Aflevering 78: Gevoelige tanden en erosie: opsporen, omkeren en beschermen

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:04 – 0:49)
Welkom terug bij Save Your Money, Save Your Teeth. Ik ben uw gastheer Eon Engelbrecht, wederom vergezeld door Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile. In onze vorige aflevering ontdekten we hoe bepaalde gezondheidsgewoonten, van azijnshots tot frisdranken, je glazuur stilletjes kunnen beschadigen. Vandaag gaan we nog een stap verder.

Hoe herkent u de eerste tekenen van erosie? Welke behandelingen werken echt om de gevoeligheid te verminderen? En hoe kunt u uw tanden beschermen zonder uw geliefde levensstijl op te geven?

Heb je ooit een grimas getrokken bij een ijskoud drankje of je afgevraagd of je glazuur dunner wordt? Dan is deze aflevering speciaal voor jou. We verwelkomen Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile terug.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:50 – 1:13)
Leuk om met je te praten en ik kijk uit naar de aflevering van vandaag, zeker na vorige week. En zoals ik vorige week al zei, blijf zeker tot het einde kijken zodat je alle tips krijgt om geld en je tanden te sparen. Alleen hier in deze podcast is er niet veel anders te vinden met deze informatie.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:13 – 1:23)
Geweldig. Dus allereerst, Dr. Yudelman, wat zijn de vroege forensische tekenen van erosie die u in de stoel ziet en die mensen thuis missen?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:23 – 3:58)
Als we nieuwe patiënten bij OptiSmile zien, besteden we bij het eerste bezoek anderhalf uur aan een praatje en bespreken we welke tanden gevoelig zijn en waar, en we bespreken voeding en gewoontes zoals citroenwater of appelazijn en andere dingen zoals vasten en koffie. We krijgen al veel informatie voordat we überhaupt in de mond van de patiënt kijken. Ik kijk meestal naar beneden als ze zeggen dat hun ondertanden gevoelig zijn.

Ik kijk of ze op hun nagels of nagelriemen bijten. Dat komt tegenwoordig heel vaak voor. En dus beginnen we al te kijken en te zoeken naar tekenen die misschien aangeven wat we zouden kunnen zien als we in de mond kijken.

Vervolgens maken we foto's van de lachende persoon met een speciale camera, geven we hem of haar retractors en maken we foto's van voren in de mond en van binnen met een spiegel. En als we die foto's op het scherm vergroten, hebben ze een zeer hoge resolutie. Je kunt er heel gemakkelijk allerlei dingen op zien.

Ik kijk dus niet zomaar in de mond van een patiënt en zeg hem of haar dat dit niet klopt of dat niet klopt. We doorlopen een proces dat co-discovery heet. We hebben het er al eerder over gehad in een van onze podcasts, maar in principe maken we, nadat we de foto's in de mond hebben gemaakt, een 3D-scan met onze Invisalign iTero-scanner.

En dit heeft nabij-infraroodbeeldvorming, en dat helpt ons ook om naar deze dingen te kijken, waar ik je zo meteen meer over vertel. Ik vertel je zo meteen meer over deze dingen, waar we naar zoeken. En dan gaat de patiënt erdoorheen en krijgen we een 2D- en soms zelfs een 3D-röntgenfoto, en die zetten we om in AI.

En de AI laat ons ook zien of er sprake is van afwijkingen, ontbrekend glazuur langs de tandvleesrand, of slijtage aan de bovenkant van de tanden, of erosie aan de kiezen. Waar ik het dus over heb, zijn gladde, glanzende glazuuroppervlakken, dunner wordende randen van de voortanden die er bijna doorschijnend of glazig uitzien, waar de achterkant van de tand geërodeerd is en de tand er bijna doorschijnend of grijs uitziet. En dan, bij de kiezen, wat vrij vaak voorkomt, is het een soort cupping of lijkt het alsof iemand kleine ondiepe kommetjes bovenaan heeft geboord waar je punten zou moeten hebben.

Er zitten kleine gleufjes in de tanden. En ja, ik bedoel, patiënten zien die vaak niet zo goed, maar zodra we ze op de foto's of scans laten zien, zijn ze heel gemakkelijk te zien.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (3:58 – 4:09)
En zijn er doe-het-zelftests die luisteraars thuis kunnen doen, bijvoorbeeld tests voor veranderingen in glans, cupping van kiezen of de transparantie van de rand om erosie vroegtijdig te ontdekken?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (4:09 – 5:14)
Ja. Dus als je in heel fel licht kijkt, is de beste en helderste spiegel vaak je achteruitkijkspiegel in de auto. Dus als het een mooie zonnige dag is, heb je al het licht dat je nodig hebt, en dan zie je mensen hun tanden optrekken of in de achteruitkijkspiegel kijken, hun lippenstift controleren.

