Épisode 77 : Sensibilité dentaire et érosion : les habitudes de santé qui nuisent à votre émail

Chapitres

Introduction

[00:00:05 – 00:00:52]

Eon Engelbrecht et Docteur Clifford Yudelman Présentez le sujet des dents sensibles et comment des habitudes « saines » courantes comme l’eau chaude citronnée ou le vinaigre de cidre de pomme peuvent discrètement endommager l’émail.

Effets de l'acide sur l'émail et les racines

[01 :25 – 02 :54]

L'acide du jus de citron ou du vinaigre de cidre abaisse le pH en dessous de 5.5, dissolvant le calcium et le phosphate de l'émail. Les racines exposées sont encore plus vulnérables, car elles manquent d'émail protecteur.

Boissons acides chaudes et sensibilité

[02 :55 – 03 :33]

La chaleur accélère l'érosion acide et dilate les cristaux d'émail, aggravant ainsi la sensibilité. Boire de l'eau chaude citronnée ou vinaigrée est particulièrement nocif.

Siroter ou injecter des boissons acides

[03 :34 – 04 :28]

Une petite dose d'acide est agressive, mais de courte durée. Boire des boissons diluées prolonge le contact avec l'acide, ce qui augmente l'érosion. Toujours rincer à l'eau après chaque utilisation.

Eaux gazeuses et vitaminées

[04 :29 – 05 :42]

L'eau gazeuse nature est légèrement acide, mais les eaux aromatisées ou vitaminées peuvent être aussi érosives que le cola. Nombre d'entre elles se présentent comme saines, mais endommagent l'émail.

Érosion, abrasion et abfraction expliquées

[05 :43 – 07 :00]

Érosion L'usure chimique est due à l'acide, l'abrasion est mécanique (par exemple, brossage excessif) et l'abfraction résulte des contraintes induites par le meulage. Ensemble, ces facteurs augmentent la sensibilité.

Café noir et risques du jeûne

[07 :00 – 08 :15]

Lors d'un jeûne intermittent, la diminution de la salive et l'acidité du café noir ramollissent l'émail. Un brossage trop précoce aggrave les dommages.

Boire des boissons acides

[08 :25 – 10 :10]

Se rincer la bouche avec de l'eau citronnée ou du kombucha augmente le contact avec les dents et l'érosion. Avalez rapidement et rincez-vous les dents. Se rincer la bouche constamment donne un « bain acide » aux dents.

Classement des pires contrevenants acides

[10 :10 – 11 :47]

Les plus érosifs : vitamine C à croquer → bonbons gélifiés au vinaigre de cidre → boissons électrolytiques → eau gazeuse aromatisée → eau gazeuse nature. Les articles collants ou à dissolution lente présentent le risque le plus élevé.

Pourquoi ne pas se brosser les dents immédiatement

[11 :47 – 12 :34]

L'émail reste souple pendant 30 à 60 minutes après exposition à l'acide. Le brossage pendant cette période élimine les minéraux avant que la salive ne puisse redurcir la surface.

Astuces pour limiter les dégâts du vinaigre de cidre et du citron

[12 :35 – 13 :29]

Utiliser une paille, rincer à l'eau, ne pas se brosser les dents immédiatement, boire pendant les repas et appliquer dentifrice au fluor ou des produits reminéralisants pour protéger les dents.

Autre

[13:29 – Fin]

Le Dr Yudelman conclut l'épisode en encourageant les bonnes habitudes plutôt que l'évitement total. Il est rappelé aux auditeurs de consulter leur dentiste et suivez OptiSmile sur Spotify, YouTube et Apple Podcasts.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:05 – 0:52)
Bienvenue dans « Économisez votre argent, économisez vos dents ». C'est le podcast sur eRadio où la curiosité rencontre la dentisterie et où nous explorons comment préserver votre sourire et votre portefeuille. Je m'appelle Eon Engelbrecht et chaque semaine, je rencontre le Dr Clifford Yudelman d'OptiSmile pour analyser les véritables enjeux de la santé bucco-dentaire.

Aujourd'hui, nous parlons de dents sensibles et d'un rebondissement surprenant : certaines habitudes très saines, comme l'eau chaude citronnée, le vinaigre de cidre, le kombucha et même l'eau gazeuse, pourraient en réalité endommager votre émail. Nous allons donc découvrir pourquoi, quels sont les signes avant-coureurs et comment y remédier.

