Episode 52: Mondelinge Sedasie vs Bewuste Sedasie Ontpak

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:05 – 0:47)
Welkom weer by Save Your Money, Save Your Teeth, die go-to-podcast waar nuuskierigheid tandheelkunde direk van die kundiges ontmoet. Ek is Eon, en dr Clifford Yudelman van OptiSmile sluit weer by my aan, gereed om 'n diep duik in die wêreld van tandheelkundige sorg vanuit 'n verbruiker se perspektief te neem. Of jy nou op soek is na jou glimlag of jou beursie wil beskerm, ons het jou gedek met praktiese raad en die nuutste insigte.
Bly dus by ons vir die volgende paar minute terwyl ons die geheime ontbloot om beide jou tandheelkundige gesondheid en ook jou finansies baie belangrik te handhaaf. Dr Clifford Yudelman, weereens welkom terug.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:47 – 1:48)
Dankie, dankie dat jy my terug het. Ek hoop jy het 'n lekker ontspanne week gehad en as jy tandarts toe gegaan het, het jy gevind dat ons wenke van verlede week handig te pas gekom het, soos om deur jou neus asem te haal en vir die tandarts te vertel hoe poep-bang jy is, sulke goed. En voor ons vandag afskop, het ek 'n hele week gehad om te dink oor die naam van daardie fliek wat ek genoem het waar die ou gemartel word, en ek is nie seker of jy dit al ooit gesien het nie.
Ek beveel dit nie aan nie, want dit kan jou vir altyd by die tandarts afsit, maar dit was 1976. Ek gee my ouderdom weg. Ek was 16 toe daardie fliek uitgekom het, en dit is Marathon Man genoem, en dit was saam met Dustin Hoffman en Laurence Olivier. Ja, ek dink die meeste mense, enigiemand wat hierna luister, sal presies weet waarvan ek praat. Die marteltoneel en so meer was afgryslik.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:48 – 1:54)
Ja, dit is een fliek wat ek beslis nie sal sien nie, al is dit egter swart en wit. Nee, dankie.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:55 – 2:01)
Dit was swart en wit en die skrikwekkendste fliek wat ek nog gesien het.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (2:02 – 2:08)
Geen wonder die mense is so getraumatiseerd en het dentofobie en odontofobie en al die soort goed nie.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (2:11 – 2:21)
Odontofobie, dit is 'n goeie een. Ja, ja. Vir die mense met odontofobie, kom ons praat oor hoe ons dit regmaak met sedasie, orale sedasie versus bewuste sedasie.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (2:22 – 2:26)
Kan jy begin, Dr Yudelman, deur aan ons die belangrikste verskil tussen die twee te verduidelik?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (2:26 – 5:25)
So een van hulle, bewuste sedasie, is IV of intraveneuse sedasie. Orale sedasie behels gewoonlik die neem van 'n pil wat jou help om te ontspan, maar wat jou nie heeltemal uitslaan nie. Bewuste sedasie is 'n IV wat jou 'n dieper toestand van ontspanning toelaat en dit word met volle veiligheid deur 'n narkotiseur in ons praktyk toegedien. Hulle bring al hul veiligheid. Dit is asof jy in 'n hospitaal is. Daar is tandartse wat IV sedasie sal doen. Ek weet nie eers of dit wettig is om dit op 'n pasiënt te doen as jy ook die een is wat die behandeling doen nie. Ek dink nie dit is wettig nie, maar moenie my daaroor aanhaal nie. Ons het dit altyd gedoen toe ek op Vrydae in Londen gewerk het. Ons het altyd 'n fles Valium uitgetrek en dit in 'n spuit opgesuig en al die senuweeagtige pasiënte het op 'n Vrydag ingekom en ons het net 'n paar in jou arm gesteek en ons het net gekyk totdat jou