Episode 91: Kleuter se Tandheelkundige Gesondheid: Ouderdomme 3–6

Eon Engelbrecht: Hallo en welkom by Spaar Jou Geld, Spaar Jou Tande saam met my, Eon Engelbrecht, en Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile. Vandag praat ons oor kleutertande, spesifiek tussen drie en ses jaar oud: die onafhanklikheidsjare.

Eon Engelbrecht: Nou, dit is die stadium waar kinders alles self wil doen, insluitend borsel, peuselhappies kies, en soms terugstoot wanneer dit by roetines kom. Dit is presies die stadium waar klein gewoontes óf 'n kind se glimlag vir die lewe kan beskerm óf hulle stilweg kan opstel vir pynlike probleme – en duur tandheelkundige werk – later. So, as jy 'n ouer, 'n grootouer of enigiemand is wat na 'n kind in hierdie ouderdomsgroep omsien, wil jy vandag by ons bly.

Eon Engelbrecht: Ons gaan die praktiese dinge dek wat jy eintlik tuis kan doen, van borsel en vlos tot dieet, fopspeengewoontes, en wat om te doen as daar 'n stamp, 'n skyfie of selfs 'n val is. Ons verwelkom terug, vir die eerste keer in 2026, Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile. Hoe gaan dit met jou, Dokter?

Dr. Clifford Yudelman: Baie dankie, Eon. Dis wonderlik om van jou te hoor. Hoop jy het 'n wonderlike Kersfees en Nuwejaar gehad en ons is almal gereed om te gaan. Ons het toe tot episode 90 gekyk net voor ons vir Kersfees gesluit het, en ons begin met nommer 91. Die laaste een, as iemand dit gemis het, was 0 tot 3, en ons gaan voort. Maak seker dat jy ook volgende week inskakel waar episode 92 ouderdom 6 tot 12 is, en jy sal daarna moet luister om te weet hoekom dit die "lelike eendjie"-fase genoem word.

Eon Engelbrecht: O, ek dink ek weet. Ons is almal gereed vir melktande, kom ons doen dit. So, ek wil begin, Dr. Yudelman, deur jou te vra: hoekom is melktande steeds belangrik tussen ouderdomme 3 en 6 as hulle eintlik later gaan uitval?

Dr. Clifford Yudelman: Ja, so dit is een van die grootste wanopvattings in tandheelkunde, en dit is 'n duur een. Melktande is nie "oefentande" nie. Tussen die ouderdomme van 3 en 6 speel hulle verskeie kritieke rolle wat 'n kind se toekomstige mondgesondheid en -ontwikkeling direk beïnvloed.

Dr. Clifford Yudelman: Eerstens hou melktande eintlik die spasie vir volwasse tande. As 'n melktand te vroeg verloor word as gevolg van 'n gaatjie of 'n infeksie, sal die aangrensende tande voor en agter in daardie spasie inskuif. Later, wanneer die volwasse tand probeer inkom, is daar dikwels geen spasie oor nie. Dit lei tot opeenhoping en die behoefte aan ortodontiese behandeling wat vermy kon gewees het. Dus behou hulle die spasie vir die permanente tande.

Dr. Clifford Yudelman: Tweedens, melktande is noodsaaklik vir kou en voeding. Kinders op hierdie ouderdom ontwikkel lewenslange eetgewoontes. As hulle pynlike tande of ontbrekende tande het, kan dit hulle dryf na sagter, meer suikerryke gemorskos, wat die risiko van vetsug en verdere tandbederf verhoog.

Dr. Clifford Yudelman: Derdens, melktande is belangrik vir spraakontwikkeling. Sekere klanke maak staat op die voortande vir behoorlike uitspraak. Vroeë tandverlies kan spraakhelderheid gedurende belangrike ontwikkelingsjare beïnvloed. As 'n kind die twee voortande vroeg verloor wanneer hulle die "F"- en "S"-klanke maak, kan dit hul ontwikkeling beïnvloed.

Dr. Clifford Yudelman: En die laaste een is baie belangrik: 'n infeksie in die melktand kan die ontwikkelende volwasse tand daaronder beskadig. Dit kan lei tot emaljedefekte, selfs 'n bruin kol of verkleuring op 'n permanente tand, en moontlik selfs swakker volwasse tande later. Dus, wanneer ons na melktande deur 'n langtermynlens kyk, is die beskerming daarvan een van die slimste maniere om geld te bespaar, toekomstige behandeling te verminder en die kind voor te berei vir 'n gesonde volwasse glimlag.

