Episode 15: Geheime van jou tande blootgestel deur tandheelkundige x-strale

Eon Engelbrecht E-Radio (0:11 – 0:52)

Welkom weereens by "Save Your Money, Save Your Teeth", die go-to-podcast waar nuuskierigheid tandheelkunde direk van die kundiges ontmoet. Dit is Jan by jou, en elke week gesels ek met Dr. Clifford Yudelman en neem 'n lekker diep duik in die wêreld van tandheelkundige sorg vanuit 'n verbruiker se perspektief. Of jy dus daardie glimlag wil opvrolik of jou beursie wil beskerm, ons het jou regtig gedek met praktiese raad en ook die nuutste insigte.

Hou dus vas terwyl ons die geheime ontbloot om beide jou tandheelkundige gesondheid en ook jou finansies te handhaaf. Dr. Yudelman, weereens welkom terug.

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (0:52 – 1:01)

Hallo Eon, dankie dat jy my teruggekry het. Ek hoop jy het 'n wonderlike week gehad, en ek sien uit na vandag se podcast, wat alles oor tandheelkundige X-strale gaan.

Eon Engelbrecht E-Radio (1:01 – 1:14)

Ja, en dit is altyd so interessant om te sien hoe die tandartse dit doen. Kan jy net eers vir ons verduidelik wat hierdie tandheelkundige X-strale is en hoekom dit so 'n kritieke hulpmiddel vir jou as tandarts is?

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (1:15 – 2:41)

Ja, so ons noem hulle X-strale. So, die X-straal is eintlik iets wat uit die X-straalmasjien kom, maar die stuk film wat ons gebruik het of deesdae die digitale beeld word eintlik 'n radiografie genoem. So dit is die woord wat tandartse gebruik.

Hulle sê radiografieë, en hulle is basies 'n diagnostiese hulpmiddel wat baie, baie minimale bestraling gebruik in vergelyking met enige soort mediese X-straal. Hulle neem beelde van die binnekant van jou tande, jou tandvleis en jou beenvlak vas. Ons kan soveel dinge soos holtes, tandbederf en aangetaste tande sien wat nie sigbaar is tydens 'n roetine tandheelkundige ondersoek nie. Wanneer ons nie X-strale het nie, is dit beslis noodsaaklik vir die skep van 'n omvattende tandheelkundige sorgplan.

By OptiSmile sal ons nie 'n pasiënt sien sonder om 'n X-straal te neem by die eerste besoek of verskeie X-strale, wat ons kan ingaan nie, tensy hulle ons stuur as hulle 'n X-straal by hul vorige tandarts laat doen het of, moet Ek sê, 'n radiografie. Hulle kan dit aan ons gestuur kry. In baie gevalle kry ons wel radiografieë wat oorgestuur word. As ons nie so tevrede is met die kwaliteit nie, sal ons dalk nog 'n nuwe een wil neem, want dit hang alles af van die tegnologie en so meer, wat ek dink ons ​​gaan later vandag meer ingaan.

Eon Engelbrecht E-Radio (2:41 – 2:45)

So, dokter, kry jy verskillende tipes van hierdie tandheelkundige X-strale?

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (2:46 – 5:17)

O ja, daar is die kleintjies waaraan jy byt, genoem bytvlerkies, en dit is om te kyk vir holtes tussen die tande en beenvlakke. Daar is periapikale X-strale; dit is weer die kleintjies waaraan jy met 'n houertjie byt, en hulle wys die onderkant van die wortel as jy 'n abses het. As 'n tandarts hoëtegnologie is, sal hulle 'n panoramiese X-straal hê wat in die ou dae nie baie duidelik was nie, maar deesdae is die panoramiese X-strale baie duidelik, hulle is digitaal, en dit is so groot een wat al jou tande en jou kake wys.

