hoofdstukken
Hoe tandslijtage je gezicht ouder laat lijken
[00:00:23 – 00:01:47]
Tandslijtage is niet alleen een tandheelkundig probleem, maar ook een kwestie van gezichtsveroudering. Tandenknarsen, zuurerosie en algemene slijtage verminderen geleidelijk de hoogte van de tanden, met name de achterste tanden die de beet ondersteunen. Wanneer deze ondersteuning wegvalt, zakt het onderste deel van het gezicht iets in, wat leidt tot een ingevallen uiterlijk, diepere lachrimpels en een algeheel vermoeide uitstraling.
Onderzoek in de prothetische tandheelkunde bevestigt een sterk verband tussen tandhoogte en gezichtsproporties. Zelfs een bescheiden verlies aan verticale hoogte kan het gezicht zichtbaar veranderen op een manier die cosmetische ingrepen zoals facelifts of laserpeelings op zichzelf niet kunnen verhelpen.
Verlies van verticale dimensie en rimpelvorming
[00:01:47 – 00:02:58]
De verticale dimensie verwijst naar de natuurlijke hoogte tussen de boven- en onderkaak wanneer de tanden elkaar raken, en wordt voornamelijk bepaald door de achterste tanden. Wanneer tanden verloren gaan of sterk slijten, sluit de kaak verder dan zou moeten, waardoor de kin dichter bij de neus komt en het onderste deel van het gezicht korter wordt.
Door deze oversluiting worden de rimpels rond de mond dieper en ontstaat er een hangende kaaklijn en een ingevallen gezicht. Het herstellen van de verticale dimensie door middel van tandheelkundige rehabilitatie verzacht deze rimpels en verbetert de algehele gezichtsharmonie – een functionele reconstructie met echte esthetische voordelen.
Het opbouwen van de achterste tanden om het gezicht te liften
[00:02:58 – 00:03:36]
Door de hoogte van de achterste tanden te herstellen, ontstaat er meer ruimte voor de omliggende spieren en het zachte weefsel, wat een liftend effect langs de kaaklijn teweegbrengt. Hoewel dit verschilt van een chirurgische facelift – waarbij de huid wordt verplaatst – kunnen de resultaten opmerkelijk vergelijkbaar zijn.
In sommige gevallen kunnen tandheelkundige restauratie- en chirurgische technieken gecombineerd worden om nog betere resultaten te bereiken.
Facings en composietvullingen als natuurlijk alternatief voor lipfillers
[00:03:38 – 00:04:40]
De lippen rusten direct tegen de voortanden, dus wanneer die tanden afgesleten, dun of te ver naar achteren geplaatst zijn, verliezen de lippen hun interne steun en lijken ze platter. Het herstellen van de juiste tandlengte en -contour met veneers of spuitgegoten composiet verlijming Het biedt een natuurlijke ondersteuning voor de lippen.
Dit zorgt voor een subtiele, evenwichtige volheid door het verloren volume te herstellen in plaats van kunstmatig volume toe te voegen. Patiënten die lipfillers hebben laten zetten om kleine of afgesleten tanden te compenseren, merken wellicht dat het resultaat er prima uitziet met gesloten mond, maar dat het onderliggende probleem duidelijk wordt bij het spreken of lachen.
Waarom tanden geel worden met de leeftijd - en waarom bleken een goede oplossing is
[00:04:40 – 00:07:58]
Naarmate we ouder worden, wordt het tandglazuur dunner en komt het onderliggende dentine beter zichtbaar te worden. Dentine is van nature donkerder en geler, waardoor tanden er ouder uitzien. Levenslange blootstelling aan kleurstoffen – waaronder thee, koffie, rode wijn, kurkuma en frisdranken – versterkt dit effect aanzienlijk.
Tanden bleken is een van de meest effectieve en niet-invasieve manieren om een jeugdiger uiterlijk te verkrijgen. Wittere tanden worden steevast geassocieerd met een gevoel van gezondheid en vitaliteit, hoewel bleken het beste werkt als onderdeel van een breder behandelplan en niet als een op zichzelf staande behandeling.