Dr Yudelman, bon retour.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:53 – 0:58)
Merci, merci de m'avoir invitée et, oui, j'ai hâte que l'été arrive. Et vous ?

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:59 – 1:03)
Absolument, il était temps. Je crois qu'on en a assez du froid.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:03 – 1:24)
Oui, bien sûr. Et donc oui, nous avons une petite série aujourd'hui et la semaine prochaine, comme vous l'avez dit, sur la sensibilité, les facteurs qui l'aggravent et les aspects que nous considérons comme sains. Comme d'habitude, je suis prêt à répondre à vos questions.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:25 – 1:40)
Allons-y. Docteur Yudelman, de nombreuses routines matinales saines commencent par de l'eau chaude et du citron ou du vinaigre de cidre. Du point de vue d'un dentiste, quel est l'effet réel de cet acide sur l'émail et les racines ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:41 – 2:54)
Oui, donc les racines, si elles sont en récession et exposées, sont très sensibles à l'acidité. Mais commençons par le début avec cette question. Lorsque vous buvez un produit acide comme du jus de citron ou du vinaigre de cidre, le pH, ou l'acidité dans votre bouche, descend en dessous du niveau critique mentionné à plusieurs reprises.

Et ça fait 5.5. Donc 7, si vous vous souvenez de vos cours de sciences au lycée, 7 est neutre. Et vous mettez ce petit morceau de papier qui devient violet, orange ou vert, et vous pouvez voir. Donc 5.5 pour l'émail, et encore plus pour la dentine. La dentine correspond à la racine exposée, ou à tout émail usé. Et à cette acidité, les minéraux comme le calcium et le phosphate, qui constituent votre dent, commencent littéralement à se dissoudre. Et les racines, comme je l'ai dit, sont plus vulnérables, car elles n'ont pas cette couche d'émail dure, mais seulement le cément et la dentine, plus mous.

Et une fois ramolli, il est beaucoup plus facile pour les poils de la brosse à dents ou même la mastication de l'user, ce qui entraîne une sensibilité.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (2:55 – 3:03)
La température est-elle aussi un problème ? Par exemple, siroter des boissons chaudes et acides dès le réveil aggrave-t-il le ramollissement et la sensibilité ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (3:03 – 3:33)
Oh oui, à 100 %. Donc, l'acide et la chaleur sont un double coup dur, voire une double insulte. Vous savez, l'eau chaude citronnée ou le thé vinaigré accélèrent la réaction chimique, ce qui signifie que l'acide agit plus vite.

La chaleur provoque également une légère dilatation de l'émail. Ces cristaux microscopiques à la surface sont donc encore plus exposés. C'est pourquoi boire des boissons chaudes et acides le matin est l'un des pires mélanges pour favoriser la sensibilité.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (3:34 – 3:45)
Aujourd'hui, les gens ne jurent que par ces shots de vinaigre de cidre pour la santé intestinale. Docteur, une petite dose est-elle meilleure ou pire qu'une boisson diluée à petites gorgées pendant une heure ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (3:45 – 4:28)
Oui, tous ces shots de citron, de citron, de gingembre et de vinaigre de cidre, c'est un peu un compromis. Un shot rapide expose les dents à un pH très bas d'un seul coup, ce qui est agressif, mais ça passe vite. Mais siroter du vinaigre dilué ou de l'eau citronnée pendant une heure laisse les dents baigner dans l'acide pendant longtemps, ce qui est souvent pire.

Des études montrent que le temps de contact, c'est-à-dire la durée pendant laquelle l'acide reste en contact avec les dents, est l'un des principaux facteurs prédictifs de l'érosion. Si les gens refusent d'arrêter, il faut au moins en finir rapidement et rincer à l'eau claire ensuite.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (4:29 – 4:41)
Et je sais que ces eaux gazeuses et vitaminées sont aussi très populaires. Quelle est leur place ? La carbonatation ou l'ajout d'arômes d'agrumes abîment-ils vraiment les dents ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (4:42 – 5:42)
Oui, à 100 %. L'eau gazeuse seule est légèrement acide, généralement autour de 5, mais certaines de celles que j'ai vues en magasin peuvent avoir un pH bien inférieur. Les personnes qui fabriquent leur propre eau gazeuse avec des petites cartouches de gaz et ajoutent du dioxyde de carbone pour produire de l'acide carbonique peuvent avoir un pH très bas.

