Épisode 59 : Habitudes parafonctionnelles : mâcher de la glace

[00: 04]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Bonjour et bienvenue dans « Économisez votre argent, économisez vos dents », la série de podcasts consacrée aux habitudes parafonctionnelles. C'est notre sujet du moment, et les habitudes parafonctionnelles incluent les actions inconscientes ou liées au stress que nous faisons avec notre bouche et qui peuvent nuire à nos dents, à nos mâchoires et à notre santé globale. Nous en avons déjà abordé plusieurs, notamment se ronger les ongles, les joues et les lèvres, et cette semaine, nous parlons de mâcher de la glace.

Pourquoi croquer de l'eau glacée peut vous casser les dents et vous coûter des milliers de dollars. J'ai déjà vu ça : les gens mâchaient de la glace, surtout en été. J'avais un voisin qui, l'été, allait à son congélateur, prenait quelques glaçons et les mâchait pour le plaisir, même pas aromatisés, juste des glaçons normaux. Il les mâchait et semblait apprécier ça aussi. Moi, je n'arrivais pas vraiment à en profiter, je ne sais pas ce qu'il y avait de si extraordinaire.

Mais demandons au Dr Clifford Yudelman d'OptiSmile ce qui se passe quand on mâche de la glace. Dr Clifford Yudelman d'OptiSmile, merci de nous rejoindre à nouveau. Vous sentez-vous bien ?
Je vais bien, merci et oui, l'été me manque, nous entrons dans l'hiver, je suppose, maintenant dans la région occidentale.

Mis à part le fait de mâcher de la glace dont nous allons parler maintenant, je trouve que le bruit de quelqu'un d'autre qui croque de la glace est l'un des sons les plus ennuyeux ou c'est une terrible habitude.
C'est un bruit horrible. Si vous voulez mâcher de la glace, faites-le chez vous, en toute intimité.

Ouais, c'est un vrai craquement. Je suis allé dans un restaurant où quelqu'un mâchait, on aurait dit qu'il avait marché sur un cafard, mais c'était craquant, craquant, craquant. Ouais, c'est un craquement intense, et on peut entendre à quel point ça peut être dommageable pour les dents selon leur état, je suppose, mais vu comme ça, mâcher de la glace semble finalement inoffensif.

Je veux dire, c'est juste de l'eau, non ? Pourquoi est-ce si important ?
Ouais, je veux dire, ce n'est que de l'eau, mais une fois gelée, elle est solide et c'est essentiellement un bloc de cristal.

C'est étonnamment dur et impitoyable. L'émail de vos dents est extrêmement résistant ; il n'est pas conçu pour écraser un matériau aussi rigide de manière répétée. Avec le temps, cela peut créer des microfissures, surtout si vous le faites quotidiennement. Imaginez un peu comme un pare-brise : un petit éclat peut se propager progressivement jusqu'à former une fissure complète. Certains trouveront cela rafraîchissant et croustillant, et ils adorent ça.

Les impacts répétés peuvent entraîner de graves problèmes pour vos dents et votre compte en banque. Un morceau de dent se casse, une obturation se détache ou, plus fréquemment, un côté de la dent se casse. Je crois que nous avons consacré un épisode au syndrome des dents fissurées, aux inlays et aux onlays. Je peux donc vous assurer que vous aurez un rendez-vous chez le dentiste à un moment ou à un autre.

Ne dites pas : « J'ai fait ça toute ma vie et rien ne s'est jamais produit », attendez, vous avez été prévenu.
Attends, ouais, et peux-tu nous en dire un peu plus sur les dégâts que peut causer la mastication de glace ? Ça peut casser les dents. Qu'est-ce que ça peut faire d'autre ?

[03: 12]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Que puis-je faire d'autre?

[03: 25]
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile
Oui, la mastication de glace est sans aucun doute l'une des principales causes de fractures soudaines. Même si elle ne provoque pas de fracture immédiate, la mastication constante et le froid provoquent également un stress thermique sur l'émail.

