hoofstukke
Hoe 'n gestresde mond lyk
[00:00:04 – 00:04:47]
Spanning laat merke wat 'n tandarts dikwels kan raaksien voordat die pasiënt 'n woord sê. Verslete voortande is een. 'n Wit lyn langs die binnekant van die wang wys waar klem die weefsel teen die tande druk, en die kant van die tong kan gekartelde duike van dieselfde gewoonte dra.
Geen enkele teken bewys veel op sy eie nie, aangesien tande om allerhande redes afskilfer. Die patroon is wat die storie vertel, en na 43 jaar in die praktyk word dit herkenbaar genoeg dat die eerste vraag dikwels oor iets anders as tande gaan.
Tandvleis wat rooi en geswolle lyk reg oor die mond, verder as die plekke waar plaak gewoonlik ophoop, is nog 'n vraag. Die liggaam is gebou vir kort stresbuie, die soort wat eindig wanneer die bedreiging dit doen. Stres wat weke en maande lank aanhou, is wat dit sleg hanteer.
Kortisol, bloedende tandvleis en boksasemhaling
[00:04:47 – 00:08:01]
Langdurige stres laat 'n biologiese voetspoor in die tandvleis. Kortisol styg met stres en met onderbroke slaap, wat die immuunrespons demp en bloedvloei na die weefsel verander. Bakterieë kry die oorhand en genesing vertraag, sodat tandvleis begin bloei al het die borselwerk nie verander nie.
Die kliniese woord vir daardie tandvleis is bros, wat swak en vinnig skeur beteken. Bloeding wat met swaar plaak gepaardgaan, dui op gewone tandvleissiekte . Bloeding uit 'n lugteug, met min plaak om dit te verduidelik, dui op iets wat dieper in die liggaam aangaan.
Boksasemhaling is een ding wat pasiënte in die stoel geleer word. Asem in vir 'n telling van vier of ses, hou vir 'n soortgelyke telling, asem uit, hou dan weer voor die volgende inaseming. Drie of vier minute daarvan kan genoeg wees om te voel hoe die druk verlig.
Kners en klemming wat jy nie agterkom nie
[00:08:01 – 00:10:03]
Die meeste mense wat slyp, hoor daarvan van 'n maat, want die geraas dra snags. Ander word wakker met 'n stywe kakebeen of 'n dowwe pyn om die slape en verbind dit nooit met slaap nie. Die tande wys dit ook, in plat of gebarste voorrande en vulsels wat aanhou kraak.
Bedags is dit stiller om te klem en makliker om te mis. Om by 'n rooi robot te sit, is 'n goeie oomblik om te kyk. Of die tande is teen mekaar gedruk, of hulle is effens uitmekaar met die tong wat saggies op die verhemelte rus.
’n Nagbeskermer beskerm die tande en laat die stres onaangeraak. Dit is ook ’n ander toestel as ’n sportmondbeskermer, en om ’n kook-en-byt-sportbeskermer oornag te dra, kan sake vererger. Pasiënte kou daaraan soos ’n speelding, wat die kaakspiere opbou en die gewrig erger laat voel.
Maagsere, droë mond en skielike gaatjies
[00:10:03 – 00:13:38]
Maagsere is een van die mees sigbare tekens van stres in die liggaam, en hulle groepeer rondom eksamenseisoen en groot sperdatums, en rondom 'n baas waarvan iemand genoeg gehad het. Die pynlike rondes sit in die sulkus, waar die wang die sagte deel van die tandvleis ontmoet. 'n Reguit of ovaal een is gewoonlik 'n tandeborselkrap.
Enige maagsweer wat na twee of drie weke nog daar is, benodig 'n behoorlike ondersoek, en soms 'n biopsie. 'n Lelik-uitsienende maagsweer wat nie seermaak nie, is nog dringender, veral aan die kant van die tong of die mondvloer, want mondkanker kan so voorkom. Swaar drinkery gekombineer met rook verhoog daardie kommer verder.
Veg of vlug verminder ook speekselproduksie, en speeksel is die mond se hoofverdediging teen suur. 'n Droë mond word vinniger suur na ete en bly langer suur, so iemand met twintig skoon jare kan gaatjies begin kry tydens 'n egskeiding. Suiker in die koffie en 'n dieet wat na verwerkte koolhidrate dryf, dryf dit aan, en daarom is 'n tandheelkundige ondersoek die belangrikste in die maande wanneer niemand lus het om een te bespreek nie.
Brandende mond sindroom
[00:13:38 – 00:15:50]
Brandmondsindroom manifesteer as 'n brandende of tintelende gevoel, gewoonlik in die tong. Stres word in 'n goeie aantal gevalle as 'n bydraende faktor erken, hoewel dit nie almal verklaar nie. Die frustrerende deel vir pasiënte is dat die mond heeltemal normaal lyk tydens ondersoek, sonder enige rooiheid om na uit te wys.
Baie mense gaan van een dokter na die volgende, kry toetse en kom sonder 'n antwoord weg, wat die angs voed en alles vererger. Dit word meestal gesien by vroue van hul vroeë vyftigerjare tot hul sestigerjare, waar menopouse en hormoonveranderinge saam met wat ook al die lewe doen, plaasvind. Verwysing na 'n mondgeneeskundespesialis of 'n psigiater is soms die regte stap, en sekere medikasie help.
