Folge 100: Maryland-Brücken – Eine schonende Zahnersatzoption

Vollständiges Transkript
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:04 – 0:48)
Willkommen zurück zu „Sparen Sie Ihr Geld, retten Sie Ihre Zähne“, Folge 100. Und heute tauchen wir.
in ein Thema, das eine wirklich zahnfreundliche Alternative zum Ersatz fehlender Zähne bietet, die
Maryland-Brücke. Begleiten Sie mich also, um uns über diese Brücke zu führen, durch dieses konservative
Die Ersatzoption ist Dr. Clifford Yudelman von OptiSmile, und wir werden herausfinden, warum.
Diese Lösung ist oft eine bessere Wahl für den Erhalt Ihrer natürlichen Zähne als eine herkömmliche Brücke.
und wie es sich perfekt in die Philosophie der minimalinvasiven Zahnmedizin einfügt. Dr.
Yudelman, willkommen zurück und herzlichen Glückwunsch zur 100. Folge von „Save Your Money, Save“.
Ihre Zähne.
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:49 – 1:23)
Vielen Dank, vielen Dank, und schön, wieder hier zu sein. Und ja, können Sie es glauben, schon über zwei Jahre?
Und wir sind immer noch erfolgreich. Mein Buch, das auf dem Podcast basiert, nähert sich der Fertigstellung.
Wir geben Bescheid, sobald wir so weit sind. Es muss noch veröffentlicht werden, aber wir geben unser Bestes.
Diese Podcasts sollen in ein Buch verwandelt werden. Ich habe es vielleicht schon ein paar Mal erwähnt, aber ja, es sieht so aus, als würde es ein Buch werden.
Gut. Und heute, Maryland Bridges, habe ich ein paar Geschichten darüber, also bin ich jederzeit bereit.
Sie sind.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:23 – 1:34)
Das klingt fast wie eine Touristenattraktion irgendwo in Amerika. Was ist eine Maryland-Brücke?
Und worin besteht der Unterschied zu einer herkömmlichen Brücke, Doktor?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:34 – 4:49)
Okay, also kurz zur Geschichte. Eine Brücke in Maryland ist nach jemandem benannt, der dort...
Die Universität von Maryland in den USA hat eine Methode entwickelt, um einen Zahn an den benachbarten Zahn zu kleben.
Zähne, worüber ich jetzt sprechen werde, aber es wurde zuerst von der
Universität von Maryland, und deshalb wird sie Maryland-Brücke genannt, oder auch bekannt als
eine mit Harz befestigte Brücke oder eine geklebte Brücke. Und ich habe diese in einer Form oder
ein weiteres seit ihrem ersten Erscheinen.
Ich besuchte einen Vortrag, als ich in den Achtzigern in London war, und als ich in Kalifornien war, tat ich das auch.
Es gab im Laufe der Jahre viele Maryland-Brücken, bevor Implantate überhaupt verfügbar waren, und ich
Man wollte die benachbarten Zähne nicht beschleifen, und damals funktionierten sie gut für die Backenzähne.
Tage. Und im Grunde ist eine Maryland-Brücke eine konservative Methode, einen fehlenden Zahn zu ersetzen.
ohne die Nachbarzähne wie bei einer herkömmlichen Brücke zu beschleifen. Also bei einer traditionellen
Bei einer Brücke oder einer herkömmlichen Brücke werden die Zähne auf beiden Seiten der Lücke ganz nach unten gebohrt, wie
Zahnart, die an Truthahnzähne erinnert, um als Stütze für Kronen zu dienen und gesunde Zähne dauerhaft zu entfernen
Zahnschmelz und Dentin.
Ich hatte sogar kurz vor diesem Podcast eine Videoberatung mit jemandem, und die Person war in Johannesburg.
Sie waren vor einiger Zeit in Kapstadt, und wir haben sie dort behandelt.
