Aflevering 115: Algemeen tandarts versus specialist: wie doet wat?

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (0:04 – 0:55)
Welkom terug bij Bespaar je geld, red je tanden. Ik ben Eon en zoals altijd heb ik Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile te gast. Vandaag bespreken we iets waar bijna elke patiënt wel eens een fout mee maakt: het verschil tussen een algemene tandarts en alle specialisten naar wie je doorverwezen kunt worden.
Je hebt een parodontoloog en een endodontoloog en al die andere specialisten. Ik ga niet eens proberen alle namen op te noemen, want het voelt soms als een afkortingenbrij.
Vandaag neemt Dr. Yudelman ons mee door dit alles: wie doet wat, wanneer je daadwerkelijk een specialist nodig hebt in plaats van een algemene tandarts, en waarom de juiste aanpak je geld en onnodige behandelingen kan besparen. Dr. Yudelman, welkom terug.
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (0:55 – 1:24)
Hoi Eon, fijn om weer terug te zijn, dankjewel. Ik heb echt uitgekeken naar de aflevering van vandaag. Ik ben er een groot voorstander van om je in verschillende dingen te specialiseren, en we werken dagelijks met veel specialisten, waarbij we specifieke zaken doorverwijzen naar specifieke artsen. Ik wil niet op de zaken vooruitlopen, ik wacht eerst op de vragen, maar ik denk dat deze aflevering veel mensen zal helpen.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (1:25 – 1:32)
Ik wil bij het begin beginnen: wat is het verschil tussen een algemeen tandarts en een specialist?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (1:32 – 4:10)
Een algemeen tandarts is opgeleid om de meeste tandheelkundige aandoeningen bij alle leeftijdsgroepen te diagnosticeren, te voorkomen en te behandelen. Dat houdt in: controles en röntgenfoto's, vullingen, kronen, eenvoudige extracties en preventieve zorg zoals reinigingen en advies over de verzorging van uw gebit. Tegenwoordig volgen veel algemene tandartsen aanvullende opleidingen en kunnen ze zelfs orthodontie uitvoeren.
Een tandarts-specialist daarentegen heeft nog een aantal jaren voltijdse postdoctorale opleiding gevolgd, dus ze gaan terug naar de universiteit voor nog eens drie, vier of vijf jaar, afhankelijk van het specialisme. En ze specialiseren zich in zaken als orthodontie, oftewel het rechtzetten van tanden, of parodontologie. "Perio" betekent rond, zoals een omtrek, dus parodontologie heeft betrekking op je tandvlees en je kaakbot, en veel parodontologen plaatsen ook implantaten.
“Endo” betekent binnenin: endodontologie. Hun werkterrein is smaller, maar diepgaander. Waar ik maandelijks een paar verschillende tandheelkundige tijdschriften lees of naar podcasts luister, voornamelijk in de vakgebieden waarin ik dagelijks werk, bezoekt een parodontoloog parodontologiecongressen, leest parodontologietijdschriften en volgt nascholing. Alles waar ze zich op richten, daar houden ze zich de hele dag mee bezig. Als het om wortelkanaalbehandelingen gaat, voeren ze wortelkanaalbehandelingen uit, en daar komen we zo meteen op terug. Ze gaan dus veel dieper in op hun specifieke onderwerp dan een algemeen tandarts. En, zoals je weet, werkt evidence-based healthcare, waar deze podcast over gaat, het beste wanneer een algemeen tandarts het grootste deel van de zorg verleent, maar specialisten worden ingeschakeld wanneer er sprake is van extra complexiteit, risico's of wanneer er iets onverwachts gebeurt ondanks de betrokkenheid van een ervaren tandarts. Het is niet zo dat de ene beter is dan de andere, ze vullen elkaar gewoon aan. En, weet je, het begrijpen van het verschil helpt patiënten onderbehandeling te voorkomen, wat soms erger kan zijn dan een verkeerde behandeling, het uitstellen of missen van noodzakelijke behandelingen, of een slechte behandeling. Het helpt patiënten ook onnodige escalatie te voorkomen, zoals doorverwijzing naar een specialist die misschien niet nodig is, terwijl een meer ervaren algemeen tandarts wellicht volstaat.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (4:11 – 4:18)
Oké, en wanneer moet ik voor een wortelkanaalbehandeling naar een endodontoloog in plaats van mijn gewone tandarts?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (4:18 – 9:08)
Een endodontoloog is gespecialiseerd in aandoeningen van de tandpulp, dat is het zachte weefsel in je tand, en het wortelkanaalsysteem. Hoewel veel algemene tandartsen vakkundig wortelkanaalbehandelingen kunnen uitvoeren, zijn er een aantal gevallen waarin een endodontoloog nodig is. Denk bijvoorbeeld aan complexe wortelanatomie of verkalkte kanalen. Met andere woorden, als je wortelkanaal halverwege een U-bocht maakt. Het is nooit helemaal recht, er is altijd een lichte kromming, maar sommige wortelkanalen zijn erg complex en bij ouderen kunnen verkalkte kanalen voorkomen.