Dit word 'n OPG of panoramiese X-straal genoem, en ons het selfs nou iets wat 'n 3D X-straal is, wat 'n CBCT of 'n keëlstraal genoem word; dit is regtig soos 'n RTT-skandering, en elkeen hiervan word vir spesifieke diagnostiese behoeftes gebruik. Soos ek genoem het, die klein byt-vlerkies is vir vroeë opsporing van verval, dan die panoramiese, ons kan dit gebruik vir ortodontiese beplanning. Daar is ander tipes X-strale vir ortodontiese beplanning wat 'n laterale CEPH genoem word. Dit is 'n syaansig waar ons metings doen spesifiek as iemand draadjies of Invisalign gaan kry, en dan gebruik die 3D X-strale, die CBCT, ons gebruik dit om al die wortels te sien, veral van 'n boonste kiestand.

As iemand 'n wortelkanaalbehandeling gehad het en die tand gee steeds probleme, en ons doen 'n 3D X-straal, sal ons dikwels 'n ekstra kanaal vind wat dalk deur 'n algemene tandarts gemis is en dan kan 'n spesialis dit behandel, nie die tand moet uittrek nie, en ons gebruik ook 'n CBCT vir diagnose of om ons te help met die plasing van inplantings. As iemand 'n tand verloor het, wil ons presies sien waar die been is; dit is 3D en dit is 'n wonderlike ding om te hê. By OptiSmile, as ons 'n 2D panoramiese X-straal geneem het en iemand benodig 'n 3D, sal ons altyd 'n 3D neem, en ons vra eintlik nie eers pasiënte ekstra nie, maar ek is nie seker hoeveel tandartse in Suid-Afrika kan nie doen dit, dit is omtrent 'n drie en 'n half duisend rand X-straal, maar ons sê vir pasiënte ons wil die inligting op daardie 3D X-straal meer hê as wat ons hul geld daarvoor wil hê, want hulle kom uitvind wat aangaan en sonder as ons sien wat aangaan, weet ons nie regtig hoe om hulle te help nie.

Eon Engelbrecht E-Radio (5:18 – 5:52)

So dokter, nou wil ek met jou praat oor veiligheidskwessies. Ek is seker dat baie pasiënte bekommerd is oor blootstelling aan bestraling. Ek, byvoorbeeld, onthou, maar dit was baie jare gelede, ek was nogal bekommerd oor die blootstelling aan bestraling en veral toe die tandarts uitgehardloop het nadat hy die knoppie op die X-straalmasjien gedruk het, so ek was soos, hoekom kan jy gaan uit, hoekom moet ek bly en wat beteken dit, hoekom raak jy op, jy weet, so ek kan my voorstel dat baie pasiënte bekommerd is oor blootstelling aan bestraling.

Moet ons bekommerd wees?

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (5:53 – 6:15)

Ja, jy bring herinneringe terug. My pa, my oorlede pa, was my tandarts. Ek kan jou nou vertel dat die uitloop is omdat die pasiënt aan 'n helse ongemaklike X-straalfilm of X-straalsensor byt. Hulle hardloop om vinnig die knoppie te druk voordat jy dit uitspoeg of voordat dit beweeg; hulle hardloop nie asof hulle weghardloop van iets gevaarliks ​​nie.

Eon Engelbrecht E-Radio (6:17 – 6:18)

Wens ek het dit destyds geweet.

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (6:19 – 8:11)

En nog 'n ding is, jy weet, daardie ou film X-strale toe ek op tandheelkunde skool was. Ons het normale d-spoed film gehad, en hulle het die knoppie gedruk en so gaan biep. Toe kry ons e-spoedfilm, wat die bestraling aansienlik verminder het. Dit was meer soos 'n piep soos dit, en nou met digitaal, dit is soos 'n biep, jy weet, kort klein piep as jy van my klankeffekte hou. Dus, die bestraling word verminder met tot 80 persent in vergelyking met die tradisionele film X-strale. Natuurlik, afhangend van waar jy is, kan jou tandarts steeds film X-strale gebruik, selfs dan is dit baie lae bestraling.