Imaginez que vous mangez un repas chaud, puis que vous mâchez de la glace et qu'avec le temps, vous développez ces microfissures, de petites fissures, un peu comme un petit éclat sur votre pare-brise, dont nous avons parlé. Mais un jour, vous mordez dans un morceau de glace, un angle légèrement incorrect se produit et une fissure se forme, vous obligeant alors à prendre rendez-vous chez le dentiste en urgence. C'est également un problème pour les restaurations existantes, comme les obturations et les couronnes. Si vous avez eu une incrustation, vous pouvez casser la cuspide restante de la dent. Cela peut se détacher ou créer des espaces entre l'obturation et la dent, ce qui peut entraîner une carie et vous pourriez alors être contraint de subir un traitement de canal ou un simple glaçon.

Comme je l'ai mentionné, nous avons réalisé un épisode sur le syndrome de la dent fissurée. On peut avoir une fissure partielle : chaque fois qu'on exerce une légère pression sur le coin de la dent, comme sur une croûte de pizza, on ressent une vive douleur au moment de la relâcher. C'est le signe que la dent est fissurée et qu'elle reste sensible au froid. On peut s'y habituer ou arrêter de manger de ce côté, mais même si on ne voit pas de morceau cassé, on peut avoir une fissure interne qui se dirige vers le nerf.

[05: 00]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Si nous approfondissons un peu ce sujet, existe-t-il un lien entre la mastication de glace et certains problèmes de santé dentaire plus graves ou plus profonds, Dr Clifford Yudelman ?

[05: 10]
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile
Oui, parfois, oui, ça peut l'être. L'envie de mâcher de la glace, qui a un nom médical, croyez-le ou non, s'appelle phagophagie. Phagophagie signifie manger et phago, je suppose, signifie glace en latin. J'espère que je le prononce correctement.

Je ne pense pas que les médecins ou les dentistes connaissent ce mot auparavant, mais c'est un mot charmant lorsqu'on le voit écrit avec tous les « G », « P » et encore « G », « phagophagie ». On l'associe souvent à une anémie ferriprive, ou à un pica, une compulsion à manger des substances non comestibles. Le pica est donc une autre histoire. C'est un type de trouble alimentaire, mais si les gens mangent des choses comme de la glace ou du sable, ou mâchent littéralement des crayons et en mangent le bois, nous avons parlé de se ronger les ongles et les joues.

C'est lié dans une certaine mesure, mais concernant la glace en particulier, ils ont montré que si vous ressentez une envie constante de glace au-delà de votre hydratation normale ou de votre confort, il est conseillé de consulter un médecin pour d'éventuelles carences en fer ou en minéraux. De nos jours, de nombreux végétariens et personnes ne consomment pas assez de viande rouge, ou n'en consomment pas, ne font pas vérifier leur taux de fer. L'anémie ferriprive n'est pas une blague.

Vous pouvez prendre des compléments de fer. Ma femme est végétarienne et en prend quotidiennement.

Cela dit, elle n'est pas une grande amatrice de glace, mais oui, c'est souvent associé à une anémie ferriprive. Ça peut aussi être une réaction au stress, un peu comme se ronger les ongles. Si quelqu'un est anxieux ou s'ennuie, il peut mâcher de la glace sans y penser.

[07: 10]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
En général, quand je suis avec des gens qui mâchent de la glace, ce sont des personnalités nerveuses de type A, avec un tempérament colérique, et qui se mettent à mâcher de la glace. C'est assez agressif, on ne trouve pas quelqu'un de détendu, pardonnez le jeu de mots, qui mâche de la glace.

[07: 51]
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile
Brillant.

[07: 54]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
C'était génial. Ceux qui ont besoin de se détendre mâchent de la glace. D'après mon expérience, ce n'est pas un avis professionnel.

[08: 05]
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile
Oui. Vous êtes très, très intelligent. Très vif aujourd'hui, docteur.

[08: 10]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Tu es toujours intelligent, mais je veux dire, aujourd'hui tu es très vif avec tous ces jeux de mots.
Oui. Donc, ce que vous dites aussi, c'est que si les gens ont envie de glace ou même d'autres choses comme manger du sable ou autre, cela pourrait être un signe de carence en fer, ou peut-être que vous êtes enceinte ou quelque chose comme ça ?

[08: 39]
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile
Ouais. Donc, c'est juste un signal d'alarme classique pour une carence en fer. Je ne suis pas sûre pour la grossesse.

