Chapitres
Protège-dents sur mesure ou à thermoformer
[00:00:04 – 00:03:29]
Même une dent bien construite a besoin d'être protégée de l'extérieur, et chaque saison de sports d'hiver, la perte d'une dent de devant est une blessure courante et largement évitable.
Une protection thermorétractable achetée en pharmacie vaut mieux que rien, mais son utilité ne se fait sentir qu'une fois le problème survenu. Souvent encombrante et mal ajustée, elle oblige les enfants à la serrer fort pour la maintenir en place, et ils finissent par ne plus la porter.
Une gouttière sur mesure est fabriquée à partir d'un scan précis des dents, ou d'une empreinte si le cabinet ne dispose pas de scanner. Elle s'ajuste parfaitement, permet de respirer et de parler, et c'est ce confort qui incite les patients à la porter.
Ce qu'un protège-dents peut et ne peut pas empêcher
[00:03:30 – 00:05:18]
Le rôle principal d'un protège-dents est de protéger les dents, les lèvres et la mâchoire. Il existe des preuves qu'il peut atténuer les forces exercées sur la mâchoire et transmises au crâne ; il ne constitue donc pas une garantie absolue contre les commotions cérébrales et le risque de perdre connaissance demeure.
Ce que cela permet d'éviter, c'est le genre de coup qui entraîne des soins dentaires réparateurs à vie . En boxe, la garde est considérée comme essentielle, et un combat est interrompu jusqu'à ce qu'une garde délogée soit remise en place.
Le port d'un appareil dentaire n'empêche pas l'utilisation d'une protection dentaire. Il existe des modèles orthodontiques spéciaux qui s'adaptent aux bagues, et ils sont importants car ces bagues peuvent déchirer les lèvres en cas de choc.
Quels sports en ont réellement besoin ?
[00:05:19 – 00:07:03]
Le rugby, le hockey et le cricket sont des exemples évidents, et la boxe ou le MMA exigent un garde triple laminé professionnel adapté à la catégorie de poids. Le water-polo figure également sur cette liste.
Moins évident est le cas du BMX, du skateboard et autres sports acrobatiques, où le risque provient des chutes sur le visage. Les cyclistes, les cavaliers et les coureurs de trail en portent rarement, même si cela peut éviter une dent en cas de chute.
Une coureuse de trail, s'entraînant de nuit, a chuté sur une dent et se l'est enfoncée dans le visage, nécessitant une extraction à l'hôpital. Ce type de dent perdue est celui que comblent les implants dentaires . En cas de risque de chute au visage, une protection dentaire peu coûteuse permet d'éviter des années de traitement.
Les premières minutes après l'extraction d'une dent
[00:07:04 – 00:08:56]
Lorsqu'une dent permanente tombe entière, saisissez-la par la couronne blanche en évitant de toucher la racine, qui contient les fibres nécessaires à sa réimplantation. Si elle est propre, remettez-la directement dans son alvéole, souvent intacte.
Si la dent est sale, rincez-la délicatement sans frotter, puis remettez-la en place. Si vous n'y parvenez pas, conservez-la dans du lait ou dans la salive de l'enfant (jamais dans de l'eau) et contactez un dentiste d'urgence dans l'heure.
Plus la dent est remise en place rapidement, mieux c'est, idéalement dans les cinq à quinze premières minutes. Les kits « Save-A-Tooth » sont rares en Afrique du Sud, même s'ils sont utilisés par les équipes sportives.
Dents de lait, dents qui bougent et obtenir de l'aide rapidement
[00:08:57 – 00:10:14]
Les conseils changent complètement pour une dent de lait. Il ne faut surtout pas la repousser dans son alvéole, car cela risque d'endommager la dent définitive qui se forme en dessous. Il est toujours nécessaire de la faire examiner.
Une dent simplement mobile ou enfoncée doit être laissée en place et manipulée le moins possible. Donnez à l'enfant une alimentation molle et consultez rapidement un dentiste ou rendez-vous dans un hôpital pour enfants où un chirurgien buccal peut être de garde.
