Épisode 75 : Médicaments et bouche

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:04 – 0:47)

Bienvenue dans « Économisez votre argent, préservez vos dents ». Dans l'épisode d'aujourd'hui, nous abordons un sujet qui touche presque tout le monde : les effets surprenants que les médicaments courants peuvent avoir sur la bouche. Des comprimés contre l'hypertension aux antidépresseurs, de nombreux médicaments sur ordonnance entraînent des effets secondaires bucco-dentaires dont les patients ne sont souvent pas informés.

Aujourd'hui, avec l'aide du Dr Clifford Yudelman d'OptiSmile, nous allons découvrir comment reconnaître ces changements, leur importance et, surtout, ce que vous pouvez faire pour protéger vos dents et vos gencives tout en bénéficiant des bienfaits médicaux dont vous avez besoin. Dr Yudelman, bon retour parmi nous.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:47 – 1:01)

Merci, merci de m'avoir accueilli et j'espère que vous allez bien pendant cette saison grippale. Beaucoup de gens semblent tomber malades, et heureusement qu'il existe des médicaments et des solutions qui nous aident à nous sentir mieux.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:01 – 1:15)

Oui, je suis très reconnaissant pour les médicaments, mais maintenant je veux me concentrer sur les comprimés contre la tension artérielle ou les antidépresseurs et vous demander : comment ces médicaments courants affectent-ils votre bouche ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:16 – 2:25)

Oui, vous seriez surpris de voir combien de médicaments, comme les antihypertenseurs et les antidépresseurs, affectent discrètement votre bouche. Les antihypertenseurs, en particulier les inhibiteurs calciques, peuvent provoquer un gonflement des gencives et une croissance des dents, ce qui complique considérablement le brossage.

Je n'avais pas vu ça depuis un moment, mais en Australie, j'ai vu pas mal de patients qui en prenaient et cela a eu un impact sur leurs gencives. Les antidépresseurs et les antihistaminiques assèchent souvent la bouche, et on perd soudainement son système de rinçage naturel : la salive. Nous avons diffusé de nombreux podcasts sur la sécheresse buccale et la salive, et vous pouvez les écouter. Mais sans salive, les bactéries s'accumulent, les caries s'installent, les gencives s'enflamment et c'est désagréable. Alors, si les médicaments aident votre corps, votre bouche en paie parfois le prix.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (2:25 – 2:33)

Nous avons déjà évoqué la bouche sèche, mais pour les nouveaux auditeurs, qu'est-ce que la bouche sèche exactement et pourquoi cause-t-elle autant de problèmes ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (2:33 – 3:28)

Oui, je pense que c'est bien d'aborder ce sujet dans ce podcast. Dans les podcasts précédents, nous avons parlé de la sécheresse buccale, principalement due à la déshydratation et à d'autres problèmes de ce genre, et nous avons également abordé d'autres aspects médicaux. Mais aujourd'hui, la sécheresse buccale dont nous parlons est causée par les médicaments. La salive est la meilleure amie de la bouche : elle élimine les aliments, neutralise les acides et contient même des protéines spécifiques qui combattent les bactéries.

Lorsque les médicaments ralentissent la production de salive, on ressent une sensation de bouche sèche et collante. Les patients disent souvent avoir l'impression d'avoir du coton dans la bouche. Le danger est que, sans salive, les acides alimentaires et les bactéries restent sur les dents beaucoup plus longtemps, ce qui entraîne des caries et des problèmes de gencives. La bouche sèche n'est donc pas seulement inconfortable, elle est aussi dangereuse.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (3:28 – 3:34)

Et Dr Yudelman, les médicaments peuvent-ils augmenter le risque de caries et de maladies des gencives ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (3:35 – 4:03)

Oui, absolument. Imaginez une ville sans ramassage des ordures ménagères : les choses s'accumulent, sentent mauvais et attirent les nuisibles. Voilà ce qui se passe dans votre bouche lorsque vous salivez : la plaque dentaire s'accumule beaucoup plus vite, les bactéries prolifèrent et, en un rien de temps, vous avez des gencives irritées, des saignements et des caries qui apparaissent à des endroits auparavant indemnes. L'effet domino se propage.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (4:04 – 4:08)