Dan zijn er nog de herbehandelingen, als je al een wortelkanaalbehandeling hebt gehad en die nu ontstoken is. Dat is iets waar ik me enorm aan stoor. Veel tandartsen zeggen dan: "Oh, je wortelkanaalbehandeling is mislukt, we moeten de tand eruit halen en een implantaat plaatsen." En dat is jammer, want de meeste wortelkanaalbehandelingen die zogenaamd mislukt zijn, waren waarschijnlijk in de eerste plaats al niet goed uitgevoerd. Dus je hebt een mislukte wortelkanaalbehandeling, en die kan vaak opnieuw gedaan worden. En een ervaren algemeen tandarts met een microscoop en een CBCT-scanner (een 3D-röntgenapparaat), die extra training heeft gevolgd, ook al is hij of zij geen specialist, kan de herbehandeling uitvoeren. In mijn praktijk heb ik twee van die ervaren algemene tandartsen. Ze zijn geen endodontologen, ze doen naast wortelkanaalbehandelingen ook andere dingen. Maar de gemiddelde algemene tandarts zou je moeten doorverwijzen naar zo'n specialist, of in zo'n geval naar een endodontoloog, een specialist in wortelkanaalbehandelingen.
Dan zijn er nog de tanden met hardnekkige infecties, waarbij uw tandarts een wortelkanaalbehandeling heeft geprobeerd en u nog steeds last heeft van zwelling of pijn. Soms verwijzen we mensen ook door naar de endodontoloog als een patiënt vage pijn heeft en we niet kunnen vaststellen om welke tand het gaat, of als er gewoon niets te zien is. En zo nu en dan heb je gewoon een tweede of derde mening nodig, totdat iemand met meer ervaring dan jij het probleem heeft opgelost.
En, weet je, er is veel onderzoek dat aantoont dat de slagingskans aanzienlijk hoger ligt, vooral bij complexe gevallen, wanneer een wortelkanaalspecialist, een endodontoloog, de behandeling uitvoert. Dat komt vooral door alle extra training, alles waar we het net over hebben gehad, en met name de vergroting. Ze gebruiken altijd een microscoop. Bij OptiSmile hebben we er drie; we zouden niet zonder kunnen werken. De tandarts zou op zijn minst een vergrootglas moeten dragen, zo'n verrekijker die ze op hun bril dragen, met een zeer heldere hoofdlamp, en idealiter zelfs een vergrootglas met een nog hogere vergroting als er geen microscoop is. En dan hebben ze ook nog al die extra technologie. Sommige gebruiken een laser in het wortelkanaal bij hardnekkige infecties. Er zijn allerlei soorten apparaten. We hebben net twee van die wortelkanaalbehandelingsapparaten aangeschaft die de tandarts elektronisch laten weten wanneer hij bijna aan het einde van de wortel is, zodat hij weet waar hij moet stoppen. Dat is iets wat zelfs een röntgenfoto niet altijd laat zien. Je bent aan het werk en dan hoor je piepjes, piepjes, piepjes, en dan krijg je te horen dat je klaar bent.
