Episode 19: Verder as Vulsels en Krone Die Magie van Inlegsels en Oorlegsels

Eon engelbrecht E-Radio SA (0:09 – 1:08)

Welkom weereens by "Save Your Money, Save Your Teeth", die go-to-podcast waar nuuskierigheid tandheelkunde direk van die kundiges ontmoet. Ek is Eon, en elke week gesels ek met Dr. Clifford Yudelman. Ons neem 'n lekker diep duik in die wêreld van tandheelkundige sorg vanuit 'n verbruiker se perspektief.

Of jy dus daardie glimlag wil opvrolik of jou beursie wil beskerm, ons het jou gedek met praktiese raad en die nuutste insigte. Bly vas terwyl ons die geheime ontbloot om beide jou tandheelkundige gesondheid en ook jou finansies te handhaaf. Vandag se onderwerp is tandheelkundige inlegsels en oorlegsels.

Ons gaan Dr. Yudelman vra om ons alles daarvan te vertel. Dr. Yudelman, weereens welkom terug.

Dr Clifford Yudelman OptiSmile

Dankie. Baie dankie dat jy my terug gehad het, Jan. Ek hoop jy het 'n wonderlike week gehad, en dit was heerlik om weer met jou te gesels. 

Eon engelbrecht E-Radio SA 

So, dokter, wat is tandheelkundige inlegsels en oorlegsels? Hoe verskil hulle eintlik van tradisionele vulsels?

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (1:09 – 2:16)

So wanneer jy 'n holte in 'n tand het, of jy het 'n ou vulsel, en ons haal die vulsel uit, as die tand nog redelik goed bewaar is en al wat jy doen is om iets in te vul, met 'n vulling, dan 'n vulling is gewoonlik die pad om te gaan. Maar sodra die vulsel 'n groter grootte begin kry, begin ons kyk na tandheelkundige inlegsels of oorlegsels, of sommige mense wat ons onlays noem. Dus, inlegsels pas binne die cusps.

Dus, die inlegsels word tussen die tande van die tande geplaas. Die puntjies is die puntige stukkies. Overlays dek die cusps of een of meer cusps.

Hulle is pasgemaak en presies. Hulle is gemaak om by die tand se presiese kontoer te pas. So jy weet hoe as 'n tand skoongemaak word, jy 'n vulsel in die tand sit. Wel, 'n inleg of aanleg word buite die mond gemaak, en dan word dit gebind.

Ons sal binnekort daarop ingaan. Hulle het voortreflike krag. Hulle bied beter sterkte en duursaamheid in vergelyking met tradisionele vulsels.

En hulle is meer esteties. Hulle kan beter lyk en naatloos met die natuurlike tande meng.

Eon engelbrecht E-Radio SA (2:16 – 2:20)

So, wanneer moet ek dit oorweeg om 'n inleg of oorleg te kry?

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (2:21 – 6:16)

Dus, 'n pasiënt moet dit oorweeg om 'n inlegsel of 'n aanleg in plaas van 'n vulsel of 'n kroon te kry wanneer daar groot skade is, soos wanneer die tandskade te groot is vir 'n vulling, maar nie ernstig genoeg vir 'n kroon nie. So ek is baie lus vir inlays en onlays.

Ek hou regtig nie daarvan om krone op kiestande te maak nie. By OptiSmile probeer ons regtig om soveel as moontlik van jou natuurlike tand te red. En terwyl, jy weet, 8 uit 10 tandartse kan sê, o, dit het 'n groot vulsel, ons gaan 'n kroon daarop maak.

Om 'n kroon te doen behels die verwydering van baie meer van die tand. En hoewel 'n kroon kan werk, is ons bekommerd oor wat oor 10 of 15 jaar gaan gebeur as, en wanneer daardie kroon misluk, jy nog minder tand het. 'n Inlegsel of aanleg spaar meer van die tand.

So dit is wanneer jy hierdie groot skade het. Wanneer daar verval of breuke is, kan inlegsels en inlegsels baie goed werk. As jy 'n tand het wat 'n groot vulling het en 'n deel van die tand is gebreek, kan jy 'n inlegsel doen, en dan kan jy net die een punt wat gebreek is oorlê of oplê.

Ek het genoem, jy weet, hulle het 'n meer natuurlike voorkoms. Jy sit nie net 'n pet reg oor die tand nie. Dit is eintlik besig om die tand terug te kry soos dit vroeër gelyk het.

Hulle hou baie lank en behou die tandstruktuur soos ek gesê het, terwyl jy met 'n kroon baie tande vyl. 

Eon engelbrecht E-Radio SA 

Dokter, kan u met ons praat oor die betrokke stappe? 

