Episodio 52: Sedación oral vs. sedación consciente: análisis

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:05 – 0:47)
Bienvenidos de nuevo a Ahorra tu Dinero, Salva tus Dientes, el podcast de referencia donde la curiosidad se encuentra con la odontología, directamente de la mano de los expertos. Soy Eon, y me acompaña una vez más el Dr. Clifford Yudelman de OptiSmile, listo para profundizar en el mundo del cuidado dental desde la perspectiva del consumidor. Ya sea que busques una sonrisa radiante o cuidar tu bolsillo, te ofrecemos consejos prácticos y las últimas novedades.
Así que quédese con nosotros los próximos minutos mientras descubrimos los secretos para mantener su salud dental y, lo que es muy importante, sus finanzas. Dr. Clifford Yudelman, bienvenido de nuevo.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:47 – 1:48)
Gracias, gracias por invitarme de vuelta. Espero que hayan tenido una semana relajante y, si fueron al dentista, les resultaron útiles nuestros consejos de la semana pasada, como respirar por la nariz y decirle al dentista cuánto miedo le dan a la caca, cosas así. Y antes de empezar hoy, he tenido toda una semana para pensar en el nombre de esa película que mencioné donde torturan al tipo, y no sé si la han visto alguna vez.
No la recomiendo porque podría desanimarte para siempre con la idea del dentista, pero era 1976. Estoy revelando mi edad. Tenía 16 años cuando se estrenó esa película, se llamaba Marathon Man y era protagonizada por Dustin Hoffman y Laurence Olivier. Sí, creo que la mayoría de la gente, cualquiera que la escuche, sabrá exactamente de qué hablo. La escena de tortura y demás fue horrible.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:48 – 1:54)
Sí, esa es una película que definitivamente no veré, aunque sea en blanco y negro. No, gracias.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:55 – 2:01)
Era en blanco y negro y la película más aterradora que he visto.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (2:02 – 2:08)
No es de extrañar que la gente esté tan traumatizada y tenga dentofobia, odontofobia y todo ese tipo de cosas.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (2:11 – 2:21)
Odontofobia, esa es buena. Sí, sí. Para quienes tienen odontofobia, hablemos de cómo la tratamos con sedación: sedación oral versus sedación consciente.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (2:22 – 2:26)
Doctor Yudelman, ¿podría empezar explicándonos la principal diferencia entre ambos?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (2:26 – 5:25)
Una de ellas, la sedación consciente, es la sedación intravenosa. La sedación oral suele consistir en tomar una pastilla que ayuda a relajarse, pero no a dejarlo inconsciente por completo. La sedación consciente es una vía intravenosa que permite un estado de relajación más profundo y la administra un anestesista en nuestra consulta con total seguridad. Ofrecen toda su seguridad. Es como si estuviera en un hospital. Hay dentistas que realizan sedación intravenosa. Ni siquiera sé si es legal hacerlo en un paciente si también eres tú quien realiza el tratamiento. No creo que sea legal, pero no me cites. Solíamos hacerlo cuando trabajaba en Londres los viernes. Sacábamos un vial de Valium y lo succionábamos con una jeringa. Todos los pacientes nerviosos llegaban los viernes y simplemente les inyectábamos un poco en el brazo y observábamos hasta que se les ponía la piel de gallina. Entonces, levantaban el pulgar y empezábamos. Esos eran los primeros años de los 80. Ahora son muy estrictos en el Reino Unido y en todo el mundo porque, obviamente, necesitas que lo haga un profesional cualificado. Si estás escuchando esto, espero no haberte asustado, pero también si estás escuchando esto y has oído hablar de un dentista que hace sedación y te trabaja, simplemente compruébalo. No lo recomiendo. Debería haber alguien monitoreándote con todo el equipo adecuado. Usan un medidor de oxígeno que se coloca en el dedo. Tienen todos los medicamentos de reanimación y otros allí por si te sedas demasiado y realmente saben lo que hacen. Normalmente, los anestesistas duermen completamente a las personas para las operaciones. Para ellos, hacer una sedación intravenosa o una sedación consciente es realmente fácil. En realidad, estás despierto, pero no recuerdas nada después. Si el dentista dice: "Mueve la cabeza a la izquierda" o "Abre la boca", estás escuchando pero no recuerdas nada.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (5:28 – 5:36)
