Episode 96: Biomimetiese Tandheelkunde – Red Tande Sonder Krone

Eon Engelbrecht:eRadio: (0:03 – 0:49) Welkom terug na Spaar Jou Geld, Spaar Jou
Tande. Ek is Eon van eRadio SA, vandag bygestaan ​​deur Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile in
Seepunt, Kaapstad, bespreek 'n revolusionêre benadering tot tandheelkundige sorg: biomimetiese
tandheelkunde. Biomimetiese beteken letterlik om die lewe na te boots, in plaas van die outydse boor-en-vul-metode.
metode of direk na krone spring. Hierdie benadering fokus op die besparing van soveel as moontlik van
jou natuurlike tande so veel as moontlik deur na te boots hoe die natuur bedoel het jou tande moes funksioneer.
Dr. Yudelman, dis wonderlik om jou terug te hê om te verduidelik hoe hierdie filosofie verander
die spel vir pasiënte.
Dr. Clifford Yudelman: OptiSmile: (0:49 – 1:43) Hallo Eon, dis wonderlik om jou stem weer te hoor.
Dankie dat julle my terug het, en ek sien uit na vandag. Ek wil net reg sê
vooraf dat ons nie biomimetiese tandheelkunde met biologiese tandheelkunde moet verwar nie. Hierdie
is twee baie verskillende dinge. Biologiese tandheelkunde is waar tandartse 'n filosofie het
dat wortelkanale nie werk nie, dat alle tande met wortelkanale uitgetrek moet word, en
dat inplantings sleg vir jou is. Dit is amper die teenoorgestelde van biomimetiese tandheelkunde.
Eon Engelbrecht:eRadio: (1:43 – 1:49) So, wat presies is biomimetiese tandheelkunde, en
Hoe verskil dit van tradisionele tandheelkunde, Dokter?
Dr. Clifford Yudelman: OptiSmile: (1:50 – 3:41) Baie moderne digitale tandartse en
Hoër-end praktyke het biomimetiese tandheelkunde in hul daaglikse lewe opgeneem
tradisionele tandheelkunde. Biomimetiese tandheelkunde beteken letterlik om die natuur na te boots of
lewe. Die doel is om die tande te herstel op 'n manier wat noukeurig naboots hoe natuurlike tande
biomeganies optree, eerder as om bloot gate te vul of skade met groot hoeveelhede te bedek
restourasies.
Tradisionele tandheelkunde fokus dikwels op die verwydering van verswakte tandstruktuur en
dit te vervang met stewige materiale, wat in krone uitloop. Alhoewel daardie benadering kan werk,
dit offer amper altyd gesonde weefsel op en verander hoe kragte versprei word
dwarsdeur die tand. Biomimetiese tandheelkunde neem 'n ander siening in: dit vra hoe 'n natuurlike
tand buig, absorbeer las en verdryf spanning. Dit probeer dan om daardie te herskep
eienskappe met behulp van kleeftegnieke en gelaagde materiale.
Bewyse uit restourasie- en materiaalwetenskap toon dat die behoud van emalje en
Die handhawing van gebonde koppelvlakke verbeter die langtermyn tandoorlewing aansienlik.
Daarom is biomimetiese tandheelkunde nie 'n tendens nie; dit is 'n evolusie wat gedryf word deur 'n beter
begrip van beide biomeganika en moderne kleefmiddeltegnologie.
Eon Engelbrecht:eRadio: (3:42 – 3:47) Goed. En hoekom sê jy krone word dikwels
onnodig met hierdie benadering?
Dr. Clifford Yudelman: OptiSmile: (3:48 – 5:18) Krone is soms nodig, maar
histories—en selfs tans in baie praktyke—is hulle oorbenut. Hulle is
dikwels gesien as die mees voorspelbare manier om 'n verswakte tand te versterk na 'n groot
vulling of 'n kraak. Krone vereis egter die aansienlike verwydering van gesonde tande
struktuur om ruimte vir die materiaal te skep. Dit kan die tand biologies verswak, selfs
as dit van buite af sterk lyk. Navorsing toon dat die verlies van interne tandstruktuur,
veral dentine naby die senuwee, verhoog die risiko van fraktuur of tand aansienlik
verlies.
Wanneer 'n biomimetiese tegniek gebruik word, kan ons die tande dikwels intern versterk deur middel van
gebonde oorlegsels of gedeeltelike restourasies wat die kuspes en die servikale emalje bewaar
—die emalje rondom die nek van die tand naby die tandvleis. Deur die natuurlike tand te behou
argitektuur en die binding van restourasies aan emalje, ons verminder spanningskonsentrasie en
kraakverspreiding. Die gevolg is dat baie tande wat voorheen sou gewees het
gekroon kan nou konserwatief herstel word, wat die tandstruktuur red en verminder
komplikasies, en om geld te bespaar oor die leeftyd van die tand.