ooglede al swaar geword het en dan het jy 'n duim gegee en ons sou aan die gang kom. Dit was die vroeë 80's vir jou. Nou is hulle baie streng in die Verenigde Koninkryk en oor die hele wêreld, want jy moet dit natuurlik deur 'n gekwalifiseerde professionele persoon doen. As jy hierna luister, ek hoop nie ek het jou bang gemaak nie maar ook as jy hierna luister en jy het gehoor van 'n tandarts wat wel sedasie doen en op jou werk, kyk net daarna. Ek beveel dit nie aan nie. Daar moet iemand wees wat jou monitor met al die regte kit. Hulle gebruik 'n suurstofmeter wat op jou vinger gaan. Hulle het al die resussitasie en ander dwelms daar sou jy te verdoof raak en hulle weet regtig wat hulle doen. Hulle is gewoonlik narkotiseurs wat mense heeltemal sal laat slaap vir operasies. Vir hulle is dit baie maklik om 'n IV-sedasie of 'n bewuste sedasie te doen. Jy is eintlik wakker, maar jy onthou niks daarna nie. As die tandarts sê: "Beweeg jou kop na links" of "Maak jou mond oop", luister jy, maar jy onthou nie.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (5:28 – 5:36)
Wie sou jy sê baat die meeste by sedasie-tandheelkunde? Is dit vir mense met uiterste vrees of kan dit ander ook help?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:37 – 11:42)
Wel, ek wou grappies maak, maar dit is nie snaaks nie. Ek wou sê dat die tandarts baat, want wanneer die pasiënt baie senuweeagtig is, maak dit die tandarts ook baie springerig. Dit is nie net vir uiterste vrees nie. Sedasie help ook as jy 'n sterk gag-refleks het. Ons het laas iets oor gag-refleks genoem. Ek het pasiënte met ernstige gag-reflekse gehad en met verloop van tyd het ek dit bestudeer en ek het opgekyk, maar iets wat ek gevind het, is wanneer ek daardie pasiënte vra: "Is jy al ooit deur 'n golf gestort?" Ek dink jy sal weet; jy noem dit soos 'n wasmasjien as jy onder die water intuimel en jy voel jy verdrink. Baie liggaamsbranderryers en branderplankryers het daardie ervaring naby die kus gehad. Dit kan lei tot 'n erge gag-refleks as jy voel of jy op enige stadium besig was om te verdrink. Mense wat eintlik aangerand of verstik is, mense wat gevegskuns of gestoei het of wat eintlik aan 'n stuk vleis verstik het en iemand moes die Heimlich doen, hulle assosieer dit nie met 'n tandarts nie. Soms kom daardie gag-refleks van 'n situasie waar dit 'n veg of vlug was. Jy het erge adrenalien gekry. Jy het gedink jy gaan dood. Jy kon nie asemhaal nie en jy kry hierdie werklik oorreaktiewe onderbewuste ding. Ek het nog nooit iemand gehad wat opgooi eintlik braak nie. Hulle kan begin verstik en hulle begin jou wegstoot en uitslaan en dit is meer net om die lugweg te beskerm. Dit het niks te doen met wat in jou maag is nie. Dit het niks met braking te doen nie. Dit is meer, dis waar iets soos Xanor vir 'n gag-refleks vir mense kan werk. Baie van die tyd kry hulle dan 'n tweede vrees wat vrees is om op die tandarts te braak of vrees om die tandarts te moet stop - waaroor ons verlede week gepraat het. Dit is belangrik om te weet: jy kan die tandarts enige tyd stop. Vir sommige mense het hulle verskeie komplekse prosedures in een slag nodig, of hulle het dinge nodig wat onaangenaam is as jy wakker is—soos as jy twee of drie ekstraksies nodig het en dan moet jy inplantings plaas. Ek persoonlik is nie so bang nie. Ek is 'n bietjie bang vir die tandarts, om eerlik te wees. Ek het eintlik gevind—ek het rondgeloop en in laaie gesoek en 'n vervalde Xanor gekry en dit voor 'n tandheelkundige afspraak geneem. Ek het