Aflevering 126: Hoe een gestreste mond eruitziet

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:00:04 – 00:01:12]
Welkom terug bij Save Your Money, Save Your Teeth, de podcast die onderzoekt wat je tanden én je portemonnee echt beschermt. Vorige week hadden we het over het beschermen van je tanden van buitenaf: gebitsbeschermers, stoten en sport. Vandaag kijken we naar schade van binnenuit, schade die bijna niemand associeert met de mond.

Stress. Ja, we weten allemaal dat het 's nachts tandenknarst, maar de mond is een van de eerste plekken in het lichaam waar stress zijn sporen achterlaat. Bloedend tandvlees, zweren, een droge mond, tanden die na 20 goede jaren ineens rotten, wonden die niet genezen en, vreemd genoeg, een verdoving die niet lijkt te werken.

Vandaag bespreken we wat cortisol precies met je tandvlees doet, waarom je tijdens de examenperiode last krijgt van zweren, of een loopgravenmond nog steeds bestaat, waarom je geen implantaten moet laten plaatsen midden in een scheiding, en wat je moet doen als je te overweldigd bent om je tanden goed te poetsen. Dit klinkt zo interessant. Ik kan niet wachten.

Bij mij is Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile. Welkom terug, dokter.

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:01:13 – 00:01:40]
Bedankt dat ik er weer mag zijn. Na de kortere aflevering van vorige week, denk ik dat deze iets langer zal zijn, maar ik zal proberen niet te veel uit te wijden. Voor de mensen in het buitenland, en we hebben veel luisteraars uit het buitenland, betekent "going on" in het Engels dat je te lang doorgaat, omdat het wat stressvol kan zijn.

En dan, voordat je het weet, willen we niet dat ze slijpen.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:01:43 – 00:01:53]
Maar weet je, ik wil je eerst iets vragen, want het klinkt als een erg interessante podcast vandaag: kun je eigenlijk aan de mond van een patiënt zien of hij of zij gestrest is?

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:01:54 – 00:04:43]
Soms zie ik het al voordat ik in hun mond kijk, voordat ze überhaupt iets gezegd hebben. Als je met mensen praat, zie je al afgesleten voortanden. Als je dan in hun mond kijkt, zie je waar ze op hun wangen hebben gebeten, of als ze hun kaken op elkaar klemmen, zie je een witte lijn langs hun wangen, als bijtplekken. Aan de zijkant van hun tong zitten kleine inkepingen van het drukken van hun tong tegen hun tanden.

Met 'schelpen' worden bultjes op de tong bedoeld, of afdrukken van de tong die tegen de tanden drukken. Ze hebben bloedend tandvlees, ook al poetsen ze hun tanden zoals altijd. En de combinatie van die twee spreekt boekdelen.

Het is dus niet zo dat één van deze tekenen op zich veel betekent. Mensen breken om allerlei redenen een tand af, maar het is het patroon dat ik nu, na 43 jaar in dit vak, herken. Je krijgt er gevoel voor.

En soms gaat mijn eerste vraag helemaal niet over hun tanden. Soms zie ik gewoon dat hun tandvlees, hun hele mond, er rood en ontstoken uitziet, en niet alleen rond de tanden waar de tandplak normaal gesproken tandvleesontsteking veroorzaakt. Alles ziet er een beetje opgezwollen uit.

En het kan een patiënt zijn die ik al een jaar niet heb gezien. Dan vraag ik ze: als een 10 staat voor extreme stress, alsof iedereen moet rennen omdat er een tsunami aankomt, in tegenstelling tot een 1 of een 0, waarbij je ontspannen op het strand zit met een cocktail, hoe erg was de stress in je leven de afgelopen maand?

En ik heb patiënten gehad die in tranen uitbarstten, en dan weet je dat het erg is. Ja. En ze konden niet slapen, of hun hond was dood, of hun vrouw was er vandoor gegaan met de tuinman of zoiets, of andersom. Hun man was er vandoor gegaan. Nee, laat maar. Daar gaan we het niet over hebben.

Maar dan met iemand anders, met de fitnessinstructeur. Dus, ik bedoel, het is waar, dit soort dingen gebeuren, en vooral onverwachte stress. En dan is er nog de stress die aanhoudt. Je lichaam is gemaakt om met stress om te gaan, bijvoorbeeld als je duizenden jaren geleden in een grot zat en er een sabeltandtijger je kind probeerde op te eten.

