hoofstukke
Inleiding
[00:00:04 – 00:01:10]Eon Engelbrecht stel Dr. Clifford Yudelman voor en raam vandag se onderwerp: die skerp, skielike pyn wat verskyn wanneer jy eet, maar die tand lyk heeltemal normaal. Die episode fokus op gekraakte tandsindroom — die onsigbare pyn.
Simptome en oorsake van gekraakte tande
[00:01:10 – 00:07:20]Pyn met byt en loslaat is die kenmerkende simptoom van 'n gekraakte tand. Wanneer jy byt, druk die kraak saam; wanneer jy loslaat, spring dit terug en irriteer die senuwee.
Gebarste tande lyk dikwels heeltemal normaal – geen sigbare verrotting, geen holte, en dikwels geen kraak sigbaar met die blote oog nie. Standaard X-strale lyk tipies normaal omdat vertikale krake te fyn is vir standaardbeelding om op te spoor.
Groot silwervullings, klemming, maal en kou-ongelukke is die mees algemene oorsake. Onbehandelde krake versprei mettertyd – baie soos 'n voorruitkraak wat groei – en kan vorder tot senuwee-inflammasie of volledige fraktuur indien dit nie vroegtydig gestabiliseer word nie.
Diagnose en die "Tandspeurder"
[00:07:58 – 00:12:31]Die diagnose van 'n gekraakte tand is 'n proses eerder as 'n enkele toets. 'n Spesialisinstrument genaamd 'n tandspeurder (of fraktuurvinder) isoleer individuele knobbels om die pyn met loslating te reproduseer en vas te stel.
Vergroting en 'n tandmikroskoop laat die klinikus toe om te sien of 'n kraak aktief oopgaan, terwyl transilluminasie - wat 'n klein liggie deur die tand laat skyn - krake openbaar wanneer lig nie deurgaan nie.
Koue toetse en 3D X-strale kan help, maar die pasiënt se eie beskrywing van pyn met byt en loslaat is dikwels die mees diagnostiese aanduiding van alles. 'n Deeglike tandheelkundige ondersoek is dikwels die eerste stap in die rigting van die identifisering van die bron van onverklaarbare tandpyn.
Kraaklyne teenoor Strukturele Krake
[00:12:32 – 00:14:01]Kraaklyne is oppervlakkige krake wat tot die emalje beperk is – uiters algemeen by volwassenes, gewoonlik onskadelik en benodig nie behandeling nie.
Strukturele krake strek verder as die emalje in die dentine, buig onder druk en laat bakterieë dieper in die tand in beweeg. Die twee kan op die oppervlak soortgelyk lyk, en daarom is diagnostiese toetse noodsaaklik.
Om 'n skeurlyn aggressief te behandel, mors 'n gesonde tandstruktuur; om 'n strukturele kraak te ignoreer, loop jy die risiko om die tand heeltemal te verloor.
Kan 'n Gebarste Tand Self Genees?
[00:14:02 – 00:15:29]Anders as been, kan tande nie krake op hul eie genees nie. 'n Kraak wat vroeg opgespoor word, kan gestabiliseer word deur veselversterkte vulmateriaal te gebruik om die tand te verseël en te versterk.
Indien dit nie behandel word nie, sal herhaalde koukragte die kraak verdiep, uiteindelik die senuwee laat ontsteek, infeksie veroorsaak of die tand laat split. Vroeë intervensie is die verskil tussen 'n konserwatiewe herstel en die verlies van die tand.
Kroon vs. Onlay: Watter behandeling is reg?
[00:15:29 – 00:17:09]Die keuse tussen 'n kroon en 'n gebonde onlay hang af van hoeveel tandstruktuur oorbly en die omvang van die kraak.
Waar een of twee punte betrokke is, 'n gebonde oorlegsel bewaar baie meer natuurlike tandstruktuur as 'n kroon en is in die meeste gevalle ewe effektief. 'n Volle kroon word gereserveer vir situasies waar die kraak uitgebreid is en die algehele integriteit van die tand in gevaar stel.
In dr. Yudelman se ervaring kan meer as 95% van gevalle konserwatief behandel word met 'n onlay-tipe benadering.
Wanneer 'n kraak die senuwee bereik
[00:17:09 – 00:20:25]Wanneer bakterieë die pulp binnedring, wortelkanaalbehandeling is tipies nodig om die ontsteekte of besmette senuwee te verwyder en die tand te red. Die tand moet dan versterk word met 'n oorlaag of kroon om verdere fraktuur te voorkom.