¿Quién dirías que se beneficia más de la sedación dental? ¿Es para personas con miedo extremo o también puede ayudar a otros?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:37 – 11:42)
Bueno iba a bromear pero no tiene gracia. Iba a decir que el dentista se beneficia porque cuando el paciente está muy nervioso, el dentista también se pone muy nervioso. No es sólo por miedo extremo. La sedación también ayuda si tienes un fuerte reflejo nauseoso. La última vez mencionamos algo sobre el reflejo nauseoso. He tenido pacientes con reflejos nauseosos severos y con el tiempo, he estudiado eso y he buscado información, pero algo que he descubierto es que siempre que les pregunto a esos pacientes, "¿Alguna vez te ha golpeado una ola?" Creo que lo sabrías; lo llamas como una lavadora cuando te hundes en el agua y sientes que te estás ahogando. Muchos body surfers y surfistas han tenido esa experiencia cerca de la costa. Eso puede provocar un reflejo nauseoso severo si en algún momento sientes que te estás ahogando. Las personas que realmente han sido atacadas o estranguladas, las personas que han practicado artes marciales o lucha libre o que realmente se han atragantado con un trozo de carne y alguien tuvo que hacer la maniobra de Heimlich, no asocian eso con un dentista. A veces, ese reflejo nauseoso surge cuando estamos en una situación en la que había que luchar o huir. Tienes mucha adrenalina. Creíste que estabas muriendo. No podías respirar y te entró una reacción subconsciente exagerada. Nunca he conocido a nadie que tuviera arcadas y realmente vomitara. Pueden comenzar a asfixiarte y a empujarte y a atacarte, y lo que más importa es proteger las vías respiratorias. No tiene nada que ver con lo que hay en tu estómago. No tiene nada que ver con vomitar. Es más, ahí es donde algo como Xanor para el reflejo nauseoso puede funcionar para las personas. Muchas veces, les surge un segundo miedo, que es el miedo a vomitar encima del dentista o el miedo a tener que parar la visita al dentista, de lo que hablamos la semana pasada. Es importante saberlo: puedes dejar de ir al dentista en cualquier momento. Para algunas personas, es necesario realizar varios procedimientos complejos de una sola vez o hacer cosas que no resultan agradables si estás despierto, como por ejemplo, si necesitas dos o tres extracciones y luego colocar implantes. Yo, personalmente, no tengo tanto miedo. Para ser sincero, me da un poco de miedo el dentista. De hecho, lo encontré… estaba buscando en los cajones y encontré un Xanor vencido y lo tomé antes de una cita con el dentista. Me iban a hacer un tratamiento de conducto. Posteriormente me hicieron endodoncias e incrustaciones sin sedación, pero no disfruto ir al dentista, por eso tal vez soy un poco más amable con los pacientes que están nerviosos. Pero dicho esto, la razón por la que me metí en ese pequeño agujero de conejo era que si por alguna razón necesitaba sacarme un diente y luego necesitaba colocarme un implante, definitivamente optaría por una sedación intensa, incluso una sedación consciente con un anestesista. Pueden hacerte una colonoscopia, que consiste en introducirte una cámara en el trasero. Pueden hacerlo mientras estás completamente despierto. Aparentemente, no es doloroso y no es agradable, o aparentemente la gente lo ha tenido despierto y no es tan incómodo, pero solo pensarlo y tener que experimentarlo... me he hecho varias colonoscopias. Tengo 64 años y siempre estuve bajo sedación consciente. No recuerdo que ninguna cámara se moviera a ningún lado. Digámoslo de esta manera. Es como si si fuera a ocurrir algo