Aflevering 82: Tandheelkundige behandelingen: Wat is echt nodig?

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:04 – 0:35)

Welkom bij Save Your Money, Save Your Teeth, onze OptiSmile-podcast op eRadio. Ik ben Ion en de aflevering van vandaag helpt je bij het kiezen van een tandheelkundige behandeling. Vermijd ook overbehandelingen en zorg ervoor dat je alleen betaalt voor wat je daadwerkelijk nodig hebt. Dr. Clifford Yudelman beantwoordt 10 belangrijke vragen die je geld, tijd en moeite bij de tandarts kunnen besparen. Laten we meteen beginnen. Allereerst, Dr. Yudelman, welkom terug.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:35 – 1:40)

Bedankt. Bedankt dat ik er weer bij mocht zijn. Het is erg leuk om deze podcasts te maken.

We zijn er al sinds februari vorig jaar. Ik kan niet geloven dat het al nummer 82 is en dat we alweer in de tweede week van onze 10e jubileummaand bij OptiSmile zitten. We bestaan ​​10 jaar, sinds 2015.

We hebben meer dan 400 fantastische recensies op Google en we hebben veel mensen blij gemaakt. Hopelijk helpen mijn podcasts mensen echt om geld en tijd te besparen en onnodige behandelingen te vermijden, en daar gaat het vandaag om. Wat is er echt nodig?

Dit zijn interessante vragen. Ik kijk ernaar uit en net als onze vorige afleveringen zullen deze en de volgende drie allemaal teruggrijpen op een van onze eerdere podcasts. Dus elke podcast vandaag kun je terugluisteren naar een volledige podcast over elk onderwerp, mocht je interesse hebben in dat specifieke onderwerp.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:41 – 1:49)

Om te beginnen, wanneer kiest u voor een vulling en wanneer hoeft een klein gaatje niet meteen behandeld te worden?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:49 – 5:17)

Dus, in podcast 55, waarin ik tandvullingen bespreek, leg ik uit waarom een ​​vlekje op je tand soms geen automatisch toegangskaartje is tot de tandartsboor. Als het oppervlakkig is en je een goede routine thuis hebt, remineralisatie of het genezen van het gaatje, is het mogelijk om het te laten verdwijnen. Er zijn ook speciale supplementen, genaamd Tooth Moose.

Er is nu een goede tandpasta van 3M, Finipro, die alleen bij de tandarts verkrijgbaar is. Er zijn ook andere manieren, zoals instructies voor mondhygiëne, waarmee je kleine gaatjes die zichtbaar zijn op de röntgenfoto of die beginnen bij de tandvleesrand, daadwerkelijk kunt genezen. Maar in dit geval hebben we het erover dat als het tandbederf dieper in het dentine doordringt en je het uitstelt, het alleen maar complexer en duurder wordt.

Dat eerste gesprek met je tandarts is altijd cruciaal. Vraag hem om je de röntgenfoto van de foto te laten zien en net als bij OptiSmile halen we die door AI, die vervolgens een rode cirkel om potentiële gaatjes plaatst. Misschien heeft je tandarts die niet, maar hij of zij zou het je moeten kunnen laten zien.

Hopelijk gebruiken ze digitale röntgenfoto's en niet die kleine filmpjes die je ontwikkelt en tegen het licht houdt om kleine zwarte vlekjes te zien. Met digitale röntgenfoto's zoom je natuurlijk in op het scherm en als de tandarts iets ziet, moet hij het je kunnen uitleggen. Ik Google altijd voor de patiënt, want ik weet dat ze naar huis gaan en Google of chatten met GPT, en ik voer hun stadia van tandbederf in, wanneer het behandeld moet worden, en dan laat ik ze zien hoe we deze gaatjes op röntgenfoto's indelen, enzovoort.

Je krijgt een eerlijke inschatting van urgentie, vraagt ​​naar de alternatieven, legt uit wat er gebeurt als ik wacht en wat de risico's zijn. Het gaat erom de meest weloverwogen en portemonnee-vriendelijke beslissing voor jou te nemen. Nog niet zo lang geleden had ik een patiënte op consult en ze had zo'n 15 nieuwe vullingen, letterlijk tussen elke kies en premolaar in de bovenkaak en een paar in de onderkaak.