Daar is nogal baie kontroversie met betrekking tot loodvoorskote. In die meeste gevalle, baie gevalle, gebruik tandartse deesdae nie loodvoorskote nie. Hulle het dit as 'n pasiënt dit wil hê.

Die belangrikste ding is dat ons voldoen aan iets wat ALARA-beginsel genoem word, wat "so laag as wat redelikerwys haalbaar is" is om die bestraling te verminder. Dus, by OptiSmile, as jy ons kom sien het en ons het 'n 2D X-straal en 'n 3D X-straal geneem, sal ons gewoonlik vir nog drie jaar nie nog 'n X-straal neem nie. Alhoewel daar tandartse is wat daaraan glo om elke jaar of elke twee jaar X-strale te neem, word dit dikwels aangepas na gelang van wat jy sien.

As jy vandag 'n X-straal kry en daar is niks daar nie, het jy vir nog drie jaar nie 'n X-straal nodig nie. As ons bytring X-strale neem en jy benodig drie vulsels en daar is twee of drie ander areas waar holtes begin, kan ons aanbeveel dat jy nog 'n X-straal kry. By OptiSmile sou ons oor so 18 maande nog so X-straal neem.

Ons sal nie elke ses maande dieselfde tand X-strale nie, maar dit is oor die algemeen aangepas by die pasiënt se mond en wat aangaan.

Eon Engelbrecht E-Radio (8:11 – 8:20)

Soos jy sopas gesê het daar met die piep, jy weet, dit het so baie oor die jare ontwikkel. Kan jy dalk met ons praat oor die vooruitgang in die tegnologie oor die jare?

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (8:21 – 9:10)

Ja, so die grootste ding is die oorgang van film na digitaal, waaroor ons gepraat het. Die wonderlike ding met digitale is dat ons die X-straal dadelik sien. Die kwaliteit is altyd daar, terwyl met die ontwikkeling van film teen Vrydag, die ontwikkelaar en die fixer nie so vars was nie. Die rolprente was dalk nie so duidelik nie. Of 'n paar jaar later gaan jy terug om na 'n X-straal te kyk en die X-straal is vervaag.

Dit is baie makliker om hulle te stoor. Dit is makliker om dit na ander tandartse te stuur en pasiëntrekords te deel. Ons kan hulle rugsteun.

Daar is voortdurende verbeterings, baie groter detail en akkuraatheid. Die 3D X-strale is ongelooflik. Daar gebeur altyd goed.

Ons kan 'n bietjie later oor ander vooruitgang daaroor praat.

Eon Engelbrecht E-Radio (9:11 – 9:21)

Goed, en kan jy dalk ook 'n paar spesifieke tandheelkundige kwessies bespreek wat X-strale kan help diagnoseer wat dalk nie sigbaar is tydens 'n gereelde ondersoek nie?

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (9:21 – 10:36)

So wanneer ons na die oppervlak van die tand kyk, het ons vroeër rondgesteek en 'n sonde en pik gebruik, maar deesdae gebruik ons ​​vergroting en ons droog die tand in die lug. Sommige tandartse kan nog 'n bietjie rondkyk, maar dit help ons nie om te sien wat onder 'n bestaande vulsel gebeur of wat onder die tandvleislyn gebeur nie. So holtes tussen wat weggesteek is of onder vulsels, ons sal dit sien.

Of soms is daar 'n groot holte binne 'n tand en bo-op die tand is net 'n klein bruin kol en jy kan nie regtig die holte sien nie. So hulle is baie belangrik. En ook om na tandwortelposisies en toestande te kyk.

En soos ons genoem het, beplanning vir tandheelkundige inplantings, vir draadjies, vir Invisalign, kyk na die oriëntasie van die tande en die kakebeenstruktuur. Trouens, deesdae, wanneer ons gevorderde Invisalign-beplanning doen, kan ons die 3D X-straal op die pasiënt se mondskandering of modelle van hul tande plaas. En ons kan voorspel wanneer ons die tande beweeg, waarheen die wortel eintlik gaan beweeg en of die wortel genoeg been om hom sal hê.

