Episodio 76: La menopausia y tu boca

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:05 – 0:48)
Bienvenidos a otro episodio de Ahorra tu Dinero, Protege tus Dientes. Hoy nos centramos en una etapa de la vida que trae cambios mucho más allá de los sofocos y los cambios de humor. La menopausia puede tener profundos efectos en la salud bucal, a veces de maneras que a las mujeres no se les cuenta. Desde sequedad bucal hasta ardor en la lengua y cambios en la salud de las encías, estos cambios pueden hacerte más vulnerable a los problemas dentales justo cuando deberías estar disfrutando de la mediana edad con confianza.

Hoy nos acompaña de nuevo el Dr. Clifford Yudelman, de OptiSmile, para aclarar el tema de la menopausia y la boca. Dr. Yudelman, bienvenido de nuevo.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:49 – 1:35)
Gracias por invitarme de vuelta y espero que hayan tenido una excelente semana. Espero con ansias el episodio de hoy. Creo que mucha gente recibe información errónea sobre la menopausia o la terapia de reemplazo hormonal, y sí, es un tema de gran actualidad. La FDA acaba de votar o de celebrar una audiencia importante y eliminar las advertencias de la terapia hormonal con estrógenos para mujeres porque, durante años, han afirmado erróneamente que causa todo tipo de problemas, cuando en realidad no los causa.

Quiero decir, podrías ir a YouTube y poner "audiencia de la FDA" y la palabra estrógeno o TRH y fue hace apenas una semana o dos.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:36 – 1:45)
Muy interesante, voy a investigar eso, Dra. Yudelman, pero ahora quiero hacerle la pregunta clave de hoy: ¿Cómo afecta la menopausia a la boca, los dientes y las encías?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:46 – 2:13)
La menopausia altera el equilibrio hormonal, en particular el estrógeno, y esto afecta a casi toda la boca. Las encías pueden inflamarse más, los dientes pueden sentirse más sensibles y el hueso que los sostiene puede empezar a adelgazarse un poco. A veces, las mujeres notan que sus dientes se mueven ligeramente o que sus dentaduras postizas no les quedan bien. No es una fantasía, estos cambios son reales y están relacionados con los cambios hormonales.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (2:14 – 2:20)
¿Y qué es el síndrome de boca ardiente y por qué está relacionado con la menopausia?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (2:21 – 2:53)
Se trata de una afección un tanto extraña y muy frustrante en la que las mujeres sienten una sensación de ardor, generalmente en la lengua o el paladar, aunque todo parezca normal. Creemos que está relacionada con cambios en la sensibilidad nerviosa y los niveles hormonales. Puede sentirse como si estuvieran bebiendo té caliente todo el día, pero sin té. No es peligroso, pero puede ser muy incómodo y nos recuerda lo interconectado que está el cuerpo.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (2:54 – 3:00)
¿Y los niveles bajos de estrógeno realmente aumentan el riesgo de enfermedades de las encías y pérdida ósea, doctor?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (3:01 – 4:58)
Absolutamente, así que el estrógeno protege la densidad ósea. Mi esposa tuvo una menopausia bastante tardía y se hacía densitometrías óseas con regularidad, y su densidad ósea siempre era del 100 %, pero luego dejó de tomar estrógenos. Sus niveles de estrógenos bajaron a cero, como suele ocurrir con la menopausia, y tomaba otros medicamentos para algunos síntomas como sudores nocturnos, sofocos y otras molestias desagradables que pueden ocurrir.

Le insistían que la terapia de reemplazo de estrógenos causa cáncer y que, como tiene un gen, es perjudicial. Investigué mucho y buscó otras opiniones. Intentó usar parches de estrógeno, pero mientras tanto, se hizo otra densitometría ósea y, en solo dos años, tiene un 8% de osteopenia. Así que no es osteoporosis, pero ha perdido un 8% de hueso en varias articulaciones. Aunque toma calcio y está tomando hormonas, no ha empeorado.

Un año después, una vez que se pierde hueso, es muy difícil aumentar su densidad o crecimiento, a menos que se tomen otros medicamentos bastante intensos. Por lo tanto, el estrógeno protege la densidad ósea cuando los niveles bajan. No solo la columna vertebral y la cadera pierden hueso, sino también la mandíbula, y los dientes y las encías pueden ser más vulnerables, y la enfermedad periodontal puede avanzar más rápido después de la menopausia.