Sie überlegen, zur Behandlung nach Kapstadt zu reisen. Ein Zahnarzt in der Nähe
Dort wurde ihnen von einer Brücke und dem Abschleifen der beiden benachbarten Zähne erzählt. Und so haben wir
Ziehen Sie immer andere Möglichkeiten in Betracht, als Zähne in einen Anspitzer zu stecken und sie ein wenig abzufeilen.
Das ist ein wichtiger Punkt, denn sie halten nicht ewig, und dann könnte man am Ende drei fehlende Zähne haben.
statt einem.
Eine Maryland-Brücke funktioniert daher ganz anders. Anstelle von Brückenkronen verwendet sie dünne Flügel.
auf die Rückseite der benachbarten Zähne geklebt, sitzt der Ersatzzahn in der Lücke, und
Flügel sind an den Zahnschmelz der Innenseiten der benachbarten Zähne gebunden. Und von einem
Aus biologischer Sicht ist dies weitaus weniger zerstörerisch. Der Zahnschmelz ist die stärkste Struktur, die wir
Die Bindung zwischen Zahn und Zahn muss erfolgen, und ihre Erhaltung verbessert das langfristige Überleben des Zahnes dramatisch.
Und Erkenntnisse aus der Adhäsivzahnmedizin zeigen, dass Restaurationen, die an dieses intakte Material geklebt werden, …
Zahnschmelz ist berechenbarer und in manchen Fällen reversibel, aber nicht so, dass man
Sie möchten nicht unbedingt Ihre Maryland Bridge abreißen und dann eine Lücke haben. Aber manchmal...
Man kann eine Maryland-Brücke anlegen, während das Baby noch wächst und auf ein Implantat wartet, und dann
Man könnte die Brücke einfach entfernen, und sie hätten immer noch ihren eigenen Zahn. Sie haben ja nicht gebohrt.
Ein weiterer Zahn wurde entfernt.
Der entscheidende Unterschied liegt also in der Philosophie. Eine herkömmliche Brücke erfordert den Verlust von zwei Zähnen, um sie zu ersetzen.
Erstens. Eine Maryland-Brücke zielt darauf ab, Ihre vorhandenen Zähne zu erhalten.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (4:49 – 4:52)
Okay, und warum wird es als minimalinvasive Option bezeichnet?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (4:53 – 6:00)
Ja, wir haben also viel über minimale Intervention gesprochen, und hier geht es darum, so wenig wie möglich zu tun.
Ausmaß des irreversiblen Schadens, der zur Lösung eines Problems erforderlich ist, und eine geklebte oder harzgebundene Verbindung
Die Maryland Bridge, auch bekannt als Brücke, passt perfekt zu dieser Philosophie. In den meisten Fällen sind keine Bohrungen oder sonstige Arbeiten erforderlich.
Es wird nur eine minimale Oberflächenvorbereitung durchgeführt. Und falls in Zukunft etwas passiert, wie zum Beispiel, dass ich einfach
Wie bereits erwähnt, kann die Brücke entfernt werden, Ihre Zähne bleiben aber erhalten.
Aus evidenzbasierter Sicht ist der Erhalt der natürlichen Zahnstruktur einer der wichtigsten Aspekte.
Die stärksten Indikatoren für langfristige Zahngesundheit. Ist der Zahnschmelz erst einmal entfernt, ist er unwiederbringlich verloren.
für immer, und jede weitere Restaurierung wird dann einfach Teil eines Reparaturzyklus, und ein
Maryland Bridge ermöglicht es uns, Aussehen und Funktion wiederherzustellen und gleichzeitig zukünftige Optionen offen zu halten.
offen. Und diese Flexibilität ist ein großer Vorteil, insbesondere bei jungen Patienten oder jüngeren
Patienten oder Situationen, in denen sich langfristige Pläne ändern können.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (6:00 – 6:05)
Muss bei einer Maryland-Brücke auch das benachbarte Brückenglied gebohrt werden?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (6:05 – 8:29)
In den meisten Fällen sage ich also, dass keine größeren Bohrungen nötig sind. Ich erkläre das gleich. Also, die Flügel sind…
direkt auf die Schmelzoberfläche an der Innenseite der benachbarten Zähne geklebt. In vielen Fällen
Heute sagen wir, dass der am häufigsten verwendete Zahn für eine Marylandbrücke der obere Frontzahn ist.
