Episode 87: Verstaan ​​jou byt – Verder as reguit tande

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (0:04 – 0:48) Welkom by Spaar Jou Geld, Spaar Jou Tande, die podsending aangebied deur myself, Eon Engelbrecht van E-Radio SA, en in hierdie episode word ons vergesel deur Dr. Clifford Yudelman soos altyd van OptiSmile om 'n onderwerp te verken wat veel verder as voorkoms strek: jou byt. Nou dink die meeste mense reguit tande is die uiteindelike doelwit, maar soos jy ontdek, beïnvloed die manier waarop jou tande bymekaar pas jou gemak, jou gesondheid en selfs die lang lewe van jou glimlag. Dus, of jy nog nooit aan jou byt gedink het nie of jy is reeds nuuskierig, hierdie episode sal jou oë oopmaak vir die wetenskap en belangrikheid van okklusie. Kom ons verwelkom Dr. Clifford Yudelman terug. Hoe gaan dit, Dokter?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (0:49 – 1:02) Goed, hoe gaan dit met jou? Kersfees is hier. Dit raak so naby. Ja, baie opwindend oral, net verkeer oral. Dis so lekker om mense te sien wat pret het.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (1:03 – 1:06) Ja, dit is regtig die wonderlikste tyd van die jaar.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (1:06 – 1:31) Ja, ek hoop sommige mense kners nie op hul tande as gevolg van al die verkeer nie, so miskien vandag… Ons het wel oor bruxisme en spalke gepraat, maar ek dink daar is nog baie meer om te byt. Ons het 'n paar episodes, so kom ons doen vandag s'n. Ek is gereed. Dit sal omtrent 10 vrae wees en ek is gereed vir jou eerste een.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (1:32 – 1:39) So jy weet die meeste mense dink 'n byt is bloot hoe die tande bymekaarkom. Wat beteken byt eintlik in tandheelkunde, Dokter?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (1:40 – 2:40) ’n Byt is eintlik ’n hele biologiese stelsel eerder as net eenvoudige kontakpunte. Dus, tandartse, die regte naam wat ons dit noem, is jou okklusie, en dit verwys na die manier waarop al die boonste tande, die onderste tande, die kaakgewrigte, al jou gesigspiere en jou kaakspiere en selfs die omliggende senuwees saamwerk. En jy weet, studies het getoon dat die kragte wat tydens kou opgewek word, meer as 250 kilogram per vierkante sentimeter kan wees. Ek het dit opgesoek. Ek het geweet dit is baie, maar dis baie hoog. Dis baie krag wat jy opwek, en dis by gesonde volwassenes. Selfs klein wanbalanse kan dus beduidende gevolge oor tyd hê, en ’n goeie byt versprei hierdie kragte eweredig, wat die gewrigte en spiere met minimale spanning laat werk. En as jy ’n swak byt het, skep dit areas van oorlading wat slytasie kan versnel en spier- of gewrigsprobleme kan veroorsaak.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (2:41 – 2:48) En hoekom moet die gemiddelde persoon omgee vir hul byt? Dit is sekerlik net relevant vir mense met pyn?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (2:49 – 3:43) Selfs sonder pyn beïnvloed jou byt gemak, koudoeltreffendheid en langtermyn tandoorlewing, asook hoe lank jou tandheelkundige behandelings sal duur. En navorsing toon dat tande wat aan ongelyke lading blootgestel word, baie meer geneig is om te breek. Hulle is baie meer geneig om te breek. Hulle ontwikkel tandvleisresessie. Ons het gepraat oor abfraksies en daardie klein kerfies wat jy by die tandvleislyn kry en wat chroniese spierspanning veroorsaak. 'n Stabiele byt verminder die waarskynlikheid van toekomstige tandheelkundige noodgevalle en die koste van langtermynversorging. En aangesien ons praat oor Spaar Jou Geld, Spaar Jou Tande, het ek gedink vandag is 'n baie belangrike onderwerp, want mense dink dikwels tandprobleme is lukraak, maar in baie gevalle is die oorsaak, verskoon die woordspeling, die manier waarop die tande funksioneer.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (3:44 – 3:52) Sjoe. Goed. Baie interessant inderdaad. Ek wil jou ook vra, is reguit tande dieselfde as 'n goeie byt?