Épisode 92 : Qu'est-ce que la phase du vilain petit canard chez les enfants ?

Eon Engelbrecht (0:04 – 1:10)

Bonjour et bienvenue dans « Économisez votre argent, préservez vos dents », avec moi, Eon Engelbrecht, et le Dr Clifford Yudelman d'OptiSmile. Aujourd'hui, nous abordons la fameuse période du « vilain petit canard ». Elle correspond approximativement à l'âge de 6 à 12 ans, lorsque les enfants ont à la fois des dents de lait et des dents définitives. C'est à ce stade que les parents commencent souvent à s'inquiéter, car ces dents peuvent paraître très grandes, mais aussi jaunies, irrégulières ou espacées, donnant l'impression que quelque chose a mal tourné.

Mais c'est aussi une période cruciale à ne pas négliger, car c'est à ce moment-là que les premières molaires définitives font leur apparition, que les problèmes de chevauchement dentaire commencent à se manifester et que quelques décisions judicieuses peuvent éviter bien des soins dentaires par la suite. Nous allons donc aborder ce qui est normal, ce qui ne l'est pas, les signes à surveiller et ce que les parents peuvent faire pour protéger les dents de leurs enfants pendant cette période de transition, cette phase parfois difficile. Docteur Yudelman, je me réjouis de cet échange. Bienvenue à nouveau.

Dr Clifford Yudelman (1:11 – 1:23)

Merci beaucoup ! C’est le deuxième épisode de l’année, le 92e sur l’ensemble de nos podcasts, et c’était une excellente introduction. Je pense que vous avez tout abordé.

Eon Engelbrecht (1:24 – 1:39)

Écoute, j'ai vu tellement d'enfants passer par cette phase du vilain petit canard, tu sais, et les parents s'inquiètent souvent. Ils disent : « Mon Dieu, regarde ses dents de devant, elles sont énormes ! » Et puis beaucoup de gens répondent : « Non, ça va s'arranger avec le temps. » Ouais, c'est bien trouvé.

Pourquoi certaines dents paraissent « laides » alors qu'elles sont en réalité normales

Dr Clifford Yudelman (1:40 – 5:00)

Oui, écoute, c'est normal, tout à fait normal que les dents aient cet aspect. Je sais que c'est un nom peu flatteur pour quelque chose qui est en réalité une phase saine et prévisible. Je ne sais pas trop comment ça a commencé, je pense que c'est parce que les petits canetons peuvent être si laids et qu'ensuite ils deviennent de magnifiques cygnes. Après avoir vécu à Perth, on voyait des cygnes sur la rivière Swan et tous ces cygnes noirs appartenaient apparemment à la reine. Maintenant qu'elle n'est plus là, je ne sais pas à qui appartiennent tous ces cygnes. Probablement au roi Charles.

Oui, maintenant elles appartiennent au roi. Mais bon, entre 7 et 11 ans, les enfants ont ce qu'on appelle la dentition mixte, c'est-à-dire qu'ils ont à la fois des dents de lait et des dents définitives. Les incisives définitives poussent souvent, plus grandes et plus carrées, parfois plus jaunes que les dents de lait. Et c'est parce que les dents de lait sont naturellement plus blanches et plus opaques, c'est pourquoi on les appelle dents de lait, parce qu'elles étaient laiteuses, elles ressemblaient à du lait.

L'émail permanent peut paraître légèrement plus foncé ou plus jaune, notamment parce qu'il est plus translucide et laisse davantage apparaître la couleur de la dentine sous-jacente. Cela ne signifie pas pour autant que les dents sont cariées. Cette phase dite du « vilain petit canard » fait également référence à l'espacement et à la protrusion des incisives supérieures, souvent avec un diastème. Ce phénomène est tout à fait normal lors du développement dentaire : les incisives latérales, puis les canines, font leur éruption et leurs racines influencent la position des incisives centrales. Chez de nombreux enfants, cet diastème se résorbe naturellement avec la descente des canines.

Le point essentiel, c'est cet espace interdentaire, ou diastème. J'aime bien ce mot, diastème. Bref, en denture mixte, c'est tout à fait normal. Contrairement à moi, qui ai 65 ans et qui ai encore mes diastèmes, je dois quand même faire attention à mon sourire. Mais il faut quand même le faire examiner.

