Aflevering 10: Huiveringwekkende waarheden die de geheimen van tandgevoeligheid en kostenbesparende tandheelkundige zorg onthullen

[00:00:18] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Welkom bij een nieuwe aflevering van “Bespaar je geld, bespaar je tanden”, dé podcast waar nieuwsgierigheid en tandheelkunde samenkomen, rechtstreeks van de experts. Ik ben Eon Engelbrecht en elke week praat ik met dokter Clifford Yudelman. We duiken diep in de wereld van de tandheelkunde vanuit het perspectief van de consument. Of je nu je glimlach wilt verfraaien of je portemonnee wilt beschermen, wij hebben praktisch advies en de nieuwste inzichten voor je. Blijf dus luisteren terwijl we de geheimen ontrafelen om zowel je gebitsgezondheid als je financiën op peil te houden. Dokter Yudelman, welkom terug. Gaat het goed met u?

[00:00:56] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Ah, dank u. Ja. Het gaat goed. Dank u. Eon. Ik hoop dat u niet bent weggeblazen door al die wind van de afgelopen tijd. En over wind gesproken, sjoe, als je gevoelige tanden hebt, weet je, als je inademt, kan dat het echt erger maken. En daar gaan we het vandaag over hebben.

[00:01:14] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Alles wat koud is, werkt echt slecht voor de tanden als ze gevoelig zijn. Dokter Yudelman, wat veroorzaakt tandgevoeligheid en terugtrekkend tandvlees?

[00:01:25] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Terugtrekkend tandvlees ontstaat wanneer de worteloppervlakken blootliggen en de wortels geen glazuur meer hebben. Het glazuur eindigt bij of net onder de tandvleesrand. Een van de meest voorkomende problemen die we bij OptiSmile zien, is dat patiënten na een orthodontische behandeling hun tanden naar buiten hebben laten bewegen, waardoor er geen bot meer aanwezig is bij de tandvleesrand. Dit type terugtrekking van het tandvlees wordt veroorzaakt door een uitstulping van de wortel of een gebrek aan bot, wat ook van nature kan voorkomen met het ouder worden. Het is vrijwel vanzelf genezend. Zodra het tandvlees is teruggetrokken, stopt het proces. Het blootliggende worteloppervlak is echter wel gevoeliger voor zuuraanvallen door bijvoorbeeld het eten van voedsel of het drinken van warm water met citroen. We hebben het in eerdere afleveringen al gehad over voedingsfactoren die erosie kunnen veroorzaken. En dan zijn er ook nog schaafplekken, die ontstaan ​​door te hard poetsen, het gebruik van een te harde tandenborstel, whitening-tandpasta of houtskooltandpasta, iets dat erg schurend is. De laatste soort zijn die kleine V-vormige groeven die mensen vaak hebben.

[00:02:49] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: De tandarts zou kunnen zeggen dat u te hard poetst op een bepaalde tand, en dat kan een tand zijn die verder naar binnen staat, terwijl een tand die verder naar buiten staat geen dergelijke problemen vertoont. De tandarts heeft het misschien niet bij het rechte eind als hij zegt dat het komt door te hard poetsen, want het is onmogelijk om harder te poetsen op een tand die verder naar binnen staat dan op een tand die verder naar buiten staat. De juiste term daarvoor is abfractie. En dat komt tegenwoordig veel voor, vooral sinds Covid. Veel mensen hebben stress ervaren en klemmen en knarsen met hun tanden. Het is moeilijk te begrijpen dat als je klemt of knarst, je zou denken dat het alleen de bovenkant van je tanden aantast, maar in feite bewegen je tanden een beetje en buigen ze een heel klein beetje bij de tandvleesrand. En dat veroorzaakt verlies van tandstructuur, een soort stressfractuur die zich verergert bij de tandvleesrand, in combinatie met het zuur en de slijtage door het tandenpoetsen. Ze werken allemaal samen om blootliggende worteloppervlakken te veroorzaken.

[00:03:51] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Wauw. Oké. Kunt u het verband uitleggen tussen glazuurerosie en verhoogde gevoeligheid op de tandkronen?

