Épisode 10 : Des vérités glaçantes qui dévoilent les secrets de la sensibilité dentaire et des soins dentaires économiques

[00:00:18] Eon Engelbrecht E-Radio-SA : Bienvenue dans un autre « Économisez votre argent, sauvez vos dents », le podcast incontournable où la curiosité rencontre la dentisterie, directement des experts. Je m'appelle Eon Engelbrecht et chaque semaine, je discuterai avec le docteur Clifford Yudelman et je plongerai en profondeur dans le monde des soins dentaires du point de vue du consommateur. Que vous cherchiez à égayer ce sourire ou à protéger votre portefeuille, nous vous proposons des conseils pratiques et les dernières informations. Alors restez dans les parages pendant que nous découvrirons les secrets pour maintenir à la fois votre santé dentaire et vos finances. Docteur Yudelman, bienvenue encore une fois. Est-ce que tu vas bien ?

[00:00:56] Dr Clifford Yudelman OptiSmile : Ah merci. Oui. Je vais bien. Merci. Éon. J'espère que tu n'as pas été emporté par tout ce vent que nous avons. Et en parlant de vent, sjoe, si vous avez les dents sensibles, vous savez, lorsque vous inspirez, cela peut vraiment les aggraver. Et c'est de cela dont nous allons parler aujourd'hui.

[00:01:14] Eon Engelbrecht E-Radio-SA : Tout ce qui est froid, ça marche vraiment sur les dents si elles sont sensibles. Docteur Yudelman, qu'est-ce qui cause la sensibilité dentaire et la récession au niveau de la gencive ?

[00:01:25] Dr Clifford Yudelman OptiSmile : La récession de la ligne gingivale se produit lorsque les surfaces radiculaires sont exposées et que vos racines n'ont pas d'émail. L'émail se termine au niveau ou juste en dessous de la ligne gingivale. L'une des choses que nous constatons le plus souvent chez OptiSmile est lorsqu'un patient a subi un traitement orthodontique et a déplacé les dents vers l'extérieur, et qu'il n'y a pas d'os au niveau de la ligne gingivale, la gencive se rétracte. Ce type de récession est dû au renflement de la racine ou au manque d'os, ce qui peut également se produire naturellement avec le vieillissement. C'est assez auto-limitant. Une fois qu'elle est rétractée, elle s'arrête, mais la surface radiculaire exposée est alors plus sujette aux attaques acides dues à l'alimentation, vous savez, à la consommation d'eau chaude avec des citrons. Nous avons déjà parlé des facteurs alimentaires dans des épisodes précédents qui peuvent provoquer l'érosion. Il y a aussi les écorchures, qui sont dues à un brossage trop vigoureux ou à l'utilisation d'une brosse à dents très dure ou d'un dentifrice blanchissant ou au charbon, qui est très abrasif. La dernière chose est ces petites rainures en forme de V que certaines personnes ont.

[00:02:49] Dr Clifford Yudelman OptiSmile : Le dentiste pourrait vous dire que vous avez brossé trop fort une dent en particulier, et que cette dent pourrait être une dent située plus à l'intérieur, et qu'une dent plus éloignée n'aura rien de tel. Le dentiste n'a peut-être pas raison de dire que cela est dû à un brossage trop fort, car il serait impossible de brosser la dent qui est plus dure que la dent qui dépasse. Et le terme correct pour cela est abfraction. Et c’est très courant de nos jours, surtout depuis Covid. Beaucoup de gens ont été stressés, se crispant et grinçant. Il est donc difficile de comprendre comment, si vous serrez ou grincez, vous pourriez penser que cela n'affecterait que le haut de vos dents, mais en fait, vos dents tremblent un peu et se plient très, très infimement au niveau de la gencive. . Et cela provoque une perte de structure dentaire, une sorte de fracture de stress qui s'aggrave au niveau de la gencive, de l'acide et de l'abrasion causée par le brossage des dents. Ils travaillent tous ensemble pour créer des surfaces racinaires exposées.

[00:03:51] Eon Engelbrecht E-Radio-SA : Ouah. D'accord. Pouvez-vous expliquer la relation entre l’érosion de l’émail et la sensibilité accrue des couronnes dentaires ?

