Aflevering 95: Geriatrische tandheelkunde: behoud uw tanden voor het leven

[00:00:00 – 00:00:42] Eon Engelbrecht – eRadio SA: Welkom terug bij een nieuwe aflevering van Save Your Money, Save Your Teeth. Ik ben Eon Engelbrecht van eRadio SA en vandaag, zoals altijd, hebben we Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile in het prachtige Sea Point in Kaapstad te gast. Vandaag behandelen we een onderwerp dat ons allemaal raakt naarmate de jaren verstrijken: geriatrische tandheelkunde. Veel mensen denken dat het verliezen van tanden nu eenmaal bij het ouder worden hoort, maar Dr. Yudelman is hier om ons te vertellen waarom dat een achterhaalde mythe is en hoe u uw natuurlijke glimlach uw hele leven kunt behouden. Dr. Yudelman, welkom terug.

[00:00:42 – 00:00:56] Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Dank u wel. Dank u wel dat ik weer welkom ben. Fijn om uw stem weer te horen en ik kijk ernaar uit om vandaag met u te praten.

[00:00:56 – 00:01:12] Eon Engelbrecht – eRadio SA: Absoluut. Ik wil beginnen met de vraag aan u, dokter: is het verliezen van tanden onvermijdelijk naarmate we ouder worden, of kunnen we ze misschien ons hele leven behouden?

[00:01:12 – 00:02:37] Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Als oudere, ik ben al 65, heb ik geen andere tanden verloren dan mijn verstandskiezen. Maar als we het over "ouder worden" hebben, bedoelen we misschien eerder de 80, 90 en ouder, want het lijkt erop dat mensen tegenwoordig veel langer leven. Ik wil dus benadrukken dat het verliezen van tanden geen onvermijdelijk onderdeel van het ouder worden is en dat die opvatting achterhaald en, eerlijk gezegd, schadelijk is.

Tanden gaan verloren door ziekte, voornamelijk cariës en tandvleesaandoeningen, niet door ouderdom zelf. Maar wat wel verandert met de leeftijd, is de blootstelling aan risicofactoren. Mensen verzamelen in de loop der decennia vullingen, medicijnen, chronische aandoeningen en gewoontes. Elk van deze factoren verhoogt de kwetsbaarheid als ze niet actief worden aangepakt.

Langetermijnstudies tonen aan dat mensen die regelmatig hun gebit verzorgen, tandplak verwijderen (door bijvoorbeeld te poetsen) en fluoridehoudende tandpasta gebruiken, de meeste of zelfs al hun natuurlijke tanden tot ver in hun 80e of 90e levensjaar kunnen behouden. De belangrijkste verandering zit hem in de denkwijze. Tandheelkunde bij ouderen moet preventief en anticiperend zijn, niet reactief.

Door slijtage, de mate van tandvleesaanhechting, de speekselproductie en bestaande restauraties te controleren, kunnen we preventief ingrijpen voordat er meer schade ontstaat of er problemen optreden. Financieel gezien is het behoud van natuurlijke tanden vrijwel altijd goedkoper dan vervanging. En biologisch gezien functioneert niets zo goed als je eigen tanden. Veroudering zorgt er niet voor dat tanden verdwijnen; verwaarlozing en uitgestelde zorg wel.

[00:02:37 – 00:02:48] Eon Engelbrecht – eRadio SA: Dus, dokter, waarom wordt onze mond droger naarmate we ouder worden? En hoe veroorzaakt dat gaatjes?

[00:02:48 – 00:04:47] Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Eon, zoals je weet hebben we al heel wat podcasts gemaakt over dit onderwerp, maar ik dacht dat dit een goede plek was voor deze vraag. Een droge mond, of xerostomie (geschreven als XEROSTOMIA; "xero" betekent droog en "stomia" betekent mond), is een van de belangrijkste oorzaken van tandziekten bij ouderen. Belangrijk is dat veroudering op zich niet de voornaamste oorzaak is; medicijnen zijn dat wel.

Veel voorgeschreven medicijnen voor hoge bloeddruk, depressie, angst, allergieën, prostaatproblemen en chronische pijn verminderen de speekselproductie. Speeksel is essentieel voor het neutraliseren van zuren, het wegspoelen van bacteriën en het aanleveren van mineralen die beginnende schade aan het tandglazuur herstellen. Wanneer de speekselproductie afneemt, wordt de mond vaker en langer zuur. Dit verhoogt het risico op cariës aanzienlijk, vooral rond de tandvleesrand en bestaande vullingen.

