Folge 58: Parafunktionelle Gewohnheiten – Wangen- und Lippenbeißen

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (00:04 – 00:39)

Hallo und herzlich willkommen zurück bei „Save Your Money, Save Your Teeth“, der Podcast-Reihe, in der wir uns mit parafunktionalen Gewohnheiten beschäftigen – den unbewussten oder stressbedingten Aktivitäten, die wir mit unserem Mund ausführen und die unsere Zähne, unseren Kiefer und unsere allgemeine Gesundheit schädigen. Letzte Woche sprachen wir über Nägelkauen; diese Woche geht es um Wangen- und Lippenkauen, die heimtückische Angewohnheit, die Ihr Lächeln und Ihren Kiefer belastet. Wieder dabei: Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile. Dr. Yudelman, herzlich willkommen zurück.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (00:39 – 00:46)

Danke, danke, dass ich wieder dabei sein durfte. Letzte Woche war die nervenaufreibende Folge.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (00:46 – 01:17)

Ja. Wir hatten einen Cliffhanger dazwischen. Heute geht es also um Wangen- und Lippenbeißen; nächste Woche geht es um Eis kauen, falls du denkst, du wärst mit Lippen und Nägeln davongekommen. Wir wissen, wer du bist – du kaust Eis, was vielleicht noch schlimmer ist. Denke ich auch. Aber weißt du, ich beiße mir manchmal aus Versehen auf die Wange, und es tut weh und manchmal blutet es. Warum machen die Leute das, und welche Bedeutung hat das für die Zahngesundheit?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (01:17 – 02:11)

Ja, Wangen und Lippen bestehen aus weichem Gewebe; sie sind nicht dafür gemacht, ständig darauf herumzukauen. Es ist etwas anderes als ein Kauunfall, bei dem man sich versehentlich auf die Zunge oder die Wange beißt. Es sind eher Menschen, die ihre Wangen einziehen und ständig darauf herumkauen. Man sieht Anzeichen dafür – weißes, narbenartiges Gewebe und Entzündungen – und es kann tatsächlich den Zahnschluss beeinflussen. Besonders Menschen, die sich auf die Lippe beißen: Sie beißen oft auf die eine oder andere Seite und bekommen eine kleine Hornhaut auf der Lippe, und es ist oft eine viel unbewusstere Angewohnheit. Die Leute sind sich des Lippenbeißens nicht bewusst.

Oft spreche ich mit jemandem während eines Erstgesprächs und mir fällt auf, dass er sich ab und zu auf die Lippe beißt. Ich frage ihn dann: „Beißen Sie sich auf die Lippe?“

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (02:11 – 02:20)

Und während sie antworten, blicken sie auf, fangen an nachzudenken – und beißen sich buchstäblich auf die Lippe. Sie sagen: „Nein, das glaube ich nicht“, und beißen dann noch einmal darauf.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (02:21 – 02:43)

Es ist so, nun ja, das ist es. Viele Menschen sind sich des Lippenbeißens kaum bewusst. Jeder, der Kieferschmerzen hat, sollte in den Spiegel schauen und nachsehen, ob da ein bisschen trockene Haut ist. Man könnte sagen: „Oh, ich habe da so ein bisschen trockene Haut und kaue einfach ein bisschen darauf herum“, aber diese trockene Haut ist eigentlich Hornhaut vom Zahn – ein Teufelskreis.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (02:43 – 02:56)

Das ist also ein Zeichen dafür, dass etwas aus dem Gleichgewicht geraten ist. Wenn man ständig auf das weiche Gewebe im Mund beißt, verursacht das doch sicher großen Schaden, oder?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (02:56 – 03:19)

Ja, wir sehen Geschwüre oder Hornhautflecken an der Innenseite der Wange oder Lippe bei Menschen, die häufig auf die Innenseite beißen. Es bilden sich verdickte weiße oder gräuliche Linien – die sogenannte Reibungskeratose – und in schweren Fällen kann es zu Narbenbildung kommen. Manche Menschen entwickeln ein Fibrom, eine Ansammlung von dichtem Narbengewebe.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (03:20 – 03:41)

Wenn Sie sich gelegentlich versehentlich auf die Wange oder Lippe beißen, sieht die Sache anders aus. Es kann zu einer kleinen Beule in der Lippe kommen, wie einem kleinen, mit Schleim gefüllten Ball – einer Mukozele. Und wenn Sie so eine haben, kann es passieren, dass Sie sich angewöhnen, sie herumzurollen und darauf herumzukauen wie auf einem kleinen Ball.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (03:41 – 03:54)

Ich weiß, manchmal ertappe ich mich dabei, wie ich versuche, so ein Ding zu finden und hineinzubeißen. Das ist wohl einfach eine schlechte Angewohnheit. Aber jedes Mal, wenn man das tut, wird das, worauf man kaut, nur noch schlimmer.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (03:55 – 04:02)

