Épisode 93 : Guide de survie pour la santé dentaire des adolescents

Chapitres

Introduction : L'adolescence

[00:00:03 – 00:01:14]

Eon Engelbrecht accueille le Dr Clifford Yudelman pour un épisode consacré à la santé bucco-dentaire des adolescents, revenant sur près de deux ans de podcast et le cap des 93 épisodes.

Pourquoi les caries augmentent-elles chez les adolescents ?

[00:01:16 – 00:04:15]

Les caries chez les adolescents augmentent souvent lorsque leurs habitudes changent : plus d’indépendance, un brossage des dents trop rapide, un usage moins fréquent du fil dentaire, des nuits blanches et une consommation régulière de boissons sucrées ou acides. Les changements hormonaux peuvent également affecter la salive, réduisant ainsi la capacité naturelle de la bouche à neutraliser l’acidité. Le message essentiel est que les caries chez les adolescents sont prévisibles et évitables grâce à une bonne hygiène bucco-dentaire, l’utilisation d’un dentifrice fluoré ou à base d’hydroxyapatite et des visites régulières chez le dentiste.

L’impact des boissons énergisantes sur l’émail des dents

[00:04:16 – 00:06:22]

Les boissons énergisantes et sportives peuvent être très acides, ramollir l'émail et accélérer son érosion, surtout si elles sont consommées tout au long de la journée. Le conseil est simple : privilégiez l'eau, réservez les boissons acides aux repas, buvez-les ensuite avec de l'eau et attendez 30 à 60 minutes avant de vous brosser les dents afin d'éviter d'agresser l'émail ramolli.

Vapoter ou fumer

[00:06:23 – 00:09:13]

Le vapotage n'est pas sans danger pour la santé bucco-dentaire. La nicotine et les substances chimiques qu'il contient peuvent réduire la circulation sanguine au niveau des gencives, masquer les premiers signes de maladie parodontale, aggraver la sécheresse buccale et favoriser l'apparition de bactéries associées aux maladies parodontales. Chez les adolescents, la dépendance et l'exposition à des ingrédients inconnus constituent des préoccupations majeures ; il est donc recommandé d'éviter complètement le vapotage.

Piercings Oraux

[00:09:13 – 00:11:23]

Les piercings à la langue et aux lèvres peuvent ébrécher ou fêler les dents, provoquer une récession gingivale et augmenter le risque d'infection, avec, bien que rarement, un risque de lésions nerveuses graves. À long terme, ils sont considérés comme présentant un risque élevé pour un bénéfice faible en matière de santé dentaire, et leur retrait précoce peut limiter les dommages ultérieurs.

Se brosser les dents avec un appareil dentaire

[00:11:24 – 00:13:39]

Les appareils orthodontiques fixes favorisent l'accumulation de plaque dentaire et rendent le passage du fil dentaire plus difficile ; les adolescents ont donc besoin d'outils pratiques : brossettes interdentaires, hydropulseur et une bonne brosse à dents électrique à poils souples. Un nettoyage professionnel régulier (parfois tous les trois mois) contribue à prévenir l'apparition de taches blanches sur l'émail. Le cas échéant, Invisalign peuvent simplifier le brossage et l'utilisation du fil dentaire car les aligneurs sont amovibles.

Blanchiment dentaire : âge approprié

[00:13:39 – 00:15:46]

Professionel blanchiment des dents Il est généralement préférable d'attendre la fin de l'adolescence (vers 18-19 ans) pour un blanchiment, lorsque l'émail est plus mature, car un blanchiment précoce peut accroître la sensibilité. Des exceptions peuvent être faites en cas de taches importantes ou de fluorose, mais uniquement sous surveillance dentaire. Pour des raisons de sécurité, l'utilisation de kits à faire soi-même, le recours aux tendances des réseaux sociaux et les blanchiments réalisés hors des cabinets dentaires sont déconseillés.

Puberté et santé des gencives

[00:15:47 – 00:17:26]

Les changements hormonaux survenant à la puberté peuvent rendre les gencives plus réactives, provoquant rougeurs et saignements même en l'absence d'augmentation significative de la plaque dentaire. Ces saignements constituent un signal d'alarme : il est important de privilégier un contrôle doux de la plaque, l'utilisation régulière de fil dentaire et le nettoyage de la langue, avec parfois l'utilisation ponctuelle de produits spécifiques pour apaiser l'inflammation.