Eon Engelbrecht:eRadio: (5:18 – 5:25) Dokter, watter materiale word gebruik om die na te boots
natuurlike buigsaamheid van 'n tand?
Dr. Clifford Yudelman: OptiSmile: (5:25 – 7:19) Natuurlike tande is nie 100% rigied nie. Emalje
is hard maar bros, terwyl dentine meer buigsaam en skokabsorberend is. Biomimeties
Tandheelkunde gebruik materiale wat daarop gemik is om hierdie balans te herhaal. Ons gebruik moderne komposiete
harse, veral dié vir grootmaat dentienvervanging, amper elke dag. Hulle het 'n
elastisiteitsmodulus—hoe dit buig—wat baie soortgelyk is aan dentine, anders as rigiede
keramiek of metaal.
Ons gebruik 'n spesiale materiaal genaamd EverX. Dit is 'n veselversterkte komposiet wat 'n byvoeging gee.
laag taaiheid deur op te tree soos interne "wapeningsstaal", soortgelyk aan hoe metaalstawe versprei
spanning in beton en keer dat krake voortplant. Wanneer ek onder 'n mikroskoop werk,
Ek kan eintlik hierdie Kevlar-agtige vesels sien, soortgelyk aan wat hulle in koeëlvaste baadjies gebruik.
Wanneer dit uit die spuit uitgegee word, sien jy hierdie klein haartjies, maar soos dit opwarm in
die mond voordat ons dit met 'n lig genees, daardie haartjies verdwyn. Sodra dit genees is, is dit solied
maar behou 'n bietjie buigsaamheid as gevolg van daardie vesels binne.
Hierdie kleefstelsels speel 'n kritieke rol. Sterk, duursame bindings tussen die tand
en die restourasie laat die hele kompleks toe om as 'n enkele eenheid te funksioneer, wat is
noodsaaklik vir die nabootsing van natuurlike biomeganika. Materiaalwetenskap toon dat restourasies
met dentine-agtige elastisiteit verminder katastrofiese frakture in vergelyking met rigiede
restourasies.
Eon Engelbrecht:eRadio: (7:19 – 7:28) Goed, en ek hou daarvan dat jy daardie voorbeeld gebruik het van
wapeningsstaal in die beton; dit skets die prentjie regtig goed.
Dr. Clifford Yudelman: OptiSmile: (7:30 – 7:33) Dit bevestig die feit.
Eon Engelbrecht:eRadio: (7:34 – 7:43) Ja, dit doen. Hoe werk 'n veselversterkte
Verhoed komposiet dat tande verder kraak?
Dr. Clifford Yudelman: OptiSmile: (7:44 – 9:30) Krake in tande tree 'n bietjie op soos krake in
glas; sodra hulle begin ontplof, is hulle geneig om onder herhaalde lading voort te plant. Veselversterk
Komposiete help deur die voortplanting van die kraak te onderbreek. Die vesels tree op as spanningselemente
verspreiders, wat die las oor 'n wyer area versprei eerder as om dit by die
kraak, wat die waarskynlikheid verminder dat dit na die senuwee of wortel sal vorder.
Net die ander dag het ek iemand behandel met 'n gesplete onderste kiestand wat baie tandartse sou doen.
uitgetrek het. Ons het dit voorberei vir 'n oorlegsel, nie 'n kroon nie. Onder die mikroskoop, ons
die kraak gevolg, dit skoongemaak, dit met EverX gevul, dit glad gemaak en geheg
keramiek bo-op. Ons het basies 'n mikroskopiese Kevlar-rooster binne geplaas. Laboratorium en
Kliniese studies toon dat veselversterkte restourasies frakture aansienlik verbeter
weerstand op hierdie gekompromitteerde tande. Alhoewel dit nie die tand onvernietigbaar maak nie,
dit koop tyd en stabiliteit, wat die behoefte aan aggressiewe behandeling vertraag. Vir die pasiënt,
Dit beteken minder skielike mislukkings en minder noodtandheelkunde.
Eon Engelbrecht:eRadio: (9:31 – 9:40) Goed. En wat is die perifere seëlsone, en
Waarom is dit krities vir langdurige effekte?
Dr. Clifford Yudelman: OptiSmile: (9:40 – 13:42) Dis nogal 'n mondvol, nè?
