Episode 50: Agter die skerms – Gevorderde tegnologie en gepersonaliseerde tandheelkunde in Suid-Afrika

[Eon Engelbrecht E-Radio] (0:05 – 0:35)
Welkom by Save Your Money, Save Your Teeth, die go-to-podcast waar nuuskierigheid tandheelkunde ontmoet, direk van die kenners. Ek is Eon, weereens saam met dr Clifford Yudelman – OptiSmile, en ons neem 'n diep duik in die wêreld van tandheelkundige sorg vanuit 'n verbruiker se perspektief.

Dus, as jy op soek is na jou glimlag of jou beursie wil beskerm, is jy op die regte plek. Ons het jou gedek met praktiese raad en die nuutste insigte. Baie hartlik welkom weereens, Dr Yudelman.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:36 – 1:03)
Hallo Eon, weereens dankie dat jy my gehad het. Ek sien uit na vandag se episode, en gaan voort met ons tema van tandheelkundige toerisme—veral mense wat van oorsee kom. Vandag gaan jou vrae oor gevorderde tegnologie agter die skerms en persoonlike tandheelkunde in Suid-Afrika handel, en ek glo jy het weer 10 vrae.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (1:04 – 1:17)
Dit klink of jy gereed is. Kom ons gaan! Reg, watter voorpunttegnologieë of -tegnieke gebruik Suid-Afrikaanse klinieke tans wat werklik uitstaan ​​op die wêreldtoneel?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:17 – 4:41)
Suid-Afrikaanse klinieke gebruik baie hoëtegnologie, wat oorsese besoekers kan verras. Wanneer ons pasiënte van die VSA of die VK kry, merk hulle dikwels op: "O, my tandarts het nie 'n 3D X-straal nie," of "Wat is daardie kamera wat jy in my mond sit?" Hulle het nog nooit 'n digitale skandering gehad nie.

Hulle is dikwels verstom oor CAD/CAM, waar ons kan skandeer en dan 'n keramiekinlegsel of -inleg kan maak terwyl jy wag - een besoek. Ek het byvoorbeeld verlede week 'n dame van Ierland gehad wat van begin tot einde in net twee en 'n half uur twee tande laat herstel het. Hulle het pragtig uitgekom, perfek gepas, en was daar en dan vasgebind.

Ons doen ook baie 3D-drukwerk. Ons wag nou op ons eie 3D-drukker; tans kontrakteer ons 3D-drukwerk uit. Ons 3D-druk byvoorbeeld pasgemaakte chirurgiese gidse vir inplantings: ons neem 'n 3D X-straal van jou kakebeen, plaas dit op met 'n 3D-skandering van jou tande, en die beplanningsagteware bepaal presies waar die inplanting moet gaan. Dan ontwerp die laboratorium - of die tandarts - 'n gids wat oor jou tande knip sodat jy die inplanting met absolute akkuraatheid kan plaas. Dit is nie so algemeen in baie praktyke regoor die wêreld nie, behalwe miskien in spesialisklinieke.

Ons gebruik ook gevorderde beeldingsagteware met gedetailleerde behandelingsbeplanning om raaiwerk te verminder. Baie Suid-Afrikaanse praktyke doen spuitgegote saamgestelde binding, wat 3D-gedrukte modelle en digitale ontwerp gebruik. By OptiSmile, byvoorbeeld, laat ons al ons X-strale deur Diagnocat, 'n KI-sagteware wat ons help om holtes op te spoor wat ons dalk nie met die blote oog sien nie. Dit is net standaard vir ons.