Les eaux minérales gazeuses comme la Pellegrino, lorsqu'elles contiennent des minéraux, peuvent être neutres. Mais si on y ajoute des arômes d'agrumes ou des vitamines, le pH peut chuter à 2.5 ou 3, soit le même pH que celui du Coca-Cola, du Pepsi et d'autres sodas. Et cela représente un risque sérieux de ramollissement de l'émail.

De nombreuses eaux vitaminées sont en réalité acides, des boissons sportives déguisées. Nous en avons déjà parlé, mais aujourd'hui, nous adoptons un point de vue différent.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (5:43 – 5:53)
D'accord, quelle est la différence entre l'érosion, l'abrasion et l'abfraction ? Et comment chacune d'elles crée-t-elle une sensibilité dentaire spécifique ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:53 – 7:00)
Oui, c'est une excellente question. L'érosion est chimique. C'est là que l'acide dissout l'émail ou la dentine, généralement sur le dessus de la dent, au niveau de la gencive.

L'abrasion, rappelez-vous qu'il s'agit d'une érosion chimique. L'abrasion est mécanique : les poils de votre brosse à dents, votre dentifrice blanchissant, les épingles que vous tenez dans votre bouche ou si vous vous rongez les ongles peuvent abîmer vos dents. C'est donc mécanique.

Et l'abfraction, c'est l'un de mes mots préférés. Je ne sais pas pourquoi on en voit autant. C'est davantage lié au stress, non pas, bien sûr, au stress dû au grincement des dents, mais aussi au stress exercé sur les dents. Il s'agit donc de minuscules forces de flexion exercées au niveau du collet de la dent par le grincement des dents, qui créent une sorte d'entaille en V, si courante.

Et ils se combinent souvent, l'acide ramollit la surface, le brossage la frotte et le serrement fait craquer la dent au niveau du collet, et c'est pourquoi la sensibilité est si courante.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (7:00 – 7:10)
Et maintenant, nous arrivons au jeûne intermittent, qui est assez tendance en ce moment, vous savez, certaines personnes boivent beaucoup de café noir à jeun.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (7:10 – 8:15)
Oui, le café noir peut être assez acide, avec un pH d'environ 4 à 5. Et quand on le boit à jeun, il n'y a ni nourriture ni salive pour amortir l'acidité. Et le jeûne réduit également le flux salivaire.

Si vous ne buvez pas assez d'eau, nous avons réalisé quelques podcasts sur les médicaments, la sécheresse buccale, la déshydratation, etc. Ce double effet expose davantage l'émail. Et si vous vous brossez les dents juste après le café, vous polissez l'émail ramolli.

Alors, vous savez, il faut choisir ses maux, choisir son poison, comme on dit. Je ne pratique plus le jeûne intermittent, mais j'aime bien mes Americanos noirs. J'utilise une Aeropress, qui, je trouve, n'est pas aussi acide qu'un double expresso avec de l'eau chaude, comme les Americanos.

Il semble très populaire ces derniers temps, les cappuccinos et les lattes semblent perdre un peu de leur popularité. Et beaucoup de gens semblent boire des Americanos.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (8:15 – 8:16)
Ah d'accord.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (8:17 – 8:24)
Bien. Donc c'est à Sea Point, en tout cas. Bien sûr.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (8:25 – 8:36)
Et puis, Dr Yudelman, on se rince la bouche avant d'avaler. C'est courant avec l'eau citronnée et le kombucha. Est-ce que se rincer la bouche est vraiment le coupable caché de la sensibilité ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (8:36 – 10:10)
Eh bien, c'est possible. J'ai eu beaucoup de patients en Australie qui travaillaient dans le secteur viticole, car, comme ici au Cap, la viticulture est importante et les gens font beaucoup de dégustations et travaillent avec le vin, qu'il s'agisse de vendeurs ou d'agents. Ils font les dégustations, font circuler le vin, puis le recrachent sans réfléchir, ce qui n'est pas mon avis. Mais il vaut mieux ne pas trop boire, je suppose, surtout au travail.

