Épisode 128 : Le futur, c’est maintenant – Robots et IA en dentisterie

Chapitres

Un robot remplacera-t-il votre dentiste ?

[00:00:04 – 00:06:08]

Les robots dentaires existent déjà, mais chacun d'eux nécessite toujours un dentiste. Ils manipulent la fraise et préparent la dent pour la pose d'une facette ou d'une couronne ; le dentiste planifie la préparation et actionne la machine. La décision de traiter qui et quoi, ainsi que le choix d'attendre et de surveiller l'évolution de la situation, reste du ressort du dentiste.

Un système en cours de développement est conçu pour la pose de facettes dentaires mini-invasives . À partir d'un scan numérique, il permet de retirer seulement 0.2 millimètre de dent, une précision très difficile à atteindre manuellement. Les dentistes ont généralement tendance à enlever trop de matière dentaire lors de la préparation des facettes, ce qui explique en grande partie la prudence d'OptiSmile quant à leur recommandation.

Comme les facettes peuvent être fabriquées à l'avance, le robot prépare les dents et les facettes sont collées le jour même. Ces systèmes ne sont pas encore commercialisés, et une version pour les couronnes est à l'étude.

L'IA sur les radiographies et les chatbots pour un deuxième avis

[00:06:08 – 00:10:45]

Le logiciel d'intelligence artificielle pour radiographies a été entraîné sur des centaines de milliers d'images et reste opérationnel même à 16 heures. Il détecte les caries et les pertes osseuses à un stade précoce qu'un dentiste pourrait négliger. Le logiciel ne fait que signaler ces anomalies ; le dentiste reste responsable de la décision du traitement.

Visualiser une lésion précoce à l'écran permet d'adapter son alimentation et de nettoyer entre les dents avant qu'elle ne s'aggrave. La prévention est le soin dentaire le plus économique. Une technologie d'imagerie 3D sans radiation, présentée lors d'un webinaire récent, utilise un code couleur pour identifier les fissures, les caries, les anciens plombages et la plaque dentaire ; elle n'est cependant pas encore commercialisée.

Un chatbot est un point de départ utile pour comprendre un plan de traitement en langage clair et préparer des questions à poser au dentiste. Il ne peut pas voir votre bouche ni sentir si une dent est mobile, et il peut donner une réponse erronée. Les outils d'IA générale peuvent désormais repérer une carie importante sur une radiographie et simuler votre sourire après la pose de facettes ou de composites, mais ils ne peuvent pas dire quelle quantité de dent chaque option nécessite d'être retirée ni laquelle vous convient le mieux.

Suivez vos aligneurs depuis votre téléphone

[00:10:45 – 00:12:55]

Le suivi à distance consiste à prendre des photos de vos dents à domicile avec votre téléphone, généralement une fois par semaine. Avec Invisalign , le logiciel vérifie que les aligneurs sont bien ajustés et en informe le dentiste, qui compare les photos au plan de traitement. Le dentiste peut alors vous demander de porter un aligneur une semaine de plus ou confirmer que votre traitement est conforme à vos attentes.

Cela convient aux personnes qui voyagent, comme les équipages de yachts et les marins absents pendant trois mois d'affilée, ainsi qu'aux patients d'Afrique du Sud et du reste de l'Afrique. Détecter un aligneur mal ajusté dès le début est préférable à une consultation de contrôle six semaines plus tard. Les applications de suivi actuellement disponibles intègrent peu d'intelligence artificielle et ne remplacent pas un dentiste.

Chirurgie implantaire robotisée

[00:12:55 – 00:14:19]

La chirurgie guidée fonctionne comme un GPS. Un scan 3D est utilisé pour planifier l'emplacement de l'implant avant le début du traitement, et dans la plupart des cabinets, un guide imprimé en 3D se fixe sur les dents voisines pour diriger la fraise.

Un bras robotisé peut désormais effectuer cette tâche, et au moins un exemplaire serait déjà utilisé au Cap. Il guide la main du dentiste jusqu'à l'angle adéquat et lui signale quand s'arrêter, le dentiste conservant la main sur l'instrument. Plus les implants dentaires sont posés avec précision, meilleure sera la couronne et meilleur sera le résultat cinq à dix ans plus tard.