Si ya padeces de enfermedad periodontal, es algo que debes tener en cuenta. Debes controlarla y tus revisiones periódicas son muy importantes, especialmente en esta etapa de la vida.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (4:59 – 5:06)
Y doctor, ¿por qué muchas mujeres sufren más caries y sequedad bucal durante la menopausia?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:06 – 6:00)
Volviendo al tema de la boca seca, los cambios hormonales pueden reducir la producción de saliva y, sin esa humedad natural, como ya dijimos, la boca se vuelve pegajosa. La saliva es lo que ayuda a amortiguar los ácidos y proteger el esmalte, y menos saliva implica más caries. No es que las mujeres dejen de cepillarse repentinamente, sino que es un cambio biológico subyacente. Hemos hecho varios podcasts sobre hidratación y boca seca, y siempre se trata de eso, ya que la saliva protege mucho los dientes. Por lo tanto, las mujeres no solo pueden tener ojos secos, sino que también pueden resecar e irritar mucho otras partes del cuerpo.

Esa es otra forma en la que el reemplazo hormonal puede ayudarle.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (6:00 – 6:05)
¿Y la menopausia puede de alguna manera provocar cambios en el gusto o la sensibilidad?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (6:06 – 6:29)
Sí, tenemos pacientes que nos dicen que notan un sabor metálico o amargo, y otros que los dulces ya no les saben tan dulces. Se puede desarrollar sensibilidad a los alimentos fríos y calientes, que aumenta, haciendo que el café o el helado de la mañana sean menos agradables. Estas cosas pueden ser inquietantes y todo forma parte de este problema hormonal.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (6:29 – 6:37)
Por supuesto, y la terapia de reemplazo hormonal o TRH, ¿qué papel juega en su salud bucal?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (6:37 – 7:29)
Sí, como he estado dándole vueltas al tema, la terapia de reemplazo hormonal (TRH) es sin duda muy útil. Restablece los niveles de estrógeno, puede ralentizar la pérdida ósea y reducir la gravedad de la enfermedad periodontal. No lo soluciona todo, pero para la mayoría de las mujeres, especialmente si se empieza a tiempo, puede marcar una gran diferencia. Y ya sabes, cada una debe decidir por sí misma y escuchar a su médico. Si tu médico insiste, quizás debas buscar una segunda o tercera opinión.

Hay ginecólogos y endocrinólogos que pertenecen a grupos especiales. Uno de ellos es, creo, menopause.org o menopause.org.za. Forma parte de un grupo internacional y son especialistas que se mantienen al día con las últimas novedades sobre este tema.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (7:29 – 7:37)
¿Y hay alimentos particulares o opciones de estilo de vida que ayuden a proteger la boca durante la menopausia, doctor?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (7:37 – 8:19)
Sí, definitivamente. Una dieta rica en calcio y vitamina D contribuye a la salud ósea. Claro que la vitamina D se obtiene al exponerse al sol.

Ahora mucha gente no quiere exponerse al sol. Mi esposa toma suplementos de vitamina D, como Menocal 7, que contiene mucho calcio y vitamina D, y hay otros que recomiendan los médicos. Mantenerse hidratado es fundamental.

Ayuda a prevenir o reducir la sequedad bucal y a reducir el consumo de dulces. Hemos hecho varios podcasts sobre el tema. El ejercicio, aunque no lo creas, también beneficia la boca, ya que mantiene la circulación y la densidad ósea fuertes.

Todo esta conectado.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (8:19 – 8:26)
Y, Dra. Yudelman, ¿qué tratamientos dentales diría usted que son especialmente importantes para las mujeres de mediana edad?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (8:26 – 9:13)
Mira, como siempre, la prevención es la mejor opción. Por eso lo llamamos: Ahorra tu dinero, cuida tus dientes. Prevenir, más vale prevenir que curar.

Creo que ya lo dice el dicho: revisiones regulares de encías, limpiezas profesionales regulares y monitoreo de la densidad ósea, la profundidad del sondaje gingival, etc. Hay pastas dentales con receta para quienes tienen muchas caries. Ya mencionamos MiPaste Plus o pastas dentales especiales similares, enjuagues con flúor, etc.

