Episodio 37: Il valore a lungo termine degli impianti dentali

[Eon Engelbrecht E-Radio] (0:04 – 0:54)
Benvenuti a Save Your Money, Save Your Teeth, il podcast di riferimento su eRadio, dove la curiosità incontra l'odontoiatria direttamente dagli esperti. Sono Eon e ogni settimana sono affiancato dal dott. Clifford Yudelman di OptiSmile mentre ci immergiamo nel mondo dell'assistenza odontoiatrica dal punto di vista di un consumatore. Che tu stia cercando di illuminare il tuo sorriso o proteggere il tuo portafoglio, ti abbiamo coperto con consigli pratici e le ultime intuizioni.

Quindi restate con noi mentre scopriamo i segreti per mantenere sia la salute dei vostri denti che le vostre finanze. Oggi, stiamo concludendo il segmento sugli impianti dentali e ci chiediamo: perché valgono l'investimento? Dr. Yudelman, bentornato.

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:54 – 1:13)
Ciao Eon, grazie. Spero che tu abbia trascorso una bella settimana. È bello chiacchierare di nuovo con te e il meteo è fantastico qui a Città del Capo: gli uccelli cantano, il sole splende.

Quindi, è una giornata fantastica qui. Non vedo l'ora di vedere la puntata di oggi.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (1:13 – 1:24)
Sì, assolutamente. Quindi, Dr. Yudelman, perché gli impianti dentali sono considerati un prezioso investimento a lungo termine per la salute orale?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:24 – 3:34)
Quindi, impianti dentali (se non avete ascoltato i nostri due podcast precedenti, erano entrambi sugli impianti) oggi li stiamo esaminando da un punto di vista leggermente diverso, dato che mi avete appena chiesto di investimenti a lungo termine e salute orale. Sono queste le cose di cui parleremo.

Offrono una soluzione permanente che, in molti casi, può durare una vita con la cura adeguata. Non in tutti i casi: gli impianti possono fallire e falliscono per vari motivi. Di solito, è se la persona non si sottopone a pulizie regolari o non mantiene la bocca pulita, o se ha il diabete e non lo controlla, e così via.

Ma per la persona media, possono durare una vita. Prevengono la perdita ossea, mantengono la salute della mascella e preservano la struttura facciale. Quando perdi i denti, se non li sostituisci, scompare anche l'osso.

Quindi, dopo aver perso un dente, ad esempio, se perdi un canino o un molare o un premolare e ti viene inserito un impianto al momento giusto, l'osso verrà salvato. Non perderai l'osso in quella zona e il tuo viso non collasserà in quella zona. Eliminano anche i costi ricorrenti associati a protesi o ponti, che devono essere sostituiti di continuo.

In generale, una volta che l'impianto è osteointegrato, ovvero è integrato nell'osso, e una corona o un ponte vengono posizionati sull'impianto, quella corona o quel ponte sovrastrutturale dureranno molto a lungo, soprattutto con i materiali odierni. Migliorano la salute orale generale riducendo il rischio di carie nei denti adiacenti e migliorano la qualità della vita ripristinando la piena funzionalità ed estetica. Puoi masticarli, puoi sorridere con loro e sono davvero, sebbene costosi, da qualunque punto di vista li si guardi, un investimento a lungo termine.

E non ne va solo della tua salute orale, ma anche della tua autostima.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (3:34 – 3:42)
Ok. E come offrono durevolezza se paragonate, per esempio, a protesi dentarie o ponti?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (3:42 – 5:41)
Sono realizzati con materiali resistenti come il titanio. Quindi, il tipo principale di impianto è il titanio, che è molto resistente e si integra nell'osso. E oggigiorno, le corone e i ponti che mettiamo sopra sono realizzati in zirconio nella maggior parte dei casi, che sono molto, molto buoni, molto resistenti e molto naturali.

Non si deteriorano. Non sono suscettibili alle carie come i denti naturali. Sono saldamente ancorati all'osso mascellare, quindi forniscono stabilità nel tempo e non richiedono aggiustamenti periodici o ribasature come le protesi dentarie. Resistono efficacemente a tutte le normali forze di morso e masticazione. Le protesi dentarie possono muoversi e irritare le gengive, o se hai un ponte (il ponte medio nel mondo, dove limi il dente davanti e quello dietro e metti tre corone), quei ponti sono suscettibili di allentarsi o danneggiare i denti pilastro, che sono i denti che hanno dovuto essere forati.