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (3:52 – 5:33) Nee, glad nie. Reguit tande is kosmeties. Jy praat van die sosiale ses, wat die ses voortande is of dalk selfs die agt of tien boonste voortande. Maar jy kan reguit tande hê, maar jou byt gaan meer oor die funksionele. Funksionele byt is meganies en jy kan tande pragtig reguit maak, maar steeds swak kragverspreiding hê. En ons sien dit met mense wat generiese aligners gehad het. Hulle is gelukkig, hul voortande is reguit, maar dan ontwikkel hulle allerhande bytprobleme. Ons het 'n jong dame gehad, ek sou sê jonk, sy is soos in haar 30's... as jy 65 is, is dit jonk. 'n Jong dame wat hierdie tipe aligners gehad het en hulle het haar nie behoorlike retainers gegee nie en haar agtertande, tweede kiestande en verstandtande het aanhou groei. En nou kom haar tande nie eers eintlik bymekaar nie. Sy byt net op die agtertande en sy is baie ontsteld. So 'n behoorlike byt behels voorste tande wat die kakebeen lei en agterste tande wat die soort vertikale of die bytlas ondersteun en gladde bewegingspatrone wat maal voorkom. 'n Goed belynde byt verminder mikrotrauma en moderne ortodontiese navorsing toon dat funksie en belyning nie dieselfde is nie. Aligners of draadjies kan help, maar slegs wanneer dit met okklusie in gedagte beplan word. Jy benodig iemand wat ervare is. As jy aligners by 'n tandarts gaan kry wat nie te veel of genoeg kursusse gedoen het nie en nie veel van okklusie weet nie, mag jy dink dat jy 'n goeie werk gedoen het, maar dan kan jou byt heeltemal deurmekaar wees.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (5:34 – 5:42) Sjoe. Goed. Wel, dis interessant. Ek wil jou ook vra, wat is die mees algemene tekens dat iemand se byt nie ideaal is nie?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (5:42 – 7:05) So sommige van hulle kan subtiel wees en mense weet nie eers dat dit met hul byt verband hou nie. Die een wat ons baie by OptiSmile sien, is afskilfering van die voortande, verslete rande, tande wat korter lyk, gekraakte vulsels, mense kry aanhoudend 'n vulsel in die voortand en hul hoofklagte is dat dit aanhoudend uitkom. Dis een van die grootste dinge wat ons daartoe lei om 'n paar klein ortodonsies of Invisalign aan te beveel om hul byt meer egalig te kry en dan kan ons hul tande opbou sonder om bekommerd te wees dat dit breek. Ons het daaroor gepraat in ABC: belyning, bleiking, komposietbinding, inspuitgiet-komposietbinding… probeer om krone of fineer te doen om jou byt reg te maak. Dis soos as al wat jy het 'n hamer is, dan lyk die hele wêreld soos 'n spyker. Ek het dit gister weer gehoor. Dis 'n ou een, maar ek hou daarvan. So ons wil nie daardie tande hamer nie, hulle is nie spykers nie. Maar dit stem ooreen met wat ons sien by pasiënte met wat ons nou okklusale siekte noem, wat beteken dat die byt oormatige stres veroorsaak. En weereens het studies getoon dat pasiënte met ongelyke okklusale kontak dikwels of altyd aansienlik hoër voorkoms van emaljefrakture en spierongemak het. Ons sal binnekort 'n bietjie meer daaroor praat.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (7:05 – 7:10) So kan iemand hul eie byt beskadig sonder om dit eers te besef?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (7:10 – 8:53) Ek bedoel, dis dikwels wat gebeur. Gewoontes soos om tydens oefening vas te klem, ons is reg langs 'n baie wonderlike gimnasium, Sweat 1000 BUC in Kaapstad. En as jy gaan en jy, as jy mense dophou wat byvoorbeeld 'n bankdruk of 'n hurk doen, kners hulle hul tande teen mekaar met 'n enorme krag, waarskynlik meer as 250 kg. Hul tande neem meer druk as hul quadriceps. Een van die ergstes wat ek veral onder sommige van my familielede sien, is om naelbande of vingernaels te kou. Mense van daardie soort, hulle het soos drie of vier kinders by die huis onder die ouderdom van vyf, en hulle kners of slyp letterlik hul tande omdat hulle redelik gestres is, die meeste van hulle. En dan 'n grootste een of die mees algemene een is om jou tande heelnag te kners, wat jou byt beïnvloed. Ons het gepraat oor slaapapnee. So as ek pasiënte kry wat inkom wat snags maal en hulle het 'n groot nek en ek vra hulle of hulle klagtes oor snork kry, het ons 'n hele paar episodes gedoen oor snork en slaapapnee en toestelle soos 'n CPAP, ens. Daar is suur-erosie van dieet. Ons het episodes daaroor gedoen. Dit versag die emalje en dan maak dit dit makliker vir die hele byt om eintlik in te stort, wat beteken, jy weet, jy maal net al jou tande weg en basies kom jou ken mettertyd nader aan jou neus en die tande word net korter en korter. Jy weet, dit alles gebeur geleidelik, dikwels sonder enige merkbare simptome totdat werklike skade plaasvind.