Daar word ook baie KI gebruik. By OptiSmile het ons min mikrofone en neem al ons konsultasies op; die KI maak dan 'n volledige opsomming. Net verlede week het ek 'n pasiënt van oorsee gehad wat 'n verslag vir haar tandarts by die huis wou hê. Voordat sy nog by haar motor gekom het, het sy daardie volledige verslag danksy KI gehad. Daar is dus baie nuutste tegnologie en tegnieke. Ons kan al die top Japannese of Duitse materiaal kry wat jy in die VSA sal kry, net hier in Suid-Afrika. Soms betaal ons meer daarvoor, wat luukse behandelings vir plaaslike pasiënte effens duurder kan maak, maar vir tandheelkundige toeriste wat met 'n gunstige wisselkoers opdaag, is dit steeds baie meer bekostigbaar as tuis.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (4:42 – 4:55)
Kan jy verduidelik hoe digitale gereedskap soos 3D-skandering of CAD/CAM-stelsels help om meer presiese, persoonlike behandelingsplanne vir pasiënte te skep?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (4:55 – 7:59)
CAD/CAM staan ​​vir Computer-Aided Design and Computer-Aided Manufacturing. Dit bestaan ​​al 'n geruime tyd, maar dit verbeter steeds. 3D-drukwerk kom op 'n groot manier. Ons komende 3D-drukker sal ons selfs toelaat om vulsels en fineer te druk, in plaas daarvan om dit uit keramiek te maal. Tans kan die maal van 'n blok keramiek 7–15 minute neem, plus poleer en soms afvuur dit in 'n oond. Binnekort sal ons verskeie fineerstukke of vulsels in ongeveer 3 minute kan 10D-druk—bind dit in, en dit word alles in 'n enkele besoek gedoen.

Ons skandeerders is uiters akkuraat, eintlik meer akkuraat as tradisionele afdrukmateriaal. Die digitale werkvloei gee ons onmiddellike visualisering van potensiële resultate, sodat ons pasiënte kan wys. Ek sal 'n ontwerp doen of dit deur 'n laboratorium laat doen, en dit dan via video-oproep aanbied—Zoom, Google Meet, of persoonlik—voor ons selfs enigiets druk. Ons kan hierdie 3D-modelle op 'n foto of skandering van die pasiënt se gesig plaas, en vorms of lengtes aanpas volgens hul persoonlike voorkeur.

Selfs vir laboratoriumwerk soos sirkoniumkrone of inplantingsherstelwerk, is dit vinniger as almal digitale metodes gebruik. Vir 'n inplanting doen ons eenvoudig 'n skandering wat reguit na die laboratorium gaan. Hulle ontwerp jou kroon die volgende dag, dit word gemaal of 3D-gedruk, en na ons teruggestuur. Ons kan hierdie dinge dikwels binne 'n paar dae kry, terwyl jy in plekke soos die Verenigde Koninkryk of Australië of die VSA, as 'n tandarts nie ten volle digitaal is nie, jy twee of drie weke vir 'n permanente kroon kan wag. Dit kan uiters frustrerend wees vir pasiënte met 'n tydelike kroon wat kan uitval.

Natuurlik het nie elke tandarts in Suid-Afrika hierdie tegnologie nie—ek praat spesifiek van OptiSmile en 'n paar van my "vriendelike mededingers", ander toonaangewende praktyke hier in Kaapstad en 'n handvol in Johannesburg.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (8:00 – 8:13)
Fantasties. So, dokter, vir diegene wat angstig is oor tandheelkundige besoeke, watter moderne gemak- of sedasie-opsies is beskikbaar, en hoe verbeter dit pasiëntsorg? Het jy die goeie goed?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (8:16 – 11:01)
Ja. As 'n kliniek lig, helder, pragtig ontwerp is, met aangename uitsigte – soos OptiSmile se see-uitsigte en hoë plafonne – kalmeer dit natuurlik pasiënte. Sommige klinieke wêreldwyd bied spa-agtige ervarings; Ek het al gehoor van mense wat pedikure kry tydens 'n wortelkanaal, maar eerlikwaar, dit is nie vir my nie!

Vir sedasie het ons in die 1980's dinge gedoen soos Valium binneaars inspuit, maar dit word deesdae nie as baie veilig beskou nie. Deesdae, vir iemand wat werklik angstig is, bring ons hoogs gekwalifiseerde narkotiseurs—hospitaalspesialiste—in eerder as die tandarts wat persoonlik sedasie doen. Hulle kom in met hul noodtoerusting, suurstof, ens. (alhoewel ons gelukkig nog nooit noodingrypings nodig gehad het nie, maar jy moet voorbereid wees).

Vir ligter angs kan orale sedasie (soos Alprazolam) briljant werk. Dit is nie hoogs verslawend nie, dit raak redelik vinnig af, en jy kan nog steeds uitgaan en Tafelberg daarna geniet. Sommige klinieke bied laggas (stikstofoksied), hoewel ek persoonlik nie 'n aanhanger daarvan in die praktyk is nie.