Bij patiënten met een droge mond groeien gaatjes vaak zeer snel en pijnloos, totdat er een groot gat ontstaat en er schade is opgetreden. We zien dit veel bij OptiSmile, met name bij oudere patiënten met een droge mond. Uit onderzoek blijkt consistent dat een droge mond sterk samenhangt met een verhoogde kans op cariës en een verminderde kwaliteit van leven bij ouderen.

Door een droge mond proactief aan te pakken met voldoende water drinken (hydratatie), speekselvervangers te gebruiken (waar we het al over hebben gehad), fluoridebehandelingen toe te passen en medicatie te laten controleren, kunnen tandbederf en de bijbehorende kosten aanzienlijk worden verminderd.

[00:04:47 – 00:04:57] Eon Engelbrecht – eRadio SA: Oké. En wortelrot? Waarom komt dat vaker voor bij ouderen?

[00:04:57 – 00:06:58] Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Dus ja, wortelcariës is cariës die zich vormt op de blootliggende worteloppervlakken in plaats van op de glazuurkroon. Het komt vooral veel voor bij oudere volwassenen omdat hun tandvlees na verloop van tijd van nature terugtrekt. Daardoor komt de wortel of het worteldentine bloot te liggen.

Het dentine van de wortel is veel zachter dan glazuur en demineraliseert bij een hogere pH-waarde; met andere woorden, er is minder zuur nodig om schade te veroorzaken. Wanneer je blootliggende wortels combineert met een droge mond en tandplak, ontstaat een ideale situatie voor snel tandbederf. Studies hebben aangetoond dat de prevalentie van wortelcariës, oftewel hoe vaak het voorkomt, significant toeneemt met de leeftijd, vooral bij mensen met een verminderde speekselproductie of een droge mond, en ook bij veel oudere mensen met artritis of een beperkte motoriek (waardoor ze hun tanden niet goed kunnen poetsen of hun handen niet goed kunnen gebruiken).

In tegenstelling tot glazuurbederf is wortelbederf veel gevaarlijker; het kan zich zeer snel verspreiden en als tandarts zul je, als je er één vindt, er vaak meer aantreffen. Het ondermijnt de integriteit van de tand, vooral naast of onder het tandvlees bij oude kronen. Daar is het het ergst en het is moeilijker te vinden omdat het niet zichtbaar is op een röntgenfoto, aangezien oude kronen normaal gesproken niet op een röntgenfoto te zien zijn.

Het is dus vaak de mondhygiënist die het ontdekt. ​​Ze reinigt langs een tand en dan zakt het instrument als het ware in de tand. Daarom is het zo belangrijk om naar de mondhygiënist te gaan.

Vroegtijdige opsporing en preventie zijn cruciaal, vooral met behulp van tandpasta met fluoride. Er zijn professionele fluoridebehandelingen en ook andere producten die je bij je tandarts kunt kopen om gaatjes te voorkomen. Daarnaast is het belangrijk om je mondhygiëne net zo goed bij te houden als toen je een tiener of kind was. En ja, dat kan uitgebreide restauratieve behandelingen of zelfs extracties voorkomen.

[00:06:58 – 00:07:22] Eon Engelbrecht – eRadio SA: En als je ouder wordt, krijg je dingen zoals artritis, en dat zit in je handen, en dat heeft uiteindelijk invloed op je tandenpoetsen. Dus, hoe beïnvloedt dat het tandenpoetsen, en welke hulpmiddelen kunnen senioren helpen om hun hygiëne te behouden, zelfs als ze de tandenborstel niet meer op de gebruikelijke manier kunnen vasthouden?

[00:07:22 – 00:09:08] Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Ja, artritis beïnvloedt je handkracht, je grip en je fijne motoriek, waardoor effectief poetsen en flossen moeilijker wordt. Het is niet zozeer een motivatieprobleem, maar een mechanisch probleem. En als poetsen fysiek lastiger wordt, verslechtert de plaquebestrijding steeds meer, zelfs bij mensen die veel waarde hechten aan hun mondgezondheid. En na verloop van tijd leidt dit tot een toename van tandvleesontsteking, cariës en tandverlies.