Sodra slaap verbeter en die stres verlig, kan die branderigheid daarmee saam verlig. Die toestand is kompleks genoeg om behoorlike ondersoek te regverdig voordat enigiemand op stres as die oorsaak besluit.
Die loopgraafmond is nog steeds daar
[00:15:50 – 00:18:31]
Loopgraafmond kry sy naam van die Eerste Wêreldoorlog, waar swak voeding en vitamien C-tekort die toestande in die loopgrawe geteister het. Dit was 'n algemene gesig in Kalifornië in die 1980's, in die vroeë jare van MIV toe immuunstelsels gefaal het en daar geen medisyne was om aan te bied nie. Dit het nie verdwyn nie.
Die verwagte pasiënt is iemand wat op straat woon of 'n psigiatriese siekte hanteer. Die praktyk het dit ook onlangs gesien by entrepreneurs wat twee of drie maatskappye bestuur, tussen vergaderings vlieg en weke sonder behoorlike slaap gaan. Goeie voeding kanselleer nie vape en 'n liggaam wat oor sy limiet gestoot word nie.
Dit kom vinnig aan, en dit maak seer. Die tandvleis tussen die onderste voortande begin afval, en behandeling beteken antibiotika en mondspoelmiddels, gevolg deur verskeie deeglike professionele skoonmaakwerk . As dit te lank gelaat word, kan 'n pasiënt baie tandvleis en been verloor.
Narkose, genesing en elektiewe behandeling
[00:18:31 – 00:23:10]
Pasiënte wat voorheen behandeling deur die narkose gevoel het, arriveer bang by die volgende afspraak, met kortisol reeds hoog, en dit maak verdowing weer moeiliker. 'n Geen wat met rooi hare gekoppel is, verhoog ook die hoeveelheid plaaslike verdowing of sedasie wat 'n persoon benodig. Baie sproetige volwassenes was rooikoppe as babas, wat die moeite werd is om te noem vir 'n tandarts wat aanhou inspuit terwyl die pasiënt dit aanhou voel.
Wanneer iemand baie gestres is, wag elektiewe werk gewoonlik. Vir behandeling wat nie kan wag nie, doen 'n kalmeermiddel wat voor die afspraak geneem word, dikwels die werk, waar die mediese geskiedenis dit toelaat. Sedasie-tandheelkunde dek die swaarder opsies, van 'n tablet die vorige aand tot binneaarse sedasie met 'n narkotiseur teenwoordig, en 'n ontspanne pasiënt verdoof baie makliker.
Genesing is die ander koste. Stres verander bloedvloei en beïnvloed kollageenvorming, wat albei die liggaam self moet herstel, so 'n inplantaat kan langer neem om te integreer. Volledige mislukkings is skaars, en dit behels dikwels iemand wat vape of terugkeer na rook terwyl die inplantaat genees.
Wanneer borsel van die lys af val
[00:23:10 – 00:27:18]
Mondhigiëne wat heeltemal verdwyn, is 'n gevaarteken wat verder as stres strek. 'n Pasiënt wat normaalweg na hulself omsien en oral plaak opduik, en sigbaar ook nie na die res van hulself omgee nie, sê binne sekondes baie. Tandartse is nie psigiaters nie, daarom is die raad altyd om eers met jou eie dokter te praat.
Wat 'n tandheelkundige praktyk wel het, is gereelde kontak. Iemand wat elke drie of ses maande gesien word, kan op pad af betrap word, voordat die etes ophou en die oefening verdwyn. Mense in daardie posisie kanselleer dikwels afsprake eerder, en die resultate verskyn maande later.
Die reaksie is prakties. ’n Mondspoelmiddel en ’n sagte tandeborsel help ’n persoon om deur ’n slegte tyd te kom, en om te erken waarmee hulle te doen het, is belangriker as ’n lesing oor tandeborsel. Daar is gewoonlik iemand na wie hulle kan verwys, of dit nou ’n sielkundige in die gang is of iemand wat hulle vertrou.
die afhaal
[00:27:18 – 00:28:40]
Die mond is deel van die liggaam, en dit rapporteer dikwels eerste probleme. Tandvleis wat sonder 'n duidelike rede bloei en maagsere wat aanhou terugkom, is boodskappe wat die moeite werd is om te lees. So ook 'n verdowingsmiddel wat skielik nie wil werk nie.
Ondersteuning is daar vir mense wat dit nodig het, insluitend gratis hulplyne soos Lifeline en regeringsklinieke wat niks kos nie. Soms is 'n uur by 'n koffiewinkel tussen ander mense genoeg om die kringloop vir 'n rukkie te verbreek. Stres is 'n werklike gesondheidsrisiko, en om dit as een te behandel, beskerm baie meer as tande.
Transcript
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:00:04 – 00:01:12]
Welkom terug by Spaar Jou Geld, Spaar Jou Tande, die podsending wat kyk na wat werklik jou tande en ook jou beursie beskerm. So verlede week het ons gepraat oor die beskerming van tande van buite af: mondbeskermers, stampe en sport. Vandag kyk ons na skade wat van binne af kom, en dis die soort wat amper niemand met hul mond verbind nie.