Extraction des Dents de Sagesse

[00:17:26 – 00:19:22]

Les dents de sagesse apparaissent souvent à la fin de l'adolescence et peuvent provoquer des douleurs intermittentes à l'arrière de la bouche, un gonflement, une difficulté à ouvrir la bouche et un mauvais goût dû aux résidus alimentaires. Les dents partiellement sorties peuvent s'infecter de façon récurrente sous la gencive (péricoronarite). Un examen clinique et des radiographies précoces permettent d'établir un plan de traitement avant que la situation ne devienne une urgence.

Appareils de contention et aligneurs

[00:19:23 – 00:21:18]

Après un traitement orthodontique, les dents peuvent se déplacer rapidement si elles ne portent pas les appareils de contention, ce qui entraîne souvent des traitements supplémentaires coûteux. Il est conseillé aux adolescents de se familiariser avec le port de ces appareils, d'opter pour des solutions discrètes lorsque c'est possible et de comprendre qu'ils constituent une « assurance » protégeant l'investissement réalisé pour un sourire harmonieux.

La mauvaise haleine chez les adolescents

[00:21:18 – 00:23:35]

La mauvaise haleine chez les adolescents est généralement d'origine buccale : langue chargée, bouche sèche, résidus alimentaires et inflammation des gencives sont des causes fréquentes, tandis que les causes digestives sont considérées comme rares. L'alimentation et la déshydratation peuvent l'aggraver, notamment la consommation fréquente de boissons énergisantes. La solution ? Un brossage des dents régulier, un nettoyage de la langue, une bonne hydratation et l'utilisation de fil dentaire. Il est recommandé de consulter un professionnel plutôt que de masquer l'haleine avec des pastilles à la menthe.

Conclusion

[00:23:36 – 00:25:21]

L'épisode se termine par un rappel pratique : les caries chez les adolescents sont prévisibles et évitables grâce à une bonne hygiène bucco-dentaire et un suivi régulier. Eon présente en avant-première le prochain sujet consacré à la santé bucco-dentaire masculine, tandis que la conclusion invite les auditeurs à consulter d'autres ressources et conseils. OptiSmile.