[00:04:01] Dr Clifford Yudelman OptiSmile : Oui. Donc, fondamentalement, lorsque vous avez déjà une récession préexistante des gencives d'après ce dont je viens de parler, et que si vous mangez beaucoup de choses acides comme du vinaigre ou si vous buvez de l'eau chaude et du citron ou si vous buvez de l'eau gazeuse, les choses dont nous avons déjà parlé, cela commence à faire fondre l'émail et cela ouvre également les tubules dentinaires ou la dentine, car au niveau du col de la dent, lorsqu'il n'y a plus d'émail et que la surface de la racine est exposée, il y a un connexion directe à la racine, à votre nerf réel dans vos dents. Et c'est pourquoi lorsque vous respirez de l'air ou que vous avez de l'eau froide sur les dents, cela peut être beaucoup plus sensible, vous savez, éviter ce genre de choses en utilisant une brosse à dents à poils souples, et si vous buvez quelque chose d'acide, comme une limonade, vous savez, à l'occasion, vous utilisez une paille. Mais je pense qu’il vaut mieux essayer d’éviter la plupart de ces choses acides.

[00:05:02] Eon Engelbrecht E-Radio-SA : Et quels sont les symptômes les plus courants ressentis par les patients ayant des dents sensibles, et comment ces symptômes varient-ils généralement d’un individu à l’autre ?

[00:05:14] Dr Clifford Yudelman OptiSmile : Donc, la sensibilité dont nous parlons aujourd'hui est la sensibilité due à la récession et aux érosions des gencives, etc., comme je l'ai dit, et il faut faire attention à ne pas confondre ce type de sensibilité avec une dent fracturée, une carie ou un une obturation cassée ou quelque chose qui peut commencer assez soudainement après avoir mordu quelque chose de fort, ou vous avez une cavité qui se rapproche de plus en plus du nerf. Le type de sensibilité dont nous parlons est, vous savez, lorsque vous inspirez comme ça ou, ou si le dentiste souffle de l'air froid sur vos dents et parfois même chaud, ou si vous mettez votre ongle sur la gencive et que vous vous grattez. dessus et cela ressemble à une sorte de douleur très nerveuse, très différente d'une carie. Et c'est généralement réversible. Et cela change d'une personne à l'autre, mais c'est généralement très aigu et cela disparaît très rapidement, contrairement à une carie sensible au froid. Quand nous parlions de canaux radiculaires la semaine dernière, nous avons parlé du fait que si vous avez quelque chose de froid sur une dent et que cela persiste pendant 20 ou 30 secondes, cela signifie qu'il s'agit d'une pulpite irréversible. Et cela a plus à voir avec le nerf. Donc, ce type de sensibilité au niveau des gencives ou suite à une récession comme celle-ci est assez différent, mais il peut en réalité affecter les gens. Ainsi, les personnes que nous voyons souffrant de récession et de problèmes de gencives, beaucoup d’entre elles n’ont jamais eu d’obturation de leur vie. Avoir ce type de problème peut causer beaucoup de problèmes aux personnes, même si elles n’ont jamais eu de carie. Et c’est pourquoi les dentifrices désensibilisants sont très populaires, car nous voyons beaucoup de gens consommer trop d’acide.

[00:07:01] Eon Engelbrecht E-Radio-SA : Alors ces dentifrices, ce serait du Sensodyne, ce genre de truc ?

[00:07:06] Dr Clifford Yudelman OptiSmile : Oui, donc Sensodyne porte un nom très intelligemment. C’est l’un des plus anciens pour la sensibilité dentaire. Mais la plupart des dentifrices sensibles fonctionnent tous plus ou moins de la même manière. Ils proposent toujours une nouvelle formule. J’éviterais le dentifrice pour dents sensibles qui prétend également vous donner des gencives plus saines et des dents plus blanches. Je m'en tiendrai à un spécifique. Celui que j’ai longtemps aimé était Colgate Sensitive. Je dis simplement aux gens d’essayer les différents produits disponibles sur le marché et de trouver celui qui, selon eux, fonctionne le mieux. Mais pour être honnête, la plupart des gens, s’ils arrêtent ce qui cause la sensibilité, même un dentifrice normal fonctionnera. Vous n'êtes pas obligé d'utiliser un dentifrice désensibilisant pour le reste de votre vie, mais il est très important d'obtenir un diagnostic auprès de votre dentiste, car si vous serrez et grincez, utilisez une plaque à mordre la nuit ou évitez les serrements et les grincements. En premier lieu, en utilisant une brosse à dents souple, il existe des désensibilisations de qualité professionnelle, nous utilisons quelque chose d'Ultradent. Si nous faisons venir une personne chez elle, elle est peut-être partie en safari et buvait beaucoup de gin tonics au coucher du soleil, ce qui semble être une belle idée. Et ils ne boivent normalement pas beaucoup de gin tonic, le tonic, et peuvent provoquer une réaction grave, vous savez, de sensibilité. Et même si les gens vont à une dégustation de vin et boivent beaucoup, vous savez, de vins blancs plus immatures qui sont très acides ou peut-être qu'ils sortent pour de la nourriture asiatique et qu'il y avait beaucoup de vinaigre et d'épices là-bas, peut-être un repas Tai . Et ils arrivent et leurs dents sont extrêmement sensibles. Nous avons des produits que nous pouvons peindre sur la dent, un peu comme un Sensodyne. On souffle un peu d'air dessus. Nous l'avons peint 1 ou 2 fois de plus, et ça marche très bien. Euh, ce n'est pas complètement permanent. Normalement, je ne charge même pas car cela prend quelques secondes, mais cela résout ce problème.