[00:04:01] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Ja. Dus, als je al last hebt van terugtrekkend tandvlees, zoals ik net al zei, en je eet veel zure dingen zoals azijn, of je drinkt warm water met citroen of koolzuurhoudend water, dingen die we eerder hebben besproken, dan begint het glazuur te smelten. Het opent ook de dentinebuisjes, ofwel het dentine, want bij de tandhals, waar geen glazuur meer is en het worteloppervlak blootligt, is er een directe verbinding tussen de wortel en de zenuw in je tanden. En daarom kunnen je tanden veel gevoeliger zijn als je lucht inademt of koud water op je tanden krijgt. Je kunt dit soort dingen voorkomen door een tandenborstel met zachte borstelharen te gebruiken, en als je iets zuurs drinkt, zoals limonade, gebruik dan af en toe een rietje. Maar ik denk dat het het beste is om de meeste zure dingen te vermijden.

[00:05:02] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: En wat zijn de meest voorkomende symptomen die patiënten met gevoelige tanden ervaren, en hoe verschillen deze symptomen doorgaans van persoon tot persoon?

[00:05:14] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: De gevoeligheid waar we het vandaag over hebben, is gevoeligheid door terugtrekkend tandvlees en erosie, enzovoort, zoals ik al zei. Je moet oppassen dat je dit soort gevoeligheid niet verwart met een gebroken tand, een gaatje, een afgebroken vulling of iets dergelijks. Die gevoeligheid kan namelijk plotseling ontstaan ​​nadat je op iets hards hebt gebeten, of als een gaatje steeds dichter bij de zenuw komt. De gevoeligheid waar we het over hebben, is bijvoorbeeld wanneer je inademt, of als de tandarts koude lucht op je tanden blaast (soms zelfs warme), of als je met je nagel langs de tandvleesrand krabt en dat voelt als een zenuwpijn. Dat is heel anders dan een gaatje. En het is meestal omkeerbaar. Het verschilt wel van persoon tot persoon, maar het is meestal erg scherp en verdwijnt snel, in tegenstelling tot een gaatje dat gevoelig is voor kou. Toen we het vorige week over wortelkanaalbehandelingen hadden , bespraken we dat als je iets kouds op een tand krijgt en dat 20 of 30 seconden blijft zitten, dat betekent dat er sprake is van onomkeerbare pulpitis. Dat heeft meer te maken met de zenuw. Dit soort gevoeligheid bij de tandvleesrand of door terugtrekkend tandvlees is heel anders, maar het kan wel degelijk mensen treffen. Veel mensen die we zien met terugtrekkend tandvlees en problemen met de tandvleesrand hebben nog nooit een vulling gehad. Dit soort problemen kan voor veel mensen een hoop gedoe opleveren, zelfs als ze nog nooit een gaatje hebben gehad. Daarom zijn tandpasta's die de gevoeligheid verminderen zo populair, omdat we zien dat veel mensen te veel zuur binnenkrijgen.

[00:07:01] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Dus die tandpasta's, is dat Sensodyne, dat soort spul?

[00:07:06] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Ja, Sensodyne is een heel slimme naam. Het is een van de oudste merken voor tandgevoeligheid. Maar de meeste tandpasta's voor gevoelige tanden werken min of meer hetzelfde. Er komen steeds weer nieuwe formules op de markt. Ik zou tandpasta's voor gevoelige tanden vermijden die ook beweren je tandvlees gezonder te maken en je tanden witter te maken. Ik zou bij één specifieke tandpasta blijven. De tandpasta die ik lange tijd fijn vond, was Colgate Sensitive. Ik raad mensen aan om de verschillende producten op de markt te proberen en te ontdekken welke voor hen het beste werkt. Maar eerlijk gezegd, als de meeste mensen de oorzaak van de gevoeligheid aanpakken, werkt zelfs een gewone tandpasta al. Je hoeft niet de rest van je leven een tandpasta tegen gevoeligheid te gebruiken, maar een diagnose bij de tandarts is wel heel belangrijk. Als je tandenknarsen en -klemmen, dan kan het helpen om 's nachts een bijtplaatje te dragen of het knarsen en klemmen te voorkomen met een zachte tandenborstel. Er bestaan ​​professionele tandpasta's tegen gevoeligheid, zoals die van Ultradent. Als er bijvoorbeeld iemand bij ons komt die op safari is geweest en veel gin-tonic heeft gedronken bij zonsondergang – wat op zich een heerlijk idee lijkt – dan kan de tonic een ernstige reactie op gevoeligheid veroorzaken. Hetzelfde geldt voor mensen die bijvoorbeeld veel gin-tonic drinken tijdens een wijnproeverij en veel jonge, zure witte wijnen hebben gedronken, of die Aziatisch hebben gegeten met veel azijn en kruiden, zoals een Thaise maaltijd. En dan komen ze bij de tandarts met extreem gevoelige tanden. We hebben een middeltje dat we op de tand kunnen aanbrengen, net zoals een Sensodyne. We blazen er een beetje lucht op. We hebben het nog een of twee keer aangebracht en het werkt heel goed. Eh, het is niet helemaal permanent. Normaal gesproken vraag ik er niet eens geld voor, omdat het maar een paar seconden duurt, maar hiermee is dat probleem opgelost.