desagradable no fuera necesario tener un miedo terrible para optar por la sedación. Puede aumentar el costo de su visita. Creo que son unos 3,500 dólares por la primera media hora de sedación. Eso es para que el anestesista venga y traiga todo su equipo y ponga la sedación y luego, obviamente, hay un costo mucho menor por cada media hora extra después de eso solo para que él se siente allí y esté allí para despertarte, lo cual es importante. Pero, al igual que una sedación de dos horas (si llama a OptiSmile, podemos informarle cuánto cuesta la sedación), si le van a colocar dos implantes y tres coronas y va a estar dormido o inconsciente durante dos horas y media, transcurre mucho más rápido si está nervioso. Una vez que esté sedado, el dentista puede comenzar a realizar su tratamiento realmente sin tener que detenerse todo el tiempo para verificar cómo está, etc., y se trata de facilitar el proceso para los pacientes que de otra manera podrían evitar la atención necesaria. No estoy promoviendo la sedación para todo el mundo. Algo que no hemos mencionado es el gas de la felicidad o gas de la risa. Hubo un tiempo en que fue muy, muy popular. Había una película, La pequeña tienda de los horrores, que era una comedia y el dentista era el que estaba tomando los gases todo el tiempo. Cuando trabajaba en Australia, trabajé durante un tiempo en un consultorio en el que se utilizaba mucho gas feliz, y en el lugar (se podía oler el gas feliz) y es algo que no me gusta hacer. Hay dentistas que lo utilizan y funciona muy bien, pero como en OptiSmile no lo utilizamos, no es algo de lo que me refiero. Pero eso se llama analgesia relativa y lo bueno de eso es que se aplica sobre la nariz del paciente, lo inhala y lo exhala y lo deja muy relajado. Todavía hay que adormecerlos y todo eso, pero cuando terminas, aumentas el oxígeno, apagas el óxido nitroso y está completamente fuera de su sistema. Pueden conducir, pueden caminar, pueden hablar. Si salen con sus amigos pueden tomar una copa. Creo (hace tiempo que no lo hago, pero no sé) que eso también funciona bien. Simplemente no lo hacemos en OptiSmile por una serie de razones que no voy a mencionar ahora.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (11:43 – 12:01)
Bien, pero mencionaste que mientras estás sedado, obviamente también se monitorean tus constantes vitales. Entonces, para quienes se preocupan por la seguridad, ¿cómo se aseguran de que un paciente permanezca seguro y estable bajo sedación?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (12:01 – 14:48)
Sí, mire, la seguridad del paciente es primordial. No solo nosotros, sino también el anestesista revisará su historial médico, la medicación actual y le controlará la presión arterial. Si tiene algún problema médico, siempre hablarán con su médico especialista, su cardiólogo, su neumólogo o quien lo atienda. Durante el procedimiento, cuando digo que monitoreamos sus signos vitales, me refiero al anestesista (presión arterial, niveles de oxígeno), todo se supervisa en todo momento y es esencial contar con un anestesista cualificado y con protocolos de emergencia establecidos. Estos están altamente cualificados. No trabajamos con cualquier anestesista. Hay anestesistas especializados que son muy recomendados. Hemos trabajado en OptiSmile. Llevamos 10 años haciendo sedación y hemos tenido algunos anestesistas con los que los dentistas no estaban contentos, así que, obviamente, no los volvemos a contratar. Contamos con varios anestesistas diferentes e incluso ofrecemos servicios de anestesiología. Si vas a un dentista que no tiene anestesista, podrían unirse a uno de sus grupos de WhatsApp y preguntar a otros dentistas: "¿Saben quién puede sedarlos?". Dicho esto, no a todos los dentistas les gusta trabajar bajo sedación. Por lo tanto, si tengo un paciente en OptiSmile que quiere o necesita un anestesista, generalmente es para implantes, extracciones o endodoncias. Personalmente, no realizo ninguno de esos procedimientos. Me encargo de gran parte del trabajo cosmético, etc. Pero los demás dentistas de la