Ons beweeg dus nie net lukraak tande en hoop vir die beste nie.

Eon Engelbrecht E-Radio (10:36 – 10:48)

Jy moet van tegnologie hou. Haai, die frekwensie van die X-strale, hoe gereeld moet 'n pasiënt tandheelkundige X-strale kry? Ek weet jy het vroeër gesê, dit is nie so gereeld nie.

Dit is nie nodig om dit so gereeld te hê nie.

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (10:48 – 12:00)

Ja. So om voort te gaan met wat ons vroeër gesê het, is dit hang af van jou bestaande, jou individuele risikofaktore, jou bestaande tandheelkundige gesondheid. As jy 'n hoë risiko het, as jy altyd nuwe holtes begin het of tandvleissiekte, miskien meer gereeld.

Dit is belangrik wanneer jy met 'n nuwe tandarts begin om 'n volledige stel X-strale te kry, veral as jy vir 'n paar jaar nie was nie. As jy pas van oorsee verhuis het en jy het pas 'n goeie kwaliteit stel X-strale laat doen of 'n panoramiese beeld, altyd wanneer jy verhuis, vra jou vorige tandarts om jou X-strale voor die tyd te e-pos. Deesdae met HIPAA of PAPIA kan die tandarts mekaar nie net bel en sê, kan jy vir my John se X-strale of Sally se panoramic stuur nie?

Ons vra die pasiënt om die tandarts te kontak en dit vir hulself gestuur te kry en hulle kan dit aanstuur waarheen hulle wil. En daar is tye waar ons dalk iewers 'n klein skaduwee kan sien en sê, kom ons maak 'n nota, kom ons re-X-straal dit oor 'n jaar en meet dit. Ons het gereedskap met digitale X-strale waar ons eintlik metings op die X-straal kan doen.

Eon Engelbrecht E-Radio (12:00 – 12:08)

Goed. Ons het vroeër oor veiligheid gepraat. Ek wou jou vra, hierdie X-strale, is dit ook veilig vir kinders?

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (12:09 – 13:39)

Ja. So beslis is dit baie belangrik. So met kinders neem ons wel daardie klein bytring X-strale, want kinders kry dikwels 'n holte tussen die eerste en tweede kiestande en net een X-straal aan elke kant met baie minimale blootstelling kan 'n holte vind wat jy nie sal sien nie andersins.

En die kind kan red, ons kan 'n kind se tand red deur net 'n klein vulsel te doen. En natuurlik hoe kleiner die vulsel is, hoe minder traumaties is dit vir 'n kind. Baie kinders van ses of agt jaar oud kan 'n vulling kry met 'n bietjie plaaslike en daar is geen behoefte aan sedasie nie.

Dit is van kritieke belang vir die monitering van die groei en ontwikkeling. Om 'n panoramiese X-straal te kry wanneer die permanente tande veronderstel is om soms tussen nege en 11 in te kom. As dit nie lyk of dinge behoorlik inkom nie, sal ons sien dat daar baie druk is en miskien voorkomend doen ortodontiese behandeling om die kake te help groei.

En ons neem regtig die kind se ouderdom en mondgesondheidstatus en risikofaktore in ag, maar dit is 100% veilig. Wel, niks is ooit 100% veilig nie, maar daar is 'n groot mate van veiligheid daarmee. Daar kan 'n een uit 'n honderdmiljoen kans wees dat dit iets kan raak of as jy nie 'n wet volg nie en jy hou aan om die kind elke ses maande X-strale, miskien kan jy 'n soort probleme veroorsaak, maar ek dink dit sal baie skaars wees.

Eon Engelbrecht E-Radio (13:39 – 13:48)

En toe het ons verlede week gepraat oor swangerskap ook en veiligheid tydens swangerskap. Wat is die protokol vir tandheelkundige X-strale tydens swangerskap, dokter?