vir 'n wortelkanaal gegaan. Ek het daarna wortelkanale en inlegsels sonder sedasie laat doen, maar ek geniet nie die tandarts nie, daarom is ek miskien 'n bietjie vriendeliker teenoor pasiënte wat senuweeagtig is. Maar as ek dit gesê het, die rede hoekom ek in daardie klein konyngat afgegaan het, is as ek om een ​​of ander rede 'n tand nodig het en dan 'n inplanting moes plaas, sou ek beslis vir swaar sedasie gaan, selfs bewuste sedasie by 'n narkotiseur. Hulle kan 'n kolonoskopie doen - dit is waar jy 'n kamera op jou agterkant kry. Hulle kan dit doen terwyl jy wawyd wakker is. Blykbaar is dit nie pynlik nie en dit is nie aangenaam nie, of blykbaar het mense dit al wakker gehad en dit is nie so ongemaklik nie, maar net die gedagte daaraan en om dit te moet ervaar—ek het al verskeie kolonoskopies gehad. Ek is 64 en ek was altyd onder bewuste sedasie. Ek kan nie onthou dat enige kamera iewers heen gegaan het nie. Kom ons stel dit so. Dit is asof daar iets gaan gebeur wat onaangenaam is, jy nie vreeslik bang hoef te wees om sedasie te kies nie. Dit kan die koste van jou besoek verhoog. Ek glo dit is sowat $3,500 XNUMX vir die eerste halfuur sedasie. Dis vir die narkotiseur om uit te kom en al sy kit te bring en die sedasie in te sit en dan is daar natuurlik 'n baie kleiner koste per ekstra halfuur daarna net vir hom om daar te sit en daar te wees om jou wakker te maak, wat belangrik is. Maar soos ’n twee-uur sedasie—as jy OptiSmile bel, kan ons vir jou sê wat sedasie kos—maar as jy twee inplantings en drie krone kry en jy gaan twee en ’n half uur lank slaap of bewusteloos wees, gaan dit soveel vinniger as jy senuweeagtig is. Sodra jy verdoof is, kan die tandarts aan die gang kom en jou behandeling regtig doen sonder om heeltyd te stop en te kyk hoe dit met jou gaan en so aan, en dit gaan alles daaroor om die proses te vergemaklik vir pasiënte wat andersins nodige sorg sou vermy. Ek bevorder nie sedasie vir almal nie. Iets wat ons nie genoem het nie, is happy gas of laggas. Dit was op 'n tyd baie, baie gewild. Daar was 'n fliek, Little Shop of Horrors, wat 'n komedie was en die tandarts was die een wat heeltyd die petrol gevat het. Toe ek in Australië geoefen het, het ek 'n ruk lank in 'n praktyk gewerk wat baie happy gas gebruik het en die plek—jy kon net die happy gas ruik—en dit is iets wat ek nie graag doen nie. Daar is tandartse wat dit gebruik en dit werk baie goed, maar omdat ons dit nie by OptiSmile gebruik nie, is dit nie iets waarvan ek praat nie. Maar dit word relatiewe analgesie genoem en wat lekker is, is dat jy dit oor die pasiënt se neus aantrek, hulle asem dit in en uit en dit maak hulle baie ontspanne. Jy moet hulle nog verdoof en alles, maar as jy klaar is, verhoog jy die suurstof, jy skakel die stikstofoksied af en dit is heeltemal uit hul sisteem. Hulle kan bestuur, hulle kan loop, hulle kan praat. As hulle saam met hul vriende uitgaan, kan hulle 'n drankie drink. Ek glo—ek het dit lanklaas gedoen, maar ek weet nie—maar dit werk ook goed. Ons doen dit net nie by OptiSmile om 'n aantal redes wat ek nie nou sal bespreek nie.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (11:43 – 12:01)
Goed, maar jy het genoem dat terwyl jy onder verdowing is, natuurlik jou vitale ook gemonitor word. So vir diegene wat bekommerd is oor die veiligheid van dit alles, hoe verseker jy dat 'n pasiënt veilig en stabiel bly onder sedasie?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (12:01 – 14:48)