Ik heb nog meer röntgenfoto's gemaakt en ik kon veel van die zwarte vlekken zien waar we het over hebben, maar veel ervan waren niet door het glazuur heen in het dentine gekomen. Ik denk gewoon dat je bij zo'n patiënt, in plaats van zoveel mogelijk vullingen te laten zetten, ze een intensieve routine van flossen en het vermijden van zuur moet geven. Meestal gebeurt dat door veel zure wormen te eten of cola light met fosforzuur of heet water met citroen te drinken, dingen die we al eerder hebben besproken, en misschien gewoon niet goed te flossen.

Er zijn zoveel dingen die je kunt doen om een ​​vulling te voorkomen, die tandartsen vaak niet de tijd nemen om aan hun patiënten uit te leggen. Daarom hebben we deze podcast genaamd 'Save Your Money, Save Your Teeth'. Ik heb het er al eerder over gehad en ik werk er hard aan voor mijn 10-jarig jubileum.

Ik hoop mijn boek af te maken, pin me er niet op vast, maar het wordt een boek dat alles behandelt wat we in onze podcasts hebben gedaan, Save Your Money, Save Your Teeth. Hopelijk is het te zien tijdens ons jubileumjaar. Laten we eens kijken wat we dit jaar kunnen doen.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (5:17 – 5:21)

Ja, ik zal je bij elke aflevering opnieuw vragen: hoe staat het met je boek?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:21 – 5:35)

Ja, hoe is het boek? Dat is net als toen ik in Australië stage liep, vlakbij de universiteit. Er liepen studenten rond in T-shirts met op de achterkant de tekst: 'Bedankt dat je niet hebt gevraagd hoe het met mijn scriptie gaat.'

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (5:37 – 5:55)

Ja, maar je hebt iemand in je leven nodig die je ook met het boek aanmoedigt, hé, want ik heb gemerkt dat je tijdens het schrijven soms zoiets hebt van: ah nee, ik laat het liggen voor volgende week en de volgende week wordt volgende maand en dan wordt het volgend jaar. Dus je moet iemand hebben die je eraan houdt en zegt: hé, hoe gaat het met dat boek? Is er een nieuw hoofdstuk?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:57 – 6:50)

En zo ontstaan ​​deze podcasts. Ik was bezig met mijn boek en toen kwam ik eRadio tegen. Ik dacht: als ik het boek zou schrijven, dan moest ik ergens heen gaan en een heleboel podcasts maken om het boek te verkopen. Ik dacht: waarom zou ik niet gewoon al het materiaal uit het boek in de podcast stoppen? We hebben in principe de basis voor het boek al, zoals je in deze en de vorige afleveringen kunt zien. We kunnen nu over heel wat dingen praten en we hebben al die andere podcasts van 30, 20 of 30 minuten om ons te ondersteunen.

Er is nu dus veel meer materiaal dan je nodig hebt voor een boek. Een boek is ongeveer 500 pagina's en wij hebben er ongeveer 1,500. Dus wat ik nu nodig heb, is geen boek, ik heb een redacteur nodig.

Ja, ja, dat doe je. Maar misschien is dit gewoon het luisterboek. Zo, daar heb je het.

Oke.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (6:51 – 7:17)

Dus, Dr. Yudelman, toen u onlangs bij mij op bezoek was bij de tandarts, stopten ze me in een soort ruimteschip. Je staat ergens op te bijten en dan draait er een ding een paar keer rond je hoofd, een soort röntgenapparaat. En ik dacht bij mezelf: is dit echt nodig? Dus ik wil u vragen: zijn röntgenfoto's echt nodig bij elke afspraak, of kunt u dat gewoon tegen uw arts zeggen?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (7:18 – 9:43)

Ja, dus in podcast 15 over röntgenfoto's van het gebit legde ik uit dat röntgenfoto's een fantastisch hulpmiddel zijn om verborgen problemen aan het licht te brengen. Maar zoals bij de meeste dingen is evenwicht de sleutel. Als je mond gezond is en je geen pijn hebt, zijn röntgenfoto's bij elk bezoek zeker niet nodig, tenzij je ze om de drie, vier jaar laat maken.