Je weet dat er allerlei geavanceerde technologieën bestaan ​​die een algemene tandarts misschien niet heeft. En als een algemene tandarts een specialist doorverwijst, is dat geen mislukking. Het betekent dat de tandarts het beste met je voorheeft en je tanden wil beschermen, ook al krijgt hij daar geen commissie of vergoeding voor. Het is immers niet ethisch of legaal voor een tandarts om bijvoorbeeld twintig procent commissie van de specialist te krijgen. Ze doen het puur uit een gunst aan jou. Je bouwt een goede relatie op met je specialist en krijgt misschien een doos chocolaatjes of een klein cadeautje met kerst, als blijk van waardering, maar dat is alles. Het wordt over het algemeen afgekeurd. In Amerika was het anders. Als je veel patiënten met een beugel naar hen doorverwees, nam de orthodontist je mee om te heliskiën of iets dergelijks. Maar dat wordt nu afgekeurd, het is een soort indirecte betaling, je verwennen met cadeautjes of zoiets. Het belangrijkste is dus je succes op de lange termijn. Oh, je merkt wel dat ik dit onderwerp geweldig vind. Dit wordt geen half uurtje; ik denk dat we er een heel uur over gaan doen. Het is echt belangrijk, het is een heel boek. Ja, oké.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (9:09 – 9:16)
En nu we het toch over specialisten hebben, wat doet een parodontoloog eigenlijk, behalve het behandelen van tandvleesaandoeningen?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (9:17 – 12:08)
Dus ja, parodontologen zijn gespecialiseerd in de ondersteunende structuren van de tanden, namelijk het tandvlees en het kaakbot. Hoewel tandvleesaandoeningen daar een belangrijk onderdeel van uitmaken, reikt hun werkterrein verder. In een praktijk zoals de onze, waar je voornamelijk patiënten ziet met een midden- of hoger inkomen en goede gewoonten, zoals niet-rokers, een goed gecontroleerde diabetes en patiënten die elke zes maanden voor een reiniging komen, of misschien een jaar of twee niet, zien we niet vaak iemand die al tien jaar niet bij de tandarts is geweest of wiens tandvlees er heel slecht aan toe is. We zien dus niet veel ernstige tandvleesaandoeningen in onze praktijk, maar gek genoeg verwijzen we wel veel patiënten door naar de parodontoloog, en dat is niet alleen voor ernstig tandvlees- en kaakbotverlies, hoewel we ze ook doorverwijzen voor specifieke behandelingen.
Ze behandelen ook tandvleesrecessie, bijvoorbeeld met tandvleestransplantatie, waar we het eerder over hebben gehad. Ook kunnen ze bot rond een tand verwijderen en het tandvlees verlagen, zodat er meer ruimte is voor een implantaat. Ze zijn erg goed in het plaatsen van implantaten, met name in gespecialiseerde technieken zoals partiële extractietherapie (PET). Bij een voortand wordt niet de hele tand getrokken als deze gebroken is of eruit moet, maar wordt het voorste deel van de wortel intact gelaten. Zo krimpt het bot en het tandvlees niet. Vervolgens plaatsen ze een implantaat met speciale planning en bottransplantatiemateriaal erachter. Vaak kunnen ze er zelfs een tijdelijke kroon op zetten. Je verlaat de praktijk met een nieuwe tand op de plek waar je met je eigen tand binnenkwam. Het is een zeer gespecialiseerde, briljante techniek. Ik kan niet tegen bloed en ik doe geen operaties, dus ik verwijs al jaren patiënten door naar verschillende specialisten. In onze praktijk plaatsen we wel implantaten en doen we dat soort dingen, maar voor dat soort zeer gespecialiseerde implantaatplaatsing verwijzen we door naar een parodontoloog, soms een kaakchirurg, maar parodontologen zijn hier echt uitstekend in.
