hoofstukke
Inleiding
[00:00:00]Eon Engelbrecht stel Dr. Clifford Yudelman voor van OptiSmile om te bespreek hoe postmenopousale beenverlies die gesondheid van kakebeen, tandvleis en tandimplantate beïnvloed.
Osteoporose en Kaakbeengesondheid
[00:00:58]Osteoporose verminder alveolêre beenhoogte, wat los tande en tandvleisresessie veroorsaak. Roetine tandheelkundige ondersoeke met X-strale is noodsaaklik vir vroeë opsporing.
Medikasie en Genesingsrisiko
[00:02:13]Orale en IV-bisfosfonate en denosumab kan kaaknekrose veroorsaak. Pasiënte moet tandheelkundige assesserings ondergaan voordat hulle met hierdie medikasie begin.
Waarskuwingstekens om voor op te let
[00:05:03]Postmenopousale pasiënte kan los tande, sensitiwiteit of stadige genesing ervaar. Dit kan vroeë aanduidings van verminderde beendigtheid wees.
Beoordeling van beengesondheid by die tandarts
[00:06:48]Tandartse assesseer mediese geskiedenis, DEXA-skanderings en gebruik X-strale of CBCT om beendigtheid te evalueer, veral voor inplantings of chirurgie.
Interaksie tussen tandheelkundige behandelings en osteoporose
[00:08:25]Implantate kan been stimuleer, maar versigtigheid moet gedra word tydens ekstraksies, veral met bisfosfonaatgebruikers. Chroniese inflammasie vererger beenverlies.
Voorkomende strategieë vir mondbeengesondheid
[00:10:16]Gebruik ekstra sagte tandeborsels, PRF en laserterapie. Gereelde tande skoonmaak en ondersoeke help om beenveranderinge te monitor.
Beplanning van inplantings met lae beendigtheid
[00:12:59]Gepasmaakte inplantaatbeplanning kan spesiale inplantings, langer genesing, of die heeltemal vermyding van inplantings by hoërisiko-pasiënte insluit.
Dieet- en aanvullingsadvies
[00:14:44]Kalsium, vitamien D en hormoonvervangingsterapie ondersteun beengesondheid. Vermy suur drankies wat emalje en been verswak.
Tandartsbesoekfrekwensie vir osteoporotiese pasiënte
[00:18:26]Pasiënte moet elke 6 maande besoek aflê – of meer gereeld as daar aktiewe beenverlies of tandvleissiekte is. Gereelde X-strale is noodsaaklik.
Top Aanbeveling vir Besorgde Pasiënte
[00:19:52]Verseker samewerking tussen tandarts en dokter. OptiSmile bied digitale en gratis aanlyn konsultasies om gepersonaliseerde sorgplanne te lei.
Outro
[00:22:30]Besoek optismile.co.za of WhatsApp 071 140 0396 om 'n konsultasie te bespreek. Bly proaktief oor mondgesondheid tydens en na menopouse.
Transcript
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:05 – 0:43)
Welkom by Spaar Jou Geld, Spaar Jou Tande, die gewilde podsending waar nuuskierigheid en tandheelkunde ontmoet, direk van die kenners. Ek is Eon, en ek word weer eens vergesel deur Dr. Clifford Yudelman van OptiSmile, wat ons help om alles te ontdek wat jy moet weet.
Vandag se onderwerp is hoe beenverlies na menopouse jou kakebeen, jou tandvleis en selfs jou tandimplantate kan beïnvloed – en wat jy kan doen om beide jou tande en jou bene sterk te hou. So kom ons begin.
Dr. Yudelman, welkom terug weer eens.
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:43 – 0:57)
Dankie. Dankie dat ek terug was. Dis wonderlik om weer met jou te gesels.
Ja, ek sien uit daarna om met die volgende 10 podsendings te begin. Vandag is nommer 71 — ons sal by nommer 80 wees voor jy dit weet.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:58 – 1:08)
Uitstekend. Dr. Yudelman, ek wil begin deur jou te vra, hoe beïnvloed osteoporose jou kaakbeendigtheid en jou algehele tandheelkundige gesondheid?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:09 – 2:12)
Daar is 'n paar belangrike punte om te maak. Osteoporose verminder wat alveolêre beenhoogte genoem word – dit is die been rondom jou tande.
As jy 'n tand verloor, verdwyn daardie been. Dus is alveolêre been die ondersteuningsbeen wat elke tand omring. Wanneer dit dunner word, lei dit tot verhoogde tandmobiliteit en wortelblootstelling – of resessie.
Studies het getoon dat postmenopousale vroue met lae beendigtheid baie dunner mandibulêre korteks het – dit is die dikte van hul kakebeen op X-straal. Hierdie verlies kan tandvleisresessie versnel en tandvleisterapie bemoeilik.