La meilleure solution est de se faire tester. Si cette carence est corrigée, il semble que l'obsession pour la glace disparaisse souvent comme par magie, préservant ainsi vos dents de nouveaux dommages. C'est donc un croisement intéressant entre la santé médicale et dentaire. Donc, si c'est quelque chose que vous avez fait ou que c'est une envie récente, que vous avez contractée quelque part, faites tester votre taux de fer.

[09: 20]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Très bien. Très intéressant.

[09: 25]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Bon. Passons maintenant à autre chose. Docteur, mâcher de la glace a-t-il un effet différent sur vos obturations, couronnes ou facettes par rapport à vos dents naturelles ?

[09: 40]
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile
Oui. D'une certaine manière, c'est pire pour ces éléments. Ainsi, chaque bord d'obturation ou de couronne est une couture qui peut être comprimée ou compromise par des contraintes et des impacts répétés.

Avec les facettes, vous risquez d'écailler les bords en porcelaine. Les obturations peuvent se fissurer ou fuir. À propos des facettes, nous avons consacré un épisode à comparer le collage, les facettes et le moulage par injection, puis deux épisodes à l'entretien de vos collages et de vos composites moulés par injection.

Alors, si c'est quelque chose que vous avez ou que vous envisagez de faire, revenez écouter ces épisodes. On y parle de se ronger les ongles et de mâcher de la glace. Les obturations normales peuvent se fissurer ou fuir, laissant passer les bactéries et provoquant des caries.

Vous savez, vos plombages et vos restaurations sont solides, mais ils ne sont pas infaillibles. Et mâcher de la glace raccourcit certainement la durée de vie de vos prothèses dentaires, ce qui est une dépense évitable. Et vous savez, pour certaines personnes, c'est une véritable habitude, un peu comme se ronger les ongles ou les lèvres.

Les gens ont souvent beaucoup de mal à y renoncer, c’est pourquoi nous avons réalisé trois épisodes distincts.

[11: 16]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
D'accord. Et aussi, nous avons mentionné précédemment, ou vous avez mentionné, des problèmes d'ATM.
Alors, je voudrais vous demander, est-ce que mâcher de la glace peut réellement fatiguer les muscles de votre mâchoire et aggraver vos problèmes d'ATM ?

[11: 30]
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile
Absolument. La mâchoire exerce une force considérable pour briser la glace.

Je parle plutôt de gros glaçons ou de glaçons partiellement fondus. Si c'est en Amérique, et moins en Afrique du Sud, on trouve de la glace pilée. C'est un gros truc, de la glace pilée.

On n'en trouve pas souvent dans les margaritas, mais en général, c'est un mélange, donc c'est beaucoup plus fin. Aux États-Unis, on utilise de la glace pilée plus grossière, plus facile à mâcher et à croquer, et les gens ont tendance à la mâcher. Mais ce sont les gens qui craquent pour en faire de gros glaçons.

Vous savez, si vous avez déjà des tremblements ou des douleurs à l'ATM, mâcher de la glace peut vraiment exacerber ou aggraver la fatigue musculaire et l'inflammation articulaire. Vous pourriez ressentir une raideur matinale accrue de la mâchoire ou des céphalées de tension si vous mâchez de la glace le soir. Le lendemain, vous souffrirez.

En fait, c'est le muscle masséter, ce muscle qui, lorsqu'on le contracte, ressort sur le côté de la mâchoire. Il signifie en gros : « Je suis épuisé d'avoir mâché cette substance super dure. » Et avec le temps, cela peut entraîner des douleurs persistantes au visage ou à la mâchoire.

[13: 10]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Et quels sont les premiers signes avant-coureurs indiquant que mâcher de la glace nuit à vos dents ? Serez-vous capable de le voir ou de le sentir ?

[13: 25]
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile
Ouais, donc quand vous avez des patients qui mâchent de la glace et sous certaines lumières, ou que vous prenez une photo avec un objectif macro et un flash puissant, ou lorsque nous scannons les patients avec notre scanner iTero, qui montre qu'il a une imagerie proche infrarouge, nous pouvons voir beaucoup plus de minuscules fissures capillaires chez les patients qui mâchent de la glace, des bords ou des arêtes vives, des coins qui s'écaillent soudainement, un écaillage constant, une sensibilité accrue au chaud et au froid, une dent qui semble légèrement lâche, cette sensation de ping répétée lors de la morsure, surtout au relâchement.

