Aflevering 19: Voorbij vullingen en kronen: De magie van inlays en overlays

Eon engelbrecht E-Radio SA (0:09 – 1:08)

Nogmaals welkom bij 'Save Your Money, Save Your Teeth', de favoriete podcast waarin nieuwsgierigheid en tandheelkunde rechtstreeks van de experts samenkomen. Ik ben Eon, en elke week praat ik met Dr. Clifford Yudelman. We nemen een mooie diepe duik in de wereld van de tandheelkundige zorg vanuit het perspectief van de consument.

Dus of u nu uw glimlach wilt opfleuren of uw portemonnee wilt beschermen, wij staan ​​voor u klaar met praktisch advies en de nieuwste inzichten. Blijf rondhangen terwijl we de geheimen ontdekken om zowel uw tandheelkundige gezondheid als uw financiën te behouden. Het onderwerp van vandaag is tandheelkundige inlays en overlays.

We gaan Dr. Yudelman vragen ons er alles over te vertellen. Dr. Yudelman, nogmaals welkom terug.

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile

Hartelijk dank dat je me weer terug hebt, Jan. Ik hoop dat je een geweldige week hebt gehad en dat het leuk was om weer met je te praten. 

Eon engelbrecht E-Radio SA 

Dus dokter, wat zijn tandheelkundige inlays en overlays? Hoe verschillen ze eigenlijk van traditionele vullingen?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (1:09 – 2:16)

Dus als je een gaatje in een tand hebt, of als je een oude vulling hebt, en we halen de vulling eruit, als de tand nog redelijk goed bewaard is gebleven en het enige wat je doet is iets opvullen, met een vulling, dan een vulling is meestal de juiste weg. Maar zodra de vulling groter wordt, gaan we kijken naar tandheelkundige inlays of overlays, of naar sommige mensen die we onlays noemen. Inlays passen dus binnen de knobbels.

De inlays worden dus tussen de knobbels van de tanden geplaatst. De knobbels zijn de puntige stukjes. Overlays bedekken de knobbels of een of meer knobbels.

Ze zijn op maat gemaakt en nauwkeurig. Ze zijn zo gemaakt dat ze precies passen bij de contouren van de tand. Je weet dus hoe je, als een tand wordt schoongemaakt, een vulling in de tand stopt. Welnu, een inlay of onlays worden buiten de mond gemaakt en vervolgens verlijmd.

We zullen daar binnenkort op ingaan. Ze hebben superieure kracht. Ze bieden betere sterkte en duurzaamheid in vergelijking met traditionele vullingen.

En ze zijn esthetischer. Ze kunnen er beter uitzien en naadloos aansluiten bij de natuurlijke tanden.

Eon engelbrecht E-Radio SA (2:16 – 2:20)

Dus, wanneer moet ik overwegen om een ​​inlay of overlay te kopen?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (2:21 – 6:16)

Een patiënt moet dus overwegen om een ​​inlay of een onlay te krijgen in plaats van een vulling of een kroon als er sprake is van grote schade, bijvoorbeeld wanneer de tandbeschadiging te groot is voor een vulling, maar niet ernstig genoeg voor een kroon. Ik ben dus erg enthousiast over inlays en onlays.

Ik hou er echt niet van om kronen op kiezen te maken. Bij OptiSmile proberen we echt zoveel mogelijk van uw natuurlijke tand te behouden. En hoewel, weet je, 8 op de 10 tandartsen zouden kunnen zeggen: oh, die heeft een grote vulling, we gaan er een kroon op zetten.

Bij het plaatsen van een kroon wordt veel meer van de tand verwijderd. En hoewel een kroon zou kunnen werken, maken we ons zorgen over wat er over tien of vijftien jaar zal gebeuren als, en wanneer die kroon het begeeft, je nog minder tanden hebt. Met een inlay of onlays wordt meer van de tand bespaard.

Dus dat is wanneer je deze grote schade hebt. Als er sprake is van bederf of breuken, kunnen inlays en onlays heel goed werken. Als je een tand hebt met een grote vulling en een deel van de tand is gebroken, dan kun je een inlay doen, en dan kun je de ene tand die gebroken is, over elkaar heen leggen of erop leggen.

Ik zei al dat ze een natuurlijker uiterlijk hebben. Je plaatst niet zomaar een kapje over de tand. Het zorgt ervoor dat de tand weer wordt zoals hij er vroeger uitzag.

Ze gaan heel lang mee en behouden de tandstructuur, zoals ik al zei, terwijl je met een kroon veel tanden wegvijlt. 

Eon engelbrecht E-Radio SA 

Dokter, kunt u met ons praten over de betrokken stappen? 