Pasiënte wat verskeie tandartse gesien het sonder 'n duidelike diagnose, word aangeraai om 'n endodontis te raadpleeg, wat gekraakte tandsindroom met behulp van 'n mikroskoop kan identifiseer en die mees konserwatiewe behandelingspad kan aanbeveel.
Kners (bruxisme) is ook 'n belangrike risikofaktor – nagmaal genereer veel groter kragte as normale kou en kan selfs gesonde, ongerestaureerde tande mettertyd kraak. 'n Pasgemaakte nagskerm kan die risiko van kraak aansienlik verminder.
Vertikale Wortelfrakture en Voorkoming
[00:20:25 – 00:23:48]’n Vertikale wortelfraktuur – die algemeenste in tande wat wortelkanaalbehandeling sonder daaropvolgende beskerming ondergaan het – split die tand in die lengte, laat bakterieë in die been toe en lei tipies tot ekstraksie gevolg deur ’n tandinplantaat.
Voorkoming fokus op die bestuur van tandkners, die versterking van tande met groot bestaande vullings voordat hulle faal, en die aanpassing van die byt om stres op kwesbare kuspes te verminder. Eerder as om te wag vir simptome om te verskyn, moet pasiënte hul tandarts vra waarom 'n groot vulling gemonitor word eerder as om dit na 'n onlay op te gradeer.
Gebarste tandsindroom is 'n duidelike voorbeeld van waarom proaktiewe tandheelkunde tande red, geld bespaar en stres oor 'n leeftyd verminder.
Gevolgtrekking en Volgende Episode
[00:23:48 – 00:25:51]Die episode sluit af met 'n herinnering dat onsigbare pyn nooit geïgnoreer moet word nie en dat vroeë intervensie die sleutel is om beide die tand en die beursie te red. Die volgende episode sal kroonverlenging en die regmaak van tandvleisglimlagte dek.
Transcript
(0:04 – 0:41) Eon Engelbrecht:
Hallo en welkom by nog 'n uitgawe van Spaar Jou Geld, Spaar Jou Tande. Ek is Eon.
en soos altyd, word ons vergesel deur Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile om jou te help
navigeer deur die wêreld van mondgesondheid sonder om bankrot te wees. Vandag duik ons in 'n
onderwerp wat so frustrerend soos algemeen is. Dis daardie skerp, skielike pyn wat verskyn
uit die bloute wanneer jy eet, maar jou tand lyk heeltemal goed in die spieël.
Ons praat van gekraakte tandsindroom, die onsigbare pyn. Dr. Yudelman, welkom
terug.
(0:42 – 1:10) Dr. Clifford Yudelman:
Dankie, dankie dat jy my terug het en ja, ek sien reeds uit daarna om baie te help.
van mense vandag. Hopelik sal dit met vandag se episode mense help om sin te maak van
iets wat hulle dalk al lank bekommer het, waarheen hulle dalk gegaan het
praat met 'n paar tandartse en dit is steeds 'n bietjie van 'n misterie. So ja, kom ons werp lig op
gekraakte tandsindroom, die onsigbare pyn.
Simptome en oorsake van gekraakte tande
(1:10 – 1:24) Eon Engelbrecht:
So Dr. Yudelman, kom ons kyk direk na die misterie van hierdie verborge frakture. Ek wil
begin deur jou te vra, hoekom maak my tand net seer as ek byt en los, maar
Ek kan geen holte sien nie?
(1:25 – 3:49) Dr. Clifford Yudelman:
Dis die beste vraag om mee te begin. Fantasties. So dis 'n baie algemene simptoom van 'n
gekraakte tand in teenstelling met sensitiwiteit suiwer vir koue lug of te warm, wat ons het
voorheen behandel, oor sensitiwiteit of wortelkanale gepraat. Daar is 'n aantal episodes
daaroor, dit is presies die een ding wat gekraakte tande onderskei. So dit aan af
pyn wat jy kry, veral as jy aan byvoorbeeld 'n pizzakors byt en dan loslaat
of jy byt in 'n stukkie roosterbrood en jy slaan iets hard en dit is gewoonlik asof jy
Maak jou mond oop, jy kry 'n ping. Dis een van die klassieke tekens van gekraakte tande.
En die rede waarom dit so spesifiek voel, is dat dit meganies is. Wanneer jy byt, kraak die
druk effens saam. En wanneer jy dit loslaat, spring dit terug en die klein beweging
irriteer die senuwee binne-in die tand. En wat dit so verwarrend maak vir pasiënte is dat
gekraakte tande lyk dikwels heeltemal normaal. Daar mag geen sigbare gat, geen verrotting wees nie,
en soms nie eens sigbaar nie, 'n sigbare kraak vir die blote oog. X-strale sal dikwels
lyk normaal. En dit is omdat die krake vertikaal loop en hulle eintlik te fyn is
om op enige standaardbeelding te wys.