(0:03 – 0:36) Eon Engelbrecht : Bienvenue dans « Économisez votre argent, préservez vos dents ». Je suis Eon d’eRadio SA et aujourd’hui, nous abordons une étape cruciale de la vie : l’adolescence. Nous accueillons le Dr Clifford Yudelman d’OptiSmile pour discuter des raisons pour lesquelles même les enfants les plus soucieux de leur santé dentaire peuvent soudainement rencontrer des problèmes dentaires en entrant au lycée. Nous allons donc nous pencher sur le guide de survie de l’adolescent en matière de santé bucco-dentaire. Dr Yudelman, bienvenue à nouveau.
(0:37 – 0:44) Dr Clifford Yudelman : Merci Eon, ravi d’être de retour et je n’arrive pas à croire que janvier soit déjà terminé. Déjà février !
(0:44 – 0:48) Eon Engelbrecht : Oui, et cela signifie deux ans de « Économisez votre argent, préservez vos dents ». C’est bien cela ?
(0:48 – 0:56) Dr. Clifford Yudelman : Oui, à 100 %. Je pense que la semaine prochaine ou à la Saint-Valentin marquera nos deux ans.
(0:57 – 1:05) Eon Engelbrecht : Incroyable ! Déjà 93 épisodes ! Quel exploit !
(1:04 – 1:05) Dr. Clifford Yudelman : Formidable, bravo à vous.
(1:06 – 1:14) Eon Engelbrecht : Bravo ! C’est très intéressant.
(1:11 – 1:14) Dr. Clifford Yudelman : J'en ai encore une cinquantaine dans ma manche.
Pourquoi les caries augmentent-elles chez les adolescents ?
(1:16 – 1:30) Eon Engelbrecht : D’accord, super. Docteur Yudelman, c’est un sujet très intéressant. Je voudrais commencer tout de suite et vous demander pourquoi les adolescents ont soudainement une augmentation des caries après des années sans caries ?
(1:30 – 4:15) Dr Clifford Yudelman : Beaucoup des sujets que nous allons aborder aujourd’hui ont déjà été traités dans différents épisodes, mais comme nous avons déjà fait les épisodes pour les tranches d’âge 0-3 ans, 3-6 ans et 6-12 ans, j’ai pensé qu’il serait intéressant d’en faire un pour les adolescents. La semaine prochaine, nous en aborderons un spécialement pour les hommes. Donc, si vous êtes adolescent ou si vous avez un adolescent, cet épisode est pour vous.
L'augmentation des caries, oui, c'est un phénomène très courant. C'est très frustrant et fréquent, surtout pour les parents. On a des enfants qui n'ont pas de caries pendant un certain temps, et puis soudain, à 16 ou 17 ans, les caries apparaissent. Des enfants qui avaient d'excellentes dents à l'école primaire se retrouvent avec des caries à l'adolescence, comme par magie. C'est en réalité la conséquence de plusieurs facteurs de risque qui se conjuguent.
Ce qui change surtout avec les adolescents, ce sont leurs comportements. Ils deviennent plus indépendants, notamment en ce qui concerne leurs choix alimentaires. Il est parfois impossible de leur faire brosser les dents. Essayer de parler à un enfant de 10 ans, c'est un peu différent d'essayer de parler à un adolescent de 16 ans. Le brossage devient bâclé. Souvent, ils arrêtent d'utiliser du fil dentaire, s'ils le faisaient auparavant.
Ils se couchent tard et oublient de se brosser les dents avant de dormir. Leur alimentation est perturbée : ils consomment beaucoup plus de sucre. Ils commencent par des boissons énergétiques, du Red Bull, et autres produits très acides, des jus de fruits, qu'ils répartissent tout au long de la journée. Chaque fois qu'ils consomment quelque chose de sucré ou d'acide, cela déclenche une attaque acide qui ramollit l'émail pendant près d'une heure. Ils répètent donc cela toutes les deux heures environ. L'émail est constamment fragilisé.
Le troisième point concerne les changements de salive, ce qui est assez intéressant. Les fluctuations hormonales de l'adolescence peuvent affecter le flux et la composition de la salive et réduire son effet tampon, or la salive constitue le système de défense naturel de la bouche. Ces études ont montré que cela est dû à l'alimentation et aux comportements. Il ne s'agit pas d'une simple fragilité biologique soudaine des dents. Le message à retenir est que les caries chez les adolescents sont prévisibles et évitables. Il est important de maintenir une bonne santé bucco-dentaire et de continuer à utiliser un dentifrice fluoré ou, comme mentionné précédemment, un dentifrice à base d'hydroxyapatite pour ceux qui souhaitent éviter le fluor.
Un suivi régulier à ce stade de la vie permet d'éviter d'importants frais et dommages dentaires futurs. Nombreux sont ceux qui négligent leurs examens semestriels ou annuels, et les problèmes finissent par se manifester. Il arrive qu'à 20 ans, ils consultent après quatre ans sans examen, et découvrent des caries.
L’impact des boissons énergisantes sur l’émail des dents
(4:16 – 4:26) Eon Engelbrecht : Exactement, et vous savez que les jeunes adorent leurs boissons énergisantes et leurs boissons pour sportifs, mais quel est le véritable impact de ces boissons sur l'émail des dents d'un adolescent ?
(4:26 – 6:22) Dr Clifford Yudelman : C’est donc bien pire que ce que les parents imaginent. Pour compléter ce que nous disions précédemment, il ne s’agit pas seulement du sucre. Beaucoup de ces produits sont très acides, ce qui signifie qu’ils ont un pH bas. Or, tout produit dont le pH est inférieur à 5.5 peut faire fondre ou éroder l’émail. Au contact de l’acide, l’émail se ramollit et n’a pas le temps de se reminéraliser.