Ja, kyk, pasiëntveiligheid is uiters belangrik. Nie net ons nie, maar die narkotiseur sal die mediese geskiedenis hersien, huidige medikasie, hulle sal jou bloeddruk nagaan. As jy mediese probleme het, sal hulle altyd met jou spesialisgeneesheer of jou kardioloog of jou pulmonoloog praat of wie dit ook al is wat na jou omsien. Tydens die prosedure, wanneer ek sê ons monitor lewenstekens, bedoel ek die narkotiseur—bloeddruk, suurstofvlakke—alles word deurgaans dopgehou en om ’n gekwalifiseerde narkotiseur en noodprotokolle in plek te hê, is noodsaaklik. Hierdie is hoogs gekwalifiseerd. Ons gebruik nie sommer enige narkotiseur nie. Daar is spesiale narkotiseurs wat sterk aanbeveel word. Ons het by OptiSmile gewerk. Ons doen al 10 jaar sedasie en ons het 'n paar narkotiseurs gehad waarmee die tandartse nie tevrede was nie en natuurlik nooi ons hulle nie terug nie. Ons het 'n aantal verskillende narkotiseurs en daar is selfs narkotiseurdienste. So as jy na ’n tandarts gaan wat nie ’n narkotiseur het nie, kan hulle op een van hul WhatsApp-groepe ingaan en ander tandartse vra: “Haai, weet julle wie kan kom kalmeer doen?” Maar dit gesê, nie alle tandartse hou daarvan om onder verdowing te werk nie. So myself, persoonlik, as ek 'n pasiënt by OptiSmile het wat 'n narkotiseur wil hê of 'n narkotiseur benodig, is dit gewoonlik vir inplantings of ekstraksies of wortelkanale. Ek persoonlik doen nie een van daardie prosedures nie. Ek doen baie van die kosmetiese werk en so aan. Maar die ander tandartse in die praktyk, die prostodontiste en my ander medewerkers, ons doen dalk een of twee sedasies per week vir pasiënte en dit is redelik algemeen dat ons dit doen. Maar ek persoonlik doen geen werk onder verdowing nie. Sedert die 80's, sedert my ondervinding om self sedasies te doen, het ek min of meer deur die stikstofoksied-roete vir pasiënte gegaan en daarna gebruik ek Xanor, Xanax orale sedasie vir pasiënte. Ek hou nie eens daarvan om pasiënte sterker goed soos Dormicum of Valium te gee nie. Ek hou van die pasiënte om wakker en responsief te wees en daardie tweerigtingkommunikasie te hê. So as jy jou tandarts onder druk plaas om 'n narkotiseur in te bring en die narkotiseur kom in en slaan jou uit en dan het die tandartse self nie ondervinding om behoorlik onder sedasie te werk nie, is dit dalk nie so 'n goeie ding nie. Dit het net by my opgekom. Ek was nie van plan om dit te sê nie, maar dit is die waarheid net daar.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (14:49 – 14:57)
Dokter, hoe lyk die sedasieproses vir iemand wat dit nog nooit ervaar het nie? Kan jy ons dalk deur die tipiese stappe lei?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (14:58 – 17:51)
Ja. So soos ek voorheen genoem het, is orale sedasie regtig maklik. So iets soos Alprazolam, wat Xanax of Xanor is. Daar is 'n paar ander name daarvoor in Suid-Afrika—Alzam, ek dink hulle noem dit. Dit is 'n baie veilige, dit is 'n bensodiasepien, wat 'n kalmeermiddel is. Dit is in die soort Valium- en Dormicum-familie, maar dit is baie korter toneelspel. Dit is 'n baie veilige kalmeermiddel—al het jy vier daarvan geneem, wat ek nie aanbeveel nie, maar ons skryf 0.25 van 'n milligram, 'n kwart milligram voor. Jy kan 'n hele milligram neem en solank jy nie alkohol het nie, sal jy steeds loop en praat, maar jy sal redelik uit wees. Jy sal optree asof jy 'n paar glase sjampanje gehad het, maar jy is dalk die lewe van die partytjie, maar jy gaan nie 'n volledige idioot van jouself maak nie. Jy sal steeds beheer hê. Terwyl dit met iets soos Dormicum