capitoli
Che cos'è un dispositivo di ancoraggio temporaneo?
[00:00:05 – 00:02:15]
Un dispositivo di ancoraggio temporaneo, o TAD, è una piccola mini vite in titanio inserita nella mandibola per fungere da ancoraggio fisso e stabile per movimento ortodontico dei dentiPoiché la vite è ancorata all'osso anziché essere fissata ad altri denti, impedisce movimenti reciproci indesiderati, un limite comune degli apparecchi ortodontici tradizionali.
Questo ancoraggio assoluto consente di realizzare movimenti complessi come l'intrusione verticale di un dente nell'osso o la traslazione corporea di un dente lungo l'arcata senza inclinarlo o ruotarlo. Si tratta di movimenti che in precedenza erano molto difficili da eseguire o realizzabili solo tramite chirurgia maxillo-facciale.
L'inserimento di un drenaggio toracico è doloroso?
[00:02:15 – 00:03:08]
L'inserimento viene effettuato in anestesia locale, quindi i pazienti non avvertono alcuna sensazione di dolore durante tutta la procedura. La maggior parte descrive una sensazione di pressione piuttosto che di dolore, paragonabile all'inserimento di una piccola otturazione.
Il fastidio successivo è in genere minimo e facilmente gestibile con antidolorifici da banco. I pazienti possono riprendere immediatamente le normali attività e l'ansia anticipatoria tende ad essere di gran lunga peggiore dell'esperienza stessa.
Correggere il sorriso gengivale senza intervento chirurgico
[00:03:08 – 00:04:07]
I TAD offrono una soluzione conservativa soluzione per il sorriso gengivale Consentendo un'intrusione verticale controllata degli incisivi superiori, man mano che i denti si spostano verso l'alto nell'osso, la linea gengivale li segue, riducendo l'eccessiva esposizione delle gengive senza la necessità di interventi chirurgici invasivi.
In pratica, piccole viti vengono inserite tra le radici dei denti e nel palato, e un elastico viene agganciato tra di esse. Questo permette di applicare una forza verso l'alto più precisa rispetto a quella che potrebbero essere generata da apparecchi ortodontici o allineatori da soli, rimanendo al contempo saldamente ancorati all'osso.
Chiudere spazi vuoti di lunga data e sostituire i denti mancanti
[00:04:07 – 00:04:55]
Quando un dente è mancante da anni, i denti vicini tendono a inclinarsi nello spazio anziché spostarsi in modo pulito. I TAD consentono un movimento controllato e corporeo dei denti inclinati per riportarli in questi spazi, il che in alcuni casi può eliminare la necessità di impianti o ponti del tutto.
Una molla appositamente progettata viene fissata al dente e tira con un'angolazione precisa, guidata dall'ancoraggio TAD. Il successo dell'intervento dipende da un'attenta valutazione dell'osso disponibile, delle dimensioni dello spazio e dell'occlusione generale.
Rimozione, igiene e vita quotidiana
[00:04:55 – 00:06:02]
I TAD sono per definizione temporanei. Al termine del trattamento, di solito possono essere rimossi senza anestesia: è sufficiente un piccolo cacciavite per svitare il dispositivo e la zona guarisce in pochi giorni. Gli studi non riportano effetti collaterali a lungo termine derivanti dal loro utilizzo.
Grazie alla loro posizione elevata e alle dimensioni ridotte, i TAD si integrano facilmente nella normale routine di igiene orale. È sufficiente spazzolare la zona circostante e, se necessario, si può utilizzare un collutorio antibatterico. L'accumulo di placca è minimo, soprattutto nei pazienti che già mantengono una buona igiene orale.
TAD con Invisalign e pianificazione digitale
[00:06:02 – 00:07:06]
I TAD sono compatibili sia con apparecchi fissi che allineatori trasparenti come InvisalignCiò rende possibili approcci di trattamento ibridi. La combinazione dei due permette di ottenere movimenti dentali estremamente sofisticati, che nessuno dei due sistemi potrebbe realizzare con la stessa efficacia da solo.