Adaptieve hulpmiddelen maken dus een groot verschil. Elektrische tandenborstels vereisen minder gripkracht en doen het meeste werk automatisch. Ik denk dat dat tegenwoordig de beste optie is. Je kunt dikkere handvatten kopen, of opzetstukken van plastic die je op een gewone tandenborstel kunt bevestigen. Waterflossers kunnen een beetje helpen; ik ben zelf geen groot fan van waterflossers, ik vind dat je nog steeds moet poetsen.

En, zoals u weet, wijst al het bewijs in de richting van elektrische tandenborstels, vooral voor mensen die hun handen niet goed kunnen gebruiken, ouderen met artritis, enzovoort. Het doel is niet perfectie, maar consistentie. Door de juiste hulpmiddelen te kiezen, behoudt u uw zelfstandigheid, waardigheid en mondgezondheid tot op hoge leeftijd.

[00:09:08 – 00:09:20] Eon Engelbrecht – eRadio SA: Oké. Laten we het dan hebben over tandimplantaten. Is dit eigenlijk een veilige optie voor mensen boven de 70 of zelfs 80, dokter?

[00:09:20 – 00:11:27] Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Mijn favoriete uitdrukking is "100%!" 100%. Leeftijd alleen is geen contra-indicatie voor implantaten. Dat wil zeggen dat veel gezonde mensen van 70 en 80 jaar uitstekende kandidaten zijn voor implantaten. Mijn overleden vader kreeg implantaten toen hij 87 was, en hij leefde nog acht jaar en was erg blij dat hij zijn eigen tanden had en geen kunstgebit meer hoefde te dragen.

In zijn geval had hij zelfs, vanwege kanker, bestraling op zijn kaak ondergaan, en in dat geval mag je eigenlijk geen implantaten laten plaatsen of tanden laten trekken. Maar een aantal fantastische specialisten in Johannesburg waren in staat om implantaten te plaatsen, en die werkten prima. Hij kreeg speciale zuurstoftherapie tijdens zijn herstel, en dat verliep voorspoedig. En ja, hij heeft die tanden tot aan zijn overlijden op 95-jarige leeftijd behouden.

Dus, iemand die denkt: "Oh nee, ik ben 70, ik ga binnenkort dood" of "Ik ben 70, ik ben te oud voor implantaten", dat is gewoon een mooi persoonlijk verhaal. Voor iemand die denkt: "Oh nee, ik ben 70, ik ben te oud", is leeftijd op zich geen factor. Wat er meer toe doet, is je algehele gezondheid, de kwaliteit van het bot in het gebied (niet in het algemeen), je mondhygiëne, rookgedrag en de mogelijkheid om naar de controleafspraken te gaan.

Onderzoek toont aan dat de overlevingskansen van implantaten bij oudere volwassenen vergelijkbaar zijn met die bij jongere patiënten, mits alle factoren in hun voordeel zijn. Implantaten zijn echter niet onderhoudsvrij; ze vereisen een zeer goede mondhygiëne en continue controle.

En soms zijn er simpelere oplossingen, zoals soms niets doen, of een bord dat verwijderd kan worden en met behulp van een verzorger verzorgd kan worden (in dat geval, als iemand beperkte motoriek of cognitie heeft, wat betekent dat als iemand dementie of Alzheimer krijgt, je geen implantaat gaat plaatsen waar ze zelf niet voor kunnen zorgen, of waar niemand hen bij kan helpen).

En ook complexe medische aandoeningen, ongecontroleerde diabetes, enzovoort. Diabetes is een belangrijke factor; als het onder controle is, speelt diabetes eigenlijk geen rol. En de beslissing moet altijd per geval worden genomen. Implantaten kunnen de levenskwaliteit aanzienlijk verbeteren, maar ze moeten worden gekozen om de juiste redenen en met een realistisch inzicht in de zorgbehoeften op de lange termijn.

Ik denk dat een van de beste diensten die een 70- of 80-jarige kan krijgen, is voor iemand die al lange tijd een kunstgebit draagt, vooral een ondergebit. Veel mensen hebben daar last van. Als het ondergebit verschuift omdat er geen bot meer over is, en als ze daar de financiële middelen niet voor hebben (want het is erg duur om bijvoorbeeld vier of vijf implantaten in de onderkaak te laten plaatsen en daar vervolgens een permanente brug op te laten schroeven), dan kan zelfs één of twee implantaten in de onderkaak met een klein clipje waar het kunstgebit op vastgeklikt kan worden, het kunstgebit al veel beter laten functioneren. De persoon kan dan weer vlees eten en een gezonder voedingspatroon hebben, en onderzoek heeft aangetoond dat je daardoor langer leeft, omdat je je voedsel beter kunt kauwen en niet alleen maar junkfood eet.