Il faut vérifier que la ligne médiane est bien au milieu du visage lorsqu'on relève la lèvre, que le frein de la lèvre est centré et qu'elle est plus ou moins alignée avec le milieu du nez. Si les dents sont décalées par rapport à la ligne médiane et que l'alignement ne semble pas correct, il est fortement conseillé de consulter un dentiste, et plus particulièrement un dentiste spécialisé en orthodontie pédiatrique. Il ne faut pas négliger une ligne médiane qui n'est pas alignée, surtout si l'enfant a perdu une ou deux dents d'un côté. Il est très important de faire examiner la situation. Mon conseil est de rester calme, mais pas de se montrer négligent si les parents sont inquiets.

Un examen clinique rapide, quelques photos pour établir un point de référence, et voilà ! Parfois, on fait un scan 3D pour observer la croissance des dents, et souvent une radiographie pour vérifier le nombre de dents présentes et s'assurer qu'il n'en manque pas ou qu'il n'y a pas de dents surnuméraires. Cela permet d'éviter des interventions esthétiques prématurées inutiles. Bref, c'est un bon début. Prenez rendez-vous chez votre dentiste.

7 ans : l’âge magique pour un dépistage orthodontique

Eon Engelbrecht (5:00 – 5:08)

Et puis, vous savez, pourquoi l'âge de sept ans est-il l'âge magique pour un premier examen orthodontique, docteur ?

Dr Clifford Yudelman (5:09 – 7:24)

Il n'y a donc rien de magique. L'âge de sept ans est en réalité un moment opportun. Vers cet âge, la plupart des enfants ont leurs premières molaires permanentes et au moins quelques incisives permanentes. Cette combinaison permet à un orthodontiste ou à un dentiste spécialisé en orthodontie d'évaluer l'alignement des mâchoires, les malocclusions, l'encombrement dentaire et les axes d'éruption, le tout pendant une période de croissance encore très modifiable. L'Association américaine des orthodontistes recommande un examen orthodontique dès l'âge de sept ans.

Et cela est dû en grande partie à ce dépistage précoce, qui peut simplifier les traitements ultérieurs, voire éviter qu'ils ne soient plus invasifs. Cela ne signifie pas pour autant que tous les enfants de sept ans ont besoin d'un appareil dentaire. En réalité, beaucoup n'en ont pas besoin. Le dépistage vise à repérer les rares problèmes pour lesquels le moment de la prise en charge est crucial, comme une occlusion croisée (où les dents se chevauchent), un encombrement dentaire important (où une dent est bloquée) ou encore des habitudes et des problèmes respiratoires affectant le développement des mâchoires.

Vous savez, pour préserver votre santé bucco-dentaire et faire des économies, le dépistage est essentiel. Il permet de contrôler l'éruption des dents, de protéger les dents fragiles et de prévenir les comportements à risque comme la succion du pouce (même si certains enfants de six ou sept ans sucent encore leur pouce). On épargne ainsi aux familles des années de dépenses et de stress.

Et pour compléter cela, vous savez, maintenant en Afrique du Sud, nous proposons Invisalign Kids ou Invisalign First pour les enfants. Il existe même des traitements Invisalign adaptés aux enfants dès l'âge de sept ou huit ans. J'ai discuté avec un orthodontiste de Johannesburg. C'est l'un des meilleurs praticiens Invisalign d'Afrique du Sud. Il était de passage pour nous rendre visite ; nous sommes en bons termes avec lui. Il traite beaucoup d'enfants. Nous en voyons de plus en plus, mais il est spécialisé en orthodontie, il a donc des patients de deuxième et troisième génération. Et il adore Invisalign First. Comme je le disais, nous avons déjà traité de nombreux cas et nous sommes très expérimentés. Le Dr Harris l'est également. Un traitement Invisalign court, aussi précoce, peut éviter le port d'appareils dentaires et même d'autres traitements Invisalign par la suite.