Si on y ajoute du sucre, ça ne fait qu'empirer les choses. Souvent, ils sirotent ces boissons lentement, en consomment deux ou trois d'affilée, ce qui leur permet de tenir toute la journée, et leurs dents baignent alors constamment dans l'acide. C'est vraiment incroyable de constater une érosion aussi sévère chez un jeune patient de 18, 19 ou 20 ans. L'émail ne se régénère pas. Avant, on ne voyait ce type d'érosion que chez les personnes de 50 ou 60 ans, et maintenant on le voit chez des jeunes comme ça.
D'un point de vue pratique, il ne faudrait pas boire ces boissons tous les jours, ou du moins je ne devrais pas en consommer quotidiennement. L'eau est la meilleure option. Personnellement, j'ai troqué ma bouteille en plastique contre une bouteille en verre, quelle qu'elle soit. Je la remplis simplement au robinet. J'ai un filtre, mais je ne l'utilise même pas. Je bois tout simplement l'eau du robinet. Je pense que, selon l'endroit où l'on vit, l'eau du robinet est probablement la meilleure solution et c'est bien meilleur que les boissons gazeuses ou les jus de fruits.
Si vous consommez une boisson acide, assurez-vous de la prendre au cours d'un repas et de boire de l'eau ensuite. Il est conseillé d'attendre au moins 30 à 60 minutes avant de se brosser les dents après avoir bu une boisson acide. Évitez de boire une telle boisson juste avant de vous brosser les dents : cela ramollit l'émail et vous risquez de l'abîmer en vous brossant les dents.
Vapoter ou fumer
(6:23 – 6:35) Eon Engelbrecht : Exactement. Outre les boissons énergisantes, le vapotage est très populaire de nos jours. Le vapotage est-il moins nocif pour les dents que le tabagisme ? Y a-t-il des dangers cachés pour les adolescents ?
(6:36 – 8:42) Dr Clifford Yudelman : Le vapotage est souvent présenté comme une alternative plus sûre au tabac, mais du point de vue de la santé bucco-dentaire, il est loin d’être inoffensif. S’il élimine les produits de combustion, il introduit d’autres risques particulièrement pertinents pour les adolescents. La plupart des produits de vapotage contiennent de la nicotine et d’autres substances chimiques qui réduisent la circulation sanguine vers les gencives. Cela peut masquer les premiers signes de maladie parodontale, comme les saignements, et permettre aux lésions de progresser silencieusement.
Le vapotage est également associé à la sécheresse buccale. Nous avons beaucoup parlé de la salive. Une diminution de la salive augmente le risque de caries, peut provoquer une mauvaise haleine et une inflammation des gencives. Or, de nouvelles recherches montrent que le vapotage modifie le microbiome buccal, c'est-à-dire les bactéries présentes dans la bouche, et favorise ainsi les bactéries liées aux maladies parodontales. Bien que plus récent que le tabagisme et que les données à long terme soient encore en cours d'élaboration, les preuves actuelles suggèrent que le vapotage n'est pas sans danger pour les tissus buccaux.
Chez les adolescents, le risque supplémentaire est celui de dépendance, car la dépendance à la nicotine affecte le comportement, l'attention et les choix de santé à long terme. Mon avis est clair et je suis plutôt prudent sur ce point : vapoter est dangereux pour les dents, les gencives et la santé en général. Il ne faut pas le considérer comme une habitude inoffensive simplement parce que ce n'est pas de la cigarette. Personnellement, je pense qu'ils vont se rendre compte que c'est bien pire que la cigarette, car cela dépend. Avant, il y avait peut-être 20 ou 30 fabricants de cigarettes, et ils faisaient tous la même chose : cultiver les plantes, les sécher, les rouler et les mettre dans un petit sachet en papier avec un filtre. Avec la cigarette électronique, on ne sait pas ce qu'elle contient. On ne sait pas ce qu'on respire. Certaines cigarettes électroniques ont des arômes de pomme, de pêche, et qui sait, de cannelle… Bref, tout ça pénètre dans votre corps, dans vos poumons.
(8:43 – 9:01) Eon Engelbrecht : Ouais, on a déjà des ados qui se battent contre des maladies comme la bronchiolite oblitérante et tout ça, à un très jeune âge. Ouais, je suis jeune. La cause ? Le pop-corn. Ouais, vous connaissez la bronchiolite oblitérante, j’en suis sûr, et c’est causé par le vapotage et comment s’appelle l’autre, le « hubbly-bubbly » ?
(9:01 – 9:13) Dr. Clifford Yudelman : Oh oui, je veux dire, ces choses-là, comment peuvent-elles être bonnes pour vous ? Parfois, il faut juste grandir et écouter les adultes, je suppose.
Piercings Oraux
(9:13 – 9:30) Eon Engelbrecht : Et puis, vous savez, un adolescent sans piercing, c’est impensable. Il faut absolument un piercing quelque part. Alors, peut-on parler des piercings buccaux, comme les clous à la langue ou aux lèvres ? Ont-ils un réel impact sur la santé des gencives et la structure des dents ?
(9:30 – 11:23) Dr Clifford Yudelman : Eh bien, ces derniers temps, je n’ai pas vu beaucoup de cas de ce genre, mais au tout début, j’étais en Californie et j’ai eu un jeune patient philippin qui, par erreur, a mordu très fort son piercing à la langue et s’est fendu une dent en deux. C’était terrible. J’ai réussi à sauver sa dent, mais à l’époque, on n’avait pas encore le moulage par injection. Je crois qu’il a eu deux facettes ou deux couronnes, mais c’était vraiment très tôt.