[00:09:14] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Dokter, zijn er bepaalde leefstijl- of voedingsgewoonten die tandgevoeligheid verergeren en zo ja, welke preventieve maatregelen kunnen mensen nemen?

[00:09:25] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Dus ik denk dat we de meeste dingen wel hebben besproken. Je weet wel, de tandpasta tegen gevoeligheid. En zeker een controle laten uitvoeren. Als je al zes maanden of een jaar niet bij je tandarts bent geweest, neem dan even de tijd om in de spiegel te kijken, je lippen opzij te schuiven en goed te bekijken hoe je tanden eruitzien. Gebruik een felle lamp. Kijk in je mond of er iets niet goed uitziet achter je tanden. Je zou tandsteen kunnen hebben dat verwijderd moet worden. Vermijd zeker zeer zure voedingsmiddelen. Als je googelt op zure voedingsmiddelen en tandgevoeligheid, vind je een tabel. Ga naar afbeeldingen en je vindt een tabel met alle verschillende dingen die gevoeligheid kunnen veroorzaken. En misschien kom je erachter dat je er veel van eet. Gisteren had ik nog een tiener die erg gevoelig was. En ze is dol op, eh, ananas uit blik. Ze opent een blik ananas als ze thuiskomt van school, en ze pakt er misschien elk half uur of uur een klein stukje van. En ze kan de hele middag bezig zijn met het eten van één blik ananas. Of we hebben patiënten die verslaafd zijn aan mandarijnen als ze in het seizoen zijn. En, weet je, ze eten misschien niet een hele mandarijn in één keer op. Ze nemen een klein stukje hier en een klein stukje daar. En ik heb gemerkt dat mensen in de wijnwereld die constant wijnen proeven, en ook koks die voortdurend eten proeven, vaak erg gevoelige tanden hebben. Dus ja, je dieet aanpassen, een zachte tandenborstel gebruiken, dat soort dingen kunnen allemaal helpen.

[00:10:58] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Dokter, wat zijn de eerste stappen die iemand thuis moet nemen als hij of zij merkt dat de tanden gevoelig zijn?

[00:11:06] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Dus, als de gevoeligheid te maken heeft met kou en met wat we net besproken hebben, is het eerste wat u kunt doen... Ik zou sterke mondspoelingen met alcohol vermijden. Als u uw mond toch wilt spoelen, als uw tandvlees een beetje ontstoken aanvoelt, kunt u spoelen met een beetje warm zout water om de ontsteking te verminderen. Koop vervolgens een tandpasta die desensibilisatie bevordert. U kunt de tandpasta aanbrengen op de tanden die gevoeliger aanvoelen dan andere. U kunt er ook een klein beetje op deppen en het laten intrekken. U kunt dit een paar keer per dag doen. Zoek een zeer zachte tandenborstel. Vermijd, zoals ik al eerder zei, zure voedingsmiddelen. En als u al een tijdje niet meer bij de tandarts bent geweest, kan dat een teken zijn dat u naar de tandarts moet. Blijf dus niet thuis zitten en hopen dat het vanzelf overgaat. Pak de telefoon en bel uw plaatselijke tandarts of zoek hulp.

[00:12:14] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Dokter Yudelman, kunt u de professionele behandelingen bespreken die beschikbaar zijn voor ernstige gevallen van tandgevoeligheid? En hoe effectief zijn deze methoden?