Sie haben also Ihren Hauptschneidezahn, und daneben sitzt der seitliche Schneidezahn.
Zahn. Und diese fehlen sehr oft, oder wenn jemand ein Trauma erlitten hat und eine Wurzelkanalbehandlung hatte.
Früher konnten sie verloren gehen. Diese Zähne sind nicht sehr robust, weil sie dünne kleine Zähne haben.
Wurzeln. Und dann gibt es noch den Eckzahn.
Und wir verbinden uns jetzt oft, wir verbinden es nicht mehr mit zwei Zähnen, sondern eher mit einem Flügel, sozusagen.
wie ein Sprungbrett, wie ein Sprungbrett, oft zum Hauptschneidezahn oder zum Eckzahn.
Und dann sitzt der künstliche Zahn in der Lücke, und dann hat man nur noch einen Flügel. Der Grund, warum wir
Das haben wir früher gemacht, als wir noch zwei Flügel genäht haben. Einer davon löste sich ab, und dann haben wir einfach
Den abgelösten Teil des Flügels abschneiden.
Und wir stellten fest, dass diese Dinger mit nur einem Flügel viel, viel länger hielten. Also begannen wir
Ich mache das mit einem Flügel. Ich habe erst kürzlich einen Patienten gesehen, er war vor zwei Jahren schon einmal da.
Ihm fehlten die beiden Vorderzähne, und jemand hatte eine Kompositfüllung angefertigt. Sie haben etwas aufgebaut.
Freihand gezeichnet, und es sah wirklich hässlich aus. Und er kam im darauffolgenden Jahr, vor zwei Jahren, zu uns.
Und wir haben das alles entfernt. Wir haben an seinen beiden Schneidezähnen und seinem Eckzahn einen Spritzguss durchgeführt.
Zähne.
Dort führen wir das Bonding mithilfe einer Form durch, worüber wir bereits ganze Folgen gedreht haben. Und
Dann haben wir ein wenig hinter seinen beiden oberen Schneidezähnen gebohrt, einfach so ein bisschen.
Vertiefung, damit wir beim Aufkleben der Brücke eine kleine Stelle haben, an der wir genau wissen, wo sie sitzen soll.
Sie passen perfekt und erfordern nur minimale Vorbereitung. Tatsächlich ist sie mit bloßem Auge gar nicht zu erkennen.
Es sieht nicht so aus, als hätten wir irgendetwas gebohrt.
Wir haben ihm zwei Brücken angefertigt, eine für jede Seite. Und wir verwenden immer noch ausschließlich Zahnschmelz. Aber wenn
Die Verbindung mit dem intakten Zahnschmelz ist sehr, sehr haltbar und wissenschaftlich fundiert. Es funktioniert.
sehr gut.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (8:29 – 8:35)
Die große Frage ist nun: Wie stark ist es? Kann man zum Beispiel mit einem einzigen Stück in einen Apfel beißen?
von ihnen?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (8:36 – 9:24)
Ja, wenn es richtig konstruiert und verklebt ist, kann es überraschend stabil sein. Allerdings ist es
Sie sind nicht dafür ausgelegt, den gleichen Kräften wie ein natürlicher Zahn oder ein Implantat standzuhalten. Dinge wie Äpfel, sogar
Karotten finde ich in Ordnung.