Maar die achteruitkijkspiegel, als je er dichtbij komt, kan een spiegel van zeer goede kwaliteit zijn, vooral, zoals ik al zei, met het licht. En dan kun je zien of de randen doorschijnender lijken, ja, dat is je glazuur dat dunner wordt. Als je met je tong over je kiezen strijkt en ze voelen niet puntig aan, of als je goed kijkt, kun je zelfs een foto maken met je flitser en je camera aan de voorkant van je tanden en dan inzoomen.

Dat zou waarschijnlijk een van de betere manieren zijn. We doen videoconsulten met patiënten en ze sturen ons constant foto's van hun tanden. We kunnen dat vrij gemakkelijk zien en ook controleren of de vullingen boven het tandoppervlak uitsteken. Dat betekent dat het glazuur rond de tand is opgelost en de vulling vervolgens niet oplost en eruit lijkt te steken.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (5:14 – 5:24)
Oké, dat klinkt logisch. En dan, naast tandpasta, Dr. Yudelman, welke actieve ingrediënten verminderen de gevoeligheid echt en hoe verschillen ze?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:24 – 7:04)
Ja, kijk, al die verschillende bedrijven hebben hun eigen kleine commerciële versie van deze verschillende dingen. Iets dat al eeuwen bestaat, is tinfluoride, dat een beschermende... tin betekent tin... die een stabielere vorm van fluoride bevat en kan desensibiliseren. Persoonlijk ben ik niet zo'n fan van tandpasta met tinfluoride.

Oral-B maakte er vroeger ook een. Ik weet niet of die nog bestaat. Ik vind dat je eten er raar van gaat smaken.

Het spijt me als Oral-B meeluistert. Ik ben daar geen fan van. En veel ouderwetse tandartsen zijn dol op tinfluoride.

Meestal zit er natriumfluoride in gewone tandpasta. En dan heb je tandpasta's met arginine en calciumcarbonaat, die de tubuli verstoppen. De tubuli zijn kleine gaatjes waar je van schrikt als je er lucht op blaast. En dat verbetert ook de pH-waarde in je mond.

En dan is er nog nanohydroxyapatiet. Probeer dat maar eens te zeggen na een paar drankjes. Nanohydroxyapatiet bootst dus natuurlijke glazuurkristallen na en helpt het oppervlaktemineraal te herstellen.

En een van de ingrediënten die al lang en veel wordt gebruikt in traditionele Sensodyne en de meeste andere tandpasta's tegen gevoelige tanden, is kaliumnitraat. Dat sluit die kleine zenuwuiteinden af ​​en verdooft ze. Maar geen van deze stoffen werkt alleen als een pleister. Geen van deze stoffen vervangt daadwerkelijk geërodeerd, gebroken of versleten glazuur.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (7:04 – 7:16)
En kunnen we het hebben over mondspoelingen? Wanneer is fluoridespoeling beter dan tandpasta met een hoog fluoridegehalte? En wanneer moeten mensen mondspoelingen op alcoholbasis vermijden?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (7:17 – 8:13)
Ik ben geen fan van mondspoelmiddelen op alcoholbasis. En die kennen we in Zuid-Afrika ook niet, maar in Australië, toen ik daar werkte, en in Amerika had Colgate tandpasta met een hoog fluoridegehalte. Er zaten 5,000 ppm in, wat heel goed is voor dagelijkse preventie bij risicopatiënten.

In Zuid-Afrika hebben we onlangs iets kunnen krijgen dat Clinpro heet. Je kunt het alleen bij de tandarts krijgen en het schijnt heel goed te zijn. We zijn het nu bij OptiSmile gaan gebruiken.

Dus ik zal later moeten vertellen hoe dat werkt. Ik ben eerlijk gezegd geen grote fan van fluoridespoelingen. Je moet eigenlijk niet spoelen of mondwater gebruiken nadat je tandpasta hebt gebruikt, omdat het alleen maar de fluoride en de goede stoffen die in de tandpasta zaten, wegspoelt.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (8:14 – 8:21)
Dr. Yudelman, versterkende pasta's, wie heeft er het meeste baat bij en hoe lang moet je ze gebruiken in combinatie met zure dranken?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (8:21 – 9:34)
Ja, ik noemde Tooth Mousse. Het heet Tooth Mousse of MI Paste. Er is MI Paste of Tooth Mousse Plus, waar ook een beetje fluoride in zit. Dat is calciumfosfaat. Het zijn bijproducten van de productie van kaas en yoghurt, heel gezond en goed voor je. En het werkt goed voor mensen met sterke erosie of mensen met een beugel die hun tanden niet goed poetsen.