Cela peut se produire après un accident de mastication, comme si vous mangiez un hamburger avec un petit morceau de cartilage ou d'os dedans, et que vous mâchiez quelque chose de mou, et que tout d'un coup vous heurtiez quelque chose de dur, ou si vous mangez une salade, ou que vous mangez une salade molle, et qu'il y a, disons, des noix de cajou ou un autre type de noix, et que vous heurtiez un morceau de coquille, par exemple, ou je dis que c'est comme mordre dans un roulement à billes, vous ne vous attendez pas à la prochaine chose.

Et puis, après ça, on ressent cette douleur de rebond, qui n'apparaît qu'avec le froid ou lorsqu'on exerce une légère pression, puis qu'on relâche, comme si on mangeait du biltong dur, on mord plus fort, et en relâchant, on ressent cette douleur. Si vous remarquez l'un de ces symptômes, il est temps d'arrêter la glace, sinon vous risquez une fracture grave.
Ouais, vous avez été prévenu.

[15: 10]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
D’accord, et… Mais économisez votre argent, économisez votre argent et économisez vos dents dans ce cas.

[15: 20]
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile
Exactement.

[15: 25]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Et docteur, avez-vous des conseils ? Comment peut-on se défaire de cette habitude si elle devient addictive ou même liée au stress ?

[15: 35]
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile
Oui, j'ai mis quelques points ici pour aider les gens, car il y a une chose qui dit de ne pas le faire, mais je pense que si vous pouvez identifier les déclencheurs, demandez-vous : mâchez-vous de la glace quand vous êtes stressé ou quand vous vous ennuyez ? Qu'est-ce qui vous pousse à commencer à le faire ? Comme je l'ai mentionné, vous pouvez commencer par de la glace pilée ou une boisson plus légère, de type granité. Ou peut-être quelque chose d'encore plus sain : pourquoi ne pas prendre un concombre, froid et croquant, et bon pour la santé ?

Les concombres sont pleins de bonnes choses, surtout si on les mange avec la peau, ou peut-être avec des mini-carottes, qui sont vraiment délicieuses. En Afrique du Sud, nous avons des légumes incroyables. Nous avons vraiment de la chance. Les carottes ont vraiment le goût de carottes. J'ai vécu 12 ans en Australie et j'étais en Californie avant, et je pense que nous avons les meilleurs fruits et légumes. Pourquoi ne pas opter pour un concombre ou une carotte pour le croquant ?

Si vous voulez conserver vos mini-carottes au réfrigérateur, normalement, oui, elles conservent bien la fraîcheur et la sensation est similaire. Et si c'est pour gérer le stress, si c'est lié au stress, si c'est de l'anxiété, pourquoi ne pas essayer la respiration profonde, des exercices de méditation ou vous procurer une balle anti-stress que vous pourrez presser comme un fou plutôt que de vous casser les dents ? Je l'ai déjà dit, si vous suspectez une carence en fer ou si vous n'avez pas fait d'hémogramme complet, je suis tout à fait pour que vous fassiez des analyses sanguines complètes au moins une fois par an.

Je ne pense pas que beaucoup de Sud-Africains soient suffisamment proactifs quant à leur santé générale. Ils ne consultent un médecin qu'en cas de problème, mais pourquoi ne pas faire des examens, faire vérifier son taux de fer et de vitamine B ? Sans parler de la consommation de glaçons, c'est juste un conseil général. De nos jours, beaucoup de gens manquent de vitamine B et de vitamine D, et nous ne nous ensoleillons pas assez. Nous mettons de la crème solaire, et ce sont des problèmes faciles à résoudre, et il faut rester hydraté. Certains mâchent des glaçons quand ils ont soif. Boire de l'eau glacée peut donc vous rafraîchir sans avoir à croquer dans les glaçons.

[18: 20]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Bon, et maintenant que vous avez parlé des concombres, j'aimerais ajouter des cornichons, ces énormes cornichons qu'on trouve dans ces boîtes en verre. Je pense que ce serait aussi très bon pour le croquant.