Stres. Ja, ons almal weet dit kners snags op die tande, maar die mond is een van die eerste plekke in die liggaam waar stres vingerafdrukke laat. Bloeiende tandvleis, maagsere, 'n droë mond, tande wat skielik verrot na 20 goeie jare, wonde wat nie wil genees nie en, vreemd genoeg, 'n verdowingsmiddel wat nie lyk of dit werk nie.
So vandag: wat kortisol eintlik aan jou tandvleis doen, hoekom eksamenseisoen maagsere beteken, of 'n loopgraafmond nog 'n ding is, hoekom jy nie 'n inplantaat te midde van 'n egskeiding moet bespreek nie, en wat om te doen as jy te oorweldig is om selfs behoorlik te borsel. Dit klink so interessant. Ek kan nie wag nie.
Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile is by my. Welkom terug, dokter.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:01:13 – 00:01:40]
Dankie dat julle my terug het. Na verlede week se korter episode, dink ek vandag sal 'n bietjie langer wees, maar ek sal probeer om nie te veel uit te brei nie. Vir mense oorsee, en ons het baie oorsese luisteraars, beteken "going on" in Engels om aan te hou, want dit kan 'n bietjie stres veroorsaak.
En dan die volgende ding wat jy weet, ons wil nie hê hulle moet slyp nie.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:01:43 – 00:01:53]
Maar weet jy, ek wil jou eerstens vra, want dit klink vandag na 'n baie interessante podsending: kan jy eintlik sê dat 'n pasiënt gestres is deur net in hul mond te kyk?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:01:54 – 00:04:43]
Wel, soms voordat ek eers in hul mond kyk, voordat hulle selfs enigiets gesê het. Wanneer jy met mense praat, kan jy afgeslyte voortande sien. Wanneer jy in hul mond kyk, kan jy sien waar hulle hul wange gebyt het, of wanneer hulle klem, is daar hierdie wit lyn langs hul wange, soos bytmerke. Die kant van die tong het klein sint-jakobsschelpe van waar hulle hul tong teen hul tande druk.
Jakobsskelpe beteken knoppe op die tong, of duike van die tong wat teen die tande druk. Hulle het bloeiende tandvleis, al borsel hulle dieselfde as altyd. En die kombinasie self vertel die storie.
So dit is nie asof een van hierdie tekens op sy eie veel beteken nie. Mense sal 'n tand om allerhande redes afbreek, maar dit is die patroon wat ek nou herken na 43 jaar se doen hiervan. Jy kry 'n gevoel daarvoor.
En so soms gaan die eerste vraag wat ek vra glad nie oor hul tande nie. Soms sien ek net dat hul tandvleis in die algemeen, hul hele mond, rooierig en ontsteek lyk, en nie net naby die tande waar die plaak gewoonlik gingivitis veroorsaak nie. Alles lyk net 'n bietjie geswolle.
En dit mag dalk 'n pasiënt wees wat ek nie in 'n jaar gesien het nie. En dan sal ek hulle vra: as 10 ernstige stres is, soos kom ons hardloop almal, daar kom 'n tsoenami, teenoor 'n een of 'n nul, waar jy op die strand sit en 'n skemerkelkie drink, hoe erg is die stres in jou lewe in die laaste maand?
En ek het pasiënte gehad wat in trane uitgebars het, en jy weet dis erg. Ja. En hulle het nie geslaap nie, of hulle hond het gevrek, of die vrou het met die tuinier weggehardloop of iets, of andersom. Die man het met haar weggehardloop. Nee, dit maak nie saak nie. Ons sal nie soontoe gaan nie.
Maar met iemand anders, met die gimnasiuminstrukteur. So hierdie dinge, ek bedoel, dis waar, hierdie dinge gebeur, en veral onverwagte stres. En die ander ding is stres wat aangaan. Jou liggaam is gemaak om stres te hanteer wanneer jy 'n paar duisend jaar gelede in jou grot is en daar 'n sabeltandtier is wat probeer om jou kind te eet.
Daardie stres hou aan totdat jy geëet word, of die kind geëet word, of totdat jy dit doodmaak. Maar stres wat vir dae en weke en maande aanhou, is waaraan ons liggaam nie gewoond is nie. So ek wil nie te vinnig begin nie. Ek dink jy het meer vrae waaroor ons waarskynlik daar sal praat.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:04:43 – 00:04:44]
Het nog nege oor.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:04:45 – 00:04:46]
Kom ons gaan.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:04:47 – 00:04:57]
Ek wil jou ook vra, biologies gesproke, wat doen chroniese stres en kortisol aan die tandvleis? Ek bedoel, hoekom sou tandvleis meer bloei as niks omtrent my borselwerk eintlik verander het nie?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:04:57 – 00:07:33]
Ja. So dis net dit. Die woord in die mediese woordeboek is bros, FRIABLE. En ek praat nie van Cordon Bleu se kookskool nie, soos is daardie hoendervlerkie bros? Dit beteken swak, dit sal maklik skeur, dis soos sneespapier. En wanneer jy baie stres het, is dit nie net in jou kop nie. Daar is eintlik 'n biologiese voetspoor in die tandvleis, en die mond in die algemeen is een van die eerste plekke waar jy dit sal sien.