In questo caso, non stai perforando quei denti. In molti casi di ponti, nel giro di pochi anni, uno o entrambi i denti finiscono per aver bisogno di cure canalari. E nel giro di sette anni, uno o entrambi i denti, o a volte entrambi, possono essere persi.

Quindi, invece di un solo dente mancante, ora ne mancano tre. La maggior parte dei dentisti oggigiorno, tranne in circostanze molto particolari, non lima un dente perfettamente sano davanti o dietro un dente perso. Se hai una grande otturazione o hai già una corona sul dente davanti o dietro, allora non c'è molto da dire contro l'inserimento di un ponte. Ma non ottieni la conservazione dell'osso.

Per non dilungarmi troppo, ma sì, in poche parole, è più di una semplice noce: è un sacco di roba lì.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (5:42 – 5:52)
Sì. Okay. E in che modo migliorano la funzionalità nelle attività quotidiane, come, ad esempio, mangiare e parlare?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:53 – 7:10)
Bene, quando le persone hanno una dentiera, la dentiera superiore in genere si adatta abbastanza bene: si ottiene una buona aspirazione con una dentiera superiore. Nelle dentiere inferiori, d'altro canto, la cresta inferiore continua a scomparire o a riassorbirsi una volta persi i denti.

Le persone con protesi superiori e inferiori complete scoprono di non riuscire a masticare la carne, non riescono a mangiare noci e non riescono a mangiare molti cibi sani come carote, sedano e insalate. Tendono ad attenersi a cibi più morbidi. Gli impianti, al contrario, consentono di avvitare una protesi o di avere una protesi sovradentale che si aggancia, oppure, avendo alcuni ponti nella parte posteriore, la capacità di masticare una varietà di cibi migliora senza restrizioni.

Anche parlare con protesi mobili è comune: spesso si verifica uno scivolamento e la parola può essere impedita. Gli impianti sono percepiti e funzionano come denti naturali, offrendo comfort e sicurezza. Eliminano la necessità di adesivi o speciali routine di pulizia e consentono ai pazienti di godersi le situazioni sociali senza preoccuparsi che le loro protesi mobili si allentino.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (7:10 – 7:23)
Sì, potrebbe essere decisamente imbarazzante. Dottore, puoi spiegarci come gli impianti contribuiscono a migliorare la salute orale nel tempo?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (7:23 – 10:06)
Certo. Diciamo che perdi un molare inferiore, prendiamo come esempio il molare di sei anni, che è uno dei denti più comuni che le persone perdono. Se i tuoi denti del giudizio sono già andati, rimangono il tuo canino (numero 3), i tuoi premolari (numeri 4 e 5), il tuo molare di sei anni (numero 6) e il tuo molare di 12 anni (numero 7). Ora, se perdi il molare di sei anni e non lo sostituisci, entro meno di un anno il molare superiore inizierà a crescere verso il basso perché non c'è niente che lo fermi. Inizierai ad avere carie e malattie gengivali sul molare superiore perché non è più in una buona posizione e il molare di 12 anni (numero 7) inizierà a inclinarsi in avanti nello spazio.

Questo disallineamento fa sì che i denti inferiori si digrignino e colpiscano in modo scorretto. Invece di colpire per primi i denti anteriori, il molare inclinato potrebbe colpire un dente sovraerrotto, causando un morso disallineato. Diventa un vero disastro. Quindi, se riesci a farti sostituire un dente entro tre o sei mesi dalla perdita, sia con un impianto o almeno con un mantenitore di spazio, puoi impedire che i denti si spostino. È fondamentale perché aumenta il rischio di malattie gengivali e disallineamento.

Quando sostituisci un dente mancante con un impianto, la routine di igiene orale è simile alla cura dei denti naturali. Basta spazzolare e passare il filo interdentale come faresti normalmente. In molti casi, se qualcuno perde un dente dal suo lato masticatorio preferito, tende a passare a masticare dall'altro lato. Anche se gli restano dei denti da quel lato, preferirà l'altro lato, il che può creare squilibri. Un impianto ripristina l'equilibrio e aiuta a mantenere la salute orale generale.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (10:07 – 10:17)
E come hai detto prima, aiuta anche a preservare la densità della mascella e a prevenire cambiamenti nella struttura facciale. Vorresti approfondire questo argomento?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (10:17 – 12:36)
Sì. Quindi, gli impianti stimolano la mascella perché le forze sull'impianto ne causano l'integrazione. Una volta che l'osso si è integrato attorno all'impianto, in genere rimane sano a meno che non si trascuri l'igiene orale o si sviluppi una malattia gengivale in altre parti della bocca.