"'Perifere' beteken die buitenste rand of grens, en die "seëlsone" is die buitenste rand van
emalje rondom die restourasie. Biomimetiese tandheelkunde plaas 'n groot klem op
die behoud van hierdie emaljering omdat kleefbande aan emalje baie meer
voorspelbaar en duursaamer as bindings aan dentine. Wanneer restourasies hoofsaaklik
gebind aan die emalje-rande, mikrolekkasie word verminder, bakterieë word uitgesluit, en
die herstel duur baie langer.
Navorsing toon dat restourasiemislukking dikwels by swak verseëlde rande begin, nie in
die middel van die vulsel. Die behoud van emalje aan die kante is een van die kragtigste maniere
voorspellers van langtermyn sukses. Byvoorbeeld, as jy 'n groot gat met 'n ou silwer het
vulsel en 'n kraak, sal baie tandartse al die omliggende emalje wegboor om 'n
kroon daaroor. Dit laat geen emalje oor om aan te heg nie, wat die tand binne ruïneer.
In plaas daarvan is ons benadering om die verrotting skoon te maak, daardie perifere emalje-sone te red, en
vul die tand intern met EverX. Ons poleer dit dan terug, skandeer die tand met 'n 3D-skandering
skandeerder, en frees 'n keramiekrestourasie uit 'n soliede blok e.max of Lisi-blok. Ons
Bind dit oor die EverX en verseël dit heeltemal op die buitenste emalje. Só het ons
red tande. Ek het pasiënte wie se biomimetiese restourasies sterk verloop het
vir byna 11 jaar, terwyl tradisionele krone soms kan afspring of breek.
Eon Engelbrecht:eRadio: (13:42 – 13:50) Ek is seker ons luisteraars wil ook weet of
Neem biomimetiese tandheelkunde langer as 'n standaardvulling?
Dr. Clifford Yudelman: OptiSmile: (13:50 – 14:41) O ja, soms twee keer so lank.
Biomimetiese tandheelkunde is hoogs tegniek-sensitief. Jy moet verseker dat alles is
heeltemal droog en volg noukeurig lae- en bindingsprotokolle. Die tyd is egter
vooraf bestee bespaar tyd later. 'n Behoorlik verseëlde en versterkte restourasie is baie minder
waarskynlik om te faal of te lek, wat die behoefte aan herbehandeling verminder. Die afweging vir hierdie ekstra tyd
is minder toekomstige afsprake en minder indringende tandheelkunde oor die lang termyn.
Eon Engelbrecht:eRadio: (14:41 – 14:48) En is hierdie benadering vooraf duurder,
of bespaar dit eintlik geld op die lang termyn?
Dr. Clifford Yudelman: OptiSmile: (14:48 – 16:57) Beide. Aan die begin kan dit, en dit gebeur dikwels.
kos meer as 'n eenvoudige vulling. Daar is ekstra tyd, gespesialiseerde materiale, vergroting
toerusting en uitgebreide opleiding betrokke. Die werklike waarde lê egter in die leeftyd
koste. Studies oor "herstelsiklusse" toon dat sodra 'n tand 'n herstelspiraal betree, elke
vervanging word groter en duurder. Deur tandstruktuur vroeg te bewaar,
biomimetiese tandheelkunde vertraag of stop daardie spiraal.
Die vermyding van krone, wortelkanaalbehandelings en ekstraksies verteenwoordig aansienlike finansiële besparings.
Wanneer dit deur 'n leeftydkoste-lens beskou word, is hierdie konserwatiewe restourasies dikwels die
mees ekonomiese opsie. Dit is belangrik vir pasiënte om versigtig te wees vir aggressiewe
"Kosmetiese" aanbevelings wat onnodig die bedekking van al die tande behels, soos
Enigiemand wat moderne tandheelkundige bewyse volg, weet dat die behoud van emalje altyd belangrik is.
beter.
Eon Engelbrecht:eRadio: (16:58 – 17:06) Kan 'n tand wat aanbeveel is vir 'n
Kan 'n wortelkanaalbehandeling eintlik met biomimetika gered word, Dokter?
Dr. Clifford Yudelman: OptiSmile: (17:06 – 18:44) Ja. Alhoewel biomimetika nie vervang kan word nie
'n wortelkanaalbehandeling wanneer 'n senuwee onomkeerbaar besmet is, tande word aanbeveel vir wortelkanale
het dikwels bloot krake of diep vullings wat sensitiwiteit veroorsaak. Die senuwees is nie altyd
dood. Deur die kraak te verseël of die tand te oorlê om bakteriese lekkasie uit te skakel, die
senuwee kan eintlik herstel. Ons doen dit baie by OptiSmile. Kliniese studies toon dat
senuwee-inflammasie kan omkeerbaar wees as jy die bakterieë vroegtydig keer om binne te kom.