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (8:53 – 9:03) Dis eintlik nogal skrikwekkend. Maar ek wil jou ook vra wat presies gebeur tydens 'n byt-assessering by OptiSmile?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (9:03 – 11:21) Ons begin altyd met alle nuwe pasiënte wat inkom… ons spandeer 'n uur en 'n half en 'n deel daarvan is om na hul byt te kyk. Ons neem altyd 'n digitale skandering van die tande en dit wys die byt in drie dimensies. En op al hierdie nuwe skandeerders deesdae kan jy eintlik die kontakpunte sien. Dit is gelykstaande aan om 'n bietjie blou papier op die tande te sit. So daardie punte, ons kan sien watter tande harder tref en watter glad nie tref nie. Ons kan die kleur op die skandering afskakel en dit soos 'n gips laat lyk. En dan kan jy plat en verslete rande of areas wat baie makliker afgeskilfer het, sien. En natuurlik zoem ons in, dit is alles raakskerm en ons maak dit regtig groot op die skerm. En dit is baie maklik om hierdie dinge te sien wat, jy weet, as jy in jou mond kyk, lyk hulle nie na veel nie. En natuurlik kyk ons ​​hoe jou kakebeen beweeg, enige gewrig klink soos… dit word krepitasie genoem. Dis eintlik 'n mooi woord, want dit klink soort van soos dit eintlik is. Dis soos 'n kraak en geluide in jou gewrigte. Dit word krepitasie genoem. Spierpyn. As jy op die pasiënt se kaakspiere druk, krimp hulle ineen soos 'n hond wat, jy weet, jy trap per ongeluk op 'n hond se stert of jy druk op iemand se kaakspiere terwyl hulle dit doen. Hulle kan dikwels soos, jy weet, uit die stoel spring, wat… so ons hou nie daarvan om dit te gereeld of te hard te doen nie. En dan kan jy slytasiepatrone sien. Ons gebruik digitale sagteware. Ons kan eintlik die pasiënt se byt simuleer in, jy weet, in 'n normale byt en hulle wys hoe dit sou lyk as hul byt normaal was en hulle wys waar daar oorlading is. En, jy weet, eintlik nou al die navorsing en die manier waarop dit gaan, jy weet, ons het sopas ons handelsmerk gekry: Vooraanstaande Digitale Tandartse. So dis nou deel van ons logo. En een van die dinge waarop ons... hoekom ons trots is, is omdat navorsing nou toon dat die gebruik van hierdie digitale okklusale ontledings of analises baie meer akkuraat is as die gebruik van artikulerende papier, wat daardie blou of rooi papier is. En dit laat ons toe om die pasiënte presies te wys wat op die skerm aangaan, wat soveel makliker en beter is as 'n spieël.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (11:21 – 11:27) Dokter, kan 'n swak byt regtig hoofpyn en gesigspyn veroorsaak?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (11:28 – 12:36) Absoluut. Die kaakspiere is verbind aan die slape, die nek en die basis van die skedel. Wanneer hulle oormatig saamtrek as gevolg van 'n slegte byt, raak hulle moeg en kry jy sulke spanningstipe hoofpyne. En studies ondersteun die verband tussen bruxisme, wat swaar saamtrek of kners is, spierhiperaktiwiteit en chroniese gesigspyn. So as pasiënte pyn onder die oog het of selfs migraine-hoofpyne en so aan kry, kan dit baie van die tyd deur die byt veroorsaak word. En ons kry so baie pasiënte wat kom omdat hul tande gebars is en hulle kry Invisalign en dan maak ons ​​die bars reg of hulle kom omdat hul tande skeef is, maar hulle het ook 'n probleem met hoofpyn en saamtrek. En na die Invisalign leef hulle eintlik nie meer op Panados of Myprodol of wat ook al mense neem nie. Daar is baie voorskrifmedisyne vir migraine en hoofpyn. Dus verminder die behandeling van die byt dikwels simptome sonder die behoefte aan toekomstige medikasie.