Dus de tandarts zou naar je tand kijken, een paar foto's maken, röntgenfoto's maken en een diagnose stellen. Oké, deze tand heeft een vulling nodig; deze tand is prima. Deze tand heeft een inlay nodig omdat de vulling erg groot is. We zouden een vulling kunnen doen, maar deze gaat misschien niet zo lang mee als een inlay.

Daarom raden wij een inlay aan. Als u een tandarts heeft die veel inlays aanbeveelt, zou ik de tandarts vragen: weet u zeker dat u daar geen vulling in kunt plaatsen? Omdat de vullingen steeds beter worden.

En als de tand zich in een inlay-fase bevindt, kan een vulling, eerlijk gezegd, veel tijd kosten, en kan de inlay een onnodige uitgave zijn. Maar het gaat erom dat je gewoon de vraag stelt, en als de tandarts neuriet en gromt, ga dan misschien met de vulling verder en kijk hoe het gaat. Maar als je op het punt komt dat je een inlay nodig hebt omdat je ziet dat de zijkant van de tand ontbreekt of dat er een scheur in de tand zit, dan wil je voor de inlay gaan.

Dus dat maakt deel uit van uw onderzoek en diagnose. Dus jij zou binnenkomen en wij zouden de tand verdoven. We zouden een scanner, een iTero-scanner, een Omnicam CEREC-scanner en digitale afdrukken gebruiken. Wij maken gebruik van CEREC-technologie.

Het is een CAD-CAM-machine voor het maken van inlays en onlays. In de praktijk is het een beetje, en het is niet echt een 3D-printer. Het heet CAD-CAM, en het is computerondersteund ontwerpen en computerondersteund bewerken.

Als een tandarts dat niet in de praktijk heeft, en hij moet er een tijdelijk inbrengen, dan zou je terugkomen. De laboratoria maken allemaal de inlays en onlays met behulp van CAD-CAM in het laboratorium. Het proces is dus hetzelfde; het is alleen zo dat we het in één bezoek doen, terwijl andere tandartsen een tijdelijke inlay kunnen plaatsen en het dan in twee bezoeken doen.

Vervolgens paste u de inlay of onlay op de tand, probeerde hem erin, haalde hem er weer uit, maakte hem klaar, bracht speciale chemicaliën op de tand en op de onlay aan en bond hem vervolgens op zijn plaats. Vervolgens controleer je de beet, poets hem op en haal de patiënt er binnen een dag of twee weer in, gewoon om alles nog eens te controleren, of al het cement schoon is en of de beet goed is. Ja, ze werken heel goed.

We hebben honderden inlays en onlays gedaan. OptiSmile, we zitten in ons 10e jaar. En als er één of twee patiënten per jaar terugkomen vanwege een probleem met de inlay of onlay van letterlijk honderden, zo niet duizend, zou dat veel zijn.

Wij zien hier eigenlijk geen problemen mee.

Eon engelbrecht E-Radio SA (6:17 – 6:26)

Oké. En hoe dragen de inlays en overlays bij aan het behoud van de tandstructuur en de algemene tandgezondheid?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (6:27 – 7:08)

Zoals we al zeiden, is er dus minimale verwijdering van gezond tandmateriaal nodig. Ik ben superconservatief. Wanneer ik de vulling eruit haal, strijk ik de randen glad en verander ik de vorm een ​​beetje zodat mijn CEREC-machine de inlay kan uitfrezen.

Ik let er heel goed op dat ik niet meer tandsubstantie verwijder dan nodig is. En veel andere tandartsen zijn ook zo. Ze versterken de tand doordat ze precies op het beschadigde gebied passen, en ze sluiten zeer goed af.

Ze verminderen het risico op verder verval en behouden de integriteit van de tand door zich aan de knobbels te hechten. En ze helpen ook om verdere schade en complicaties in de toekomst te voorkomen.

Eon engelbrecht E-Radio SA (7:09 – 7:20)

Oké. En welke materialen worden er qua materialen gebruikt voor tandheelkundige inlays en overlays, en waarom hebben ze de voorkeur boven traditionele materialen?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (7:21 – 8:55)

Traditioneel werden inlays en overlays dus met goud uitgevoerd, wat heel, heel lang meeging. En goud is tegenwoordig niet erg populair. Mensen willen niet dat er goud op hun achterste tanden zichtbaar is.

Sinds 2007 hebben we dus een zeer duurzaam materiaal genaamd Emax, een lithiumdisilicaat. Er zijn nu andere lithiumdisilicaatmaterialen beschikbaar. We gebruiken veel van wat LISI wordt genoemd, wat een afkorting is van lithiumdisilicaat.

