Épisode 48 : Les dangers et les réalités du tourisme dentaire pour les Sud-Africains

Radio électronique Eon Engelbrecht (0:05 – 0:41)

Bienvenue dans Save Your Money, Save Your Teeth, le podcast incontournable où la curiosité rencontre la dentisterie directement de la part des experts. Je m'appelle Eon et je suis à nouveau rejoint par le Dr Clifford Yudelman - OptiSmile. Nous sommes prêts à plonger dans le monde des soins dentaires du point de vue du consommateur. Si vous cherchez à illuminer votre sourire ou simplement à protéger votre portefeuille, nous vous proposons des conseils pratiques et les dernières informations.

Alors restez avec nous pendant quelques minutes, pendant que nous découvrons les secrets pour préserver à la fois votre santé dentaire et vos finances. Docteur Yudelman, bienvenue.

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (0:41 – 1:23)

Merci de m'avoir invité à nouveau. Nous avons eu une excellente réponse à l'épisode de la semaine dernière sur le sourire hollywoodien et, en parlant de sourires hollywoodiens, nous allons aujourd'hui discuter des dangers et des réalités du tourisme dentaire pour les Sud-Africains – des gens qui partent à l'étranger pour obtenir un sourire hollywoodien, ou ce qu'ils pensent être un sourire hollywoodien, ce qui est peut-être inabordable pour eux ici. Alors, qu'est-ce qui pourrait bien se passer ? Eh bien, donnons-moi une étoile. Vous pourriez commencer par cela, mais cela vient – ​​je pense que c'est la question numéro six.

Radio électronique Eon Engelbrecht (1:23 – 1:36)

Bon, nous y arriverons. Alors, docteur, qu'est-ce que le tourisme dentaire exactement et pourquoi est-il devenu si populaire parmi les Sud-Africains à la recherche de traitements moins chers à l'étranger ?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (1:37 – 2:51)

J'ai été assez surpris, car on entend souvent parler de personnes qui ont du mal à se faire soigner au Royaume-Uni et qui doivent ensuite se rendre à l'étranger ou à Bangkok ou en Thaïlande pour se faire soigner leurs dents. On imagine toujours un Britannique du Royaume-Uni qui part à l'étranger pour avoir un sourire digne d'Hollywood et qui se retrouve avec des dents turques. Pourtant, j'ai appris que de nombreux Sud-Africains sont désormais bombardés de publicités les incitant à se rendre en Turquie, et surtout en Thaïlande, qui est déjà une destination prisée par les Sud-Africains en raison des taux de change. Les gens voient des publicités sur les réseaux sociaux ou entendent des histoires de réussite sur des solutions rapides et bon marché à l'étranger.
L'idée de combiner vacances et soins dentaires est très tentante. On a l'impression que tous les dentistes du monde entier suivent les mêmes normes, ce qui peut donner lieu à des attentes irréalistes. Soyez donc prévenu : que vous soyez du Royaume-Uni et que vous vous rendiez en Thaïlande ou à Bangkok, ou que vous soyez d'Afrique du Sud, cela s'applique aux deux.

Radio électronique Eon Engelbrecht (2:51 – 3:02)

Et pourriez-vous expliquer certains des principaux risques ou inconvénients auxquels les gens peuvent être confrontés lorsqu’ils voyagent à l’étranger, par exemple en Turquie ou en Thaïlande pour des soins dentaires ?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (3:03 – 5:00)

C'est intéressant – même si nous parlons de Turquie et de Thaïlande, j'ai exercé en Californie pendant 16 ans et de nombreux Américains traversent la frontière pour se rendre au Mexique. Le tourisme dentaire existe depuis plus de 30 ans.

J'ai vécu à San Diego de 1986 à 2002 et, quand on passe la frontière vers Tijuana, on trouve des ânes peints, des débits de tequila, des salons de tatouage et même toutes sortes de dentistes clandestins. Depuis, les choses sont devenues beaucoup plus sophistiquées, mais il n'en demeure pas moins que le tourisme dentaire existe depuis longtemps. Nous avons constaté à l'époque qu'il y avait des normes et des réglementations très différentes.