À qui appartiennent vos données dentaires ?

[00:14:19 – 00:16:47]

Un dossier dentaire moderne comprend des scans, des photos, des radiographies et parfois des enregistrements. En Afrique du Sud, il est protégé par la loi POPIA (Protection of Personal Information Act). Vous avez le droit de savoir comment il est conservé et avec qui il est partagé. Vous pouvez également en demander une copie.

Vous conservez une copie de vos examens et radiographies. Un cabinet médical ne peut pas vous refuser une radiographie que vous avez payée sous prétexte que vous devez de l'argent pour un autre traitement. Il en va de même si la radiographie elle-même n'est pas payée, bien que ce point ait été soulevé avec moins d'assurance.

Autrefois, la reproduction des radiographies nécessitait un travail en chambre noire, ce qui justifiait des frais administratifs. Désormais, l'envoi des documents numériques se fait en quelques clics ; vous devriez donc pouvoir obtenir vos radiographies et une copie de votre dossier médical.

Nos dents repousseront-elles un jour ?

[00:16:47 – 00:19:09]

La repousse des dents est envisageable à terme, mais probablement pas dans les cinq prochaines années. Des recherches menées au Japon favorisent la repousse dentaire, notamment chez des personnes nées sans certaines dents, et les techniques d'édition génique CRISPR progressent. La régénération à partir de cellules souches chez une personne ayant perdu une dent reste encore lointaine.

Le véritable danger réside dans la négligence des dents restantes en attendant un miracle. En Afrique du Sud, un implant et une couronne peuvent coûter entre 20 000 et 50 000 rands. À titre d'exemple, une personne qui a encore 23 dents porte une dentition d'une valeur de 460 000 rands, et les dents naturelles sont préférables aux implants.

Même lorsque la repousse commence, personne ne sait combien cela coûtera ni si la dent poussera droite.

Lunettes de réalité virtuelle et brosses à dents intelligentes

[00:19:09 – 00:24:10]

Les lunettes de réalité virtuelle permettent de transporter mentalement un patient anxieux sur une plage ou sous l'océan pendant son traitement. OptiSmile ne les a pas utilisées sur ses patients, notamment parce que les casques testés jusqu'à présent étaient trop volumineux et gênaient la vision nécessaire à l'utilisation du microscope. Des lunettes plus fines, discrètes et confortables comme des lunettes de soleil, font désormais leur apparition.

Les brosses à dents intelligentes mesurent la pression exercée et détectent l'angle de brossage. Une application connectée indique les zones non nettoyées. Certaines vous avertissent vocalement en cas de brossage trop vigoureux, et pour les modèles haut de gamme, le prix est en grande partie dû à la marque.

La nouvelle brosse à dents Dyson coûte environ 500 dollars (soit 8 185 rands au moment de la rédaction). Elle est équipée d'une caméra de 100 000 pixels prenant 28 images par seconde pour repérer les espaces interdentaires et y projeter un jet de bain de bouche. Elle nécessite un dentifrice non moussant spécifique. Les premiers retours font état de plusieurs problèmes ; il est donc conseillé d'attendre avant d'en acheter une.

En résumé : une technologie qui vous aide à garder vos dents

[00:24:10 – 00:29:02]

Le changement le plus intéressant réside dans la synergie des outils : numérisation, intelligence artificielle appliquée aux radiographies, télésurveillance et matériaux plus performants. Les restaurations composites moulées par injection , posées il y a environ six ans, présentent encore aujourd’hui d’excellents résultats.

SmileCloud combine des photos prises en studio avec un scan 3D pour simuler l'aspect des facettes dentaires, des collages ou des traitements orthodontiques. L'application crée également une vidéo IA vous montrant en train de parler avec votre nouveau sourire, y compris une vue de profil. Cette technologie a largement remplacé la méthode traditionnelle de la maquette physique, où un matériau de la couleur des dents était moulé et devait être retiré avant de durcir.