Het is een geweldig materiaal. Ze zorgen voor een perfecte kleurmatch. Ze zijn erg sterk.

Ze hechten zich aan de tand. Ze staan ​​bekend om hun langdurige kracht en veerkracht. Ze zijn biocompatibel met orale weefsels.

Er zijn geen bijwerkingen en ze zien er geweldig uit. Ze zien er beter uit dan gouden inlegsels of zilveren amalgamen. In de begindagen vóór Emax maakten we ze van iets dat veldspaatporselein heette.

Sterker nog, ik heb een aantal van die eerdere, zwakkere exemplaren al bijna twintig jaar in mijn eigen mond. We hebben CAD-CAM gebruikt. Ik deed deze in Perth in 20.

Ik begon ze te doen, en ik liet er wat in mijn eigen tanden doen. Pas onlangs heeft een van de tandartsen in de praktijk er twee voor mij vervangen door nieuwer materiaal. Ik heb de LISI-blokken. We gebruiken een klein blokje en de computer freest het blokje in de vorm van de tand.

Het duurt ongeveer acht tot tien minuten voordat de computer de inlay maakt, waarna we deze polijsten en lijmen.

Eon engelbrecht E-Radio SA (8:55 – 9:16)

Het is verbazingwekkende technologie. Nu gaan we door met de technologie, omdat we het hebben over geavanceerde technologie. Hoe verbetert deze geavanceerde technologie, zoals digitale afdrukken en CEREC, de nauwkeurigheid en efficiëntie van inlay- en overlay-behandelingen?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (9:17 – 10:25)

De precisie van digitale indrukken maakt tegenwoordig deel uit van het traditionele, smakeloze spul dat we in onze mond stoppen, en dan wachten tot het hard is, en dan halen we het eruit. Er kunnen veel menselijke fouten optreden. Misschien mengt de assistent het niet goed, laat de tandarts het niet lang genoeg staan, of is het een hele koude of warme dag, terwijl de digitale scanners tegenwoordig heel erg nauwkeurig en heel precies zijn. Als een tandarts op dezelfde dag een CEREC heeft, is de efficiëntie verbazingwekkend.

Je krijgt inlay, en de onlays worden dezelfde dag nog gemaakt en geplaatst. Als je er een of twee nodig hebt, kom je binnen, scannen we je, verdoven we je, halen we je vulling eruit, maken we de restauraties, plakken we ze vast, en twee uur later vertrek je met een definitieve restauratie. Er zijn geen meerdere afspraken, er zijn geen tijdelijke afspraken, het is comfortabeler, je hoeft bij het volgende bezoek niet meer verdoving te hebben.

Ze worden op maat gemaakt voor een perfecte pasvorm, en het verkleint de kans op menselijke fouten bij traditionele methoden voor het maken van inlays en onlays.

Eon engelbrecht E-Radio SA (10:26 – 10:35)

Hoe verbeteren inlays en overlays daadwerkelijk de algehele esthetiek en functionaliteit van de glimlach van een patiënt?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (10:35 – 11:53)

Dat is een geweldige vraag. Veel van de bovenste kiezen hebben grote donkere amalgaamzilvervullingen, en het amalgaam is zichtbaar door de zijkant van de tand. En als u een tandarts ziet die een soortgelijke filosofie heeft als wij bij OptiSmart en die het grootste deel van uw tand wil behouden, in plaats van de hele tand naar beneden te vijlen en deze met een kroon te bedekken, dan zijn die kronen dat vaak niet. Het ziet er niet naadloos uit en past niet naadloos bij uw tand.

Maar als we de vulling uit de tand halen en alle grijsheid is verdwenen, en we plaatsen de inlay of onlay in de tand, en deze heeft van nature een hoge doorschijnendheid, dan ziet de tand er gewoon uit als een normale tand. Soms, als we klaar zijn, kijk je ernaar, of maak je een foto, en is het moeilijk om te zien wat een tand is en wat een inlegstuk is. Ze blenden echt mooi.

Je bent verbeterd. Er is een naadloze integratie en er is een verbeterde functie die de functionaliteit herstelt. Je kunt er meteen op bijten.

Het is duurzaam en gaat lang mee. Ze kunnen 10 tot 20 jaar meegaan en behouden de oorspronkelijke structuur en het uiterlijk van de tand. Het vergroot je zelfvertrouwen omdat je een mooie glimlach krijgt en de patiënt zelfverzekerder is zonder al die donkerzwarte vullingen.