Die tandarts sal dus na jou tand kyk, foto's neem, x-strale neem en dit diagnoseer. Goed, hierdie tand het 'n vulsel nodig; hierdie tand is goed. Hierdie tand het 'n inlegsel nodig, want die vulsel is regtig groot. Ons kan 'n vulling doen, maar dit hou dalk nie so lank soos 'n inlegsel nie.

Ons beveel dus 'n inlegsel aan. As jy 'n tandarts het wat baie inlegsels aanbeveel, sal ek die tandarts vra, is jy seker jy kan nie 'n vulsel daar insit nie? Want die vulsels word al hoe beter.

En as die tand in 'n inlegstadium is, om eerlik te wees, baie tyd, kan 'n vulsel werk, en die inlegsel kan 'n onnodige uitgawe wees. Maar die ding is net om die vraag te vra, en as die tandarts neurie en haas, gaan dan dalk met die vulsel en kyk hoe dit gaan. Maar wanneer jy by die punt kom waar jy 'n inlegsel nodig het omdat jy kan sien die kant van die tand ontbreek of die tand het 'n kraak, dit is wanneer jy met die inlegsel wil gaan.

So dit is deel van jou ondersoek en diagnose. So sou jy inkom, en ons sou die tand verdoof. Ons sal 'n skandeerder, 'n iTero-skandeerder, 'n Omnicam CEREC-skandeerder en digitale afdrukke gebruik. Ons gebruik CEREC-tegnologie.

Dit is 'n CAD-CAM-masjien om inlegsels en inlegsels te maak. In die praktyk is dit 'n bietjie, en dit is nie heeltemal 'n 3D-drukker nie. Dit word CAD-CAM genoem, en dit is rekenaargesteunde ontwerp en rekenaargesteunde bewerking.

As 'n tandarts dit nie in die praktyk het nie, en hy moet 'n tydelike insit, dan sal jy terugkom. Die laboratoriums maak almal die inlegsels en onlays met behulp van CAD-CAM by die laboratorium. Die proses is dus dieselfde; dit is net dat ons dit in een besoek doen, terwyl ander tandartse 'n tydelike inlegsel kan insit en dit dan in twee besoeke doen.

Dan pas jy die inlegsel of oplegsel op die tand, probeer dit in, haal dit terug, berei dit voor, sit spesiale chemikalieë op die tand en op die aanleg, en bind dit dan in plek. Dan gaan jy die byt na, poleer dit op en kry die pasiënt oor 'n dag of twee terug net om alles dubbel te kontroleer, dat al die sement skoon is en dat die byt goed is. Ja, hulle werk baie goed.

Ons het honderde inlegsels en inlegsels gedoen. OptiSmile, ons is in ons 10de jaar. En as ons een of twee pasiënte per jaar terugkom as gevolg van 'n probleem met die inleg of aanleg uit letterlik honderde, indien nie duisend nie, sou dit baie wees.

Ons sien regtig nie probleme hiermee nie.

Eon engelbrecht E-Radio SA (6:17 – 6:26)

Goed. En in terme van die behoud van tandstruktuur en algehele tandheelkundige gesondheid, hoe dra die inlegsels en oorlegsels by?

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (6:27 – 7:08)

Dus, soos ons gesê het, is minimale verwydering van gesonde tandmateriaal nodig. Ek is super konserwatief. Wanneer ek die vulsel uithaal, maak ek die rande glad en verander net die vorm bietjie sodat my CEREC-masjien die inlegsel kan uitfrees.

Ek is baie versigtig om nie meer tandstof te verwyder as wat nodig is nie. En baie ander tandartse is ook so. Hulle versterk die tand deur presies by die beskadigde area te pas, en hulle verseël baie styf.

Hulle verminder die risiko van verdere verval en handhaaf die integriteit van die tand deur aan die cusps te bind. En hulle help ook om verdere skade en komplikasies in die toekoms te voorkom.

Eon engelbrecht E-Radio SA (7:09 – 7:20)

Goed. En dan, in terme van materiale, watter materiale word gebruik vir tandheelkundige inlegsels en oorlegsels, en hoekom word dit bo tradisionele materiale verkies?

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (7:21 – 8:55)

So tradisioneel is inlegsels en oorlegsels met goud gedoen, wat baie, baie lank gehou het. En goud is deesdae nie baie gewild nie. Mense wil nie hê dat goud op hul agterste tande wys nie.

So sedert 2007 het ons 'n baie duursame materiaal genaamd Emax, wat 'n litiumdisilikaat is. Daar is nou ander litiumdisilikaatmateriaal beskikbaar. Ons gebruik baie van wat genoem word LISI, wat kort is vir litiumdisilikaat.

