Kapitel
Warum sich ein einzelner Zahn grau oder schwarz verfärbt
[00:00:04 – 00:03:21]
Ein Gebiss mit gesunden, weißen Zähnen und einem einzelnen grauen, braunen oder fast schwarzen Schneidezahn ist ein häufiger Anblick, und die meisten Menschen greifen zur falschen Behandlung. Der Zahn ist meist unbemerkt abgestorben, oft nach einem Stoß in der Kindheit, der nie weh tat und nie untersucht wurde.
Ein Schlag kann den Nerv abtöten, ohne den Zahn zu beschädigen. Blutprodukte zersetzen sich dann im Dentin und verfärben es von innen. Da der Zahnschmelz durchscheinend ist, ist diese Verfärbung direkt sichtbar.
Nicht jeder dunkle Zahn ist abgestorben – manche Zähne behalten noch etwas Nervengewebe und können mit herkömmlichen Zahnaufhellungsmethoden aufgehellt werden . Deshalb sollte der Zahn immer zuerst geröntgt und auf seine Vitalität geprüft werden. Im Zweifelsfall ist eine Überweisung an einen Spezialisten ratsam.
Verdunkelt eine Wurzelkanalbehandlung den Zahn?
[00:03:21 – 00:04:38]
Ein weit verbreiteter Irrglaube ist, dass eine Wurzelkanalbehandlung den Zahn durch Verfärbung ruiniert. Eine fachgerecht durchgeführte moderne Wurzelkanalbehandlung führt jedoch nicht zu einer Verfärbung des Zahnes – die Verfärbung hat in der Regel bereits vor Behandlungsbeginn eingesetzt.
Ältere Materialien neigten eher zu Zahnverfärbungen. Eine Silberfüllung hinter einem Frontzahn kann mit der Zeit korrodieren, und die dunkle Verfärbung breitet sich bis zur Vorderseite aus – aber das betrifft die Füllung, nicht den Wurzelkanal.
Bei fachgerechter Abdichtung moderner Wurzelkanäle kommt es selten zu Verfärbungen. Dieser Mythos ist besorgniserregend, da er Menschen dazu verleiten kann, eine Behandlung abzulehnen, die sie eigentlich benötigen.
Warum Bleichschienen einen toten Zahn nicht retten können
[00:04:39 – 00:05:42]
Ist ein Zahn erst einmal abgestorben und von innen dunkel geworden, bringt eine äußere Aufhellung kaum noch etwas. Durch Bleichen der Oberfläche kann man Verfärbungen im Dentin einfach nicht erreichen.
Tatsächlich kann es das Ergebnis sogar verschlimmern. Wenn jeder zweite Zahn aufgehellt wird, während der abgestorbene Zahn dunkel bleibt, wird der Kontrast nur noch verstärkt.
Manche Patienten kommen mit der Aussage, ein wurzelbehandelter Zahn werde immer dunkel bleiben. Das ist aber noch nicht das Ende der Geschichte – es gibt eine bessere Alternative.
Interne Bleichung oder die „Walking Bleach“-Technik
[00:05:43 – 00:10:32]
Die interne Zahnaufhellung, auch „Walking Bleaching“ genannt, gibt es seit fast einem Jahrhundert und behandelt dunkle Zähne von innen. Durch eine kleine Zugangsöffnung an der Rückseite des wurzelbehandelten Zahns überprüft der Zahnarzt zunächst mittels Röntgen und Vergrößerung, ob die Wurzelfüllung intakt und dicht ist.
Ein kleiner Teil der Wurzelfüllung wird bis knapp unter das Zahnfleisch entfernt und mit einem Glasionomerzement versiegelt, um die Wurzel zu schützen. Anschließend wird ein 35%iges Wasserstoffperoxidgel eingebracht, der Zahn verschlossen und das Bleichmittel mehrere Tage einwirken gelassen – daher der Name „Walking Bleaching“.
Der Patient kommt wieder, die Bleichcreme wird entfernt und eine dauerhafte Füllung eingesetzt. Das Ergebnis ist in der Regel schnell sichtbar und kann jahrelang oder sogar dauerhaft halten; bei Bedarf kann die Behandlung einfach wiederholt werden. In Südafrika kostet der gesamte Prozess üblicherweise zwischen 3,000 Rand für den ersten Besuch und rund 9,000 Rand für alle Besuche zusammen.
Tut es weh?
[00:10:34 – 00:11:08]
Da der Nerv bereits durchtrennt ist, spürt man nichts und es ist keine Betäubung nötig. Die meisten Menschen sind überrascht, wie unkompliziert der Eingriff ist.
Das Einzige, was etwas ungewöhnlich ist, ist zu wissen, dass für ein paar Tage etwas im Zahn eingeschlossen ist. Es ist aber deutlich schonender als das Beschleifen eines Zahnes für eine Krone.