So wanneer jy baie gestres is, skep jou liggaam, veral jou byniere en ander organe, al hierdie adrenalien, en dan kry jy kortisol, wat 'n streshormoon is. En ook, as jy nie snags slaap nie, kry jy baie kortisol. En wat dit doen, is dat dit jou immuunrespons demp.
Dit verander die bloedvloei. Die bakterieë kan die oorhand kry, of jou genesing vertraag. En in so 'n geval het dit nie regtig veel met borselwerk te doen nie.
As ons lug op iemand se tandvleis blaas en daar is nie baie plaak nie, en hul tandvleis bloei net deur lug daarop te blaas met 'n klein lugspuit, dan weet jy daar is iets slegs aan die gang binne-in die liggaam. Ons het dit al met pasiënte gesien, en baie van die tyd vra ek hulle: is dit iets waarmee julle gaan kan handel, of is dit meer langtermyn?
Ek het selfs, oor die jare, pasiënte na 'n psigiater verwys, of hulle raad gegee oor asemhaling. Nie dat ek 'n asemhalingsdeskundige is nie, maar ek het eintlik diep saam met pasiënte gesit en asemgehaal net om hulle 'n paar klein asemhalingstegnieke te leer, iets wat boksasemhaling genoem word. As jy hierna luister en jy voel gestres net deur my daaroor te hoor praat: asem in vir 'n telling van vier of ses, hou dan jou asem op vir 'n telling van vier, ses of agt, afhangende van jou eie patroon, asem dan uit, hou dit dan op, en asem dan weer in. Dis soos 'n klein boksie: op, dwars, af, dwars en so aan.
Dit word boksasemhaling genoem. Jy kan dit Google. As jy dit net vir drie of vier minute doen, sal jy voel hoe baie van daardie kortisol jou liggaam verlaat en jy voel asof jy weer kan asemhaal.
So dis net 'n klein wenk wat oor die onderwerp gaan, maar van die onderwerp af. Maar ek dink regtig dat ons stres onderskat.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:07:33 – 00:07:54]
Ja, totdat dit te laat is, gewoonlik. Maar dis lekker om te weet dat ons nie 'n boks nodig het vir boksasemhaling nie. Ek weet nie hoekom nie, maar ek het my altyd voorgestel hoe om in 'n boks in te asem, soos jy in 'n papiersak sou.
Ek het gedink jy hou 'n boks voor jou mond. O, dit was blond, blond, blond. Dis nie baie slim nie.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:07:54 – 00:08:00]
Jy hoef nie te wag vir Checkers Sixty60 om af te lewer en dan 'n papiersak oor jou kop te kry nie.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:08:01 – 00:08:15]
O, simpel, simpel ek. Goed, maar as mens net van maal en klem praat, het die meeste mense absoluut geen idee dat hulle dit doen nie. Hoe sou iemand weet dat hulle maal en klem, en wat dit aan hul tande doen?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:08:15 – 00:10:02]
So vir sommige mense is dit gewoonlik hul maat wat hulle eerste vertel, want hulle maak baie geraas in die nag. Dit klink soos 'n kriek of iets, soos om twee stukke hout teen mekaar te vryf, en mense maak verskillende geluide. Ander mense weet nie. Hulle word wakker met 'n stywe kakebeen of 'n dowwe hoofpyn om hul slape, en hulle weet nie dat dit van klemming of maal in hul slaap is nie.
En dan het hulle plat of afgebreekte kante op die voortande. Hul vulsels hou aan kraak. Ons het 'n paar poduitsendings gedoen oor maal en hierdie bytplate en TMJ, ens.
Maar soms knyp mense gedurende die dag en daar is geen geluid om dit weg te gee nie. Ons sê altyd vir mense om hulself te kyk. As jy by 'n rooi robot sit, wat 'n verkeerslig is vir mense wat van oorsee af luister, kyk net: is jou tande eintlik teen mekaar geklem omdat jy stres met die verkeer, wag vir die robot om na groen te verander, of is jou tande effens geskei met jou tong wat saggies op jou verhemelte sit?
En 'n eenvoudige nagskerm sal nie die onderliggende stres oplos nie. 'n Nagskerm is anders as 'n sportskerm, waaroor ons verlede week gepraat het. Jy wil nie snags 'n sportskerm dra, of 'n kook-en-byt rubber mondskerm wat bedoel is om jou tande teen 'n tennisraket of 'n muurbalraket of 'n krieketbal te beskerm nie, want dit kan jou kakebeen vererger. Jy is geneig om daaraan te kou soos 'n klein kouspeelding, jy sal al daardie spiere sterker maak, en jy sal jou TMJ, jou gewrig, vererger.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:10:03 – 00:10:09]
En dokter, hoekom kry mense mondswere wanneer hulle gestres is? Is dit dieselfde as ander toestande wat ook opvlam?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:10:09 – 00:12:00]
Ja, maagsere is een van die mees sigbare tekens van stres in die liggaam. Baie mense kry dit tipies rondom eksamentyd, of die laaste jaar van mediese skool, wanneer iemand 'n groot sperdatum het, of hulle 'n baas het wat hulle net wil verwurg, wat deesdae redelik algemeen is. Hulle kry 'n hele klomp maagsere in hul mond.