[00:11:27 – 00:11:42] Eon Engelbrecht – eRadio SA: En hoe zorgen we bij oudere patiënten met dementie of voor mantelzorgers voor een goede mondgezondheid?

[00:11:42 – 00:13:58] Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Ja, jammer. Ik heb dat eigenlijk vaak gezien, vooral toen ik in de jaren 80 in Amerika werkte, van '86 tot 2002. Ik heb 16 jaar in Amerika doorgebracht en mijn patiënten waren in die tijd al op leeftijd, als je 70 of 75 was. Maar tegen de tijd dat ze 80 werden, was er al behoorlijk wat dementie. Ik denk dat dat was voordat we überhaupt veel wisten over de ziekte van Alzheimer.

Je ziet patiënten die hun hele leven een gezond gebit hebben gehad, en dan komen ze ineens binnen en merken dat ze hun tanden niet goed verzorgen. De verzorging wordt inconsistent of zelfs frustrerend. De focus verschuift dan van ideale tandheelkunde naar praktische preventie: vereenvoudigde routines.

Er bestaat een speciaal mondspoelmiddel met chloorhexidine; dat kan goed werken. Je kunt het zelfs in een spray doen. Samenwerking met verzorgers is erg belangrijk, evenals het aanhouden van vaste tijden, met name voor het slapengaan, om ervoor te zorgen dat de tanden goed worden gepoetst.

Onderzoek wijst op een verband tussen slechte mondhygiëne bij deze patiënten en toegenomen pijn, infecties, ondervoeding en andere systemische complicaties. Zorgverleners onderschatten bovendien vaak de tandpijn, omdat patiënten soms niet goed kunnen praten of het hen niet kunnen vertellen.

Vroegtijdige planning is dus cruciaal: het aanpakken van eventuele gebrekkige vullingen of kronen, het gladmaken van ruwe randen en het verwijderen van tanden die niet meer te redden zijn voordat de dementie verergert. En uiteraard ga je geen implantaten plaatsen als iemand al ernstige dementie heeft.

[00:13:58 – 00:14:14] Eon Engelbrecht – eRadio SA: Dokter, ik wil u ook nog vragen: waarom lijken tanden met de leeftijd aanzienlijk donkerder of zelfs geler te worden? Is dat gewoon slijtage?

[00:14:14 – 00:15:44] Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Nee, geen slijtage. Over het algemeen worden ze donkerder met de leeftijd om verschillende redenen. Je glazuur wordt geleidelijk dunner door, ik zou het geen slijtage noemen, maar eerder door erosie. We hebben het vooral gehad over erosie door zuren, waardoor meer van het donkere onderliggende dentine zichtbaar wordt. Het dentine is het middelste deel van de tand dat vrij donker is. En bovendien wordt het dentine na verloop van tijd dikker en donkerder.

Jarenlange blootstelling aan kleurstoffen zoals thee, koffie, wijn en tabak zorgt ervoor dat deze zich ophopen in het tandweefsel. Ook sommige medicijnen kunnen verkleuring van de tanden veroorzaken.

De verandering is natuurlijk; het duidt niet op een ziekte. Maar bleken, polijsten en bonding kunnen de uitstraling van verouderde tanden op een veilige manier verjongen. Het is nooit te laat om je tanden te bleken. Ik heb bleekbehandelingen uitgevoerd bij 70- en 80-jarigen. Ik weet niet meer zeker of ik ooit een 90-jarige heb behandeld. Sterker nog, dat heb ik! Mijn overleden vader gebruikte bleekbitjes en werkte zijn tanden bij tot hij begin 90 was. Hij droeg de bitjes met peroxidegel. We hebben daar een hele podcast over gemaakt. Dus leeftijd is geen beperkende factor.

Cosmetische behandelingen bij ouderen dragen bij aan een beter uiterlijk. Je hoeft niet per se 80 te zijn om niet meer in de spiegel te kijken. Het doel is verfraaiing, geen agressieve behandeling. We zouden nooit een heleboel facings plaatsen, hoewel we wel injectievormen hebben gebruikt bij 80-jarigen om ontbrekend glazuur te vervangen. Vaak is dat zowel functioneel als esthetisch.

[00:15:44 – 00:15:58] Eon Engelbrecht – eRadio SA: Oké. En wat is het verband tussen aspiratiepneumonie en slechte mondhygiëne bij ouderen?