Bij OptiSmile hanteren we een alomvattende aanpak die een ABC-volgorde volgt: Afstemmen op Invisalign, whitening met bleeklepels voor thuisgebruik of in de beugel, en vervolgens composietrestauratie met behulp van spuitgieten om vorm en lengte te herstellen.
De buccale corridor en de breedte van de glimlach
[00:07:59 – 00:09:17]
De buccale corridor is de donkere schaduw die zichtbaar is in de hoeken van de glimlach, tussen de tanden en de wangen. Naarmate de tanden slijten of naar binnen zakken, worden deze schaduwen prominenter en lijkt de glimlach smaller en ouder. Veel patiënten – met name vrouwen tussen de 30 en 40 jaar – zoeken specifiek een behandeling om dit probleem aan te pakken.
Door de glimlachboog te verbreden met behulp van Invisalign, composietrestauraties of andere behandelingen worden deze schaduwen verminderd en ontstaat een vollere, jeugdiger uitstraling. Onderzoek naar de esthetiek van de glimlach Dit bevestigt dat het verkleinen van de buccale corridors de waargenomen aantrekkelijkheid aanzienlijk verbetert.
De "heksenkin" en kaakoversluiting
[00:09:18 – 00:10:47]
Een extreme verzakking van de beet – vaak gezien bij patiënten die veel tanden hebben verloren of jarenlang geen onderprothese hebben gedragen – kan ervoor zorgen dat de kin naar boven en naar voren draait, wat soms een 'heksenkin' wordt genoemd. In ernstige gevallen raakt de kin bijna de neus.
Het herstellen van de juiste beethoogte door middel van restauratieve tandheelkunde corrigeert deze overmatige sluiting, herpositioneert de kaak en verbetert het profiel zonder dat in de overgrote meerderheid van de gevallen een operatie nodig is.
Conservatieve behandeling: geen operatie nodig
[00:10:47 – 00:12:13]
De meeste tandheelkundige facelifts worden op een conservatieve manier uitgevoerd met behulp van composietvullingen. onlaysKronen of aligners. De behandeling wordt zorgvuldig in fasen uitgevoerd om het comfort, de functie en de aanpassing bij elke stap te testen. Een operatie is voorbehouden aan specifieke kaakafwijkingen en maakt geen standaard onderdeel uit van de behandeling van leeftijdsgebonden slijtage.
De beethoogte kan doorgaans met vier tot vijf millimeter worden vergroot zonder dat een proefperiode nodig is, aangezien de meeste patiënten de verandering goed verdragen. Bij twijfel kunnen tijdelijke restauraties gedurende enkele weken worden gedragen, zodat de patiënt kan wennen voordat de definitieve restauraties worden geplaatst.
Waarom dit een functionele facelift is, en geen cosmetische.
[00:12:14 – 00:12:58]
Het primaire doel van een tandheelkundige facelift Het doel is om de functie te herstellen: kauwefficiëntie, kaakcomfort, beetstabiliteit en het behoud van de resterende tandstructuur. Esthetische verbeteringen zijn vaak een natuurlijk gevolg van het terugbrengen van het gezicht naar de juiste ondersteunende positie.
In tegenstelling tot een puur cosmetische facelift, verbetert tandheelkundige rehabilitatie de gezondheid, functie en levensduur – niet alleen het uiterlijk. Dit maakt het een vorm van anti-veroudering die gebaseerd is op biologie in plaats van ijdelheid.
Afschrift
Eon Engelbrecht (0:04) Welkom terug bij Save Your Money, Save Your Teeth. Vandaag duiken we in een onderwerp dat tandheelkunde en anti-aging combineert: de tandheelkundige facelift. Ik heb opnieuw Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile te gast. Welkom terug, dokter.
Dr. Clifford Yudelman (0:21) Dank u wel, bedankt dat ik weer terug mag komen.
Eon Engelbrecht (0:23) Laten we nu meteen ingaan op de vragen die ik deze week voor jullie heb. Ten eerste, hoe zorgt het slijten van onze tanden ervoor dat ons gezicht er ouder uitziet?
