Aflevering 100: Maryland-bruggen – Een conservatieve optie voor het vervangen van tanden

Volledig transcript
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:04 – 0:48)
Welkom terug bij aflevering 100 van Save Your Money, Save Your Teeth. Vandaag duiken we in de materie.
in een onderwerp dat een echt tandvriendelijk alternatief biedt voor het vervangen van ontbrekende tanden, de
Maryland Bridge. Dus loop met me mee over deze brug, door dit conservatieve gebied.
Een alternatieve optie is Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile, en we zullen ontdekken waarom dit zo is.
Een dergelijke oplossing is vaak een betere keuze om uw natuurlijke tanden te behouden dan een traditionele brug.
en ook hoe het perfect aansluit bij een filosofie van minimaal invasieve tandheelkunde. Dr.
Yudelman, welkom terug en gefeliciteerd met 100 afleveringen van Save Your Money, Save.
Je tanden.
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:49 – 1:23)
Dankjewel, dankjewel, en fijn om terug te zijn. En ja, geloof het of niet, het is alweer meer dan twee jaar geleden!
En we gaan nog steeds vol gas. Mijn boek, gebaseerd op de podcast, nadert de voltooiing.
We laten het mensen weten wanneer we er klaar voor zijn. Het moet nog gepubliceerd worden, maar we zetten alles online.
Deze podcasts worden gebundeld in een boek. Ik heb het misschien al een paar keer eerder gezegd, maar ja, het ziet er veelbelovend uit.
Prima. En vandaag heb ik een paar verhalen over bruggen in Maryland, dus ik ben er helemaal klaar voor.
je bent. Tony bedenkt zich dat denken op een manier zoals deze een positieve uitwerking kan hebben- maar gewoon lekker simpel Rotterdams zonder gezeur toch vaak wel fijner is. Laat je weten wat je van dit ongeorganiseerde zooitje structuur vind?
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:23 – 1:34)
Het klinkt bijna als een toeristische attractie ergens in Amerika. Wat is een Maryland Bridge?
En waarin verschilt het van een traditionele brug, dokter?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:34 – 4:49)
Oké, even een klein stukje geschiedenis. Een brug in Maryland is vernoemd naar iemand van de
De Universiteit van Maryland in de VS heeft een manier bedacht om een ​​tand vast te lijmen aan de aangrenzende tand.
tanden, waar ik het nu over ga hebben, maar het werd voor het eerst gedaan of gerapporteerd vanuit de
Universiteit van Maryland, en daarom wordt het de Maryland Bridge genoemd, ofwel ook wel bekend als
een harsgebonden brug of een gelijmde brug. En ik maak deze al een tijdje in een of andere vorm.
nog een sinds ze voor het eerst uitkwamen.
Ik heb een lezing bijgewoond toen ik in de jaren tachtig in Londen was, en toen ik in Californië was, heb ik dat ook gedaan.
Er zijn in de loop der jaren heel wat Maryland Bridges geplaatst, nog voordat implantaten beschikbaar waren, en ik
Ik wilde niet in de aangrenzende tanden boren, en ze werkten goed voor de achterste kiezen.
dagen. En in principe is een Maryland-brug een conservatieve manier om een ​​ontbrekende tand te vervangen.
zonder de aangrenzende tanden af ​​te slijpen zoals bij een traditionele brug. Dus in een traditionele
Bij een brug, of een conventionele brug, worden de tanden aan weerszijden van de opening helemaal afgeslepen, zoals
kalkoentanden-achtig, om als steunpunten voor kronen te dienen, en dat verwijdert permanent gezond tandweefsel.
glazuur en dentine.
Zelfs ik heb vlak voor deze podcast nog een videogesprek gehad met iemand die in Johannesburg was.
Ze waren een tijdje geleden in Kaapstad en we hebben ze toen behandeld.
Ze overwegen om naar Kaapstad te komen voor een behandeling. Een tandarts in de buurt
Daar vertelden ze hen over het plaatsen van een brug en het afslijpen van de twee naastgelegen tanden. En dus wij
Kijk altijd naar andere opties dan tanden in een puntenslijper te steken en ze een beetje bij te vijlen.
punt, want ze gaan niet eeuwig mee, en dan zou je uiteindelijk met drie ontbrekende tanden kunnen komen te zitten.
in plaats van één.