La rapidité d'intervention est également cruciale. Immobiliser les dents voisines le soir même du traumatisme peut les sauver, et attendre jusqu'à lundi peut coûter plus d'une dent.
La salle de sport, les bouches qui se développent et les dents qui dépassent
[00:10:15 – 00:12:19]
Le port de charges lourdes comporte des risques, car la force de serrage des dents s'accumule avec le temps et peut fissurer les dents et les gros plombages. Une gouttière occlusale fine et rembourrée permet de mordre sans risque de dommages.
La gouttière d'un enfant en pleine croissance doit généralement être remplacée environ une fois par an, et plus tôt dès qu'elle ne tient plus bien en place. Pour les jeunes enfants qui perdent encore leurs dents de lait, une gouttière thermoformable bien ajustée peut être une solution judicieuse, car le remplacement d'une gouttière sur mesure tous les quelques mois représente un coût important.
Les enfants dont les incisives centrales dépassent la lèvre nécessitent une attention particulière, car ce sont ces dents qui risquent le plus d'être arrachées. Un traitement orthodontique précoce permet de les repositionner et contribue à la fois à la protection des dents et au développement des mâchoires.
Détendeurs de plongée et aide médicale
[00:12:21 – 00:13:58]
La plongée sous-marine est un autre exemple d'utilisation d'un équipement sur mesure. Un détendeur standard, voire un tuba, peut solliciter excessivement les muscles et les articulations de la mâchoire ; un embout buccal adapté rend les longues plongées bien plus confortables.
La prise en charge par les assurances maladie varie, renseignez-vous auprès de votre contrat. Le coût d'une assurance est faible comparé aux frais liés aux traumatismes et aux traitements de longue durée, et il est judicieux de souscrire une protection, quelles que soient les conditions de remboursement.
Les plats à emporter
[00:13:59 – 00:15:16]
Un protège-dents s'apparente davantage à une assurance qu'à un équipement sportif, et il figure parmi les protections dentaires les plus abordables. La préservation d'une incisive centrale peut compenser des décennies de frais liés à un choc.
Choisissez la protection adaptée à votre sport, portez-la dès qu'une chute ou un coup au visage est probable, et remplacez-la dès qu'elle est usée. Protégez votre dent avant même d'avoir à la remplacer.
Transcription
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:04 – 1:09)
Bienvenue dans « Économisez votre argent, préservez vos dents », où nous examinons ce qui protège réellement vos dents et votre portefeuille. La dernière fois, nous avons parlé de la construction de dents fortes de l'intérieur : nutrition, vitamines et mastication. Aujourd'hui, nous parlons de les protéger de l'extérieur, car peu importe la qualité d'une dent si elle rencontre une crosse de hockey lancée à pleine vitesse. Chaque hiver, le même scénario se répète : un enfant quitte le terrain avec une dent de devant à la main, ou pire, dans l'herbe. Presque toutes ces blessures pourraient être évitées grâce à un protège-dents de qualité. Au programme aujourd'hui : protège-dents sur mesure ou thermoformables achetés en pharmacie, protection réelle contre les commotions cérébrales, que faire dans les 10 minutes suivant la perte d'une dent, et pourquoi les haltérophiles et les plongeurs devraient également y prêter attention. Nous accueillons comme toujours le Dr Clifford Yudelman d'OptiSmile à Sea Point, au Cap. Dr Yudelman, bienvenue à nouveau.
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:09 – 1:22)
Merci Eon, merci de m'avoir réinvité. Ravi d'être de retour. Ça fait deux ans et demi qu'on est là, on en est au numéro 125, bientôt on atteindra le 150.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:22 – 1:26)
Oui, oui, maintenant on y va, on y va comme un Boeing.
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:28 – 1:33)
En parlant de Boeing, et cet avion qui survole le terrain de rugby, wow !