clínica, los prostodoncistas y mis otros colegas, solemos realizar una o dos sedaciones a la semana, y es bastante común. Personalmente, no trabajo bajo sedación. Desde los 80, desde mi experiencia sedando yo mismo, prácticamente he usado óxido nitroso para mis pacientes y, después, Xanor y Xanax para sedarlos por vía oral. Ni siquiera me gusta darles medicamentos más fuertes como Dormicum o Valium. Me gusta que los pacientes estén despiertos y receptivos, y que haya una comunicación bidireccional. Así que, si presionas a tu dentista para que traiga a un anestesista, y este entra y te deja inconsciente, y los propios dentistas no tienen experiencia en sedación, puede que no sea tan bueno. Me acabo de acordar de eso. No lo iba a decir, pero es la pura verdad.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (14:49 – 14:57)
Doctor, ¿cómo es el proceso de sedación para alguien que nunca lo ha experimentado? ¿Podría explicarnos los pasos típicos?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (14:58 – 17:51)
Sí. Como mencioné antes, la sedación oral es muy fácil. Algo como el Alprazolam, que es Xanax o Xanor. Hay otros nombres en Sudáfrica: Alzam, creo que lo llaman. Es una benzodiazepina muy segura, un sedante. Pertenece a la familia del Valium y el Dormicum, pero su efecto es mucho más corto. Es una sedación muy segura, incluso tomando cuatro, lo cual no recomiendo, pero recetamos 0.25 mg, un cuarto de miligramo. Podrías tomar un miligramo entero y, mientras no tomes alcohol, seguirías caminando y hablando, pero estarías bastante ebrio. Actuarías como si te hubieras tomado unas copas de champán, pero podrías ser el alma de la fiesta, pero no harás el ridículo. Seguirás teniendo el control. En cambio, con algo como Dormicum o Valium, la situación es un poco delicada. Muchas veces, los pacientes se caen por todas partes, no pueden hablar y... sí, la verdad es que no me gusta. Pueden empezar a caerse; intentas trabajar con ellos y luego es casi como si estuvieran en el nivel de sedación intravenosa, y llegas a un punto en el que realmente necesitas controlar el oxígeno y tener equipo de seguridad a mano. Tomar pastillas... sí, es más fácil, pero hay que tener cuidado. Si vas al dentista y te dan sedación oral y no recuerdas nada, entonces estás demasiado profundo. Deberías tener un anestesista que pueda revertirlo. Tienes que administrarte un goteo, etc. Eso me lleva al siguiente paso. Lo principal de la sedación oral es que te sientas relajado, que te relaje y que haga que todo vaya un poco más rápido. La sedación oral sirve simplemente para que te sientas relajado y te relajes. No para dejarte completamente inconsciente. Pero para la sedación intravenosa, un anestesista es vital. Te colocan una vía intravenosa en la clínica. Te colocan una pequeña mariposa cerca de la muñeca o en la vena. Estoy seguro de que la mayoría de la gente ha recibido algún tipo de anestesia o sedación antes. Sí, te tranquilizas, con algo de somnolencia, pero normalmente sigues respondiendo a las instrucciones y sigues entumecido. El dentista tiene que adormecerte. En OptiSmile, usamos la varita incluso si alguien está sedado. Es una forma más suave de adormecer a las personas. Con la sedación intravenosa, el anestesista la revierte y puede despertarte en segundos.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (17:52 – 18:01)
Bien. Con la sedación oral, ¿cuánto tiempo antes de la cita debe el paciente tomar la medicación? Además, ¿qué restricciones debe seguir?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (18:01 – 20:56)