of Valium soos 'n bietjie van 'n fyn lyn is. Baie van die tyd val die pasiënte net oor die plek en hulle kan nie praat nie en hulle kan—ja, ek geniet dit nie om eerlik te wees nie. Hulle kan wees soos, hulle kan begin val—jy probeer om aan hulle te werk en dan is dit amper asof hulle op die vlak van binneaarse sedasie is en jy kom by ’n punt waar jy regtig die suurstof moet monitor en veiligheidstoerusting rondom moet hê. Om pille te drink, ja, dit is makliker, maar jy moet versigtig wees. As jy na die tandarts gaan en hy gee jou mondelinge sedasie en jy onthou niks, dan is jy heeltemal te diep. Jy moet 'n narkotiseur daar hê wat dit kan omkeer. Jy moet jou drup en so aan. Dit neem my na die volgende stap. Die belangrikste ding vir mondelinge sedasie is net dat jy ontspanne voel en dat dit die rand afneem en dit wel dinge 'n bietjie vinniger laat verloop. Die mondelinge sedasie, dit is net om jou ontspanne te laat voel en die rand af te haal. Dit is nie om jou heeltemal uit te slaan nie. Maar nou vir IV sedasie is 'n narkotiseur noodsaaklik. Hulle het 'n IV-lyn by die kliniek opgestel, 'n binneaarse lyn. Hulle sit 'n klein skoenlapper naby jou pols of in jou aar. Ek is seker die meeste mense het al voorheen een of ander narkose of sedasie gehad. Ja, jy word kalm, half lomerig, maar jy bly gewoonlik reageer op instruksies en jy raak steeds gevoelloos. Die tandarts moet jou nog verdoof. By OptiSmile gebruik ons ​​die towerstaf selfs al is iemand verdoof. Dit is net 'n sagter manier om mense te verdoof. Met die binneaarse sedasie keer die narkotiseur dit dan om en kan jou binne sekondes wakker word.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (17:52 – 18:01)
Goed. Met orale sedasie, hoe gou voor die afspraak moet die pasiënt die medikasie neem? Ook, watter beperkings moet hulle volg?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (18:01 – 20:56)
Gewoonlik 'n uur voor. Ons beveel aan op 'n leë maag. Dit werk beter. Ek beveel aan dat jy wakker word, jou klein kwartier van 'n Xanor neem, ontbyt eet, kom verby - jy ry nie. Jy het iemand nodig om jou net uit 'n wetlike oogpunt te bestuur. Met baie ligte sedasie voel mense dikwels dat hulle in staat is om te loop en 'n Uber te vang of op 'n bus te klim. Ek sê vir hulle om versigtig te wees jy loop nie in 'n paal of iets nie, maar jy is redelik oukei. Ek sê vir hulle om enige alkohol daarna te vermy, want al voel jy dat dit nie werk nie, as jy reguit tandarts toe gaan en jy het 'n paar uur tevore 'n Xanor gehad, moet jy regtig nie drink nie. Bensodiasepiene, Valium, Dormicum, Xanor meng glad nie goed met alkohol nie. Dit is nie soos een en een is twee nie—dit is asof dit dit vermenigvuldig. Dit word regtig nie aangeraai nie. Orale sedasie is regtig eenvoudig. Soos ek vroeër gesê het, as iemand baie senuweeagtig is, kan hulle een die vorige aand neem. As hulle voel dat dit steeds nie werk teen die tyd dat hulle daar aankom nie, is hulle nog steeds baie senuweeagtig. Of miskien is dit 'n groter persoon—die liggaamsgewig tot die dosis was nie heeltemal reg nie. Hulle kan nog een neem. As hulle regtig senuweeagtig is en hulle vat nog twee, maak dit nie 'n groot verskil nie. Xanor is 'n baie soort, dit gaan jou nie uitslaan of doodmaak nie. Dit is 'n baie maklike medikasie vir mense om te neem. Ek skryf nie 10 of 20 op 'n slag voor nie. Ek sal gewoonlik twee of drie voorskryf. Al hierdie bensodiasepiene kan verslawend wees. Met Xanor glo ek dit is baie minder verslawend. Terwyl jy Valium of Dormicum