Eon engelbrecht E-Radio SA (11:54 – 12:01)

Dokter, kunt u ons meer vertellen over het verschil tussen inlays en kronen? Ja.

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (12:01 – 13:37)

De inlay en onlay passen dus in de tand, of ze vervangen alleen de ontbrekende stukjes. Zoals ik al eerder zei, bedekt de kroon de hele tand, wat betekent dat zodra de tandarts helemaal rond de tand heeft geboord, je moet beslissen waar je de kroon wilt afwerken. En vaak willen we het onder de tandvleesrand afmaken.

We moeten dus een touwtje omleggen, een stukje touw of een trekkoord indrukken en je tandvlees uit de weg duwen. En dan kan het tandvlees bloeden en pijnlijk zijn, of we moeten je tandvlees laseren, wat als we ons zorgen maken over het feit dat het laboratorium of de digitale scanner de rand van de kroon kan zien, terwijl dat bij een inlay of onlay het geval is. minder invasief zoals we al zeiden. Als een tand echt heel is, er is bijna niets meer over, dan zit er niets anders op dan het trekkoord aan te brengen of het tandvlees te laseren, de hele tand te prepareren en de hele tand te scannen.

En bij de CEREC kun je op dezelfde dag ook een kroon maken. Dus als iemand binnenkomt met een kroon die al op een tand zit en de kroon is inmiddels vergaan of losgeraakt, dan kunnen we op dezelfde manier een kroon maken. In principe kiest u tussen de twee, afhankelijk van de omvang van de schade.

Maar in overeenstemming met het thema 'bespaar je geld, spaar je tanden', zou ik hem altijd als een tandarts zegt dat je een kroon op een kies nodig hebt, vragen hoe het zit met het doen van een inlay, of dat een onlay over het algemeen geschikter zou zijn. Moet ik een kroon hebben? Zoals ik al eerder zei, ik ben waar mogelijk geen grote fan van kronen.

Ik denk dat inlays of onlays beter zijn.

Eon engelbrecht E-Radio SA (13:38 – 13:52)

En hoe lang gaan deze tandheelkundige inlays en overlays normaal gesproken mee, dokter? En misschien kun je ons daar ook wat tips geven over welke factoren van invloed zijn op de levensduur ervan en ook op het gebied van duurzaamheid.

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (13:53 – 15:24)

Ja. Hoogwaardige materialen zoals EMAX kunnen dus heel lang meegaan. EMAX heeft letterlijk tientallen miljoenen restauraties wereldwijd uitgevoerd.

Het is een beroemd materiaal. EMAX is wereldwijd bij miljoenen restauraties gebruikt. EMAX werd vroeger geleverd met een garantie van vijf jaar tegen breuk van de fabrikant.

Ze hebben dat verhoogd naar een garantie van 10 jaar. Ze zijn er zo zeker van dat als het meer dan een millimeter dik is, het niet zal breken. U kunt ze eruit trekken als ze niet goed vastzitten en de tandarts niet alle juiste procedures volgt.

Stel dat iemand het eruit haalt op een zeer plakkerige toffee of zoiets, dat kan worden opgeruimd en opnieuw gecementeerd. Dus dat verhoogt hun gebruik. Mondhygiëne is erg belangrijk.

Regelmatig poetsen en flossen is belangrijk omdat u uw tand nog heeft en er dus een gaatje naast de inlay of onlay kan ontstaan. U wilt routinematige tandheelkundige controles ondergaan om er zeker van te zijn dat al uw vullingen, kronen, inlays en onlays goed worden verzorgd. De nauwkeurigheid van de plaatsing is cruciaal voor de levensduur.

Als een tandarts slechte apparatuur heeft, een slechte indruk maakt of het laboratorium een ​​beetje slecht is, als de tandarts een heel goedkoop laboratorium gebruikt of hem naar het buitenland stuurt en het werk is niet geweldig, dan zullen ze niet zo goed passen. en ze zullen ook niet zo lang meegaan.

Eon engelbrecht E-Radio SA (15:25 – 15:31)

En dokter, onze laatste vraag voor vandaag is: wat mogen patiënten verwachten tijdens het herstelproces?

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (15:32 – 17:20)

Dat is een goede vraag. Wanneer we dit in één bezoek doen, is de verdoving normaal gesproken uitgewerkt en kan de patiënt normaal eten en kauwen. Er kan een lichte gevoeligheid zijn voor zeer koude dingen, vooral als u een grote vulling verwijdert of als de tand al eerder een scheur of een ander probleem heeft gehad, en u weet dat u chemicaliën op de tanden aanbrengt, deze afspoelt en vervolgens afdicht. .