En ze helpen de hoeveelheid calcium en fosfaat die van nature in je speeksel aanwezig is te verhogen. Zo formuleren ze het. En dat gaat rechtstreeks naar het glazuur.

Het helpt het glazuur te verharden. En de timing is erg belangrijk. Als je in aanraking bent geweest met zuur en je het aanbrengt, vooral voor het slapengaan, wanneer je speekselproductie afneemt, werkt het goed.

Dus als je geen bleeklepels of desensibiliserende lepels hebt, wrijf je het op je tanden, laat je het een paar minuten intrekken en spoel je het rond, waarna je het uitspuugt zonder te spoelen. Het is een soort leave-in conditioner. Ik vind de naam Tooth Mousse wel leuk. Het heeft ook een mousse-achtige consistentie.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (9:35 – 9:48)
Ja. Dr. Yudelman, ik wil u ook graag advies vragen. Wat is de juiste volgorde en timing 's ochtends als u koffie, citroenwater en daarna tandenpoetsen wilt, zodat u uw glazuur niet zandstraalt?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (9:48 – 10:33)
Ik bedoel, je kunt je tanden poetsen als je wakker wordt, want dan breng je een laagje fluoride of remineraliserend spul op je tanden aan. En dan kun je je koffie of citroenwater drinken als je daar behoefte aan hebt. Ik raad alleen aan om citroenwater te vermijden.

En spoel daarna af met gewoon water. Poets nooit direct na een zure aanraking. Wacht 30 tot 60 minuten na een zure aanraking.

Maar als je wakker bent geworden, je tanden hebt gepoetst en je tong hebt geschraapt, je ontbijt hebt gegeten, daarna een kop koffie hebt gedronken en je mond hebt gespoeld, een beetje suikervrije kauwgom met xylitol hebt gekauwd, hoef je niet nog een keer te poetsen. Poetsen is bedoeld om tandplak te verwijderen. Je krijgt geen nieuwe tandplak als je je tanden gewoon hebt gepoetst toen je wakker werd.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (10:33 – 10:46)
En speeksel is natuurlijk onze natuurlijke verdediging. Maar hoe kunnen luisteraars speeksel gebruiken als hydratatie, xylitol en suikervrije kauwgom om het herstel na een maagzuuraanval te versnellen?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (10:46 – 11:33)
Ja. We hebben hier al behoorlijk wat podcasts over gemaakt, vooral de laatste tijd. Dus je blijft gehydrateerd, drinkt je twee of drie liter of zoveel als je kunt vers water, kauwt suikervrije kauwgom, vooral met xylitol.

Ik vind de Wrigley's Orbit lekker. Hij heet Orbit Professional. Hij bevatte vroeger meer xylitol.

Het heeft niet zoveel meer. En dan is snacken met vezelrijk voedsel zoals appels, selderij of wortels echt goed. Roken vermijden.

Roken is slecht voor je speekselproductie. En ja, speeksel is de beste verdediging. Het buffert zuur, het levert mineralen en het verhardt je glazuur letterlijk.

Je speeksel is dus heel belangrijk.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (11:33 – 11:40)
En wanneer is een tandheelkundige ingreep geïndiceerd en wanneer is het afwachten?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (11:40 – 12:35)
Dus als de erosie zichtbaar is en de gevoeligheid aanhoudt of uw esthetiek wordt aangetast, dan komen wij in actie. We kunnen harsinfiltratie of een Icon-behandeling uitvoeren voor beginnende witte vlekken, microbonding onder de microscoop op de tandvleesrand en vervolgens spuitgegoten composiet om versleten oppervlakken op te bouwen, vooral bij mensen met scheve tanden die ze vervolgens rechtzetten. En dan is de slijtage heel duidelijk zichtbaar, omdat de tanden gekruist stonden en je ze vervolgens rechtzet, en dan zie je dat ze eruitzien alsof ze 45 graden zijn afgesleten.