Ist es sicher oder kann es die Wurzel beschädigen?
[00:11:09 – 00:13:01]
Bei fachgerechter Durchführung ist die interne Bleichung sicher und vorhersehbar. Das frühere Risiko bestand in der externen Resorption – einer Schädigung der Wurzeloberfläche –, wenn Bleichmittel durch eine unzureichend abgedichtete Füllung austrat.
Sobald Zahnärzte gelernt hatten, den Zahn korrekt zu versiegeln, verschwand dieses Risiko weitgehend. Entscheidend ist ein erfahrener Behandler, der mit Lupen oder einem Mikroskop arbeitet und das Protokoll genau befolgt.
Hat ein Zahnarzt wenig Erfahrung mit dieser Technik, empfiehlt es sich, nach der Anzahl der von ihm durchgeführten Eingriffe zu fragen oder einen Spezialisten aufzusuchen. In erfahrenen Händen ist es ein einfacher Eingriff.
Wie lange hält die Verfärbung an – wird der Zahn wieder dunkel?
[00:13:01 – 00:14:03]
Eine interne Zahnaufhellung kann jahrelang, in manchen Fällen sogar unbegrenzt anhalten. Da Zähne jedoch altern, kann sich die Farbe im Laufe der Zeit leicht verändern.
Manchmal verdunkeln sich stattdessen die Nachbarzähne, wodurch der gebleichte Zahn zu hell wirkt. In beiden Fällen lässt sich das Problem mit einer kurzen Nachbehandlung mithilfe von Bleichschienen oder einer erneuten internen Bleichbehandlung beheben.
Das ist ein weitaus günstigerer und schonenderer Zyklus als der Austausch einer Krone etwa alle zehn Jahre.
Wie viele Besuche sind nötig und wann passt die Farbe?
[00:14:04 – 00:15:13]
Die Behandlung besteht aus wenigen kurzen, unkomplizierten Terminen. Der wichtigste Schritt ist die Bestätigung per Röntgenaufnahme – oder 3D-CBCT-Scan –, dass die Wurzelfüllung vor Behandlungsbeginn vollständig intakt ist.
Die Farbe wird bei Tageslicht mithilfe einer Farbskala überprüft und der Vorgang wird fotografisch dokumentiert. Sobald die Farbübereinstimmung stimmt, erfolgt die abschließende Restaurierung, und das Ergebnis kann bereits nach drei bis vier Tagen ansprechend sein.
Warum nicht einfach ein Furnier anbringen?
[00:15:13 – 00:17:08]
Für ein Veneer muss immer gesunder Zahnschmelz abgetragen werden, und einmal entfernter Zahnschmelz lässt sich nicht wiederherstellen. Um einen dunklen Zahn zu kaschieren, muss ein Veneer zudem besonders undurchsichtig und weiß sein.
Dadurch entsteht das gegenteilige Problem – ein auffällig weißer Zahn. Die gängige „Lösung“ besteht dann darin, auch die Nachbarzähne mit Veneers zu versehen, sodass manche Patienten zu sechs oder zehn Veneers überredet werden, nur damit alles einheitlich aussieht.
Ein einzelner dunkler Zahn benötigt so etwas selten. Die Grundregel ist einfach: Wählen Sie, was reversibel ist oder zumindest den Zahn nicht schädigt.
Welche Einsparungen bietet Ihnen eine interne Bleichung im Vergleich zu einer Krone?
[00:17:08 – 00:20:23]
Abgesehen von den Kosten schont die interne Zahnaufhellung den Zahn selbst. Eine häufige Überbehandlung besteht darin, einen Stift in den Zahn einzuzementieren und anschließend eine Krone zu setzen, nachdem der größte Teil des Zahnschmelzes abgeschliffen wurde.
Ein Stiftaufbau mit Krone auf einem schlanken seitlichen Schneidezahn birgt das Risiko, Jahre später am Zahnfleischrand abzubrechen – was im Prinzip einem zukünftigen Implantat gleichkommt. Zudem muss jede Zahnkrone alle zehn bis fünfzehn Jahre erneuert werden, und die farbliche Anpassung einer einzelnen Krone an die benachbarten Zähne ist aufwendig und teuer.
Die kostengünstigste Zahnbehandlung über die gesamte Lebensdauer ist fast immer die schonendste. Nach dem Bleichen kann ein Zahn, der nur noch aus einer stabilen Schmelzschicht besteht, mit einer Kevlar-faserverstärkten Füllung wiederaufgebaut werden, wodurch ein Großteil seiner ursprünglichen Festigkeit ohne Krone oder Veneer wiederhergestellt wird.