Een milde gevoeligheid is dus niet gebruikelijk, maar kan wel worden verwacht. Als iemand een inlay of onlay krijgt en het is prima de eerste en tweede dag. En na drie of vier dagen begint het steeds gevoeliger te worden.

Het betekent dat ze een bijtaanpassing nodig hebben. Ik breng patiënten altijd de volgende dag terug, of als er een weekend is, brengen we ze op maandag terug om hun beet te controleren. Want als ze gevoelloos zijn, kun je niet altijd goed bijten.

En het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het gelijkmatig bijt. U krijgt onmiddellijk een functieverbetering. Dus een tand met een grote vulling die gebroken was of een slechte contour had, bouwden we op tot de juiste vorm en contour.

En vaak komt dat doordat mensen een voedselval hebben; er zit ruimte tussen de tanden. Inlays en onlays zijn daar ideaal voor. Als iemand twee of drie keer een grote vulling heeft laten vervangen en deze blijft breken of de tandarts kan niet voorkomen dat het voedsel daar blijft steken, dan wil je de tandarts vragen: 'Hé dokter, hoe zit het met een inlay of onlay hier in plaats van?' nog een vulling?

Ja, nazorg en leren hoe je op de juiste manier flosst, zorgen ervoor dat het langer meegaat. Elke zes maanden of elk jaar langskomen voor mondhygiëne en uw controles ondergaan, dat zijn allemaal belangrijke dingen die we al eerder hebben besproken. Dat is om ervoor te zorgen dat al uw tandheelkundige restauraties lang meegaan.

Maar wauw, je had daar een aantal hele goede vragen. Bedankt.

Eon engelbrecht E-Radio SA (17:20 – 17:27)

Nogmaals dank aan u, dokter, voor het delen van uw expertise met ons. Wij waarderen het echt heel erg.

Dr. Clifford Yudelman OptiSmile (17:27 – 18:46)

Graag gedaan. Hopelijk hebben mensen die hiernaar luisteren niet al te veel inlays of onlays nodig omdat ze duur zijn. De apparatuur om ze te maken of de kosten voor het laboratoriumlaboratorium alleen al kunnen drie- tot vierduizend Rand bedragen.

Dat is voordat de tandarts één cent in rekening brengt. De apparatuur, CEREC, scanner en molen die nodig zijn om een ​​CEREC te maken, kunnen bijna twee miljoen Rand of meer kosten. Dus als een tandarts er één of twee per week of drie of vier per week doet, kan het vijf jaar duren om die machine af te betalen.

Er zijn dus kosten aan verbonden, die uiteraard worden doorberekend aan de patiënt. Mensen moeten dus begrijpen dat de beste inlay, onlay of kroon degene is die u niet nodig heeft. Flos elke dag.

Zorg ervoor dat als je kleinere vullingen hebt, je er goed voor zorgt, zodat het geen grotere vullingen worden. Als je een aantal gaatjes hebt gehad en ze zijn allemaal gerepareerd, zorg dan voor je tanden zodat je niet belandt. met te veel dure inlays, onlays, kronen, wortelkanalen, implantaten. Als ze op de juiste manier worden uitgevoerd, kunnen deze dingen erg prijzig zijn, en het beste is om ze te vermijden.

Eon engelbrecht E-Radio SA (18:48 – 19:17)

Precies. En dat is weer een editie van Save Your Money, Save Your Teeth. Vergeet niet dat, hoewel we ernaar streven waardevolle inzichten te bieden, u altijd uw eigen tandarts moet raadplegen voor advies dat is afgestemd op uw persoonlijke gezondheid.

Vergeet niet om u ook te abonneren voor meer verhelderende discussies en sluit u volgende week weer bij ons aan terwijl we het fascinerende kruispunt van tandheelkundige gezondheid en financiële kennis blijven verkennen. Blijf tot die tijd glimlachen en goed voor uw tanden zorgen.

[Luidspreker 3] (19:30 – 20:14)

Ontdek de wereld van tandheelkundige uitmuntendheid met OptiSmile. Neem deel aan een wekelijkse podcast met dr. Clifford Udelman, een doorgewinterde expert met 40 jaar tandheelkundige ervaring op vier continenten. Verkrijg unieke inzichten en deskundig tandheelkundig advies door naar OptiSmile.co.za te gaan voor artikelen die het pad naar een optimale mondgezondheid belichten. Als u op zoek bent naar ongeëvenaarde tandheelkundige zorg in Kaapstad, neem dan contact op met OptiSmile of boek direct online op OptiSmile.co.za. OptiSmile, waar mondiale expertise en lokale zorg samenkomen.