Il existe différents niveaux de sécurité et de qualité. Les barrières linguistiques peuvent souvent entraîner des problèmes de communication concernant les plans de traitement. Pour moi, le plus gros problème est le calendrier serré.

Un emploi du temps chargé peut faire oublier des détails importants comme la cicatrisation ou les soins postopératoires appropriés – ou, s’il s’agit d’un cas de laboratoire, ne pas donner au technicien suffisamment de temps pour faire un excellent travail. Certains travaux qui seraient normalement effectués sur une semaine ou deux sont compressés en un ou deux jours, ce qui peut entraîner des problèmes. Nous avons évoqué dans l’épisode de la semaine dernière les sourires hollywoodiens, car souvent les gens vont à l’étranger pour des soins esthétiques ou électifs.

Il existe de nombreux cas où les patients se font poser des implants ou extraire toutes leurs dents, puis équiper de prothèses dentaires All-on-6 ou All-on-4. Dans ce cas, cependant, nous parlons principalement de travaux esthétiques et des risques de se précipiter. Nous y reviendrons plus tard dans ce podcast.

Radio électronique Eon Engelbrecht (5:01 – 5:10)

Le prix est souvent l’attrait principal, mais quels sont les coûts cachés ou à long terme que les gens devraient prendre en compte avant de réserver ce vol ?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (5:11 – 7:26)

Les visites de suivi ou les traitements correctifs peuvent être plus coûteux à long terme. Un problème important, en particulier au Royaume-Uni, est que les gens vont en Turquie, par exemple, pour subir des soins intensifs qui ne sont parfois pas exécutés correctement, ou se font limer les dents de manière excessive. Ils pensent qu'ils vont se faire poser des facettes, mais en réalité, leurs dents sont limées en minuscules points. Si vous recherchez « dents de Turquie » sur Google ou sur YouTube, vous trouverez de nombreuses vidéos montrant des dents avant la pose de couronnes ou de facettes, et elles ressemblent à de minuscules petits points.
Même si vous faites poser une couronne en Afrique du Sud ou au Royaume-Uni, nous ne limerons jamais les dents à ce point. Il existe différentes normes et lorsque vous revenez – par exemple du Royaume-Uni – et que quelques-unes de ces dents commencent à vous gêner, les statistiques montrent que cela peut coûter une fortune pour corriger le problème.
Dans de nombreux cas, les patients n'avaient pas les moyens de se faire soigner chez eux et ont donc dû se rendre à l'étranger. À leur retour, les dentistes locaux facturent encore plus cher pour régler le problème, car il n'est pas possible de revenir en avion, ou parfois il faut y aller parce qu'on n'a tout simplement pas les moyens de régler le problème sur place. Il en va de même pour les Sud-Africains.
Vous pouvez prendre l’avion pour Bangkok, bénéficier d’un traitement qui vous fera économiser 30 ou 50 pour cent, et vous rendre compte que les vols, l’hébergement et les congés s’additionnent. Et si des complications surviennent, comme un traitement de canal ou la perte d’une dent nécessitant un implant, vous pourriez vous retrouver avec 28 nouvelles facettes ou couronnes. Avant même de vous en rendre compte, deux ou trois de ces dents pourraient devoir être arrachées.

Et s'il s'agit d'une dent de devant ? Un implant à l'avant pourrait vous coûter 14,000 XNUMX rands pour une seule dent, soit probablement plus que ce que vous avez payé pour votre vol et votre hébergement.