Normales Kauen, Sprechen und Lächeln werden gut toleriert, insbesondere wenn die Brücke in einem
Bereiche mit geringer Belastung wie beispielsweise Frontzähne. Und klinische Studien zeigen sehr gute Überlebensraten.
insbesondere wenn wir sicherstellen, dass die Brücke so konstruiert ist, dass sie keinen übermäßigen Kräften ausgesetzt ist, und
dass es sich mit gutem Zahnschmelz verbindet. Die Stärke beruht hier nicht auf roher Gewalt, sondern auf
Intelligentes Kraftmanagement und Berücksichtigung der Biomechanik.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (9:24 – 9:29)
Und warum ist es eine gute Option für Teenager, die noch zu jung für Implantate sind, Doktor?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (9:30 – 11:45)
Daher sollte man mit Zahnimplantaten im Allgemeinen warten, bis das Kieferwachstum abgeschlossen ist. Das Einsetzen eines Implantats zu
Eine zu frühe Implantation kann dazu führen, dass das Implantat im Kieferknochen versinkt oder sich verschiebt.
wachsen. Und Teenager wünschen sich dennoch ein natürlich aussehendes Lächeln und eine normale Funktion.
Und eine Maryland-Brücke bietet eine hervorragende Übergangslösung, die die Ästhetik wiederherstellt, ohne
Eingriff in das Kieferwachstum, ohne den Patienten einer irreversiblen Behandlung zu unterziehen.
Sobald das Wachstum abgeschlossen ist, kann die Brücke entfernt und durch ein Implantat ersetzt werden, wenn
gewünscht. Alternativ behalten manche Patienten die Maryland-Brücke langfristig, wenn sie weiterhin
funktional und ästhetisch.
Aus Kosten- und biologischer Sicht vermeidet dieser Ansatz ein übereiltes Vorgehen bei invasiven Arten.
Eine Behandlung, bevor der Körper bereit ist. Und genau das, was ich Ihnen gerade erzählt habe, kommt heutzutage viel häufiger vor.
Tatsächlich empfehlen viele Menschen, sogar Implantatspezialisten, Maryland Bridges für
Fehlende obere Schneidezähne müssen ersetzt werden, da sie an den benachbarten Zähnen befestigt sind und nicht
Durch diese Eintauchung wachsen die Zähne gewissermaßen länger, insbesondere die seitlichen Vorderzähne.
Sieht immer kürzer aus.
Und dann muss später entweder das Implantat oder die Krone ersetzt werden. Wir haben da so eine Sache.
Ich habe momentan nur wenige Fälle. Ein Patient hat seine beiden Schneidezähne verloren und sieht jetzt wirklich...
kurz. Alle seine anderen Zähne sind viel länger und er muss jetzt eine Invisalign-Behandlung machen lassen, und dann er
Er braucht neue Kronen. Zum Glück konnten wir seine Implantate erhalten. Er ist etwa 35 Jahre alt.
Und bei Männern sagen wir manchmal: „Oh, du bist ein Mann, die hören früher auf zu wachsen“, da können wir …
Implantat. Manche Leute sind etwas übereifrig und lassen sich Implantate sofort oder zu früh einsetzen. Aber das ist...
Warum wir diese Podcasts und das Buch machen? Um den Leuten ihre Meinung darüber zu vermitteln, was passiert ist.
hat sich als wahr erwiesen.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (11:46 – 11:52)
Und welche Materialien werden verwendet? Ist es Metall oder Porzellan?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (11:52 – 14:09)
Wir verwendeten also immer Metallflügel. Genauer gesagt, es handelte sich um unedles Metall, wie zum Beispiel …
Silbermetall, nicht Gold. Obwohl ich auch welche aus Gold angefertigt habe, die man verzinnen musste.
Es gab einen Spezialzement. Jetzt verrate ich mein Alter. Ich übe den Beruf seit 43 Jahren aus.
Ich bin seit etwa 40 Jahren im Bereich Brückenbau in Maryland tätig.
Ich bin 86 nach Kalifornien gefahren. Also ja, vor etwa 40 Jahren habe ich mit dem Bau von Maryland-Brücken begonnen.
Damals waren sie aus Metall, und der Flügel wurde dahinter befestigt. Es gab eine dünne Metallschicht.
Ein Flügel hinter dem oberen Schneidezahn könnte den Zahn etwas grau erscheinen lassen. Wir hatten spezielle
Zemente, die sehr weiß waren, um das Metall zu verdecken.
Aber die neuen funktionieren jetzt sehr gut, wie dieser junge Mann aus Kalifornien.