Si può sviluppare una malattia gengivale su un impianto: non sono a prova di proiettile. Bisogna comunque prendersene cura. Ma gli impianti impediscono il riassorbimento osseo. Se si perde un dente, come il molare inferiore sinistro di cui abbiamo parlato prima, e non si ottiene un impianto, si verificherà una perdita ossea nella zona. L'osso davanti al molare vicino (numero 7) inizierà a scomparire e la gengiva si ritirerà attorno al premolare (numero 5).

Anche se hai aspettato anni, in molti casi puoi ancora ottenere un impianto se rimane abbastanza osso. Tuttavia, la gengiva non ricrescerà e potresti aver bisogno di innesti ossei o gengivali per coprire le radici. Quindi, se sei indeciso se ottenere o meno un impianto, ecco alcuni buoni motivi per farlo.

Preservare la densità ossea e la struttura facciale è particolarmente importante quando si perdono più denti, specialmente nella mascella superiore, dove la perdita dei denti può influenzare gli zigomi. Se qualcuno perde i denti anteriori e subisce una perdita ossea, potrebbe anche perdere il supporto delle labbra. Molte persone, specialmente le donne, si rivolgono ai filler per le labbra per ripristinare il volume, ma spesso è meglio affrontare il problema di fondo ripristinando i denti, che possono fornire un supporto naturale alle labbra.

Se gli impianti sono posizionati correttamente, sostengono le labbra e conferiscono un aspetto giovanile preservando l'osso. Quindi, sono più di un semplice investimento funzionale: aiutano anche a mantenere l'estetica.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (12:37 – 12:55)
Sì, ma penso che molte donne esagerino quando si tratta di filler per le labbra. Dovrebbe essere una cosa discreta. Se vuoi farlo, fallo in modo discreto, non dovrebbe essere così "pow" sul tuo viso. Molte di loro hanno quella che chiami "duck face". È fondamentalmente una tendenza in questo momento.

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (12:56 – 14:22)
Sì, credo che questa tendenza sia diventata popolare a Mosca. Se vai su Instagram, perché una delle mie pazienti dalla Russia mi ha mostrato quelle che pensava fossero faccette perfette, tutte le donne avevano queste labbra eccessive. Anche questa paziente aveva le stesse labbra a papera.

Sembra essere una tendenza. Penso che le persone che fanno cose del genere possano diventarne dipendenti: la chirurgia plastica e la cosmetica possono creare dipendenza fino a raggiungere un punto di non ritorno. Ma nelle mani giuste e con un chirurgo plastico qualificato, queste cose possono aiutare molto.

Di recente ho incontrato un chirurgo plastico a cena, e mi ha spiegato come possono fare la liposuzione sul tuo fondoschiena, micronizzando il grasso, filtrandolo e poi iniettandolo nelle tue guance o labbra. È il tuo grasso naturale e può dare al tuo viso un aspetto più giovanile aggiungendo volume mentre invecchiamo e i nostri volti diventano più tirati.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (14:22 – 14:26)
Santo cielo. Wow. Questo è il livello successivo, eh?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (14:28 – 14:34)
Sì, dovrò indagare perché mi ha detto che la mia faccia sembra piuttosto infossata.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (14:35 – 14:37)
Sta cercando nuovi pazienti, amico.

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (14:39 – 14:47)
Lui è a Joburg. Gli ho chiesto se potevamo farlo a Città del Capo o se dovevo andare a Joburg. Non mi ha ancora risposto, è successo qualche settimana fa.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (14:48 – 14:55)
Sì, me lo chiedo. No, sembra che stia bene, Dottore. Non si preoccupi di questo.

Ok, abbiamo appena parlato dei benefici per la salute...

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (14:56 – 14:57)
Tutti fanno bella figura alla radio.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (15:00 – 15:16)
Amen, fratello. Sono d'accordo. Allora, Dottore, abbiamo appena parlato dei benefici per la salute. Quali benefici finanziari offrono gli impianti a lungo termine rispetto ad altre soluzioni dentali?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (15:16 – 18:55)
Al giorno d'oggi, non molti dentisti sono specializzati in protesi dentarie. Puoi andare in una clinica a basso costo e ottenere una protesi dentaria standard, ma in generale, le protesi dentarie possono essere piuttosto costose e non durano a lungo. Puoi farle cadere, romperle e devono essere sostituite.