Dents de requin : dents d’adulte derrière les dents de lait

Eon Engelbrecht (7:24 – 7:35)

Et puis il y a ce qu'on appelle les dents de requin, je crois. C'est quoi, des dents de requin ? Et les parents doivent-ils s'inquiéter si des dents définitives poussent derrière les dents de lait ? J'ai déjà vu ça aussi.

Dr Clifford Yudelman (7:35 – 9:16)

C'est particulièrement impressionnant lorsque les dents définitives poussent. Généralement, pour les incisives inférieures, les dents définitives poussent légèrement en retrait, tandis que les dents de lait poussent devant. C'est très visible car elles sont à l'avant. Vous savez, ça peut paraître étrange, mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Souvent, la dent de lait n'est tout simplement pas assez mobile. Il est assez courant et normal que les incisives inférieures poussent derrière les dents de lait. Une fois que la dent de lait a fini par tomber, la langue et les lèvres aident à guider la dent définitive vers l'avant. Il n'est pas toujours nécessaire d'aller chez le dentiste pour extraire une dent de lait.

En fait, j'ai tendance à les laisser en place le plus longtemps possible et à les laisser tomber naturellement si nécessaire. Ce qui compte, c'est le schéma d'éruption et la progression de la poussée. Si la dent de lait est encore ferme et que l'enfant est gêné, et si la dent définitive est très en retard ou si elle est présente depuis longtemps (des mois, voire plus) sans avoir bougé, il faut surveiller son évolution et éventuellement l'extraire si elle gêne l'éruption d'une dent définitive. L'avantage principal, c'est d'éviter les problèmes de chevauchement et de gencives liés à l'accumulation de plaque dentaire autour de deux rangées de dents. Et pour préserver les dents, il faut s'assurer que la dent définitive a un passage dégagé pour faire son éruption et éviter d'abîmer l'émail en essayant de faire sortir les dents soi-même ou en les arrachant avec une pince. C'est absolument à proscrire.

Protection des molaires de six ans avec des scellants

Eon Engelbrecht (9:16 – 9:25)

Et pourquoi les molaires de six ans sont-elles si vulnérables aux caries, Docteur ? Et aussi, comment les scellants dentaires aident-ils ?

Dr Clifford Yudelman (9:25 – 12:19)

Oui, super. On reparle de scellants. Les premières molaires permanentes font généralement leur éruption vers six ou sept ans, et ce sont les dents qui s'abîment discrètement, sans que personne ne s'en aperçoive. Elles sont vulnérables pour trois raisons principales. Premièrement, les parents les confondent souvent avec les dents de lait, car elles poussent derrière ces dernières. Deuxièmement, l'émail d'une dent qui vient d'apparaître est encore en cours de maturation. Et comme les sillons de la surface occlusale sont profonds, la plaque dentaire s'y accumule. Enfin, l'éruption est une phase délicate. Une molaire partiellement sortie est plus difficile à brosser, et la gencive peut la recouvrir en partie, favorisant ainsi l'accumulation de plaque.

Et c'est pendant la poussée dentaire que beaucoup de personnes ont des caries. Quand j'étais en Australie, je voyais beaucoup plus d'enfants et j'utilisais un type de scellant spécial qui libérait du fluor, appelé ionomère de verre. J'en suis très partisan car il résiste à l'humidité et on peut l'appliquer sur les dents qui commencent à pousser ou qui sont partiellement sorties. Il fluorure les sillons et finit par s'user ou se décoller, laissant une dent saine et solide, sans scellant, qui peut ensuite se décoller ou fuir et provoquer la carie dont je parlais la dernière fois.

Et, vous savez, les scellants agissent généralement en obturant physiquement les puits et les fissures profondes pour empêcher les bactéries de pénétrer. De nombreuses études ont été menées sur les scellants. Comme je l'ai dit, je suis partisan des scellants à base de résine fluorée, mais je préfère personnellement le verre ionomère. Concrètement, cela signifie que si un enfant présente un risque de carie modéré ou élevé, s'il avait des caries sur ses dents de lait ou s'il en avait beaucoup, le scellement des premières molaires, même celles qui sont en train de pousser, peut représenter un investissement très rentable et une mesure préventive des plus efficaces.