[00:09:14] Eon Engelbrecht E-Radio-SA : Docteur, existe-t-il des habitudes de vie ou alimentaires particulières qui exacerbent la sensibilité dentaire et si oui, quelles mesures préventives peuvent être prises ?

[00:09:25] Dr Clifford Yudelman OptiSmile : Donc, je pense que nous avons couvert la plupart d’entre eux. Vous savez, le dentifrice désensibilisant. Je vais certainement passer un examen. Si vous n'avez pas eu de contrôle chez votre dentiste depuis six mois ou un an, se regarder dans le miroir, écarter vos lèvres et examiner de près l'apparence de vos dents prend du temps. Obtenez une lumière vive. Jetez un œil à votre bouche si quelque chose ne semble pas juste derrière vos dents. Vous pourriez avoir du tartre qui a besoin d’être nettoyé – en évitant absolument les (aliments) très acides. Si vous recherchez sur Google les aliments acides et la sensibilité dentaire, vous trouverez un tableau. Accédez simplement aux images et vous trouverez un tableau de toutes les différentes choses qui causeront de la sensibilité. Et vous constaterez peut-être que vous en mangez beaucoup. Hier encore, j'ai eu un adolescent qui avait beaucoup de sensibilité. Et elle adore les ananas en conserve. Elle ouvre une boîte d'ananas quand elle rentre de l'école, et elle peut en cueillir un petit morceau toutes les, vous savez, toutes les demi-heures ou heures. Et elle peut passer tout l'après-midi à manger une boîte d'ananas ou nous avons des patients qui sont accros aux naartjies quand c'est la saison. Et, vous savez, ils ne mangeront peut-être pas tout un nartjie d’un seul coup. Ils ont un petit segment ici et un petit segment là. Et j'ai découvert que les gens du secteur du vin qui dégustent toujours des vins, ainsi que les chefs qui goûtent des aliments tout le temps, ont tendance à avoir les dents très sensibles. Alors oui, ajuster votre alimentation, une brosse à dents souple, toutes ces choses peuvent aider.

[00:10:58] Eon Engelbrecht E-Radio-SA : Docteur, quelles sont les premières mesures qu'une personne doit prendre à la maison lorsqu'elle remarque une sensibilité dentaire ?

[00:11:06] Dr Clifford Yudelman OptiSmile : Donc, si la sensibilité est au froid et que cela est lié à ce dont nous venons de parler, la première chose que vous pouvez faire est simplement de l'utiliser. J’éviterais les bains de bouche dentaires puissants contenant de l’alcool. Si vous souhaitez vous rincer la bouche, si vos gencives sont un peu enflammées, vous pouvez vous rincer avec un peu d'eau tiède salée pour réduire toute inflammation de vos gencives et sortir vous procurer un dentifrice désensibilisant. Vous pouvez appliquer un dentifrice désensibilisant sur des dents particulières qui semblent plus sensibles que d’autres. Et, euh, vous pouvez même en tamponner un peu et le laisser agir. Vous pouvez le faire plusieurs fois par jour. Euh, cherchez une brosse à dents très douce. , évitez, comme je l'ai dit plus tôt, d'éviter les aliments acides. Et si vous n'avez pas eu de contrôle depuis un certain temps, cela peut être le signe que vous devez aller chez le dentiste. Alors ne restez pas à la maison et souhaitez simplement que ça disparaisse. Décrochez le téléphone et appelez votre dentiste local ou obtenez de l'aide.

[00:12:14] Eon Engelbrecht E-Radio-SA : Docteur Yudelman, pourriez-vous nous parler des traitements professionnels disponibles pour les cas graves de sensibilité dentaire ? Et aussi, quelle est l’efficacité de ces méthodes ?