En, jy weet, vanuit 'n biologiese oogpunt, reageer die senuwee op die soort van
herhalende mikrobeweging, die vloeistof binne die dentine skuif. En dit verklaar hoekom
Die pyn is dikwels skerp en kortstondig. En dit is gekoppel aan druk eerder as 'n konstante
pyn. Jy weet, die gevaar om hierdie simptoom te ignoreer, is dat die krake geneig is om
voortplant beteken dat hulle eintlik al hoe erger word, soos 'n bietjie van 'n kraak, soos
As jy 'n klein kraak in jou voorruit het en jy los dit 'n week later daarin, is dit weg.
groter en groter. En, jy weet, wat begin as 'n omkeerbare irritasie kan eintlik
vorder tot senuwee-inflammasie of selfs 'n skeuring of 'n volledige fraktuur as die tand nie
vroeg gestabiliseer. En, jy weet, vroeë diagnose stel ons in staat om die te versterk en te beskerm
tand voordat die tand word, voordat die kraak katastrofies word. En so sal ons
werp nou lig op hierdie onsigbare krake.
(3:49 – 3:56) Eon Engelbrecht:
Ek wil jou vra wat eintlik gekraakte tandsindroom veroorsaak? Is vulsels eintlik om
blameer?
(3:56 – 5:41) Dr. Clifford Yudelman:
So gekraakte tandsindroom of CTS, as jy dit Google, of dikwels die eerste artikel wat
wat opduik, is óf Wikipedia, wat dikwels opduik, óf deesdae met KI-antwoorde,
Jy sal allerhande dinge op Google kry, maar dit staan soms bekend as 'n CTS, 'n gekraakte
tandsindroom. En dit kom regtig van, dit is multifaktorieel. Dit kom selde van een
dramatiese gebeurtenis. In plaas daarvan is dit die gevolg van kumulatiewe stres oor tyd. Jy weet, groot
Vulsels is 'n groot risikofaktor wanneer 'n tand interne struktuur verloor het as gevolg van verval of
vorige restourasies, veral groot silwervullings, wat uitbrei en hulle kan eintlik
een van die hoofredes vir hierdie krake wees.
Soms hoef daardie silwervullings nie vervang te word nie, as gevolg van verval of
as gevolg van lekkasies, maar hoofsaaklik omdat hulle hierdie krake in die tande veroorsaak. En
Die tand word meer buigsaam wanneer daar baie interne struktuur ontbreek.
En dit is nie in staat om die bytkragte eweredig te versprei nie. En dit maak dit meer geneig tot
krake, veral onder 'n swaar las.
Ander bydraende faktore sluit in soos vasklem of maal, byt van harde voorwerpe, veral
iets wat ons 'n kou-ongeluk noem, wat sê jy eet 'n hamburger en
daar is 'n bietjie van 'n been daarin, of jy eet granola en daar is 'n dop van 'n
okkerneut of iets, of jy eet 'n slaai en jy besef nie dat die olywe
het eintlik nog steeds pitte binne. Dis nogal algemeen. Of miskien eet jy 'n oester en
Jy byt op 'n pêrel. Sou jy nie so gelukkig wees nie?
(5:43 – 5:45) Eon Engelbrecht:
Ek het al die bogenoemde gehad behalwe daardie een.
(5:46 – 7:20) Dr. Clifford Yudelman:
Pêrelwitte. Ja. Jy weet, so sommige mense sê skielike temperatuurveranderinge as
Jy drink yswater en jy eet sop, maar ek het dit nog nooit regtig sien gebeur nie. Maar
Ouderdom is een van die dinge. As jy leef, jy weet, as jy 65 is, jou ses, jou kiestand het ingekom
toe jy ses was, is daardie tand die tand wat in jou mond was. Jou toonnaels en
jou vingernaels het gegroei en al jou bloedvate het mettertyd verander, maar
Jou tande is steeds dieselfde tande. En as jy daaroor dink, is dit 'n lang tyd.
Wat jy ook al het wat 50 jaar oud is, lyk steeds splinternuut. Jy weet, dis
Dis wonderlik dat tande so lank hou soos hulle doen.