En fait, il arrive parfois qu'une seule molaire soit sortie, et beaucoup de dentistes disent : « Attendez que les quatre soient sorties, on les scellera toutes les quatre en même temps. » Or, il n'y a aucune raison valable à cela, si ce n'est que le dentiste veut gagner du temps et peut-être augmenter son tarif horaire en scellant les quatre dents d'un coup, ou si trois sont sorties et que la quatrième tarde à sortir. Plus ces trois dents restent longtemps dans une bouche vulnérable sans scellement, plus les problèmes seront importants une fois scellées : le scellement pourrait se décoller ou des caries pourraient se former en dessous. Il m'est même arrivé de sceller une molaire, puis une autre un mois plus tard, et deux autres deux mois plus tard, ou au fur et à mesure de leur sortie. C'est donc un conseil très important. Et encore une fois, ceci s'adresse au patient. Beaucoup de dentistes ne seront peut-être pas d'accord avec ce que je viens de dire.

Protège-dents pour le sport

Eon Engelbrecht (12:19 – 12:26)

Comment protéger les dents lors des activités sportives à l'école primaire ? Un protège-dents thermoformable est-il suffisant ?

Dr Clifford Yudelman (12:27 – 14:49)

Les protège-dents sont de plus en plus performants. C'est l'un des moyens les plus simples d'éviter des frais dentaires à vie suite à un simple accident sur un terrain de sport. Les protège-dents thermoformables sont certes mieux que rien, mais ils sont souvent encombrants ou mal ajustés. De plus, les enfants les mâchouillent ou les recrachent. Ils ont du mal à respirer avec. La meilleure protection est généralement offerte par un protège-dents sur mesure et bien ajusté : plus confortable, il reste bien en place et répartit mieux les forces d'impact.

Voyez les choses ainsi : si le protège-dents n’est pas confortable, il ne sera pas porté régulièrement, et une protection irrégulière est pratiquement inefficace, car les blessures ne sont pas prévisibles. Le message est clair : pensez à une dent fracturée ou arrachée. Nous voyons très souvent des adultes qui viennent nous consulter, parfois à 40 ans, avec leurs incisives centrales recouvertes de facettes, de couronnes et ayant subi de nombreux traitements, généralement uniquement sur leurs deux dents de devant, à cause de ce genre de problème. Le message pour préserver vos dents est donc le suivant : évitez ce genre de situation.

Une blessure à l'articulation de la mâchoire ou une fracture peut coûter bien plus cher en années de prévention et être traumatisante pour un enfant. Le message est clair : la prévention est moins coûteuse que les réparations, et ces dernières sont rarement ponctuelles. On dit souvent que la meilleure dentisterie est de ne pas avoir de soins dentaires. Si vous soignez une dent une fois, vous devrez probablement la soigner à nouveau dans trois, cinq ou dix ans, même si elle ne durera pas éternellement. Les prothèses thermoformables peuvent donc être une option judicieuse pour les jeunes enfants pratiquant un sport occasionnel à faible risque ou qui perdent encore leurs dents de lait. Mais dès qu'ils atteignent l'âge de neuf, dix ou onze ans et que la plupart de leurs dents définitives ont poussé, il ne leur reste plus que quelques dents à perdre. Dans ce cas, parlez-en à votre dentiste pour obtenir une gouttière sur mesure. Les protège-dents MAX sont très populaires en Afrique du Sud. Et surtout si votre enfant porte un appareil orthodontique, assurez-vous qu'il porte une gouttière adaptée pour le protéger.

Brosses à dents électriques pour enfants

Eon Engelbrecht (14:49 – 14:57)

Et je voudrais aussi vous demander si une brosse à dents électrique peut aider les enfants ayant des problèmes de dextérité à ce stade de leur développement.

Dr Clifford Yudelman (14:57 – 16:07)

Vous savez, la dextérité désigne l'habileté manuelle. Ce n'est donc pas qu'une question de dextérité. Les brosses à dents électriques peuvent réellement améliorer l'élimination de la plaque dentaire chez les enfants, surtout si leur technique de brossage est irrégulière. De grandes études ont démontré que les brosses à dents électriques étaient plus efficaces que les brosses manuelles. Cela peut vraiment faire la différence. C'est important pour les enfants de 6 à 12 ans, période où leur autonomie grandit, la surveillance diminue et les risques liés à une alimentation désordonnée augmentent. C'est un contexte particulièrement propice, et la brosse à dents doit être plus tolérante face aux gestes approximatifs et parfois maladroits de l'enfant.

