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¿Qué es un dispositivo de anclaje temporal?
[00:00:05 – 00:02:15]
Un dispositivo de anclaje temporal, o TAD, es un pequeño mini tornillo de titanio que se coloca en el hueso de la mandíbula para actuar como un anclaje fijo y estable para movimiento ortodóncico de los dientesDebido a que el tornillo está anclado en el hueso en lugar de estar unido a otros dientes, evita el movimiento recíproco no deseado, una limitación común de los aparatos de ortodoncia convencionales.
Este anclaje absoluto permite realizar movimientos complejos, como la intrusión vertical de un diente en el hueso o su desplazamiento a lo largo del arco dental sin inclinarlo ni rotarlo. Estos movimientos eran anteriormente muy difíciles o solo se podían lograr mediante cirugía maxilofacial.
¿Es dolorosa la colocación de TAD?
[00:02:15 – 00:03:08]
La colocación se realiza con anestesia local, por lo que los pacientes permanecen adormecidos durante todo el procedimiento. La mayoría describe sentir presión en lugar de dolor, similar a la sensación de un pequeño empaste.
Las molestias posteriores suelen ser mínimas y se controlan fácilmente con analgésicos de venta libre. Los pacientes pueden retomar sus actividades normales de inmediato, y la ansiedad previa tiende a ser mucho peor que la experiencia en sí.
Corrección de la sonrisa gingival sin cirugía
[00:03:08 – 00:04:07]
Los TAD ofrecen una opción conservadora Solución para sonrisas gingivales Al permitir una intrusión vertical controlada de los dientes frontales superiores, a medida que estos se desplazan hacia arriba dentro del hueso, la línea de las encías los sigue, reduciendo la exposición gingival sin necesidad de una intervención quirúrgica agresiva.
En la práctica, se colocan pequeños tornillos entre las raíces de los dientes y en el paladar, y se engancha una banda elástica entre ellos. Esto aplica una fuerza ascendente más precisa que la que podrían generar los brackets o alineadores por sí solos, y todo ello mientras permanece firmemente anclado al hueso.
Cierre de espacios interdentales antiguos y de dientes faltantes
[00:04:07 – 00:04:55]
Cuando falta un diente desde hace años, los dientes vecinos tienden a inclinarse hacia el espacio en lugar de moverse limpiamente. Los TAD permiten un movimiento corporal controlado de los dientes inclinados hacia estos espacios, lo que en algunos casos puede eliminar la necesidad de implantes o puentes por completo.
Un resorte especialmente diseñado se adhiere al diente y ejerce una tracción precisa, guiado por el anclaje TAD. El éxito del tratamiento depende de una evaluación minuciosa del hueso disponible, las dimensiones del espacio y la oclusión general.
Eliminación, higiene y vida cotidiana
[00:04:55 – 00:06:02]
Los TAD son dispositivos temporales por diseño. Una vez finalizado el tratamiento, generalmente se pueden retirar sin anestesia: basta con un pequeño destornillador para desenroscar el dispositivo y la zona cicatriza en pocos días. Los estudios no han reportado efectos adversos a largo plazo derivados de su uso.
Debido a que los microimplantes se ubican en una posición elevada y son bastante pequeños, se integran fácilmente a la rutina de higiene bucal habitual. Basta con cepillarse alrededor de ellos y, si es necesario, se puede usar un enjuague bucal antibacteriano. La acumulación de placa es mínima, especialmente en pacientes que ya mantienen una buena higiene bucal.
TADs con Invisalign y planificación digital
[00:06:02 – 00:07:06]
Los TAD son compatibles tanto con aparatos fijos como con aparatos ortopédicos. alineadores transparentes como Invisalign, lo que posibilita los enfoques de tratamiento híbridos. La combinación de ambos permite realizar movimientos dentales muy sofisticados que ninguno de los sistemas podría lograr con la misma eficacia por sí solo.