Eon Engelbrecht: So nou kom hulle na jou toe en sê: “Mamma, Pappa, ek wil my eie tande borsel.” Moet ek hulle toelaat, of moet ek steeds toesig hou, Dokter?

Dr. Clifford Yudelman: Ja, soos jy gesê het, onafhanklikheid op hierdie ouderdom is wonderlik, maar wanneer dit by borsel kom, is toesig steeds noodsaaklik. Die bewyse is baie duidelik dat kinders onder die ouderdom van sewe of agt eenvoudig nie die handvaardigheid – die werklike vermoë – het om effektief op hul eie te borsel nie.

Dr. Clifford Yudelman: Dit beteken nie dat hulle hulself nie moet borsel nie. Dit beteken dat borsel 'n gedeelde aktiwiteit moet wees. Laat jou kind eers borsel sodat hulle onafhanklik en betrokke voel, en dan, as ouer, kan jy teruggaan en 'n tweede borsel doen om seker te maak die plaak is eintlik verwyder. 'n Nuttige reël is: as die kind nie hul skoenveters behoorlik kan vasmaak nie, kan hulle ook nie hul tande behoorlik borsel nie.

Dr. Clifford Yudelman: Jong kinders is geneig om net op die voortande te fokus. Hulle mis die tandvleislyn, hulle jaag die proses, en plaak wat agterbly – veral naby die tandvleis en tussen die tande – is wat gaatjies en inflammasie veroorsaak. Jy moet 'n ertjiegrootte hoeveelheid fluoriedtandepasta gebruik. Ons het 'n paar poduitsendings daaroor gedoen. Gebruik ouderdomsgepaste tandepasta; hulle het spesiale tandepasta met minder fluoried vir ouderdomme drie tot ses. Borsel twee keer per dag met toesig. Dit is bewys dat dit gaatjies in hierdie ouderdomsgroep werklik verminder. Hierdie klein daaglikse gewoonte het 'n enorme langtermyn-uitbetaling. En van uitbetaling gepraat, dit sal jou op die lang termyn baie geld bespaar.

Eon Engelbrecht: Nou, ek glo daar is iets genaamd die knie-tot-knie borseltegniek. Hoe help dit huiwerige kleuters, en wat is dit?

Dr. Clifford Yudelman: Die knie-tot-knie-tegniek is dus een van die doeltreffendste gereedskap wat ons het om jong kinders se tande te borsel, veral wanneer samewerking beperk is. Dit word wyd gebruik deur pediatriese tandartse omdat dit veilig en beheersd is. Dit is gerusstellend vir die kind.

Dr. Clifford Yudelman: Twee volwassenes sit teenoor mekaar met hul knieë wat aan mekaar raak. Die kind lê agteroor met hul kop op die een volwassene se skoot terwyl hul bene op die ander volwassene se skoot rus. Hierdie posisie bied uitstekende sigbaarheid en sagte beheer sonder geweld.

Dr. Clifford Yudelman: Vir 'n enkelouer kan 'n aangepaste weergawe gedoen word. As jy op 'n bankie of 'n lae stoel sit en die kind sit weg van jou af, met hul rug na jou toe ... hul nekke is so buigsaam dat hulle hul kop terug op jou skoot kan sit. Dan gebruik jy jou regterhand (as jy regshandig is) asof jy jou eie tande borsel. Dit voel baie natuurlik. Die voordeel is dat die kind ondersteun voel eerder as beperk. Jy kan die tande duidelik sien, jy kan langs die tandvleislyn borsel, en jy kan vinnig klaarmaak. Vanuit 'n sielkundige oogpunt verminder dit die magstryde. Borsel word 'n roetine-gesondheidstaak, nie 'n onderhandeling nie. Studies het getoon dat konsekwente ouerbetrokkenheid by borsel vroeë kinderjare holtes aansienlik verminder. Dit gaan nie daaroor om streng te wees nie; dit gaan daaroor om kalm, doeltreffend en beskermend te wees gedurende 'n stadium waar kinders nog nie hul eie mondhigiëne kan bestuur nie.