Die stress duurt voort totdat je wordt opgegeten, of het kind wordt opgegeten, of totdat je het doodt. Maar stress die dagen, weken en maanden aanhoudt, daar is ons lichaam niet aan gewend. Dus ik wil niet op de zaken vooruitlopen. Ik denk dat je nog meer vragen hebt waar we later op terug kunnen komen.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:04:43 – 00:04:44]
Nog negen te gaan.

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:04:45 – 00:04:46]
Laten we gaan.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:04:47 – 00:04:57]
Ik wil je ook vragen wat chronische stress en cortisol biologisch gezien met het tandvlees doen. Ik bedoel, waarom zou mijn tandvlees meer bloeden als ik niets aan mijn poetsgewoonten verander?

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:04:57 – 00:07:33]
Ja. Dus dat is het. Het woord in het medisch woordenboek is broos, BROOS. En ik heb het niet over een Cordon Bleu-kookschool, zoals: is een kippenvleugel broos? Het betekent zwak, het scheurt makkelijk, het is net vloeipapier. En als je veel stress hebt, zit dat niet alleen in je hoofd. Er is daadwerkelijk een biologische afdruk in het tandvlees, en de mond is over het algemeen een van de eerste plekken waar je het zult zien.

Als je erg gestrest bent, maakt je lichaam, met name je bijnieren en andere organen, veel adrenaline aan, en vervolgens ook cortisol, een stresshormoon. Ook als je 's nachts niet slaapt, produceer je veel cortisol. En dat verzwakt je immuunrespons.

Het verandert de bloedcirculatie. Bacteriën kunnen de overhand krijgen, of je genezingsproces vertraagt. En in zo'n geval heeft het eigenlijk niet veel met poetsen te maken.

Als we lucht op iemands tandvlees blazen en er is niet veel tandplak, en het tandvlees bloedt alleen al door het blazen met een klein luchtspuitje, dan weet je dat er iets mis is in het lichaam. We hebben dit bij patiënten gezien, en vaak vraag ik ze: is dit iets waar je mee kunt leren leven, of is het iets voor de lange termijn?

Ik heb in de loop der jaren zelfs patiënten doorverwezen naar een psychiater of ze advies gegeven over ademhaling. Niet dat ik een ademhalingsexpert ben, maar ik heb wel eens samen met patiënten diep ademgehaald om ze een paar eenvoudige ademhalingstechnieken aan te leren, iets wat ik 'box breathing' noem. Als je hiernaar luistert en je al gestrest raakt door alleen al mijn uitleg: adem in gedurende vier of zes tellen, houd dan je adem in gedurende vier, zes of acht tellen, afhankelijk van je eigen ademhalingspatroon, adem dan uit, houd je adem weer even vast en adem dan weer in. Het is net een klein doosje: omhoog, opzij, omlaag, opzij, enzovoort.

Het heet box breathing. Je kunt het googelen. Doe dit drie of vier minuten en je voelt een groot deel van het cortisol uit je lichaam verdwijnen, waardoor je weer normaal kunt ademen.

Dit is dus een kleine tip die weliswaar met het onderwerp te maken heeft, maar er toch een beetje van afwijkt. Ik denk namelijk echt dat we stress onderschatten.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:07:33 – 00:07:54]
Ja, meestal tot het te laat is. Maar het is fijn om te weten dat we geen doos nodig hebben om in een doos te ademen. Ik weet niet waarom, maar ik stelde me altijd voor dat je in een doos ademde, zoals je in een papieren zak zou ademen.

Ik dacht dat je een doos voor je mond hield. Oh, dat was blond, blond, blond. Dat is niet erg slim.

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:07:54 – 00:08:00]
Je hoeft niet te wachten tot Checkers Sixty60 bezorgt en vervolgens een papieren zak over je hoofd te trekken.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:08:01 – 00:08:15]
O, wat ben ik toch dom. Oké, maar als we het hebben over tandenknarsen en -klemmen, dan hebben de meeste mensen geen flauw idee dat ze het doen. Hoe zou iemand weten dat hij of zij knarst en klemt, en wat voor effect dat heeft op de tanden?