Planificación digital Estos dispositivos híbridos son fundamentales para mejorar la precisión y la previsibilidad. Las tasas de éxito de los TAD suelen ser altas (entre el 80 y el 95 %), aunque ocasionalmente pueden aflojarse o desprenderse. En tal caso, se coloca un reemplazo en una posición adyacente.
Cómo los TAD ahorran dinero en comparación con la cirugía
[00:07:06 – 00:08:53]
El beneficio financiero más significativo de los microimplantes dentales radica en su potencial para reducir o eliminar la necesidad de cirugía ortognática. Evitar el quirófano reduce considerablemente los costos, así como los riesgos y el tiempo de recuperación asociados.
Los microimplantes también mejoran la eficiencia y el control del movimiento dental, lo que puede acortar la duración total del tratamiento. Para el paciente adecuado, un miniimplante bien colocado y un plan digital claro pueden lograr resultados que antes requerían intervenciones mucho más invasivas y costosas.
Transcripción
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (0:05 – 0:50)
Bienvenidos a Ahorra tu dinero, salva tus dientes. En el episodio de esta semana, analizamos uno de los
Una de las revoluciones más silenciosas en la ortodoncia moderna es el dispositivo de anclaje temporal, o TAD.
Estos diminutos mini tornillos de titanio suenan intimidantes, pero han transformado lo que es
Es posible sin recurrir a la cirugía maxilofacial. Por lo tanto, analizamos cómo funcionan los TAD como anclaje fijo.
punto, los tipos de movimientos que hacen posibles, lo que los pacientes realmente experimentan
durante su colocación y extracción, y cómo se combinan tanto con los brackets fijos como con Invisalign.
Aquí está el Dr. Clifford Yudelman de OptiSmile. Bienvenido de nuevo, doctor.
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (0:51 – 0:59)
Gracias. Gracias por invitarme de nuevo. Tengo muchas ganas de ver el episodio de hoy, así que adelante con sus preguntas.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (0:59 – 1:06)
Ahora bien, doctor, ¿qué demonios es un TAD y por qué suena como un tornillo en la encía?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (1:07 – 1:34)
Entonces, es un dispositivo de anclaje temporal, y es un pequeño tornillo de titanio temporal colocado en el
El hueso actúa como un anclaje fijo y estable para un movimiento ortodóncico preciso. Previene
movimiento opuesto o recíproco no deseado, y permite movimientos dentales sofisticados.
que antes eran difíciles de realizar o solo posibles mediante cirugía maxilofacial.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (1:35 – 1:43)
¿Y cómo permiten los microimplantes a los ortodoncistas realizar movimientos imposibles sin cirugía maxilofacial?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (1:43 – 2:15)
Por lo tanto, proporcionan lo que se denomina anclaje absoluto, lo que permite que los dientes se muevan con precisión.
sin provocar que otros dientes se desplacen. Y permite movimientos difíciles como la intrusión, que es
tirar hacia arriba en el hueso, o mover corporalmente un diente, que en lugar de inclinar o rotar un diente
diente, lo estás moviendo físicamente hacia atrás o hacia adelante en el arco. Y también
Amplía significativamente las opciones de tratamiento y, en muchos casos, reduce la necesidad de cirugía maxilofacial.
cirugía.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (2:15 – 2:23)
Ahora bien, ya sabes lo que te voy a preguntar a continuación. ¿Es doloroso el procedimiento para colocarlos?
Eso es lo que los pacientes suelen querer saber.
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (2:24 – 3:00)
Entonces la respuesta es no. El procedimiento es fácil. Se realiza con anestesia local, por lo que el paciente
adormecer.
El paciente suele sentir presión, no dolor, similar a cuando le hacen un pequeño empaste. Y luego
Después, las molestias son mínimas y, por lo general, un poco de Nurofen y Panadol es suficiente.
Retoma tus actividades normales de inmediato.