Die goeie nuus is dat roetine-X-strale hierdie veranderinge dikwels kan wys lank voordat simptome ontwikkel.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (2:13 – 2:21)
Goed. En watter osteoporose-medikasie beïnvloed die meeste mondweefsel of genesing?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (2:22 – 5:02)
Die algemeenste is orale bisfosfonate – dit is die middels wat aan baie pasiënte met osteoporose gegee word.
'n Sleutelrisiko is iets wat kaaknekrose genoem word – tegnies MRONJ – medikasieverwante osteonekrose van die kakebeen. As jy hierdie medisyne gebruik en 'n tand word getrek, kan die been letterlik doodgaan en nie behoorlik genees nie.
Daarom sal 'n proaktiewe geneesheer 'n pasiënt na die tandarts verwys voordat hy met hierdie medikasie begin – om te verseker dat enige ekstraksies of wortelkanale eers hanteer word.
Nog een is denosumab — moeiliker om uit te spreek, maar dit dra 'n selfs hoër risiko van MRONJ.
Dan is daar binneaarse bisfosfonate wat vir kanker gebruik word – dié dra die hoogste risiko, en ons vermy gewoonlik inplantings heeltemal in daardie gevalle.
As jy reeds orale bisfosfonate gebruik, is daar nie bewys dat 'n "dwelmvakansie" (die medikasie onderbreek) die risiko verminder nie. Dus, ideaal gesproke, moet enige tandheelkundige behandeling gedoen word voordat daarmee begin word.
As dit op jou, jou ma of jou tante van toepassing is – kry 'n volledige tandheelkundige ondersoek, verkieslik met 3D-X-strale, voordat jy met die medikasie begin. Dis baie veiliger so.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (5:03 – 5:16)
En Dr. Yudelman, enige vroeë waarskuwingstekens waarvoor postmenopousale pasiënte in hul monde moet oppas?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:16 – 6:47)
Ja, beslis. Afgesien van die algemene menopouse-simptome, kan vroue agterkom dat tande los of skuif voel – sonder tekens van tandvleissiekte.
Gapings kan tussen tande begin ontwikkel, veral as terugtrekking plaasvind. Sensitiwiteit vir koue of lekkers kan ook toeneem.
En as genesing vertraag word na 'n diep skoonmaak of ekstraksie – selfs sonder medikasie – kan dit 'n teken wees van onderliggende beenprobleme.
Ons is geneig om osteoporose as 'n "heupfraktuur"-toestand te beskou, maar kaakbeenverlies is baie werklik, en dit verskyn dikwels eerste in die mond.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (6:48 – 6:56)
En hoe beoordeel jy beengesondheid tydens 'n tandheelkundige ondersoek? Waarvoor soek jy?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (6:56 – 8:24)
Eerstens gaan ons deeglik deur die mediese geskiedenis. Baie vroue lys "osteoporose" maar nie die medikasie nie, daarom vra ons altyd.
Ons versoek ook hul beenskandering- of DEXA-uitslae, of kontak selfs hul dokter indien nodig.
Dan ondersoek ons X-strale – veral panoramiese of bytvlerk-foto's – om beenverlies te evalueer. Vir komplekse gevalle gebruik ons 'n CBCT 3D-skandering om akkurate metings van beenvolume en -digtheid te kry.
As iemand osteopenie het – lae beendigtheid, maar nog nie osteoporose nie – is ons ekstra versigtig met inplantings en operasies, en ons kan voorbehandelingbeplanning of samewerking met hul dokter aanbeveel.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (8:25 – 8:33)
Kan tandheelkundige behandelings eintlik osteoporose-progressie beïnvloed - of andersom?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (8:33 – 10:15)
Ja, op 'n paar maniere. Een voorbeeld is funksionele belasting — ons plaas soms 'n tydelike kroon na 'n inplantaat wat ligte druk byvoeg, wat beengroei kan stimuleer.
Maar as iemand bisfosfonate gebruik, moet ekstraksies uiters versigtig wees – verkieslik deur 'n spesialis – om nekrose te vermy.
Chroniese tandvleisontsteking lei ook tot beenverlies. Daarom is onberispelike mondhigiëne en gereelde professionele skoonmaak so belangrik in hierdie gevalle.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (10:16 – 10:29)
Watter voorkomende strategieë kan mondbeen beskerm by pasiënte met osteoporose?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (10:30 – 12:59)
Sagte tandeborsels is die sleutel – en selfs met elektriese borsels beveel ons ekstra sagte koppe aan.
Sommige pasiënte baat by chloorheksidien-spoelmiddels, veral as artritis behendigheid aantas.
Ons gebruik ook laevlaklasers, PRF (plaatjie-ryke fibrien) uit jou eie bloed om genesing te bevorder, en bytbeskermers om bruxisme-verwante trauma te voorkom.