Dikwels, sodra pasiënte met ons praat oor 'n video-konsultasie en ons dan persoonlik ontmoet, begin hulle ontspan, veral in 'n omgewing wat nie stresvol voel nie. As jy ons Google-resensies lees, sal jy opmerkings sien van eens senuweeagtige pasiënte wat uiteindelik gemaklik genoeg gevoel het om vir ons gloeiende getuigskrifte te gee.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (11:02 – 11:36)
En jy weet, daardie see-uitsig help regtig - net om die see te sien kan stres verlig. Kombineer dit met om in goeie hande te wees, en jy hoef nie bekommerd te wees nie.

So, dokter, hoe werk glimlagontwerp in die praktyk, en hoekom gaan dit oor meer as net estetika? Kan jy verduidelik hoe dit by 'n pasiënt se gesigstruktuur of lewenstyl pas?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (11:37 – 13:29)
Ons het hele poduitsendings aan hierdie onderwerp gewy, maar kom ons doen 'n vinnige opsomming. Ons gebruik digitale mock-ups, wat die glimlag in lyn bring met gesigsimmetrie en lipvorm. Ons kyk na die pasiënt se middellyn—dikwels is die “ware middel” van die gesig nie waar jy dink dit is nie. Ons teken riglyne en oorlegsels om die vorm en grootte van die tande te bepaal.

Dit gaan nie net oor bleik nie. Dit gaan oor funksionaliteit, gemak en selfvertroue. Ons skep pasgemaakte oplossings wat elke pasiënt se unieke kenmerke en voorkeure respekteer. Byvoorbeeld, sommige mense wil regtig hul twee voortande langer hê of verkies 'n spesifieke breedte bo hul glimlag. Ander sal dalk 'n ander kontoer verkies. Die digitale benadering laat hulle moontlikhede voorskou en ingeligte besluite neem. Gister het ek 'n pasiënt gehad wat gevoel het die eerste digitale ontwerp lyk te "plat" en volwasse vir haar skraal gesig. Ons het die ontwerp aangepas, en sy was opgewonde. Ons sal volgende week haar nuwe tande doen.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (13:30 – 13:44)
Dit is wonderlik. Op watter maniere meng jy kunsvaardigheid met wetenskap sodat die finale uitkoms nie net natuurlik lyk nie, maar ook gemaklik en funksioneel voel?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (13:44 – 14:46)
Jare gelede het tandheelkunde sterk gesteun daarop of 'n tandarts aangebore artistiek was. Deesdae word baie van die kunstenaarskap ondersteun deur KI en digitale ontwerpsagteware, tesame met gevorderde saamgestelde materiale wat natuurlike tanddeursigtigheid naboots. Met hierdie benadering kan ons die byt balanseer om TMJ-pyn of ongelyke dra te voorkom. En omdat ons nou saamwerk met laboratoriums, is elke fineer of kroon vir beide skoonheid en duursaamheid vervaardig.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (14:46 – 15:00)
Wanneer dit by komplekse gevalle kom, hoe werk multidissiplinêre spanne – soos ortodoniste, periodontiste en inplantingspesialiste – saam om die proses te stroomlyn?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (15:01 – 16:33)
Sommige groter klinieke (en inderdaad ons s'n) het verskillende spesialiste of algemene tandartse wat elkeen 'n subspesialiteit het, alles onder een dak. Dit maak die beplanning en koördinering van behandeling makliker. By OptiSmile eet al die tandartse elke Dinsdag saam middagete en bespreek X-strale, foto's en gevalle wat ingekom het, of pasiënte met wie ons video-konsultasies gedoen het. Ons stel die beste uitkomste voor met bydraes van verskillende spesialiste.

Soms sal ek 'n ander tandarts inroep vir 'n tweede opinie oor 'n wortelkanaal of ortodontiese plan. Dr Harris Smaitzky doen al 20 jaar lank Invisalign, so ek sal dikwels sy insig oor komplekse Invisalign-gevalle kry. Ons deel al die digitale rekords en werk volgens dieselfde meesterplan. KI-aangedrewe stemnotas en transkripsies help ook, so elke klinikus sien presies wat bespreek is as die pasiënt tussen verskaffers wissel. Dit is 'n naatlose benadering.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (16:34 – 16:45)
Dit is briljant hoe jy KI integreer, en ek is mal oor die weeklikse middagetevergaderings. Welgedaan!