Cela dit, une brosse à dents n'est pas une baguette magique. L'idéal est d'utiliser une brosse à dents électrique, de conseiller l'enfant et de veiller à ce que les parents se brossent les dents au moins une fois par jour, si possible avant de se coucher. En combinant cela avec un dentifrice fluoré et en limitant les grignotages sucrés, on observe souvent une nette amélioration, et de nombreux enfants n'auront plus jamais de caries.

Éruption ectopique et intervention précoce

Eon Engelbrecht (16:07 – 16:15)

Qu’est-ce qu’une éruption ectopique ? Et comment un dépistage précoce permet-il d’économiser sur le traitement orthodontique ultérieur ?

Dr Clifford Yudelman (16:15 – 16:25)

Ça ressemble à un de ces boutons qui apparaissent sur le menton avant le bal de fin d'année, non ? C'est toujours comme avant le bal de fin d'année, sur le bout du nez.

Eon Engelbrecht (16:26 – 16:26)

Toujours, toujours.

Dr Clifford Yudelman (16:29 – 17:45)

Ce type d'éruption ectopique dont nous parlons se produit lorsqu'une dent pousse dans une position anormale ou est totalement incluse, notamment les canines supérieures. En denture mixte, l'exemple classique est celui de la première molaire supérieure qui pousse trop en avant et se retrouve bloquée derrière la molaire de lait, entraînant la résorption de cette dernière. Si l'on détecte ce problème tôt, on peut le corriger. En revanche, s'il n'est pas diagnostiqué, on risque de perdre de l'espace, de créer un encombrement dentaire, voire de perdre prématurément des dents et de nécessiter un traitement orthodontique plus complexe par la suite.

Oui, c'est assez courant dans la littérature. À moins de voir énormément d'enfants ou d'être orthodontiste, personnellement, je ne vois pas ça souvent. Mais le plus important, c'est d'éviter l'effet domino. C'est un facteur d'économie considérable. Une dent qui pousse au mauvais endroit peut prendre beaucoup de place. Et une fois cet espace occupé, il faut un traitement orthodontique. Le conseil pour économiser, c'est que les contrôles réguliers pendant la poussée dentaire ne sont pas un luxe, mais une mesure de prévention.

Le dilemme de la cantine scolaire

Eon Engelbrecht (17:45 – 17:54)

Je pense que beaucoup de parents aimeraient aussi vous poser cette question : comment l’alimentation de l’enfant doit-elle évoluer maintenant qu’il a accès à la cantine scolaire ?

Dr Clifford Yudelman (17:54 – 20:16)

Oui, c'est un point crucial. Et je pense que si quelqu'un qui nous écoute fait partie d'une association de parents d'élèves ou s'occupe de la cantine, je vous conseille de continuer à écouter avant même d'avoir la réponse complète. En fait, ce n'est pas seulement une friandise en particulier qui compte, mais la fréquence. La fréquence à laquelle les enfants consomment ces aliments. Chaque en-cas et boisson sucrée provoque une attaque acide qui fait baisser le pH. Nous avons consacré des podcasts entiers à ce sujet. C'est particulièrement important pour les enfants. Sinon, leurs dents deviendront bien plus abîmées sans qu'ils s'en rendent compte. Cela déminéralise l'émail.

Et lorsque cela se répète plusieurs fois par jour, les dents restent trop longtemps dans la zone à risque et n'ont pas le temps de se reminéraliser. Parmi les pires, il y a les bonbons acidulés. Les enfants en raffolent. Et les sorbets, les bonbons acidulés en général, les gommes très fruitées, les bonbons tutti frutti, vous savez, toutes ces gommes colorées et ces bonbons acidulés. Je ne connais pas tous leurs noms. Ces choses sont très mauvaises pour les dents. De nombreuses études établissent un lien entre une consommation élevée de ces sucres, le grignotage fréquent et un risque accru de caries. C'est assez évident.