Und wir haben ihn jetzt, zwei Jahre später, wiedergesehen, und sie sehen absolut perfekt aus, die sind aus
Zirkonoxid. Manche Zahnärzte behaupten, Zirkonoxid hafte nicht besonders gut an den Zähnen. Aber eigentlich ist das nur so,
Wissen Sie, manchmal dauert es eine Weile, bis solche Dinge akzeptiert werden. Das Zirkonoxid funktioniert sehr, sehr gut.
Nun ja. Und dafür gibt es spezielle Klebstoffe.
Viele Zahnärzte verwenden daher Lithiumdisilikat, das ist Ihr Emax, das wir für unsere Inlays verwenden.
Und so weiter. Aber einige davon sind mir kaputtgegangen. Sie sollen eigentlich gut für Maryland sein.
Bridges. Ich hatte eine verstorbene Tante, die verstorbene Schwester meines Vaters, und ich habe ihr ein Lithiumdisilikat-Emax hergestellt.
Brücke. Und ja, leider ist dieser Flügel abgebrochen. Wir mussten ihr einen neuen bauen.
Deshalb fertige ich sie nicht gern aus Emax an. Ich finde es zwar ein tolles Material, aber Zirkonoxid…
Funktioniert wirklich gut. Vielleicht entscheide ich mich in Zukunft einmal dafür, eine Version aus Metall anzufertigen.
Aber ich bezweifle es. Und Zirkonoxid, das kann man sehr dünn herstellen und es ist trotzdem sehr, sehr fest.
Eine gut gestaltete Maryland-Brücke aus Keramik – eine fantastische Option. Und ja, wir verwenden sie.
Material, das auf Biomechanik basiert, nicht nur auf Marketing.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (14:10 – 14:17)
Und ich habe noch ein anderes Szenario für Sie, Doktor. Was passiert, wenn es herausfällt? Ist das tatsächlich
Wird es als zahnärztlicher Notfall angesehen?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (14:17 – 18:06)
Wenn also eine Brücke in Maryland ihre Anleihen verliert, ist das normalerweise kein Notfall. Die Brücke kann oft wieder einsatzbereit sein.
Gereinigt und wieder befestigt, ohne die Stützzähne zu beschädigen. Dies ist tatsächlich einer der
Vorteile. Der Ausfall ist in der Regel nicht zerstörerisch. Das gilt also, wenn sich die Verbindung nur löst, wenn der Flügel
Entbindungen.
Man vergleicht das mit einer defekten Krone oder einer herkömmlichen Brücke. Genau da bedeutet Versagen oft
weiterer Zahnverlust oder eine aggressivere Behandlung sind notwendig. Daher sollten Patienten die Brücke gut schützen und
Sie sollten sich umgehend an ihren Zahnarzt wenden. Oder falls sie verreisen, kann ihr Zahnarzt ihnen vielleicht bei der Suche nach einem anderen Zahnarzt behilflich sein.
Wir haben Netzwerke auf der ganzen Welt. Wenn ich so etwas für jemanden gemacht hätte und derjenige mich erreichen würde, dann
würde versuchen, einen Zahnarzt zu finden, der weiß, was er tut, der damit vertraut ist.
Das erneute Verbinden ist sehr unkompliziert, insbesondere bei einer Zirkonoxidbrücke. Sie haben eine
Spezielle Sandstrahlanlage. Wir würden lediglich die Passfläche, den Flügel, sandstrahlen und dann wenig
Feine Diamanten zum Entfernen von Zementresten vom Zahn, erneutes Ätzen des Zahns, Auftragen des Klebstoffs auf den Zahn.
Tragen Sie die Spezialgrundierung auf das Zirkonoxid auf und setzen Sie es sofort wieder ein.
Wissen Sie, nicht-katastrophale Misserfolge sind ein Merkmal, kein Mangel der konservativen Zahnheilkunde. Und
Was wir immer tun, also ist der junge Mann in Kalifornien tatsächlich Raketenwissenschaftler. Aaron, wenn
Wenn Sie diese Folge von Maryland Bridges hören, hoffe ich, es geht Ihnen gut. Es war schön, Sie zu sehen.