[00:12:26] Dr Clifford Yudelman OptiSmile : D'accord, c'est donc une excellente question, car lorsque vous irez chez le dentiste, vous obtiendrez probablement le type de conseils dont j'ai parlé ici. Et le fait est que si vous avez ces fractions ajoutées, ces rainures très profondes en forme de V dans vos dents, il existe des moyens de les restaurer de manière professionnelle. Nous les restaurons au microscope. Nous aurons souvent besoin d’engourdir le patient. Nous utilisons une machine appelée « baguette » que nous utilisons pour engourdir, et aussi, pour les faire correctement, le dentiste devra placer un petit morceau de cordon de rétraction, qui ressemble à un morceau de coton ou de ficelle très, très fin, juste pour repousser doucement la gomme. Nous voyons des patients dont ces abfractions ont été restaurées, et le dentiste n'a pas utilisé de cordon de rétraction ou n'a pas utilisé de grossissement, et cela peut provoquer ce qu'on appelle un surplomb, et/ou l'obturation n'est pas bien collée au niveau de la gencive. Et même si la garniture est encore intacte, des aliments acides et de l'air froid peuvent pénétrer sous la garniture. Et cela pourrait même empirer les choses. J'ai parlé plus tôt du pinceau professionnel, on peut peindre sur certains désensibilisants. Des produits comme les gels et les vernis fluorés sont populaires. Beaucoup de dentistes ou d’hygiénistes feraient cela. Je n'aime pas créer des liens sur toutes ces récessions et abfractions. Ils n'ont pas tendance à rester indéfiniment et doivent être vérifiés régulièrement, car si vous continuez à serrer et à broyer, ils peuvent fuir ou sortir et les matériaux s'améliorent de plus en plus, mais ils doivent être fait avec beaucoup de minutie. Vous savez, nous avons traité beaucoup de patients avec ce type de traitements, mais ce n'est pas toujours la première ligne de défense. Si vous consultez un dentiste, vous savez, conformément à notre thème, économisez votre argent, sauvez vos dents.

[00:14:27] Dr Clifford Yudelman OptiSmile : Si vous allez chez le dentiste au fil des années, et peut-être que vous ne l'avez pas fait depuis quelques années, et que vous y allez et que le dentiste est très alarmé parce que vous avez 8 ou 10 de ces récessions, et vous savez que vous les avez depuis très, très longtemps. Et peut-être qu’un changement récent dans votre alimentation les a rendus sensibles. Et le dentiste dit : « Ooh, nous devons faire 8 ou 10 obturations ». Et c'est, vous savez, R500 par pop ou R1000 par pop, et nous allons tous les faire en une seule visite, et cela va nous prendre une demi-heure. J'aurais un deuxième avis. Vous n'êtes pas toujours obligé de les restaurer. Donc, l’autre chose dont nous devons parler concerne les patients âgés qui ont la bouche sèche et qui ont peut-être une récession depuis longtemps. Et maintenant, l'hygiène bucco-dentaire est mauvaise. Peut-être que la plaque s’accumule sur une zone qui n’était qu’une de ces récessions ou abrasions. Vous pouvez commencer à avoir ce qu’on appelle des caries radiculaires. Et c'est une autre histoire maintenant, une autre histoire de caries racinaires. Nous ferons un podcast, basé sur des traitements pour des patients beaucoup plus âgés. Euh, j'ai 63 ans. Je ne me considère pas encore gériatrique. Je pense que quand j'aurai 65 ans, c'est la limite ces jours-ci. Mais de nos jours, on parle plutôt de gens des années 80 et 90. Ouais. Et si quelqu'un souffre d'arthrite ou ne peut pas, vous savez, se laver les dents correctement, alors ce genre de problèmes, vous savez, vous obtenez des caries radiculaires, et c'est là qu'un supplément de fluorure et des choses comme ça peuvent aider.

[00:16:00] Eon Engelbrecht E-Radio-SA : Dr Yudelman, ces produits en vente libre que vous obtenez, sont-ils aussi efficaces que les traitements prodigués par un dentiste ?

[00:16:08] Dr Clifford Yudelman OptiSmile : Alors oui et non. Si vous utilisez simplement un dentifrice désensibilisant en vente libre et que vous continuez à boire de l'eau chaude avec des citrons ou des boissons gazeuses, ou à sucer des sucettes tous les soirs, ou à faire certaines des choses dont nous avons parlé à propos d'aujourd'hui ou dans certains de nos podcasts précédents, alors je dirais que non, vous allez simplement continuer à acheter du dentifrice de plus en plus cher. Il faut traiter la cause du non-traitement. Il faut découvrir quelle en est la véritable cause et plutôt la prévenir. C'est donc conforme à Économisez votre argent, économisez vos dents. Pour être honnête, j'utilise un Colgate très bon marché, le dentifrice Colgate très simple, celui qui dit Great Regular saveur, le bleu et rouge qui est toujours en vente et vous obtenez un gros tube. Il ne contient pratiquement aucun ingrédient. Quand je vais au restaurant et que j'ai de l'eau, je bois généralement de l'eau du robinet ou de l'eau plate, et je m'assure de ne pas avoir une petite tranche de citron dans mon eau car j'aurais peur d'avoir les dents sensibles. Je pense que ce serait une chose terrible d'avoir la sensibilité que je vois chez certains de nos patients. Vous savez, les choses sur lesquelles nous peignons ou si quelqu'un a une profonde abfraction, ces choses fonctionnent très bien. Écoutez, il y a du dentifrice désensibilisant, la chimie et certaines des choses qu'ils contiennent pour bloquer les petits tubules fonctionnent bien. Mais si vous continuez à vous frotter les dents avec de l'acide ou une brosse à dents dure, vous savez que vous allez encore causer encore plus de problèmes.