So ons praat van 'n maagsweer wat nogal pynlik is, en dit is gewoonlik in wat die sulkus genoem word. Dit is in die sagte deel van jou mond, meer waar die wang die sagte deel van die tandvleis ontmoet, en hulle kan baie seer wees en hulle is gewoonlik rond.
As jy 'n reguit of ovaal een kry, is dit meestal omdat jy dit met 'n tandeborsel gekrap het. En dan is daar iets genaamd lichen planus, wat baie anders is. Dis 'n immuuntoestand.
Stres kan opvlammings veroorsaak, maar as jy 'n maagsweer het wat al twee of drie weke daar is, dan het jy iemand nodig om dit behoorlik te ondersoek. Soms benodig dit 'n biopsie. As jy 'n ernstige of lelike maagsweer het wat nie pynlik is nie en dit al 'n rukkie daar is, is dit baie dringend om daarna te kyk, want soms kan nare dinge soos mondkanker as 'n nie-pynlike maagsweer verskyn.
Ek praat van iets wat dalk al 'n paar maande daar is, of as jy 'n swaar drinker is, of 'n kombinasie van swaar drink en rook. En veral as dit aan die kant van jou tong of die vloer van jou mond is, wat nie die algemeenste plek is om die tipe maagsere te kry waaroor ons vandag praat nie. Ons het oor hierdie tipe ding in vorige podsendings gepraat, so ek sal nie verder gaan nie.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:12:01 – 00:12:11]
Dokter, hoe droog stres jou mond uit, en ook hoekom verhoog dit skielik die risiko van gaatjies in iemand wat, kom ons sê, nog nooit 'n vulling gehad het nie?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:12:11 – 00:13:37]
So vir mense wat nog nie van ons vorige podsendings oor gaatjies of droë mond gehoor het nie, is daar heelwat wat dit opper. Stres skakel jou veg-of-vlug-stelsel aan, die ding wat vir jou sê of jy aggressief moet raak en terugveg of moet weghardloop. En een van die eerste dinge wat dit doen, is om jou speekselproduksie te verlaag, en speeksel is werklik jou mond se hoofverdedigingslinie teen suur.
So wanneer jy 'n droë mond het, word jou mond vinniger suur wanneer jy eet of drink, en dit bly langer suur voordat dit eintlik herstel. Ek het pasiënte gehad wat 20 jaar sonder vullings gegaan het en dan begin hulle gaatjies kry omdat hulle deur 'n egskeiding gaan, of daar 'n sterfte in die familie is, of daar 'n verandering in bestuur by hul besigheid is en die nuwe baas nie so gaaf soos die vorige een is nie, maar hulle kan dit nie bekostig om die werk te verlaat nie. 'n Soort stres wat nie gou gaan weggaan nie.
Hulle begin baie koffie drink, en sit dalk suiker in die koffie. Die dieet verander. Hulle begin smag na meer verfynde, verwerkte kosse en koolhidrate as gevolg van stresvolle eetgewoontes.
En dit is dinge waaraan niemand dink nie, hierdie onsigbare dinge, totdat iets gebeur. En teen daardie tyd is dit te laat.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:13:38 – 00:13:47]
En kan jy ons vertel van brandmondsindroom? En ook, kan stres regtig 'n brandende gevoel veroorsaak wanneer alles normaal lyk?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:13:47 – 00:15:50]
So dis nogal 'n komplekse een. Ek sou nie sê dat elke geval deur stres veroorsaak word nie, maar stres word erken as 'n bydraende faktor in 'n goeie aantal van hulle. Dit manifesteer as 'n brandende of tintelende gevoel, gewoonlik in die tong.
En die frustrerende deel vir die pasiënt is dat alles heeltemal normaal lyk as ons daarna kyk. Daar is geen rooiheid nie. Daar is geen teken daarvan nie.
Hulle gaan dikwels van een dokter na 'n ander. Hulle laat toetse doen en hulle kom weg sonder 'n werklike antwoord. En dit vererger net die angs en maak alles erger.
Maar wat ons al meer as een keer gesien het, is dat sodra slaap verbeter en die stres verlig, die brandende sensasie daarmee saam kan verlig. Ek het dit meestal by vroulike pasiënte gesien, gewoonlik in hul vroeë 50's en tot in hul 60's, soms verwant aan menopouse en ander veranderinge in die mond en ander dele van die liggaam, as hulle nie oorgaan na hormoonvervangings- en estrogeenterapie nie. Kombineer dit met miskien 'n probleem in hul huwelik of hul verhouding, of miskien het die man hulle vir 'n ander vrou verlaat en hulle gaan deur 'n egskeiding, en jy kan jou voorstel dat dit baie, baie stresvol kan wees.
En dit, gekombineer met hormoonveranderinge, voel hierdie pasiënte soos 'n brandende mond of brandende tong-sindroom, en dit kan hulle heeltemal mal maak. In sommige gevalle sal ek pasiënte eintlik na 'n psigiater verwys. Daar is medikasie, psigiatriese medikasie, wat sulke gevalle kan help, maar dit is nogal kompleks.