Maar die tande wat aan die buitekant ongeskonde lyk, kan eintlik struktureel gekompromitteer wees.
aan die binnekant. En, jy weet, tande met groot vullings is baie meer geneig om te ontwikkel
krake as onaangeraak of wat ons soms maagdelike tande noem. Ja, hulle is steeds,
hulle begin frons oor daardie term, maar dis steeds iets wat ons tande noem wat
is ongeskonde maagdelike tande. So gaan figuur. En dit beteken nie dat vulsels sleg is nie. Dit
beteken net dat die tand versterking nodig het sodra 'n sekere struktuurdrempel bereik is
verlies word bereik. En, jy weet, om die oorsaak te verstaan help ons om te fokus op
voorkoming, bestuur van bytkragte, vroeë versterking van verswakte tande en behoud
emalje in die eerste plek is die sleutelstrategieë om krake te vermy.
(7:21 – 7:38) Eon Engelbrecht:
Ja, ek wil net sê dis so verskriklik as jy iets vol selfvertroue eet, jy
weet jy, jy eet dit met selfvertroue, jy geniet dit, dis lekker sag. En dan al 'n
skielik is daar daardie gekraak. En jy net, o, dis net 'n verskriklike gevoel. En onmiddellik
jou vinger in jou mond gaan om te kyk of jou tand nog daar is.
(7:39 – 7:45) Dr. Clifford Yudelman:
Dis net die ergste gevoel. Jy weet, jy weet, die gevoel wat klink asof jy
ervaar.
(7:45 – 7:51) Eon Engelbrecht:
Ja, dit is. Of iemand sê vir jou dis pitlose druiwe, en dan byt jy en dis
nie pitloos nie. O, my woord, al die olywe.
Diagnose en die "Tandspeurder"
(7:58 – 8:11) Eon Engelbrecht:
So, dokter, hoe diagnoseer jy 'n kraak as dit nie op 'n normale X-straal verskyn nie?
(8:11 – 12:31) Dr. Clifford Yudelman:
Dit is eintlik 'n proses eerder as 'n enkele toets. Ons maak staat op 'n kombinasie van 'n kliniese
eksamen, die simptoompatrone en spesiale toetse. Dikwels terwyl ons net met die
geduldig in die stoel, wanneer hulle presies rapporteer soos wat ek voorheen genoem het, is jy
terwyl hulle 'n pizza-kors of 'n stukkie roosterbrood eet, rapporteer hulle dalk dat dit goed was.
Maar 'n paar weke voordat hulle aan iets in 'n slaai of wat ook al byt, word byttoetse gedoen.
spesifiek, ons het 'n spesiale instrument genaamd 'n tandspeurder. Dis 'n speurder, soos 'n
speurder of 'n breukvinder. Dis nogal voor die hand liggend.
Dis soos 'n klein piramidevormige handvatsel met 'n klein piramide. En op die punt van
die piramide, die plat kant sal gaan, kom ons sê maar net dis 'n onderste kiestand wat seer is. Ons kan
plaas eintlik die punt wat 'n bietjie hol daarin geword het op elkeen van jou individuele punte.
En dan is die bokant daarvan plat, so jou boonste kiestande sal bo-op hierdie tand byt.
of fraktuurvinder. En dan plaas jy al daardie krag neer op, sê maar, die binnekant
voorste kus, wat dikwels een is wat ons sien fraktureer op onderste kiestande. En dan jy
byt aan die buitenste punt en die nek en die volgende punt en die volgende punt. En dan
Ons kom by die een wat ons vermoed en ons vra jou om stadig te byt. En dan byt jy 'n
bietjie. En soos jy dit vrystel, kan jy dit soort van reproduseer. En ook, so dis
soos die mees voor die hand liggende een. Dan weet ons eintlik presies watter punt dit is.
En dan vergroting en goeie beligting. Ons kan breuklyne en vlekke sien, maar
Ons sien dikwels baie fraktuurlyne en vlekke en krake. Hulle hoef nie almal te wees nie
herstel. Dis slegs hierdie wat simptomaties is. Maar om eerlik te wees, met behulp van 'n
mikroskoop help regtig, want ons kan nie net sien dat daar 'n kraak is nie, maar ons kan
kyk of die kraak oopgaan en allerhande ander dinge wat jy nie kan sien nie
met 'n blote oog.
En daar is ook iets genaamd transilluminasie, waar ons 'n spesiale, 'n
'n klein liggie aan die een kant van die tand. En dan sal die lig regdeur beweeg
die tand as daar geen kraak is nie, veral as dit 'n tand sonder 'n vulsel is. En dan as die tand se
het 'n skeuring of 'n kraak, wat nie toelaat dat die lig aanhou nie. En dan die een kant van die
tand sal helder wees. En dan sal die ander kant verby die kraak donker wees. Soos die lig is
kom nie verby die kraak nie. So dis gewoonlik 'n aanduiding. Koue toetsing. Kraak tande dikwels
reageer baie meer op koue. Hulle talm of het 'n oordrewe sensasie of selfs blaas
'n bietjie lug in die kraak.