L'objectif d'un espace de restauration scolaire n'est donc pas la perfection, mais l'organisation. Il est important de limiter les aliments sucrés aux repas, si possible, plutôt que de les grignoter à tout moment. Privilégiez l'eau ou le lait aux sucreries. Si votre enfant mange quelque chose de sucré, proposez-lui ensuite de l'eau à petites gorgées pendant l'heure qui suit, en privilégiant les en-cas bons pour ses dents, comme mentionné précédemment : yaourt au fromage sans sucre ajouté et noix, fruits entiers plutôt que fruits secs, et bien sûr, des options salées. N'oubliez pas les carottes ou le céleri coupés en morceaux. Les enfants adorent parfois le céleri et les bâtonnets de concombre.

Vous savez, la philosophie d'OptiSmile repose sur l'alliance de la prévention et de la précision numérique. Si le risque chez un enfant augmente, nous détectons les changements précocement grâce à des examens et des examens d'imagerie appropriés, comme des photos, etc., lorsque cela est indiqué. Nous privilégions la prévention plutôt que d'attendre l'apparition de caries.

Urgence : Dent arrachée (Avulsion)

Eon Engelbrecht (20:16 – 20:27)

Docteur, vous savez combien les enfants peuvent être brusques, voire se battre. Si un enfant casse une dent d'adulte, quelles sont les premières mesures à prendre pour la sauver ?

Dr Clifford Yudelman (20:28 – 24:52)

Oui. Il s'agit donc d'une véritable urgence dentaire et chaque minute compte. Les recommandations internationales concernant les traumatismes dentaires insistent sur la nécessité d'une prise en charge rapide en cas de dent permanente expulsée, ou avulsée. La priorité absolue est donc de confirmer qu'il s'agit bien d'une dent permanente. Une dent de lait expulsée n'est généralement pas réimplantée car cela peut endommager la dent définitive en formation. Sauver l'enfant, c'est sauver six, sept ou huit ans ; s'il s'agit d'une incisive, ce sera une dent permanente.

Repérez la dent et manipulez-la uniquement par la couronne. Évitez de toucher la racine. La racine est généralement la partie recouverte de sang et de petites fibres ; la couronne paraîtra très blanche en comparaison. Je pense que tout le monde sait à quoi ressemble une couronne ou une dent, et la racine peut parfois être très longue, souvent deux fois plus longue que la couronne. Évitez autant que possible de toucher la racine et ne la frottez pas. Elle semblera recouverte de toutes sortes de choses, mais il s'agit des fibres qui maintenaient la dent en place. Si la dent est sale, par exemple si elle a été arrachée et est tombée dans le sable de la cour de récréation, vous pouvez la rincer brièvement avec du lait ou du sérum physiologique, si vous en avez. Vous ou le patient pouvez même la nettoyer directement dans sa bouche. Je sais que cela peut paraître dégoûtant, mais vous pouvez aussi utiliser votre propre salive.

Je pense que c'est mieux que rien, mais le lait serait la solution la plus sûre s'il y en a à disposition, ou même un simple rinçage rapide sous le robinet. Il serait judicieux d'enlever délicatement la terre ou, s'il y a un peu d'herbe ou autre chose, de la retirer délicatement, mais sans trop toucher à la racine. Les recommandations concernant le produit de rinçage varient, mais le principe fondamental est de manipuler la dent avec douceur et de ne pas abîmer la racine. Idéalement, il faudrait la remettre en place immédiatement et demander à l'enfant de mordre doucement un morceau de tissu pour la maintenir. Chaque minute compte, surtout si l'on attend 10, 15 ou 20 minutes : plus on attend, plus les chances que la dent tombe sont faibles.