Das Essen zum Mitnehmen
[00:20:23 – 00:20:48]
Ein dunkler Zahn ist ein Farbproblem, nicht immer ein Schadensproblem. Bevor man zum Bohrer greift, sollte man sich zunächst fragen, ob er von innen behandelt werden kann.
Der Zahnschmelz ist das Einzige in Ihrem Mund, das Sie nicht zurückkaufen können. Ihn zu schützen ist fast immer die klügere Wahl – sowohl für Ihre Gesundheit als auch für Ihren Geldbeutel.
Abschrift
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (0:04 – 0:45)
Willkommen zurück bei „Sparen Sie Geld, retten Sie Ihre Zähne“, und heute geht es um einen einzigen Zahn. Sie haben gesehen
Es: ein Mund voller gesunder, weißer Zähne, und dann ein einzelner Schneidezahn, der etwas grau oder braun aussieht, oder manchmal
fast vollständig schwarz. Aber die meisten Menschen mit diesem Zahn kaufen am Ende die falsche Lösung. Manche geben viel Geld für
Zahnaufhellung – das konnte von vornherein nicht funktionieren. Andere lassen sich gleich zu Veneers oder Kronen überreden. Und es gibt noch eine dritte Möglichkeit.
Fast ein Jahrhundert alt, und kaum ein Patient hat davon gehört. Dr. Clifford Yudelman von OptiSmile ist wieder bei uns.
Heute hier. Willkommen zurück, Doktor.
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (0:45 – 0:54)
Hallo Eon, danke für die Einladung. Schön, wieder da zu sein. Und ja, die heutige Folge ist sehr wichtig, denn wir sehen …
Viele solcher Probleme.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (0:55 – 1:11)
Ich freue mich darauf, heute gemeinsam mit unseren Zuhörern mehr zu erfahren. Und ich möchte Sie als Erstes fragen: Warum ist ein einzelnes
Manchmal verfärben sich Zähne Jahre nach einem Stoß grau oder sogar schwarz, obwohl sonst alles in Ordnung zu sein scheint?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (1:12 – 3:21)
So starb der Zahn still und leise ab, und niemand sagte es dem Patienten – und der Patient wusste auch nichts davon. Der Klopf hatte tatsächlich
Es tötet den Nerv ab, ohne etwas zu beschädigen, weil es nie weh tut und nicht untersucht wurde. Und die Blutprodukte
Der Zahnschmelz zersetzt sich im Dentin, also im Inneren des Zahnes, und verfärbt sich von innen. Dabei ist der Zahnschmelz eigentlich durchscheinend.
Es ist irgendwie durchsichtig. Es ist wie ein Fenster, und der Fleck scheint durch. Wenn man also von einem Hockeyball oder einem Squashschläger getroffen wird…
Wenn du fünfzehn bist. Und dann, mit etwa zwanzig oder dreißig Jahren, wird ein Foto gemacht und dein Zahn ist einfach nur
Auf Fotos wirkt der Zahn immer dunkler. Grundsätzlich ist der Zahn strukturell intakt, aber die Farbe ist nicht normal.
Schäden – das ist ein Zeichen dafür, dass im Inneren des Zahns tatsächlich ältere Schäden vorliegen. Manchmal kann sich der Zahn dunkel verfärben und trotzdem
Der Zahn enthält noch etwas Nervengewebe und kann etwas undurchsichtiger erscheinen, ist aber weiterhin vital – es sind noch Nervenfasern vorhanden.
zurückgelassen. Und diese Zähne können von außen aufgehellt werden, ganz einfach mit Zahnaufhellungsschienen. Wir haben dazu sechs Podcasts aufgenommen.
Beim Bleaching werden zunächst alle Zähne gebleicht, dann wird der eine Zahn weiter gebleicht. Das würde man nicht tun.
Lassen Sie sich insbesondere eine Wurzelbehandlung machen. Und wo wir gerade dabei sind: Sie müssen unbedingt darauf achten, dass der Zahnarzt den Zahn röntgt. Wenn
Sie kennen sich damit nicht so gut aus, sie sollten Sie an einen Endodontologen überweisen. Sie müssen einen Vitalitätstest an einem Zahn wie diesem durchführen lassen.
Das ist ein Eistest, der überprüft, ob es am periapikalen Ligament zu einer Verbreiterung kommt, was bedeutet, dass am Ende der Wurzel keine Verbreiterung vorliegt.
Da ist nicht ein kleiner Schatten – denn manchmal brauchen diese Zähne, abgesehen von der Farbe, keine Wurzelbehandlung. Deshalb wollte ich
Das können wir einfach mal mit einbeziehen, da wir ja von einem einzelnen dunklen Zahn sprechen.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (3:21 – 3:33)
Und das bringt mich zu meiner nächsten Frage. Da Sie Wurzelbehandlungen erwähnt haben: Stimmt es, dass eine Wurzelbehandlung tatsächlich zu einer Verdunkelung führt?