Dit is 'n wonderlike materiaal. Hulle bied 'n perfekte kleurpassing. Hulle is baie sterk.

Hulle bind aan die tand. Hulle is bekend vir hul langdurige krag en veerkragtigheid. Hulle is bioversoenbaar met mondweefsel.

Daar is geen nadelige reaksies nie, en hulle lyk ongelooflik. Hulle lyk beter as goue inlegsels of silwer amalgame. Ons het hulle in die vroeë dae voor Emax gemaak van iets wat veldspatiese porselein genoem word.

Om die waarheid te sê, ek het al amper 20 jaar van daardie vroeëre swakkes in my eie mond. Ons het CAD-CAM gebruik. Ek het dit in 2004 in Perth gedoen.

Ek het dit begin doen, en ek het 'n paar in my eie tande laat doen. Eers onlangs het een van die tandartse in die praktyk twee van hulle vir my vervang met nuwer materiaal. Ek het die LISI blokke. Ons gebruik 'n klein blokkie, en die rekenaar maal die blokkie in die vorm van die tand.

Dit neem so agt tot tien minute vir die rekenaar om die inlegsel te maak, en dan poleer ons dit en plak dit vas.

Eon engelbrecht E-Radio SA (8:55 – 9:16)

Dit is wonderlike tegnologie. Nou gaan ons voortgaan met die tegnologie, want ons praat van gevorderde tegnologie. Hoe verbeter hierdie gevorderde tegnologie, soos digitale afdrukke en CEREC, die akkuraatheid en doeltreffendheid van inleg- en oorlegbehandelings?

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (9:17 – 10:25)

Die presisie van digitale indrukke is deesdae deel van die tradisionele, die goopy goed wat ons in ons mond sit, en dan wag ons dat dit set, en dan haal ons dit uit. Daar kan baie menslike foute wees. Miskien meng die assistent dit nie behoorlik nie, die tandarts laat dit nie lank genoeg nie, of dit is 'n baie koue dag of 'n baie warm dag, terwyl die digitale skandeerders deesdae baie, baie akkuraat en baie presies is. As 'n tandarts 'n CEREC op dieselfde dag het, is die doeltreffendheid ongelooflik.

Jy kry inleg, en onlays word dieselfde dag gemaak en geplaas. As jy een of twee van hierdie nodig het, kom jy in, ons skandeer jou, ons verdoof jou, ons haal jou vulsel uit, ons maak die restourasies, ons bind hulle in plek, en twee uur later vertrek jy met 'n permanente restourasie. Daar is geen veelvuldige afsprake nie, daar is geen tydelike afsprake nie, dit is gemakliker, jy hoef nie meer verdoof te wees die volgende besoek nie.

Hulle pasmaak vir 'n perfekte pasvorm, en dit verminder die waarskynlikheid van enige menslike fout in tradisionele metodes om inlegsels en inlegsels te maak.

Eon engelbrecht E-Radio SA (10:26 – 10:35)

Hoe verbeter inlegsels en oorlegsels eintlik die algehele estetika en funksionaliteit van 'n pasiënt se glimlag?

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (10:35 – 11:53)

Dis 'n goeie vraag. Baie van die boonste kiestande het groot donker amalgaam silwer vullings in, en die amalgaam wys deur die kant van die tand. En as jy 'n tandarts sien wat 'n soortgelyke filosofie het as wat ons by OptiSmart het wat die meeste van jou tand wil bewaar, eerder as om die hele tand af te vyl en dit met 'n kroon te bedek, doen daardie krone baie van die tyd t lyk of meng naatloos met jou tand.

Maar as ons die vulsel binne-in die tand uithaal en al die grysheid is weg, en ons sit die inleg of onlay binne-in die tand, en dit het 'n natuurlike hoë deurskynendheid, lyk die tand net soos 'n normale tand. Trouens, soms, as ons klaar is, kyk jy daarna, of jy neem 'n foto, en dit is moeilik om te sien wat is tand en wat is inlegsel. Hulle meng regtig mooi.

Jy het verbeter. Daar is naatlose integrasie, en daar is 'n verbeterde funksie wat die funksionaliteit herstel. Jy kan dadelik op hulle byt.

Dit is duursaam en duursaam. Hulle kan 10 tot 20 jaar hou en die tand se oorspronklike struktuur en voorkoms behou. Dit versterk jou selfvertroue, want jy kry 'n wonderlike glimlag, en die pasiënt is meer selfversekerd sonder al daardie donker swart vulsels.