Pianificazione digitale Questo approccio è alla base di questi casi ibridi, migliorando la precisione e la prevedibilità. I tassi di successo dei TAD sono generalmente elevati, tra l'80 e il 95%, sebbene occasionalmente possano allentarsi o staccarsi. In tal caso, è sufficiente inserirne uno di ricambio in una posizione adiacente.
Come i TAD consentono di risparmiare rispetto alla chirurgia
[00:07:06 – 00:08:53]
Il vantaggio finanziario più significativo dei TAD (dispositivi di trazione mininvasiva) risiede nella loro capacità di ridurre o eliminare la necessità di interventi di chirurgia ortognatica. Evitare la sala operatoria comporta costi considerevoli, nonché i rischi e i tempi di recupero ad essi associati.
I mini-impianti ortodontici migliorano anche l'efficienza e il controllo del movimento dentale, il che può ridurre la durata complessiva del trattamento. Per il paziente giusto, una mini-vite ben posizionata e una chiara pianificazione digitale possono ottenere risultati che un tempo richiedevano interventi molto più invasivi e costosi.
Trascrizione
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (0:05 – 0:50)
Benvenuti a Risparmia i tuoi soldi, salva i tuoi denti. Nell'episodio di questa settimana, analizziamo uno dei
le rivoluzioni più silenziose nell'ortodonzia moderna, il Dispositivo di Ancoraggio Temporaneo, o TAD.
Queste minuscole mini viti in titanio sembrano intimidatorie, ma hanno trasformato ciò che è
possibile senza ricorrere alla chirurgia mandibolare. Quindi esaminiamo come funzionano i TAD come ancoraggio fisso
punto, i tipi di movimenti che rendono possibili, ciò che i pazienti effettivamente sperimentano
durante l'inserimento e la rimozione, e come si integrano sia con gli apparecchi fissi che con Invisalign.
Ecco il dottor Clifford Yudelman di OptiSmile. Bentornato, dottore.
Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (0:51 – 0:59)
Grazie. Grazie per avermi invitato di nuovo. Non vedo l'ora di vedere la puntata di oggi, quindi fatevi avanti!
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (0:59 – 1:06)
Dottore, che cos'è esattamente un TAD e perché il suo nome suona come una vite nella gengiva?
Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (1:07 – 1:34)
Si tratta quindi di un dispositivo di ancoraggio temporaneo, ovvero una piccola vite temporanea in titanio posizionata nel
L'osso funge da ancoraggio fisso e stabile per un movimento ortodontico preciso. Previene
impedisce movimenti opposti o reciproci indesiderati e consente movimenti dentali sofisticati.
che in precedenza erano difficili o possibili solo con la chirurgia mandibolare.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (1:35 – 1:43)
E in che modo i TAD consentono agli ortodontisti di eseguire movimenti impossibili senza ricorrere alla chirurgia mascellare?
Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (1:43 – 2:15)
In questo modo forniscono quello che viene definito ancoraggio assoluto, consentendo di spostare i denti con precisione
senza causare lo spostamento degli altri denti. E consente movimenti difficili come l'intrusione, che è
tirando verso l'alto nell'osso, o spostando fisicamente un dente, che invece di inclinare o ruotare un
dente, lo stai fisicamente spostando avanti o indietro nell'arcata. E inoltre
espande significativamente le opzioni di trattamento e, in molti casi, riduce la necessità di interventi alla mandibola
chirurgia.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (2:15 – 2:23)
Ora, sai già cosa ti chiederò. La procedura per inserirli è dolorosa?
Questo è ciò che i pazienti solitamente vogliono sapere.
Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (2:24 – 3:00)
Quindi la risposta è no. La procedura è semplice. Viene eseguita con anestesia locale, quindi il paziente
intorpidire.
Il paziente in genere avverte pressione, non dolore, simile a quello che si prova quando si riceve una piccola otturazione. E poi
dopo il fastidio è minimo e di solito un po' di Nurofen e Panado sono perfetti.
riprendete subito le vostre normali attività.