Der Zahn selbst oder die verwendeten Materialien?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (3:33 – 4:38)
Eine fachgerecht durchgeführte moderne Wurzelkanalbehandlung führt also nicht zu einer Verfärbung des Zahnes. Die Verfärbung hat in der Regel bereits begonnen, wenn die Wurzel entfernt wird.
Die Wurzelkanalbehandlung beginnt. Bei einigen älteren Materialien können die Zähne verfärbt sein. Wir sehen Patienten, die eine Wurzelkanalbehandlung hatten und
Dann setzte der Zahnarzt eine Silberfüllung in die Rückseite des Schneidezahns ein, und mit der Zeit kommt es zu Korrosion und einer dunklen Verfärbung.
Das Amalgam – es dringt durch den Zahn nach vorne vor, oder es kommt zu Undichtigkeiten in der Füllung und im Inneren des Zahnes.
Die Zähne verfärben sich braun. Das muss nicht unbedingt von der Wurzelbehandlung kommen. Heutzutage wird bei Zahnverletzungen, die eine Wurzelbehandlung erforderlich machen, …
Bei einem fachgerecht versiegelten Wurzelkanal verfärben sich die Zähne normalerweise nicht dunkel. Das ist allerdings ein Mythos – der Patient sagt, die Wurzel verfärbe sich
Die Wurzelbehandlung hat den Zahn ruiniert, und Jahre später wollen sie keine weitere Wurzelbehandlung, weil der Zahn sich angeblich dunkel verfärbt.
Jedenfalls. Es ist also nicht immer so.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (4:39 – 4:45)
Können herkömmliche Bleichschienen einen abgestorbenen und dunkel verfärbten Zahn retten?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (4:45 – 5:42)
Falls Sie bereits eine Wurzelkanalbehandlung hatten und der Zahn sehr dunkel ist, kann eine externe Zahnaufhellung mit Schienen oder eine professionelle Zahnaufhellung direkt in der Praxis durchgeführt werden.
Das hilft nicht wirklich viel. Im Gegenteil, es kann die Situation sogar verschlimmern, weil man dabei auch alle anderen Zähne bleicht.
Und dieser Zahn bleibt dunkel, wodurch der Kontrast viel stärker ist und es noch schlimmer aussieht. Wir hatten schon Patienten, die von anderen Orten zu uns kamen.
Zahnärzte, bei denen Patienten eine professionelle Zahnaufhellung mit Schienen erhalten haben, und der Zahnarzt sagt: Nein, dieser Zahn benötigt eine Wurzelkanalbehandlung.
Dein Zahn wird immer dunkel bleiben. Und sie fangen an, dir von anderen Dingen zu erzählen, die, glaube ich, später noch eine Rolle spielen werden.
Es gibt noch weitere Fragen. Das sollten Sie nur wissen. Wir werden Ihnen in Kürze einige Lösungen anbieten – bleiben Sie dran.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (5:43 – 5:50)
Was genau ist internes Bleaching, oder wie Zahnärzte es nennen, die Walking-Bleaching-Technik?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (5:50 – 10:32)
Es existiert also offenbar schon fast ein Jahrhundert. Normalerweise befindet sich an der Rückseite des Zahns eine kleine Öffnung oder ein Loch.
Dort, wo die Wurzelkanalbehandlung durchgeführt wurde, auf der Gaumenseite, wird der Bereich gereinigt – manchmal ist das die eigentliche Ursache, sodass die Wurzel
Der Wurzelkanal muss auf dem Röntgenbild überprüft werden. Nehmen wir an, der Wurzelkanal ist in Ordnung, wenn der Zahnarzt ihn entfernt.
Die alte Füllung auf der Rückseite des Zahnes muss ebenfalls untersucht werden. Auch die Wurzelkanalfüllung muss unter dem Mikroskop betrachtet werden, um festzustellen, ob sie vorhanden ist.
Es handelt sich nicht bereits um eine sogenannte Undichtigkeit der Krone. Also die Krone – nicht das Bier. Am Scheitelpunkt befindet sich eine Dichtung.
Die Wurzelspitze und dann gibt es noch eine Versiegelung am oberen Ende des Zahnes, und wenn dort Verfärbungen oder Ablagerungen vorhanden sind, bedeutet das
Die Wurzelkanalbehandlung sollte vor jeder Bleichbehandlung (z. B. durch Bleaching am Körper oder internes Bleaching) erneut durchgeführt werden. Also ja, ich werde jetzt etwas technischer,
Denn jemand, der damit konfrontiert ist, möchte das natürlich wissen. Also gehen wir dann folgendermaßen vor: Wir nehmen dem Ganzen den entscheidenden Vorteil.