Dr. Clifford Yudelman (0:34) Tandslijtage is niet alleen een tandheelkundig probleem, maar ook een probleem van gezichtsveroudering. Door tandenknarsen, zuurerosie en algemene slijtage worden uw tanden na verloop van tijd korter, vooral uw achterste kiezen die de beet ondersteunen. Wanneer de tanden aan lengte verliezen, zakt het onderste derde deel van het gezicht iets in. Dit vermindert de steun voor de lippen en wangen en kan leiden tot een ingevallen gezicht, diepere lachrimpels en een algeheel vermoeide uitstraling.
We hebben al eens een podcast gemaakt over een soortgelijk onderwerp, maar vanuit een andere invalshoek, namelijk over het openen van je beet. Dit is wat algemener, maar er is wel overlap. Onderzoek in de prothetische tandheelkunde toont een sterk verband aan tussen tandhoogte en gezichtsproporties, en zelfs kleine verliezen in verticale hoogte kunnen de vorm van je gezicht veranderen. Kortom, het afslijten van je tanden versnelt de veroudering van je gezicht op een manier die een facelift of laserbehandeling niet kan verhelpen.
Eon Engelbrecht (1:47) Ik geloof dat er zoiets bestaat als verlies van verticale dimensie. Kunt u ons dat uitleggen, en hoe veroorzaakt dat eigenlijk rimpels?
Dr. Clifford Yudelman (1:56) De verticale dimensie is de natuurlijke hoogte tussen de boven- en onderkaak wanneer uw tanden contact maken, en deze wordt voornamelijk bepaald door de achterste tanden. Wanneer u tanden bent kwijtgeraakt of uw tanden zijn afgesleten, sluit de kaak verder dan zou moeten. We noemden dit in de vorige podcast een ingezakte beet. Hierdoor komt uw kin dichter bij uw neus te staan, waardoor het onderste derde deel van uw gezicht korter wordt. Dit verdiept de rimpels rond uw mond en draagt bij aan een meer hangende kaaklijn en een ingevallen gezicht.
Niet alleen onderzoek, maar ook onze eigen ervaring leert dat het herstellen van deze verticale dimensie rimpels verzacht en de gezichtsharmonie verbetert. Mensen zien er gewoon anders uit nadat hun beet is gecorrigeerd en hun tanden zijn hersteld, en het is geen cosmetische ingreep op goed geluk. Het is daadwerkelijk functionele reconstructie met esthetische voordelen.
Eon Engelbrecht (2:58) Kan het opbouwen van de achterste tanden daadwerkelijk de slappe huid rond de kaak liften?
Dr. Clifford Yudelman (3:05) Ja. Wanneer we dit opbouwen, geeft dat de huid of de spieren meer ruimte, omdat je de ruimte als het ware hebt geopend. Hoewel het niet hetzelfde is als een chirurgische facelift – waarbij je de huid achter de oren of achter de haarlijn strak trekt – kan het een vergelijkbaar effect hebben, en soms kunnen de twee gecombineerd worden. Zoals ik al eerder zei, kunnen de resultaten echt verbluffend zijn.
Eon Engelbrecht (3:38) Kunnen facings of bonding je lippen daadwerkelijk voller maken en je die look geven, maar dan zonder fillers?
Dr. Clifford Yudelman (3:45) Ja, en in veel gevallen is het zelfs veel beter, omdat je lippen tegen je voortanden rusten. Als deze tanden versleten, dun of te ver naar achteren staan, krijgen je lippen niet de juiste steun en lijken ze platter. Door de juiste tandlengte en -contour te herstellen met veneers, of in ons geval met injectiegegoten composietvullingen – wat we veel doen – ontstaat er een interne structuur voor de lippen. Dit geeft een natuurlijke volheid zonder dat er vreemde stoffen worden geïnjecteerd. Het effect is subtiel, evenwichtig en proportioneel, omdat het herstelt wat verloren is gegaan in plaats van extra volume toe te voegen.