Watter strategieë gebruik jy om indringers te verminder en soveel as moontlik van die natuurlike tandstruktuur te bewaar?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (19:02 – 20:40)
Ons doen nou al meer as vyf jaar geen-voorbereiding of minimale-voorbereiding saamgestelde binding—tegnieke soos spuitgegote binding vereis min of geen boor nie. Ons gebruik ook diode lasers vir geringe tandvleis herkontourering sonder die behoefte aan skalpels of steke. Ons handstukke (bore) gebruik elektriese motors met keramieklaers, wat stiller is as die ou hoë-lugturbines.

Ons maak staat op deeglike voorafbeplanning met 3D-beelding sodat ons net emalje verwyder indien dit absoluut noodsaaklik is, en ons vermy onnodige ekstraksies. Baie van ons volg biomimetiese tandheelkunde, met die doel om die natuur na te boots en ons intervensies so konserwatief moontlik te hou.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (20:42 – 20:55)
Kan jy ons deur 'n tipiese digitale werkvloei lei - van die eerste aanlyn konsultasie tot die finale ondersoek - en hoe dit akkuraatheid en pasiënttevredenheid verbeter?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (20:56 – 23:14)
Vir oorsese pasiënte begin ons met 'n aanlyn konsultasie. Ons bespreek so 'n halfuur en vra vir foto's wat op 'n selfoon geneem is. As hulle ernstig is om te reis, sal ons X-strale aanvra of hulle vra om bestaandes van hul huidige tandarts aan te stuur.

Ek hou nie van die idee dat mense suiwer vir 'n laer prys kom nie; ek sou eerder hoop hulle kom, want ons standaard van sorg is baie hoog en, as gevolg van die wisselkoers, word dit bekostigbaar. Maar in elk geval, nadat ons foto's of X-strale hersien het, as dit goed lyk, sal ons dit skeduleer. Met ons aankoms by OptiSmile neem ons 'n 3D-skandering, 3D X-straal en foto's van al hul tande, en voer alles in ons behandelingsbeplanningsagteware in. Die KI ontleed die X-strale, ons loop dadelik in die laboratorium en doen dikwels 'n mock-up (fisies of digitaal) sodat die pasiënt kan sien hoe die finale resultaat kan lyk. Dit alles help met besluitneming.

Met KI en digitale tegnologie is dit makliker as ooit om 'n resultaat te lewer waarmee beide pasiënt en tandarts tevrede kan wees. Ek kan my nie voorstel om nou sonder 'n mate van digitale tegnologie te oefen nie.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (23:15 – 23:29)
Dit is duidelik dat jy van tegnologie hou! So, hoe bly jy aan die voorpunt van moderne tandheelkunde, om te verseker dat jou materiaal, toerusting en vaardighede wêreldklas bly?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (23:29 – 25:25)
Dit behels voortdurende belegging in nuwe tegnologie. Ons het byvoorbeeld onlangs ons X-straal-sagteware teen 'n koste van R15,000 30,000 opgegradeer, ons skandeerderhardeware teen sowat R3 600,000 opgegradeer en 'n 500D-drukker van die buiteland vir sowat RXNUMX XNUMX gekoop. Die spesialisharse kos duisende rande per XNUMX gram bottel. Dit eindig nooit, maar dit is die moeite werd.