Ci sono molti progressi ora con le protesi dentarie in giornata e stampate in 3D. Stiamo esaminando la questione in OptiSmile. Non abbiamo ancora programmato un podcast sulle protesi dentarie, forse in futuro quando inizieremo a realizzare protesi dentarie digitali, ma la tecnologia è costosa. Il processo è più veloce e sono più durevoli (rimbalzano quando cadono), ma il costo può essere comunque elevato.

Ad esempio, se perdi un molare inferiore e hai bisogno di un ponte, dovrai limare i denti adiacenti e posizionarci sopra delle corone, il che significa che dovrai fare tre corone. A volte, un impianto può effettivamente essere più economico di un ponte perché non devi sacrificare i denti adiacenti. Il costo biologico per il tuo corpo è molto più alto con un ponte perché perdi tutto lo smalto su quei denti. Entro pochi anni, potrebbero aver bisogno di un trattamento canalare, e poi dovrai forare il ponte, il che può portare a ulteriori problemi in futuro.

Con gli impianti, il 99% durerà almeno sette anni, se non di più. I ponti, nonostante quanto affermano alcuni dentisti, tendono a non durare più di sette anni in media. Si evita anche la necessità di adesivi e soluzioni di pulizia speciali richieste per le protesi dentarie.

Ci sono anche vantaggi finanziari più ampi nel mantenere la salute. La Mayo Clinic diceva che le persone che riescono ancora a masticare correttamente fino ai 70 anni tendono a vivere circa dieci anni in più rispetto a quelle senza denti. E gli impianti consentono una migliore nutrizione, che supporta la salute generale.

Molti aiuti medici ora coprono gli impianti, soprattutto se vengono eseguiti in un ambiente ospedaliero da un chirurgo orale sotto sedazione. Sebbene in genere non ci occupiamo di richieste di assistenza medica presso OptiSmile, abbiamo avuto pazienti che sono riusciti a ottenere la copertura degli impianti nei loro piani ospedalieri.

In definitiva, il valore risiede nell'aumento della qualità della vita e della fiducia personale, qualcosa a cui non si può davvero dare un prezzo. [Eon Engelbrecht E-Radio] (18:56 – 19:02)
Dott. Yudelman, quali sono i requisiti di manutenzione degli impianti dentali rispetto ad altre opzioni di sostituzione dei denti?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (19:03 – 20:22)
Devo ancora incontrare un paziente che riesca a passare il filo interdentale sotto i ponti correttamente, o, beh, sto esagerando, ce ne sono uno o due che ci riescono. Ma in generale è difficile e spesso le persone notano un cattivo sapore o odore. I ponti possono essere difficili da pulire e mantenere.

Con gli impianti, la gente li ama davvero. Prendersene cura è simile a prendersi cura dei denti naturali, a meno che non si abbia qualcosa come all-on-4 o all-on-6, dove si ha una protesi avvitata. In quei casi, sarà necessario usare gli infila-filo interdentale, ma li progettiamo in modo tale che possano comunque essere puliti in modo efficace.

Le pulizie professionali regolari sono essenziali per mantenere la salute delle gengive e avrai bisogno che il tuo dentista monitori l'integrità dell'impianto. Ciò include una radiografia ogni tanto e assicurarsi che non ci siano sanguinamenti o segni di malattia gengivale.

A differenza delle protesi dentarie, non devi usare soluzioni di ammollo o adesivi speciali. La maggior parte degli impianti di cui ci occupiamo sono impianti singoli o per pazienti che hanno perso un molare o più denti perché un ponte è fallito. Quindi, è abbastanza comune.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (20:23 – 20:32)
Bene, puoi condividere le esperienze dei pazienti che evidenziano i benefici a lungo termine della scelta degli impianti dentali?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (20:33 – 21:57)
Sì, lo vediamo sempre: i pazienti adorano i loro impianti. Ci sono persone che sono tornate e hanno detto: "Non riesco a credere di essere stata tre o quattro anni senza questo. Non mangiavo correttamente da quel lato".

Ho anche visto pazienti che sono stati curati da altri dentisti 20 o 30 anni fa, e ora hanno più di 80 anni. Hanno ancora i loro impianti e sembrano dei polli di primavera! Sono in forma, sani, mangiano quello che vogliono, un sacco di noci, carote, sedano, e sono ancora attivi, giocano a tennis o a golf.