Eon Engelbrecht: En dan, Dr. Yudelman, op watter ouderdom moet duimsuig of die gebruik van 'n fopspeen ophou om iets soos langtermyn bytskade te voorkom?

Dr. Clifford Yudelman: Die meeste kinders hou natuurlik op om duimsuig of fopspeen te gebruik tussen die ouderdom van twee en vier. Tot op daardie stadium is die risiko van permanente skade relatief laag. Sodra hierdie gewoontes na die ouderdom van vier voortduur, neem die risiko van bytverandering aansienlik toe.

Dr. Clifford Yudelman: Langdurige suiggewoontes kan 'n oop byt (waar die voortande nie aan mekaar raak nie), uitsteeksel van die boonste tande en 'n vernouing van die bokaak veroorsaak. Hierdie veranderinge kan spraak, kou en toekomstige ortodontiese behoeftes beïnvloed. Daar is nou 'n groot druk rakende "lugwegtandheelkunde" - ek dink dit word 'n bietjie oorverkoop - maar basies het jy goeie gewoontes soos neusasemhaling nodig om die verhemelte behoorlik te laat groei.

Dr. Clifford Yudelman: Die bewyse toon dat die duur en intensiteit van die gewoonte meer saak maak as die gewoonte self. 'n Kind wat af en toe liggies aan 'n fopspeen suig, verskil baie van een wat dit ure lank vurig doen. Teen die ouderdom van vier is dit raadsaam om sagte gewoonte-afbrekende strategieë te begin. Jy kan positiewe versterking probeer. Beperk die gebruik van die fopspeen tot wanneer hulle slaap, en haal dit dan uit.

Dr. Clifford Yudelman: Moet hulle nooit beskaam nie. Daar is maniere om dit te doen. Ek onthou 'n boek genaamd David Decides. Dis 'n kinderstorie wat ek aan ouers geleen het. Hulle sou dit lees, en die kind sou besluit om op te hou. Jy kan selfs ChatGPT deesdae gebruik om 'n storie of 'n animasie op te maak om hulle te help besluit om op te hou. As die gewoonte voortduur na die ouderdom van vyf, word vroeë tandheelkundige of ortodontiese assessering aanbeveel. Vroegtydige ingryping kan die behoefte aan draadjies later voorkom.

Eon Engelbrecht: Nou Dr. Yudelman, hoe hanteer ons die eerste tandtrauma as 'n kleuter byvoorbeeld val en 'n voortand stamp? Wat doen ons?

Dr. Clifford Yudelman: Oor Kersfees het ek eintlik 'n ouer gehelp waar 'n kind met 'n swaai getref is. Ons het hulle direk na die Rooi Kruis Kinderhospitaal gestuur. Trauma by kleuters is uiters algemeen. Die belangrikste ding is om kalm te bly.

Dr. Clifford Yudelman: As 'n melktand afgebreek, verskuif of na binne gedruk word, wil jy gewoonlik nie probeer om dit self te herposisioneer nie. Anders as volwasse tande, sit melktande naby ontwikkelende permanente tande, dus verkeerde hantering kan skade veroorsaak. Dikwels, as 'n melktand erg verskuif is, sal dit verwyder word. 'n Mens doen nie veel moeite om melktande te red as dit spalking behels nie.

Dr. Clifford Yudelman: Kontroleer vir harsingskudding, snywonde of bloeding, en sien so gou as moontlik 'n tandarts. As jy dit vir 'n paar weke los en infeksie begin, kan dit baie meer traumaties en duur wees.

Eon Engelbrecht: En dan wil ek jou ook vra: is dit nodig om melktande te floss sodra die gapings tussen hulle toemaak?

Dr. Clifford Yudelman: 100%. Sodra die melktande begin raak – spesifiek die agterste – moet jy vlos. Daar is net vier klein kolletjies (tussen die eerste en tweede babakiestande in elke kwadrant) wat gevlos moet word. Dit is waar hulle gaatjies kry. Baie ouers is verbaas om te hoor dat gaatjies tussen melktande algemeen en dikwels onsigbaar is totdat hulle gevorderd is.

Dr. Clifford Yudelman: Dit gaan nie oor perfeksie nie, maar oor konsekwentheid. As jy een keer per dag vlos, verminder dit die risiko van tandbederf aansienlik. Navorsing toon dat vroeë vlosgewoontes kinders help om makliker oor te skakel na volwasse roetines.