Ons kan die pasiënt ook na 'n mondgeneeskundige spesialis stuur, wat verdere mediese opleiding het wat 'n algemene tandarts soos ek nie het nie.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:15:50 – 00:15:59]
En dan, dr. Yudelman, is loopgraafmond steeds 'n ding onder hoëspanningsprofessionele persone, of kom dit net uit die geskiedenisboeke?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:16:00 – 00:18:31]
So dis snaaks dat jy dit noem, want dis deel van die vrae wat met stres te doen het. Loopgraafmond kry sy naam van die Eerste Wêreldoorlog. Dit is duidelik dat, as jy in 'n loopgraaf was en jy dae lank nie geëet het nie en daar bomme rondom jou afgegaan het, en mense hul lewens verloor het, of hul ledemate verloor het en steeds geleef het, dit 'n baie stresvolle tyd was vir mense in die loopgrawe, met swak voeding en 'n gebrek aan vitamien C.
Hulle sou 'n kombinasie van loopgraafmond en miskien selfs skeurbuik kry, wat veroorsaak is deur 'n vitamien C-tekort. Ek het baie daarvan gesien toe ek in die 80's in Kalifornië was. En die eerste ding wat ons sou vermoed, in die vroeë dae van MIV toe daar geen medisyne was nie, was swak voeding en die hele immuunstelsel wat afgeskakel het.
Maar onlangs by die praktyk het ons iemand met 'n loopgraafmond gesien. Normaalweg sou dit dalk 'n laer sosio-ekonomiese persoon wees. Ek dink as jy mense met psigiatriese probleme sou ondersoek, of mense wat op straat woon, sou jy dalk heelwat loopgraafmond sien, want dit is baie stresvol om in daardie toestande te leef. Maar ons het eintlik gevalle gesien van entrepreneurs wat twee of drie maatskappye het en oor die hele wêreld vlieg vir vergaderings en weke aaneen nie slaap nie.
Hulle het oor die algemeen goeie voeding, maar in baie gevalle slaap hulle nie. Hulle kan ook vape, al is hulle goed opgevoed, en die liggaam kan net soveel hanteer. En 'n loopgraafmond is baie pynlik. Dit kom baie vinnig voor en hulle verloor die tandvleis tussen die onderste voortande.
Dit begin net afval, soos vleis wat van 'n been afval. Letterlik verrot die tandvleis net, en hulle benodig antibiotika en mondspoelmiddels en verskeie goeie skoonmaakmiddels. En hulle kan eintlik baie tandvleis en been verloor as dit nie vinnig uitgesorteer word nie. So dit is wat stres aan jou kan doen.
Dit kan jou laat lyk asof jy in die Eerste Wêreldoorlog was.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:18:31 – 00:18:45]
Dis waansinnig. Ja, baie, baie. Ook, terug in die stoel, dokter, sweer sommige pasiënte dat verdowing nooit eintlik op hulle werk nie. Kan stres die plaaslike verdowing eintlik minder effektief maak?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:18:46 – 00:21:08]
Ja. So kyk, dis 'n tweesnydende swaard. Pasiënte wat in die verlede 'n probleem met narkose gehad het wat op hulle werk, sal oor die algemeen die volgende keer baie meer bang wees by die tandarts.
En so arriveer hulle met baie kortisol in hul stelsel en hulle is baie senuweeagtig. Om nie van die onderwerp af te kom nie, maar baie van die tyd is dit pasiënte met rooi hare, of sproete en rooi hare, of wat rooi hare gehad het toe hulle 'n baba was. Dikwels, as ek pasiënte met sproete sien, vra ek hulle of hulle rooi hare gehad het toe hulle 'n baba was, want hulle kleur dit dalk nou, of miskien het dit van kleur verander en bruin geword.
Maar daar is 'n geen wat verband hou met rooi hare wat veroorsaak dat jy baie meer plaaslike verdowing nodig het, en ook sedasie of algemene verdowing. En hulle het 'n geskiedenis van die tandheelkundige behandeling, en die tandarts sê: "Maar ek het jou reeds drie inspuitings gegee, so kom ons gaan net voort," en die tandarts het nog nie van hierdie spesifieke geen gehoor nie.
En so is daardie pasiënte regtig senuweeagtig, en hulle het die rooi hare. So met pasiënte wat baie bang is vir die tandarts of gestres is: kyk, as iemand reeds baie gestres is, sal ons behandeling uitstel totdat hulle beter vaar, tensy dit baie dringend is. Maar kom ons sê net iemand gaan deur 'n egskeiding, hulle is baie gestres, hulle het nie 'n ondersoek in 'n rukkie gehad nie, en nou het hulle 'n holte wat in die senuwee gegaan het en hulle het 'n wortelkanaalbehandeling nodig.
Ek sal dikwels, as hulle nie op ander psigiatriese medikasie is nie en hulle 'n eenvoudige mediese geskiedenis het, 'n soort kalmeermiddel voorskryf wat hulle moet neem voor die afspraak. En wanneer hulle ontspan, werk die verdowingsmiddel baie goed. Maar as hulle baie opgewonde is, moet jy soms 'n aantal inspuitings gee.