Een Maryland Bridge werkt dus heel anders. In plaats van een kroon, gebruikt hij dunne vleugels.
vastgelijmd aan de achterkant van de aangrenzende tanden, en de vervangende tand zit in de opening, en de
De vleugels hechten zich vast aan het glazuur aan de binnenzijde van de aangrenzende tanden. En vanuit een
Vanuit biologisch oogpunt is dit veel minder destructief. Het glazuur is de sterkste structuur die we hebben.
Het is noodzakelijk om een ​​verbinding tot stand te brengen, en het behoud ervan verbetert de levensduur van de tand aanzienlijk.
En bewijs uit de adhesieve tandheelkunde toont aan dat wanneer restauraties aan dit intacte oppervlak worden gehecht
Het glazuur is voorspelbaarder en in sommige gevallen omkeerbaar, maar niet dat je dat zou verwachten.
Je wilt per se je Maryland Bridge verwijderen en dan een gat laten ontstaan. Maar soms wil je
een Maryland Bridge plaatsen terwijl iemand nog in de groei is en wacht op een implantaat, en dan
Je kunt de brug er gewoon afhalen en ze behouden hun eigen tand. Je hebt niet geboord.
Nog een tand eruit.
Het belangrijkste verschil zit hem dus in de filosofie. Bij een traditionele brug worden twee tanden opgeofferd om deze te vervangen.
Een Maryland-brug is bedoeld om de tanden die je al hebt te behouden.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (4:49 – 4:52)
Oké, en waarom wordt het een minimaal invasieve optie genoemd?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (4:53 – 6:00)
Ja, we hebben het al vaak gehad over minimale interventie, en dit gaat erom zo min mogelijk te doen.
de hoeveelheid onomkeerbare schade die nodig is om een ​​probleem op te lossen, en een gebonden of met hars gebonden
De Maryland Bridge, of de Maryland Bridge, past perfect bij deze filosofie. In de meeste gevallen is er geen sprake van boren of
Er wordt slechts minimale oppervlaktevoorbereiding gedaan. En als er in de toekomst iets gebeurt, zoals ik net heb meegemaakt...
Zoals gezegd, kan de brug worden verwijderd en blijven uw tanden behouden.
Vanuit een op bewijs gebaseerd perspectief is het behoud van de natuurlijke tandstructuur een van de belangrijkste aspecten.
De sterkste voorspellers van een goede mondgezondheid op de lange termijn. Als je glazuur eenmaal is verwijderd, is het weg.
voor altijd, en elke restauratie daarna wordt gewoon onderdeel van een reparatiecyclus, en een
De Maryland Bridge biedt ons de mogelijkheid om het uiterlijk en de functionaliteit te herstellen, terwijl we tegelijkertijd toekomstige opties openhouden.
open. En die flexibiliteit is een groot voordeel, vooral bij jonge patiënten of jongere patiënten.
patiënten, of situaties waarin langetermijnplannen kunnen veranderen.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (6:00 – 6:05)
En is het bij een Maryland Bridge ook nodig om de aangrenzende tanden te doorboren?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (6:05 – 8:29)
In de meeste gevallen zeg ik dus dat er geen noemenswaardige boringen nodig zijn. Ik leg het zo meteen uit. De vleugels zijn dus...
rechtstreeks vastgehecht aan het glazuuroppervlak aan de binnenkant van de aangrenzende tanden. In veel gevallen
We zeggen dat de meest voorkomende tand voor een Maryland-brug de bovenste voortand is.
Je hebt dus je belangrijkste voortand, en daarnaast zit de zij- of laterale snijtand.
tand. En die ontbreken heel vaak, of als iemand een trauma heeft gehad en een wortelkanaalbehandeling heeft ondergaan.
In het verleden konden ze verloren gaan. Die tanden zijn niet erg sterk omdat ze dunne, kleine botjes hebben.
wortels. En dan heb je je hoektand.
En tegenwoordig verbinden we het vaak niet met twee tanden, maar met één vleugel, zeg maar.
als een springplank, als een duikplank, vaak naar de belangrijkste voortand of naar de hoektand.
En dan komt de neptand in de opening te zitten en heb je nog maar één vleugel over. De reden waarom we
Als we vroeger twee vleugels maakten, liet er eentje los en dan moesten we gewoon...
Verwijder het deel van de vleugel dat losgekomen is.