Soms sal 'n CBCT, 'n 3D-x-straal, help, maar gewoonlik ook die krake, want die tand
is gekraak, maar die stukke raak steeds aan mekaar. Daarom kan jy dit met 'n
mikroskoop of transilluminasie, maar jy kan nie eintlik hierdie dinge op x-straal sien nie, tensy
die tand is heeltemal gesplete en die dele is uitmekaar geskuif. In daardie geval gaan jy
om op te let, jy gaan dit sien sonder 'n CBCT-x-straal. So baie keer kry ons pasiënte,
Ek was al by twee tandartse en hulle het x-strale geneem en hulle weet nie hoekom my tand is nie.
seer. En dan weet jy waarmee jy te doen het. En wat krities is, soos ek in die gesê het
begin, is om na die pasiënt se beskrywing te luister. Die storie van die pyn met ontslag is
dikwels die mees diagnostiese, meer as enige skandering of toets.
En vroeë identifikasie maak konserwatiewe stabilisering eerder as noodtoestand moontlik
behandeling later. So soms kan mens net die vulsel vervang wat uitsit en
veroorsaak die kraak en versterk dan die effens gebreekte deel. Ons het oor Ever-X gepraat in
die biomimetiese hoofstuk-podsending, net 'n paar podsendings terug. En dit was 'n spesiale vulling
wat ons kan plaas om die gekraakte tande te versterk. Maar dikwels vereis dit 'n oorlegsel, wat is
'n keramiekvulsel wat die gebreekte punt bedek in teenstelling met 'n kroon. Ons hou dus nie daarvan om
doen krone indien moontlik.
Craze Lines vs. Krake
(12:32 – 12:37) Eon Engelbrecht:
Goed. En is daar 'n verskil tussen 'n craze line en 'n strukturele kraakdokter?
(12:38 – 14:01) Dr. Clifford Yudelman:
Ja. Ja. Honderd persent. En soms word mense die verkeerde ding vertel of
Tandartse mag dalk sê, o, jy het 'n kroon nodig? Ja. Intussen is dit net 'n gier.
Dit is altyd goed om 'n tweede opinie te kry as jy nie heeltemal seker is dat jy verstaan nie.
wat die tandarts sê. So krake is net oppervlakkige krake en hulle beperk tot
die emalje. Hulle is baie algemeen, soos ek gesê het, veral by volwassenes en hulle is gewoonlik
onskadelik. En hulle maak geen kompromieë nie. Hulle maak nie die tandsterkte en
hulle veroorsaak nie pyn nie.
Strukturele krake strek verder as die emalje tot in die dentine. En hierdie krake kan buig
wanneer jy druk op hulle plaas. En hulle kommunikeer met die senuwee en die meer
sensitiewe dentine. Hulle kan ook bakterieë toelaat om dieper in die tand in te beweeg.
uitdaging is dat die krake en krake aanvanklik baie dieselfde kan lyk, maar die
Die verskil lê in die simptome en die diepte en hoe hulle optree wanneer jy dit plaas
druk. Dis hoekom ons al daardie toetse doen. En hulle is nie almal sigbare lyne soos die gier nie
lyne is gevaarlik. Dit is regtig onnodig om dowwe lyne aggressief te behandel. So
hopelik help dit mense om hul geld te spaar en hul tande te red. Maar aan die ander kant
hand, as jy 'n strukturele kraak of 'n tand ignoreer wat pyn veroorsaak wanneer jy byt en loslaat
van hierdie, kan jy jou tand verloor.
Behandeling en voorkoming
(14:02 – 14:09) Eon Engelbrecht:
Goed. En ek wil jou ook vra, kan 'n gekraakte tand homself eintlik genees of sal dit
altyd net erger word?
(14:10 – 15:29) Dr. Clifford Yudelman:
Wel, sou dit nie wonderlik wees nie? Daar is nou soveel dinge op Facebook en Instagram.
oor hoe die Chinese of wie weet waar Indië, jy weet, hulle ontwikkel het
iets wat jy so pas op die tand geverf het en ek weet nie, klein nano-robotte of
wat ook al die tand sal regmaak. Dis nog 'n entjie weg, maar ek dink dit kom. Maar anders as
been, tande genees nie krake vanself nie. Sodra jy 'n kraak het, bly dit. Jy weet,
soms is progressie nie onvermydelik nie, maar meestal, tensy ons dit eintlik behandel
dit, ons sien hierdie dinge vererger.
As 'n kraak vroeg opgespoor en gestabiliseer word, kan ons dikwels voorkom dat dit vererger.