Und können diese Gewohnheiten, Dr. Yudelman, tatsächlich Ihren Biss beeinträchtigen oder mit der Zeit zu Kieferfehlstellungen führen?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (04:02 – 04:29)

Ja, ich denke, auf zwei Arten. Erstens liegt es am Biss: Wenn Ihre Zähne schief stehen oder Sie kieferorthopädische Eingriffe hatten, die Ihren Biss verschieben, kann sich Wangen- oder Lippengewebe verfangen. Zweitens kann es zu Bissveränderungen führen. Wir sehen Menschen, die sich auf die Lippe beißen, wodurch ein bestimmter Zahn aus der Reihe geschoben wird.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (04:29 – 04:44)

Oft ist es einer dieser seitlichen Vorderzähne. Ich habe erst kürzlich eine Invisalign-Behandlung bei einer lieben Dame durchgeführt, und anschließend hat sie sich verlobt. Ihre Schwester, eine Yacht-Liebhaberin, besuchte mich. Sie hatten beide denselben schiefen Zahn.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (04:45 – 04:51)

Und während sie dort war, sah ich, wie sie sich auf die Lippe biss, genau wie ihre Schwester es tat.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (04:51 – 05:33)

Obwohl es nicht unbedingt genetisch bedingt ist – und die Mutter offenbar auch denselben schiefen Zahn hat –, haben diese Frauen vielleicht ihre Mutter beim Nägelkauen beobachtet, ähnlich wie beim Nägelkauen. Wer es sieht, übernimmt die Angewohnheit, und dadurch wird der eigene Zahn schief. Außerdem kann die unbewusste Veränderung der Ruheposition des Kiefers das Kiefergelenk belasten und zu größeren Kieferproblemen führen. Treten diese Angewohnheiten hauptsächlich tagsüber auf oder werden sie auch im Schlaf praktiziert?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (05:33 – 05:39)

Beides. Tagsüber beissen Menschen oft aus Stress oder wenn sie sich konzentrieren müssen.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (05:40 – 05:49)

Sie ertappen sich vielleicht dabei, wie sie sich während eines angespannten Telefongesprächs auf die Innenseite ihrer Wange beißen – wie in der Geschichte mit dem Zungenbeißen.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (05:50 – 06:04)

Vielleicht spielt ein zweijähriges Kind verrückt, und anstatt laut zu werden, beißen Sie sich auf die Zunge, die Wange oder die Lippe. Manche Leute knabbern beim Lesen von E-Mails an der Lippe.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (06:05 – 06:13)

Oder wenn Sie Leute bei einem Zoom-Anruf mit acht oder zehn Teilnehmern beobachten, werden Sie oft sehen, wie sich jemand auf die Lippe beißt.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (06:14 – 06:42)

Nächtliches Wangenbeißen wird oft mit Zähneknirschen oder Bruxismus in Verbindung gebracht. Folge 42 drehte sich genau darum. Wenn Sie weiße Linien auf der Innenseite haben und tagsüber nicht bemerken, dass Sie auf Ihre Wangen beißen, kann das ein Zeichen dafür sein, dass Sie nachts auf Ihren Wangen beißen und saugen, sie zusammenpressen und knirschen. Dasselbe gilt für die Zunge – an den Seiten sind kleine Einbuchtungen zu sehen, die auf Bruxismus hindeuten können.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (06:42 – 06:51)

Gut. Und kann Wangen- oder Lippenbeißen tatsächlich Kopfschmerzen, Gesichtsschmerzen oder Kiefergelenksprobleme verursachen oder verschlimmern?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (06:51 – 07:34)

Das kann es tatsächlich. Die ständigen Mikrotraumata überlasten die Gesichts- und Kiefermuskulatur. Wer fest auf die Wange oder Lippe beißt, beansprucht den Masseter – den Hauptkiefermuskel – und den Temporalis, der über die Schläfen verläuft. Mit der Zeit breitet sich diese Spannung in den Schläfen, hinter den Augen und sogar in Nacken und Schultern aus. Manche Menschen nehmen eine Schonhaltung ein und verlagern ihre Kaubewegungen, um schmerzende Stellen im Mund zu vermeiden. Dies führt zu Ungleichgewichten und einer Belastung des Kiefergelenks, die oft Kopf- oder Gesichtsschmerzen verursacht.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (07:35 – 07:44)

Ich könnte mir vorstellen, dass dies bei Menschen mit Stress oder Angstzuständen häufiger vorkommt, ähnlich wie Nägelkauen. Stimmt das?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (07:44 – 08:15)

Ja. Genau wie Nägelkauen entsteht Wangen- und Lippenkauen oft durch Stress, Angst oder Konzentrationsmangel. Es kann ein gedankenloser Bewältigungsmechanismus sein – „Ich mache mir Sorgen, also beiße ich.“ Manche Menschen sind so daran gewöhnt, dass sie es für normal halten, aber im Grunde ist es eine Methode des Körpers, Stress abzubauen. Sobald Sie es als Zeichen einer zugrunde liegenden Anspannung erkennen, können Sie die Ursache bekämpfen.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (08:15 – 08:21)