Ons woon ook gereeld opleidingskursusse by, soos die Suid-Afrikaanse Akademie vir Estetiese Tandheelkunde-geleenthede. Ons kry internasionale sprekers wat Suid-Afrika besoek vir praktiese werkswinkels. Daar is talle webinars, en ons het 'n lewendige tandheelkundige gemeenskap wat die nuutste navorsing deel. So ek dink nie jy sal baie mense hier vind wat verouderde materiaal of toerusting gebruik nie.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (25:27 – 25:37)
Laastens, as jy vorentoe kyk, watter opwindende vooruitgang of neigings sien jy opduik in Suid-Afrikaanse tandheelkunde wat toekomstige pasiënte kan bevoordeel?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (25:38 – 28:55)
KI kom uit elke hoek na ons toe, en ons by OptiSmile omhels dit. Ons gebruik allerhande KI-gereedskap—ChatGPT, Perplexity, en meer—om materiaal na te vors, alternatiewe toerusting te vind, ensovoorts. Ek voorsien robot tandheelkunde in die nabye toekoms. Ek het ses jaar gelede robotiese prostaatchirurgie gehad, en die akkuraatheid was ongelooflik. Dit is nie onrealisties om iets soortgelyks voor te stel vir inplantingplasing of gevorderde prosedures in tandheelkunde nie.

Augmented Reality is 'n ander area - stel jou voor dat jy spesiale bril dra wat 'n 3D-aansig van die tand en senuwees kan bedek terwyl jy 'n wortelkanaal uitvoer. 3D-drukwerk is groot; binnekort sal ons jou kan skandeer, op "AI Design" klik, verifieer dat dit goed lyk, en dan tot 10 fineertjies of vulsels binne minute kan druk. Dit is geen oordrywing nie—dit is omtrent hier.

Ek is baie opgewonde oor al hierdie neigings. Hulle sal behandelings vinniger, meer presies en hopelik meer bekostigbaar maak op die lang termyn.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (28:55 – 29:09)
Dis wonderlik, dokter. Ek hou van hoe jy bo-op dit alles bly. Dit is natuurlik tot voordeel van jou pasiënte, wat briljant is. Welgedaan.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (29:09 – 30:54)
Presies. Alles wat ons doen is vir die pasiënt. By OptiSmile is die pasiënt die baas. Ons beoefen diensknegleierskap, wat beteken ek is nie die baas nie—my rol is om ons mede-tandartse, higiëniste en assistente te dien deur die beste gereedskap, materiaal en gevorderde tegnologie te verskaf sodat hulle die regte baas, die pasiënt, kan dien. As 'n pasiënt nie terugkeer nie, het die baas jou in werklikheid afgedank. Dit is 'n konsep wat ek by Ian Fuhr van Sorbet geleer het, wat 'n wonderlike TED-praatjie gedoen het en 'n boek daaroor geskryf het. Dit is 'n verfrissende manier om 'n besigheid te bestuur.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (30:55 – 31:01)
Hou daarvan. Baie dankie, Dokter. Nog 'n wonderlike uitgawe van Save Your Money, Save Your Teeth. Baie dankie aan jou.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (31:01 – 31:27)
Dankie, Eon. Ek sien reeds uit na ons laaste segment in hierdie reeks, wat alles gaan oor die beplanning van jou tandheelkundige toerisme-reis—praktiese stappe, tydlyne en die toekoms van oorgrens tandheelkunde. Veral dié van Europa wat op pad is na Kaapstad, hopelik na OptiSmile.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (31:28 – 31:57)
Fantasties, dokter. Dankie, en ook dankie aan ons luisteraars. Onthou, terwyl ons daarna streef om waardevolle insigte te verskaf, raadpleeg altyd jou eie tandheelkundige vir advies wat pasgemaak is vir jou individuele behoeftes. Moenie vergeet om in te teken vir meer verhelderende besprekings nie.

Sluit volgende keer weer by ons aan terwyl ons voortgaan om die fassinerende kruising van tandheelkundige gesondheid en finansiële vaardighede saam met Dr Clifford Yudelman – OptiSmile te verken. Tot dan, hou aan glimlag en sorg goed vir jou tande.

[Voice Over] (32:19 – 33:03)
Ontdek die wêreld van tandheelkundige uitnemendheid met OptiSmile. Sluit by ons aan vir 'n weeklikse podcast met dr Clifford Yudelman, 'n gesoute kenner met 40 jaar se tandheelkundige ervaring oor vier kontinente. Kry unieke insigte en kundige tandheelkundige advies by optismile.co.za, waar jy artikels sal vind wat die pad na optimale mondgesondheid verlig. As jy ongeëwenaarde tandheelkundige sorg in Kaapstad soek, kontak OptiSmile of bespreek direk aanlyn by optismile.co.za. OptiSmile—waar wêreldwye kundigheid plaaslike sorg ontmoet.