E ovviamente l'ansia è molto peggiore prima che dopo. Una volta che le persone lo fanno, sono
tipo, oh, non c'era niente di cui preoccuparsi.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (3:01 – 3:08)
Solo pochi episodi fa abbiamo parlato dei sorrisi gengivali. Come vengono utilizzati i TAD per correggere un sorriso gengivale?
sorriso?
Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (3:08 – 4:00)
Ciò consente l'intrusione verticale degli incisivi superiori nell'osso, se necessario.
Man mano che i denti si spostano verso l'alto, le gengive li seguono e questo riduce la visibilità delle gengive. E questo è un approccio conservativo
e un approccio biologicamente valido.
Evita interventi chirurgici aggressivi alle gengive o alla mascella. In pratica, una piccola vite viene inserita tra le radici.
sopra quei denti, su cui puoi agganciare un elastico, e l'elastico passa sopra la parte superiore del
denti a una piccola vite simile che entra nel palato. E ovviamente questo è ancorato nel
osso, una piccola vite di titanio.
E questo esercita una pressione maggiore sui denti rispetto agli apparecchi ortodontici da soli o agli allineatori sui denti.
il proprio potrebbe farlo.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (4:00 – 4:07)
Sono anche curioso di sapere se i TAD (dispositivi di ancoraggio temporaneo dell'impianto dentale) possono aiutare a chiudere gli spazi lasciati dai denti mancanti.
per anni?
Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (4:07 – 4:50)
Sì, quindi può essere piuttosto difficile da fare, perché senza TAD i denti si inclinano semplicemente in quelli
spazi. Con i TAD è possibile consentire un movimento controllato per tirare indietro un dente inclinato adiacente.
in uno spazio di lunga data, ed eliminare talvolta la necessità di impianti o ponti. E
il successo dipende da un'attenta valutazione dell'osso, delle dimensioni dello spazio e
morso complessivo.
Sì, è davvero incredibile. Una piccola vite nell'osso e poi una molla appositamente progettata che
tira il dente, si lega al dente e tira ad un angolo specifico, e il dente
Si muove come per magia.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (4:51 – 4:55)
Wow. Ok. E restano inseriti in modo permanente o vengono rimossi?
Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (4:56 – 5:20)
Quindi possono essere rimossi, spesso anche senza anestesia. C'è un piccolo foro attraverso il
gengiva nell'osso, ed è un piccolo cacciavite, una minuscola vite. Basta girarla, e salta fuori,
e guarisce naturalmente nel giro di pochi giorni o una settimana.
Inoltre, tutti gli studi non hanno evidenziato effetti collaterali o reazioni avverse a lungo termine.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (5:20 – 5:25)
E come si fa a mantenerli puliti mentre sono in bocca?
Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (5:25 – 5:56)
Quindi sono molto piccoli, sono in titanio, sono lucidi e sono nascosti perché sono
abbastanza in alto. L'igiene orale è normale. Ti lavi intorno e forse puoi usare
collutori antibatterici se necessario.
La placca non si accumula davvero su di loro. Non li metterai nella bocca di qualcuno dove
la loro bocca non è molto pulita. La maggior parte delle volte, quando le persone si sottopongono a Invisalign,
I pazienti che visitiamo hanno un'ottima igiene orale.
E semplicemente mantenendo una buona igiene orale, si evita tutta quell'infiammazione.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (5:56 – 6:02)
Quindi si possono usare con Invisalign, non solo con gli apparecchi metallici?
Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (6:02 – 6:21)
Sì, vengono utilizzati sia con apparecchi fissi che con allineatori trasparenti come Invisalign. E la combinazione
I TAD con allineatori consentono movimenti diversi molto sofisticati e controllati. È tutto
supportato dalla pianificazione digitale e può rendere efficaci questi approcci ibridi e
a misura di paziente.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (6:22 – 6:27)
E in termini di tassi di successo, possono diminuire?
Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (6:27 – 7:06)
Quindi sì, possono farlo e lo fanno. Di solito il tasso di successo è alto, si aggira tra l'80 e il 95%.