Sein Name ist Aaron. Ich werde seinen Nachnamen nicht nennen, aber wir geben unseren Patienten eine Honorarvereinbarung.
Sollte sich also eine Maryland Bridge lösen, können Sie sie einfach in die Halterung einsetzen und dann tragen.
Eine Zahnspange wie Invisalign. Dadurch verschieben sich Ihre Zähne nicht mehr. Und sie sieht toll aus.
Sieht so aus, als ob Ihr Zahn wieder drin ist. Und es kann auch dem Zahnarzt helfen, den Zahn wieder einzusetzen.
Die Brücke wird beim Wiedereinkleben verwendet, da sie die Position beibehält.
Es sieht einfach so aus, als würdest du Invisalign tragen. Mit einer Zahnspange kann man nicht essen. Also ist es offensichtlich...
Es ist ein Notfall. Es ist ein kosmetischer Notfall, denn niemand möchte so herumlaufen, und es ist
Meistens handelt es sich um einen Schneidezahn, wir haben aber auch schon Backenzähne behandelt. Ich habe schon viele fehlende Backenzähne ersetzt.
Das führt mich zu einer weiteren kurzen Geschichte. Als ich sagte, dass ich das schon seit Jahren mache, meinte ich…
Ich hatte in den Achtzigern in Kalifornien einen Patienten. Es war ein älterer Herr, aber damals, wenn man
Sie waren damals um die 65, im Ruhestand und älter. Jetzt bin ich 65 und arbeite fünf Tage die Woche.
Aber er liebte die Entenjagd, und seine Sehkraft war nicht mehr die beste, und er reinigte die
Entenschuss.
Ich hoffe, hier hören keine Vegetarier zu. Er hat immer gegessen. Er würde nicht einfach so einen...
einen ganzen Haufen Enten und ließ sie dort. Früher ging er jagen, und dann zelteten sie.
Dann wollten sie die Ente zubereiten. Doch die Ente hatte viermal die Oberhand. Sie biss.
Ich lege ein Stück Schrotmunition darauf, wie nennt man das noch gleich? Es ist wie eine runde Kugel. Und ich
Ich glaube, er hat die Entenjagd aufgegeben, nachdem ich den vierten Zahn gezogen hatte.
Er knirschte ständig mit den Backenzähnen an der Schrotladung oder wie man das Zeug auch nennt. Und ich auch. Wirklich. Der Rest von
Seine Zähne waren, kurioserweise, perfekt. Er hatte sowieso keine Füllungen, aber vier fehlten.
Alle Backenzähne wurden durch metallverstärkte Maryland-Brücken ersetzt. Und darüber hinaus, ich
Ich war 16 Jahre in Kalifornien, und ich sah diese Brücken sieben, acht, neun Jahre später. Und er
Er konnte alles essen. Ich glaube, er hat sogar noch mehr Entenschrot darauf gegessen. Also, die waren gut.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (18:06 – 18:12)
Das ist eine schöne Geschichte, Dr. Yudelman. Ich möchte Sie außerdem fragen, wie sich die Kosten im Vergleich zu … darstellen.
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (18:12 – 19:03)
Tut mir leid, ich habe noch eine andere Geschichte über denselben Herrn. Das ist schon lange her. Ich erinnere mich nicht daran.
Ich erinnere mich nicht mehr an seinen Namen, aber er war so beeindruckt von der Praxis, dass er seine betagte Mutter mitbrachte.
Und wenn ich von älteren Menschen spreche, meine ich, dass man damals nicht wirklich Menschen traf, die 92 Jahre alt waren.
alt. Und sie hatte eine Oberkieferprothese und noch ein paar eigene Unterkieferzähne.
Und einer ihrer unteren Zähne war extrem scharf, und sie war etwas schwerhörig, und
Die Krankenschwester hatte Angst, dass dieser Zahn ihre Lippe verletzen würde. Deshalb brachten sie sie herein, damit ich sie untersuchen konnte.