[18: 30]
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile
Oui, mais attention à ne pas consommer trop de cornichons régulièrement, car nous avons fait un épisode sur la sensibilité et le fait de mettre de l'eau chaude et du citron et de manger des choses acides et des cornichons ou des concombres marinés ou des cornichons.

R : Je crois qu'il y a aussi du sucre, mais il y a beaucoup de vinaigre. Tout ce qui est très acide ou acidulé est acide, ce qui peut causer d'autres problèmes comme l'érosion acide des dents, voire ronger les dents entre les plombages. Merci pour votre aide pour les cornichons, mais je pense qu'il vaut mieux privilégier les concombres ou les carottes.

[19: 05]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Ok, wow. Eh bien, je viens d'apprendre quelque chose, je ne le savais pas. Ou un morceau de fromage.

[19: 10]
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile
Après le cornichon, grignotez un peu de fromage, ça neutralisera les acides et c'est bon pour les dents. Et ça coupe aussi l'appétit, donc vous éviterez de grignoter trop de glucides. C'est un bon conseil, docteur.

[19: 25]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Passons maintenant à autre chose : les gens disent : « Hé, mais je mange de la glace pilée ou molle. Ne serait-ce pas plus sûr ou est-ce toujours risqué ? »

[19: 35]
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile
Oui, c'est plus sûr que les glaçons, comme on le disait plus tôt, mais ça comporte quand même un risque si on le mâche régulièrement. Même s'il est moins dense, on peut quand même avoir des microfissures assez fréquemment. C'est comme mâcher du sable plutôt que des pierres ; on n'a pas envie de manger non plus. La meilleure approche est de laisser la glace fondre dans la bouche.

Alors, si vous avez de la glace pilée et que vous la laissez fondre dans votre bouche, ça pourrait vous convenir. Ou, comme nous l'avons mentionné, trouvez une alternative croquante. En parlant de croquant, les amandes sont bonnes pour la santé, et les noix de cajou crues, riches en minéraux, sont également bonnes pour la santé.

[20: 00]
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA
Et puis, Docteur, un dernier conseil pour tous nos amateurs de glace qui nous écoutent aujourd'hui ?

[20: 05]
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile
Pour résumer, mâcher de la glace est un exemple classique de gourmandise rafraîchissante qui peut devenir une habitude destructrice. Et si vous ne pouvez pas y résister, essayez de comprendre pourquoi. Est-ce le stress ? La soif ? Une carence en fer ? Occupez-vous-en. Car une dent cassée, une couronne ou une facette cassée, c'est une facture dentaire salée, et tout ça pour quelque chose d'aussi simple que de l'eau gelée. Alors, pesez le pour et le contre. Ce craquement vaut-il vraiment le coût et la douleur potentiels ? Je dirais que non. Un peu de pleine conscience et peut-être une visite chez le médecin pour une prise de sang peuvent préserver vos dents et votre portefeuille.

Voilà un bon dernier conseil concernant la mastication de glace. J'espère que les épisodes de rongement des ongles et des lèvres, ainsi que la mastication de glace, ont aidé les personnes qui en souffrent. Rendez-vous la semaine prochaine pour aborder un sujet qui me pose beaucoup de questions ces derniers temps : le sparadrap buccal et la respiration nasale.

C'est un sujet populaire en ce moment. On en parle partout sur TikTok et dans les actualités. Ça a l'air intéressant.

Oui. Merci pour toutes vos questions sur ces habitudes parafonctionnelles. Et oui, j'ai hâte de vous parler la semaine prochaine.

Docteur Clifford Yudelman, merci infiniment, comme toujours. Merci également à nos auditeurs pour leur fidélité.

N'oubliez pas : même si nous nous efforçons de vous fournir des informations précieuses grâce à ces podcasts, n'hésitez pas à consulter votre dentiste pour obtenir des conseils adaptés à votre santé. N'oubliez pas de vous abonner au podcast pour des discussions plus enrichissantes. Rejoignez-nous la semaine prochaine pour explorer le lien fascinant entre santé dentaire et gestion financière.

D’ici là, continuez à sourire et à prendre grand soin de vos dents.

[20: 34]
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile
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