Ons versterk die tand, soos ek gesê het, ons herverdeel die bytkragte, ons verseël die kraak,
dikwels met behulp van daardie Ever-X, die spesiale Kevlar-veselversterkte wit vulmateriaal wat is
oor die kraak sit, onbehandeld gelaat, net elke keer as jy kou, gaan dit veroorsaak dat
kraak om groter te word. En mettertyd gaan dit veroorsaak dat jou senuwee ontsteek raak. Jy is
gaan 'n infeksie kry of selfs 'n volledige splitsing van die tand en jy verloor die tand.
En, jy weet, alhoewel hulle nie genees nie, kan hulle suksesvol bestuur word. En soos
altyd, vroeë intervensie is die verskil tussen 'n konserwatiewe herstel en verlies
die tand.
(15:29 – 15:35) Eon Engelbrecht:
En wanneer is 'n kroon nodig teenoor 'n gebonde oorlegsel vir 'n kraak?
(15:36 – 17:09) Dr. Clifford Yudelman:
Die besluit hang dus af van hoeveel tandstruktuur oorbly en waar die kraak is.
Indien die kraak een of twee punte behels en genoeg emalje oorbly, 'n gebonde oorlaag
kan die tand dikwels effektief stabiliseer. Onlays bewaar meer tandstruktuur en
handhaaf natuurlike biomeganika. Indien die kraak uitgebreid is en verskeie punte behels
wat die struktuur van die tand kompromitteer en in gevaar stel, kan 'n volle kroon wees
nodig om dit te omring en te beskerm. Jy weet, bewyse van herstellende tandheelkunde
joernale toon dat die gebonde gedeeltelike dekkingsherstellings, die onlays, so goed kan wees
effektief as krone in uitgesoekte gevalle met die groot voordeel dat hulle meer
konserwatief.
En, jy weet, die sleutel is behoorlike assessering. Oorbehandeling mors gesonde tande
weefsel. Onderbehandeling loop die risiko van katastrofiese fraktuur. En in my ervaring, 95% of meer
van die tyd kan ek 'n soort onlay-tipe tand doen. Ek sal nooit, amper nooit die boor nie
tand tot by die tandvleislyn heeltemal rondom die tand. Struktureel probeer ek altyd om
red soveel as moontlik van die tand. Selfs al is dit, selfs al is dit, jy weet, soos 'n derde van
die tand, daardie punt, ons sal dit nie oorvleuel of 'n baie klein oorvleueling nie, maar dit net afboor, ek
dink is, is in amper elke geval baie vernietigend.
(17:09 – 17:14) Eon Engelbrecht:
En wat gebeur as 'n kraak heeltemal in die senuwee ingaan?
(17:15 – 19:14) Dr. Clifford Yudelman:
So wanneer dit in die senuwee beland of die pulpbakterieë in die senuwee beland, lei dit tot, ons
het 'n podsending gedoen, ons het gepraat oor omkeerbare of onomkeerbare pulpitis. So die pulp is die
senuwee. En dan as jy irritasie kry, as jy die irritasie regstel, sal die senuwee terugkeer
na normaal, dit word omkeerbare pulpitis genoem. En as dit onomkeerbaar is, beteken dit dat dit aan is
die manier om 'n infeksie te kry of reeds 'n gedeeltelike infeksie het. En op hierdie stadium, wortel
Kanaalbehandeling is gewoonlik nodig om die besmette of ontsteekte senuwee te verwyder en te red
die tand. En dan moet die tand in baie gevalle met 'n oorleg versterk word, en
soms 'n fraktuur om te voorkom, ek bedoel, soms 'n kroon om verdere te voorkom
frakture.
En as jy behandeling vertraag sodra die senuwee betrokke is, verhoog dit die risiko om
'n abses of selfs die tand wat skeur, 'n vertikale wortelfraktuur kry, wat beteken dat jy
kan nie jou tand red nie. En daarom moet vroeë simptome nooit geïgnoreer word nie. Optree
voordat 'n senuwee betrokke raak, gee dit ons baie meer opsies. En as jy al by twee was
tandartse reeds, en nie een van hulle kan sien wat aangaan nie, die beste tipe tandarts
om te sien is een wat, soos 'n endodontis, 'n wortelkanaalspesialis, want hulle gaan nie
om 'n wortelkanaalbehandeling te doen tensy jy dit regtig nodig het. In baie gevalle sal hulle vir jou sê, o, jy het
het 'n kraaktandsindroom, of hulle kan die kraak met 'n mikroskoop sien. So baie van
algemene tandartse het deesdae mikroskope, soos by OptiSmile, ons het drie van
hulle. En 'n gevorderde tandarts soos daardie sal jou kan vertel. En in baie gevalle,
'n endodontis kan jou dalk sê na watter tandarts jy kan gaan wat dit sal doen
'n aanlegsel eerder as om die tand uit te trek of 'n wortelkanaalbehandeling te doen of 'n kroon te doen wanneer
jy het dit nie nodig nie.