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (12:37 – 12:43) Goed. En wat is die behandelingsopsies as iemand 'n bytprobleem het?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (12:43 – 16:15) Dit is natuurlik heeltemal aangepas. Ons het wel deursigtige aligners soos Invisalign genoem. Soms doen ons, trouens, nogal gereeld gedurende my werksweek, ek doen wat ons selektiewe kontakaanpassing noem, wat beteken jy kry 'n pasiënt wat inkom en hulle kla oor koue sensitiwiteit en die tand is al vir 'n paar weke seer en dit kom en gaan. Dit word beter en dit word erger. Of hulle het dalk selfs van 'n ander tandarts gekom wat vir hulle gesê het: "O, jy gaan 'n wortelkanaalbehandeling op daardie tand nodig hê." Maar daar is niks sigbaar verkeerd met die tand nie. En wanneer ons 'n byt-assessering doen, sien ons eintlik dat die klein kolletjies op die skandeerder, al die rooi merke, waar die swaar okklusie of byt is, alles op daardie tand op 'n spesifieke plek is, en dit dikwels van voor of van die kant af tref op 'n manier waarvoor dit nie ontwerp is nie. So daardie tand word basies sywaarts geslaan. As dit gewoond is daaraan om druk op al vier wiele te neem, soos as jy aan 'n vragmotor dink en dan skielik laai jy dit net aan die een kant, gaan jou vering ingee en dan kry jy simptome soos sensitiwiteit vir koue en so aan. So dis 'n diepgaande verduideliking. Ek wou nogal daaroor praat oor hierdie vraag, want as jy nie in Kaapstad is nie, kom jy nie na OptiSmile nie en jy het 'n simptoom soos waar 'n tand is, miskien eet jy amandels of jy het baie taai biltong gekoop en jy het dit oorgedoen en die volgende paar dae word jou een spesifieke tand seer. Ons noem dit 'n gekneusde ligament en net die kleinste hoeveelheid om daardie tand of die een daarbo af te vyl. Ons kan gewoonlik hoor wanneer die pasiënt op papier byt dat hul byt baie meer solied is en dan sien ons blou kolletjies en rooi kolletjies óf op die skandering óf met papier op al die ander tande en skielik sê hulle: "O ja, dit voel soveel beter," en dan weet ons ons is op die regte pad. As daardie tand na 'n paar dae weer te hard begin slaan, dan weet ons daar is waarskynlik iets anders aan die gang, soos 'n moontlike wortelkanaalinfeksie wat die tand uit die sok druk, of hulle het nie die instruksies gevolg om biltong en neute of enigiets hards vir 'n paar dae te vermy totdat dit beter voel nie. Dit is duidelik dat daar ook terug is na die vraag oor behandelingsopsies. As iemand 'n bytprobleem het, is daar die herstel van verslete tande, óf met keramiek. Ons het gepraat oor inlegsels en oorlegsels, óf ons verkies nou 3D-gedrukte, baie dun 3D-gedrukte klein, ons noem dit okklusale fineer soos 'n dun lagie wat ons bo-op die tande kan sit, of inspuitgegoten komposiet. Maar die keuse sal altyd afhang van, dit is alles digitaal... As 'n tandarts nie 'n skandeerder het of niks digitaal doen nie, gaan jy nie daardie tipe behandeling wat ek so pas genoem het by daardie tandarts kry nie. Jy moet 'n digitale tandarts vind. Die keuse sal afhang van die onderliggende oorsaak. Ons spreek al die strukturele, meganiese en funksionele aspekte aan sodat die stelsel in harmonie werk. Daar is bewyse wat toon dat die herstel van die vertikale dimensie en die verbetering van funksionele leiding, dit is hoe jou voortande jou kakebeen en jou hoektande lei, jou oogtande jou kakebeen lei. Hulle het getoon dat dit werklik langtermyn gemak verbeter en toekomstige breuke van jou tande verminder.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (16:16 – 16:22) Waar pas deursigtige aligners in 'n funksionele bytbehandeling in, Dokter?