Gibt es Warnzeichen dafür, dass sich jemand unbewusst auf die Wangen oder Lippen beißt?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (08:21 – 09:24)

Ja. Es gibt die sogenannte Linea alba, was so viel wie „weiße Linie“ bedeutet: sichtbare Linien oder Schwielen an der Innenseite der Wange. Wenn man ständig an der Innenseite der Wange knabbert, können eine oder beide Wangen sehr weiß und rau aussehen. Ich habe das in den letzten 42 Jahren oft gesehen, ebenso wie chronische wunde Stellen oder kleine Geschwüre an derselben Stelle. Menschen ertappen sich beim Beißen, insbesondere beim Beißen auf die Lippe, wenn sie gestresst sind. Wenn Ihr Zahnarzt verdicktes Wangengewebe erwähnt und fragt, ob Sie darauf beißen, ist das ein guter Hinweis. Wenn Sie diese Anzeichen bemerken, achten Sie darauf. Wenn Sie diesen Podcast hören und er Ihr Interesse geweckt hat, wissen Sie wahrscheinlich schon Bescheid und suchen nach weiteren Informationen.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (09:24 – 09:30)

Wie behandelt oder hilft man jemandem, der seit langem an einer solchen Angewohnheit leidet?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (09:31 – 10:50)

Wir untersuchen immer den Biss, um Fehlstellungen festzustellen. Manchmal kann ein posteriorer Kreuzbiss – bei dem die oberen Zähne außerhalb der unteren Zähne beißen sollten, sich aber überkreuzen – zu diesen Problemen führen oder sie verschlimmern. Wenn es ein Problem darstellt, können wir das oft mit Invisalign korrigieren. Wir sprechen über Stressbewältigung und Achtsamkeit. Ich habe vor einigen Podcasts erwähnt, dass ich mir das Buch „Oxygen Advantage“ angehört habe, und es gibt ein weiteres beliebtes Buch mit dem Titel „Breath“ von James Nestor. Darin geht es um Nasenatmung und Entspannung. Ich würde Meditation sagen, aber tatsächlich können 20 Minuten tiefes Atmen Patienten helfen, die nachts beißen. Wir können eine spezielle Schiene – eine Beißschiene – verschreiben, um die Wangen von den Knirschflächen fernzuhalten. Um diesen Kreislauf zu durchbrechen, braucht es Bewusstsein: Man muss Auslöser erkennen und alternative Stressventile nutzen, anstatt auf dem eigenen Taschentuch zu kauen.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (10:51 – 11:01)

Nur noch eine Frage, Dr. Yudelman: Kann Wangen- oder Lippenbeißen zu ernsteren Problemen im Mundraum wie Infektionen oder Läsionen führen?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (11:01 – 12:06)

Ja, in schweren Fällen können wiederkehrende Geschwüre oder Infektionen auftreten. Ich habe das nicht oft gesehen, aber definitiv Fibrome in Bereichen, in denen ständig gebissen wird – sie sind nicht bösartig, müssen aber entfernt werden, heutzutage oft mit einem Laser. Man sollte sich bewusst sein, dass eine wunde Stelle oder ein weißer Fleck an der Zungenseite von einem Zahnarzt untersucht werden sollte, da dies eine häufige Stelle für Mundkrebs ist. Ich sage nicht, dass Wangen- oder Zungenbeißen Krebs verursacht, aber es kann einen weißen Fleck verdecken, der biopsiert werden muss, was die Diagnose verzögert.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (12:07 – 12:15)

Und für diejenigen, die gerade festgestellt haben, dass sie sich ständig auf die Wangen oder Lippen beißen: Haben Sie, Dr. Yudelman, einen letzten Rat für uns?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (12:15 – 12:47)

Ignorieren Sie es nicht. Gehen Sie zu Ihrem Zahnarzt – besuchen Sie OptiSmile – überprüfen Sie Ihren Biss, schließen Sie versteckte Zahnfehlstellungen aus, denken Sie über Stress- oder Angstauslöser nach und seien Sie achtsam: „Ups, ich beiße schon wieder.“ Dieses Bewusstsein hilft Ihnen, damit aufzuhören. Mit etwas Mühe können Sie die Angewohnheit überwinden, Narbenbildung verhindern und sich größere Zahnprobleme – und sogar weitere Kopfschmerzen – ersparen.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (12:47 – 13:40)

Okay, fantastisch. Damit war das Thema Wangen- und Lippenbeißen für heute erledigt, Dr. Yudelman. Nochmals vielen Dank und wir freuen uns darauf, nächste Woche mit Ihnen über das Eiskauen zu sprechen.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (14:02 – 14:46)

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