J'ai vu pas mal de patients avec des piercings à la lèvre ou autres qui frottent sur la gencive et provoquent une récession gingivale. Si c'est votre cas, il n'est pas trop tard pour les enlever : la gencive peut repousser ou une petite greffe est possible. Mais à long terme, ces objets abîment les gencives. Elles frottent dessus des milliers de fois par jour. J'ai même eu des patients qui se sont cassé des molaires ! J'en ai aussi eu qui jouaient sans arrêt avec leur piercing à la langue. C'est vraiment agaçant. C'est peut-être fait pour embêter les adultes, mais on prend vite de mauvaises habitudes.
Comme je le disais, une intervention chirurgicale est possible en cas de récession gingivale, mais il est fortement déconseillé de se casser une dent. De plus, les piercings en plein milieu de la langue sont très sensibles, car cette zone est très nerveuse. Certaines personnes ont subi des lésions nerveuses permanentes. Des infections sont possibles, mais de nombreuses études ont démontré que le coût des réparations est bien supérieur à celui de la prévention. À long terme, les piercings buccaux représentent donc un risque élevé pour un bénéfice limité en matière de santé dentaire.
Se brosser les dents avec un appareil dentaire
(11:24 – 11:34) Eon Engelbrecht : D’accord. Imaginons qu’ils portent un appareil dentaire. Quelle est la meilleure façon de nettoyer autour de cet appareil si l’adolescent n’aime pas trop utiliser le fil dentaire ?
(11:34 – 13:39) Dr Clifford Yudelman : Oui, écoutez, le fil dentaire… C’est pour ça qu’à OptiSmile, on ne fait que du Invisalign. J’ai deux dentistes qui savent poser des bagues, mais ils préfèrent largement Invisalign parce que les patients peuvent se brosser les dents et utiliser le fil dentaire normalement. Vous savez, les bagues orthodontiques peuvent bloquer les dents. Ça devient compliqué. Utiliser du fil dentaire avec des bagues, c’est très difficile.
Vous savez, il est important de minimiser les risques. Si vous portez un appareil dentaire traditionnel, vous pouvez vous procurer de petites brossettes interdentaires, pas les cure-dents classiques. Ce sont des brossettes qui s'utilisent autour et entre les dents, et sous les fils. Un hydropulseur peut aider à éliminer les résidus alimentaires. Il existe aujourd'hui d'excellentes brosses à dents électriques. Certaines sont équipées de têtes orthodontiques ou de brosses soniques qui nettoient efficacement les espaces interdentaires. Chez OptiSmile, nous en proposons de très bonnes. Certaines sont très chères. Inutile d'investir dans une brosse à dents hors de prix, privilégiez un modèle avec des poils souples. Nous avons enregistré des podcasts sur les brosses à dents électriques et manuelles, et vous savez, ce n'est pas une excuse.
Il faut absolument garder ses dents propres. Mon frère aîné a porté un appareil dentaire quand il était jeune, et il buvait pas mal de Coca-Cola. C'est moi qui lui ai fait soigner les dents. Il fait partie de ma famille et il a souffert pendant des années de négligence dentaire liée à son appareil. On parle des années 70 ou 80, mais les appareils dentaires n'ont pas beaucoup changé depuis. Certes, Invisalign est apparu, mais un appareil dentaire reste un appareil dentaire, et un nettoyage professionnel régulier est essentiel pendant un traitement orthodontique. Certains orthodontistes recommandent une visite chez l'hygiéniste dentaire tous les trois mois. L'objectif n'est pas seulement de nettoyer vos dents, mais aussi de vous motiver, de vous montrer les points à améliorer et de prévenir l'apparition de taches blanches, des lésions de l'émail dues à la plaque dentaire qui s'accumule sur les bagues et les dents.
Blanchiment dentaire : âge approprié
(13:39 – 13:45) Eon Engelbrecht : Et docteur, à quel âge un adolescent peut-il commencer un blanchiment dentaire professionnel en toute sécurité ?
(13:45 – 15:46) Dr Clifford Yudelman : Excellente question, car elle revient très souvent. En général, il est préférable d'attendre que toutes les dents définitives soient sorties et que l'émail soit complètement mature avant de procéder à un blanchiment dentaire. Habituellement, nous préférons attendre la fin de l'adolescence, vers 18 ou 19 ans. Un blanchiment plus précoce peut augmenter le risque de sensibilité dentaire, mais nous pratiquons ce type d'intervention et nous l'avons déjà fait. Il m'est même arrivé de blanchir des dents de patients âgés de 13 ou 14 ans, lorsqu'ils étaient victimes de moqueries à l'école, qu'ils n'osaient pas sortir ou qu'ils présentaient des taches brunes importantes.
En fait, je me souviens d'un cas particulier, même lorsque j'étais encore en Californie. J'ai déménagé en Australie en 2002. À la fin des années 90, j'ai donc effectué des blanchiments dentaires sur de très jeunes patients. C'était impensable à l'époque, mais cela n'a eu aucun problème. Leurs dents sont devenues plus blanches et leur confiance en eux s'est améliorée. En général, il ne s'agit pas d'une question de mode ; on parle d'adolescents ou de jeunes enfants présentant des taches brunes importantes et une fluorose. Le blanchiment est contre-indiqué en cas de caries, de maladie des gencives, de saignements gingivaux ou d'érosion importante. Il est recommandé pour les jeunes patients de 14 ou 15 ans, et sans danger sous surveillance médicale. Pour les taches très tenaces, un traitement à base de peroxyde de carbamide très dilué agit pendant la nuit. Il est absolument déconseillé d'utiliser des produits en vente libre, trouvés sur Internet ou sur les réseaux sociaux, comme les bandes blanchissantes maison. La solution la plus sûre est de consulter un dentiste. Je déconseille fortement les instituts de beauté. Nous avons enregistré six podcasts sur le blanchiment dentaire. Donc oui, je pense que la question de l'âge auquel on peut commencer est très importante. Si quelqu'un a une question, il peut prendre rendez-vous pour une consultation vidéo gratuite et je lui donnerai des conseils personnalisés.