[00:12:26] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Oké, dat is een goede vraag, want als u naar de tandarts gaat, krijgt u waarschijnlijk veel van het soort advies waar ik het hier over heb gehad. En als u die abfracties heeft, die hele diepe V-vormige groeven in uw tanden, dan zijn er manieren om die professioneel te herstellen. We herstellen ze onder een microscoop. Vaak moeten we de patiënt verdoven. We gebruiken een apparaat dat een "Wand" heet om te verdoven, en om het goed te doen, moet de tandarts een klein stukje retractiedraad plaatsen, een heel dun stukje katoen of touw, om het tandvlees voorzichtig opzij te duwen. We zien wel eens patiënten bij wie deze abfracties zijn hersteld, maar waarbij de tandarts geen retractiedraad of vergroting heeft gebruikt. Dat kan leiden tot een zogenaamde overhang, of de vulling hecht niet goed aan de tandvleesrand. En hoewel de vulling nog intact is, kunnen zure voedingsmiddelen en koude lucht eronder komen. En dat kan de situatie zelfs verergeren. Ik heb het eerder al gehad over professionele behandelingen met een kwastje; we kunnen er ook desensibiliserende middelen op aanbrengen. Producten zoals fluoridegels en -lakken zijn populair. Veel tandartsen en mondhygiënisten doen dat. Ik ben geen voorstander van bonding bij al die teruggetrokken tanden en abfracties. Die blijven meestal niet voor onbepaalde tijd zitten en moeten regelmatig gecontroleerd worden, want als je blijft klemmen en knarsen, kunnen ze lekken of loslaten. De materialen worden steeds beter, maar de behandeling moet wel heel zorgvuldig gebeuren. We hebben veel patiënten met dit soort behandelingen behandeld, maar het is niet altijd de beste optie. Als je naar de tandarts gaat, onthoud dan, zoals we altijd al zeiden: bespaar geld, red je tanden.

[00:14:27] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Als u al jaren naar de tandarts gaat, en u bent misschien een paar jaar niet geweest, en u komt binnen en de tandarts schrikt erg omdat u 8 of 10 van deze tandvleesrecessies heeft, en u weet dat u die al heel lang heeft. En misschien heeft een verandering in uw dieet ze recentelijk gevoelig gemaakt. En de tandarts zegt: "Oei, we moeten 8 of 10 vullingen plaatsen." En dat kost, weet u, R500 of R1000 per stuk, en we gaan ze allemaal in één bezoek doen, en het duurt een half uur. Ik zou een tweede mening vragen. U hoeft die vullingen niet altijd te laten herstellen. Een ander punt waar we het over moeten hebben, is bij oudere patiënten met een droge mond en die misschien al lange tijd tandvleesrecessies hebben. En nu is de mondhygiëne slecht. Misschien hoopt zich tandplak op in een gebied dat eerst alleen maar een teruggetrokken tandvlees of schaafwondje was. Dan kunnen er wortelcariës ontstaan. En dat is een heel ander verhaal. We gaan een podcast maken over behandelingen voor veel oudere patiënten. Ik ben 63. Ik beschouw mezelf nog niet als bejaard. Ik denk dat 65 tegenwoordig de grens is. Maar tegenwoordig hebben we het vaker over mensen van 80 en 90 jaar. Ja. En als iemand artritis heeft of zijn tanden niet goed kan poetsen, dan kunnen dat soort problemen leiden tot wortelcariës, en dan kan extra fluoride en dat soort dingen helpen.

[00:16:00] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Dr. Yudelman, zijn deze vrij verkrijgbare producten net zo effectief als behandelingen door een tandarts?

[00:16:08] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Dus ja en nee. Als je alleen een desensibiliserende tandpasta van de drogist gebruikt en je blijft warm water met citroen drinken of koolzuurhoudende dranken, of elke avond op lolly's zuigen, of een aantal van de dingen doet waar we het vandaag of in eerdere podcasts over hebben gehad, dan zou ik zeggen: nee, je blijft maar duurdere tandpasta kopen. Je moet de oorzaak van het probleem aanpakken. Je moet de werkelijke oorzaak achterhalen en die liever voorkomen. Dat sluit aan bij 'Bespaar je geld, spaar je tanden'. Om eerlijk te zijn, gebruik ik een heel goedkope Colgate, de gewone Colgate-tandpasta, die met de smaak 'Great Regular', de blauw-rode die altijd in de aanbieding is en in een grote tube zit. Er zitten nauwelijks ingrediënten in. Als ik naar een restaurant ga en water bestel, drink ik meestal gewoon kraanwater of plat water, en ik zorg ervoor dat ik geen schijfje citroen in mijn water doe, want ik zou het vreselijk vinden om gevoelige tanden te krijgen. Ik denk dat het verschrikkelijk zou zijn om de gevoeligheid te hebben die ik bij sommige van onze patiënten zie. Weet je, de middelen die we gebruiken, of als iemand een diepe abfractie heeft, die werken echt goed. Kijk, er bestaat desensibiliserende tandpasta, de chemische samenstelling en sommige stoffen die erin zitten om de kleine kanaaltjes af te sluiten, werken goed. Maar als je je tanden blijft bewerken met zuur of een harde tandenborstel, veroorzaak je alleen maar meer problemen.