Maar als je elke zes maanden langskomt, toen ik in Amerika werkte, betaalden de ziektekostenverzekering en de tandartsverzekering destijds twee sets röntgenfoto's per jaar, terwijl tandartsen gewoon twee sets röntgenfoto's per jaar maakten. En dat was echt een financiële kwestie. Daarom is deze podcast er gekomen: om het uit te leggen.

Er zijn een paar dingen die gelden voor röntgenfoto's. Er bestaat een internationale norm genaamd ALARA, wat staat voor 'zo laag als redelijkerwijs haalbaar'. Daar staat het volgens mij voor.

Ik weet het niet meer, maar het is ALARA. Je kunt dat opzoeken en het heeft te maken met allerlei soorten röntgenfoto's. Heb je echt een CT-scan nodig of kan een röntgenfoto ook werken, afhankelijk van de hoeveelheid straling?

Maar over het algemeen hebben de meeste volwassenen er geen problemen mee om ze een of twee jaar te laten maken, en kinderen kunnen er vaker last van hebben, afhankelijk van de nieuwe symptomen en tandheelkundige zorg. Zijn ze risicovol? Is het een tiener die de laatste keer röntgenfoto's liet maken, toen er een heleboel gaatjes begonnen te ontstaan, en een jaar later is de mondhygiëne nog steeds slecht en geven ze aan dat ze nog steeds snoep eten en Coca-Cola drinken, enz. En dan ga je zeker wat de zogenaamde 'bite-wing' röntgenfoto's laten maken.

De grote panoramafoto's zijn meer bedoeld voor een overzicht. Ja, er is veel over röntgenfoto's. Ik geloof dat we dat in podcast nummer 15 hebben besproken.

Maar aarzel niet om te vragen: heb ik deze röntgenfoto nodig? Wat denk je dat je op de röntgenfoto zult vinden? Sommige tandartsen, als je een tandarts hebt die onbeleefd is of zegt: "Ik doe mijn werk of zoiets" en ze geven je geen antwoord, zouden ze graag je vragen willen beantwoorden.

Misschien bent u niet bij de juiste tandarts. Ik weet dat er tandartsen zullen zijn die dit niet met me eens zijn en daar misschien boos over zullen worden, maar uw patiënten betalen u goed en ze hebben het recht om te weten dat het hun mond is, dat het straling is, dat het niet 100% veilig is als u het te vaak doet, en dat het geld kost om een ​​röntgenfoto te laten maken. Voel u niet onder druk gezet.

Het is jouw gezondheid en jouw keuze.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (9:44 – 9:54)

Dat is alles. Dat is het hele goede antwoord. Dr. Uterman, wat zijn de waarschuwingssignalen dat een behandelplan agressiever is dan nodig?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (9:54 – 12:50)

Ja, dus nogmaals, weet je, niet om tandartsen die meeluisteren te kwetsen. Ik geloof dat we een grote schare aan tandartsen hebben, vooral pas afgestudeerden. En ik wil ook alle tandartsvertegenwoordigers die van de ene tandarts naar de andere rijden, een shout-out geven. Ik denk dat veel tandartsvertegenwoordigers naar deze podcast luisteren om wat meer te weten te komen over tandheelkunde, weet je wel, om insiderinformatie te krijgen zonder dat ze daarvoor tandheelkunde hoeven te studeren. Dus ik wil alle tandartsvertegenwoordigers die me verteld hebben dat ze naar de podcast luisteren, even begroeten.

Ja, hallo. En bedankt voor je aanmelding, en aan alle tandartsen die misschien meeluisteren, maar misschien niet alles wat ik zeg leuk vinden, maar wel waarschuwingssignalen dat een behandelplan misschien agressiever is dan nodig. We raken hier misschien wel een gevoelige snaar.