Die Wurzelkanalbehandlung erfolgt bis knapp unterhalb der sogenannten Schmelz-Zement-Grenze (SZG), also der Stelle, an der Zahnschmelz, Wurzel und Zahnkrone aufeinandertreffen.
Der Zahnarzt muss einen Teil des Wurzelkanals im Inneren des Zahnes abtragen. Das ist nicht schmerzhaft – eine Betäubung ist nicht nötig.
Falls jemand schon nervös wird: Man entfernt einen Teil der Wurzelkanalfüllung – diese nennt man Guttapercha oder GP.
Das hängt vom jeweiligen Land ab. Anschließend muss der Wurzelkanal verschlossen werden, üblicherweise mit einem sogenannten…
Glasionomerzement – das ist eine Art Zement oder Dichtungsmasse. Und dann verwenden wir Wasserstoffperoxid. Es gibt da tatsächlich eins, das …
Ein sofort verfügbares Produkt namens Opalescence Endo – „Endo“ bedeutet innen. Ein Endodontologe ist ein Zahnarzt, der das Innere des Kiefers behandelt.
Opalescence Endo eignet sich daher für die Zahnaufhellung im Innenzahnbereich. Es handelt sich um eine 35%ige Wasserstoffperoxidlösung, die anschließend versiegelt wird.
Es wird in den Zahn eingeführt. Anschließend wird der Zahn mit diesem Glasionomerzement verschlossen und versiegelt.
Lassen Sie es mehrere Tage, bis zu einer Woche, einwirken – daher der Name „lebendiges Bleichmittel“. Und Sie wollen ja nicht, dass das Bleichmittel verdunstet.
Die Wurzel hinunter – deshalb deckt man den Wurzelkanal ab. Und dann kann man ein paar Tage lang herumlaufen, bis…
bis zu einer Woche. Normalerweise funktioniert es sehr schnell und sehr, sehr gut. Und Sie kommen zurück, die Füllung, die über das Bleichmittel gegeben wurde, ist wieder da.
wird entfernt, und anschließend wird der Zahn dauerhaft gefüllt. Und das hält tatsächlich mehrere Jahre – es kann dauerhaft sein.
In manchen Fällen kann es aus noch nicht vollständig geklärten Gründen erneut zu Verfärbungen kommen, und dann kann man den Vorgang wiederholen.
Interne Zahnaufhellung. Es handelt sich nicht um ein besonders teures Verfahren, und oft werden dabei auch gleich alle anderen Zähne aufgehellt.
Sie bekommen also Bleichschienen, was ein Vorteil der Verwendung von Bleichschienen ist, und dann kann man den Zahn nachbehandeln.
Äußerlich betrachtet. Was die Kosten angeht – jeder Folgebesuch kostet nur etwa, ich sage nur, es ist immer noch viel Geld, aber es ist besser als
Es gibt weitere Behandlungsmethoden, die Patienten manchmal angeboten werden, auf die wir später eingehen werden. Der erste Besuch kostet etwa 3,000 Rand.
Es dauert nicht sehr lange. Es umfasst alle Füllungen, das Ausbohren der Füllungen, Handschuhe, Sterilisation usw. Und dann
Der zusätzliche Besuch, falls nötig, der aber nicht immer erforderlich ist. Und dann natürlich die abschließende Füllung. Am Ende können es also zwei sein.
Ein oder drei Termine. Und ja, letztendlich ist es günstiger als jede andere Behandlung, die man sich vorstellen kann.
Sie würden Ihnen für ihren Zahn bezahlen. In Südafrika würde die Gebühr zwischen drei- oder viertausend Rand und etwa … liegen.
Neuntausend Rand für alle Besuche.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (10:34 – 10:40)
Nun möchte ich Sie auch fragen: Tut es weh, Doktor, da Sie ja im Zahninneren arbeiten?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (10:40 – 11:08)
Nein, absolut nicht. Der Nerv ist weg, man spürt nichts. Man braucht keine Betäubung. Manche Menschen spüren aber trotzdem noch ein bisschen was.
Komisch, dass da etwas im Zahn sitzt, man es aber kaum spürt. Ja – viel besser, als wenn man…
Ein Zahn wurde für eine Krone beschliffen, worüber wir gleich noch sprechen werden. Und wissen Sie, man bekommt viel zu tun, aber im Grunde passiert nicht viel.
Es ist ganz einfach.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (11:09 – 11:17)
Wir haben ja gerade über inneres Bleichen gesprochen. Ich möchte Sie fragen: Ist das unbedenklich oder kann es die Haarwurzeln von innen schädigen?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (11:17 – 13:01)
Ja, es ist sicher, wenn es fachgerecht durchgeführt wird, und es muss fachgerecht durchgeführt werden. Früher konnte man sich extern behandeln lassen.