Y obviamente la ansiedad es mucho peor antes que después. Una vez que la gente lo hace, están
Como, oh, eso no era nada de qué preocuparse.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (3:01 – 3:08)
Hace apenas unos episodios hablamos sobre las sonrisas gingivales. ¿Cómo se utilizan los TAD para corregir una sonrisa gingival?
¿sonrisa?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (3:08 – 4:00)
Por lo tanto, permite la intrusión vertical de los dientes frontales superiores en el hueso, si eso es lo que se requiere.
A medida que los dientes se mueven hacia arriba, las encías los siguen y se reduce la exposición gingival. Y este es un enfoque conservador.
y un enfoque biológicamente sólido.
Evita cirugías agresivas de encías o mandíbula. Básicamente, se coloca un pequeño tornillo entre las raíces.
encima de esos dientes, donde puedes enganchar una goma elástica, y la goma elástica pasa por encima de la
dientes a un pequeño tornillo similar que va al paladar. Y obviamente eso está anclado en el
hueso, un pequeño tornillo de titanio.
Y eso ejerce más presión sobre los dientes que los aparatos ortopédicos por sí solos o los alineadores sobre sus dientes.
podría hacerlo él mismo.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (4:00 – 4:07)
Y también tengo curiosidad por saber si los microimplantes pueden ayudar a cerrar los espacios donde faltan dientes.
¿Durante años?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (4:07 – 4:50)
Sí, eso puede ser bastante difícil de hacer, porque sin TAD los dientes simplemente se inclinan hacia esos
espacios. Con los TAD se puede permitir un movimiento controlado para tirar hacia atrás de un diente inclinado adyacente.
en un espacio que ya existía, y a veces eliminan la necesidad de implantes o puentes. Y
El éxito depende de una evaluación cuidadosa del hueso, el tamaño del espacio y la
mordisco general.
Sí, es bastante asombroso. Un pequeño tornillo en el hueso y luego un resorte especialmente diseñado que
tira del diente, se adhiere al diente y tira en un ángulo específico, y el diente
Se mueve como por arte de magia.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (4:51 – 4:55)
Vaya. Vale. ¿Y se quedan ahí permanentemente o se quitan?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (4:56 – 5:20)
Así que se pueden quitar, a menudo incluso sin anestesia. Hay un pequeño agujero a través del
encía en el hueso, y es un pequeño destornillador, un tornillo diminuto. Simplemente lo giras y sale,
y se cura de forma natural en pocos días o una semana.
Y todos los estudios no han mostrado efectos secundarios ni efectos adversos a largo plazo.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (5:20 – 5:25)
¿Y cómo se mantienen limpios mientras están en la boca?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (5:25 – 5:56)
Entonces son muy pequeños, son de titanio, son brillantes y están ocultos porque son
bastante alto. La higiene bucal es normal. Te cepillas alrededor de ellos y tal vez puedas usar
Enjuagues bucales antibacterianos si es necesario.
La placa realmente no se acumula en ellos. No los pondrás en la boca de alguien donde
Su boca entera no está muy limpia. La mayoría de las veces, cuando las personas se ponen Invisalign,
Los pacientes que atendemos tienen una higiene bucal excelente.
Y con tan solo tener una buena higiene bucal, se evita toda esa inflamación.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (5:56 – 6:02)
¿Entonces se pueden usar con Invisalign, y no solo con brackets metálicos?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (6:02 – 6:21)
Sí, se utilizan tanto con brackets fijos como con alineadores transparentes como Invisalign. Y combinando
Los TAD con alineadores permiten movimientos diferentes muy sofisticados y controlados. Todo es posible.
apoyado con planificación digital, y puede hacer que estos enfoques híbridos sean efectivos y
amigable para el paciente.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (6:22 – 6:27)
Y en cuanto a las tasas de éxito, ¿pueden fracasar?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (6:27 – 7:06)
Sí, pueden hacerlo, y de hecho lo hacen. Normalmente, la tasa de éxito es alta, entre el 80 y el 95 por ciento.
Pero pueden aflojarse, desenroscarse o caerse, y son fáciles de reemplazar.