En we ontdekten dat deze dingen veel, veel langer meegingen met slechts één vleugel. Dus begonnen we
Ze deden het met één vleugel. Ik zag onlangs nog een patiënt, hij was er twee jaar geleden ook al, hij was
Hij miste zijn twee voortanden en iemand heeft een composietvulling aangebracht. Ze hebben er iets op gebouwd.
Het was uit de vrije hand getekend en het zag er echt lelijk uit. En hij kwam het jaar daarop, twee jaar geleden, weer bij ons terug.
En dat hebben we allemaal verwijderd. We hebben zijn twee voortanden en zijn hoektand met behulp van spuitgieten bewerkt.
tanden.
Daar gebruiken we een mal om te verlijmen, en daar hebben we al complete afleveringen aan gewijd.
Daarna hebben we een klein gaatje geboord achter zijn twee bovenste voortanden, gewoon een klein beetje.
een kuiltje zodat we, wanneer we de brug vastlijmen, precies weten waar hij moet zitten.
Het past perfect en vereist minimale voorbereiding. Sterker nog, met het blote oog is het nauwelijks te zien.
Het lijkt erop dat we niets hebben geboord.
En we hebben twee bruggen voor hem gemaakt, één voor elke kant. En we zitten nog steeds helemaal in het glazuur. Maar toen
Je hecht je vast aan dit intacte glazuur, het is zeer, zeer duurzaam en wetenschappelijk onderbouwd. Het werkt.
heel goed.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (8:29 – 8:35)
De grote vraag is nu: hoe sterk is het? Kun je bijvoorbeeld met één vinger in een appel bijten?
van hen?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (8:36 – 9:24)
Ja, dus als het correct ontworpen en verlijmd is, kan het verrassend sterk zijn. Dat gezegd hebbende, het is
Niet ontworpen om dezelfde krachten te weerstaan ​​als een natuurlijke tand of een implantaat. Dingen zoals appels, zelfs
Wortels zijn volgens mij prima.
Normaal kauwen, spreken en lachen wordt goed verdragen, vooral wanneer de brug in een
Een gebied met lage belasting, zoals een voortand. Klinische studies tonen bovendien zeer goede overlevingspercentages aan.
vooral wanneer we ervoor zorgen dat de brug zo ontworpen is dat er geen overmatige krachten op worden uitgeoefend en
dat het aan goed glazuur is gehecht. De sterkte zit hem hier niet in brute kracht, maar in...
Intelligente krachtbeheersing en respect voor biomechanica.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (9:24 – 9:29)
En waarom is het een goede optie voor tieners die te jong zijn voor implantaten, dokter?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (9:30 – 11:45)
Het plaatsen van een implantaat kan dus over het algemeen beter wachten tot de kaak volledig is uitgegroeid.
Een te vroege plaatsing kan ertoe leiden dat het implantaat verzakt raakt of scheef komt te staan ​​naarmate de kaak verder groeit.
Ze groeien. Tieners willen echter nog steeds een natuurlijk ogende glimlach en een normale werking.
En een brug in Maryland biedt een uitstekende tijdelijke oplossing die de esthetiek herstelt zonder
waarbij de kaakgroei wordt belemmerd zonder dat de patiënt wordt gebonden aan een onomkeerbare behandeling.
Zodra de groei voltooid is, kan de brug worden verwijderd en vervangen door een implantaat.
gewenst. Als alternatief behouden sommige patiënten de Maryland Bridge op de lange termijn als deze blijft zitten.
functioneel en esthetisch.
En vanuit kosten- en biologisch oogpunt vermijdt deze aanpak een overhaaste overstap naar invasieve ingrepen.
behandeling voordat het lichaam er klaar voor is. En dat deel dat ik net vertelde, komt tegenwoordig vaker voor.
Sterker nog, veel mensen, zelfs implantologen, bevelen Maryland Bridges aan voor
het vervangen van ontbrekende bovenste voortanden omdat ze vastzitten aan de aangrenzende tanden en dat niet doen
Door deze onderdompeling groeien je tanden als het ware langer, en ook je voortanden aan de zijkant.
Ik blijf er steeds korter uitzien.