Resorption bedeutet, dass die äußere Schicht Ihrer Haarwurzel sich zurückbilden oder beschädigt werden könnte, wenn Bleichmittel über die Wurzelspitze hinaus sickert.
Füllung. Sobald wir Zahnärzte herausgefunden haben, dass man den Zahn tatsächlich richtig versiegeln muss – dann braucht man wirklich jemanden, der…
Das Tragen einer Lupe oder die Verwendung eines Mikroskops, und wer weiß, wie es geht. Wenn Sie jemanden haben, der gerade nicht aus der Gemeinschaft kommt.
Wenn sie diesen Service anbieten und ihn noch nie zuvor durchgeführt haben, ist es vielleicht an der Zeit, einen Endodontologen oder einen erfahreneren Zahnarzt aufzusuchen – aber es ist
Es ist ein recht einfaches Verfahren, wenn man die Anweisungen befolgt. Also für diejenigen unter Ihnen, die gerade erst damit fertig sind
Wenn du gemeinnützige Arbeit geleistet und an der entsprechenden Vorlesung teilgenommen oder im Rahmen deines Zahnmedizinstudiums eine gehalten hast, dann ist alles in Ordnung. Aber wenn nicht, dann...
Wenn du weißt, was du tust, dann lass es bitte sein. Frag den Zahnarzt, wie viele dieser Behandlungen er schon durchgeführt hat. Also, ich
Ich persönlich führe überhaupt keine Wurzelbehandlungen durch. Sowohl in Australien als auch in Amerika habe ich meine Wurzelbehandlungen immer an Spezialisten überwiesen.
Und seit ich bei OptiSmile bin, habe ich hier drei Zahnärzte, die sehr gut in Wurzelkanalbehandlungen sind – einer von ihnen sogar
Ich lehre Wurzelkanalbehandlungen. Und wenn Sie mein Patient sind und eine interne Zahnaufhellung oder die Aufhellung eines einzelnen Zahns benötigen, dann vereinbare ich einen Termin für Sie.
Geh zu einem dieser Zahnärzte, und die machen das. Wenn ich also sage, es ist einfach – mach es so, wie ich es sage, nicht so, wie ich es mache. Das ist nur ein kleiner Hinweis.
Okay.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (13:01 – 13:11)
Und Doktor, ich glaube, viele Leute fragen uns jetzt: Wie lange hält das? Und die große Frage: Wird der Zahn irgendwann ausfallen?
Wird es wieder dunkel?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (13:11 – 14:03)
Ja, das hatten wir im Prinzip schon. Manchmal dauert es jahrelang, in manchen Fällen sogar ein Leben lang, oder zumindest bis zum Tod.
weg – aber Ihre Zähne altern, und es kann sich leicht zurückverlagern, oder Ihre Zähne um es herum können sich tatsächlich verdunkeln, und das eine, das
Wenn die Zähne innen gebleicht wurden, können sie zu hell aussehen. Dann kann man sie einfach mit Schienen nachbessern oder eine weitere schnelle interne Bleichung vornehmen lassen.
Zahnaufhellung. Das ist viel besser als eine Krone, die oft die einzige angebotene – ich möchte sagen: verkaufte – Behandlungsmethode ist.
Denn es wird dem Patienten im Grunde als etwas verkauft, das in vielen Fällen unnötig ist. Darauf kommen wir noch zurück – ich denke, es ist so:
Ihre letzte oder vorletzte Frage.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (14:04 – 14:10)
Und wie viele Besuche sind nötig, und wie lange dauert es, bis die Farbe tatsächlich übereinstimmt?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (14:11 – 15:13)
Wie gesagt, es handelt sich um ein paar kurze, recht kurze und unkomplizierte Termine. Das Wichtigste ist, wie ich bereits erwähnt habe,
Um sicherzustellen, dass die Wurzelfüllung vollständig intakt ist, sollte man dies – mittels Röntgen und sogar mit einer digitalen Volumentomographie (DVT), einer dreidimensionalen Röntgenaufnahme – überprüfen. Und auch dann, wenn
Das wird so gemacht, dass sie eine Vergrößerung verwenden und sicherstellen, dass der koronale Verschluss des Wurzelkanals ordnungsgemäß abgedichtet ist.
Man sollte kein Bleichmittel auf eine undichte Wurzelkanalbehandlung geben. Anschließend wird der Kanal gereinigt, das Füllmaterial eingebracht und dann das Ergebnis betrachtet.