vir 'n pasiënt voorskryf en dan kom hulle in en hulle het een voor en dan een daarna gedoen en hulle het nog 'n afspraak gekry, kom hulle terug en dit is soos: "O, ek weet nie wat met die res van die voorskrif gebeur het nie." Wat gebeur het, is die volgende dag dat hulle gevoel het soos: "O, ek het regtig van die gevoel van daardie Valium gehou." Na net twee of drie dae van Valium kan jy eintlik verslaaf raak. Dit is 'n baie verslawende dwelm. Ek hou nie regtig daarvan om dit vir pasiënte voor te skryf nie. Ek is baie versigtig wanneer ek Xanor voorskryf dat ek nie, net vir hul eie beskerming, hulle met te veel tablette laat, of dat hulle net een het vir wanneer hulle op 'n vliegtuig of iets gaan nie. Baie tandartse het in die moeilikheid beland. Ek glo baie van hierdie rocksterre oor die jare wat gesterf het aan oordosis ensovoorts, baie van die tyd is dit nie die dokter nie, maar dit was die tandarts wat hulle van hul dwelms voorsien het, wat nogal mal is. Hulle moet dalk 'n fliek daaroor maak.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (20:56 – 21:10)
Jy is gejaagd. Ek moet eerlik met jou wees, Dr Yudelman, bewuste sedasie klink 'n bietjie meer intens. Is pasiënte eintlik nog wakker en kan hulle reageer? Hoe vinnig herstel hulle?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (21:11 – 23:38)
Die wonderlike ding met die gebruik van 'n narkotiseur wat gewoond is om met tandartse te werk, is dat hulle weet dat ons nie daarvan hou dat die pasiënte te diep ontspanne is nie - dat hulle hulle reg op die rand hou waar die pasiënt, vir alle doeleindes en doeleindes, as jy by die kamer instap, jy dalk nie eers agterkom dat die pasiënt verdoof is nie. Hulle kan selfs hul oë oop hê. As jy sê: "Sit jou kop na links", neem hulle nie meer as 'n paar sekondes om te beweeg nie. Jy sê: "Maak oop, maak toe, byt." Hulle volg instruksies. Die herstel verskil. Soms as die pasiënt nie so saamwerk nie, dan sal hulle hulle 'n bietjie dieper maak of, afhangende van die werklike prosedure, as dit iets soos 'n ekstraksie is, sal hulle hulle dieper verdoof tydens die proses van die werklike ekstraksie, maar terwyl hulle gevoelloos word en na die ekstraksie, as hulle hechtings of iets dergeliks kry, verlig hulle dit. Hulle kan dit minuut vir minuut aanpas. Wanneer hulle dan die medikasie afskakel en hulle keer dit om, is die meeste mense—binne 20 minute—hulle op, hulle loop, hulle glimlag. Hulle glimlag altyd vir een of ander rede. Ons maak altyd seker dat iemand hulle ontmoet. Sodra die prosedure afgehandel is, sal die man of vrou of die ouer die kamer binnekom en dit neem letterlik sekondes. Hulle is soos, "O, ons is klaar." Dan kry ons hulle nie dadelik op en loop nie, maar ons begin die kamer skoonmaak en alles weggooi. As hulle 'n operasie gehad het, wil jy nie hê hulle moet wakker word nie en daar is al hierdie instrumente rondom. Dis skrikwekkend. Baie van die tyd kan hulle nie eers onthou dat hulle by die huis gekom het nie. Dit beïnvloed jou geheue 'n bietjie, maar daar is geen nawerking nie. Dit word retrograde amnesie genoem, glo ek, waar dit eintlik omgekeerd werk. Dit slaan net daardie deel van jou brein uit. Jy dink jy het 'n wonderlike tyd gehad. Elke keer as jy kom, werk dit beter en beter. Sommige pasiënte, dink ek, geniet die narkotiseur te veel. Hulle is klaar met al hul behandeling en dan is hulle soos, "O, so wanneer doen ons daardie ander wortelkanaal?" Dit is soos: “Nee, jy is klaar. Is jy seker ek het nie meer wortelkanale nodig nie?”