En dan moet het implantaat later vervangen worden, of de kroon. We hebben een
Ik heb momenteel een paar gevallen. Ik heb een patiënt die zijn twee voortanden is kwijtgeraakt en nu zien ze er echt heel erg uit.
kort. Al zijn andere tanden zijn veel langer en hij moet nu een beugel (Invisalign) nemen, en daarna...
Hij moet nieuwe kronen krijgen. Gelukkig kunnen we zijn implantaten behouden. Hij is ongeveer 35 jaar oud.
Dus, en bij mannen zeggen we soms: oh, jij bent een man, zij stoppen eerder met groeien, dan kunnen we een
implantaat. Sommige mensen zijn nogal overhaast en willen meteen of te vroeg implantaten laten plaatsen. Maar dat is...
De reden waarom we deze podcasts en het boek maken, is om mensen een mening te geven over wat er is gebeurd.
bewezen waar te zijn.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (11:46 – 11:52)
En wat betreft de materialen, welke materialen worden er gebruikt? Is het metaal of porselein?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (11:52 – 14:09)
We gebruikten dus altijd metalen vleugels. Om precies te zijn, het was gemaakt van een niet-edelmetaal, zoals een
Zilverkleurig metaal, geen goud. Hoewel ik er wel een paar van goud heb gemaakt, maar die moest je dan vertinnen.
Er was speciaal cement. Ik verklap nu mijn leeftijd. Ik oefen het vak al 43 jaar. Dus ik heb
Ik ben al zo'n 40 jaar bezig met bruggen in Maryland.
Ik ben in '86 naar Californië gegaan. Dus ja, zo'n 40 jaar geleden ben ik begonnen met het bouwen van bruggen in Maryland.
In die tijd waren ze van metaal en werd de vleugel erachter vastgelijmd. Er zat een dun metalen laagje omheen.
vleugel achter de bovenste voortand die de tand een beetje grijs kan doen lijken. We hadden speciale
Er werden zeer witte cementsoorten gebruikt om het metaal te maskeren.
Maar de nieuwe werken nu heel goed, zoals die jongeman die uit Californië kwam.
En we zagen hem nu, twee jaar later, en ze zien er absoluut perfect uit, die zijn gemaakt van
Zirkonia. Sommige tandartsen zeggen dat zirkonia niet zo goed aan tanden hecht. Maar eigenlijk is dat gewoon...
Weet je, soms duurt het even voordat dit soort dingen geaccepteerd worden. De zirkonia werkt heel, heel goed.
Nou ja. En er bestaan ​​speciale lijmen voor.
Veel tandartsen gebruiken lithiumdisilicaat, oftewel Emax, dat wij ook gebruiken voor onze inlays.
enzovoort. Maar ik heb er een paar kapot gehad. Ze zouden goed moeten zijn voor Maryland.
Bridges. Ik had een tante die overleden was, de overleden zus van mijn vader, en ik heb voor haar een lithiumdisilicaat Emax gemaakt.
brug. En ja, helaas brak die vleugel af. En we moesten er een nieuwe voor haar maken.
Daarom maak ik ze liever niet van Emax. Ik vind het op zich een geweldig materiaal, maar zirkonia...
Werkt echt goed. Misschien besluit ik in de toekomst om er een van metaal te maken.
Maar ik betwijfel het. En zirkonia kun je heel dun maken en het is ontzettend sterk.
Een fraai vormgegeven keramische Maryland Bridge, een fantastische optie. En ja, we gebruiken de
Materiaal gebaseerd op biomechanica, niet alleen op marketing.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (14:10 – 14:17)
En ik heb nog een scenario voor u, dokter. Wat gebeurt er als het eruit valt? Is dit eigenlijk
Wordt dit beschouwd als een tandheelkundige noodsituatie?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (14:17 – 18:06)
Als een brug in Maryland loslaat, is dat meestal geen noodgeval. De brug kan vaak nog gerepareerd worden.
Gereinigd en opnieuw vastgezet zonder de steuntanden te beschadigen. Dit is eigenlijk een van de
voordelen. De breuk is doorgaans niet-destructief. Dat is het geval als het alleen loslaat, als de vleugel
ontbindingen.
Je kunt dat vergelijken met een mislukte kroon of traditionele brug. In dat geval betekent falen vaak het volgende:
verder tandverlies of een agressievere behandeling. Patiënten moeten de brug daarom goed beschermen.
Neem zo snel mogelijk contact op met hun tandarts. Of als ze op reis zijn, kan hun tandarts misschien helpen bij het vinden van een tandarts, bijvoorbeeld...