Puberté et santé des gencives
(15:47 – 15:57) Eon Engelbrecht : Irène, comment la puberté et les changements hormonaux affectent-ils précisément la santé des gencives ? Je veux dire, il existe une affection appelée gingivite pubertaire, il me semble ?
(15:57 – 17:26) Dr Clifford Yudelman : Oui. La puberté entraîne une forte poussée hormonale. Elle augmente le flux sanguin vers les gencives et modifie la réponse inflammatoire. Les tissus gingivaux peuvent devenir plus réactifs à la plaque dentaire, même si l’hygiène bucco-dentaire n’a pas changé ou s’est dégradée. Les gencives sont rouges, gonflées et saignent facilement. Il est essentiel d’améliorer son hygiène bucco-dentaire. Les recherches ont clairement démontré une corrélation entre la puberté et cette inflammation gingivale, indépendamment du niveau de plaque dentaire.
La solution n'est pas un brossage agressif, mais un contrôle doux de la plaque dentaire. L'éducation est importante : il faut que les adolescents comprennent que les saignements de gencives sont un signal d'alarme et non un problème à ignorer. Ils seront ainsi plus enclins à améliorer leur hygiène bucco-dentaire. L'utilisation du fil dentaire est essentielle à cet âge, tout comme le nettoyage de la langue. Si vos gencives saignent, vous avez peut-être aussi mauvaise haleine. C'était d'ailleurs le sujet de notre toute première émission sur la mauvaise haleine. Se gratter la langue est bénéfique. Il nous arrive de prescrire aux adolescents un bain de bouche et un dentifrice spéciaux contenant une infime quantité de chlorhexidine. Il ne s'agit pas de la chlorhexidine classique vendue sans ordonnance, qui peut tacher les dents, mais d'une chlorhexidine non tachante, comme Curasept ou Curaden. Ce sont d'excellents produits suisses, contenant juste une très petite quantité de chlorhexidine, mais pas en permanence, juste pour maîtriser la situation.
Extraction des Dents de Sagesse
(17:26 – 17:50) Eon Engelbrecht : Vous savez, à l'adolescence, on traverse tellement de changements d'un coup, et c'est aussi à ce moment-là que les dents de sagesse font leur apparition. Soit tout se passe à merveille et elles poussent bien, soit elles causent des problèmes, comme ça a été mon cas. Pas agréable du tout. Alors, docteur, quels sont les premiers signes annonciateurs de l'éruption des dents de sagesse à la fin de l'adolescence ?
(17:51 – 19:22) Dr Clifford Yudelman : Comme vous vous en souvenez peut-être, nous avons consacré un podcast entier aux dents de sagesse il y a très longtemps. C’est un sujet qui revient souvent. Beaucoup de gens font des recherches sur Google à ce sujet et trouvent nos podcasts, notre blog et notre page dédiée aux dents de sagesse. Elles commencent généralement à pousser à la fin de l’adolescence, même si le moment peut varier. Parmi les premiers signes, on peut citer des douleurs intermittentes au fond de la bouche, surtout au niveau des dents inférieures. On observe également un gonflement des gencives. Parfois, il peut être difficile d’ouvrir la bouche et un mauvais goût peut apparaître si des aliments restent coincés dans cette zone.
Une dent de sagesse partiellement sortie, c'est-à-dire à moitié ou au quart de sa sortie, est sujette aux infections car les bactéries s'accumulent sous le petit repli de gencive. On parle alors de péricoronarite. Cette infection peut devenir douloureuse et récidiver. Un examen clinique chez le dentiste et des radiographies sont essentiels pour déterminer s'il y a suffisamment d'espace pour l'éruption complète de la dent ou si celle-ci est incluse (ou incluse en bloc), c'est-à-dire qu'elle fait pression sur la dent voisine. Un diagnostic précoce permet une prise en charge planifiée plutôt qu'un traitement d'urgence lors des consultations. Il arrive que les infections s'aggravent pendant les examens, les vacances, les fêtes de fin d'année ou les périodes de stress. Un suivi régulier des dents de sagesse permet d'éviter les douleurs, les infections et les extractions de dernière minute, souvent inopportunes.
Appareils de contention et aligneurs
(19:23 – 19:42) Eon Engelbrecht : Vous savez, les enfants peuvent être assez méchants à l’école, surtout si vous portez quelque chose de visible, comme un appareil dentaire. Ils vous traiteront de « tête à appareil » ou autre. Alors, comment encourager les adolescents à porter leurs gouttières ou aligneurs lorsqu’ils en sont complexés ?
(19:42 – 20:56) Dr Clifford Yudelman : Oui, évidemment, si vous portez un appareil dentaire, il n'y a pas d'échappatoire. On le garde pendant 18 mois, deux ans ou trois ans. Ce dont nous parlons ici, car Invisalign et les appareils de contention sont de plus en plus courants, c'est que les adolescents doivent comprendre que leurs parents ont dépensé beaucoup d'argent pour aligner leurs dents et que celles-ci peuvent se déplacer à nouveau, ou récidiver, très rapidement après un traitement orthodontique. Et cette récidive entraîne souvent la nécessité d'un nouveau traitement, ce qui est à nouveau coûteux et frustrant pour les parents.