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:33 – 1:40)
Ouais, on en parle encore et ils en ont même fait un jeu vidéo. T'as vu qu'ils ont fait un jeu vidéo ? C'est dingue !
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:40 – 1:44)
Pour voir si tu peux te rapprocher. Ouais, ouais, ouais, ouais.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:44 – 2:01)
Le but du jeu est de s'approcher le plus possible, le plus bas possible, sans percuter le stade. Je trouve ça génial. Promis, je vous envoie le lien. Oh, c'est vraiment génial ! Bref, Dr Yudelman, revenons à notre sujet du jour.
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (2:01 – 2:08)
Oui, eh bien, c'est tout à fait dans le sujet, puisqu'on parle de sport, vous savez, le rugby, ils portent tous des protège-dents.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (2:08 – 2:09)
C'est vrai.
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (2:09 – 2:10)
Ok, bien joué.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (2:11 – 2:19)
Mais pourquoi un protège-dents sur mesure est-il tellement meilleur que les modèles thermoformables du commerce ? Après tout, un protège-dents, c'est un protège-dents, non ?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (2:20 – 3:29)
Alors voilà, c'est mieux que rien, les gouttières thermoformables, mais la différence n'apparaît qu'après un problème. Vous savez, les thermoformables, c'est du basique. C'est encombrant. Ça ne tient généralement pas bien. Les enfants finissent par serrer les dents pour la garder en place. Pour les vrais sports, si vous jouez au rugby ou au hockey au lycée, comme vous l'avez mentionné, ou au netball, bref, tous ces sports où l'on risque de recevoir un coup de coude dans la mâchoire, une vraie gouttière de protection, fabriquée par un dentiste, c'est bien mieux. Une gouttière sur mesure est faite à partir d'un scan très précis de vos dents, ou, si le dentiste n'a pas de scanner, avec une pâte à mettre dans la bouche. De nos jours, la plupart des interventions se font avec des scanners si le dentiste est à jour, mais la pâte a fait ses preuves pendant des années et elle fonctionne encore. Elles tiennent bien en place. On peut respirer, parler, et les gens les portent vraiment. Les enfants ne la porteront pas si elle n'est pas bien ajustée et confortable.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (3:30 – 3:35)
Et un protège-dents peut-il réellement prévenir les commotions cérébrales, ou est-ce vraiment uniquement une question de dents ?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (3:36 – 4:53)
Il faut donc faire attention. Le protège-dents protège efficacement vos dents, vos lèvres et votre mâchoire. C'est son rôle principal. Il existe des études montrant qu'il peut atténuer les impacts à la mâchoire sur le crâne, mais le port d'un protège-dents sportif ne garantit pas l'absence de commotion cérébrale. Un KO reste possible. Cependant, si l'on prend l'exemple du hockey, par exemple, un coup à la bouche peut vous éviter des années de soins dentaires (couronnes, traitements de canal, implants). Son principal intérêt est de protéger vos dents. Je sais qu'en boxe, les boxeurs professionnels en portent systématiquement lors des combats. D'ailleurs, j'ai assisté à de nombreux combats, car mon fils est boxeur professionnel, et si le protège-dents se déloge pendant le combat, celui-ci est interrompu jusqu'à ce qu'il soit remis en place. Il arrive que les jeunes boxeurs n'aient pas de protège-dents adaptés et qu'ils ne restent pas en place ; ces boxeurs se font souvent mettre KO malgré le protège-dents. Au moins, leurs dents sont préservées.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (4:54 – 5:02)
D'accord. Et si mon enfant porte un appareil dentaire, peut-il quand même porter un protège-dents pour le rugby ou le hockey ?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:02 – 5:17)
Oui, il existe des protège-dents orthodontiques spéciaux qui peuvent être utilisés avec les bagues. Et oui, c'est très important, car les bagues peuvent irriter les lèvres. Il est vraiment essentiel de protéger sa bouche lorsqu'on porte un appareil dentaire.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (5:19 – 5:28)