[00:17:48] Eon Engelbrecht E-Radio-SA : Et enfin, en regardant vers l’avenir, existe-t-il de nouveaux développements ou technologies en dentisterie qui pourraient améliorer la gestion de la sensibilité dentaire ?

[00:18:02] Dr Clifford Yudelman OptiSmile : Alors oui, je pense qu'il y a toujours de nouveaux développements à venir. La sensibilité dentaire rapporte beaucoup d'argent aux fabricants de dentifrices, donc je ne pense pas qu'ils vont financer quoi que ce soit qui entraînera un changement permanent, vous savez, de vos dents, car ils arrêteront alors vendre du dentifrice. Nous allons faire un épisode sur quelque chose appelé collage composite moulé par injection, dans lequel nous prenons un scan 3D de vos dents, et nous réalisons une conception 3D de ce que devrait être la forme idéale de la dent, et nous fabriquons un moule en silicone. Ensuite, nous le mettons sur votre dent, et nous pouvons y injecter un nouvel émail et le durcir. C'est un sujet assez complexe, mais cela n'existe que depuis environ trois ans et demi. Cela fonctionne également incroyablement bien lorsqu’une grande partie de la substance dentaire a été abrasée ou érodée. Et nous l'utilisons exclusivement chez OptiSmile. Nous, nous réalisons très rarement des couronnes ou des facettes dans des cas comme celui-là, car pour une couronne ou une facette, il faut encore percer davantage de dents. Mais avec quelque chose comme ça, nous n'avons souvent pas besoin de percer quoi que ce soit. Et dans la plupart des cas, nous n’avons même pas besoin d’engourdir les dents pour que votre dent retrouve son éclat d’antan. Alors oui, il y a beaucoup de ce type de développements qui accompagnent la numérisation 3D, l'impression 3D, etc.

[00:19:34] Eon Engelbrecht E-Radio-SA : Et cela conclut l'épisode d'aujourd'hui de « Économisez votre argent, économisez vos dents ». Docteur Yudelman, encore une fois, un grand merci à vous de nous faire partager votre expertise.

[00:19:44] Dr Clifford Yudelman OptiSmile : Merci beaucoup. Et merci de m'avoir invité à nouveau. Et assurez-vous que tout le monde soit à l’écoute la semaine prochaine lorsque nous parlerons de certains mythes et réalités concernant les dents de sagesse. Alors je vous parlerai la semaine prochaine. Éon. Merci merci.

[00:20:01] Eon Engelbrecht E-Radio-SA : J'attends ça avec impatience. Et aussi un grand merci à nos auditeurs. N'oubliez pas que même si nous nous efforçons de fournir des informations précieuses, consultez toujours votre propre professionnel des soins dentaires. Et euh, ce serait pour des conseils adaptés à votre santé personnelle. N'oubliez pas non plus de vous abonner pour des discussions plus éclairantes, puis rejoignez-nous la semaine prochaine pour continuer à explorer l'intersection fascinante des connaissances dentaires, sanitaires et financières. D’ici là, continuez à sourire et à prendre grand soin de vos dents.

[00:20:59] Eon Engelbrecht E-Radio-SA : Découvrez le monde de l’excellence dentaire avec OptiSmile. Rejoignez-nous pour un podcast hebdomadaire mettant en vedette le docteur Clifford Yudelman, un expert chevronné possédant 40 ans d'expérience dentaire sur quatre continents. Obtenez des informations uniques et des conseils dentaires d'experts en visitant https://optimile.co.za pour des articles qui éclairent le chemin vers une santé bucco-dentaire optimale. Si vous recherchez des soins dentaires inégalés au Cap, contactez OptiSmile ou réservez directement en ligne sur OptiSmile.co.za. OptiSmile, où l'expertise mondiale rencontre les soins locaux.