Y ya sabes, si tienes la boca seca, normalmente recomendamos cosas a nuestros pacientes y algunos cambios en su estilo de vida para que se sientan más cómodos.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (9:14 – 9:21)
¿Y cómo pueden las mujeres gestionar el impacto de los cambios orales durante la menopausia en su confianza? ¿Tienes algún consejo?

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (9:21 – 9:51)
No, eso a menudo se pasa por alto. Ya sabes, cuando te sangran las encías, sientes la boca seca y tus dientes se mueven, puede afectar tu confianza social y profesional. Existen opciones cosméticas como el blanqueamiento, la adhesión por inyección e incluso Invisalign.

Usamos mucho Invisalign en mujeres mayores. Lo hemos hecho en personas de 60 o incluso 70 años, tanto hombres como mujeres. Pero a veces, simplemente controlar la sequedad o la sensibilidad puede hacer que te sientas bien de nuevo.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (9:51 – 10:01)
Bien, ¿y cuál es el mejor consejo para las mujeres que atraviesan la menopausia para proteger tanto su salud bucal como su sonrisa? Por último.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (10:01 – 11:29)
Así que no sufras en silencio. Si sientes algo diferente en la boca, dilo. Muchas mujeres no relacionan sus síntomas con la menopausia, pero los dentistas lo ven constantemente.

Mantén la constancia en tus chequeos, pregunta sobre cuidados preventivos y no te dé vergüenza mencionar ardor, sequedad o sensibilidad bucal. Es parte del proceso. Los dentistas como yo cursamos los primeros tres o cuatro años de odontología combinados con la carrera de medicina.

No sé exactamente cuál es el plan de estudios actual, pero en aquel entonces estábamos con todos los estudiantes de medicina hasta aproximadamente el cuarto año, cuando empezamos a aprender más y más sobre la fabricación de dentaduras postizas y la realización de empastes, etc. Así que, aunque el dentista puede que no sea el indicado para tratarlo, algunos dentistas tienen un mejor conocimiento médico que otros dependiendo de cuándo se graduaron y dónde, en qué universidad, etc.

Algunos solo se interesan en encontrar caries y empastarlas, mientras que otros dentistas se interesan en ayudarte. Así que asegúrate de elegir el dentista adecuado para ti. Con el cuidado adecuado, tu sonrisa te llevará con confianza a la siguiente etapa de tu vida, donde deberías estar relajándote, disfrutando y disfrutando de tus nietos, si los tienes. Todavía no tengo nietos, pero quizás algún día los tenga.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (11:29 – 11:57)
Todavía no. Si bien la menopausia es parte natural de la vida, su impacto en la salud bucal suele pasarse por alto con demasiada frecuencia. Si te mantienes al tanto de los cambios y eres proactiva con tu cuidado dental, podrás superar esta etapa sin perder la confianza en tu sonrisa.

Así que, Dr. Yudelman, una vez más, muchas gracias por acompañarnos hoy y aclarar este asunto. Como siempre, se lo agradezco mucho.

[Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile] (11:57 – 12:08)
Muchas gracias y realmente lo aprecio y espero con ansias el episodio de la próxima semana, que será una sorpresa, porque ni siquiera yo sé qué será.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (12:09 – 12:56)
Nos sorprenderá a ambos. Gracias, Dr. Yudelman. Hasta la próxima y gracias también a nuestros oyentes por acompañarnos.

Recuerden, aunque nos esforzamos por brindar información valiosa, siempre consulten con su dentista para obtener consejos adaptados a su salud personal. No olviden suscribirse al podcast para más conversaciones enriquecedoras. Únanse a nosotros la próxima vez para continuar explorando la fascinante intersección entre la salud dental y el conocimiento financiero. Chicas, recuerden: tener encías fuertes, dientes sanos y una sonrisa segura es tan importante a los 50 y 60 años como a los 20, así que no dejen que la menopausia les robe eso.

Reserve su chequeo hoy, haga preguntas y lo más importante, siga sonriendo brillantemente.

[Voz en off final] (13:18 - 14:02)
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