Den scharfen Zahn polieren oder glätten. Und ich erklärte es ihr, und sie verstand, und ich
Ich wollte gerade die scharfe Kante polieren, da packte sie meine Hand und sagte: „Weißt du, sie …“
Da sie schwerhörig war, sagte sie ziemlich laut: „Junger Mann, das ist der Zahn, den ich benutze.“
Um mein Steak zu kauen. Wage es ja nicht, es anzufassen.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (19:06 – 19:07)
Oh, das ist lieb.
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (19:09 – 19:19)
Deshalb sollte man Patienten immer darüber informieren, was man vorhat. Wir hätten sie ruinieren können.
Steak-Dinner am Dienstag, was auch immer es war.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (19:21 – 19:26)
Doktor, wie verhalten sich die Kosten im Vergleich zu einem Zahnimplantat?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (19:26 – 20:50)
Es dürfte also deutlich günstiger sein. Man vermeidet ja eine Operation, um einen Embryo einzusetzen.
Ein Implantat kann 20 oder 22,000 Rand kosten. Das Implantat selbst muss aber noch bezahlt werden. Dann hat man
Ich brauche eine Krone auf dem Implantat. Implantate sind ja super. Ich will damit nicht sagen, dass man sich keine Krone machen lassen sollte.
ein Implantat, und normalerweise ist es entweder das eine oder das andere.
Es gibt also Fälle, in denen eine Maryland-Brücke aus ganz bestimmten Gründen gebaut wird,
Es gibt aber auch Fälle, in denen ein Implantat deutlich besser wäre. Daher wird es im Allgemeinen nicht durchgeführt.
aus Kostengründen. Und so wird Maryland Bridges langfristig gesehen...
Sie können viele Jahre halten, während sie in anderen Fällen neu verklebt oder ersetzt werden müssen.
Implantate sind zwar haltbar, halten aber nicht ewig. Die Krone auf dem Implantat könnte... ich war nur...
auf einer Konferenz vor ein paar Wochen mit dem Zahnarzt der Praxis, einem zweitägigen
Auf der Konferenz sprachen sie darüber, wie lange Implantate und Kronen halten.
Implantate halten lange. Und während das Implantat 10, 20 oder 30 Jahre halten kann, ist die Krone auf dem Implantat ebenfalls langlebig.
Manchmal muss sie ersetzt werden, genau wie eine normale Krone ersetzt werden muss.
Die Kosten sollten also immer berücksichtigt werden, aber man sollte auch die Biologie und die
Patientenpräferenz.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (20:51 – 20:56)
Okay. Und kann eine Brücke nach Maryland eine dauerhafte Lösung sein oder ist sie nur vorübergehend?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (20:57 – 22:28)
Ja, es kann also beides sein. In manchen Fällen wird es nur vorübergehend bei jungen Patienten eingesetzt, bei denen
Sie planen also ganz sicher ein Implantat oder einen anderen Eingriff. In anderen Fällen...
funktioniert seit vielen, vielen Jahren erfolgreich als Langzeitlösung.
Im Fall von Aaron wurde bei der kieferorthopädischen Behandlung seine Zahnstellung optimiert.
Aber sie haben die Wurzeln nicht umgepflanzt. Und er hatte keinen Platz. Er hat keinen Platz zum Umpflanzen.
Seine Wurzeln sind nicht im Weg. Und es ist nicht genug Knochensubstanz vorhanden, um Implantate einzusetzen. Und er hat gerade erst damit fertig geworden.
Er studiert Luft- und Raumfahrttechnik, ist beruflich stark eingespannt und möchte keine Zahnspange tragen.
Und jetzt, wo er diese verbundenen Brücken hat, ist er sehr glücklich. Und wir erwarten, dass diese tatsächlich
Das wäre eine lebenslange Lösung für ihn. Es sei denn, sie würden alle zwei oder drei Jahre abfallen und es wäre
ein großes Problem, und er beschloss, sich in Zukunft Implantate einsetzen zu lassen oder was auch immer die nächstbeste Lösung sein würde.