Ma possono allentarsi, oppure svitarsi o cadere, e si possono sostituire facilmente. Tu
Basta metterne un altro, uno nuovo di zecca, in un punto diverso e sperare per il meglio, come si suol dire.
Ma è più di questo. Voglio dire, fondamentalmente, nella mascella superiore l'osso non è molto, molto duro,
e li stai mettendo lì dentro e ci stai mettendo un elastico. Proprio come quando metti un
Quando si avvita una vite in un pezzo di legno, ogni tanto può capitare che una si allenti un po' o che si stacchi del tutto.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (7:06 – 7:12)
Infine, in che modo i TAD consentono di risparmiare rispetto alle opzioni chirurgiche?
Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (7:12 – 7:50)
Riducendo o eliminando la necessità di interventi chirurgici alla mascella, è possibile ridurre drasticamente i costi e i rischi.
e tempo di recupero. Riducono la durata del trattamento migliorando l'efficienza della forza e
controllo. E accorciano il trattamento.
E puoi fare cose che prima dei TAD non potevi fare. Sai, è moderno
ortodonzia, utilizzando soluzioni biologicamente intelligenti piuttosto che qualcosa di coercitivo, o
intervento chirurgico o qualsiasi altra procedura più invasiva.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (7:50 – 8:18)
Dottore, ciò che una volta richiedeva un intervento chirurgico alla mascella, un apparecchio ortodontico o risultati compromessi ora può spesso essere
risolto con una semplice mini vite posizionata con discrezione e un piano chiaro. Penso che per il paziente giusto il
Una terapia più breve è decisamente migliore. Inoltre, riduce i costi e permette di evitare l'intervento chirurgico.
tutto sommato, il che è sempre una vittoria.
Dottor Yudelman, la ringrazio moltissimo per quest'altra interessante discussione.
Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (8:18 – 8:39)
Grazie. È stato un piacere parlare con te. E spero che sia stata una giornata interessante e che le persone
Continuo ad amare questi podcast.
Ho dato un'occhiata l'altro giorno al nostro YouTube. Sai, li ritrasmettiamo su
OptiSmile YouTube, e alcuni di loro hanno già 200 o 300 ascolti. Quindi questo è
Stupefacente.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (8:39 – 8:53)
Oh, è fantastico. Raggiungere la celebrità. Dottor Yudelman, grazie mille. E alla prossima,
Questo è tutto per la rubrica "Risparmia i tuoi soldi, salva i tuoi denti" di questa settimana.
Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (8:53 – 8:57)
Grazie. È stato un piacere risentirti. Grazie ancora.
Annunciatore – OptiSmile (9:16 – 10:00)
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Dichiarazione di non responsabilità: il contenuto fornito in questo podcast, "Risparmia denaro, salva i denti" nei lunedì medici, è solo a scopo informativo ed educativo. Non è destinato a fungere da consulenza dentale o medica. Le intuizioni e le opinioni espresse dal Dr. Clifford Yudelman e dagli eventuali ospiti sono progettate per favorire una migliore comprensione della salute dentale, delle misure preventive e del benessere generale, ma non devono essere interpretate come raccomandazioni mediche o dentistiche professionali. Clifford Yudelman non diagnostica, tratta o offre strategie di prevenzione per alcuna condizione di salute direttamente attraverso questo podcast. Questa piattaforma non sostituisce l'assistenza personalizzata e la consulenza fornita da un dentista o da un professionista sanitario autorizzato. Incoraggiamo fortemente i nostri ascoltatori a consultarsi con i propri fornitori di cure dentistiche per affrontare le esigenze e le preoccupazioni individuali sulla salute dentale. Le informazioni condivise qui mirano a fornire agli ascoltatori conoscenze sulla salute dentale, ma non devono essere utilizzate come base per prendere decisioni relative alla salute senza orientamento professionale. Il tuo fornitore di cure dentistiche è la migliore fonte di consigli sulla tua salute dentale e generale. Si prega di chiedere sempre il consiglio del proprio dentista o di altri professionisti sanitari qualificati per qualsiasi domanda o dubbio sulla propria salute dentale.