Une heure, c'est beaucoup trop long. Si vous êtes là et que vous voyez la dent tomber, vérifiez la racine, assurez-vous qu'il n'y a pas d'herbe ni de sable, crachez un peu dessus ou frottez-la rapidement contre la joue de l'enfant pour enlever toute saleté, puis remettez-la en place d'un coup sec pendant que l'enfant est encore surpris, sans qu'il ne proteste. Plus vite vous la remettrez en place avant la formation d'un caillot, plus ce sera difficile. S'il y a déjà un caillot, la dent ne rentrera pas complètement. Normalement, si vous la remettez exactement à son emplacement d'origine, elle tiendra bien en place. C'est la meilleure solution. Si la réimplantation est impossible, conservez-la dans un milieu de conservation, comme du lait ou une solution spéciale.

Aux États-Unis et en Australie, dans les écoles, le professeur ou la professeure de sport disposait d'une petite trousse d'urgence contenant un récipient spécial ou une solution particulière. En cas de dent arrachée, on pouvait y plonger la dent immédiatement, ce qui permettait de préserver la racine et d'attendre plus longtemps avant de la réimplanter et de consulter un dentiste ou de se rendre aux urgences, où un chirurgien buccal est souvent de garde. J'ai insisté sur ce point car je le considère comme essentiel. L'aspect financier est primordial : même une dent réimplantée avec succès nécessitera un suivi et, dans certains cas, un traitement de canal. Conserver la dent naturelle permet souvent d'éviter des remplacements à vie. J'ai vu tellement de patients, au fil des années, avec une dent légèrement décolorée mais dont le nerf était encore vivant. Ils me disaient : « Oui, je l'ai complètement arrachée, et ma mère ou mon frère l'ont remise en place. » Et puis, ça marche, et ça évite bien des problèmes par la suite.

L'utilisation du fil dentaire : la meilleure assurance dentaire

Eon Engelbrecht (24:52 – 25:00)

Et ma dernière question aujourd'hui, Dr Yudelman, est la suivante : l'utilisation du fil dentaire est-elle absolument indispensable une fois que les dents définitives commencent à se toucher ?

Dr Clifford Yudelman (25:00 – 26:08)

Oui, tout à fait. Dès que les dents se touchent, dès que les molaires de 12 ans poussent, les poils de la brosse à dents ne permettent plus un nettoyage efficace de la zone de contact. Lorsque toutes les prémolaires commencent à pousser et que les dernières dents de lait tombent, le nettoyage interdentaire devient primordial. L'utilisation du fil dentaire a fait l'objet de quelques controverses ces dernières années, mais des études systématiques montrent que son utilisation, en complément du brossage, réduit la gingivite et diminue significativement le risque de caries. Adopter cette habitude est essentiel pour une bonne hygiène bucco-dentaire à long terme. Je ne suis pas très favorable aux cure-dents et aux brossettes interdentaires pour enfants. Attendre qu'une carie se forme entre les dents est souvent trop tard pour intervenir au moment le plus opportun et le moins coûteux. Nettoyer entre les dents est une de ces petites habitudes qui permettent d'éviter des soins dentaires onéreux. Et je dis depuis des années que la meilleure assurance dentaire ou aide médicale se présente sous la forme d'une petite boîte blanche : le fil dentaire.

Conclusion

Eon Engelbrecht (26:08 – 27:04)

Excellent ! C'est tout à fait vrai. Docteur Yudelman, merci encore infiniment pour cet épisode très instructif.

Dr Clifford Yudelman (26:15 – 26:18)

Au plaisir de vous parler la semaine prochaine.

Eon Engelbrecht (26:18 – 27:04)

Pareillement. C'était le dernier épisode de « Économisez votre argent, préservez vos dents » avec le Dr Clifford Yudelman d'OptiSmile. Si vous êtes parent et que vous vous inquiétez de l'apparence des dents de votre enfant (peut-être ressemble-t-il à Bob l'Éponge !), le message essentiel est le suivant : restez calme, mais n'ignorez pas le problème. C'est à cet âge que la prévention et les examens précoces permettent d'éviter que de petits problèmes ne se transforment en traitements coûteux et longs. Si cet épisode vous a été utile, n'hésitez pas à le partager avec un ami ou un membre de votre famille dont les enfants sont à l'école primaire, car c'est précisément à cet âge que la prévention est la plus efficace. Merci de votre écoute. À bientôt et prenez soin de vous.

Voix off (27:24 – 28:09)

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