Vous savez, il est important de normaliser le port d'appareils orthodontiques, et beaucoup d'adolescents pensent que ce sont eux qui portent des gouttières ou des aligneurs. De nos jours, ils sont assez nombreux à en porter ; les aligneurs transparents ou les gouttières discrètes sont très utiles. Mais je pense qu'il est important de montrer aux patients ce que cela donne si on ne porte pas ses gouttières et que les dents reprennent leur position initiale. Et généralement, ce sont les parents, qui ont investi beaucoup d'argent, qui veillent à ce que leurs enfants respectent les consignes. Et puis, les gouttières, c'est comme une assurance : mieux vaut les porter maintenant que de le regretter plus tard.
(20:57 – 21:05) Eon Engelbrecht : C’est une bonne question. C’est fascinant de voir comment les dents peuvent bouger. Certes, cela prend du temps, mais c’est incroyable leur capacité de mouvement.
(21:05 – 21:18) Dr Clifford Yudelman : Oui, les dents bougent tout au long de la vie. Si vous prenez une mauvaise habitude comme mâcher votre stylo, la dent va avancer. De même, si vous vous rongez les ongles, les dents vont se déplacer vers l’intérieur.
La mauvaise haleine chez les adolescents
(21:18 – 21:28) Eon Engelbrecht : C’est incroyable ! J’ai une dernière question, docteur : la mauvaise haleine chez les adolescents est-elle généralement liée à l’hygiène ou pourrait-elle aussi être liée à leur alimentation ?
(21:28 – 23:10) Dr Clifford Yudelman : Chez la grande majorité des adolescents, la mauvaise haleine est due à des causes buccales, à un problème dans la bouche. Il est très rare que ce soit un problème d’estomac, sauf s’ils rotent constamment, ou à un abcès ou une infection nasale. C’est généralement dû à l’accumulation de plaque sur la langue, à la sécheresse buccale causée par une hydratation insuffisante ou par une consommation excessive de boissons énergisantes. Et puis, en matière d’hygiène buccale, il y a aussi les aliments coincés entre les dents.
L'alimentation joue également un rôle, notamment la consommation d'aliments riches en protéines. J'ai mentionné le biltong, mais aussi les boissons protéinées, les en-cas sucrés et les boissons énergisantes. Ces aliments peuvent être à l'origine d'une mauvaise haleine. La déshydratation, comme nous l'avons évoqué, est particulièrement importante chez les adolescents qui pratiquent beaucoup de sport et ne boivent pas suffisamment d'eau. Comme je l'ai dit, les causes systémiques ou les problèmes de santé généraux sont très rares chez les jeunes. Un bon brossage des dents, le nettoyage de la langue, une bonne hydratation, boire beaucoup d'eau, utiliser du fil dentaire et traiter l'inflammation des gencives permettent généralement de résoudre le problème. Une mauvaise haleine persistante doit être évaluée par un professionnel et ne doit pas être masquée par des pastilles à la menthe ou des sprays.
Il existe un phénomène appelé « carie Tic-Tac ». Vous vous souvenez peut-être de ces bonbons à la menthe Tic-Tac, ces petits bonbons minuscules qu'on colle généralement contre la molaire supérieure, tout au fond, et qui peuvent former une carie à cet endroit précis. On appelle ça une carie Tic-Tac. Ça fait longtemps que je n'en ai pas vu.
(23h10 – 23h11) Eon Engelbrecht : Wow, d'accord.
(23:12 – 23:35) Dr Clifford Yudelman : Je regarde simplement la bouche de mes patients et parfois, je remarque une légère coloration verdâtre. Je leur dis alors : « Ah, vous avez l'habitude de mettre vos Tic-Tac en haut à droite, n'est-ce pas ? » Et ils me répondent : « Comment le savez-vous ? Waouh, c'est génial ! » Et traiter la cause de la mauvaise haleine, c'est bien plus efficace que d'essayer de la masquer avec un Tic-Tac, une pastille à la menthe ou un bain de bouche.
Conclusion
(23:36 – 23:46) Eon Engelbrecht : Exactement. Bon, c’était vraiment intéressant et cela conclut notre guide de survie pour les adolescents de votre entourage pour aujourd’hui. Docteur Yudelman, merci beaucoup de nous avoir rejoints à nouveau.
(23:47 – 23:51) Dr. Clifford Yudelman : Merci et au plaisir de vous parler la prochaine fois.
(23:52 – 23:58) Eon Engelbrecht : Absolument. La semaine prochaine, nous parlerons de la santé bucco-dentaire masculine, cette crise silencieuse ; ce sera sans doute très intéressant également.
(23:58 – 24:01) Dr. Clifford Yudelman : Oui, et passez une bonne semaine jusqu'à la semaine prochaine.
(24:01 – 24:16) Eon Engelbrecht : Merci à vous aussi. N'oubliez pas que les caries chez les adolescents sont prévisibles et évitables grâce à une bonne hygiène bucco-dentaire et un suivi régulier. Chers auditeurs, protégez votre émail dès maintenant ! C'est le meilleur moyen de préserver votre argent et vos dents. À bientôt !
(24:36 – 25:21) Intervenant 3 : Découvrez l’excellence dentaire avec OptiSmile. Rejoignez-nous pour un podcast hebdomadaire avec le Dr Clifford Yudelman, expert chevronné fort de 40 ans d’expérience en dentisterie sur quatre continents. Bénéficiez de conseils uniques et d’informations d’experts en visitant gratuitement optismile.co.za. OptiSmile : l’alliance de l’expertise internationale et des soins de proximité.