[00:17:48] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: En tot slot, kijkend naar de toekomst, zijn er nieuwe ontwikkelingen of technologieën in de tandheelkunde die de behandeling van tandgevoeligheid zouden kunnen verbeteren?

[00:18:02] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Ja, ik denk dat er altijd nieuwe ontwikkelingen zijn. Tandgevoeligheid is een grote bron van inkomsten voor tandpastafabrikanten, dus ik denk niet dat ze zullen investeren in iets dat een permanente verandering aan je tanden teweegbrengt, want dan stoppen ze met de verkoop van tandpasta. We gaan een aflevering maken over iets dat injectiegegoten composiet bonding heet. Daarbij maken we een 3D-scan van je tanden en een 3D-ontwerp van de ideale tandvorm. Daarvan maken we een siliconen mal. Die mal plaatsen we over je tand en we kunnen er nieuw glazuur op spuiten en uitharden. Dat is een vrij complex onderwerp, maar het is pas zo'n drieënhalf jaar beschikbaar. Het werkt ook verbazingwekkend goed wanneer er veel tandweefsel is afgesleten of geërodeerd. En wij gebruiken het exclusief bij OptiSmile. We plaatsen zelden kronen of facings in dit soort gevallen, omdat je daarvoor nog steeds meer tandweefsel moet wegslijpen. Maar bij zoiets als dit hoeven we vaak helemaal niets weg te slijpen. En in de meeste gevallen hoeven we de tanden zelfs niet te verdoven om ze weer in hun oorspronkelijke staat te herstellen. Dus ja, er komen veel van dit soort ontwikkelingen aan met 3D-scannen en 3D-printen en dergelijke.

[00:19:34] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: En daarmee sluiten we de aflevering van vandaag van “Bespaar je geld, red je tanden” af. Dokter Yudelman, nogmaals hartelijk dank dat u uw expertise met ons hebt gedeeld.

[00:19:44] Dr. Clifford Yudelman OptiSmile: Heel erg bedankt. En bedankt dat ik weer te gast mag zijn. Zorg ervoor dat iedereen volgende week weer luistert, dan gaan we het hebben over een aantal mythes en feiten over verstandskiezen. Tot volgende week. Eon. Dank u, dank u.

[00:20:01] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Daar kijk ik naar uit. En ook hartelijk dank aan onze luisteraars. Vergeet niet, hoewel we ernaar streven waardevolle inzichten te bieden, altijd uw eigen tandarts te raadplegen. En uh, dat is voor advies dat is afgestemd op uw persoonlijke gezondheid. Vergeet ook niet te abonneren voor meer verhelderende discussies en luister volgende week weer, wanneer we de fascinerende kruising van tandheelkunde, gezondheid en financiën verder verkennen. Tot die tijd, blijf lachen en zorg goed voor uw tanden.

[00:20:59] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Ontdek de wereld van uitmuntende tandheelkunde met OptiSmile. Luister naar onze wekelijkse podcast met dokter Clifford Yudelman, een ervaren expert met 40 jaar tandheelkundige ervaring op vier continenten. Verkrijg unieke inzichten en deskundig tandheelkundig advies door https://optimile.co.za te bezoeken voor artikelen die de weg naar optimale mondgezondheid verlichten. Als u op zoek bent naar ongeëvenaarde tandheelkundige zorg in Kaapstad, neem dan contact op met OptiSmile of boek direct online via OptiSmile.co.za. OptiSmile, waar wereldwijde expertise en lokale zorg samenkomen.