Radio électronique Eon Engelbrecht (7:27 – 7:41)

Oui, exactement. Au-delà du coût, comment des facteurs tels que les barrières linguistiques ou les normes médicales différentes peuvent-ils influer sur le résultat du traitement d'un patient ?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (7:42 – 9:18)

Le fait de ne pas bien comprendre les conseils de votre dentiste peut entraîner des problèmes de communication concernant les soins ultérieurs. Certaines cliniques peuvent utiliser des matériaux de qualité inférieure ou prendre des raccourcis pour réduire les coûts. Cela est en grande partie motivé par des raisons commerciales, en particulier lorsque les cliniques font de la promotion sur Instagram ou vous bombardent de publicités.
Il existe des intermédiaires qui peuvent toucher des commissions. Il faut toujours faire preuve de transparence : vous n'aurez peut-être pas d'objection à payer 6 ou 8 % supplémentaires à quelqu'un qui vous aide à organiser votre voyage ou à gérer toutes les réservations, comme un service de conciergerie. Cependant, vous devez vous méfier des pots-de-vin qui peuvent rapporter jusqu'à 50 % de ce que vous payez. Vous pensez faire une bonne affaire, mais en réalité, vous payez le double du tarif local.

Dans de tels cas, la clinique peut utiliser des matériaux de moindre qualité et d'autres raccourcis dont vous n'avez pas connaissance. Alors, soyez vigilant. Et si quelque chose se passe mal, la protection juridique ou les recours locaux peuvent être bien plus limités que ceux dont vous pourriez bénéficier chez vous.
Si un problème survient en Afrique du Sud, la plupart des dentistes seront ravis de corriger un défaut ou de refaire une facette ou une couronne si elle se détache quelques semaines plus tard. Mais si vous revenez de Bangkok après avoir posé 20 facettes et que trois d'entre elles sont tombées, que ferez-vous ? Prendre l'avion pour les faire refixer ? Il y a beaucoup de choses à prendre en compte.

Radio électronique Eon Engelbrecht (9:19 – 9:31)

Absolument. Mais je pense que certains patients pensent que les résultats seront les mêmes partout. Quelles sont donc les différences potentielles en termes de formation, de matériel et de suivi, docteur ?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (9:32 – 11:18)

Les dentistes suivent différents cursus universitaires et il existe différents organismes d'accréditation dans le monde. En Afrique du Sud, la formation dure entre cinq ans et demi et six ans dans les écoles dentaires locales.

Vous devez vous inscrire auprès de l'ordre dentaire approprié, en Afrique du Sud, il s'agit du HPCSA, le Health Practitioners Council of South Africa. Même nos assistants dentaires doivent être inscrits et suivre au moins une formation d'un an.

Si vous êtes un spécialiste, vous devez vous inscrire en tant que tel. L'accréditation est très étendue en Afrique du Sud. Lorsque vous allez en Turquie ou à Bangkok, vous ne savez pas si le dentiste a fréquenté une école dentaire en Inde pendant seulement 18 mois ou deux ans.

Vous ne savez pas comment ils sont enregistrés. Parfois, ils prétendent avoir suivi un cours de luxe à Las Vegas, au Las Vegas Institute, qui n'était peut-être qu'un cours d'un mois sur les facettes dentaires, et non une formation dentaire complète.
Lorsque les dentistes vantent leurs formations et leurs certificats pour paraître accrédités, c'est à ce moment-là que vous devez commencer à vous poser des questions. Même au Cap ou à Johannesburg, la qualité des matériaux utilisés pour les facettes et les implants peut varier considérablement d'un dentiste à l'autre. Les soins et l'entretien ultérieurs sont essentiels pour la plupart des traitements, et ils ne sont souvent pas inclus dans les offres bon marché.

Vous entrez, faites le travail, vous rentrez chez vous, et ensuite cela devient votre problème.