Dus podcast 56, kies verstandig je tandarts. Ik bespreek wat alarmbellen zou moeten doen rinkelen: een plotselinge sprong van geen problemen naar een zwaar plan vol kronen, wortelkanaalbehandelingen of extracties. Weet je, als je geen duidelijk bewijs ziet, zoals foto's of röntgenfoto's, of als je je gehaast voelt om een ​​beslissing te nemen, is het tijd voor een second opinion.

U verdient duidelijke taal, transparante redeneringen en opties. Weet u, dat is respectvol, dat is verstandige zorg, en het kan ook nog eens betaalbaar zijn. We krijgen vaak patiënten binnen.

Ik had er gisteren nog eentje die bij me op bezoek kwam, en ze ging naar een franchisetandarts in New York. De tandarts bekeek haar mond vijf minuten lang, maakte een paar, weet je, röntgenfoto's en alles wat de assistent had gedaan, en toen zat ze met een behandelplancoördinator die met een enorme rekening van 20,000 rand zat, die de tandarts haar niet eens had uitgelegd. Ze boden een betalingsplan aan, een vijfjarenplan, van, oh, het kost maar $200 per maand of zoiets, en de enige reden waarom ze het niet tekende, was dat ze terugverhuisde naar Zuid-Afrika, en, weet je, ze had wel wat werk nodig. Ze heeft Invisalign en een paar vullingen nodig, maar het was niet echt veel, en het is geen vijfjarenplan, en het is ook niet dringend.

Je hoeft je niet onder druk gezet te voelen om twintig facings te laten zetten om je tanden te beschermen die licht versleten zijn. Er zijn zelfs tandartsen in Kaapstad die hun patiënten vertellen dat ze facings nodig hebben om hun tanden te beschermen. Dat is de grootste onzin die ik ooit in mijn leven heb gehoord.

Als je dit hoort, weet je wie je bent. Ik ga zeker in de problemen komen, maar ik ben 65. Ik ben een grote jongen.

Ik kan het aan.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (12:52 – 13:01)

Dokter Yudelman, ik wil u ook nog vragen: wanneer is het verstandiger om een ​​afgebroken tand te repareren met een bonding in plaats van een kroon of facing?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (13:01 – 15:11)

Dat is een van mijn favoriete onderwerpen. Daarom vertel ik patiënten in onze podcast nummer 43, De kunst en wetenschap van tandhechting, dat voor kleine beschadigingen of barstjes niets beter is dan bonding wat betreft eenvoud, prijs en behoud van de tanden. Het is snel.

Het is niet invasief en met de huidige materialen ziet het er fantastisch uit. Ik had vandaag een patiënt. Hij had een oude chip op zijn tand en hij had Invisalign bij Dr. Harris in onze praktijk. Halverwege zijn Invisalign-behandeling liet de bonding, of de chip, los. Dr. Harris, die voornamelijk Invisalign doet, ik bedoel, hij vult hier en daar af en toe. Een shout-out naar Dr. Harris met meer dan 20 jaar ervaring met Invisalign. Hij heeft wel snel een vulling op de patiënt gezet, zodat het er niet lelijk uitzag tijdens het rechtzetten. Het heeft twee jaar geduurd, maar het was geen permanente bonding. Uiteindelijk is het eraf gegaan en heb ik het vandaag voor hem gerepareerd. Ik heb hem niet eens in rekening gebracht en hij was er ongeveer 20 minuten.

Het duurde niet lang, en ik deed het gratis. Hij gaf veel geld uit aan Invisalign, en geen injectie, hij polijstte het gewoon weer, probeerde een paar verschillende kleuren, zette de ets en de bonding erop, scheen er een licht op om het uit te harden, deed het spul erop, polijstte het weer, en we hadden nog eens 10, 15 minuten om bij te praten en een leuk gesprek te voeren. Zijn vriendin komt naar ons voor Invisalign, dus hij is als een patiënt voor ons.

Kijk, het is snel. Het is niet invasief. Zoals ik al zei, kronen en facings zijn geweldig in de juiste gevallen, maar het komt zelden voor dat we tanden zien die überhaupt kronen of facings nodig hebben, terwijl een beetje rechtzetten, wat bleken of spuitgieten dat kan oplossen.