Farbe bei Tageslicht. Sie kommen zurück, überprüfen es noch einmal anhand von Fotos und einer Farbskala. Und dann entfernen wir die
Wir bleichen es und führen dann die abschließende Restaurierung durch. Und normalerweise, wie gesagt, sieht es sehr schnell wieder gut aus – manchmal in nur wenigen Minuten.
drei oder vier Tage.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (15:13 – 15:22)
Das ist ja schön zu wissen. Und dann möchte ich Sie noch fragen: Wenn der Zahn dunkel ist, warum nicht einfach ein Veneer einsetzen lassen?
Damit fertig sein?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (15:23 – 17:08)
Also, ein Veneer bedeutet immer, gesunden Zahnschmelz wegzubohren, und wenn man erst einmal Zahnschmelz weggebohrt hat, kann man ihn nicht mehr kaufen.
Ein Veneer, um einen dunklen Zahn abzudecken, funktioniert fast nie, denn ein fachgerecht angefertigtes Veneer ist in der Regel halb so lang wie ein Zahn.
Es ist einen Millimeter dick und durchscheinend, sodass die Farbe des darunterliegenden Zahns durchscheint. Wenn Sie also einen Zahn haben
Das ist dunkel, und wenn ein Zahnarzt sagt, wir setzen eine Krone oder ein Veneer darauf, können Sie sicher sein, dass es sehr undurchsichtig sein wird.
Sehr weißes Veneer. Und dann gibt es das gegenteilige Problem – da ist dieser eine weiße Zahn vorne. Und einige
Zahnärzte sagen dann meist: „Oh, wir müssen Ihre beiden Schneidezähne mit Veneers versehen.“ Das ist die häufigste Antwort.
Ich habe einen Zahn, der dringend eine schnelle Zahnaufhellung von jemandem braucht, der sich damit auskennt. Ganz einfach. Und Sie gehen wieder.
mit zwei Veneers. Und manchmal sagen die Leute – diese Zahnärzte sagen den Leuten, sie bräuchten sechs oder zehn Veneers.
Veneers, damit alle Zähne gleich aussehen, und dann werden alle Zähne abgeschliffen. Und genau das ist das eine, was dieser Podcast erklärt.
Dem widerspricht es. Genau das hat mich dazu inspiriert, es „Save Your Money, Save Your Teeth“ zu nennen, und wo auch immer
Man kann über diese Art von Behandlung sprechen. Ein Veneer löst nie ein Problem ästhetisch und verschandelt die Zähne.
Und wissen Sie, genau wie mein verstorbener Vater, der 57 Jahre lang praktizierte, habe ich eine einfache Regel von ihm übernommen: Mach es!
Etwas, das rückgängig gemacht werden kann oder die Zähne nicht schädigt. Weißt du – lass es lieber.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (17:08 – 17:17)
Und noch eine Frage für heute, Doktor. Welche Einsparungen bietet eine interne Zahnaufhellung im Vergleich zu einer Keramikverblendung?
Krone?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (17:17 – 20:23)
Nun ja, es rettet Ihren Zahn. Und abgesehen von den Kosten – wenn Sie beispielsweise eine Wurzelkanalbehandlung an einem Schneidezahn haben, und das ist oft der Fall,
Wir sprechen von einem Schneidezahn, denn wenn es ein Backenzahn ist, wird man ihn wahrscheinlich nicht bleichen – manche Zahnärzte tun das aber.
Sie werden die Diagnose völlig übertreiben. Sie werden Ihnen sagen, Sie bräuchten einen Pfosten, was heutzutage sehr selten vorkommt, und dann werden sie eine Schraube einsetzen.
Sie können entweder einen Stift in Ihren Zahn einsetzen oder einen Fiberglasstift einkleben und den Zahn anschließend füllen. Danach werden 60 % Ihres Zahnes abgeschliffen.
Krone, und dann wird, nachdem der größte Teil des Zahnschmelzes entfernt wurde, eine Krone über diesen Stift und die Füllung zementiert. Und es gibt ein gutes
Wenn es sich um einen seitlichen Schneidezahn mit einem Stift handelt, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass er abbricht.
die zukünftige Zahnfleischlinie. Und wir nennen das ein zukünftiges Implantat. Wenn ich einen Zahnarzt frage, wie er einen seitlichen Schneidezahn nennt, ein
seitlicher Schneidezahn – in Amerika ist es Zahn Nummer sieben oder zehn, im Rest der Welt Zahn eins-zwei oder zwei-zwei –
Nicht Ihr vorderster Zahn, sondern der seitliche. Wenn Ihnen jemand einen Stiftaufbau und anschließend eine Krone setzt, können Sie sicher sein, dass Ihr Zahn stabil ist.
Du wirst diesen Zahn irgendwann verlieren – manchmal schon nach fünf Jahren oder weniger, aber sie halten nicht ewig. Also tu das nicht. Und wenn
Wenn man sich in den Zwanzigern eine Krone einsetzen lässt, braucht man in fünf, zehn oder sogar fünfzehn Jahren eine neue. Und
Dann benötigen Sie einen weiteren Ersatz. Und das wird Sie auf Dauer ein Vermögen kosten, denn Kronen sind recht teuer.