Mais se rincer les dents avec de l'eau citronnée ou du kombucha diffuse l'acide dans chaque interstice et prolonge le contact. Plus l'acide touche l'émail, plus la déminéralisation est profonde. Donc, si vous vous rincez les dents avec du kombucha, du vinaigre de cidre ou de l'eau citronnée, vous donnez un bain acide à vos dents. Le mieux est d'avaler rapidement, et non de rincer à l'eau claire, surtout si vous êtes sensible.

Il y a des gens qui font tout ça et qui se disent : « Non, mes dents ne sont jamais sensibles. » Et ils ont des dents très solides, et peut-être qu'ils n'ont pas d'abfractions ou d'autres facteurs qui contribuent à cela. Mais je dois dire que si nous reprenons ces deux podcasts, sous un angle différent, c'est parce que nous considérons que ce problème est bien plus grave que les caries.

Nous voyons tellement d'érosion, d'abfractions, d'abrasions, les gens usent simplement leurs dents à cause de tout ce dont nous parlons aujourd'hui.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (10:10 – 10:24)
OK, et ensuite, Dr Yudelman, la vitamine C à croquer, les bonbons gélifiés au vinaigre de cidre, les poudres électrolytiques ou les boissons pré-entraînement. Pouvez-vous classer ces produits par potentiel érosif et pourquoi ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (10:24 – 11:47)
Le pire serait donc les comprimés de vitamine C à croquer, car la vitamine C a un pH d'environ 2. C'est de l'acide ascorbique. Si vous regardez bien, si vous regardez ce qu'est la vitamine C, c'est essentiellement de l'acide.

Et puis, les bonbons gélifiés au vinaigre de cidre. J'ai fait des recherches et ils semblent populaires dans certains endroits. Je n'en ai jamais vu en vente en Afrique du Sud, mais je les ai mis là au cas où des gens en utiliseraient.

Vous savez, ces trucs, surtout n'importe lesquels, ressemblent presque à ces vers acides et à ces grenades. J'ai oublié comment s'appellent certains de ces trucs. Mais ces trucs-là, vous savez, ça colle aux dents et prolonge le contact acide.

Ensuite, il y a les boissons pré-entraînement et les poudres électrolytiques à mélanger avec de l'eau. On y trouve souvent de l'acide citrique. On y trouve le mot « acide ».

Vous avez de l'acide ascorbique. L'acide citrique est très nocif pour les dents. Une boisson sportive au pH équilibré ou une eau gazeuse aromatisée au pH plus neutre pourraient être une meilleure option.

Et le moins nocif serait de boire de l'eau pétillante nature, à condition de ne pas en boire tout le temps. Évidemment, le mieux est simplement l'eau du robinet ou l'eau filtrée, pas forcément l'eau en bouteille.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (11:47 – 12:00)
J'aimerais également vous demander, Dr Yudelman, combien de temps l'émail reste-t-il mou après une boisson acide ? Et pourquoi se brosser les dents pendant cette période aggrave-t-il votre sensibilité ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (12:00 – 12:34)
Les recherches montrent que l'émail reste ramolli entre 30 et 60 minutes après une exposition à l'acide. En se brossant les dents pendant cette phase de ramollissement, on élimine les minéraux qui auraient pu se redurcir au contact de la salive. Ainsi, si vous mangez ou buvez un aliment acide et que vos dents ramollissent légèrement, votre salive a naturellement la capacité de les durcir.

Imaginez du plâtre humide. Si vous le touchez trop tôt, vous le rayerez. Si vous attendez, il retiendra sa forme.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (12:35 – 12:50)
Voilà qui est très intéressant. J'aimerais aussi vous poser, Dr Yudelman, notre dernière question du jour. Si quelqu'un insiste sur le citron ou le vinaigre de cidre pour des raisons de santé, quelles sont les astuces efficaces pour limiter les dégâts ?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (12:51 – 13:29)
Utilisez donc une paille pour essayer de le faire passer entre vos dents. Vous buvez une gorgée et vous avalez directement. Rincez à l'eau claire juste après.

Ne vous brossez pas les dents pendant au moins 30 minutes. Vous pouvez accompagner les boissons acides d'un repas, mais pas à jeun. Et terminez la journée avec un dentifrice au fluor pour renforcer votre émail.