Ik denk dat je nog andere vragen voor me hebt, dus daar wil ik niet te veel over uitweiden, maar waarom zou je meer betalen of meer tandweefsel verliezen als je met bonding je werk prachtig kunt doen en het lang meegaat? Meestal zie je niet eens dat de chip is gerepareerd.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (15:12 – 15:22)

Ik wil u, Dr. Uterman, ook vragen: wat zijn de details over spuitgegoten composietfacings? Wanneer zijn ze het voordeligst?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (15:23 – 16:14)

Composietverlijming met behulp van 3D-geprinte modellen. In podcast 22 bespreken we spuitgegoten composietverlijming of facings. Deze zijn perfect als u een grote visuele impact wilt zonder agressieve werkzaamheden of torenhoge rekeningen. Ze zijn minimaal invasief en kunnen indien nodig worden vernieuwd of bijgewerkt.

We hebben er nu zes jaar een paar, en ze zien er fantastisch uit. Heel vaak breekt er wel eens iets af, maar dat is snel te repareren en boren is niet nodig. Als je een Hollywood-gebit wilt met een realistisch budget, of vooral voor jongere patiënten, en tegenwoordig is iedereen onder de 65 een jongere patiënt, waarom zou je dan je tanden boren?

Vaak is dit onze favoriete optie.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (16:14 – 16:25)

Oké, en hoe weet je dan zeker dat een wortelkanaalbehandeling echt nodig is voordat je eraan begint? Ik denk dat we dat juist proberen te vermijden. Het is bijna een laatste redmiddel, toch?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (16:26 – 18:32)

Ja, kijk, het is zo'n beetje het einde voordat je een kies trekt. In podcast 12, 'Begrijp tandpijn', maak ik het heel duidelijk. Niet elke pijnlijke kies is geschikt voor een wortelkanaalbehandeling.

Soms is het gewoon wat we een omkeerbare pulpa- of zenuwontsteking noemen, een beetprobleem. Het kan ook een sinusprobleem zijn. Je hebt een grondig onderzoek nodig, een aantal speciale tests, grondige röntgenfoto's, misschien een 3D-röntgenfoto.

Je moet met de tandarts over de voorgeschiedenis praten voordat je met een grote behandeling begint. Ga daar niet zomaar in mee en aarzel niet om een ​​second opinion te vragen als je twijfelt. Het kan je tand én je portemonnee redden.

Sommige tests laten zien of een tand een wortelkanaalbehandeling nodig heeft, bijvoorbeeld als er zwelling of pus uit de buurt van de tand komt, vlakbij de wortelpunt. Als de tand gevoelig is, als je erop tikt, of als je een kop hete koffie drinkt en je tand urenlang klopt, maar gevoeligheid voor kou die slechts 10 of 15 seconden aanhoudt, heeft die tand in 90% van de gevallen zeker nog geen wortelkanaalbehandeling nodig. Als je iets kouds op een tand krijgt en de tand daarna een minuut pijn doet, is er mogelijk sprake van onomkeerbare pulpitis.

Vaak is het gewoon een beetje polijsten van de beet. Soms krijg je een nieuwe vulling en zit die iets te hoog, waardoor de tand twee weken later erg gevoelig is. Je gaat dan terug naar die tandarts en die zegt: oh, je hebt nu een wortelkanaalbehandeling nodig, terwijl je in werkelijkheid misschien alleen je beet moet laten corrigeren.

Of als je naar een nieuwe tandarts gaat, zeggen ze: oh, deze tandarts heeft een vulling geplaatst en die raakt vast de zenuw, nu heb je een wortelkanaalbehandeling nodig. De beet is meestal hoog, vooral als je ijs op de kies legt en het ijs alleen maar blijft hangen. Als je het ijs legt, wordt het heel gevoelig.

Je springt half uit de stoel, maar vijf, tien, vijftien seconden later is er geen pijn meer. Dat is geen wortelkanaalbehandeling.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (18:34 – 18:43)

Waarom zou u zeggen dat het een persoonlijk behandelplan is met betere opties dan een oplossing die voor iedereen geschikt is?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (18:43 – 22:12)

Onze hele aanpak is dat iedereen unieke behoeften, routines, gevoeligheden en wensen heeft, en een goede tandarts zou elke optie moeten bespreken met voor- en nadelen, alle kosten, de betaalbare, de premium en alles daartussenin. Er zijn altijd andere opties. Ik houd er niet van om mensen te veel keuzes te geven.