[00:15:58 – 00:17:39] Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Ja, dus ik bedoel, in de jaren 90 ontwikkelde ik een tongschraper die ik in heel Amerika verkocht, en ik kreeg daar een patent op. Ik was geobsedeerd door alles wat met mondhygiëne te maken had, vooral de tong en aspiratiepneumonie. En het is een van de belangrijkste, maar tegelijkertijd minst begrepen verbanden tussen mondgezondheid en algemene gezondheid.

Aspiratiepneumonie treedt op wanneer bacteriën uit de mond in de longen terechtkomen bij kwetsbare of gehospitaliseerde ouderen, vooral als zij slikproblemen hebben. Dit wordt dysfagie genoemd, waarbij men niet goed kan slikken. Dit risico neemt aanzienlijk toe en veel studies hebben aangetoond dat een betere mondhygiëne de incidentie van aspiratiepneumonie bij ouderen vermindert, met name in zorginstellingen.

De mond fungeert als een reservoir, een soort stortplaats, voor bacteriën, vooral op de tong. Wanneer tandplak in de mond niet onder controle wordt gehouden, ontstaat er meer tandplak op de tong, waardoor je je gemakkelijker kunt verslikken in die tandplak. Het kan ook in je keel terechtkomen.

Goede mondverzorging gaat dus niet alleen over tanden; het is een levensreddende ingreep bij kwetsbare ouderen.

En waar ik zo door gefascineerd was en veel onderzoek naar heb gedaan – en dit was nog vóór ChatGPT en Google stond nog in de kinderschoenen, en ik ging vaak naar de medische bibliotheek – is dat je een soort toxische shock krijgt als je dit inademt. En ik geloof dat veel beroertes hierdoor worden veroorzaakt, omdat mensen met koorts in het ziekenhuis komen, een beroerte krijgen, maar toevallig ook koorts hebben. En dan, een of twee dagen later, liggen ze in het ziekenhuis met een beroerte, en vervolgens krijgen ze wat soms 'ziekenhuisverworven longontsteking' wordt genoemd, maar die longontsteking krijgen ze eigenlijk vóór de beroerte, omdat ze die troep inademen die zich op hun tong heeft opgehoopt doordat hun tanden niet goed gepoetst waren. Het is dus een soort neerwaartse spiraal.

En weet je, simpele maatregelen zoals regelmatige reiniging, goede gebitsverzorging (het schoonhouden van het kunstgebit) en professionele zorg kunnen ernstige medische complicaties aanzienlijk verminderen. En als iemand in een verzorgingstehuis woont, is er vaak een tandarts die langskomt om het gebit te controleren, thuiszorg te verlenen en de verzorgers te instrueren.

[00:17:39 – 00:17:51] Eon Engelbrecht – eRadio SA: Oké. En om nog even terug te komen op kunstgebitten: hoe vaak moeten dragers van een kunstgebit naar de tandarts, zelfs als ze geen tanden meer hebben?

[00:17:51 – 00:18:59] Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Ik bedoel, het advies is om het eens per jaar te laten controleren. Kunstgebitten veranderen in de loop der tijd doordat uw bot afbreekt en het weefsel, het zachte weefsel, zich vernieuwt. Slecht passende kunstgebitten kunnen wondjes en infecties veroorzaken en leiden tot versneld botverlies. Mondkanker kan zich ontwikkelen bij iemand die een kunstgebit draagt ​​en kan onopgemerkt blijven zonder regelmatige controles.

En dat is precies wat ik wilde zeggen: vaak krijgen oudere mensen mondkanker omdat ze al twee of drie jaar niet meer bij de tandarts zijn geweest. Daardoor blijft de kanker onopgemerkt. Maar als je nog een paar tanden hebt en je gaat wel naar de tandarts voor controle, en je ziet een klein, verdacht plekje, dan kan de tandarts je doorverwijzen voor een biopsie en de kanker in een heel vroeg stadium ontdekken (met "ontdekken" bedoel ik niet een infectie, maar echt vroegtijdig opsporen en behandelen terwijl het nog heel klein is).

En zoals u weet, kunnen er zich tandplak en schimmels in kunstgebitten ophopen als deze niet goed worden schoongemaakt. Er bestaat zoiets als 'prothese-stomatitis', wat vaak pijnloos is; het komt veel voor, vooral als mensen met een kunstgebit slapen, en het kan het comfort en de gezondheid aantasten.