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (23:40 – 23:53)
Dit is so goed. Ook, vir diegene wat betrokke is, dr Yudelman, wat is die belangrikste risiko's of newe-effekte van sedasie en hoe word dit in 'n tandheelkundige omgewing bestuur?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (23:53 – 25:16)
Algemene newe-effekte kan naarheid, duiseligheid of langdurige lomerigheid wees. Ernstige komplikasies is skaars wanneer al die protokolle gevolg word. Ons bestuur dit deur die pasiënt noukeurig te monitor en hulle te laat rus totdat dit veilig is om te vertrek. By OptiSmile is hierdie algemene newe-effekte nie algemeen nie. Dit is algemeen in die literatuur of algemeen, afhangende van waarheen jy gaan. Dit is waar om 'n behoorlik opgeleide narkotiseur te hê wat ondervinding het met die werk met tandartse. Ernstige komplikasies is skaars wanneer al die protokolle gevolg word. Ons bestuur dit deur die pasiënt noukeurig te monitor en hulle te laat rus totdat dit veilig is om te vertrek. Ons beveel altyd tandheelkundig-ervare narkotiseurs aan. Een van hierdie narkotiseurgroepe het mense wat met baie tandartse gewerk het sodat hulle hulle nie te diep sit nie. Hulle werk ook gewoonlik saam met dokters wat kort, minder indringende prosedures soos kolonoskopies en baie kort prosedures doen. Hulle is gewoond daaraan om mense baie lig te hou. Natuurlik, hoe dieper jy is, as jy naby aan algemene narkose sedasie kom, dan is daar meer newe-effekte of na-effekte.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (25:16 – 25:27)
Goed. Dan vir diegene wat wonder of hulle moeg voel of daaroor bekommerd is, miskien buite beheer voel, hoe spreek jy hierdie bekommernisse vooraf aan?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (25:27 – 25:41)
Ons spandeer tyd om die proses te verduidelik en vrae te beantwoord. Ons verseker ook pasiënte dat hulle in 'n veilige, beheerde omgewing met opgeleide professionele persone sal wees. Hierdie kennis alleen help om angs te verminder.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (25:42 – 25:51)
Vanuit 'n koste-perspektief, is sedasie tandheelkunde aansienlik duurder? Hoe moet pasiënte daarvoor beplan, dokter?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (25:51 – 27:19)
Ons het dit vroeër aangespreek. Dit dra wel by tot die behandelingskoste, want jy betaal vir die sedasiekundige se tyd en kundigheid. In die geval van OptiSmile is dit 'n ten volle opgeleide narkotiseur. Ek moedig pasiënte aan om dit as deel van hul algehele behandelingsplan in te neem as hulle werklik binneaarse sedasie nodig het om voort te gaan. By OptiSmile, wanneer ons meer prosedures in een besoek uitvoer, het ek genoem dat ons 'n kwadrant doen of soos 'n boonste en onderste linkerkant doen en dan 'n tweede besoek waar ons regs bo en onder doen. Of jy dit kalmeer of nie, ons gee pasiënte dikwels 10% of 15% afslag op prosedures wat saam gedoen word, want dit maak dit baie vinniger en goedkoper tydsgewys en materiaalgewys en opstelling en so aan. Daardie kostebesparing word aan die pasiënt deurgegee. In sommige gevalle kan dit selfs betaal om die sedasiekundige daar te hê, want as jy twee of drie krone of twee of drie inplantings en 'n paar ekstraksies kry en dit word alles in een besoek gedoen terwyl jy uit is, sê, jy is uit vir 'n uur en 'n half of twee uur of iets, die besparing om al daardie behandeling in een te doen eerder as om terug te kom vir twee, drie of vier afsprake, word aan die pasiënt oorgedra. Jy kom selfs in baie gevalle uit, indien nie beter nie.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (27:20 – 27:29)
Dan uiteindelik, as iemand op die heining is oor sedasie, watter faktore moet hulle oorweeg om te besluit of dit eintlik die regte keuse is?