Eon Engelbrecht: Dokter, wat sou u sê is die beste gesonde versnaperinge vir hierdie ouderdomsgroep om skrapingsholtes te vermy?

Dr. Clifford Yudelman: Goeie vraag. Die frekwensie van suikerblootstelling maak meer saak as die hoeveelheid. Weiding hou die mond in 'n konstante suur toestand. Die beste versnaperinge is laag in suiker en stimuleer speeksel: kaas, jogurt, neute (waar ouderdomsgepas), en gesnyde groente soos wortels of komkommer.

Dr. Clifford Yudelman: Pasop vir klewerige peuselhappies soos gedroogde vrugte; mense dink dis gesond, maar dis hoog in suiker en kleef aan die tande vas. Krakers is ook verskriklik, want dit versamel tussen die tande en gis. Vrugterolletjies is verskriklik. Sap, selfs verdun, is 'n groot bydraer tot verrotting. Water tussen maaltye is die veiligste opsie. Skep duidelike peuselhappietye eerder as om voortdurend te wei.

Eon Engelbrecht: En Dokter, hoe hanteer jy tandheelkundige angs as 'n vierjarige bang is vir die tandartsstoel?

Dr. Clifford Yudelman: Tandartsangs begin dikwels met die onbekende. Op hierdie ouderdom is die doelwit vertroudheid. Vroeë besoeke moet fokus op positiewe ervarings – in die stoel sit, tande tel, die span ontmoet – sonder indringende prosedures.

Dr. Clifford Yudelman: Ouers speel 'n groot rol. Vermy die gebruik van woorde soos "pyn", "naald" of "seermaak". Kinders weerspieël volwasse angs. 'n Kalm inleiding nou kan dekades van vermyding later voorkom.

Eon Engelbrecht: En word seëlmiddels enigsins aanbeveel vir baba-kiestande, of is dit slegs vir volwasse tande?

Dr. Clifford Yudelman: Dit hang af van wie jy vra. Kindertandartse verseël dalk babakiestande gereeld, veral as die kind 'n geskiedenis van gaatjies of diep groewe het. Seëlmiddels kan verval met tot 80% verminder.

Dr. Clifford Yudelman: In my praktyk, as 'n kind egter 'n goeie dieet, goeie higiëne en geen geskiedenis van gaatjies het nie, kan die verseëling van al agt babakiestande 'n onnodige uitgawe wees. Indien dit nie behoorlik gedoen word nie, kan swak gebonde seëlmiddels eintlik meer gaatjies veroorsaak. Raadpleeg altyd jou tandarts vir jou spesifieke situasie.

Eon Engelbrecht: En Dokter, wat is 'n pulpotomie in 'n melktand, en hoekom sou jy die tand red eerder as om dit te trek?

Dr. Clifford Yudelman: Baie belangrik. 'n Pulpotomie is 'n babatandweergawe van 'n wortelkanaalbehandeling, maar baie meer konserwatief. Dit behels die verwydering van die besmette gedeelte van die senuwee terwyl die res van die tand behoue ​​bly.

Dr. Clifford Yudelman: Die redding van die tand behou spasie, koufunksie en gemak. Om melktande te vroeg te trek, lei tot spasieverlies en ortodontiese probleme. 'n Goed uitgevoerde pulpotomie het 'n hoë sukseskoers en laat die tand normaal funksioneer totdat dit natuurlik uitval. Die filosofie is eenvoudig: bewaar wat die natuur ons gegee het waar moontlik.

Eon Engelbrecht: Dr. Yudelman, baie dankie. Dit was nog 'n wonderlike episode, en ons waardeer al u kennis.

Dr. Clifford Yudelman: Ja, dankie. Ek sien uit na die “Lelike Eendjie” volgende week.

Eon Engelbrecht: Ja, ek sien ook daarna uit. En dit was Spaar Jou Geld, Spaar Jou Tande met Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile. As jy net een ding uit hierdie episode kan neem, laat dit dít wees: jy sorg nie net vir babatande nie, jy beskerm die fondament vir gesonde volwasse tande. As jy dit nuttig gevind het, deel dit asseblief met 'n ander ouer. Dankie dat jy geluister het, en sluit volgende keer weer by ons aan. Onthou om na jou tande om te sien, en hulle sal na jou omsien.