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (16:23 – 18:35) Van die beter deursigtige belyningstelsels, gewoonlik dié wat van oorsee af kom soos Invisalign en daar is een of twee ander nou in Suid-Afrika beskikbaar. Hierdie belyningstelsels, as hulle baie presies is en hulle baie navorsing gedoen het soos Invisalign, laat hulle baie presiese beheer van tandbewegings toe. Elke keer as jy 'n nuwe belyner insit, sal dit 'n tand 0.2 van 'n millimeter in enige gegewe rigting beweeg wat jy wil hê. Ons kan diep byt regstel. Ons kan oop byt regstel. 'n Diep byt is waar jou ondertande te ver in jou verhemelte byt en jou boonste tande oor jou voortande byt waar jy nie eers jou ondertande kan sien nie. 'n Oop byt is waar jou voortande nie aan mekaar raak nie en jy op jou agtertande en jou voortande byt. Dit is dikwels van tongstoot of van duimsuig. 'n Kruisbyt, dit is waar jou ondertande aan die een kant aan die buitekant van jou boonste tande byt. Die normale byt waar jou boonste tande aan die buitekant van jou onderste tande byt. Soms kry jy 'n kruisbyt. Ons kan dit met Invisalign regstel. Baie van die goedkoper of generiese aligners kan niks daarvan regstel nie. Invisalign maak voorsiening vir beplanning, dit word die rekkies en knope genoem. Ons kan jou eintlik rekkies gee soortgelyk aan draadjies. Daar is ander dinge benewens die werklike aligners wanneer jy Invisalign kry. Oorbevolking kan normale funksie ontwrig. Ons kan dit alles uitsorteer. Die aligners verminder ook die manier waarop mense snags vasklem, amper soos om 'n bytbeskermer te kry. Baie mense vind dat hul tande amper onmiddellik beter voel sodra hulle hul aligners begin dra. Dit is 'n kragtige voorkomende hulpmiddel. Ons vind dat pasiënte nie hul naels kan byt wanneer hulle aligners inkry nie. Dit is 'n goeie voorkomende hulpmiddel. Dit is nie net kosmeties nie. Die navorsing toon dat die verbetering van okklusie of jou byt geassosieer word met 'n verminderde tandslytasie en minder frakture op die lang termyn.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (18:36 – 18:42) Laastens, wat is die belangrikste boodskap wat jy wil hê ons luisteraars moet onthou?

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (18:42 – 19:30) Onthou net jou byt is meer as net reguit tande. Dis alles goed en wel en pragtig as jy reguit tande het, maar jy kan steeds 'n bytprobleem op die agterste tande of op die sykande hê. Dis 'n komplekse stelsel wat jou tande lewenslank beskerm. Vroeë diagnose voorkom later groot probleme. 'n Digitale bytassessering is een van die waardevolste toetse wat enigiemand kan hê. As jy klein probleempies vroeg aanspreek, vermy jy die langtermyn-kaskade van slytasie en frakture en gewrigsongemak, en in baie gevalle, nogal duur tandheelkundige werk. Ons sal volgende week meer daaroor praat. Ek wil nie vandag al die geheime weggee nie.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (19:30 – 19:36) Uitstekend. Dr. Yudelman, baie dankie vir nog 'n baie insiggewende bespreking. Ons waardeer dit.

Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (19:36 – 19:41) Dankie en ek sien uit daarna om volgende Maandag weer met jou te praat.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (19:41 – 20:19) Absoluut. En ja, onthou jou byt is meer as net reguit tande. Dis 'n komplekse stelsel wat jou tande lewenslank beskerm. Vroeë diagnose en aandag aan klein probleempies kan dus groot tandprobleme in die toekoms voorkom. As jy hierdie episode nuttig gevind het, moenie vergeet om dit te deel nie en oorweeg 'n digitale bytassessering vir jouself. Onthou ook, terwyl ons daarna streef om waardevolle insigte te verskaf, dat jy altyd met jou eie tandarts moet konsulteer vir advies wat op jou persoonlike gesondheid afgestem is. Bly ingeskakel vir meer maniere om jou geld en jou tande te bespaar.

Aankondiger (20:39 – 21:24) Ontdek die wêreld van tandheelkundige uitnemendheid met OptiSmile. Sluit by ons aan vir 'n weeklikse podsending met Dr. Clifford Yudelman, 'n ervare kenner met 40 jaar se tandheelkundige ervaring oor vier kontinente. Kry unieke insigte en kundige tandheelkundige advies deur OptiSmile.co.za te besoek vir artikels wat die pad na optimale tandheelkundige sorg belig. OptiSmile, waar globale kundigheid plaaslike sorg ontmoet.