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (27:29 – 29:53)
Hulle moet hul angsvlak, die kompleksiteit van die prosedure, hoeveel hulle in 'n enkele sessie kan verdra, en hul mediese geskiedenis oorweeg. 'n Gedetailleerde geselsie met 'n tandarts is die sleutel om te vind of te besluit of sedasie hul beste roete is. Orale sedasie, dit is iets wat jy kan probeer. Ek het nogal in detail oor ons voorkeurmetode ingegaan. Ek weet ons sit altyd 'n vrywaring aan die einde van elkeen van ons podcasts, maar ek wil net vir myself hier sê dat al hierdie raad, veral wanneer dit nou kom by dinge soos verdowing en die neem van dwelms en wat om voor te skryf, dit is al my eie persoonlike ervaring met meer as 42 jaar se ondervinding op vier kontinente en alles deurgemaak het van om mense 'n dag in die VSA te gee en ek het 'n steek in die VSA gekry en ek was in die VSA. meer in die gee van mondelinge sedasie soos Xanor. In Australië het ek Xanor gebruik, maar ook stikstofoksied, wat ons aangeraak het. En ons sou ook in die praktyk hê - nie ekself nie, maar 'n narkotiseur - wat sekere gevalle sou doen. En vir baie komplekse dinge of dinge wat regtig gedoen gaan word, het ons nie eens gepraat oor algemene narkose nie. So daar is gevalle soos as iemand vier wysheidstande uit nodig het, of jy moet soos 'n groot kakebeen operasie, ons verwys jou na 'n mondchirurg en dit word in die hospitaal gedoen onder volle algemene narkose, want dan het jy nie gevoelloosheid nodig nie. So hulle slaan jou uit, hulle haal jou wysheidstande uit, hulle gee jou pynstillers, en dan maak hulle jou wakker. En dit is 'n ander tipe prosedure. Ons het nie regtig algemene narkose behandel nie, maar dit is 'n heeltemal ander ding vir dinge soos wysheidstande. Daar is tandartse wat algemene narkose in die hospitaal sal gaan doen, maar die vlak van toerusting en so meer vir vulsels en krone en inplantings, dis nie dieselfde nie. En omdat dit nie iets is wat ons by OptiSmile aanbied nie, is dit nie iets wat ek hier gaan dek nie. So ek hoop dat alles help.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (29:53 – 30:04)
Dr Yudelman, baie dankie. Nog 'n wonderlike en baie gerusstellende podcast van Save Your Money, Save Your Teeth vir hierdie week. Sien uit na ons volgende een volgende week.

[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (30:05 – 30:36)
Ja, ekself ook. En die laaste een in die reeks volgende week is hoe om voor te berei vir 'n stresvrye besoek. Skakel dus volgende week in en sien uit daarna om 'n paar algemene wenke te gee vir mense wat nie sedasie nodig het nie of nie binneaarse of orale sedasie nodig het nie, net hoe om jou reise minder stresvol te maak. So jou reise na die tandarts minder stresvol. So sien daarna uit om dit volgende week te deel.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (30:36 – 31:25)
En ons hoop dat vir jou luister dat jy nou 'n bietjie beter voel oor tandartse. En soos ek sê, kennis is wysheid en krag. Maar dit is dit van myself en Dr Yudelman vandag op die podcast, Save Your Money, Save Your Teeth. Onthou ook, terwyl ons daarna streef om waardevolle insigte te verskaf, raadpleeg altyd jou eie tandarts vir advies wat pasgemaak is vir jou persoonlike gesondheid. En moenie vergeet om op die podcast in te teken vir meer verhelderende besprekings nie, en sluit volgende week weer by ons aan terwyl ons voortgaan om die fassinerende kruising van tandheelkundige gesondheid en ook finansiële vaardighede te verken. Ja, dit is presies waarna jy kan uitsien in ons volgende podcast. Tot dan, hou aan glimlag en sorg goed vir jou tande.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (31:47 – 32:31)
Ontdek die wêreld van tandheelkundige uitnemendheid met OptiSmile. Sluit by ons aan vir 'n weeklikse podcast met dr Clifford Yudelman, 'n gesoute kenner met 40 jaar se tandheelkundige ervaring oor vier kontinente. Kry unieke insigte en kundige tandheelkundige advies deur OptiSmile.co.za te besoek vir artikels wat die pad na optimale mondgesondheid verlig. As jy ongeëwenaarde tandheelkundige sorg in Kaapstad soek, kontak OptiSmile of bespreek direk aanlyn op OptiSmile.co.za. OptiSmile, waar wêreldwye kundigheid plaaslike sorg ontmoet.