Radio électronique Eon Engelbrecht (11:19 – 11:39)

Nous en arrivons enfin à cette question. Nous entendons souvent des histoires de patients qui se précipitent pour subir des traitements complexes en quelques jours seulement. Docteur, pourquoi cela peut-il être risqué, surtout pour des interventions importantes comme des implants ou des relookings complets de la bouche ? Qu'est-ce qui pourrait mal se passer ?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (11:39 – 14:08)

C'est une bonne question. Les interventions importantes nécessitent toujours une planification, une guérison et des ajustements appropriés. Il est difficile de condenser ces processus en toute sécurité dans un calendrier de vacances serré. Nous effectuons souvent des consultations vidéo, de plus en plus avec des patients des États-Unis, et nous avons toujours eu des patients du Royaume-Uni, d'Allemagne et d'Autriche. Les gens doivent avoir des attentes réalistes. Beaucoup de patients que nous voyons de l'étranger passent entre trois ou quatre semaines et trois ou quatre mois ici. Ils reviennent ensuite l'année suivante ou l'année suivante pour que nous puissions surveiller et maintenir leur traitement, ce qui est fantastique.
C'est ce dont nous allons parler dans notre prochain épisode, qui se concentre sur les patients venant de l'étranger en Afrique du Sud. Si vous partez à l'étranger et que vous n'avez pas envoyé de scanners et de radiographies à l'avance, arriver et demander au dentiste de vous diagnostiquer, de vous faire un devis, de planifier et de vous soigner en un ou deux jours est tout simplement trop précipité. Vous ne pouvez pas effectuer ces procédures en toute sécurité en quelques jours seulement.

Parfois, nous pouvons réduire la durée du traitement dans le pays en demandant aux patients d’envoyer des scanners et des radiographies et en effectuant plusieurs consultations vidéo. Par exemple, j’ai parlé hier à un homme de l’Ohio – originaire d’Afrique du Sud, vivant dans l’Ohio depuis 35 ans – qui voulait venir ici pour cinq implants. C’était un ami de mon défunt père du Johannesburg Camera Club, et après avoir discuté de tout, je l’ai orienté vers un spécialiste en prothèses dentaires agréé.
Je lui ai fourni les noms de trois spécialistes de l'Ohio pour une planification et un traitement appropriés, et je lui ai conseillé de nous envoyer toutes ses radiographies, scanners et devis à l'avance afin que nous soyons tous sur la même longueur d'onde. Même dans ce cas, nous ne l'aurions pas ici pour un ou deux jours seulement. Pour des traitements aussi longs, j'essaie toujours de persuader les patients de faire le travail à domicile.

Radio électronique Eon Engelbrecht (14:09 – 14:27)

Très bien. Parlons maintenant des soins de suivi – évidemment très importants – dans quelle mesure sont-ils essentiels lorsque quelqu'un rentre chez lui et que se passe-t-il si des complications ou des ajustements sont nécessaires après avoir quitté la clinique à l'étranger ?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (14:27 – 16:08)

Un suivi approprié fait souvent la différence entre un résultat positif et des problèmes chroniques. Un retour chez le dentiste pour des retouches mineures peut être coûteux et peu pratique, et les dentistes locaux peuvent facturer plus cher pour réparer des travaux qu’ils n’ont pas effectués à l’origine, ce qui augmente les dépenses globales. Si nous recevons un patient qui a subi un traitement à l’étranger et qui présente plus tard des problèmes (nécessitant peut-être des ajustements ou des remplacements de l’occlusion), cela finit généralement par coûter beaucoup plus cher que si le travail avait été effectué chez nous en premier lieu.

Même si le traitement a été effectué il y a deux, trois, quatre ou même cinq ans, nous garantissons en réalité notre propre travail pendant cinq ans, la garantie étant réduite entre cinq et dix ans. J'ai un patient qui s'est fait refaire toutes ses dents dans mon cabinet par un de mes associés il y a sept ans. Il adore manger des sucettes et, malgré les avertissements, il a cassé quelques facettes. Il avait à l'origine des facettes traditionnelles Emax, qui peuvent se détacher si les instructions – comme ne pas mordre dans les sucettes – ne sont pas respectées.