We hebben netwerken over de hele wereld. Als ik er een voor iemand zou maken en die persoon zou contact met me opnemen, dan...
Ik zou proberen een tandarts te vinden die wist wat hij deed, die hiermee bekend was.
Het opnieuw vastzetten is heel eenvoudig, vooral bij een brug van zirkoniumoxide. Je hebt een
speciale zandstraalmachine. We zouden alleen het montageoppervlak, de vleugel, zandstralen en dan een beetje gebruiken.
fijne diamanten om eventueel cement van de tand te verwijderen, de tand opnieuw te etsen en de lijm op de tand aan te brengen.
Breng de speciale primer aan op het zirkoniumoxide en plaats het direct terug.
Weet je, niet-catastrofale mislukkingen zijn een kenmerk, geen tekortkoming, van conservatieve tandheelkunde. En
Wat we altijd doen, dus die jongeman in Californië is eigenlijk een raketwetenschapper. Aaron, als
Als je deze aflevering op Maryland Bridges hoort, ik hoop dat het goed met je gaat. Het was fijn je te zien.
Zijn naam is Aaron. Ik zal zijn achternaam niet noemen, maar we geven patiënten een beugel.
Dus als een Maryland Bridge-beugel losraakt, kun je hem gewoon terugplaatsen in de houder en hem vervolgens weer dragen.
Een beugel zoals Invisalign. Die voorkomt dat je tanden verschuiven. En het ziet er geweldig uit.
Het lijkt erop dat je tand weer terug is. En het kan ook gebruikt worden om een ​​tandarts te helpen bij het terugplaatsen van de tand.
Gebruik de brug als je hem teruglijmt, want die houdt hem op zijn plaats.
Het lijkt net alsof je een Invisalign-beugel draagt. Je kunt niet eten met een retainer in. Dus het is overduidelijk...
Een noodgeval. Het is een cosmetisch noodgeval, want niemand wil zo rondlopen, en het is
Meestal gaat het om een ​​voortand, hoewel we ook wel eens kiezen hebben behandeld. Ik heb al heel wat ontbrekende kiezen behandeld.
Dat brengt me bij nog een kort verhaal. Toen ik zei dat ik dit al jaren doe, had ik een
Een patiënt in de jaren tachtig in Californië. Het was een oudere heer, maar in die tijd, als je
Toen je ongeveer 65 was, was je al met pensioen en op leeftijd. Nu ben ik 65 en werk ik vijf dagen per week.
Maar hij was dol op eendenjacht en zijn zicht was niet zo goed, en hij maakte de
eendenhagel.
Ik hoop dat er geen vegetariërs meeluisteren. Hij at altijd. Hij zou niet zomaar iemand doodschieten.
een heleboel eenden en ze daar laten liggen. Hij ging vroeger jagen en daarna kampeerden ze.
Daarna zouden ze de eend klaarmaken. Maar de eend was hem vier keer te slim af. Hij beet.
Ik leg een stukje hagel op de grond, hoe noem je dat ook alweer? Het is net een rond kogellagertje. En ik
Ik denk dat hij gestopt is met eendenjacht nadat ik mijn vierde tand had getrokken.
Hij brak steeds zijn kiezen op hagelkorrels of hoe ze dat ook noemen. En ik ook. Ik ook. De rest van
Zijn tanden waren, gek genoeg, perfect. Hij had sowieso geen vullingen, maar er ontbraken er wel vier.
kiezen en al die kiezen werden vervangen door metalen Maryland-bruggen. En over de, ik
Ik was zestien jaar in Californië, en ik zag die bruggen zeven, acht, negen jaar later. En hij
Hij kon alles eten. Ik denk dat hij zelfs meer hagelkorrels op die dingen at. Dus ze waren lekker.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (18:06 – 18:12)
Dat is een prachtig verhaal, dokter Yudelman. Ik wil u ook vragen hoe de kosten zich verhouden tot...
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (18:12 – 19:03)
Sorry, ik heb nog een verhaal over diezelfde man. Het is lang geleden. Ik weet het niet meer.
Ik herinner me zijn naam nog wel, maar hij was zo onder de indruk van de praktijk dat hij zijn bejaarde moeder meenam.
