Épisode 90 : Soins essentiels des dents de lait de 0 à 3 ans

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (0:03 – 0:44) Bienvenue à nouveau dans Économisez votre argent, sauvez vos dents ici sur eRadio avec moi-même Eon et aussi du Dr Clifford Yudelman d'OptiSmile. Aujourd'hui, nous allons nous intéresser à l'une des étapes les plus importantes, mais aussi les plus mal comprises, de la santé dentaire : les toutes premières années de la vie. Les dents de lait peuvent paraître petites et temporaires, mais elles jouent un rôle crucial dans le développement de l'enfant. Nous accueillons donc le Dr Clifford Yudelman d'OptiSmile pour parler de ce que les parents doivent savoir entre la naissance et l'âge de trois ans afin de prévenir les problèmes, de protéger le sourire de leur enfant et de faire des économies à long terme. Bienvenue à nouveau, docteur. Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (0:45 – 0:54) Merci, merci de m'avoir invité à nouveau et je suis impatient de répondre aujourd'hui à quelques questions sur les tout-petits, les dents de lait et la santé bucco-dentaire. Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (0:54 – 1:02) J'ai une question amusante à vous poser, notre première. Pourquoi les dents de lait sont-elles importantes si elles vont tomber de toute façon ? Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (1:04 – 1:48) C'est une bonne question. Les dents de lait sont bien plus importantes que la plupart des gens ne le pensent. Elles guident la croissance de la mâchoire, contribuent à l'élocution et permettent aux tout-petits de mâcher correctement, ce qui influe sur leur santé globale. Des études montrent que les enfants qui ont des caries sur leurs dents de lait sont beaucoup plus susceptibles d'avoir des problèmes dentaires plus tard. Des dents de lait saines constituent la base de dents adultes saines. C'est très important, je dois le répéter. Des dents de lait saines constituent la base de dents adultes saines, et chez OptiSmile, nous le constatons chaque jour. Les problèmes rencontrés dès le début mènent presque toujours à des problèmes complexes par la suite. Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (1:48 – 1:59) C'est très intéressant. À partir de quel âge les parents doivent-ils commencer à prendre soin de la bouche de leur bébé et que dit la science sur le moment où l'on peut commencer à lui brosser les dents ? Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (1:59 – 3:13) Les soins buccaux commencent dès la naissance, vous savez, essuyer les gencives avec un linge propre ou un morceau de gaze élimine les bactéries avant même l'apparition de la première dent. Dès l'apparition de la première dent, les parents doivent commencer à brosser les dents de leur enfant deux fois par jour avec une petite quantité de dentifrice adapté à son âge. Vous recherchez donc un dentifrice portant la mention « de zéro à trois ans », et il est clairement établi qu'un brossage précoce réduit considérablement le risque de caries chez les jeunes enfants, et plus l'habitude est prise tôt, plus il est facile pour l'enfant d'accepter le brossage comme une chose normale. Et à ce propos, ne brossez pas les dents de l'enfant avec votre propre brosse à dents, car vous risquez de lui transmettre des bactéries de votre bouche, et il arrive même que le bébé contracte des bactéries responsables des caries avant même que ses premières dents ne soient sorties. Ils doivent donc avoir leur propre brosse à dents. Ne leur donnez pas ça comme un petit jouet à mâcher, vous savez, ils adorent mâcher des choses. Donnez-leur plutôt un anneau de dentition ou tout autre objet que vous utiliseriez normalement. Conservez la brosse à dents spécifiquement pour le brossage de leurs dents. Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (3:14 – 3:24) Et j'ai trois B ici pour vous. Biberons, allaitement et heure du coucher. D'après les recherches, quelles sont les causes réelles de la dégradation des bouteilles ? Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (3:25 – 4:21) Le problème, c'est que j'aime bien ça, les trois B. Le problème ne vient pas de la bouteille elle-même, mais de l'exposition au sucre pendant le sommeil. Donc, quand les tout-petits s'endorment avec du lait – je le répète, du lait, même du lait, qu'il s'agisse de lait maternel ou de lait infantile –, surtout le jus de fruits est probablement ce qu'il y a de pire. Le liquide s'accumule alors autour des dents et le flux salivaire diminue. Ensuite, les bactéries présentes sur les dents produisent de l'acide pendant des heures, et l'allaitement nocturne après l'éruption des dents peut également provoquer des caries si le brossage n'est pas effectué. Et la science est très claire. La dernière chose que l'on met dans la bouche d'un enfant avant de dormir devrait être de l'eau et des dents fraîchement brossées. Il est absolument déconseillé de donner du lait maternisé, du lait ou d'allaiter à un enfant pendant toute la nuit. Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (4:21 – 4:31) OK, et que disent les preuves concernant les tétines et même la succion du pouce et le développement de la mâchoire au cours des trois premières années de votre vie ? Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (4:32 – 5:10) Ces habitudes sont donc généralement acceptables pendant les deux premières années. Le problème commence généralement lorsqu'il persiste au-delà de l'âge de trois ans. La succion prolongée peut rétrécir le palais et entraîner une poussée des dents de devant vers l'avant. Il existe des mannequins orthodontiques qui peuvent peut-être causer moins de problèmes que les pouces. Mais arrêter cette habitude entre deux et trois ans donne les meilleurs résultats à long terme. Un arrêt précoce réduit les risques d'avoir besoin d'un appareil dentaire plus tard. On s'intéresse beaucoup ces temps-ci à la dentisterie des voies respiratoires et on pourrait consacrer plusieurs épisodes à ce sujet. Voilà, en résumé, ma réponse. Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (5:11 – 5:18) Et le fluorure pour les bébés et les tout-petits, comment les parents peuvent-ils l'utiliser en toute sécurité sans en abuser, docteur ? Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (5:19 – 6:15) Les dentifrices pour adultes contiennent trop de fluorure. Il faut donc se procurer ce produit, il s'appelle Oral-B Stages. Il y a du Curaprox, un dentifrice pour bébé de très, très bonne qualité. Et une toute petite quantité de dentifrice adapté à l'âge, avec la dose de fluor appropriée, deux fois par jour, est sûre et très efficace. Vous voulez vous assurer de bien brosser les dents du bébé, pour éviter qu'il ne se mette à sucer un tube de dentifrice. Et parce que si un enfant met la main sur du dentifrice ou s'en met lui-même et le mange sur la brosse à dents, il peut contracter une fluorose. Et la fluorose peut provoquer l'apparition de taches blanches, voire de taches brunes, sur vos dents définitives lors de leur éruption. Vous savez, c'est l'un des meilleurs investissements que vous puissiez faire pour prévenir la pourriture. Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (6:16 – 6:28) Et je voudrais aussi vous poser une question, probablement que beaucoup de parents se posent : à quel âge un enfant devrait-il avoir sa première visite chez le dentiste ? Et est-ce fondé sur des preuves ou est-ce simplement une tradition ? Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (6:29 – 7:37) Nous avons donc consacré un épisode entier à ce sujet. Et, vous savez, c'est solidement étayé par des preuves. Il est recommandé de consulter un dentiste avant l'âge d'un an ou dans les six mois suivant l'apparition de la première dent ; des visites précoces réduisent le risque de caries graves. Elles réduisent la peur du dentiste et diminuent les coûts de traitement à long terme. Lors de votre première visite, vous pourrez écouter cet épisode. C'est très doux. On vérifie juste les dents. Nous donnons des conseils principalement à la mère, sur l'alimentation et le brossage des dents, et nous aidons l'enfant à se familiariser avec l'environnement dentaire. Nous ne voulons pas qu'ils nous confondent avec le cabinet du médecin, là où ils vont toujours lorsqu'ils se sentent malades ou pour recevoir une autre injection. Et ils considèrent toujours le cabinet du médecin comme un lieu où ils se font vacciner et injecter des produits. Ils doivent donc se rendre compte que le dentiste peut être un endroit agréable. Ils ne devraient jamais avoir besoin d'un plombage ou d'une injection. Les parents disent toujours qu'ils auraient souhaité qu'ils viennent plus tôt. Vous savez, parfois ils s'inquiètent à cause de leur propre peur et ils la transmettent aux enfants. Mais vraiment, les enfants se comportent tellement mieux quand on les amène tôt. Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (7:37 – 7:39) Et surtout si vous êtes médecin. Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (7:40 – 8:21) Oui, je sais. Et dans notre cabinet, nous avons aussi quelques autres dentistes qui sont formidables avec les enfants. Les enfants s'amusent toujours. Oui. Ce n'est pas toujours le cas, oui, écoutez, tous les dentistes ne sont pas adaptés aux enfants. Parfois, ils admettent à contrecœur que, oui, nous voyons des enfants, mais ils font ensuite tout leur possible pour les effrayer afin de ne pas avoir à leur faire de plombages ou autre. Mais il existe des spécialistes en pédiatrie. Si un jeune enfant de deux ou trois ans n'a que quelques dents de lait et que celles-ci deviennent déjà molles, brunes ou cariées, nous pouvons toujours faire appel à des spécialistes en pédiatrie. Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (8:22 – 8:28) Docteur, quels sont les signaux d'alarme que les parents ne doivent jamais ignorer dans la bouche d'un enfant de zéro à trois ans ? Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (8:28 – 9:05) Donc des taches blanches crayeuses, des taches brunes, des saignements de gencives, une mauvaise haleine persistante pour un enfant qui évite de mâcher d'un côté. Ces symptômes peuvent indiquer un début de carie ou d'infection. Et les problèmes de dents de lait progressent très rapidement. Retarder le traitement peut donc entraîner des douleurs, des troubles du sommeil et parfois même la nécessité de recourir à une sédation. Les interventions dentaires où il faut anesthésier le bébé pour une extraction ou un plombage, c'est toujours dommage que la situation s'aggrave à ce point. Et agir tôt permet de simplifier les choses et de les rendre abordables. Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (9:05 – 9:14) Peut-on parler de l'alimentation chez les tout-petits ? Que disent réellement les recherches sur les en-cas, les jus et tous ces sucres cachés ? Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (9:14 – 11:29) Fréquence, à quelle fréquence ces aliments sont consommés, grignotage constant, même des soi-disant collations saines. Il faut notamment faire attention aux fruits secs. On donne à ses enfants des mangues séchées, des pruneaux séchés, des choses comme ça, ou des biscuits pour tout-petits. Et cela ne fait que soumettre les dents à une attaque acide continue. Le jus est immonde. Même si l'étiquette indique « sans sucre ajouté », ce n'est absolument pas recommandé. Ces jus, ils disent qu'ils ne contiennent pas de conservateurs. Ils contiennent beaucoup d'acide citrique ajouté ou de conservateurs naturels. Le fruit entier, c'est bien, mais il ne faut pas peler une petite mandarine, qui pour les étrangers est comme un nectar, une mandarine, et en donner un petit morceau à l'enfant toutes les 10 minutes. Et ils ont constamment du jus acide de pomme ou de mandarine sur les dents. Il est toujours préférable de prendre des repas structurés et de boire de l'eau entre les repas, en limitant les petits en-cas emballés, surtout ceux aux fruits, notamment ceux aromatisés au tutti frutti. Il est indiqué « fait avec du vrai jus ». Ces produits, tous ces aliments ultra-transformés, et surtout ceux qui affichent des allégations santé comme « contient de la vitamine C », ou tout autre ingrédient non naturel que les enfants peuvent mâcher pendant leurs poussées dentaires. Un très bon conseil : beaucoup d'enfants adorent manger des carottes. On peut éplucher les carottes, même les mini-carottes, et c'est très bon. Ce n'est pas très acide. Le fromage, surtout les fromages à pâte dure, peut se couper en petits bâtonnets, en essayant d'éviter les fromages ultra-transformés et les produits industriels qu'on mange dans un petit tube rempli de cochonneries et de conservateurs. Chez OptiSmile, nous voyons beaucoup de jeunes enfants qui n'ont pas de caries, non pas parce qu'ils mangent des sucreries, mais parce qu'ils mangent simplement de la malbouffe toute la journée, et il ne s'agit pas forcément des barres chocolatées ou des bonbons traditionnels auxquels on pense. Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (11:29 – 11:36) Et docteur, comment les parents peuvent-ils prévenir la peur du dentiste dès le plus jeune âge ? Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (11:36 – 12:36) Comme nous l'avons mentionné dans l'un des podcasts précédents, ils apprennent ces réactions de leurs parents. Si le parent est calme et parle positivement du dentiste, l'enfant est beaucoup plus détendu. Les faire venir tôt pour une petite visite ludique permet de créer un climat de confiance et de familiarité. Évitez d'utiliser le dentiste comme une menace. Si tu ne te brosses pas les dents, je vais t'emmener chez le dentiste et il va t'arracher une dent. On le voit et on l'entend souvent. On parle de douleur ou d'injections. Ne parlez pas en mal du dentiste devant les enfants, même s'ils sont très jeunes. S'il y a un frère ou une sœur plus âgé(e), assurez-vous qu'il ou elle ne se moque pas de l'enfant et ne rentre pas à la maison en racontant comment il ou elle a reçu une grosse injection dans la bouche et l'oreille ; cela peut se transmettre. Lorsqu'un enfant se sent en sécurité et connaît son environnement, il grandit sans peur du dentiste, ce qui est toujours formidable. Ils adorent aller chez le dentiste. Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (12h37 – 12h50) Certainement. Alors docteur, si vous deviez donner aux parents une courte liste, étayée par des données scientifiques, de choses qui permettent d'économiser le plus d'argent et de préserver les dents des enfants de zéro à trois ans, quelles seraient vos cinq premières recommandations ? Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (12:50 – 14:22) Donc, la première chose à faire serait de se brosser les dents deux fois par jour avec une toute petite quantité de dentifrice adapté à l'âge dès l'apparition de la première dent. Et pour compléter ce point, puisqu'on parle de brossage, cela fera partie du point numéro un. Je dirais aussi qu'il faut bien nettoyer les gencives, enlever tout le lait, et les garder propres à l'aide d'un gant de toilette ou d'un morceau de gaze jetable, juste un linge humide, en essuyant sous le sillon, là où les joues rejoignent la crête alvéolaire avant que les dents ne poussent. Ne jamais endormir ou coucher un enfant avec du lait, du lait en poudre ou du jus, c'est la deuxième chose à retenir. Proposez de l'eau entre les repas et évitez le grignotage constant. Je pense qu'on peut combiner ces deux-là, c'est le numéro trois. Quatrièmement, consultez un dentiste avant l'âge d'un an afin de détecter tout problème précocement. Ne venez pas quand ils ont deux ou trois ans et qu'ils ont déjà plein de caries, et qu'on ne vous a pas encore parlé du jus, du régime, etc. Et le cinquième point serait d'essayer d'arrêter l'utilisation de la tétine ou la succion du pouce le plus tôt possible, mais certainement après l'âge de deux ans et avant l'âge de trois ans. Et oui, toutes ces choses simples sont abordables, pratiques, étayées par des preuves solides, elles préviennent la douleur, elles évitent les traitements complexes et elles aident les enfants à grandir avec des sourires sains et confiants. Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (14:23 – 14:38) Oui, certainement. Et je pense qu'une bonne hygiène bucco-dentaire acquise durant les trois premières années peut véritablement façonner la santé bucco-dentaire d'un enfant pour toute sa vie. Docteur Yudelman, merci encore infiniment de nous avoir aidés à comprendre comment ces petites habitudes peuvent prévenir de gros problèmes. Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (14:38 – 15:10) Merci et merci de m'avoir suggéré cet épisode. Je vous serais reconnaissant de bien vouloir répondre à toutes vos questions après avoir écouté cet épisode. N'hésitez pas à nous envoyer un e-mail à OptiSmile@OptiSmile.co.za ou un message WhatsApp. Notre compte WhatsApp se trouve sur le site web et dans les liens vers les épisodes. Dites-nous de quels sujets vous aimeriez entendre parler. On pourrait peut-être faire un épisode. Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (15h10 – 15h39) Excellent. Et n'oubliez pas, pour plus d'épisodes de Save Your Money, Save Your Teeth, vous pouvez nous écouter sur eRadio SA, Spotify, Apple Podcasts, ou même visiter le site Web d'OptiSmile. N'oubliez pas non plus que, même si nous nous efforçons de fournir des informations précieuses, vous devez toujours consulter votre propre professionnel dentaire pour obtenir des conseils adaptés à votre santé personnelle. Alors rejoignez-nous la prochaine fois. En attendant, continuez à sourire et à prendre grand soin de vos dents. Annonceur (15:59 – 16:43) Découvrez le monde de l'excellence dentaire avec OptiSmile. Rejoignez-nous pour un podcast hebdomadaire avec le Dr Clifford Yudelman, expert chevronné fort de 40 ans d'expérience en dentisterie sur quatre continents. Bénéficiez d'informations uniques et de conseils dentaires d'experts en visitant OptiSmile.co.za pour des articles qui éclairent le chemin vers une santé bucco-dentaire optimale. Si vous recherchez des soins dentaires exceptionnels au Cap, contactez OptiSmile ou réservez directement en ligne sur OptiSmile.co.za. OptiSmile, où l'expertise mondiale rencontre les soins locaux.