In veel gevallen heb ik patiënten gezien die lipfillers lieten zetten omdat hun tanden te klein of afgesleten waren. De lippen zien er misschien prima uit als de mond gesloten is, maar als ze praten of lachen, zijn hun tanden nauwelijks zichtbaar. Het maakt het probleem eigenlijk alleen maar erger.
Eon Engelbrecht (4:40) Oké, dokter, waarom worden tanden geel of zelfs grijs naarmate we ouder worden, en zorgt bleken er echt voor dat we er jonger uitzien?
Dr. Clifford Yudelman (4:52) Ja. Voor degenen die deze podcasts nu pas ontdekken: we hebben al zes of zeven podcasts gemaakt over tandenbleken, zowel in de stoel als thuis, enzovoort. Maar dit is een prima plek voor deze vraag. Het glazuur wordt dunner naarmate we ouder worden en het onderliggende dentine wordt zichtbaarder. Dentine is van nature donkerder en geler, waardoor de tanden er ouder uitzien. Daarnaast versterkt levenslange blootstelling aan voedingsmiddelen en dranken die vlekken veroorzaken, zoals Coca-Cola, thee, koffie, kurkuma, curry en rode wijn, dit effect. Al deze dingen kunnen ervoor zorgen dat je tanden geel of grijs worden naarmate je ouder wordt.
Uit veel onderzoeken is gebleken, en dat zien we zeker ook in de klinische praktijk, dat tanden bleken een van de meest effectieve en niet-invasieve manieren is om een jeugdiger uiterlijk te krijgen. Wittere tanden worden geassocieerd met een gevoel van gezondheid, vitaliteit en jeugd. Bleken zou onderdeel moeten zijn van een breder plan, en niet alleen een op zichzelf staande behandeling voor afgesleten tanden. We bleken vaak eerst de tanden, corrigeren ze met Invisalign om de stand te veranderen, ze naar voren te brengen, de lippen meer steun te geven en ze uit te lijnen, bleken ze vervolgens met thuisbleeklepjes of in de aligners, en bouwen de tanden ten slotte op met composietrestauraties. De ABC-methode: uitlijnen, bleken of witten, en vervolgens composietrestauraties met behulp van spuitgieten. Dat is waar OptiSmile zijn ABC-behandeling vandaan haalt.
Eon Engelbrecht (6:42) Oh ja, de Jacksons natuurlijk, dat liedje. Oké, goede.
Dr. Clifford Yudelman (6:47) Laat me het niet zingen. ABC 123, jullie gaan meezingen. Dat is ook alles wat ik weet. Ik denk dat hij ongeveer acht was.
Eon Engelbrecht (7:00) Oh ja, je hebt gelijk. Dat zit in zijn nieuwe documentaire. Ze laten ons ook zien hoe hij dat liedje zingt met de acteur die hem speelt, toen hij veel jonger was.
Dr. Clifford Yudelman (7:09) Heb je het gezien? Het was geweldig. Ik vond het fantastisch.
Eon Engelbrecht (7:12) Ja, ik heb het ook gezien. Heftig. Ik wist niet dat zijn vader zo slecht en zo hebzuchtig was.
Dr. Clifford Yudelman (7:19) Het was waanzinnig, ja. Ik was bij zijn concert – ik denk dat het Bad was. Ik was in LA. Ik ben in '86 naar San Diego verhuisd, ik denk dat dat in '88 was. Ik herinner me dat ik naar LA reed en dat er duizenden limousines stonden. En toen zag ik hem Thriller live spelen.
Eon Engelbrecht (7:40) Dat moet geweldig geweest zijn.
Dr. Clifford Yudelman (7:42) Wauw, ja. En ik was onlangs in New York en het is me gelukt kaartjes te bemachtigen voor de Michael Jackson Broadway-show, die redelijk veel op de film leek, maar toch anders was.
Eon Engelbrecht (7:55) Ik ben zo jaloers.
Dr. Clifford Yudelman (7:56) Ik denk dat we volledig van het onderwerp afwijken.