Ja, en we zijn erg tevreden over de parodontologen naar wie we patiënten doorverwijzen. Zij leggen de basis, ze beschermen de fundering. Zonder een stabiele fundering mislukt alles. Dus als iemand veel kronen, bruggen, implantaten en dergelijke nodig heeft, beginnen ze vaak bij de parodontoloog. Ze komen dan gezond terug, alles is stabiel en er is geen tandvleesrecessie, en dan kan er iets op de tanden geplaatst worden.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (12:09 – 12:16)
Oké, en waarom zou ik een prothetist nodig hebben voor kronen of, laten we zeggen, implantaten?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (12:16 – 15:25)
Ja, bij OptiSmile heb ik een prothetist. En ik zal een geheimpje verklappen: ik word 66 in augustus, en Dr. Steyn is ouder. Laten we zeggen ouder dan 70. De reden dat ik ouder dan 70 zeg, is omdat hij volgens mij net 70 of 71 is geworden, maar hij mountainbiket en hij vliegt [onduidelijk: vliegtuigen?]. Hij is een heel jonge oude man. Ik hoop dat hij deze podcast niet hoort. Hij is een jonge man. Misschien moeten we dat eruit knippen, of misschien laten we het er gewoon in.
Maar waar ik in '83 mijn diploma behaalde aan Wits, behaalde hij zijn diploma al vele jaren eerder in Pretoria. Daarna ging hij naar Boston en behaalde daar in 1983 zijn diploma als prothetist, precies in de tijd dat implantaten net in opkomst waren. En hij is een zeer goede chirurg. Hij plaatst zijn eigen implantaten en restaureert ze. We hebben, weet je, onze algemene tandartsen die veel implantaten plaatsen en de meer moderne, eenvoudige gevallen behandelen. Maar we hadden een boer uit [onduidelijk: Ierland?] die al zijn tanden moest laten doen, en hij had er 13 nodig, ik denk 6 onder en 7 boven, 13 implantaten, en zijn hele gebit moest worden gereconstrueerd. Hij is misschien wel vier of vijf keer teruggekomen. En weet je, bij dat soort gevallen geef je veel geld uit, het is een lange behandeling, en dat is precies het soort werk dat prothetisten doen, vooral tegenwoordig. Hij krijgt ook veel patiënten doorverwezen, omdat hij al lange tijd in Sea Point woont.
Dus als we een patiënt krijgen die een volledige gebitsrehabilitatie nodig heeft, kronen op elke tand, en die zijn allemaal versleten, misschien omdat ze een droge mond hebben en overal gaatjes krijgen, en al hun kronen zijn versleten en ze hebben allemaal nieuwe kronen nodig, dan doen ze dat soms onder sedatie, maar de prothetist zal niet aarzelen om 20 kronen te plaatsen in een sessie van vier uur, of 20, 26, 28 kronen. Dat is wat ze doen. Ze zijn hooggespecialiseerd, hebben veel training gehad en doen het al jaren. Persoonlijk zou ik altijd naar een ervaren prothetist gaan. Ik denk dat als je naar een prothetist gaat, je minstens vier jaar extra training hebt gehad, en we hebben er een paar in Kaapstad die misschien drie of vier jaar geleden zijn afgestudeerd. Ze hebben niet de diepgang van bijvoorbeeld iemand als Dr. Jurie in onze praktijk, of sommige andere ervaren prothetisten. Dus het gaat ook om ervaring. Maar ja, kijk, het kan het verschil betekenen tussen iets dat 10 of 15 jaar meegaat, misschien 20 als je geluk hebt, maar ja, dingen gaan niet altijd lang mee, en iets dat binnen vijf jaar of minder kapotgaat. En als je naar Turkije bent geweest en al je tanden daar van kronen zijn voorzien, en je moet ze nu twee jaar later vervangen, dan heb je iemand nodig zoals een prothetist, want de algemene tandarts, tja, daar wil je niet heen.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (15:25 – 15:33)
Oké, en nu wil ik je het volgende vragen: wat is het verschil tussen een orthodontist en een tandarts die Invisalign aanbiedt?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (15:33 – 17:36)
Orthodontisten gaan dus ook terug naar de universiteit en volgen een specialistische opleiding, voornamelijk gericht op tand- en kaakbewegingen. Ze behandelen complexe beetproblemen en skeletafwijkingen, zoals een te grote of te kleine onderkaak, en groeigerelateerde problemen. Veel algemene tandartsen bieden Invisalign aan, of in sommige gevallen gewone aligners, voor lichte tot matige afwijkingen. Als ze Invisalign aanbieden, moeten ze een certificeringscursus van Invisalign volgen, evenals een aantal online modules. Ze krijgen ook ondersteuning bij hun eigen casussen, wat hen helpt.