(19:14 – 19:20) Eon Engelbrecht:
En kan die kners van jou tande ook hierdie krake veroorsaak, selfs op gesonde tande?
(19:21 – 19:25) Dr. Clifford Yudelman:
Honderd persent. So bruxisme, daar is my honderd persent. Ek is mal daaroor, nè?
(19:26 – 19:27) Eon Engelbrecht:
Ag, dis jou lyn, ja.
(19:27 – 20:25) Dr. Clifford Yudelman:
Bruxisme of tandekners, ons het 'n aantal podsendings oor hierdie tipe gedoen
dinge. En dis een van die grootste risikofaktore. Kners, veral snags, skep
veel meer kragte as normale kou. En as jy dit oornag doen, is jy nie
as jy dit een of twee keer doen, doen jy dit die hele nag. En selfs gesonde, ongerestaureerde tande kan
kraak onder hierdie laste oor tyd. En ook die slyping versnel die slytasie, dit
verkort jou tande, dit verander die byt, dit verhoog verder die stres op die oorblywende
tandstruktuur. En die bestuur van maal deur gedragsbewustheid, stres
bestuur, en ook 'n bytbeskermer of nagbeskermer, 'n spesiale bytspalk wat beskerm
jou tande kan die risiko van kraak aansienlik verminder en jou tand langtermyn of jou
tande in die algemeen.
(20:25 – 20:33) Eon Engelbrecht:
En wat is 'n vertikale wortelfraktuur? Ek dink jy het dit vroeër genoem. Hoekom is dit ook 'n
ergste geval scenario?
(20:33 – 22:11) Dr. Clifford Yudelman:
So daar is verskillende tipes frakture. Jy het 'n eenvoudige fraktuur, 'n komplekse fraktuur,
en dan 'n skeuring. So 'n eenvoudige fraktuur, verbeel jou soos ons genoem het, jy plaas druk op
'n punt en die punt is sensitief wanneer jy daarop byt. As jy dit los, kan daardie punt net
afbreek. Ek bedoel, ek het vandag twee pasiënte gesien wat knobbels gehad het wat net afgebreek het. Die een
pasiënt, die punt het bo die tandvleislyn afgebreek. So dis redelik eenvoudig. Jy kan net
plak dit en dan kom die pasiënt terug vir 'n aanlegsel. Die ander pasiënt, dit was amper
kompleks waar dit onder die tandvleislyn gebreek het. So ons het iets tydeliks gesit en dit
Die pasiënt sal moet terugkom en ons gaan van die tandvleis met 'n laser verwyder.
bietjie laser en doen dan 'n inlegsel oplegsel. As dit 'n komplekse kraak is, beteken dit dat dit weg is
deur die senuwee en dan mag 'n senuweewortelkanaalbehandeling nodig wees. En die laaste een is
hierdie vertikale wortelfraktuur of 'n splitsing.
Dit is baie algemeen wanneer 'n tand reeds 'n wortelkanaalbehandeling gehad het en die tand nie was nie
beskerm. En jy wil reeds krake voorkom voordat hulle hierdie stadium bereik
want as jy 'n split kry, sê maar 'n boonste premolaar en dan jou buitenste deel van jou
tand en jou binneste deel van jou tand skei reg tussen die wortels, die tand is
deur die middel gesplyt soos 'n blok wat gesplyt is en jy kan niks doen nie, want die
bakterieë gaan reguit af tussen die wortels in die been en jy kry 'n
groot abses en dis wanneer jy dan 'n inplantaat moet kry en dis 'n hele groot ding.
(22:11 – 22:17) Eon Engelbrecht:
En net nog een vraag, hoe kan ons keer dat ons tande in die eerste plek kraak?
plek?
(22:17 – 23:48) Dr. Clifford Yudelman:
So fokus voorkoming op die vermindering van stres en die behoud van struktuur. Dit sluit in
die bestuur van klemming en maal, en die versterking van tande met groot vulsels voordat hulle faal.
Toe die tandarts sê, o, jy het 'n groot vulling daar, ons moet dit regtig vervang
een of ander tyd vir 'n aanlegsel. Die ding om te doen is om die tandarts te vra, wel, hoekom wag ons?