Behoorlike diagnose is krities. Die doel is nie om wortelkanaalbehandelings ten alle koste te vermy nie, maar om
maak seker dat hulle werklik nodig is. Om direk na 'n wortelkanaalbehandeling en kroon te spring, is
duur biologies en finansieel. Om 'n lewende tand te red is biologies beter
wanneer die simptome dit ondersteun.
Eon Engelbrecht:eRadio: (18:44 – 18:53) Absoluut. Waarom is die bewaring van tande
struktureer die goue reël by OptiSmile?
Dr. Clifford Yudelman: OptiSmile: (18:53 – 20:04) By OptiSmile, en ander topklas
praktyke, weet ons dat elke millimeter van natuurlike tandstruktuur waarde het. Emalje
kan nie regenereer word nie. Die verwydering van dentine verswak tande permanent. Navorsing
toon konsekwent dat tandoorlewing sterk gekoppel is aan hoeveel struktuur
oorblyfsels. Hoe meer ons verwyder, hoe hoër is die risiko van fraktuur, senuweeskade en
uiteindelike tandverlies. Ons bewaringsbenadering is datagedrewe; die behoud van emalje en
Effektiewe verseëling gee tande die beste kans om dekades eerder as jare te hou.
Eon Engelbrecht:eRadio: (20:04 – 20:13) Goed. En dan nog 'n vraag: hoe werk dit
Dit hou verband met spuitgietwerk, wat ons voorheen bespreek het?
Dr. Clifford Yudelman: OptiSmile: (20:13 – 21:25) Dankie dat jy dit vra. Inspuiting
Gietvorming is 'n praktiese toepassing van biomimetiese beginsels. Dit laat hoogs beheerde
plasing van saamgestelde materiaal met behulp van deursigtige vorms, wat die natuurlike tand naboots
vorm en lasverspreiding. Ons kan verslete of beskadigde tande met minimale herstel, en
dikwels geen voorbereiding nie.
Vanuit 'n biomeganiese oogpunt integreer spuitgegoten restorasies naatloos.
met die oorblywende emalje. Hulle laat pasiënte toe om krone en uitgebreide boorwerk te vermy
—ons het hele monde opgebou met behulp van hierdie tegniek. Wanneer dit gepas gebruik word,
Inspuitgietwerk is konserwatief, bewysgebaseerd en pas perfek binne biomimetika.
tandheelkunde.
Eon Engelbrecht:eRadio: (21:25 – 21:43) Dit was baie interessant. Baie dankie.
weereens, Dr. Yudelman, dat hy dit vir ons verduidelik het. Dit is fassinerend om te sien hoe
wegbeweeg van rigiede, aggressiewe behandelings na natuur-geïnspireerde oplossings kan
lei tot sterker, langer houende tande.
Dr. Clifford Yudelman: OptiSmile: (21:43 – 22:22) Dankie. Volgende week, in episode 97,
Ons sal "Gebarste Tandsindroom of Onsigbare Pyn" bespreek, wat regtig verband hou met
goed met vandag se episode. Dit gaan oor pyn wanneer jy iets hard byt wanneer die
Die tandarts kan niks op die X-straal sien nie.
Eon Engelbrecht:eRadio: (22:22 – 22:48) Ons sal julle in spanning hou. Baie dankie.
baie, Dr. Yudelman. As jy meer wil leer oor biomimetiese tandheelkunde of kyk of
Jou tande kan sonder 'n kroon herstel word, onthou jy kan OptiSmile.co.za besoek.
Spaar jou geld, spaar jou tande; sluit volgende keer by ons aan terwyl ons jou help om jou glimlag te beskerm
en jou beursie.
Aankondiger: (23:09 – 23:53) Ontdek die wêreld van tandheelkundige uitnemendheid met OptiSmile. Sluit aan
ons vir 'n weeklikse podsending met Dr. Clifford Yudelman, 'n ervare kenner met 40
jare se tandheelkundige ervaring oor vier kontinente. Kry unieke insigte en kundige
tandheelkundige advies deur OptiSmile.co.za te besoek vir artikels wat die pad na optimale tandheelkundige advies belig.
mondgesondheid. As jy ongeëwenaarde tandheelkundige sorg in Kaapstad soek, kontak met
OptiSmile of bespreek direk aanlyn op OptiSmile.co.za. OptiSmile: waar globale kundigheid
voldoen aan plaaslike sorg.