Sommige van de andere generieke merken die in Zuid-Afrika verkrijgbaar zijn – en we hebben hier al zo'n zes podcasts over gemaakt – hebben nooit een orthodontische opleiding gevolgd en weten niet wat ze met aligners doen. Als u hiernaar luistert, sorry als ik u beledig, maar breng de tanden van mensen niet in gevaar als u niet de juiste training hebt gevolgd. Een tandarts zoals Dr. Harris in mijn praktijk, hij is een algemeen tandarts, heeft nooit orthodontie gestudeerd aan de universiteit, maar hij heeft wel een aantal cursussen gevolgd, de afgelopen twintig jaar al, waaronder een bij Skip Truitt, een soort eenjarige opleiding, weet u, en in die tijd was er nog niets online te vinden. Hij bezocht congressen en heeft zich gespecialiseerd in orthodontie. Dus hoewel hij geen specialist in orthodontisme is, brengt hij wel twintig jaar ervaring met aligners mee als een zeer goede algemeen tandarts die zich er volledig op richt, of er zelfs in gespecialiseerd is, maar geen specialist is. Veel mensen zeggen dat ze gespecialiseerd zijn in cosmetische tandheelkunde, maar er bestaat geen specialisatie in cosmetische tandheelkunde. Je kunt wel zeggen dat je interesse hebt, of een speciale interesse, of dat je veel cursussen hebt gevolgd, of dat je er dagelijks veel mee bezig bent, maar er bestaat niet zoiets als een specialist in cosmetische tandheelkunde.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (17:36 – 17:43)
Prima, en wanneer heb ik een mondchirurg nodig en wanneer een kaakchirurg?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (17:43 – 18:50)
In Zuid-Afrika doen ze allebei hetzelfde, hoewel sommigen zich verder hebben gespecialiseerd. Kaakchirurgen voeren voornamelijk extracties uit, verwijderen verstandskiezen en doen kleine chirurgische ingrepen. In Zuid-Afrika worden ze kaakchirurgen genoemd, dus het is hetzelfde. In sommige landen betekent het maxillofaciale deel dat ze extra chirurgische en medische training hebben gevolgd, waarbij ze zich bezighouden met zaken als gezichtstrauma en -reconstructie, kankerbehandeling en allerlei andere zaken, en ook cosmetische chirurgie, zoals het naar voren of naar boven verplaatsen van de kaak, dat soort dingen. Ze behandelen bijvoorbeeld ingegroeide verstandskiezen, voeren eenvoudige extracties uit en nemen biopsieën. Ja, in Zuid-Afrika doen ze hetzelfde. Er kan een kaakchirurg zijn die meer gespecialiseerd is dan een andere, bijvoorbeeld op het gebied van trauma of kankerbehandeling, maar het is altijd goed om naar de juiste specialist te gaan als je weet dat je een specialist nodig hebt. Ze zijn niet allemaal hetzelfde.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (18:51 – 18:59)
Ja, dat klopt. En wat is een kindertandarts, en behandelen zij alleen kinderen?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (18:59 – 21:24)
Kijk, een kindertandarts is gespecialiseerd in de behandeling van kinderen, inclusief kinderen met angststoornissen, speciale behoeften of complexe ontwikkelingsstoornissen. Denk bijvoorbeeld aan kinderen met slecht tandglazuur, MIH (Mild Injury Hyperplasia), of kinderen die te veel fluoridehoudende tandpasta hebben ingeslikt, of kinderen die zijn opgegroeid in een omgeving met veel fluoride waardoor hun tanden zich niet goed hebben ontwikkeld. Dit laatste moet niet verward worden met de juiste hoeveelheid fluoride, wat helemaal geen kwaad kan voor je tanden. Hun opleiding richt zich op kinderpsychologie, groei, gedragsmanagement en de ontwikkeling van het gebit. En positieve ervaringen met de tandarts in de vroege kinderjaren maken op de lange termijn echt een groot verschil.