Hulle mag dalk steeds nie gemaklik wees nie. Dit is dus belangrik om dit met jou tandarts te bespreek. Ons het verskeie poduitsendings gedoen oor wat orale sedasie genoem word, wat beteken dat jy 'n tablet voor 'n afspraak neem, en as jy baie gestres is, selfs die vorige aand, maar dit is aan die tandarts om dit voor te skryf. En ook binneaarse sedasie, waar 'n narkotiseur sal inkom en die pasiënt sedeer. Ons moet hulle steeds verdoof.
Maar natuurlik, wanneer hulle soort van half wakker, half aan die slaap is, werk die narkose regtig goed.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:21:08 – 00:21:10]
Dit sal jou reguit na wolk nommer nege neem.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:21:11 – 00:21:13]
Ja, selfs nommer 10.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:21:16 – 00:21:28]
Goed, so stres doen regtig baie slegte dinge. Vertraag dit ook genesing na 'n ekstraksie of 'n inplantaat? En moet mense groot behandelings uitstel tydens 'n stresvolle tydperk, dokter?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:21:28 – 00:23:09]
Ja, so dis 'n goeie punt. Stres beïnvloed jou bloedvloei, dit beïnvloed jou immuunselle en hoe hulle deur die liggaam beweeg, en dit kan kollageenvorming beïnvloed.
Kollageen is jou bindweefsel, die dinge wat jou help om te genees. En al daardie dinge is noodsaaklik vir hoe jou liggaam genees. By pasiënte wat baie gestres is, sien ons dat 'n inplantaat dalk langer neem om te integreer.
Dit is baie skaars dat 'n inplantaat glad nie integreer nie. In baie van daardie gevalle is dit 'n pasiënt wat sê hulle rook nie, maar hulle damp eintlik. En ons het al voorheen 'n podsending daaroor gedoen.
Of hulle hou op rook terwyl die inplantaat genees, en dan as gevolg van stres, begin hulle te gou weer rook. So hierdie dinge is alles onderling verwant.
Maar oor die algemeen sal pasiënte wat onder die tipe ernstige stres verkeer waarvan ons praat, nie kom en sê: "Kan ons daardie inplantaat nou doen nie?" Hulle stel gewoonlik baie van hierdie tipe dinge op ys. En ons druk nie mense om behandeling te kry wanneer hulle in hierdie tipe situasies is nie.
’n Noodgeval sal natuurlik nie wag nie. Maar as jy al drie jaar lank ’n tand vermis en jy besluit om ’n elektiewe inplantaat te kry, gaan jy dit gewoonlik nie doen wanneer jy deur ’n egskeiding gaan nie, of jy het pas ’n troeteldier of ’n familielid verloor, of iets baie stresvols nie.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:23:10 – 00:23:20]
En net laastens, dokter, wat sê jy vir iemand wat so oorweldig is dat mondhigiëne heeltemal van die lys af geval het?
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:23:20 – 00:25:54]
Ja, ek sou sê dis 'n groot gevaarteken, want nou gaan jy verder as stres en hulle gaan in depressie. Ek is nie 'n psigiater nie, so soos ons altyd na elke podsending sê, praat eers met jou eie dokter. Maar wanneer ek 'n pasiënt sien wat oor die algemeen na hulself omsien, wie se mondhigiëne redelik is, en hulle kom in en daar is net plaak oral, en hulle lyk asof hulle nie in 'n paar dae gebad het nie, of gewoonlik is hul hare goed versorg en nou is dit vasgemaak, of hulle dra 'n hoodie of iets, neem dit nie meer as 'n paar sekondes om te sien dat hierdie pasiënt verder as stres gegaan het en nou 'n depressie bereik nie. En ek sal dit altyd opper.
Ek is die tandarts, ek is nie die dokter of die huisdokter of die psigiater nie. Maar ons is geneig om mense gereeld te sien. Mense wat in daardie tipe situasie is, kanselleer soms hul afsprake, en ons sien hulle dalk nie totdat hulle deur dit alles gegaan het nie. En dan kom hulle in en ons sien die resultate daarvan.
Maar soms is ons gelukkig genoeg om dit te vang, want sommige pasiënte kom elke drie of vier of ses maande in, en ons sien hulle dalk op die rand daarvan, waar dinge nie te ver gegly het nie, maar hulle kook nie behoorlike maaltye nie of hulle oefen nie. En ons neul hulle nie net oor hul mondhigiëne nie. Ek gee hulle dalk 'n mondspoelmiddel om te gebruik om hulle te help.
En miskien 'n sagte tandeborsel, en probeer om dit saggies op te bring. Ons erken dat hulle deur 'n moeilike tyd gaan, en soms bars hulle net in trane uit en weet nie watter kant toe om te draai nie, wat natuurlik moeilik is, want ons is nie opgelei as sielkundiges of psigiaters nie. Maar dis in so 'n geval dat ek vir hulle kan sê: hoekom gaan julle nie die sielkundige oorkant die gang sien nie, of het julle iemand met wie julle hieroor kan praat?
Stres kan jou doodmaak. Hulle sê dis iets om te vermy, want jy sal nie baie lank leef as jy stres nie. Probeer dus om 'n bietjie te ontspan.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:25:54 – 00:26:16]
Ja, dis so moeilik. Dis moeilik om net te ontspan, veral as jy in 'n baie moeilike situasie is en jy het niemand na wie jy kan gaan nie.