Et les anticoagulants ? Ont-ils vraiment un impact sur les soins dentaires ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (4:09 – 5:11)

C'est le cas, mais pas de la manière dont certains pourraient le penser. Les anticoagulants n'endommagent pas réellement les dents ou les gencives, mais ils rendent la coagulation du sang plus difficile. Ainsi, si vous avez besoin d'une extraction, d'une intervention chirurgicale ou même d'un nettoyage en profondeur, le risque de saignement est plus élevé.

C'est pourquoi il est important d'en informer votre dentiste, même si vous prenez de l'aspirine pour bébé. L'aspirine pour bébé est un anticoagulant très puissant. Il faut également éviter les mauvaises surprises avec des médicaments comme la warfarine et certains anticoagulants plus récents. Le dentiste devrait vous demander si vous allez subir une intervention chirurgicale et si vous prenez des anticoagulants. Dans le cas contraire, assurez-vous de le lui dire afin qu'il puisse planifier au mieux.

On pourrait vous demander d'arrêter. Vous ne devriez pas arrêter sans l'avis du dentiste ou du médecin, et ils vous indiqueront quand, en fonction de votre intervention. Alors, n'arrêtez pas simplement parce que je vous l'ai dit ; assurez-vous d'en parler à votre dentiste ou à votre médecin.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (5:11 – 5:18)

Et qu'en est-il des médicaments contre l'ostéoporose ? Pourquoi les dentistes s'en inquiètent-ils ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:18 – 5:56)

Oui, comme vous le savez, nous avons consacré un podcast complet à ce sujet et nous reparlerons également d'autres aspects de la ménopause. C'est une excellente question, car des médicaments comme le Fosamax sont excellents pour renforcer les os, mais ils interfèrent avec la cicatrisation osseuse de la mâchoire, surtout après des extractions. Il existe une maladie grave appelée ostéonécrose, où l'os meurt au lieu de guérir. C'est pourquoi nous sommes très prudents et vous demandons toujours si vous prenez ces médicaments avant d'envisager des soins dentaires importants.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (5:56 – 6:02)

Docteur Yudelman, les inhalateurs pour l'asthme ou la BPCO peuvent-ils également endommager vos dents ou vos gencives ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (6:02 – 6:39)

Oh, absolument. Les inhalateurs, surtout ceux contenant des stéroïdes, peuvent laisser des résidus dans la bouche et la gorge. Il existe un dispositif appelé « chambre d'inhalation » – veillez à toujours en utiliser une ; elle permet au médicament de se diffuser lorsque vous l'inhalez. Mais ces produits peuvent assécher la bouche et déclencher une infection fongique appelée muguet.

Avec le temps, les dents exposées à ce type d'environnement peuvent se détériorer plus rapidement. Rincez-vous la bouche et brossez-vous les dents après avoir utilisé un inhalateur. C'est une petite habitude qui fait toute la différence.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (6:40 – 6:46)

Et y a-t-il des effets secondaires cosmétiques comme des taches ou une prolifération des gencives dues aux médicaments ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (6:46 – 7:59)

Oui. Comme nous l'avons mentionné, les inhibiteurs calciques utilisés contre l'hypertension peuvent provoquer une hypertrophie des gencives et donner un sourire irrégulier. Les médicaments contre l'épilepsie comme le Dilantin provoquent une affection similaire : l'hyperplasie du Dilantin, où les gencives poussent sur les dents. On peut l'éliminer au laser pour améliorer l'apparence et faciliter le nettoyage, mais elle revient si vous continuez à prendre du Dilantin.