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (13:48 – 14:49)

Daar is dus kontroversie rondom die gebruik van 'n loodvoorskoot om die baba te beskerm. Deesdae word die X-straalmasjien om die klein X-strale tussen die tande te doen, dit word 'n lang keël genoem. So in die ou dae, dit het soos 'n klein punt op dit en dat verspreide X-strale oral met 'n lang keël, die X-strale is gekollimeer.

Hulle gaan dus almal in die rigting wat dit wys. Hulle versprei nie oral nie. Ons doen dit gewoonlik, ons stel nie-nood X-strale ten minste tot na die eerste trimester.

As die pasiënt nooit 'n vulling gehad het nie, as hulle die afgelope twee of drie jaar X-strale gehad het, is daar geen holtes nie en daar is geen werklike rede om 'n X-straal te neem nie, want niks pla hulle nie en beteken om nog vier of vyf maande te wag voor ons 'n X-straal neem. Ons sal nie 'n X-straal op 'n swanger pasiënt neem nie. Dit is meer om sielkundige redes as enigiets anders, maar al die navorsing toon dat dit veilig is.

Eon Engelbrecht E-Radio (14:50 – 14:59)

Goed. En kyk dan vorentoe, wat is van die innoverende neigings of tegnologieë wat tandheelkundige beeldvorming in die volgende paar jaar kan beïnvloed?

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (15:00 – 16:20)

Daar was dus wonderlike transformasies met die 3D-beelding. Ons gebruik eintlik iets genaamd DiagnoCat by OptiSmile. Elke keer as ons 'n X-straal neem, laai dit in die wolk op en daar is integrasie van AI en masjienleer wat die akkuraatheid van diagnose en behandelingsbeplanning verbeter.

Ons kry onmiddellik 'n tweede opinie. Die KI ontwikkel nog verder, so ek sal soms iets sien wat die KI nie doen nie, maar dikwels gebeur dit ook andersom. Die KI sal daarop wys dat daar iets in die sinus is of daar is 'n baie klein verandering aan die einde van 'n wortelpunt wat ek dalk mis.

So die KI is fantasties op die manier. Hetsy CBCT, die keëlstraal of die 3D X-straal, ons kan verskillende verslae daarvan doen deur die KI te gebruik. CBCT is dus geneig tot wat verstrooiing genoem word.

So as jy 'n vulling of 'n metaal in jou tand het, kry jy hierdie wit strepe en die KI verwyder dit alles en ons kan 'n soliede model uitvoer sodat dit gebruik kan word vir die beplanning van inplantings. Al hierdie goed gaan baie vinniger en dit ontwikkel alles baie, baie vinnig.

Eon Engelbrecht E-Radio (16:21 – 16:29)

En dan ten slotte, watter raad, dokter, sal jy aan iemand gee wat dalk huiwerig is om hul tandheelkundige X-strale te laat neem?

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (16:30 – 18:19)

So ek sal enige bekommernisse met jou tandarts bespreek, en hulle kan die gebruik van die X-strale aanpas by jou spesifieke gesondheidsbehoeftes en toestande. Ek sal ook jou tandarts bevraagteken of elke keer as jy gaan, hulle X-strale neem as gevolg van die tema, "Save Your Money, Save Your Teeth", ek is hier vir die verbruiker, om nie enige tandartse te rugsteun wat dalk nie volgens algemeen aanvaarde wêreldwye beginsels.

As jy tandheelkundige gesondheidsorg of versekeringsplan het, as jy in die Verenigde State of mediese fonds is wat elke ses maande of elke jaar vir X-strale betaal en die tandarts neem bloot X-strale sodat hulle die betaling kan kry , daar is geen werklike rede vir hulle om die X-strale te neem nie. Ek sal óf die tandarts uitvra óf 'n tweede opinie kry. En soos ek op vorige podcasts gesê het, is daar dalk 'n paar tandartse wat hierna luister wat dalk nie saamstem nie en my dalk iewers wil rapporteer, maar bel my net of stuur vir my 'n e-pos.