Normalmente una hora antes. Recomendamos tomarlo con el estómago vacío. Eso funciona mejor. Te recomiendo que te despiertes, te tomes tu cuarto de Xanor, desayunes y vengas a casa; no conduces. Necesitas que alguien te lleve, solo por cuestiones legales. Con una sedación muy ligera, la gente suele sentirse capaz de caminar y tomar un Uber o un autobús. Les digo que tengan cuidado de no chocar con un poste o algo así, pero no pasa nada. Les digo que eviten el alcohol después porque, aunque sientas que no está haciendo efecto, si vas directamente al dentista y te has tomado un Xanor un par de horas antes, no deberías beber. Las benzodiazepinas, el Valium, el Dormicum y el Xanor no se llevan bien con el alcohol. No es que uno y uno sean dos, es como si lo multiplicaran. Realmente no se recomienda. La sedación oral es muy sencilla. Como dije antes, si alguien está muy nervioso, puede tomar uno la noche anterior. Si sienten que aún no les hace efecto al llegar, es porque siguen muy nerviosos. O quizás se trata de una persona corpulenta; el peso corporal no era el adecuado para la dosis. Pueden tomar otra. Si están muy nerviosos y toman otras dos, no hay mucha diferencia. Xanor es un medicamento muy fácil de tomar. No receto 10 o 20 a la vez. Normalmente receto dos o tres. Todas estas benzodiazepinas pueden ser adictivas. Xanor, creo, es mucho menos adictivo. En cambio, si le recetan Valium o Dormicum a un paciente y luego viene, se toma una antes y otra después, y pide otra cita, regresa y dice: "No sé qué pasó con el resto de la receta". Lo que pasó es que al día siguiente se sintió como: "Me gustó mucho la sensación de ese Valium". Tras solo dos o tres días tomando Valium, puedes desarrollar adicción. Es una droga muy adictiva. No me gusta recetársela a mis pacientes. Tengo mucho cuidado al recetar Xanor, para no dejarles demasiadas pastillas, solo por su propia protección, o que solo tengan una para cuando viajen en avión o algo así. Muchos dentistas se han metido en problemas. Creo que muchas de estas estrellas del rock que han muerto por sobredosis a lo largo de los años, muchas veces no es el médico, sino el dentista quien les suministraba la droga, lo cual es una locura. Quizás deberían hacer una película sobre eso.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (20:56 – 21:10)
Está muy ocupado. Para ser sincero, Dr. Yudelman, la sedación consciente suena un poco más intensa. ¿De verdad los pacientes siguen despiertos y pueden reaccionar? ¿Con qué rapidez se recuperan?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (21:11 – 23:38)
Lo bueno de trabajar con un anestesista acostumbrado a dentistas es que sabe que no nos gusta que los pacientes estén demasiado relajados; los mantienen en un estado de relajación extrema, donde, prácticamente, si entraras en la habitación, ni siquiera notarías que están sedados. Incluso pueden tener los ojos abiertos. Si les dices: "Gira la cabeza a la izquierda", no tardan más que unos segundos en moverse. Les dices: "Abre, cierra, muerde". Siguen las instrucciones. La recuperación varía. A veces, si el paciente no coopera, se le aplica una sedación más profunda o, dependiendo del procedimiento, como una extracción, se le aplica una sedación más profunda durante la extracción, pero mientras se adormece y después de la extracción, si se le colocan puntos o algo similar, se le aligera la sedación. Pueden ajustarla minuto a minuto. Luego, cuando suspenden la medicación y la revierten, la mayoría de las personas, en 20 minutos, se levantan, caminan y sonríen. Siempre sonríen por alguna razón. Siempre nos aseguramos de que alguien los reciba. En cuanto termina el procedimiento, el esposo, la esposa o el padre entra en la habitación y, literalmente, solo toma unos segundos. Dicen: "Ah, ya terminamos". Entonces no los levantamos y los ponemos a caminar de inmediato, sino que empezamos a limpiar la habitación y a guardar todo. Si se operaron, no quieres que se despierten y haya todos estos instrumentos alrededor. Da miedo. Muchas veces, ni siquiera recuerdan haber llegado a casa. Afecta un poco la memoria, pero no hay efectos secundarios. Se llama amnesia retrógrada, creo, y funciona a la inversa. Simplemente te desactiva esa parte del cerebro. Crees que lo pasaste de maravilla. Cada vez que vienes, funciona mejor y mejor. Algunos pacientes, creo, disfrutan demasiado del anestesista. Terminaron todo el tratamiento y luego preguntaron: "Ah, ¿y cuándo haremos la otra endodoncia?". Y él les respondió: "No, ya terminaste. ¿Seguro que no necesito más endodoncias?".