Eon engelbrecht E-Radio SA (11:54 – 12:01)

Dokter, kan u ons meer vertel oor die verskil tussen inlegsels en krone? Ja.

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (12:01 – 13:37)

Dus, die inlegsel en aanleg pas in die tand, of hulle vervang net die ontbrekende stukkies. Soos ek voorheen gesê het, bedek die kroon die hele tand, wat beteken dat sodra die tandarts heeltemal om die tand boor, moet jy besluit waar om die kroon af te werk. En baie van die tyd wil ons dit onder die tandvleislyn afrond.

So ons moet 'n tou sit, 'n stukkie tou of terugtrekkoord druk en jou tandvleis uit die pad druk. En dan kan die tandvleis bloei en seer wees, of ons moet jou tandvleis laser, wat as ons bekommerd is dat die laboratorium of die digitale skandeerder die rand van die kroon kan sien, terwyl dit met 'n inlegsel of aanleg minder indringend soos ons gesê het. As 'n tand regtig heeltemal is, is daar skaars iets oor, dan het jy geen ander keuse as om die terugtrekkoord te sit of die tandvleis te laser, die hele tand voor te berei en die hele tand te skandeer nie.

En die CEREC, jy kan op dieselfde dag ook 'n kroon maak. So as iemand inkom met 'n kroon reeds op 'n tand en die kroon het nou verval of het losgekom, kan ons 'n kroon op dieselfde manier doen. Basies kies jy tussen hulle afhangende van die omvang van die skade.

Maar in ooreenstemming met die tema van "spaar jou geld, spaar jou tande", elke keer as 'n tandarts vir jou sê jy het 'n kroon op 'n kiestand nodig, sal ek hom altyd vra wat van om 'n inlegsel te doen of 'n inlegsel sal oor die algemeen meer geskik wees. Moet ek 'n kroon hê? Soos ek vroeër gesê het, ek is nie 'n groot aanhanger van krone waar moontlik nie.

Ek dink inlays of onlays is beter.

Eon engelbrecht E-Radio SA (13:38 – 13:52)

En dan, hoe lank hou hierdie tandheelkundige inlegsels en oorlegsels gewoonlik, dokter? En miskien kan jy ook vir ons 'n paar wenke daar gee oor watter faktore sal beïnvloed hoe lank hulle hou en ook in terme van duursaamheid.

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (13:53 – 15:24)

Ja. Dus, materiaal van hoë gehalte soos EMAX kan baie lank hou. Trouens, EMAX het hulle letterlik tienmiljoene herstelwerk wêreldwyd gedoen.

Dit is 'n bekende materiaal. EMAX is wêreldwyd in miljoene restourasies gebruik. EMAX het vroeër 'n vyf jaar waarborg teen breek van die vervaardiger gehad.

Hulle het dit tot 'n 10-jaar waarborg verhoog. Hulle is so vol vertroue as dit meer as een millimeter dik is, dat dit nie sal breek nie. Jy kan hulle uittrek as hulle nie behoorlik gebind is nie en die tandarts nie al die korrekte prosedures volg nie.

Gestel iemand trek dit uit op 'n baie taai toffie of iets wat skoongemaak en weer gesement kan word. So dit verhoog hul gebruik. Mondhigiëne is baie belangrik.

Gereelde borsel en vlos is belangrik, want jy het nog jou tand, sodat jy 'n holte langs die inleg of aanleg kan kry. Jy wil roetine tandheelkundige ondersoeke hê om te verseker dat al jou vulsels en krone en inlegsels en inlegsels opgepas word. Die akkuraatheid van die plasing is deurslaggewend vir lang lewe.

As 'n tandarts swak toerusting het of 'n slegte indruk maak of die laboratorium 'n bietjie is, as die tandarts 'n baie goedkoop laboratorium gebruik of dit iewers oorsee stuur en die werk is nie goed nie, dan gaan hulle nie baie goed pas nie , en hulle sal ook nie baie goed hou nie.

Eon engelbrecht E-Radio SA (15:25 – 15:31)

En dokter, ons laaste vraag vir vandag is, wat moet pasiënte verwag tydens die herstelproses?

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (15:32 – 17:20)

Dis 'n goeie vraag. Normaalweg, wanneer ons dit in 'n enkele besoek doen, raak die narkose af, en die pasiënt kan normaal eet en kou. Daar kan ligte sensitiwiteit vir baie koue dinge wees, veral as jy 'n groot vulsel uithaal of die tand voorheen 'n kraak of een of ander probleem gehad het, en jy weet jy sit chemikalieë op die tande en spoel dit af en verseël dit dan .