Il en a maintenant cassé un autre et, même si nous ne le réparons pas gratuitement, il paie un tarif très réduit. S'il avait fait faire tous ses travaux à l'étranger, chaque placage cassé aurait été au prix fort. S'il était allé à Bangkok ou en Turquie et avait payé la moitié du prix initial, il aurait quand même fini par payer une somme importante.

Radio électronique Eon Engelbrecht (16:09 – 16:23)

Absolument. Docteur, pourriez-vous également nous donner quelques exemples – sans citer de noms – de situations dans lesquelles vous avez dû corriger ou régler des problèmes liés à des traitements dentaires effectués à l’étranger ?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (16:24 – 17:43)

Comme vous vous en souviendrez, la semaine dernière, lorsque nous avons parlé du Hollywood Smile, nous avons reçu des patients qui pensaient avoir reçu des facettes, pour finalement découvrir qu'elles avaient été posées avec des couronnes. Dans un cas, un dentiste réputé, considéré comme l'un des meilleurs au monde, avait utilisé un noyau en zircone recouvert de céramique. Malheureusement, ces facettes se sont ébréchées très facilement et nous avons fini par en remplacer beaucoup.

Nous voyons également des couronnes et des facettes mal ajustées dans des cliniques de Bangkok ou de Turquie, ou même des travaux effectués dans le cadre du service national de santé au Royaume-Uni. Il ne s'agit pas toujours d'un dentiste étranger ; parfois, le travail local est également de qualité inférieure.
Si vous effectuez une grande quantité de travail qui ne s'ajuste pas bien, vous risquez de souffrir de sensibilité, de problèmes de gencives, d'infections ou même de perte osseuse, en particulier avec des implants posés sans examens appropriés. Les travaux correctifs sont toujours beaucoup plus compliqués et coûteux que s'ils avaient été effectués correctement la première fois.

Radio électronique Eon Engelbrecht (17:43 – 17:54)
Pour ceux qui sont encore déterminés à partir à l’étranger, quelles questions essentielles devraient-ils se poser pour réduire le risque de se retrouver avec de mauvais résultats ?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (17:55 – 19:52)

Renseignez-vous sur les qualifications du dentiste, sa formation et son expérience dans des procédures similaires. Ne présumez pas qu'un dentiste qui a une bonne réputation en matière de facettes dentaires est également compétent en matière d'implants ou de traitement de canal. Il est généralement plus sûr d'opter pour un cabinet de groupe où plusieurs dentistes bien qualifiés peuvent examiner le travail des autres. Un dentiste travaillant seul n'a personne pour surveiller son travail et il peut ne publier sur Instagram que des photos montrant le devant du sourire – vous ne voyez jamais le dos ou les radiographies.
Je me méfie toujours des photos avant/après. Je préfère mener des séances individuelles avec des patients potentiels de l'étranger et leur montrer des cas réels. Je ne publie pas de photos avant/après sur Instagram ou Facebook ; à la place, je montre à mes patients les radiographies avant/après et l'image complète, avec leur permission, lors de consultations individuelles.

Vous devez demander un devis détaillé des coûts, y compris les soins de suivi et les éventuelles révisions, et savoir comment les complications sont gérées. Devrez-vous prendre l’avion pour rentrer chez vous ou existe-t-il un soutien local ? La clinique a-t-elle un collègue dans votre pays ? Existe-t-il un accord ? Certaines cliniques peuvent même proposer une assurance pour couvrir les traitements correctifs, mais de tels accords sont rares.

Radio électronique Eon Engelbrecht (19:53 – 20:04)

Comment les Sud-Africains peuvent-ils équilibrer l’attrait des prix plus bas à l’étranger avec le besoin de soins de suivi de qualité, de sécurité et fiables ?

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (20:08 – 24:35)

La recherche est essentielle. Comparez soigneusement les cliniques et ne vous fiez pas uniquement aux publicités en ligne tape-à-l’œil. Je suis un grand fan des avis Google : ils vérifient que vous étiez réellement sur place, ce qui rend très difficile la publication de faux avis. Je ne peux pas simplement embaucher quelqu’un en Inde pour publier 10, 20 ou 30 avis, car Google vérifie la chronologie et les données de localisation réelles.