Ik zal proberen wat co-, nou ja, niet proberen, we doen wat co-discovery en co-diagnose heet. In plaats van in je mond te kijken en te zeggen: we kunnen deze kies met rust laten en wachten tot hij echt pijn doet, en dan kun je hem eruit trekken, blablabla, of we kunnen een half streepje vullen waar je een paar jaar mee vooruit kunt. Waarom zou je die optie geven als het niet de beste optie is?

Of we kunnen een inlay maken, die X en Y is, of we kunnen een kroon maken. Het brengt mensen alleen maar in verwarring. Ik zou zeggen: dit is echt te groot voor een vulling.

Ik wil niet je hele tand afvijlen en er een kroon op zetten. Hiervoor heb je een inlay of onlay nodig, en dan leg ik uit wat dat is. Als je het echt niet kunt betalen en we er samen naar kijken, kan ik met je meedenken en zeggen: oké, we kunnen een grote, misschien geen halve streepjes-A doen, ik hoop dat je begrijpt wat dat inhoudt.

Ja, ik snap het, ik snap het. Een half werkje, ja, een vulling. Maar als je begrijpt dat mijn beste vulling misschien maar twee of drie jaar meegaat en dat je over twee of drie jaar een inlay of onlay nodig hebt, dan hoop ik dat je nog steeds bij mij terechtkomt.

Het geeft ons de kans om de rest van uw gaatjes te behandelen. Als u promotie maakt, komt u terug en plaatsen we de inlay of onlay erop. U wilt het personaliseren met opties en dit bespreken met uw tandarts, of als u tandarts bent, met uw patiënt.

Een laag tandheelkundig IQ bestaat niet. Ik heb er een hekel aan als tandartsen tegen me zeggen: oh nee, die patiënt heeft een laag tandheelkundig IQ. Het is net zoiets als: nou, je hebt een laag IQ als het om AI gaat, en die patiënt weet van AI, dus ik wed dat je overkomt als iemand met een laag IQ.

Als ze computers kunnen bouwen met hun ogen dicht, waarom denk je dan dat ze alles over tanden moeten weten? Leg het uit. Google het samen met ze.

Laat ze foto's zien. Het is niet zo moeilijk. Voor een nieuw onderzoek boeken we anderhalf uur, want dat is uw kans om alles te weten te komen wat er in uw mond gebeurt, alles wat u wel of niet nodig hebt voordat de tandarts u die zwarte vlek kan vertellen.

Laat een tandarts je nooit vertellen dat je daar een vulling nodig hebt. Dat betekent dat het een gaatje is dat verdwenen is. Het is een gestopte cariës.

Je verhuist naar Londen en de tandarts zegt dat je daar een gaatje nodig hebt. Zeg gewoon dat die tand geen vulling nodig heeft. Dr. Yudelman heeft gezegd dat die tand nooit gevuld hoeft te worden. Hij is al vanzelf genezen.

Er zijn dingen die je in anderhalf uur kunt leren die je niet kunt leren. Stel je voor dat je een tandarts hebt die gespecialiseerd is in medische hulp en die maar 50 rand krijgt voor een onderzoek, en het kost hem vijf minuten, dan is dat wat je krijgt.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (22:12 – 22:35)

Precies. We zien tieners hier vaak mee te maken krijgen, en soms ook volwassenen. Ik denk dat ik ergens in de twintig was toen mijn wijsheid werd afgenomen.

Zijn alle verstandskiezenextracties echt nodig, of kunnen sommige vermeden worden, Dr. Yudelman? In mijn geval moesten de mijne eruit omdat ze tegen de andere tanden aandrukten en daardoor te veel ruimte innamen of zoiets.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (22:36 – 24:24)

Ja. In onze podcast over verstandskiezen zeg ik altijd dat het feit dat je verstandskiezen hebt, niet betekent dat ze verwijderd moeten worden. Als ze gezond zijn, zijn ze volledig doorgebroken of uitgebroken.