En hoewel, weet je, ik zag laatst een klein kindje, en het was fantastisch, aan het einde van de afspraak sprongen ze in de stoel en deden ze hun mond open. Ik heb zelfs een 3D-scan van het kindje gemaakt. Ik kon niet in zijn mond kijken, maar hij scande eigenlijk bijna zijn eigen tanden. We plaatsten de scanner in zijn mond en ik hielp hem ermee bewegen, hij keek naar het scherm, weet je, zodat ze het leuk konden hebben bij de tandarts. Maar als dit kindje tien vullingen nodig had, zou ik hem waarschijnlijk naar de kindertandarts sturen, want je kunt kleine kinderen niet langdurig onder narcose brengen. Als een drie- of vierjarige veel vullingen nodig heeft, krijgt hij meestal een algehele narcose in het ziekenhuis, en dat is wat kindertandartsen doen. Weet je, ze hebben elke week een sessie in het ziekenhuis en behandelen kinderen die meerdere tanden moeten laten trekken.
Net als bij tandvleesaandoeningen, zien we dat bij OptiSmile eigenlijk niet zo vaak. Het komt vooral voor in lagere economische klassen en bij mensen met een lager opleidingsniveau. Ik weet zeker dat er in veel kleine steden in Zuid-Afrika veel kinderen zijn met ernstige gebitsproblemen. Er zijn gewoon vaak niet genoeg kinderartsen. Als iemand in Kaapstad dit bijvoorbeeld luistert en je hebt een kind met ernstige gaatjes, dan kun je volgens mij terecht bij het Rode Kruis Kinderziekenhuis. Daar werken specialisten, vooral als er tanden getrokken moeten worden. Er zijn ook programma's in Kaapstad om mensen te helpen, met name kinderen.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (21:24 – 21:30)
Oké, en dan wil ik je ook nog vragen: heb je altijd een verwijzing nodig om een ​​specialist te kunnen bezoeken of niet?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (21:31 – 22:55)
In sommige landen is dat misschien wel mogelijk, maar wettelijk gezien kan een patiënt zichzelf niet doorverwijzen. Het is altijd beter als de doorverwijzing gecoördineerd is, zodat de behandelend tandarts het volledige plaatje begrijpt. Toen ik hier net mijn praktijk opende, kwam er iemand binnen met vier implantaten. Die persoon had de behandeling in het ziekenhuis laten uitvoeren, onder narcose en met een zorgverzekering, omdat die de kosten vergoedde. Ze werkten in de verzekeringsbranche, dus ze wisten hoe ze het moesten manipuleren om gratis implantaten te krijgen. Maar de kaakchirurg had deze implantaten al voordat ik terugverhuisde naar Zuid-Afrika, en ze waren al genezen. Dus hij vroeg me of ik kronen op mijn implantaten kon plaatsen. Als dat niet is afgesproken met de tandarts of de prothetist, kan de kaakchirurg dat wel doen, maar die weet niet precies waar je de tanden wilt hebben of wat de hoek van het implantaat moet zijn. Dus ze doen gewoon hun best, of wat ze normaal gesproken doen. Maar het is altijd beter als de patiënt en de behandelend tandarts samenwerken. En onderzoek heeft aangetoond dat multidisciplinaire zorg, in tegenstelling tot ongecoördineerde specialistische consulten, tot veel betere resultaten leidt. Tandheelkunde wordt immers als een teamsport beschouwd.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (22:58 – 23:00)
Een teamsport, zeg je?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (23:01 – 23:07)
Of een stoomhaven. Sorry, dat is gewoon mijn hersenbeschadiging op dit moment van de dag.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (23:09 – 23:15)