En als ik 'bejaarden' zeg, bedoel ik dat je in die tijd niet vaak mensen van 92 jaar tegenkwam.
Oud. En ze had een bovenprothese en nog een paar eigen ondertanden.
En een van haar ondertanden was extreem scherp en ze was een beetje slechthorend en de
De verpleegster was bang dat deze tand haar lip zou openhalen. Dus brachten ze haar naar me toe om haar te laten onderzoeken.
Polijst of vijl de scherpe tand glad. En ik legde het haar uit en ze begreep het, en ik
Ik stond op het punt de scherpe rand te slijpen toen ze mijn hand greep en zei: "Weet je, zij..."
Ze was slechthorend, dus zei ze vrij luid: "Jongeman, dat is de tand die ik gebruik."
Om mijn biefstuk te kauwen. Durf er niet aan te komen.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (19:06 – 19:07)
Oh, wat lief.
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (19:09 – 19:19)
Je moet patiënten dus altijd laten weten wat je gaat doen. We hadden haar leven kunnen verpesten.
Steakdiner op dinsdag, wat het ook was.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (19:21 – 19:26)
Dokter, hoe verhouden de kosten zich tot die van een tandheelkundig implantaat?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (19:26 – 20:50)
Het zou dus een stuk goedkoper moeten zijn. Je vermijdt immers een operatie om een ​​implantaat te plaatsen.
Een implantaat kan 20 of 22,000 Rand kosten. Je moet de kosten voor het implantaat zelf nog betalen. Dan heb je...
Ik moet een kroon op het implantaat laten plaatsen. Implantaten zijn geweldig, hoor. Ik zeg niet dat je er geen zou moeten laten plaatsen.
een implantaat, en meestal is het of het een of het ander.
Er zijn dus momenten waarop een brug in Maryland specifiek om bepaalde redenen wordt gebouwd, en
Er zijn echter ook situaties waarin een implantaat veel beter zou zijn. Daarom wordt het over het algemeen niet gedaan.
vanwege de kosten, om de een of andere reden. En dus, op de lange termijn, Maryland Bridges
Ze kunnen vele jaren meegaan, terwijl ze in andere gevallen opnieuw vastgelijmd of vervangen moeten worden.
Implantaten, die weliswaar duurzaam zijn, gaan niet eeuwig mee. De kroon op het implantaat zou bijvoorbeeld kunnen slijten, zoals ik al zei.
Tijdens een conferentie een paar weken geleden met de tandarts van de praktijk, een tweedaagse
Op een conferentie hadden ze het over hoe lang implantaten meegaan en hoe lang de kronen op implantaten meegaan.
Implantaten gaan lang mee. En hoewel het implantaat zelf 10, 20 of 30 jaar meegaat, blijft de kroon op het implantaat intact.
Soms moet een kroon vervangen worden, net zoals een gewone kroon soms vervangen moet worden.
Kosten moeten dus altijd in overweging worden genomen, maar je moet ook rekening houden met de biologie en de
voorkeur van de patiënt.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (20:51 – 20:56)
Oké. En kan een brug in Maryland een permanente oplossing zijn, of is het slechts een tijdelijke?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (20:57 – 22:28)
Ja, dus het kan allebei zijn. In sommige gevallen wordt het alleen tijdelijk gebruikt bij jonge patiënten, waar
Je bent zeker van plan om een ​​implantaat of een andere ingreep te laten plaatsen. In andere gevallen...
functioneert al vele, vele jaren succesvol als een oplossing voor de lange termijn.
In het geval van Aaron hebben ze tijdens zijn orthodontische behandeling zijn tanden in een goede positie geplaatst.
Maar ze hebben de wortels niet verplaatst. En hij had geen ruimte. Hij heeft geen ruimte om te verplaatsen.
Zijn wortels zijn verwijderd. En er is niet genoeg bot over voor implantaten. En hij is net klaar.
Hij studeert lucht- en ruimtevaarttechniek aan de universiteit, heeft het druk met werken en wil geen beugel.
En nu hij deze verstevigde bruggen heeft, is hij erg blij. En we verwachten dat deze daadwerkelijk
een oplossing voor het leven voor hem. Tenzij ze er om de twee of drie jaar afvielen en het
Hij had flinke hoofdpijn en besloot om in de toekomst implantaten te laten plaatsen, of wat dan ook de beste oplossing zou zijn.