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (23:40 – 23:53)
Es muy bueno. Además, para quienes estén interesados, Dr. Yudelman, ¿cuáles son los principales riesgos o efectos secundarios de la sedación y cómo se manejan en el ámbito odontológico?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (23:53 – 25:16)
Los efectos secundarios comunes pueden ser náuseas, mareos o somnolencia prolongada. Las complicaciones graves son poco frecuentes cuando se siguen todos los protocolos. Controlamos esto mediante un monitoreo cuidadoso del paciente y haciendo que descanse hasta que sea seguro irse. En OptiSmile, estos efectos secundarios comunes no son comunes. Esto es común en la literatura o común dependiendo de dónde vaya. Ahí es donde entra en juego contar con un anestesista con la capacitación dental adecuada y con experiencia trabajando con dentistas. Las complicaciones graves son poco frecuentes cuando se siguen todos los protocolos. Controlamos esto mediante un monitoreo cuidadoso del paciente y haciendo que descanse hasta que sea seguro irse. Siempre recomendamos anestesistas con experiencia en odontología. Uno de estos grupos de anestesistas tiene personas que han trabajado con muchos dentistas, por lo que no los colocan demasiado profundos. También suelen trabajar con médicos que realizan procedimientos cortos y menos invasivos, como colonoscopias y procedimientos muy cortos. Están acostumbrados a mantener a las personas muy livianas. Obviamente, cuanto más profundo estés, si te estás acercando a la sedación con anestesia general, entonces habrá más efectos secundarios o efectos posteriores.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (25:16 – 25:27)
Bien. Para quienes se preguntan si se sienten aturdidos o preocupados, o quizás sin control, ¿cómo abordan estas preocupaciones de antemano?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (25:27 – 25:41)
Dedicamos tiempo a explicar el proceso y responder preguntas. Además, les aseguramos a los pacientes que estarán en un entorno seguro y controlado con profesionales capacitados. Ese simple conocimiento ayuda a reducir la ansiedad.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (25:42 – 25:51)
Desde el punto de vista del costo, ¿es la sedación dental significativamente más cara? ¿Cómo deberían planificar los pacientes para ello, doctor?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (25:51 – 27:19)
Ya lo mencionamos antes. Esto aumenta el costo del tratamiento porque se paga por el tiempo y la experiencia del sedacionista. En el caso de OptiSmile, se trata de un anestesista con amplia experiencia. Recomiendo a los pacientes que lo incluyan en su plan de tratamiento si realmente necesitan sedación intravenosa. En OptiSmile, cuando realizamos más procedimientos en una sola visita, mencioné la posibilidad de realizar un cuadrante, como un superior e inferior izquierdo, y luego una segunda visita donde realizamos un superior e inferior derecho. Independientemente de si se realiza con sedación, solemos ofrecer a los pacientes un descuento del 10% o 15% en los procedimientos que se realizan juntos, ya que es mucho más rápido y económico en términos de tiempo, materiales, preparación, etc. Ese ahorro se traslada al paciente. En algunos casos, eso incluso podría compensar la presencia del sedacionista, ya que si se colocan dos o tres coronas, dos o tres implantes y algunas extracciones, y todo se hace en una sola visita mientras se está fuera, digamos, una hora y media o dos horas, el ahorro de realizar todo el tratamiento en una sola cita en lugar de volver para dos, tres o cuatro, se traslada al paciente. En muchos casos, el paciente sale incluso mejor.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (27:20 – 27:29)