Quels sports nécessitent réellement le port d'un protège-dents ? Est-ce seulement le rugby, ou les joueurs de cricket, les cyclistes et les skateurs devraient-ils également en porter, docteur ?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:28 – 7:03)
Alors voilà, pour le rugby et le hockey, c'est évident. Le cricket aussi, avec ses balles rapides. Évidemment, pour la boxe et le MMA, il vous faut une protection dentaire professionnelle adaptée à votre catégorie de poids. Même si votre dentiste vous en fabrique une, il ne peut pas s'agir de la même que pour le netball au lycée, par exemple. Il vous faut une protection de qualité professionnelle, appelée triple laminage. Une protection bien ajustée est également importante pour le water-polo. C'est moins évident, mais c'est aussi le cas pour l'enduro, les figures acrobatiques à vélo ou le skateboard. Je ne pense pas que les cyclistes, les cavaliers et les coureurs de trail en portent généralement, mais cela peut vraiment protéger vos dents dans ces situations. Et c'est généralement en cas de chute. Si vous tombez sur le visage, cela peut être utile. J'ai récemment eu une patiente qui pratique le trail et court la nuit ; elle a atterri sur une dent et l'a déchaussée. La dent n'est pas sortie, elle s'est enfoncée dans son visage, et elle a dû aller à l'hôpital pour se la faire extraire. Si elle avait porté un protège-dents pendant sa course, elle aurait pu éviter cela. Alors, dès que vous avez l'impression de risquer une chute ou de vous cogner le visage, il est bien plus judicieux d'en porter une, compte tenu de la durée du traitement et de la douleur qu'il provoque. C'est une évidence, comme on dit en Afrique du Sud.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (7:04 – 7:19)
Je sais que nous en avons déjà parlé, mais pour nos nouveaux auditeurs, prenons l'exemple d'un enfant qui se fait arracher une dent sur le terrain. Pourriez-vous nous décrire les dix premières minutes ? Et au fait, est-ce que les kits « Sauver une dent » sont vraiment utiles dans les écoles ?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (7:20 – 8:56)
Oui, je n'ai pas vu beaucoup de kits « Sauver une dent » en Afrique du Sud, mais comme je l'ai mentionné dans le podcast que nous avons enregistré à ce sujet, lorsque j'étais en Californie, notre cabinet dentaire faisait don d'un kit « Sauver une dent » à toutes les équipes sportives locales, et ils ont été utilisés à plusieurs reprises. Les dix premières minutes sont cruciales. Si la dent est complètement expulsée, ramassez-la par la couronne, la partie blanche, et non par la partie rouge, la racine. Il faut absolument éviter de toucher la racine. Elle est recouverte de petits poils ou de fibres. Si elle est propre, vous pouvez la remettre directement en place. Sinon, si elle est recouverte de sable ou de terre, rincez-la délicatement puis remettez-la dans son alvéole. Souvent, l'alvéole n'est pas endommagée lorsqu'une dent est complètement expulsée. Si vous n'arrivez pas à la remettre immédiatement, vous pouvez la mettre dans du lait, ou même dans la salive de l'enfant, mais jamais dans de l'eau. Ainsi, même si l'enfant saigne et qu'il a beaucoup de salive, il peut cracher. Si vous crachez dans un petit récipient hermétique ou un verre et que vous y placez la dent, cela la nourrira jusqu'à votre rendez-vous chez le dentiste. Si la dent est conservée correctement de cette manière et que vous consultez un dentiste dans l'heure qui suit, elle pourra éventuellement être réimplantée, mais l'idéal est de la remettre en place dans les 5, 10 ou 15 premières minutes. Le plus tôt sera le mieux.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (8:57 – 9:05)
Et si c'est une dent de lait qui est tombée, ou si la dent n'est pas tombée mais qu'elle est mobile ou enfoncée ? Les conseils changent-ils ?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (9:06 – 10:14)