Ik vind het geweldig. Dat is briljant. Oké, en was je toen klaar of was je nog aan het praten?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (23:16 – 23:19)
Ja, ik was er klaar mee. Tandheelkunde is een stoomhaven.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (23:19 – 23:26)
Oké, dan wil ik je vragen: waarom heeft OptiSmile specialisten in dienst?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (23:27 – 24:54)
Weet je, we hebben de prothetist en verder geen andere. Dr. Harris is gespecialiseerd in, of heeft een speciale interesse in en veel ervaring met Invisalign, maar hij is geen geregistreerd specialist in orthodontologie. En dan geeft Dr. Ruan les in wortelkanaalbehandelingen. Hij gaf les in wortelkanaalbehandelingen aan Wits en nu is hij op maandag niet in de praktijk, maar geeft hij les in wortelkanaalbehandelingen aan andere tandartsen. Hij voert wortelkanaalbehandelingen uit op specialistisch niveau, maar hij is geen endodontoloog die alleen geregistreerd is om wortelkanaalbehandelingen uit te voeren en niets meer.
We werken ook samen met, zoals ik al zei, parodontologen en kaakchirurgen die niet in onze praktijk werkzaam zijn. Je moet dus voorzichtig zijn als een praktijk zoals OptiSmile of andere praktijken in Kaapstad het hebben over alle specialismen onder één dak. Dat betekent niet dat iedereen een specialist is. En ja, we hebben elke dinsdag vergaderingen.
We hebben een speciale structuur waarin we complexe gevallen bespreken. We zitten altijd schouder aan schouder achter een computer, soms met drie of vier mensen, om samen de beste beslissingen voor een specifieke patiënt te nemen. Dus als u hier komt, krijgt u niet slechts één mening, maar denken meerdere mensen na over uw behandeling en proberen ze het beste plan te bedenken.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (24:55 – 25:03)
En tot slot, hoe werken algemene tandartsen en specialisten samen bij complexe gevallen?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (25:03 – 26:34)
Complexe gevallen vereisen dus altijd een goede volgorde van behandelingen. Je laat bijvoorbeeld eerst het tandvlees goed behandelen door de parodontoloog en de tanden rechtzetten door de orthodontist of met behulp van aligners, zoals bij Dr. Harris. En dan, aan het einde, krijg je injectiegegoten composietrestauraties, kronen, implantaten, en alles moet op elkaar afgestemd worden.
De algemene tandarts coördineert doorgaans de zorg, waarna de specialisten hun expertise inbrengen. Dit soort samenwerking verlengt de levensduur van de behandeling en verlaagt de totale kosten gedurende de levensduur. En zoals u weet, profiteert de patiënt daar het meest van wanneer de rollen duidelijk zijn en de communicatie goed verloopt.
Weet je, iets wat me opvalt, vooral bij jonge tandartsen die tegenwoordig afstuderen, is dat ze een paar cursussen volgen of een eenjarige cursus digitale tandheelkunde doen, maar eigenlijk niet weten wat ze niet weten. Ze denken dat ze alles kunnen en behandelen zeer complexe gevallen die eigenlijk de expertise van twee of drie verschillende specialisten vereisen. En ze doen dit, en ik wil niet zeggen dat ze denken dat ze het kunnen. Ze behandelen daadwerkelijk grote gevallen en we hebben rampen gezien, of behandelingen die niet goed afliepen, wanneer je naar een van deze zogenaamde zelfbenoemde experts gaat.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (26:35 – 26:39)
Ja, ik denk dat het al een waarschuwingssignaal is als je jezelf een expert noemt.