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:08:15 – 00:10:02]
Voor sommige mensen is het meestal hun partner die het als eerste vertelt, omdat ze 's nachts veel lawaai maken. Het klinkt als een krekel of zoiets, alsof je twee stukken hout tegen elkaar wrijft, en mensen maken nu eenmaal verschillende geluiden. Anderen weten het niet. Ze worden wakker met een gespannen kaak of een doffe hoofdpijn rond hun slapen, en ze weten niet dat het komt door het klemmen of knarsen van hun kaken in hun slaap.

En dan hebben ze afgeplatte of afgebroken randen aan hun voortanden. Hun vullingen blijven barsten. We hebben een aantal podcasts gemaakt over tandenknarsen, bijtplaatjes en kaakgewrichtsproblemen (TMJ), enzovoort.

Maar soms klemmen mensen overdag hun tanden op elkaar zonder dat je er iets van hoort. We zeggen altijd tegen mensen dat ze het zelf moeten controleren. Als je voor een rood stoplicht staat (voor degenen die vanuit het buitenland luisteren: dat is een verkeerslicht), controleer dan eens: klem je je tanden echt op elkaar omdat je gestrest bent door het verkeer, wachtend tot het stoplicht op groen springt, of staan ​​je tanden een beetje open en rust je tong zachtjes tegen je gehemelte?

Een simpele nachtbeugel lost de onderliggende spanning niet op. Een nachtbeugel is iets anders dan een sportbeugel, waar we het vorige week over hadden. Je moet 's nachts geen sportbeugel dragen, of een rubberen gebitsbeschermer die je zelf kunt vormen om je tanden te beschermen tegen een tennisracket, squashracket of cricketbal, want dat kan je kaakproblemen verergeren. Je hebt de neiging om erop te kauwen als op een kauwspeeltje, waardoor al die spieren sterker worden en je kaakgewricht (TMJ) eronder lijdt.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:10:03 – 00:10:09]
En dokter, waarom krijgen mensen mondzweren als ze gestrest zijn? Is dat hetzelfde als andere aandoeningen die dan ook opvlammen?

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:10:09 – 00:12:00]
Ja, mondzweren zijn een van de meest zichtbare tekenen van stress in het lichaam. Veel mensen krijgen ze rond de examenperiode, of in het laatste jaar van de geneeskundeopleiding, wanneer ze een belangrijke deadline hebben, of een baas die ze het liefst zouden willen wurgen, wat tegenwoordig vrij gebruikelijk is. Ze krijgen dan een heleboel mondzweren.

We hebben het hier dus over een pijnlijke zweer, die zich meestal in de sulcus bevindt. Dat is het zachte gedeelte van je mond, meer waar de wang het zachte tandvlees raakt. Deze zweren kunnen erg pijnlijk zijn en zijn meestal rond van vorm.

Als je een rechte of ovale plek krijgt, komt dat meestal doordat je er met een tandenborstel aan hebt gekrabd. En dan is er nog zoiets als lichen planus, wat heel anders is. Dat is een auto-immuunziekte.

Stress kan opvlammingen veroorzaken, maar als je een zweer hebt die er al twee of drie weken zit, moet je die goed laten onderzoeken. Soms is een biopsie nodig. Als je een ernstige of lelijke zweer hebt die niet pijnlijk is en er al een tijdje zit, is het heel belangrijk om die te laten onderzoeken, want soms kunnen nare dingen zoals mondkanker zich voordoen als een pijnloze zweer.

Ik heb het over iets dat er misschien al een paar maanden zit, of als je veel drinkt, of een combinatie van veel drinken en roken. En vooral als het aan de zijkant van je tong of onder in je mond zit, wat niet de meest voorkomende plek is voor de soorten zweren waar we het vandaag over hebben. We hebben dit soort dingen al eerder besproken in eerdere podcasts, dus ik ga er niet verder op in.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:12:01 – 00:12:11]
Dokter, hoe kan stress een droge mond veroorzaken, en waarom verhoogt het plotseling het risico op gaatjes bij iemand die bijvoorbeeld nog nooit een vulling heeft gehad?