Penso che sia perché hanno una dentatura completa, il che aiuta la loro autostima e la loro qualità di vita. Non ho mai avuto nessuno che venisse e dicesse: "Vorrei non aver mai fatto questi impianti perché avrei risparmiato un sacco di soldi". Semplicemente non succede.

Non vorrei sembrare un venditore di denti usati, ma è vero che i primi due set di denti sono gratis, e il terzo è quello che paghi. È come si dice: non devi passare il filo interdentale su tutti i denti, solo su quelli che vuoi tenere.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (21:58 – 22:07)
Storia vera. Infine, Dottore, cosa direbbe a qualcuno che è un po' titubante riguardo al costo iniziale degli impianti dentali?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (22:08 – 25:57)
È molto comprensibile. Gli impianti sono costosi. Qui a Città del Capo, a seconda della clinica o dello specialista, il prezzo varia da circa R35,000 a R50,000 per un singolo impianto dentale.

Quando hai bisogno di più impianti o denti sostituiti, il prezzo per dente scende. Ad esempio, se hai bisogno di un ponte a tre denti, ti serviranno solo due impianti, con un ponte sopra, quindi non pagherai per tre denti separati. Ogni caso è unico: il tuo amico potrebbe ottenere un impianto in una sola visita con una corona perché ha un osso forte, mentre tu potresti aver bisogno di un innesto osseo o di una corona temporanea, il che aumenta il costo.

In OptiSmile, utilizziamo solo impianti e materiali della migliore qualità: ottieni ciò per cui paghi. Ci sono impianti sudafricani, impianti cinesi e altri, ma utilizziamo ciò che riteniamo sia il migliore per i nostri pazienti. Tra i dentisti, sappiamo quali sono i marchi migliori e sono quelli che useremmo sui nostri familiari.

È importante considerare il rapporto costo-efficacia nel tempo. Gli impianti sono un investimento a lungo termine per la tua salute e il tuo benessere generale. In OptiSmile, offriamo anche opzioni di finanziamento, come Float, che ti consente di dilazionare i pagamenti su sei mesi senza interessi. In questo modo puoi ridurre notevolmente i costi.

Non è solo il costo, è la qualità della vita, la sicurezza che si acquisisce. Incoraggio sempre le persone a discutere le proprie preoccupazioni con il proprio dentista. Non dare per scontato che sia fuori dalla propria portata: prenota una consulenza video gratuita presso OptiSmile, inviaci le foto e ti daremo un'idea migliore delle tue opzioni.

Naturalmente, a un certo punto, dovrai fare una scansione e una radiografia 3D. Da OptiSmile, includiamo radiografie 3D senza costi aggiuntivi durante la tua consulenza completa di un'ora e mezza. Se hai denti mancanti o problemi con protesi o ponti, potresti prendere in considerazione gli impianti prima o poi.

Spero che questo aiuti. Con questo si conclude la nostra serie in tre parti sugli impianti. La prossima settimana passeremo a qualcosa di molto diverso. Come promesso, lo facciamo per aiutare gli ascoltatori, non solo per vendere servizi odontoiatrici. I nostri prossimi tre podcast riguarderanno il russare e l'apnea notturna. Potresti chiederti cosa c'entra un dentista con il russare o l'apnea notturna? Sintonizzati per scoprirlo.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (25:57 – 26:30)
Non vedo l'ora, Dr. Yudelman. Un grande ringraziamento ancora una volta. E ricorda, mentre ci impegniamo a fornire spunti preziosi in questo podcast, dovresti sempre consultare il tuo dentista per consigli personalizzati sulla tua salute personale.

Iscriviti al nostro podcast per altre discussioni illuminanti e unisciti a noi di nuovo la prossima settimana mentre continuiamo a esplorare l'affascinante intersezione tra salute dentale e competenza finanziaria. Fino ad allora, continua a sorridere e a prenderti cura dei tuoi denti.

[Conclusione] (26:51 – 27:35)
Scopri il mondo dell'eccellenza dentale con OptiSmile. Unisciti a noi per un podcast settimanale con il dott. Clifford Yudelman, un esperto esperto con 40 anni di esperienza dentale in quattro continenti. Ottieni approfondimenti unici e consigli odontoiatrici esperti visitando optismile.co.za per articoli che illuminano il percorso verso una salute orale ottimale. Se stai cercando cure odontoiatriche senza pari a Città del Capo, contatta OptiSmile o prenota direttamente online su optismile.co.za. OptiSmile, dove l'esperienza globale incontra l'assistenza locale.