Ons kan dit bespreek. Ek is hier vir die verbruiker. Dit is "Spaar jou geld, spaar jou tande",

Dit is nie “neem meer X-strale en maak meer geld nie”. En verstaan ​​net dat om X-strale uit te stel wanneer jy regtig 'n X-straal op die lang termyn nodig het, dit kan lei tot wortelkanale wat jy waarskynlik kan voorkom. Dit kan daartoe lei dat 'n wortelkanaalprobleem vroeg gediagnoseer word en jou tand red, in teenstelling met die tand wat wegvrot en onttrek moet word en dan het jy óf 'n gaping óf jy eindig met 'n inplanting.

Daardie dinge is baie duur, en hulle kan ook help om ander dinge te vind soos dié wat ons genoem het, soos geaffekteerde tande en so meer. Ek sal beslis nie X-strale uitstel as 'n hoë-gehalte tandarts 'n X-straal vir jou aanbeveel nie, maar vra vrae as jy te veel kry.

Eon Engelbrecht E-Radio (18:20 – 18:35)

En dit sluit nog 'n baie insiggewende episode van "Save Your Money, Save Your Teeth" af. Weereens, 'n groot dankie aan jou, Dr. Yudelman, vir jou kundigheid en jou tyd. En ek wil ook iets byvoeg om uit te kyk vir die verbruiker.

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (18:35 – 19:26)

Baie dankie. Ek moet altyd in gedagte hou dat dit is hoekom ons hierdie podcasts doen. Dit is hoekom ons praat oor basiese dinge soos swangerskap, soos X-strale, stopsels en tandpyn.

Later in die jaar sal ons meer praat oor tande bleik en tande reguit en sulke dinge. Maar ek probeer regtig om die man in die straat te help om die tipe dinge te verstaan ​​wat hierdie tipe inligting, jy sal dit nie noodwendig op 'n tandarts se webwerf kry nie of moontlik as jy weet hoe om tandheelkundige joernale te lees, kan jy volg op en kyk of wat ek sê korrek is. Maar dit is gebaseer op 40 jaar se ondervinding wat ek op vier vastelande gehad het, en baie kursusse bygewoon en baie joernale gelees.

So, dankie dat jy hierdie podcast aanbied.

Eon Engelbrecht E-Radio (19:27 – 19:59)

Dit is altyd 'n plesier, dokter. Baie dankie. En ook aan ons luisteraars, dankie dat julle ingeskakel het.

En onthou, terwyl ons daarna streef om waardevolle insigte te verskaf, raadpleeg altyd jou eie tandheelkundige professionele persoon, en dit is vir advies wat aangepas is vir jou persoonlike gesondheid. Moet ook nie vergeet om in te teken vir meer verhelderende besprekings en sluit dan volgende week weer by ons aan terwyl ons voortgaan om die fassinerende kruising van tandheelkundige gesondheid en finansiële vaardighede te verken nie. Tot dan, hou aan glimlag en sorg goed vir jou tande.

[Speaker 3] (20:15 – 20:59)

Ontdek die wêreld van tandheelkundige uitnemendheid met OptiSmile. Sluit by ons aan vir 'n weeklikse podcast met dr. Clifford Yudelman, 'n gesoute kenner met 40 jaar se tandheelkundige ondervinding oor vier kontinente. Kry unieke insigte en kundige tandheelkundige advies deur OptiSmile.co.za te besoek vir artikels wat die pad na optimale mondgesondheid verlig. As jy ongeëwenaarde tandheelkundige sorg in Kaapstad soek, kontak OptiSmile of bespreek direk aanlyn op OptiSmile.co.za. OptiSmile, waar wêreldwye kundigheid plaaslike sorg ontmoet.