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:12:11 – 00:13:37]
Voor degenen die onze eerdere podcasts over gaatjes of een droge mond nog niet hebben gehoord: er zijn er een aantal die dit onderwerp aansnijden. Stress activeert je vecht-of-vluchtmechanisme, het mechanisme dat je vertelt of je agressief moet reageren en terug moet vechten of juist moet vluchten. En een van de eerste dingen die het doet, is je speekselproductie verminderen. Speeksel is namelijk de belangrijkste verdedigingslinie van je mond tegen zuur.

Als je een droge mond hebt, wordt je mond sneller zuur als je eet of drinkt, en blijft die zuurheid langer aanhouden voordat de mond weer normaal is. Ik heb patiënten gehad die twintig jaar lang geen vullingen nodig hadden en dan ineens gaatjes krijgen omdat ze scheiden, er een sterfgeval in de familie is, of er een wisseling van de wacht is bij hun bedrijf en de nieuwe baas niet zo aardig is als de vorige, maar ze het zich niet kunnen veroorloven om ontslag te nemen. Een of andere vorm van stress die niet zomaar verdwijnt.

Ze beginnen veel koffie te drinken, en doen er misschien suiker in. Hun eetpatroon verandert. Door stress krijgen ze meer trek in geraffineerde, bewerkte voedingsmiddelen en koolhydraten.

En dit zijn dingen waar niemand aan denkt, deze onzichtbare dingen, totdat er iets gebeurt. En dan is het te laat.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:13:38 – 00:13:47]
En kunt u ons iets vertellen over het brandende mondsyndroom? En kan stress echt een branderig gevoel veroorzaken, terwijl alles er normaal uitziet?

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:13:47 – 00:15:50]
Dat is dus een vrij complexe kwestie. Ik zou niet zeggen dat elk geval door stress wordt veroorzaakt, maar stress wordt wel erkend als een factor die eraan bijdraagt ​​in een aanzienlijk aantal gevallen. Het uit zich als een branderig of tintelend gevoel, meestal in de tong.

En het frustrerende voor de patiënt is dat alles er volkomen normaal uitziet als wij ernaar kijken. Er is geen roodheid. Er is geen enkel teken van.

Ze gaan vaak van de ene dokter naar de andere. Ze laten onderzoeken doen, maar krijgen uiteindelijk geen echt antwoord. En dat vergroot de angst alleen maar en maakt alles erger.

Maar wat we vaker hebben gezien, is dat zodra de slaap verbetert en de stress afneemt, het branderige gevoel ook kan verdwijnen. Ik heb dit het meest gezien bij vrouwelijke patiënten, meestal begin vijftig tot zestig jaar, soms gerelateerd aan de menopauze en andere veranderingen in de mond en andere delen van het lichaam, als ze geen hormoonvervangende therapie of oestrogeentherapie volgen. Combineer dat met bijvoorbeeld problemen in hun huwelijk of relatie, of misschien heeft de echtgenoot hen verlaten voor een andere vrouw en zitten ze midden in een scheiding, en je kunt je voorstellen dat het heel erg stressvol kan zijn.

En dat, in combinatie met hormonale veranderingen, ervaren deze patiënten als een brandend gevoel in hun mond of op hun tong, wat hen volledig tot waanzin kan drijven. In sommige gevallen verwijs ik patiënten door naar een psychiater. Er zijn medicijnen, psychiatrische medicijnen, die in dergelijke gevallen kunnen helpen, maar het is een vrij complexe situatie.

We kunnen de patiënt ook doorverwijzen naar een specialist in mondziekten, die een aanvullende medische opleiding heeft die een algemeen tandarts zoals ik niet heeft.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:15:50 – 00:15:59]
En dan, dokter Yudelman, is een mondzwerenprobleem nog steeds een veelvoorkomend verschijnsel bij mensen met een hoge werkdruk, of is dat iets uit het verleden?

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:16:00 – 00:18:31]
Het is grappig dat je dat noemt, want dat sluit aan bij de vragen over stress. De term 'loopgraafmond' komt uit de Eerste Wereldoorlog. Het is duidelijk dat als je in een loopgraaf zat, dagenlang niets gegeten had, er bommen om je heen ontploften en mensen omkwamen, of ledematen verloren maar nog in leven waren, het een zeer stressvolle tijd was voor de mensen in de loopgraven, met slechte voeding en een tekort aan vitamine C.