Danach halten sie zwar, aber sehr lange. Und wenn man nach fünf, sechs oder zehn Jahren eine neue braucht, kann man sie auch gleich nachholen.
Später ist es keine große Sache mehr.
Wenn Sie ein Implantat mit einer Krone haben, benötigen Sie möglicherweise nach 10 Jahren eine neue Krone.
Später. Und das Wichtigste ist, wissen Sie, sie sind nicht unzerstörbar, aber eine Krone oder ein
Implantat. Jede zahnärztliche Lösung birgt Risiken und erfordert Wartung, aber der große Vorteil ist
Reversibilität und die Erhaltung von Optionen.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (22:29 – 22:34)
Und noch eine Frage: Wer ist der ideale Kandidat für diese Art von Brücke?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (22:34 – 24:01)
Natürlich wünscht man sich gesunde, unbeschädigte Nachbarzähne mit gutem Zahnschmelz.
Qualität. Der fehlende Zahn muss sich in einem Bereich mit geringem bis mittlerem Druck befinden, mit realistischen
Erwartungen.
Man wird es also nicht bei jemandem machen, der große Füllungen an den benachbarten Zähnen hat, oder das ist ein
Sie knirschten heftig mit den Zähnen, und der Zahn, den sie verloren, ging verloren, weil sie ihn sich dabei selbst ausgebissen hatten.
im Mund oder bei einem Patienten mit einem sehr tiefen Biss, bei dem kein Platz vorhanden ist, um einen Flügel zu befestigen
die Rückseite des Zahnes, ohne einen halben Millimeter abzuschleifen, und dann wirst du
in das Dentin, weil man keine Verbindung mit Dentin eingehen kann.
Ja, es handelt sich im Allgemeinen um junge, gesunde Patienten. Es ist nichts für jemanden, der 50 Jahre alt ist und dessen Zähne…
sind alle abgenutzt und sie haben den seitlichen Schneidezahn oder den Hauptschneidezahn ausgeschlagen.
Es gibt Fälle, in denen man wahrscheinlich ein Implantat einsetzen wird und definitiv keine Brücke.
Ein Implantat ist, je nach Einzelfall, tatsächlich die beste Lösung.
Aber genau da legen Patienten Wert auf Zahnerhalt, vielleicht sind sie noch nicht bereit dafür.
Implantate oder die Vermeidung des Bebohrens gesunder Zähne – all das sind gute Kandidaten. Und wenn es um
Bei fachgerechter Anfertigung kann eine Marylandbrücke eine der zahnschonendsten Zahnersatzoptionen sein.
erhältlich.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (24:02 – 24:22)
Ich halte es für eine brillante, kostengünstige Lösung, die Ihre zukünftigen Optionen tatsächlich wahrt, und
Das macht es ideal für junge Patienten, die noch nicht bereit für ein Implantat sind, oder für alle, die
Wert darauf, die natürliche Zahnstruktur zu erhalten. Dr. Yudelman, das war wirklich unglaublich.
Auch heute wieder ein sehr aufschlussreiches Gespräch. Vielen Dank!
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (24:23 – 24:27)
Vielen Dank. Und damit ist Folge 100 abgeschlossen. Einhundert.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (24:28 – 24:39)
Lasst uns Champagner trinken. Lasst uns den Korken knallen lassen. Dr. Yudelman, vielen Dank. Großartig.
Und nochmals herzlichen Glückwunsch zu 100 Podcasts.
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (24:39 – 24:44)
Ja. Vielen Dank. Ich freue mich darauf, nächste Woche wieder mit Ihnen zu sprechen.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (24:45 – 24:46)
Absolut. Bis zum nächsten Mal.
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (24:47 – 24:48)
Vielen Dank. Tschüss.
[OptiSmile-Ansager] (25:08 – 25:52)
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mit Dr. Clifford Yudelman, einem erfahrenen Experten mit 40 Jahren zahnärztlicher Erfahrung in der gesamten Region.
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