Dus spuitgegoten composietbonding is daar echt heel geschikt voor. En we hebben een geweldige aflevering gemaakt over bonding, facings en spuitgieten. Ja, al deze dingen versterken de versleten oppervlakken, beschermen het dentine en geven je tand weer stevigheid.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (12:36 – 12:56)
Oké. En we hadden het eerder over reflux, maar ik wil je toch even vragen: reflux, verborgen reflux en zelfs herstel van een eetstoornis kunnen allemaal de erosie versnellen. Dus welk vriendelijk, stigmavrij advies moeten die patiënten eerst horen?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (12:56 – 13:55)
Ja, dit zijn heel gevoelige onderwerpen, vooral eetstoornissen zoals boulimia. De reflux zet de tanden onder druk met maagzuur, wat veel sterker is dan voedselzuren. Patiënten die herstellen van boulimia of reflux na het krijgen van meerdere kinderen met ochtendmisselijkheid, zijn daar één voorbeeld van. Ja, ze kunnen dramatisch glazuurverlies vertonen, vooral aan de achterkant van de boventanden en de onderste kiezen.

En het eerste advies is compassie en preventie. Dus ja, de tandmousse en fluoriden, spoelen met water of zelfs zuiveringszout om zuren te neutraliseren en niet direct poetsen na het oprispen of overgeven van eten, dat zou een goede zaak zijn. Je wilt niet meteen gaan poetsen.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (13:55 – 14:08)
En voor de atleten en gezondheidsfanaten: heb je een praktisch plan van aanpak, van de keuze van de fles en de hoek van het rietje tot de drinktijden rond trainingen, om de winst te behouden en de gevoeligheid te verminderen?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (14:08 – 15:13)
Ja, dat zijn dus een paar van de geweldige tips die we voor het einde hebben bewaard, zodat mensen tot het einde zullen luisteren. Dus hier is de strategie voor atleten en gezondheidsfanaten. We hebben hier hele afleveringen aan gewijd, maar dit is voor als je hier nog nieuw in bent.

Vermijd dus het drinken van zure sportdranken tijdens het trainen. Je kunt beter water drinken. Gebruik een fles met een rietje of een tuitje en probeer je tanden te omzeilen.

Spoel daarna direct met water. Als je een vijfuursfietsrit maakt en je hebt sportdrank of elektrolyten bij je, dan heb je twee bidonhouders nodig. Zorg dat er altijd vers water in de tweede houder zit. Dat doe ik altijd.

Beperk het eten van citrusvruchten tijdens lange sessies. Dus schil geen naartjies en eet ze niet op tijdens zes uur tennis. Eet niet de hele tijd alleen maar citrusvruchten.

Dat zal je tanden echt verpesten. En ga regelmatig naar de tandarts om erosie vroegtijdig op te sporen. Zo kun je je prestaties verbeteren zonder dat dit ten koste gaat van je glimlach.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (15:13 – 15:30)
Dat was het voor een nieuwe editie van Bespaar je geld, bespaar je tanden. Nogmaals bedankt aan Dr. Yudelman voor het delen van wetenschappelijk onderbouwde tips over hoe je gevoeligheid en erosie kunt detecteren en voorkomen. We stellen het zeer op prijs.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (15:30 – 15:51)
Bedankt en bedankt dat ik erbij mocht zijn. En we hebben een geweldige aflevering voor volgende week. Dus zorg ervoor dat je terugkijkt en deelt, liket, abonneert en al die gebruikelijke dingen.

Je kunt het beluisteren op YouTube, Spotify, Apple, eRadio en op de website van OptiSmile.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (15:51 – 16:30)
Overal te zien. En bedankt Dr. Yudelman. En vergeet niet dat kleine veranderingen in uw routine een enorm verschil kunnen maken om uw glazuur levenslang sterk te houden.

Vergeet je ook niet te abonneren, zodat je nooit een aflevering mist. Bezoek OptiSmile.co.za voor meer deskundig advies rechtstreeks vanuit Kaapstad. En vergeet niet dat we ernaar streven waardevolle inzichten te bieden, maar raadpleeg altijd je eigen tandarts voor advies op maat voor jouw persoonlijke gezondheid. Tot volgende week, verzorg je gebit en blijf vol zelfvertrouwen lachen.

[Omroeper] (16:51 – 17:35)
Ontdek de wereld van tandheelkundige uitmuntendheid met OptiSmile. Neem deel aan een wekelijkse podcast met dr. Clifford Yudelman, een doorgewinterde expert met 40 jaar tandheelkundige ervaring op vier continenten. Verkrijg unieke inzichten en deskundig tandheelkundig advies door naar OptiSmile.co.za te gaan voor artikelen die het pad naar een optimale mondgezondheid belichten. Als u op zoek bent naar ongeëvenaarde tandheelkundige zorg in Kaapstad, neem dan contact op met OptiSmile of boek direct online op OptiSmile.co.za. OptiSmile, waar mondiale expertise en lokale zorg samenkomen.