Ze storen je niet. Je kunt ze in de gaten houden. Je hoeft ze niet te verwijderen, vooral niet als je ze schoon kunt houden.

We zien wel patiënten die met hun verstandskiezen kunnen eten en die voldoende ruimte hebben, maar als je steeds infecties krijgt, zijn ze halverwege en is het tandvlees halverwege. Op een röntgenfoto lijken ze cysten te hebben. Geen twee monden zijn hetzelfde.

We baseren de beslissing op uw behoeften. Het is geen standaardwerk. Mijn vuistregel is: als de patiënt jonger is dan 30, en een verstandskies al een of twee keer eerder problemen heeft veroorzaakt, en er zijn er nog andere die problemen kunnen veroorzaken, en ze gaan de verstandskies laten verwijderen, dan vraag ik de kaakchirurg meestal om dit met hem of haar te bespreken.

Maar de afgelopen maanden heb ik veel patiënten gehad, waaronder mijn 21-jarige zoon die zijn verstandskiezen moest laten trekken, en een paar andere patiënten. We hebben behoorlijk wat patiënten met verstandskiezen gehad. Het is niet leuk, maar als ze eruit moeten, moeten ze eruit.

Als er geen plek is, heb je eigenlijk geen keus. Maar als je 30 of 40 bent en je verstandskiezen zitten onder het bot, en de tandarts zegt: "Oh, we moeten je inplannen, en het kost R10,000." Dan moeten we die verstandskies trekken.

Je moet vragen gaan stellen, vooral als je er nooit last van hebt gehad. En als een tandarts je vertelt dat je verstandskiezen eruit moeten omdat ze je ondertanden scheef laten staan, vind ik dat onzin. Er zijn tandartsen die dat echt geloven, maar alle wetenschap zegt dat dat niet waar is.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (24:25 – 24:32)

Oké. En dan over implantaten, wat moet je weten voordat je ja zegt tegen een implantoloog?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (24:32 – 26:47)

Ja. Dus in de podcasts over implantaten leggen we uit wat er echt toe doet. Heb je genoeg bot?

Ga je je inzetten om het echt goed schoon te maken? Er zijn bepaalde dingen die je absoluut niet mag doen. Als je onbehandelde diabetes of andere gezondheidsproblemen hebt, als je rookt en niet wilt stoppen met roken terwijl het implantaat geneest, kun je na genezing weer beginnen met roken, maar je kunt niet roken én een implantaat laten plaatsen.

Het is echt heel erg. Er zijn de kosten, de tijd. Is dat te overzien?

Implantaten: als je al lange tijd een tand mist, zoals een onderkies, en je hebt je kiezen aan de andere kant, kun je beter kauwen als je die laat vervangen. Maar zeker als het al lange tijd geleden is en je hem niet echt mist, laat je dan niet overhalen tot een implantaat vanwege de kosten en de moeite die je ervoor moet doen, tenzij je het echt nodig hebt. Ik zou absoluut niet kiezen voor een brug waarbij je de aangrenzende tanden moet bijslijpen, wat we maagdelijke tanden noemen.

Dus daar kun je wel achter komen. Een maagdelijke tand is nog niet door een tandarts gezien. Dus ja, we zijn dol op maagdelijke tanden.

We houden er niet van om ermee te rommelen. Kijk, implantaten kunnen levensveranderend zijn als ze goed gekozen zijn, in de juiste situatie, als ze goed geplaatst worden, maar je wilt de juiste indicatie, het juiste plan. En de persoon die de implantatie voor je plaatst, moet alles gepland hebben met een 3D-röntgenfoto, met een implantaatgeleider, begeleide chirurgie, digitale planning, digitale rondes, het is echt ongelooflijk.

We plaatsen veel implantaten bij OptiSmile en ze gaan als een trein. Ik denk dat we over 10 jaar, ik denk dat we één implantaat hadden dat niet helemaal aansloeg. De tandarts in de praktijk die het implantaat had geplaatst, verwijderde het gewoon en een paar weken later plaatste hij er gratis een nieuwe in, en die werkte. We weten niet eens waarom die mislukte, want dat gebeurt echt niet vaak.