Simplemente coloca otro, uno completamente nuevo, en un lugar diferente y espera lo mejor, como dicen.
Pero es más que eso. Quiero decir, básicamente, en la mandíbula superior el hueso no es muy, muy duro,
y estás poniendo estos ahí y poniéndole una goma elástica. Igual que cuando pones un
Atornilla un trozo de madera; de vez en cuando, alguno puede aflojarse un poco o simplemente salirse.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (7:06 – 7:12)
Y, por último, ¿cómo permiten los TAD ahorrar dinero en comparación con las opciones quirúrgicas?
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (7:12 – 7:50)
Al reducir o eliminar la necesidad de cirugía maxilofacial, pueden disminuir drásticamente el costo y el riesgo.
y tiempo de recuperación. Acortan la duración del tratamiento al mejorar la eficiencia de la fuerza y
control. Y acortan el tratamiento.
Y puedes hacer cosas que antes de los TAD no podías hacer. Ya sabes, es moderno.
ortodoncia, utilizando soluciones biológicamente inteligentes en lugar de algo forzado, o
cirugía o cualquier procedimiento más invasivo.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (7:50 – 8:18)
Doctor, lo que antes requería cirugía de mandíbula, aparatos ortopédicos o resultados comprometidos ahora a menudo se puede lograr.
solucionado con un mini tornillo colocado discretamente y un plan claro. Creo que para el paciente adecuado,
Un tratamiento más corto es mucho mejor. Además, reduce los costos y evita el quirófano.
En conjunto, lo cual siempre es una victoria.
Así pues, doctor Yudelman, muchísimas gracias por otra interesante conversación hoy.
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (8:18 – 8:39)
Gracias. Fue un placer hablar con usted. Espero que haya sido interesante hoy y que la gente...
Sigo disfrutando mucho de estos podcasts.
El otro día eché un vistazo a nuestro YouTube. Ya sabes, retransmitimos estos en el
OptiSmile YouTube, y algunos de ellos ya tienen 200 o 300 reproducciones. Así que eso es
asombroso.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (8:39 – 8:53)
Oh, eso es genial. Ascendiendo al estrellato. Dr. Yudelman, muchísimas gracias. Y hasta la próxima,
Esto es todo por esta semana en "Ahorra tu dinero, salva tus dientes".
Dr. Clifford Yudelman – OptiSmile (8:53 – 8:57)
Gracias. Fue un placer charlar contigo de nuevo. Gracias.
Locutor – OptiSmile (9:16 – 10:00)
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con el Dr. Clifford Yudelman, un experto experimentado con 40 años de experiencia dental en todo
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Descargo de responsabilidad: El contenido proporcionado en este podcast, “Ahorre su dinero, salve sus dientes” los lunes médicos, tiene fines informativos y educativos únicamente. No pretende servir como consejo médico o dental. Los conocimientos y opiniones expresados por el Dr. Clifford Yudelman y los invitados están diseñados para fomentar una mejor comprensión de la salud dental, las medidas preventivas y el bienestar general, pero no deben interpretarse como recomendaciones médicas o dentales profesionales.Dr. Clifford Yudelman no diagnostica, trata ni ofrece estrategias de prevención para ninguna condición de salud directamente a través de este podcast. Esta plataforma no sustituye la atención y el asesoramiento personalizados proporcionados por un profesional de la salud o dental autorizado. Recomendamos encarecidamente a nuestros oyentes que consulten con sus propios proveedores de atención dental para abordar las necesidades e inquietudes individuales sobre la salud dental. La información compartida aquí tiene como objetivo capacitar a los oyentes con conocimientos sobre la salud dental, pero no debe usarse como base para tomar decisiones relacionadas con la salud sin orientación profesional. Su proveedor de atención dental es la mejor fuente de consejos sobre su salud dental y general. Busque siempre el consejo de su dentista u otros profesionales de la salud calificados ante cualquier pregunta o inquietud sobre su salud dental.