Pasiënte moet ook meer gereelde X-strale hê – elke 12 tot 18 maande in plaas van elke 3 jaar – om beenveranderinge op te spoor.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (12:59 – 13:09)
Hoe moet inplantaatbeplanning aangepas word vir iemand met lae beendigtheid?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (13:09 – 14:43)
As iemand op die punt staan om met bisfosfonate te begin, kan ons eers die plasing van inplantings versnel – of na 'n periodontis verwys vir gefaseerde behandeling met beenoorplanting.
Ons kies ook inplantings wat ontwerp is vir beter osseo-integrasie in gekompromitteerde been en wat langer genesingstyd toelaat — 3 tot 4 maande of meer.
Maar vir pasiënte wat reeds IV-bisfosfonate gebruik, vermy ons gewoonlik inplantings heeltemal.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (14:44 – 14:54)
Enige dieet- of aanvullingswenke wat beide been- en tandgesondheid ondersteun?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (14:54 – 17:58)
Ja, en ek wil ook hormoonvervangingsterapie (HRT) aanspreek.
Daardie ou studie wat HRT met borskanker en hartsiektes verbind het, was gebrekkig – en vandag weet ons dat HRT eintlik teen beenverlies, Alzheimer se siekte, spierverlies en hartsiektes kan beskerm.
’n Estrogeenpleister (wat twee keer per week vervang word) en ’n progesteroonpil (as jy nog jou baarmoeder het) is veilig, effektief en bekostigbaar.
Wat aanvullings betref:
- Kalsium: 1200 mg/dag
- Vitamien D: 2000 IE
- Moontlik Vitamien K2
Ook help die kou van veselagtige vrugte en groente (soos appels en wortels) om been te stimuleer.
Vermy suur drankies soos vonkelwater, dieetkoeldranke en nagemaakte lemoensap – dit kan kalsium uit jou tande en bene loog.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (18:26 – 18:36)
Hoe gereeld moet iemand met osteoporose die tandarts besoek?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (18:37 – 19:40)
Ten minste elke 6 maande. Maar as jy tandvleissiekte of vinnige beenveranderinge het, kan elke 3 maande nodig wees.
X-strale elke 12 tot 18 maande, en higiënebesoeke 3-4 keer per jaar indien daar inflammasie is.
Anders as 'n gesonde 25-jarige, kan iemand met osteoporose vinnig been verloor - daarom is noukeurige monitering noodsaaklik.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (19:41 – 19:51)
En laastens, wat is jou beste aanbeveling vir postmenopousale pasiënte wat bekommerd is oor hul glimlag en beengesondheid?
[Dr Clifford Yudelman – OptiSmile] (19:52 – 22:15)
Maak seker dat jou tandarts en dokter kommunikeer – veral as chirurgie of medikasie betrokke is.
By OptiSmile bied ons 'n 90-minuut digitale konsultasie aan, insluitend CBCT 3D-skanderings. Ons gebruik selfs KI om beenvlakke oor tyd dop te hou.
Indien nodig, verwys ons na top periodontiste of mondchirurge in Kaapstad, Johannesburg, of waar jy ook al gebaseer is.
En moenie vergeet nie – ons bied 'n gratis 30-minuut videokonsultasie aan om enigiemand te lei wat onseker is waar om te begin. Kontak ons gerus.
[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (22:30 – 22:55)
Vir besprekings, besoek optismile.co.za of WhatsApp 071 140 0396.
Dr. Yudelman, baie dankie weereens!
Vrywaring: Die inhoud verskaf in hierdie poduitsending, "Save Your Money Save Your Teeth" op Mediese Maandae, is slegs vir inligting en opvoedkundige doeleindes. Dit is nie bedoel om as tandheelkundige of mediese advies te dien nie. Die insigte en menings uitgespreek deur Dr. Clifford Yudelman en enige gaste is ontwerp om 'n beter begrip van tandheelkundige gesondheid, voorkomende maatreëls en algemene welstand te bevorder, maar moet nie geïnterpreteer word as professionele tandheelkundige of mediese aanbevelings nie.Dr. Clifford Yudelman diagnoseer, behandel of bied voorkomingstrategieë vir enige gesondheidstoestande direk deur hierdie podcast aan. Hierdie platform is nie 'n plaasvervanger vir die persoonlike sorg en advies wat deur 'n gelisensieerde tandarts of gesondheidswerker verskaf word nie. Ons moedig ons luisteraars sterk aan om met hul eie tandheelkundige sorgverskaffers te konsulteer om individuele tandheelkundige gesondheidsbehoeftes en bekommernisse aan te spreek. Die inligting wat hier gedeel word het ten doel om luisteraars te bemagtig met kennis oor tandheelkundige gesondheid, maar moet nie as 'n basis gebruik word om gesondheidsverwante besluite te neem sonder professionele leiding. Jou tandheelkundige sorgverskaffer is die beste bron van advies oor jou tandheelkundige en algemene gesondheid. Soek asseblief altyd die advies van jou tandarts of ander gekwalifiseerde gesondheidswerkers in oor enige vrae of bekommernisse oor jou tandheelkundige gesondheid.