Finalmente, si alguien tiene dudas sobre la sedación, ¿qué factores debería considerar para decidir si realmente es la opción correcta?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (27:29 – 29:53)
Deben considerar su nivel de ansiedad, la complejidad del procedimiento, cuánto pueden tolerar en una sola sesión y su historial médico. Una conversación detallada con un dentista es clave para determinar si la sedación es la mejor opción. La sedación oral es algo que puede probar. Expliqué bastante sobre nuestro método preferido. Sé que siempre incluimos una exención de responsabilidad al final de cada uno de nuestros podcasts, pero solo quiero decir que todos estos consejos, especialmente cuando se trata de temas como la sedación, el uso de medicamentos y qué recetar, son mi experiencia personal con más de 42 años de experiencia en cuatro continentes y habiendo pasado por todo, desde administrar inyecciones intravenosas de Valium en Londres en mi época en EE. UU., cuando usaba y me adentré más en la administración de sedación oral como Xanor. En Australia, usaba Xanor, pero también óxido nitroso, tema que ya mencionamos. Y también teníamos en la consulta —no yo, sino un anestesista— que atendía ciertos casos. Y para procedimientos muy complejos o que requieren una intervención quirúrgica seria, ni siquiera hemos hablado de la anestesia general. Por ejemplo, si alguien necesita una extracción de cuatro muelas del juicio o una cirugía mayor de mandíbula, lo derivamos a un cirujano oral, quien lo realiza en el hospital con anestesia general completa, ya que no necesita anestesia. Así que lo dejan inconsciente, le extraen las muelas del juicio, le dan analgésicos y luego lo despiertan. Es un procedimiento diferente. No hemos hablado mucho sobre la anestesia general, pero es completamente diferente para casos como las muelas del juicio. Hay dentistas que aplican anestesia general en el hospital, pero el nivel de equipo necesario para realizar empastes, coronas e implantes no es el mismo. Y como no es algo que ofrecemos en OptiSmile, no lo voy a explicar aquí. Espero que todo esto les sea útil.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (29:53 – 30:04)
Dra. Yudelman, muchas gracias. Otro podcast excelente y muy tranquilizador de "Ahorra tu dinero, salva tus dientes" esta semana. Espero con ansias el próximo la semana que viene.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (30:05 – 30:36)
Sí, yo también. Y el último de la serie la semana que viene es cómo prepararse para una visita sin estrés. Así que no se pierdan la semana que viene; espero darles algunos consejos generales para quienes no necesitan sedación, ni intravenosa ni oral, simplemente cómo hacer que sus viajes al dentista sean menos estresantes. Espero compartir esto la semana que viene.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (30:36 – 31:25)
Esperamos que quienes nos escuchan se sientan un poco mejor con respecto a los dentistas. Como digo, el conocimiento es sabiduría y poder. Pero eso es todo por parte mía y del Dr. Yudelman hoy en el podcast "Ahorra tu dinero, salva tus dientes". Recuerda también que, aunque nos esforzamos por brindar información valiosa, siempre consulta con tu dentista para obtener consejos adaptados a tu salud personal. Y no olvides suscribirte al podcast para más conversaciones enriquecedoras y volver a unirte a nosotros la próxima semana para continuar explorando la fascinante intersección entre la salud dental y el conocimiento financiero. Sí, eso es exactamente lo que te espera en nuestro próximo podcast. Hasta entonces, sigue sonriendo y cuidando tus dientes con esmero.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (31:47 – 32:31)
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