Daarna gaan ze echter heel lang mee. En als je er na vijf, zes of tien jaar een nieuwe nodig hebt, is dat geen probleem.
Later is het geen groot probleem meer.
Als u een implantaat heeft met een kroon erop, heeft u mogelijk na 10 jaar een nieuwe kroon nodig.
later. En het belangrijkste is, weet je, ze zijn niet onverwoestbaar, maar dat geldt ook voor een kroon of een
implantaat. Elke tandheelkundige oplossing brengt onderhoud en risico's met zich mee, maar het grote voordeel is
omkeerbaarheid en het behoud van opties.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (22:29 – 22:34)
En dan nog één vraag: wie is de ideale kandidaat voor dit type brug?
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (22:34 – 24:01)
Uiteraard wilt u gezonde, onbehandelde aangrenzende tanden met goed glazuur hebben.
kwaliteit. De ontbrekende tand moet zich in een gebied met lage tot matige druk bevinden, met realistische
verwachtingen.
Je gaat dit dus niet doen bij iemand met grote vullingen in de aangrenzende tanden, of bij iemand die...
een zware knarser, en de tand die ze verloren, verloren ze doordat ze hem er helemaal uit hadden geslepen.
mond, of bij een patiënt met een zeer diepe beet waarbij er geen ruimte is om een ​​vleugel vast te zetten.
de achterkant van de tand afslijpen zonder een halve millimeter weg te slijpen, en dan zul je
in het dentine, omdat je je niet aan dentine kunt hechten.
Ja, het gaat over het algemeen om jonge, gezonde patiënten. Het is niet bedoeld voor iemand van 50 met gebitsproblemen.
Ze zijn allemaal afgesleten en ze hebben de zijtand of de belangrijkste voortand eruit geslagen.
Dit zijn gevallen waarin je waarschijnlijk een implantaat zult plaatsen, en zeker geen brug.
Een implantaat is, afhankelijk van de individuele omstandigheden, echt de beste optie.
Maar het is juist daar waar patiënten waarde hechten aan behoud, aan het behoud van tanden, misschien zijn ze er nog niet klaar voor.
Implantaten of als u wilt voorkomen dat er in gezonde tanden geboord moet worden. Dat zijn allemaal goede kandidaten. En als het gaat om...
Een Maryland-brug kan, mits correct uitgevoerd, een van de meest tandvriendelijke vervangingsopties zijn.
beschikbaar.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (24:02 – 24:22)
Ik vind het een briljante en kosteneffectieve oplossing die je toekomstige mogelijkheden daadwerkelijk veiligstelt.
Dat maakt het ideaal voor jonge patiënten die nog niet klaar zijn voor een implantaat, of voor iedereen die
waardeert het behoud van hun natuurlijke tandstructuur. Dr. Yudelman, dat was echt ongelooflijk.
Wederom een ​​zeer leerzaam gesprek vandaag. Heel erg bedankt.
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (24:23 – 24:27)
Dankjewel. En daarmee sluiten we aflevering nummer 100 af. Honderd.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (24:28 – 24:39)
Laten we een glaasje champagne nemen. Laten we de fles ontkurken. Dr. Yudelman, hartelijk dank. Geweldig.
En nogmaals gefeliciteerd met 100 podcasts.
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (24:39 – 24:44)
Ja. Heel hartelijk bedankt. En ik kijk ernaar uit om volgende week weer met u te spreken.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (24:45 – 24:46)
Absoluut. Tot de volgende keer.
[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (24:47 – 24:48)
Hartelijk dank. Doei.
[OptiSmile-omroeper] (25:08 – 25:52)
Ontdek de wereld van tandheelkundige uitmuntendheid met OptiSmile. Doe mee met een wekelijkse podcast
Met medewerking van Dr. Clifford Yudelman, een ervaren expert met 40 jaar tandheelkundige ervaring.
vier continenten. Krijg unieke inzichten en deskundig tandheelkundig advies door naar OptiSmile.co.za te gaan
artikelen die het pad naar een optimale mondgezondheid belichten. Als u op zoek bent naar ongeëvenaarde tandheelkundige zorg
Voor zorg in Kaapstad kunt u contact opnemen met OptiSmile of direct online boeken op OptiSmile.co.za.
OptiSmile: waar wereldwijde expertise samenkomt met lokale zorg. Dat is OptiSmile.