C'est impressionnant, car Google supprime automatiquement les avis suspects, contrairement à TripAdvisor ou à d'autres plateformes sur lesquelles les particuliers peuvent publier leurs propres avis. Pour moi, la référence absolue, ce sont les avis Google, et nous sommes fiers d'en avoir plus de 370. Nous en avons reçu deux ou trois la semaine dernière. Ce n'est pas seulement une question de nombre ; vous devez lire et filtrer les avis en fonction des procédures spécifiques qui vous intéressent. Ne vous fiez pas simplement à la recommandation d'un ami de Turquie, car vos besoins dentaires sont uniques. Il en va de même si vous déménagez dans une nouvelle ville : si vous venez de Johannesburg au Cap, ne vous contentez pas de choisir le premier dentiste esthétique avec des photos avant/après tape-à-l'œil sur Instagram.

Lisez les avis, vérifiez ce que les gens ont dit et demandez des références si nécessaire. Vous pouvez même demander à un dentiste de vous mettre en contact avec un ancien patient. Je l’ai déjà fait, en lui donnant mon numéro pour qu’il puisse parler directement via WhatsApp. Souvent, les patients n’acceptent pas l’offre, mais savoir que de vraies personnes peuvent donner un avis honnête est inestimable.

Méfiez-vous des témoignages vidéo dans lesquels la personne semble être dans un studio du cabinet et vanter les mérites du médecin. Souvent, ces patients peuvent avoir bénéficié d'une réduction importante (peut-être 20,000 100,000 rands sur un traitement de XNUMX XNUMX rands) en échange de leur apparition dans un témoignage vidéo. Ne vous laissez pas duper.
Comparez le coût total (y compris les vols et les éventuelles retouches) aux options locales et privilégiez un dentiste qualifié et digne de confiance qui offre un soutien continu plutôt qu'un traitement ponctuel. Vous pourriez même être mieux loti, par exemple, avec l'un des meilleurs dentistes locaux de Bangkok qui ne se concentre pas uniquement sur le tourisme dentaire, si vous cherchez à profiter d'un taux de change favorable. Utilisez les avis Google, allez là où vont les locaux et obtenez un devis approprié plutôt que de vous fier à une clinique créée exclusivement pour le tourisme dentaire.

Chez OptiSmile, même si nous traitons les touristes dentaires, nous nous occupons principalement des locaux. De nombreux patients viennent en Afrique du Sud régulièrement ou sur recommandation, et ce secteur connaît une croissance rapide, en particulier depuis la COVID. L'épisode de la semaine prochaine expliquera pourquoi l'Afrique du Sud, et pourquoi OptiSmile, peut être une excellente option pour les patients étrangers. Ne manquez pas de nous suivre la semaine prochaine pour examiner l'envers de la médaille.

Radio électronique Eon Engelbrecht (24:35 – 24:41)

J'ai hâte de le voir. Encore une fois, un épisode très instructif. Docteur Yudelman, merci beaucoup.

Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (24:42 – 24:47)

Merci beaucoup. J'ai hâte de vous parler à nouveau bientôt.

Radio électronique Eon Engelbrecht (24:47 – 25:13)

Absolument. Rejoignez-nous à nouveau la semaine prochaine et n'oubliez pas que, même si nous nous efforçons de fournir des informations précieuses, consultez toujours votre propre dentiste pour obtenir des conseils adaptés à votre santé personnelle. Abonnez-vous pour des discussions plus éclairantes alors que nous continuons à explorer l'intersection fascinante entre la santé dentaire et la connaissance financière.
Jusqu’à la prochaine fois, continuez à sourire et prenez grand soin de vos dents.

Promotion OptiSmile (25:35 – 26:20)

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