Ze kregen een combinatie van loopgravenziekte en misschien zelfs scheurbuik, wat werd veroorzaakt door een vitamine C-tekort. Ik zag het veel toen ik in de jaren 80 in Californië was. En het eerste wat we vermoedden, in de beginjaren van hiv, toen er nog geen medicijnen waren, was slechte voeding en een volledig uitvallend immuunsysteem.

Maar onlangs zagen we in de praktijk iemand met een loopgravenmond. Normaal gesproken zou dat eerder iemand uit een lagere sociaaleconomische klasse zijn. Ik denk dat als je mensen met psychiatrische problemen of daklozen zou onderzoeken, je vaker loopgravenmond zou zien, omdat het leven onder die omstandigheden erg stressvol is. Maar we hebben ook gevallen gezien bij ondernemers die twee of drie bedrijven hebben, de hele wereld over vliegen voor vergaderingen en wekenlang niet slapen.

Ze hebben over het algemeen goede voeding, maar in veel gevallen slapen ze niet genoeg. Ze vapen misschien ook, ondanks hun goede opleiding, en het lichaam kan maar zoveel aan. En loopgravenmond is erg pijnlijk. Het ontwikkelt zich zeer snel en ze verliezen het tandvlees tussen de onderste voortanden.

Het begint gewoon af te brokkelen, alsof het vlees van een bot valt. Letterlijk, het tandvlees rot weg en er zijn antibiotica, mondspoelingen en meerdere grondige reinigingen nodig. En er kan zelfs veel tandvlees en bot verloren gaan als het niet snel wordt aangepakt. Dat is dus wat stress met je kan doen.

Het kan je eruit laten zien alsof je in de Eerste Wereldoorlog hebt gevochten.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:18:31 – 00:18:45]
Dat is waanzinnig. Ja, echt waanzinnig. En even terug in de stoel, dokter, sommige patiënten zweren dat de verdoving bij hen nooit werkt. Kan stress de werking van de plaatselijke verdoving verminderen?

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:18:46 – 00:21:08]
Ja. Kijk, het is een tweesnijdend zwaard. Patiënten die in het verleden problemen hebben gehad met de verdoving, zullen over het algemeen veel banger zijn voor de tandarts de volgende keer.

En dus komen ze binnen met een hoog cortisolgehalte in hun systeem en zijn ze erg nerveus. Om niet van het onderwerp af te dwalen, maar vaak gaat het om patiënten met rood haar, of sproeten in combinatie met rood haar, of die rood haar hadden toen ze een baby waren. Als ik patiënten met sproeten zie, vraag ik ze vaak of ze rood haar hadden toen ze een baby waren, omdat ze het nu misschien verven, of omdat het van kleur is veranderd en bruin is geworden.

Maar er is een gen dat verband houdt met rood haar, waardoor je veel meer plaatselijke verdoving nodig hebt, en ook sedatie of algehele narcose. En ze hebben een voorgeschiedenis van pijn tijdens de tandheelkundige behandeling, en de tandarts zegt dan: "Maar ik heb je al drie injecties gegeven, laten we gewoon doorgaan", terwijl de tandarts nog nooit van dit specifieke gen heeft gehoord.

En die patiënten zijn dus erg nerveus, en ze hebben rood haar. Dus bij patiënten die erg bang zijn voor de tandarts of gestrest zijn: kijk, als iemand al erg gestrest is, stellen we de behandeling uit totdat het beter met ze gaat, tenzij het heel dringend is. Maar stel je voor dat iemand een scheiding doormaakt, erg gestrest is, al een tijdje geen controle heeft gehad, en nu een gaatje heeft dat tot de zenuw is doorgedrongen en een wortelkanaalbehandeling nodig heeft.

Als ze geen andere psychiatrische medicatie gebruiken en hun medische voorgeschiedenis verder gezond is, schrijf ik vaak een kalmeringsmiddel voor dat ze vóór de afspraak kunnen innemen. Als ze ontspannen zijn, werkt de verdoving heel goed. Maar als ze erg opgewonden zijn, moet je soms meerdere injecties geven.

Ze voelen zich misschien nog steeds niet op hun gemak. Daarom is het belangrijk om dit met je tandarts te bespreken. We hebben verschillende podcasts gemaakt over wat orale sedatie wordt genoemd. Dat is het innemen van een tablet vóór een afspraak, en als je erg gestrest bent, zelfs de avond ervoor, maar het is aan de tandarts om dat voor te schrijven. En er is ook intraveneuze sedatie, waarbij een anesthesist de patiënt verdooft. We moeten ze nog steeds verdoven.