Regelmatige tandartsbezoeken stellen ons in staat om de pasvorm te controleren, te screenen op mondkanker, de mondhygiëne te verbeteren en tijdig vervangingen of aanpassingen uit te voeren. En weet je, het ontbreken van natuurlijke tanden betekent niet dat je geen tandheelkundige zorg meer nodig hebt.

[00:18:59 – 00:19:15] Eon Engelbrecht – eRadio SA: Oké. En dan nog één vraag voor vandaag: kunnen we cosmetische ingrepen zoals bonding op verouderde tanden nog steeds uitvoeren?

[00:19:15 – 00:20:31] Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Ja, en vaak met veel succes, maar wel op een conservatieve manier. Ik had eerder vandaag een patiënte bij wie we onlays gaan plaatsen om haar beet te verbeteren. Haar achterste tanden zijn erg afgesleten. We gaan injectiegegoten composiet gebruiken om haar een mooie glimlach te geven. Dat heeft ze altijd al gewild. En vaak is het wanneer de kleinkinderen zeggen: "Oma, waarom zijn je tanden zo bruin?" of "Waarom zijn je tanden afgebroken?" Dat is een enorme motivatie.

We doen dus veel cosmetische tandheelkunde bij oudere patiënten, met name bij oudere vrouwen. Composietrestauraties vereisen minimale verwijdering van tandweefsel en stellen ons in staat om het uiterlijk van afgesleten, afgebroken of verkleurde tanden te herstellen. Bij verkleuringen bleken we de tanden meestal eerst en gebruiken we vervolgens composietrestauraties om de grootte, vorm of lengte aan te passen, waarbij we zoveel mogelijk van het natuurlijke tandweefsel behouden. We slijpen de tand niet af. Ik ben absoluut tegen facings of kronen, ongeacht de leeftijd van de patiënt; we proberen facings of kronen altijd te vermijden.

De sleutel is een zorgvuldige selectie van patiënten. Oudere tanden kunnen een verminderd hechtingsoppervlak, scheurtjes of grote vullingen hebben, waardoor we onze aanpak moeten afstemmen. Cosmetische behandelingen moeten de functie en het comfort verbeteren en een aangetaste tand niet overbelasten. En als het doordacht wordt uitgevoerd, kan cosmetische tandheelkunde bij oudere volwassenen het zelfvertrouwen, het kauwvermogen en de levenskwaliteit aanzienlijk verbeteren zonder ingrijpende behandelingen.

[00:20:31 – 00:21:05] Eon Engelbrecht – eRadio SA: Dr. Yudelman, hartelijk dank voor uw waardevolle inzichten. Het is duidelijk dat met de juiste hulpmiddelen en een preventieve instelling een gezond gebit echt nooit vervalt. Wilt u meer weten of een consult boeken bij OptiSmile? Ga dan naar OptiSmile.co.za. Nogmaals hartelijk dank, Dr. Yudelman.

[00:21:05 – 00:21:38] Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile: Dank u wel. En ik kijk uit naar podcast nummer 96 volgende week, waarin we het hebben gehad over tieners, het lelijke eendje, peuters en mannen. We hebben alles behandeld, van melktanden tot geriatrische tandheelkunde. Volgende week gaan we het hebben over het nabootsen van de natuur: biomimetische tandheelkunde. Dus luister volgende week weer.

[00:21:38 – 00:21:55] Eon Engelbrecht – eRadio SA: Dat klinkt heel erg interessant. Ik kijk ernaar uit, dokter. Heel erg bedankt. En vergeet ook niet om de volgende keer weer te luisteren voor meer tips over hoe je geld en je tanden kunt besparen. Tot de volgende aflevering!

[00:22:04 – 00:22:31] Aankondiger: Ontdek de wereld van uitmuntende tandheelkunde met OptiSmile. Luister naar onze wekelijkse podcast met Dr. Clifford Yudelman, een ervaren expert met 40 jaar tandheelkundige ervaring op vier continenten. Verkrijg unieke inzichten en deskundig tandheelkundig advies door OptiSmile.co.za te bezoeken voor artikelen die de weg naar optimale mondgezondheid verlichten. Als u op zoek bent naar ongeëvenaarde tandheelkundige zorg in Kaapstad, neem dan contact op met OptiSmile of boek direct online via OptiSmile.co.za. OptiSmile: waar wereldwijde expertise en lokale zorg samenkomen.