Avis de non-responsabilité : le contenu fourni dans ce podcast, « Économisez votre argent, économisez vos dents » les lundis médicaux, est uniquement destiné à des fins informatives et éducatives. Il n’est pas destiné à servir de conseil dentaire ou médical. Les idées et opinions exprimées par le Dr Clifford Yudelman et les invités visent à favoriser une meilleure compréhension de la santé dentaire, des mesures préventives et du bien-être général, mais ne doivent pas être interprétées comme des recommandations dentaires ou médicales professionnelles. Clifford Yudelman ne diagnostique, ne traite ni ne propose de stratégies de prévention pour des problèmes de santé directement via ce podcast. Cette plateforme ne remplace pas les soins et conseils personnalisés fournis par un professionnel dentaire ou de santé agréé. Nous encourageons fortement nos auditeurs à consulter leurs propres prestataires de soins dentaires pour répondre aux besoins et préoccupations individuels en matière de santé dentaire. Les informations partagées ici visent à donner aux auditeurs des connaissances sur la santé dentaire, mais ne doivent pas être utilisées comme base pour prendre des décisions liées à la santé sans conseils professionnels. Votre fournisseur de soins dentaires est la meilleure source de conseils sur votre santé dentaire et globale. Veuillez toujours demander conseil à votre dentiste ou à d’autres professionnels de la santé qualifiés pour toute question ou préoccupation concernant votre santé dentaire.

Table des Matières
Dr Clifford Yudelman, dentiste principal et fondateur d'OptiSmile

Dr Clifford Yudelman

Fondateur et dentiste principal

En tant qu'expert mondialement reconnu en dentisterie restauratrice et esthétique, Clifford apporte plus de 40 ans d'expérience sur quatre continents. Diplômé d'un baccalauréat en sciences dentaires de l'Université de Witwatersrand en 1983, sa carrière s'est étendue à des cabinets privés à Londres, San Diego, Perth et Cape Town. Actuellement fondateur et dentiste principal d'OptiSmile, il est reconnu pour avoir transformé les visites dentaires en expériences positives et favorisé la confiance des patients grâce à une santé dentaire supérieure, avec un engagement envers les dernières technologies dentaires pour de meilleurs résultats pour les patients.

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