Eon Engelbrecht (7:59) Wat is de buccale corridor en hoe draagt het verbreden van de glimlach bij aan de esthetiek?
Dr. Clifford Yudelman (8:07) Dat is de donkere ruimte die zichtbaar is in de hoeken van de glimlach, tussen de tanden en de wangen. Naarmate de tanden slijten of naar binnen zakken, worden deze donkere ruimtes prominenter. We zien dat vaak. We krijgen veel, vooral vrouwen van eind twintig tot eind dertig, die een bredere glimlach willen, omdat ze die schaduw niet mooi vinden, waarbij de tanden als het ware in de achterkant van de mond verdwijnen.
Wanneer we de glimlach verbreden, maakt dat echt een verschil, want een smalle glimlach oogt ouder. Met behulp van orthodontie, Invisalign, bonding of andere restauraties bereiken we de juiste boogbreedte, waardoor we schaduwen kunnen verminderen en een vollere, jeugdigere glimlach kunnen creëren. Onderzoek naar glimlachesthetiek toont aan dat een matige versmalling van de buccale corridors mensen een veel hogere aantrekkelijkheidsscore oplevert.
Eon Engelbrecht (9:18) Oké. En kan het corrigeren van een beet de zogenaamde heksenkin verminderen?
Dr. Clifford Yudelman (9:30) De zogenaamde heksenkin ontstaat door een overmatige sluiting van de kaak. Dat is meestal het geval wanneer het extreem is — wanneer je veel tanden bent kwijtgeraakt en je boven- en ondertanden letterlijk over elkaar heen liggen, de beet volledig is ingestort en de kin naar boven en naar voren is gedraaid, zodat hij letterlijk naar voren wijst. Nu je het een heksenkin noemt, vind ik dat een heel goede naam.
Vaak betekent dit dat een patiënt een onderprothese heeft of deze al jaren niet meer heeft gedragen, waardoor de kin bijna de neus raakt. Dat ziet er niet erg fraai uit.
Eon Engelbrecht (10:37) Oké, is dit een chirurgische ingreep, of kan het ook met restauratieve tandheelkunde alleen?
Dr. Clifford Yudelman (10:47) De meeste van deze tandheelkundige facelifts worden zeer conservatief uitgevoerd, alleen met behulp van bonding. We gebruiken onlays of kronen, aligners en we injecteren opnieuw afdrukken. De behandeling wordt altijd zorgvuldig gefaseerd uitgevoerd en we testen het comfort, de functie en de aanpassing. Een operatie is voorbehouden aan zeer specifieke kaakafwijkingen, maar is niet standaard voor ouderdomsgerelateerde slijtage. Een conservatieve aanpak minimaliseert de risico's en maximaliseert de voordelen. Het is dus zeker iets om te overwegen als u vindt dat uw glimlach niet bijdraagt aan uw jeugdige uitstraling.
Eon Engelbrecht (11:28) En hoe test je of een patiënt een nieuwe beethoogte kan verdragen?
Dr. Clifford Yudelman (11:34) Vroeger maakten we ons daar veel meer zorgen over. Nu merken we dat je de beet vier of vijf millimeter kunt openen zonder het zelfs maar te hoeven testen, omdat iedereen het kan verdragen. Er bestaat zoiets als vrije ruimte. Als je je zorgen maakt, kun je tijdelijke restauraties maken die patiënten een paar weken of een maand dragen om het comfort te controleren terwijl ze wennen aan spreken en kauwen, en ook aan de kaakgewrichten. Maar, zoals ik al zei, tegenwoordig kunnen we vaak meteen de beet openen en verdragen patiënten dat heel goed.
Eon Engelbrecht (12:14) Oké, en dan nog één vraag voor vandaag: waarom wordt dit beschouwd als een functionele facelift en niet alleen als een cosmetische ingreep?