Absolument pas. Si une dent de lait est arrachée, ne la remettez surtout pas en place. Vous risqueriez d'endommager la dent définitive sous-jacente. Il est impératif de la faire examiner. Si une dent de lait est simplement mobile ou enfoncée, n'essayez pas de la repositionner vous-même. Donnez à l'enfant une alimentation molle et appelez votre dentiste, allez-y directement. S'il s'agit d'un très jeune enfant et que vous êtes au Cap, vous pouvez vous rendre à l'hôpital pour enfants. Ils ont presque toujours un chirurgien buccal de garde, ou du moins ils sont censés en avoir un de permanence, selon le jour et l'heure. En journée, des chirurgiens buccaux opèrent généralement dans ces différents hôpitaux. L'exemple que je vous ai donné précédemment à propos de ma patiente qui est tombée s'est produit un samedi soir. Je l'ai immédiatement envoyée à l'hôpital Christiaan Barnard. J'ai contacté les urgences, qui ont fait appel au chirurgien buccal de garde. Il est intervenu pour immobiliser les dents qui pouvaient être sauvées. C'est très important. Il ne faut pas attendre lundi pour appeler votre dentiste, car vous risqueriez alors de perdre plusieurs dents.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (10:15 – 10:21)
Oui. Et pour les adeptes de la musculation, est-ce que ceux qui soulèvent des poids lourds devraient aussi porter un protège-dents ?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (10:21 – 10:54)
Oui, ça surprend souvent. Quand on soulève des charges lourdes, la force de serrage des dents est énorme sur la durée. On voit des patients qui se fissurent les dents et leurs plombages, et les dents avec de gros plombages finissent par se fissurer. Il existe des protège-dents spéciaux. Pas besoin d'un modèle très épais, il suffit d'un simple amorti pour protéger vos dents quand vous soulevez des poids très lourds, ce qui vous permet de serrer les dents sans les abîmer.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (10:54 – 10:59)
D'accord. Et à quelle fréquence faut-il remplacer le protège-dents d'un enfant en pleine croissance ?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (10:59 – 12:19)
Cela dépend de l'âge de l'enfant et de sa dentition (est-ce qu'il perd encore ses dents ?). En général, on le change une fois par an. Les dents bougent vite. Il faut remplacer la prothèse dès qu'elle n'est plus bien ajustée. Selon l'impact et le type de sport pratiqué, si l'enfant est très jeune et a encore ses dents de lait, une prothèse thermoformable en vente libre, bien ajustée, peut convenir. En effet, si vous devez la changer tous les trois à six mois, cela peut s'avérer plus économique, et à cet âge-là, les enfants ne pratiquent généralement pas de sports aussi intenses et avec beaucoup de contacts. Je retire donc ce que j'ai dit précédemment : cela concernait surtout les lycéens et les enfants dont les dents sont déjà sorties et ne poussent plus. Les enfants qui nécessitent une attention particulière sont ceux qui ont les dents de devant proéminentes, qui ne sont pas couvertes par la lèvre lorsqu'ils parlent ou sourient. Ils ont besoin de soins particuliers. En fait, je dirais même que les enfants dont les dents de devant sont avancées devraient consulter un orthodontiste très tôt pour les repositionner. Ce n'est pas seulement une question d'esthétique et de développement de la mâchoire : ils risquent beaucoup de se faire arracher les dents de devant. Et je ne parle pas de harcèlement scolaire.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (12:21 – 12:32)
D'accord. Passons maintenant à un tout autre sujet : les détendeurs de plongée. Provoquent-ils des douleurs à la mâchoire ? Existe-t-il des modèles sur mesure ?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (12:33 – 13:14)
Je n'en ai pas fabriqué depuis mon départ d'Afrique du Sud, mais en Australie, je fabriquais des détendeurs de plongée sur mesure. Je plongeais beaucoup. Malheureusement, je n'ai pas plongé depuis une quinzaine d'années. Ces détendeurs existent en différentes qualités, et si vous n'en avez pas un, même pour une simple plongée en apnée, cela peut engendrer des douleurs aux muscles de la mâchoire et aux articulations. Si vous pratiquez régulièrement la plongée sous-marine, je vous recommande de consulter un dentiste pour un détendeur sur mesure. Je pense que cela rendrait la plongée bien plus agréable et confortable.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (13:14 – 13:23)