Ek bedoel, dis nie maklik vir iemand om dan net te ontspan nie. Dis hektiek. Ons almal hanteer dinge op verskillende vlakke. So ek dink die beste wat ons kan doen is om net daar te wees vir mekaar en soveel as moontlik te help.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:26:16 – 00:27:17]
Ja. En as iemand hierna luister en hulle is gestres, is daar gratis dienste soos Lifeline en verskillende hulplyne. En as jy nie die geld het nie, is daar staatshulp en staatsklinieke.
En daar is ook verskillende godsdienstige organisasies. As jy lanklaas kerk toe was, is dit dalk 'n goeie tyd om te gaan. Of as jy 'n ander godsdiens het, gaan praat met die pastoor of die rabbi, of gaan na die moskee.
Miskien sal daar simpatieke mense wees om mee te gesels. As jy nie godsdienstig is nie, is daar ook ander maniere. Of selfs al gaan jy net uit en kry 'n koppie koffie en sit by die plaaslike koffiewinkel, soms net om uit te wees en ander mense te sien wat hulself geniet, sal iemand dalk 'n gesprek aanknoop en jy kry net jou gedagtes vir 'n paar minute van dinge af.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:27:18 – 00:27:59]
Absoluut. En ek dink as daar een ding is wat ons vandag uit hierdie podsending leer, is dit dat die mond nie apart is van die res van jou liggaam nie. Wanneer die tandvleis sonder rede begin bloei, of die maagsere aanhou terugkom, of die verdowing nie werk nie, sê jou mond vir jou iets en jy moet luister.
So hopelik sal hierdie podsending jou help om meer na jou liggaam te luister en te sien wat eintlik gebeur. Soms besef jy nie eers hoe gestres jy is totdat iemand jou vra, wat het met jou gebeur? Hoekom is jou tande so?
So, Dr. Yudelman, baie dankie weereens. Dit was nog 'n wonderlike, insiggewende podsending.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:28:00 – 00:28:03]
Ja, ons het vir 'n verandering 'n bietjie ernstig geraak.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:28:03 – 00:28:03]
Ja, ons het.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:28:03 – 00:28:13]
Ek het nie gedink dit sou soontoe gaan nie, maar dis 'n ernstige onderwerp, en stres is nie snaaks nie. Stres is 'n moordenaar.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:28:13 – 00:28:23]
In alle opsigte vernietig dit die hele liggaam, stukkie vir stukkie. En dis die einde daarvan. Dr. Yudelman, baie dankie. Tot volgende keer, en moenie stres nie.
Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:28:24 – 00:28:27]
Ja, jy ook. Kersfees kom.
Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:28:28 – 00:28:40]
Ja. En soos hulle sê, jou mond hou die telling. Dit weet wat in jou lewe gebeur. So, sorg vir jou tande, sorg vir jouself, en spaar jou geld en spaar jou tande. Tot volgende keer. Totsiens.
OptiSmile Omroeper [00:28:59 – 00:29:43]
Ontdek die wêreld van tandheelkundige uitnemendheid met OptiSmile. Sluit by ons aan vir 'n weeklikse podcast met dr Clifford Yudelman, 'n gesoute kenner met 40 jaar se tandheelkundige ervaring oor vier kontinente. Kry unieke insigte en kundige tandheelkundige advies deur OptiSmile.co.za te besoek vir artikels wat die pad na optimale mondgesondheid verlig. As jy ongeëwenaarde tandheelkundige sorg in Kaapstad soek, kontak OptiSmile of bespreek direk aanlyn op OptiSmile.co.za. OptiSmile, waar wêreldwye kundigheid plaaslike sorg ontmoet.
Vrywaring: Die inhoud verskaf in hierdie poduitsending, "Save Your Money Save Your Teeth" op Mediese Maandae, is slegs vir inligting en opvoedkundige doeleindes. Dit is nie bedoel om as tandheelkundige of mediese advies te dien nie. Die insigte en menings uitgespreek deur Dr. Clifford Yudelman en enige gaste is ontwerp om 'n beter begrip van tandheelkundige gesondheid, voorkomende maatreëls en algemene welstand te bevorder, maar moet nie geïnterpreteer word as professionele tandheelkundige of mediese aanbevelings nie.Dr. Clifford Yudelman diagnoseer, behandel of bied voorkomingstrategieë vir enige gesondheidstoestande direk deur hierdie podcast aan. Hierdie platform is nie 'n plaasvervanger vir die persoonlike sorg en advies wat deur 'n gelisensieerde tandarts of gesondheidswerker verskaf word nie. Ons moedig ons luisteraars sterk aan om met hul eie tandheelkundige sorgverskaffers te konsulteer om individuele tandheelkundige gesondheidsbehoeftes en bekommernisse aan te spreek. Die inligting wat hier gedeel word het ten doel om luisteraars te bemagtig met kennis oor tandheelkundige gesondheid, maar moet nie as 'n basis gebruik word om gesondheidsverwante besluite te neem sonder professionele leiding. Jou tandheelkundige sorgverskaffer is die beste bron van advies oor jou tandheelkundige en algemene gesondheid. Soek asseblief altyd die advies van jou tandarts of ander gekwalifiseerde gesondheidswerkers in oor enige vrae of bekommernisse oor jou tandheelkundige gesondheid.