Maar het is duidelijk dat de verdoving heel goed werkt als ze half wakker en half slapend zijn.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:21:08 – 00:21:10]
Het brengt je rechtstreeks naar de zevende hemel.

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:21:11 – 00:21:13]
Ja, zelfs nummer 10.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:21:16 – 00:21:28]
Oké, dus stress doet echt heel veel kwaad. Vertraagt ​​het ook de genezing na een extractie of een implantaat? En zouden mensen grote behandelingen moeten uitstellen tijdens een stressvolle periode, dokter?

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:21:28 – 00:23:09]
Ja, dat is een goed punt. Stress beïnvloedt je bloedcirculatie, je immuuncellen en hoe ze zich door je lichaam bewegen, en het kan de collageenvorming beïnvloeden.

Collageen is je bindweefsel, de stof die je helpt genezen. En al die stoffen zijn essentieel voor hoe je lichaam herstelt. Bij patiënten die veel stress ervaren, zien we dat het langer kan duren voordat een implantaat vastgroeit.

Het komt zelden voor dat een implantaat helemaal niet integreert. In veel van die gevallen gaat het om een ​​patiënt die zegt niet te roken, maar in werkelijkheid wel aan het vapen is. Daar hebben we al eens een podcast over gemaakt.

Of ze stoppen met roken terwijl het implantaat geneest, en beginnen dan door stress te snel weer met roken. Dus al deze dingen hangen met elkaar samen.

Maar over het algemeen zullen patiënten die onder de ernstige stress staan ​​waar we het over hebben, niet zomaar zeggen: "Kunnen we die implantatie nu doen?" Ze stellen dit soort dingen meestal uit. En we dringen er niet op aan dat mensen een behandeling ondergaan als ze in dit soort situaties verkeren.

Een noodgeval wacht natuurlijk niet. Maar als je al drie jaar een tand mist en je besluit om een ​​implantaat te laten plaatsen, dan doe je dat over het algemeen niet midden in een scheiding, of na het verlies van een huisdier of familielid, of in een andere zeer stressvolle situatie.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:23:10 – 00:23:20]
En tot slot, dokter, wat zegt u tegen iemand die zo overweldigd is dat mondhygiëne volledig van de prioriteitenlijst is verdwenen?

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:23:20 – 00:25:54]
Ja, ik zou zeggen dat dat een groot waarschuwingssignaal is, want nu gaat het van stress naar depressie. Ik ben geen psychiater, dus zoals we na elke podcast altijd zeggen: overleg eerst met je eigen huisarts. Maar als ik een patiënt zie die normaal gesproken goed voor zichzelf zorgt, met een redelijke mondhygiëne, en die binnenkomt met overal tandplak, en die eruitziet alsof hij of zij zich al een paar dagen niet heeft gewassen, of wiens haar normaal gesproken goed verzorgd is en nu vastgebonden zit, of die een hoodie draagt ​​of zoiets, dan heb ik maar een paar seconden nodig om te zien dat deze patiënt de stress te boven is gekomen en nu in een depressie zit. En dat zal ik altijd aankaarten.

Ik ben de tandarts, geen arts, huisarts of psychiater. Maar we zien wel regelmatig patiënten. Mensen die in zo'n situatie zitten, zeggen soms hun afspraak af, en dan zien we ze misschien pas weer nadat ze dat hele traject hebben doorlopen. En dan komen ze langs en zien we de resultaten.

Maar soms hebben we het geluk het op tijd te ontdekken, omdat sommige patiënten elke drie, vier of zes maanden terugkomen en we ze dan op het randje zien, waar de situatie nog niet al te erg is verslechterd, maar ze koken geen gezonde maaltijden of bewegen niet. En we zeuren dan niet alleen maar over hun mondhygiëne. Ik geef ze bijvoorbeeld een mondspoeling mee om ze te helpen.

En misschien een zachte tandenborstel, en probeer het er voorzichtig uit te krijgen. We erkennen dat ze het moeilijk hebben, en soms barsten ze gewoon in tranen uit en weten ze niet wat ze moeten doen, wat natuurlijk lastig is, omdat we geen psychologen of psychiaters zijn. Maar in zo'n geval kan ik ze zeggen: waarom ga je niet even langs bij de psycholoog aan de overkant, of heb je iemand met wie je hierover kunt praten?