Des produits comme les comprimés de fer et certains antibiotiques comme les tétracyclines peuvent tacher les dents et leur donner un aspect foncé. Certains bains de bouche prescrits pour les infections des gencives, comme le Corsodyl à la chlorhexidine, utilisés trop longtemps, peuvent tacher les dents. Les patients sont très contrariés lorsqu'on ne leur dit pas d'arrêter après une semaine ou deux. Heureusement, les taches disparaissent avec un vernis.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (7:59 – 8:05)

Et d’après votre expérience, que devraient dire les patients à leur dentiste à propos des médicaments qu’ils prennent ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (8:05 – 9:20)

Vous devriez tout nous dire, pas seulement ce qui vous semble important. Même les plantes médicinales. Quand j'exerçais en Californie, le Ginkgo biloba était très courant. Les gencives des patients saignaient abondamment pendant les soins dentaires, mais ils insistaient sur le fait qu'ils ne prenaient pas de médicaments – jusqu'à ce que je les interroge spécifiquement sur le Ginkgo.

Ce n'est pas parce que c'est issu d'une plante que ce n'est pas un médicament. Il en va de même pour les compléments alimentaires comme le millepertuis ou le ginseng : ils influencent les saignements et la cicatrisation. Quel que soit votre traitement, assurez-vous d'en informer votre dentiste afin qu'il soit sûr et efficace.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (9:20 – 9:27)

Et existe-t-il des moyens de gérer la sécheresse buccale ou d’autres effets secondaires sans arrêter le médicament, Dr Yudelman ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (9:27 – 10:42)

Oui, souvent, il s'agit de petits changements. Les chewing-gums sans sucre ou les pastilles au xylitol, les gels et les sprays – de la salive artificielle – peuvent aider. Ça fait un peu bizarre, mais c'est efficace. Mon défunt père les utilisait et les trouvait utiles.

Rester hydraté fait toute la différence. Réduire sa consommation d'alcool et de caféine est également bénéfique. Il n'est pas nécessaire d'arrêter le traitement : il suffit de s'adapter et de soutenir sa bouche pendant le traitement.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (10:43 – 10:52)

Juste une dernière question, Dr Yudelman : quel est votre meilleur conseil pour les auditeurs qui prennent plusieurs ordonnances pour garder leur bouche en bonne santé ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (10:52 – 11:30)

Ma règle d'or est : tenez votre dentiste informé. Si vous prenez plusieurs médicaments, le risque d'effets secondaires augmente. Des visites régulières nous permettent de détecter rapidement les changements avant qu'ils ne se transforment en problèmes coûteux.

Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluor, utilisez du fil dentaire et utilisez les produits recommandés par votre dentiste, comme la mousse dentaire, pour reminéraliser vos dents. N'oubliez pas de boire de l'eau tout au long de la journée : c'est simple, mais ça fait vraiment du bien.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (11:30 – 12:08)

Cela semble être une bonne idée. Les médicaments peuvent sauver des vies, mais ils peuvent aussi nuire discrètement à votre sourire si vous ne savez pas à quoi vous en tenir. La bonne nouvelle, c'est qu'avec les bonnes connaissances et une bonne collaboration entre vous et votre dentiste, vous pouvez poursuivre votre traitement tout en protégeant vos dents.

Apportez la liste complète de vos médicaments lors de vos visites chez le dentiste. Je suis sûr que le Dr Yudelman sera ravi de la voir. Docteur Yudelman, merci encore. C'était une nouvelle édition de « Économisez votre argent, préservez vos dents ».

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (12:09 – 12:17)

Merci et j'ai hâte de discuter la semaine prochaine, cette fois de la ménopause et de la façon dont elle affecte votre bouche.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (12:17 – 12:46)

Au plaisir de vous y voir. Merci, Dr Yudelman, et merci à nos auditeurs de nous avoir rejoints.

N'oubliez pas de toujours consulter votre dentiste pour des conseils adaptés à votre santé. Abonnez-vous pour des discussions plus enrichissantes et rejoignez-nous la prochaine fois pour explorer le lien fascinant entre santé dentaire et gestion financière. D'ici là, continuez à sourire et à prendre soin de vos dents.

[Narrateur] (13:08 – 13:52)

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