Ce n'est pas sans danger, mais cela limite les dégâts. Votre dentiste peut vous proposer des produits comme du dentifrice au fluor, du MI Paste Plus ou de la Tooth Mousse, pour reminéraliser et durcir vos dents.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (13:29 – 13:46)
Et voilà pour l'épisode d'aujourd'hui de « Sauvez votre argent, sauvez vos dents ». Un grand merci encore à vous, Dr Yudelman, d'avoir expliqué pourquoi même des boissons apparemment inoffensives peuvent provoquer érosion et sensibilité. Nous vous en sommes reconnaissants.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (13:46 – 14:24)
Avec plaisir. Merci. Et je tiens à rappeler aux auditeurs de s'abonner, d'aimer et de partager cet article avec leurs amis.

On a beaucoup d'abonnés sur la chaîne Spotify, sur eRadio Spotify et sur la chaîne YouTube OptiSmile. On est aussi sur Apple, grâce à Eon et eRadio. Donc oui, ça se sait.

Et attendez toujours la fin. Ne vous arrêtez pas trop tôt, car nous avons toujours de bons conseils à la fin de chaque épisode. Alors, lorsque vous en parlez à vos amis, n'oubliez pas de leur dire de l'écouter en entier.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (14:25 – 15:04)
Et n'oubliez pas : il ne s'agit pas de renoncer à tout ce que vous aimez. Il s'agit de connaître les risques et de protéger vos dents avec les bonnes stratégies. C'est primordial.

Merci également à nos auditeurs de nous avoir rejoints. Et n'oubliez pas : même si nous nous efforçons de vous fournir des informations précieuses, consultez toujours votre dentiste pour des conseils adaptés à votre santé. Et n'hésitez pas à nous rejoindre la prochaine fois pour découvrir d'autres façons fascinantes d'explorer le lien entre santé dentaire et gestion financière.

D’ici là, continuez à sourire et à prendre grand soin de vos dents.

[Narrateur] (15:24 – 16:09)
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Avis de non-responsabilité : le contenu fourni dans ce podcast, « Économisez votre argent, économisez vos dents » les lundis médicaux, est uniquement destiné à des fins informatives et éducatives. Il n’est pas destiné à servir de conseil dentaire ou médical. Les idées et opinions exprimées par le Dr Clifford Yudelman et les invités visent à favoriser une meilleure compréhension de la santé dentaire, des mesures préventives et du bien-être général, mais ne doivent pas être interprétées comme des recommandations dentaires ou médicales professionnelles. Clifford Yudelman ne diagnostique, ne traite ni ne propose de stratégies de prévention pour des problèmes de santé directement via ce podcast. Cette plateforme ne remplace pas les soins et conseils personnalisés fournis par un professionnel dentaire ou de santé agréé. Nous encourageons fortement nos auditeurs à consulter leurs propres prestataires de soins dentaires pour répondre aux besoins et préoccupations individuels en matière de santé dentaire. Les informations partagées ici visent à donner aux auditeurs des connaissances sur la santé dentaire, mais ne doivent pas être utilisées comme base pour prendre des décisions liées à la santé sans conseils professionnels. Votre fournisseur de soins dentaires est la meilleure source de conseils sur votre santé dentaire et globale. Veuillez toujours demander conseil à votre dentiste ou à d’autres professionnels de la santé qualifiés pour toute question ou préoccupation concernant votre santé dentaire.

Table des Matières
Dr Clifford Yudelman, dentiste principal et fondateur d'OptiSmile

Dr Clifford Yudelman

Fondateur et dentiste principal

En tant qu'expert mondialement reconnu en dentisterie restauratrice et esthétique, Clifford apporte plus de 40 ans d'expérience sur quatre continents. Diplômé d'un baccalauréat en sciences dentaires de l'Université de Witwatersrand en 1983, sa carrière s'est étendue à des cabinets privés à Londres, San Diego, Perth et Cape Town. Actuellement fondateur et dentiste principal d'OptiSmile, il est reconnu pour avoir transformé les visites dentaires en expériences positives et favorisé la confiance des patients grâce à une santé dentaire supérieure, avec un engagement envers les dernières technologies dentaires pour de meilleurs résultats pour les patients.

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