Heutzutage ist es teuer, besonders wenn man eine einzelne Krone anfertigen lässt, die zu den übrigen Zähnen passen soll. Und es erfordert sehr viel Aufwand.
Ein guter Zahnarzt kann Ihnen eine einzelne Krone anfertigen und sie an die anderen Zähne anpassen. Stellen Sie sich vor, was diese Krone Sie in zehn Jahren kosten wird.
Zeit – und dann wieder in zwanzig Jahren. Die günstigste Zahnbehandlung im Laufe eines Lebens ist also fast immer – tatsächlich – die
Immer – die minimalinvasive Zahnbehandlung, die am wenigsten Zahnsubstanz entfernt. Im schlimmsten Fall, bei einer internen Zahnaufhellung, könnte es zu …
Wenn Sie in fünf Jahren oder so einen neuen Zahn brauchen – Sie haben ja noch alle Ihre Zähne. Und manchmal sind es diese Zähne, die
Ich hatte Wurzelbehandlungen, und das sieht dunkel aus; außen ist nur noch die Schmelzschicht zu sehen, aber der Zahnschmelz ist das starke Material.
Teil des Zahnes. Und wenn er mit einem Material namens Ever-X aufgebaut wird, einem kevlarfaserverstärkten Füllungsmaterial,
Nach der Bleichung füllt der Zahnarzt den Zahn damit, und er hat fast seine ursprüngliche Stärke zurück. Daher ist es eigentlich nicht nötig,
Eine Krone oder sogar ein Veneer auf einen einzelnen, dunkel verfärbten Zahn aufsetzen. Und das ist, wie gesagt, etwas, das wir
Wir stellen uns da wirklich dagegen. Genau das war der Auslöser für diesen Podcast.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (20:23 – 20:48)
Das war’s für diese Woche mit „Sparen Sie Ihr Geld, schützen Sie Ihre Zähne“. Und ich denke, eine wichtige Erkenntnis ist:
Ein dunkler Zahn ist ein Farbproblem – nicht immer ein Zeichen für einen Schaden. Bevor also jemand zum Bohrer greift, sollte man einfach fragen
ob es zunächst von innen behandelt werden kann. Zahnschmelz ist das Einzige im Mund, das man nicht zurückkaufen kann. Dr.
Yudelman, vielen Dank.
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (20:48 – 20:52)
Vielen Dank. Und ich freue mich auf nächste Woche.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (20:53 – 21:04)
Absolut. Ebenso. Und bis zum nächsten Mal vielen Dank auch an unsere Hörer fürs Einschalten. Passt auf eure Zähne auf und schaut auch gut zu euch selbst.
Wir sind hinter Ihrem Geld her. Bis zum nächsten Mal.
OptiSmile-Ansager (21:24 – 22:08)
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Haftungsausschluss: Der Inhalt dieses Podcasts „Save Your Money Save Your Teeth“ an Medical Mondays dient ausschließlich Informations- und Bildungszwecken. Es ist nicht als zahnärztliche oder medizinische Beratung gedacht. Die von Dr. Clifford Yudelman und etwaigen Gästen geäußerten Erkenntnisse und Meinungen sollen ein besseres Verständnis der Zahngesundheit, vorbeugender Maßnahmen und des allgemeinen Wohlbefindens fördern, sollten jedoch nicht als professionelle zahnärztliche oder medizinische Empfehlungen interpretiert werden.Dr. Clifford Yudelman diagnostiziert, behandelt oder bietet Präventionsstrategien für Gesundheitszustände nicht direkt über diesen Podcast an. Diese Plattform ist kein Ersatz für die persönliche Betreuung und Beratung durch einen zugelassenen Zahnarzt oder Arzt. Wir empfehlen unseren Zuhörern dringend, sich mit ihren eigenen Zahnärzten in Verbindung zu setzen, um individuelle Zahngesundheitsbedürfnisse und -probleme zu berücksichtigen. Die hier geteilten Informationen zielen darauf ab, den Zuhörern Wissen über Zahngesundheit zu vermitteln, dürfen jedoch nicht als Grundlage für gesundheitsbezogene Entscheidungen ohne Zahngesundheit verwendet werden professionelle Anleitung. Ihr Zahnarzt ist die beste Quelle für Ratschläge zu Ihrer Zahn- und allgemeinen Gesundheit. Bitte lassen Sie sich bei Fragen oder Bedenken bezüglich Ihrer Zahngesundheit immer von Ihrem Zahnarzt oder anderen qualifizierten medizinischen Fachkräften beraten.