Eén implantaat in 10 jaar, dat is best goed.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (26:47 – 26:56)

En dan Dr. Yudelman, onze laatste vraag voor vandaag: hoe kunt u weten of een vulling of kroon echt vervangen moet worden of dat het nog veilig is?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (26:56 – 28:35)

Dus in onze podcast over tandvullingen, spreek ik over iets als een vlekje, wat veroudering of kleine scheurtjes aan het oppervlak. Dat betekent niet per se dat vervanging dringend nodig is, maar als er pijn is, als er gaten zijn, zichtbaar tandbederf, of als het erg versleten is of als er problemen zijn met de beet, dan is het een goed moment om te kijken naar het vervangen van een vulling. En bij een kroon, als er een open rand is, wat wij een open rand noemen waar het cement of de lijm waarmee het is vastgelijmd, uitspoelt, als het tandvlees is teruggetrokken en je een zwarte lijn ziet en je blaast er lucht in en het is gevoelig en de tandarts prikt erin en de sonde blijft erin steken, dan is het misschien tijd om die kroon te vervangen. Daarom zetten we geen kronen.

We plaatsen bij voorkeur inlays of onlays, maar we laten onze patiënten vergrote foto's, scans, röntgenfoto's en kunstmatige intelligentie (AI) zien. We leggen alle opties uit, zodat u zich nooit onder druk gezet voelt en een slimme beoordeling bespaart u geld voor dingen die u niet nodig hebt. En vooral als u naar een tandarts gaat met vier kronen in uw mond en ze zeggen: oh, deze drie kronen moeten vervangen worden, dan zou ik een second opinion vragen.

Ik bedoel, misschien moeten ze wel vervangen worden, maar ze zouden het je in ieder geval moeten kunnen laten zien of uitleggen. Zoals ik al zei, het is tandheelkunde. Het is geen hersenchirurgie of hogere wiskunde.

Het is heel eenvoudig. Je zou moeten kunnen zien wat de tandarts ziet. Er is geen magie.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (28:36 – 29:08)

Oké. En ja, dat was het dan voor deze aflevering van onze podcast. En vergeet niet: als je echt onafhankelijk advies of een second opinion over je tandheelkundige behandelplan wilt, boek dan een uitgebreid digitaal consult van 90 minuten bij OptiSmile. Je krijgt dan duidelijke professionele begeleiding zonder druk, alleen antwoorden.

U kunt ook een gratis online videoconsult boeken via de WhatsApp-lijn of via de website OptiSmile.co.za. Dr. Jodeman, nogmaals hartelijk dank.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (29:09 – 29:22)

Heel erg bedankt. En er zijn nog twee weken te gaan van de OptiSmile 10e verjaardagsmaand, oktober 2025. En we bereiden ons voor op podcast nummer 83 volgende week.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (29:22 – 29:47)

Ik kijk ernaar uit, Dr. Jodeman. Hartelijk dank. En vergeet niet dat, hoewel we ernaar streven waardevolle inzichten te bieden, u altijd uw eigen tandarts moet raadplegen voor advies op maat voor uw persoonlijke gezondheid.

Vergeet niet te liken, je te abonneren en, nog belangrijker, deze aflevering te delen met je vrienden, familie en collega's die slimmere tandheelkundige keuzes willen maken. Tot de volgende keer en blijf slim lachen.

[Luidspreker 3] (30:09 – 30:53)

Ontdek de wereld van tandheelkundige excellentie met OptiSmile. Luister naar onze wekelijkse podcast met Dr. Clifford Jodeman, een ervaren expert met 40 jaar tandheelkundige ervaring op vier continenten. Profiteer van unieke inzichten en deskundig tandheelkundig advies door OptiSmile.co.za te bezoeken voor artikelen die de weg naar optimale mondgezondheid belichten. Bent u op zoek naar ongeëvenaarde tandheelkundige zorg in Kaapstad? Neem dan contact op met OptiSmile of boek direct online via OptiSmile.co.za. OptiSmile, waar wereldwijde expertise en lokale zorg samenkomen.