Is jy bekommerd oor my finansies? Weet jy wat die rede vir die vertraging is?
dit? Dit sal goed wees om te vra. Die tandarts mag dalk sê, o nee, as dit nie seermaak nie,
Ons kan net wag totdat dit jou pla, maar dis altyd die verkeerde ding om te doen
doen. Ek sê nie jy moet elke groot vulsel verander nie. Baie keer, die aanpassing van die byt
of die vermindering van 'n punt wat hoër as 'n vulsel staan, kan verhoed dat die tand
breek in die eerste plek. Ek doen baie daarvan. Ek is baie konserwatief, emaljeplastie of
ameloplastie of bytverstelling, die gladstryk van uitsteeksels wat geneig is
om te breek en, jy weet, slytasie te monitor, craquelépatrone, 3D-skanderings te doen en
kontroleer vir slytasie deur 'n skandering wat jy vandag gedoen het, te vergelyk of te oorvleuel met een
ons het dit twee jaar gelede gedoen en dit met 'n klein hittekaart vergelyk. Gekraakte tand
sindroom is 'n perfekte voorbeeld van hoekom proaktiewe tandheelkunde tande red, geld bespaar
en spaar jou lewenslank van stres.
Gevolgtrekking
(23:48 – 24:07) Eon Engelbrecht:
Dr. Yudelman, baie dankie dat u lig werp op hoekom daardie onsigbare pyne
moet nie geïgnoreer word nie. Ek dink dis duidelik wanneer dit by krake kom, vroeë intervensie regtig
is die sleutel om beide die tand en die beursie te red. Baie dankie weereens vir u tyd,
Dr. Yudelman.
(24:07 – 24:18) Dr. Clifford Yudelman:
Dankie, en dis lekker om met jou te gesels, en ek sien uit na volgende week, wanneer
Ons gaan praat oor kroonverlenging en die regmaak van gummy glimlagte en
Gelyktydige.
(24:19 – 24:43) Eon Engelbrecht:
Sien uit daarna en dis dit vir hierdie week se Spaar Jou Geld, Spaar Jou Tande. Indien
Jy ervaar die skerp byt-en-loslaatpyn wat ons vandag bespreek het, moenie wag vir
dit kan 'n ramp word. Gaan na OptiSmile.co.za om jou konsultasie te bespreek. Maar
Tot volgende keer, hou aan glimlag en hou daardie tande ongeskonde.
(25:06 – 25:51) Omroeper
Ontdek die wêreld van tandheelkundige uitnemendheid met OptiSmile. Sluit by ons aan vir 'n weeklikse podcast
met dr Clifford Yudelman, 'n gesoute kenner met 40 jaar se tandheelkundige ondervinding
oor vier kontinente. Kry unieke insigte en kundige tandheelkundige advies deur te besoek
OptiSmile.co.za vir artikels wat die pad na optimale mondgesondheid belig. As jy
Op soek na ongeëwenaarde tandheelkundige sorg in Kaapstad, kontak OptiSmile of bespreek
direk aanlyn op OptiSmile.co.za. OptiSmile, waar globale kundigheid plaaslike sorg ontmoet
Vrywaring: Die inhoud verskaf in hierdie poduitsending, "Save Your Money Save Your Teeth" op Mediese Maandae, is slegs vir inligting en opvoedkundige doeleindes. Dit is nie bedoel om as tandheelkundige of mediese advies te dien nie. Die insigte en menings uitgespreek deur Dr. Clifford Yudelman en enige gaste is ontwerp om 'n beter begrip van tandheelkundige gesondheid, voorkomende maatreëls en algemene welstand te bevorder, maar moet nie geïnterpreteer word as professionele tandheelkundige of mediese aanbevelings nie.Dr. Clifford Yudelman diagnoseer, behandel of bied voorkomingstrategieë vir enige gesondheidstoestande direk deur hierdie podcast aan. Hierdie platform is nie 'n plaasvervanger vir die persoonlike sorg en advies wat deur 'n gelisensieerde tandarts of gesondheidswerker verskaf word nie. Ons moedig ons luisteraars sterk aan om met hul eie tandheelkundige sorgverskaffers te konsulteer om individuele tandheelkundige gesondheidsbehoeftes en bekommernisse aan te spreek. Die inligting wat hier gedeel word het ten doel om luisteraars te bemagtig met kennis oor tandheelkundige gesondheid, maar moet nie as 'n basis gebruik word om gesondheidsverwante besluite te neem sonder professionele leiding. Jou tandheelkundige sorgverskaffer is die beste bron van advies oor jou tandheelkundige en algemene gesondheid. Soek asseblief altyd die advies van jou tandarts of ander gekwalifiseerde gesondheidswerkers in oor enige vrae of bekommernisse oor jou tandheelkundige gesondheid.