Stress kan dodelijk zijn. Men zegt dat je stress moet vermijden, omdat je niet lang leeft. Probeer dus wat te ontspannen.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:25:54 – 00:26:16]
Ja, het is zo moeilijk. Het is lastig om gewoon te ontspannen, vooral als je in een hele lastige situatie zit en je niemand hebt om je tot te wenden.

Ik bedoel, het is niet makkelijk om dan gewoon even te ontspannen. Het is hectisch. We hebben allemaal op verschillende manieren met dingen te maken. Dus ik denk dat het beste wat we kunnen doen is er voor elkaar zijn en elkaar zoveel mogelijk helpen.

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:26:16 – 00:27:17]
Ja. En als iemand dit luistert en gestrest is, zijn er gratis diensten zoals Lifeline en verschillende hulplijnen. En als je geen geld hebt, is er overheidssteun en zijn er overheidsklinieken.

Er zijn ook verschillende religieuze organisaties. Als je al een tijdje niet meer naar de kerk bent geweest, is het misschien een goed moment om te gaan. Of als je een andere religie aanhangt, ga dan eens praten met de dominee of de rabbijn, of bezoek de moskee.

Misschien zijn er wel mensen die begripvol zijn en met wie je kunt praten. Als je niet religieus bent, zijn er ook andere mogelijkheden. Of ga gewoon even een kopje koffie halen in het plaatselijke café; soms is het al genoeg om gewoon buiten te zijn en andere mensen te zien genieten. Misschien grijpt iemand vanzelf een gesprek aan en kun je even je gedachten verzetten.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:27:18 – 00:27:59]
Absoluut. En ik denk dat als er één ding is dat we vandaag uit deze podcast meenemen, het is dat de mond niet losstaat van de rest van je lichaam. Als je tandvlees zonder reden begint te bloeden, of als de zweertjes steeds terugkomen, of als de verdoving niet werkt, dan probeert je mond je iets te vertellen en moet je ernaar luisteren.

Hopelijk helpt deze podcast je om beter naar je lichaam te luisteren en te zien wat er werkelijk aan de hand is. Soms realiseer je je niet eens hoe gestrest je bent, totdat iemand je vraagt: "Wat is er met je aan de hand? Waarom zien je tanden er zo uit?"

Dus, Dr. Yudelman, nogmaals ontzettend bedankt. Dit was weer een geweldige en leerzame podcast.

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:28:00 – 00:28:03]
Ja, we werden voor de verandering eens wat serieuzer.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:28:03 – 00:28:03]
Ja, dat deden we.

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:28:03 – 00:28:13]
Ik had niet verwacht dat het die kant op zou gaan, maar het is een serieus onderwerp, en stress is niet grappig. Stress is dodelijk.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:28:13 – 00:28:23]
Het vernietigt het hele lichaam, stukje voor stukje. En daarmee is het afgelopen. Dokter Yudelman, hartelijk dank. Tot de volgende keer, en maak je geen zorgen.

Dr. Clifford Yudelman, OptiSmile [00:28:24 – 00:28:27]
Ja, jij ook. Kerstmis komt eraan.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:28:28 – 00:28:40]
Ja. En zoals ze zeggen: je mond houdt de score bij. Die weet wat er in je leven speelt. Dus zorg goed voor je tanden, zorg goed voor jezelf, bespaar geld en behoud je tanden. Tot de volgende keer. Dag.

OptiSmile-omroeper [00:28:59 – 00:29:43]
Ontdek de wereld van tandheelkundige uitmuntendheid met OptiSmile. Neem deel aan een wekelijkse podcast met dr. Clifford Yudelman, een doorgewinterde expert met 40 jaar tandheelkundige ervaring op vier continenten. Verkrijg unieke inzichten en deskundig tandheelkundig advies door naar OptiSmile.co.za te gaan voor artikelen die het pad naar een optimale mondgezondheid belichten. Als u op zoek bent naar ongeëvenaarde tandheelkundige zorg in Kaapstad, neem dan contact op met OptiSmile of boek direct online op OptiSmile.co.za. OptiSmile, waar mondiale expertise en lokale zorg samenkomen.