Dr. Clifford Yudelman (12:23) Dat komt omdat het primaire doel is om de functie te herstellen: uw kauwefficiëntie, het comfort van uw kaak, het behoud en de opbouw van uw tanden, en de stabiliteit van uw beet. De esthetische verbeteringen zijn soms slechts een bijproduct van het terugbrengen van het gezicht naar zijn natuurlijke, ondersteunde positie. In tegenstelling tot een cosmetische facelift verbetert een tandheelkundige rehabilitatie de gezondheid, de functie en de levensduur, niet alleen het uiterlijk. Dit is anti-aging gebaseerd op biologie, niet alleen op ijdelheid.
Eon Engelbrecht (12:59) Wederom fascinerende inzichten, Dr. Yudelman. Heel erg bedankt, we hebben er vandaag echt van genoten. En bedankt voor de verduidelijking van het verschil tussen een functionele en een cosmetische facelift.
Dr. Clifford Yudelman (13:12) Graag gedaan, dank u wel. En ik kijk ernaar uit u de volgende keer weer te zien. Zorg goed voor uzelf en nogmaals bedankt voor deze geweldige podcast. Ik weet dat we er altijd veel plezier in hebben om ze op te nemen, en het is fantastisch dat we mensen kunnen helpen en dat er nu zoveel mensen naar de podcasts luisteren op YouTube, Spotify, Apple Podcasts en CastBox. Bedankt dat jullie ze beschikbaar maken. Volgende week hebben we het over het samenstellen van je eigen noodpakket voor tandheelkundige problemen, en de week daarop over hoe je je eigen röntgenfoto's kunt lezen.
Eon Engelbrecht (14:02) Oké, wauw. Ik vind het leuk, het gaat nu echt de doe-het-zelf-kant op. Geweldig. Heel erg bedankt, Dr. Yudelman, we stellen het zeer op prijs. En aan onze luisteraars, hartelijk dank voor het luisteren. We zeggen tegen jullie: tot volgende week, dezelfde tijd en plaats.
Spreker (14:40) Ontdek de wereld van uitmuntende tandheelkunde met OptiSmile. Luister naar onze wekelijkse podcast met Dr. Clifford Yudelman, een ervaren expert met 40 jaar tandheelkundige ervaring op vier continenten. Verkrijg unieke inzichten en deskundig tandheelkundig advies door OptiSmile.co.za te bezoeken voor artikelen die de weg naar optimale mondgezondheid verlichten. Als u op zoek bent naar ongeëvenaarde tandheelkundige zorg in Kaapstad, neem dan contact op met OptiSmile of boek direct online via OptiSmile.co.za. OptiSmile: waar wereldwijde expertise en lokale zorg samenkomen.
Disclaimer: de inhoud in deze podcast, “Bespaar je geld, bespaar je tanden” op medische maandagen, is uitsluitend bedoeld voor informatieve en educatieve doeleinden. Het is niet bedoeld als tandheelkundig of medisch advies. De inzichten en meningen van Dr. Clifford Yudelman en eventuele gasten zijn bedoeld om een beter begrip van de tandheelkundige gezondheid, preventieve maatregelen en algemeen welzijn te bevorderen, maar mogen niet worden geïnterpreteerd als professionele tandheelkundige of medische aanbevelingen.Dr. Clifford Yudelman diagnosticeert, behandelt of biedt geen preventiestrategieën aan voor gezondheidsproblemen rechtstreeks via deze podcast. Dit platform is geen vervanging voor de persoonlijke zorg en het advies van een erkende tandarts of gezondheidszorgprofessional. We moedigen onze luisteraars sterk aan om hun eigen tandheelkundige zorgverleners te raadplegen om individuele tandheelkundige zorgbehoeften en -problemen aan te pakken. De hier gedeelde informatie is bedoeld om luisteraars te voorzien van kennis over tandheelkundige gezondheid, maar mag niet worden gebruikt als basis voor het nemen van gezondheidsgerelateerde beslissingen zonder professionele begeleiding. Uw tandheelkundige zorgverlener is de beste bron van advies over uw tandheelkundige en algehele gezondheid. Vraag altijd advies aan uw tandarts of andere gekwalificeerde zorgverleners als u vragen of zorgen heeft over de gezondheid van uw gebit.