Et pour finir, Dr Yudelman, est-ce que l'assurance maladie couvre le protège-dents sportif à titre préventif ?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (13:23 – 13:59)
Ça varie donc beaucoup. Je ne facture pas directement l'assurance maladie, donc honnêtement, je ne sais pas vraiment. Quand on en fabrique pour les patients, on leur remet un relevé ou une facture qu'ils envoient ensuite à leur assurance maladie. Je pense que l'assurance maladie devrait prendre en charge les frais, car le coût d'un protège-dents est négligeable comparé à celui d'un traumatisme et d'un traitement de longue durée. La prévention ne devrait pas dépendre des règles de remboursement. Je pense qu'on ne devrait pas laisser l'assurance maladie nous dicter ce qu'on doit ou ne doit pas faire avec notre corps ou notre bouche.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (13:59 – 14:17)
Je crois que s'il y a une chose à retenir de cette journée, c'est qu'un protège-dents n'est pas un simple équipement sportif, c'est une assurance. Et c'est l'assurance la plus économique en dentisterie, car une seule dent de devant sauvée garantit des décennies de protection. Vous êtes certainement d'accord, Docteur Yudelman.
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (14:18 – 14:50)
Oui, absolument. C'est pour cela que nous faisons ces podcasts : pour aider les gens à économiser de l'argent et à préserver leurs dents. Et nous espérons que les auditeurs d'aujourd'hui adopteront les bons réflexes. Au cours des prochaines années, ou aussi longtemps que les podcasts seront en ligne (et de nos jours, je pense que tout restera en ligne indéfiniment), en attendant qu'un meilleur podcast sur les protège-dents soit enregistré, celui-ci permettra, nous l'espérons, de sauver de nombreuses dents.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (14:51 – 15:16)
Espérons-le. Docteur Yudelman, merci encore infiniment pour votre temps. Nous l'apprécions beaucoup. Merci à vous, et à la semaine prochaine. Absolument. La semaine prochaine, nous parlerons du stress et de la santé bucco-dentaire : cortisol, gencives et plus encore. Nous en reparlerons dans le podcast de la semaine prochaine. C'était « Économisez votre argent, préservez vos dents ». Protégez-les avant d'avoir à les remplacer.
[Annonceur OptiSmile] (15:36 – 16:20)
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Avis de non-responsabilité : le contenu fourni dans ce podcast, « Économisez votre argent, économisez vos dents » les lundis médicaux, est uniquement destiné à des fins informatives et éducatives. Il n’est pas destiné à servir de conseil dentaire ou médical. Les idées et opinions exprimées par le Dr Clifford Yudelman et les invités visent à favoriser une meilleure compréhension de la santé dentaire, des mesures préventives et du bien-être général, mais ne doivent pas être interprétées comme des recommandations dentaires ou médicales professionnelles. Clifford Yudelman ne diagnostique, ne traite ni ne propose de stratégies de prévention pour des problèmes de santé directement via ce podcast. Cette plateforme ne remplace pas les soins et conseils personnalisés fournis par un professionnel dentaire ou de santé agréé. Nous encourageons fortement nos auditeurs à consulter leurs propres prestataires de soins dentaires pour répondre aux besoins et préoccupations individuels en matière de santé dentaire. Les informations partagées ici visent à donner aux auditeurs des connaissances sur la santé dentaire, mais ne doivent pas être utilisées comme base pour prendre des décisions liées à la santé sans conseils professionnels. Votre fournisseur de soins dentaires est la meilleure source de conseils sur votre santé dentaire et globale. Veuillez toujours demander conseil à votre dentiste ou à d’autres professionnels de la santé qualifiés pour toute question ou préoccupation concernant votre santé dentaire.