So ligte sensitiwiteit is, ek sou nie sê algemeen, maar dit kan verwag word. As iemand 'n inleg of aanleg kry en dit is goed die eerste en tweede dag. En ná drie of vier dae begin dit al hoe meer sensitief raak.

Dit beteken dat hulle 'n bytaanpassing nodig het. Ek bring pasiënte altyd die volgende dag terug, of as daar 'n naweek is, bring ons hulle terug op 'n Maandag net om hul byt na te gaan. Want as hulle gevoelloos is, kan jy nie altyd behoorlik byt nie.

En dit is belangrik om net seker te maak dat dit eweredig byt. Jy kry 'n onmiddellike funksie verbetering. So 'n tand wat 'n groot vulling gehad het wat gebreek was of dit het swak kontoer gehad, ons het dit opgebou tot sy regte vorm en kontoer.

En baie van die tyd is dit omdat mense 'n kosstrik het; daar is spasie tussen die tande. Inlegsels en onlays is ideaal vir diegene. As iemand 'n groot vulsel twee of drie keer laat vervang het en dit bly breek of die tandarts kan nie keer dat die kos daar vassit nie, dan wil jy die tandarts vra, hey dok, wat van 'n inlegsel of aanleg hier in plaas van nog 'n vulsel?

Ja, opvolgsorg en leer hoe om behoorlik te vlos help dit om langer te hou. Om elke ses maande of elke jaar in te kom vir mondhigiëne en jou ondersoeke te kry, dit is alles belangrik en dinge wat ons al voorheen bespreek het. Dit is om enige van jou tandheelkundige herstelwerk te help hou.

Maar sjoe, jy het baie goeie vrae daar gehad. Dankie.

Eon engelbrecht E-Radio SA (17:20 – 17:27)

Weereens, dankie aan u, dokter, dat u u kundigheid met ons deel. Ons waardeer dit regtig baie.

Dr Clifford Yudelman OptiSmile (17:27 – 18:46)

My plesier. Hopelik het mense wat hierna luister nie te veel inlegsels of onlays nodig nie, want dit is duur. Die toerusting om dit te maak of die laboratorium-laboratoriumfooi alleen kan drie tot vierduisend rand beloop.

Dit is voordat die tandarts een sent vra. Die toerusting, CEREC, skandeerder en meul wat nodig is om 'n CEREC te maak, kan meer as twee miljoen rand of meer kos. Dus, as ’n tandarts een of twee hiervan per week of drie of vier per week doen, kan dit vyf jaar neem om daardie masjien af ​​te betaal.

Daar gaan dus 'n koste daaraan verbonde wees, wat natuurlik aan die pasiënt oorgedra word. Mense moet dus verstaan ​​dat die beste inleg of aanleg of kroon die een is wat jy nie nodig het nie. Vlos elke dag.

Maak seker as jy kleiner stopsels het dat jy na hulle omsien sodat hulle nie groter stopsels word nie of dat as jy 'n aanval van holtes gehad het en hulle almal reggemaak is, kyk na jou tande sodat jy nie eindig nie. met te veel duur inlegsels, onlays, krone, wortelkanale, inplantings. As dit behoorlik gedoen word, kan hierdie dinge baie duur wees, en die beste ding is om dit te vermy.

Eon engelbrecht E-Radio SA (18:48 – 19:17)

Presies. En dit is nog 'n uitgawe van Save Your Money, Save Your Teeth. Onthou, terwyl ons daarna streef om waardevolle insigte te verskaf, raadpleeg altyd jou eie tandheelkundige vir advies wat pasgemaak is vir jou persoonlike gesondheid.

Moenie vergeet om ook in te teken vir meer verhelderende besprekings nie en sluit dan volgende week weer by ons aan terwyl ons voortgaan om die fassinerende kruising van tandheelkundige gesondheid en finansiële vaardighede te verken. Tot dan, hou aan glimlag en sorg goed vir jou tande.

[Speaker 3] (19:30 – 20:14)

Ontdek die wêreld van tandheelkundige uitnemendheid met OptiSmile. Sluit by ons aan vir 'n weeklikse podcast met dr Clifford Udelman, 'n gesoute kenner met 40 jaar se tandheelkundige ondervinding oor vier kontinente. Kry unieke insigte en kundige tandheelkundige advies deur OptiSmile.co.za te besoek vir artikels wat die pad na optimale mondgesondheid verlig. As jy ongeëwenaarde tandheelkundige sorg in Kaapstad soek, kontak OptiSmile of bespreek direk aanlyn op OptiSmile.co.za. OptiSmile, waar wêreldwye kundigheid plaaslike sorg ontmoet.