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (26:44 – 27:05)
Ja, ze hebben expres voor rood gekozen. Nu we het toch over rood en rode vlaggen hebben, jullie nieuwe website ziet er fantastisch uit. Welke tint rood gebruiken jullie eigenlijk? Het lijkt wel brandweerwagenrood of reddingsbrigaderood, schreeuwend rood. Wat is het precies?
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (27:05 – 27:09)
Het is felrood, eigenlijk. Het heet felrood. Fel. Ja.
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (27:10 – 27:14)
Ja, ik vind het woord 'levendig' prachtig. Het is echt levendig. Het klinkt gewoon goed als je het zegt.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (27:14 – 27:20)
Ja, levendig. Het is felrood. Maar ik dank u. Ik ben blij dat u het mooi vindt, dokter Yudelman.
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (27:21 – 27:48)
Graag gedaan. Bedankt voor jullie prachtige nieuwe website waarop jullie onze podcasts presenteren. En mocht iemand dit horen en willen adverteren op E-Radio of zelf een podcast willen maken, we zijn nu alweer bij aflevering 115 in de afgelopen twee jaar. En we hebben, op de kerstdagen na, beide jaren geen enkele week overgeslagen. Zoals je ziet, doen jullie het fantastisch.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (27:49 – 27:53)
Je doet het fantastisch. Ik druk alleen maar op de knoppen en praat tussendoor.
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (27:53 – 27:55)
Iemand moet op de knoppen drukken.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (27:56 – 28:05)
Maar ja, het is geweldig. En ik geniet ervan. Maar je kunt me nu alles vragen over tandheelkunde. Echt alles. Ik denk dat ik gekwalificeerd ben.
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (28:05 – 28:06)
Al je vrienden komen naar je toe.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (28:06 – 28:11)
Ja, ik ga na deze serie uiteindelijk wel afstuderen. Ik ga afstuderen.
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (28:12 – 28:30)
Nou, deze week was er nieuws dat ze een zelfborende boormachine hebben ontwikkeld. Je hoeft hem alleen maar vast te klemmen. Dus ik ga de klem bedienen. Ik ga de boormachine vastklemmen. En dan gaat alles vanzelf, het wordt volledig computergestuurd. Dus we moeten er zeker eentje aanschaffen.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (28:30 – 28:30)
Ja.
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (28:31 – 28:39)
Ja. Het is geweldig. Ik voorspelde dit al zo'n 20 jaar. Eindelijk heeft iemand er geld in gestoken.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (28:39 – 29:08)
Fantastisch. Dr. Yudelman, ontzettend bedankt. Dat was het voor deze aflevering van Save Your Money, Save Your Teeth. En als je vragen hebt over verwijzingen naar specialisten of andere tandheelkundige onderwerpen, neem dan gerust contact op. Misschien beantwoorden we je vraag wel hier in de uitzending. Maar tot de volgende keer, wanneer we het hebben over sociale media en tandheelkunde, zorg goed voor je tanden en ook voor je portemonnee. Waar is mijn portemonnee?
Omroeper – OptiSmile (29:32 – 30:16)
Ontdek de wereld van tandheelkundige uitmuntendheid met OptiSmile. Neem deel aan een wekelijkse podcast met dr. Clifford Yudelman, een doorgewinterde expert met 40 jaar tandheelkundige ervaring op vier continenten. Verkrijg unieke inzichten en deskundig tandheelkundig advies door naar OptiSmile.co.za te gaan voor artikelen die het pad naar een optimale mondgezondheid belichten. Als u op zoek bent naar ongeëvenaarde tandheelkundige zorg in Kaapstad, neem dan contact op met OptiSmile of boek direct online op OptiSmile.co.za. OptiSmile, waar mondiale expertise en lokale zorg samenkomen.