Le point commun est de prendre de meilleures décisions et de réduire les traitements, ce qui revient à économiser de l'argent en préservant ses dents. De futurs épisodes pourraient faire intervenir des experts universitaires pour partager les dernières recherches.

Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:00:04 – 00:01:05]
Bienvenue dans « Économisez votre argent, préservez vos dents », où nous examinons les solutions qui protègent réellement vos dents et votre budget. La dernière fois, nous avons parlé de soins dentaires personnalisés, adaptés à chaque patient. Aujourd'hui, nous nous intéressons aux outils qui transforment même la visite chez le dentiste : robots, intelligence artificielle, applications qui surveillent l'évolution de votre hygiène bucco-dentaire à distance et brosses à dents connectées.

Certaines de ces technologies sont réellement utiles dès maintenant, d'autres relèvent du marketing, et d'autres encore ne seront disponibles que dans dix ans. Alors, aujourd'hui, un robot remplacera-t-il votre dentiste ? L'IA peut-elle détecter une carie qu'un humain ne voit pas ? Et peut-on faire confiance aux conseils dentaires d'un chatbot qui possède vos données dentaires ? Et puis, au fait, allons-nous vraiment faire repousser les dents ? Incroyable !

Je suis en compagnie, comme toujours, du Dr Clifford Yudelman d'OptiSmile à Sea Point, au Cap. Dr Yudelman, bon retour parmi nous.


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:01:05 – 00:01:19]
Merci Eon. Ravi d'être de retour, et oui, j'attends avec impatience l'épisode d'aujourd'hui. Après le précédent, assez sérieux, celui-ci est plus tourné vers l'avenir et plus optimiste.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:01:19 – 00:02:03]
J'ai hâte de voir ça aussi, car nous aimons tous les deux l'IA et observer son évolution fulgurante. Certains disent même qu'elle pourrait représenter une menace pour l'humanité. Je ne sais pas si vous avez vu ça aux infos, mais des techniciens en IA ont démissionné d'une entreprise après avoir constaté les capacités de l'IA. Effrayés, ils ont quitté l'entreprise.

Alors oui, personnellement, je ne pense pas que l'IA va me voler mon travail, mais elle m'aide et me soutient indéniablement dans mon domaine. Elle travaille avec moi, elle ne me met pas des bâtons dans les roues. Et vous, qu'en pensez-vous ? Croyez-vous qu'un robot puisse un jour remplacer un dentiste ?


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:02:04 – 00:06:04]
Je tiens donc à clarifier la différence entre l'IA et les robots. En dentisterie, et plus particulièrement ces dernières années, on a constaté des progrès importants concernant les robots capables de tenir la fraise et de remodeler une dent, par exemple pour la pose d'une facette ou d'une couronne. Cependant, l'intervention reste sous la supervision d'un dentiste, et la préparation doit être planifiée en concertation avec lui. Il ne s'agit pas d'une situation où l'on s'installe, on s'assoit et le robot diagnostique le problème, détermine la solution et répare la dent.

Ces robots sont donc d'une précision et d'une capacité de répétition exceptionnelles, mais la décision de traiter ou non chaque patient, le choix du moment opportun pour observer l'évolution de la situation, restera toujours, à mon avis, du ressort du dentiste. Ce sont des outils spécifiques qui, j'en suis certain, ne sont pas encore disponibles à la vente. Un dentiste de renom est venu donner une conférence en Afrique du Sud sur les travaux qu'il mène avec un robot conçu spécialement pour la préparation des facettes dentaires.

Ils sont désormais capables, à partir d'un scan numérique, de déterminer l'apparence de la facette et son positionnement précis sur votre dent. Il s'agit de facettes très peu invasives qui nécessitent un léger meulage de la dent, parfois de seulement 0.2 millimètre, voire moins d'un demi-millimètre, ce qui est extrêmement délicat. On compare souvent cette technique à la préparation réalisée par un dentiste, qui a tendance à sur-préparer et à enlever trop de matière dentaire lors de la pose de facettes. C'est d'ailleurs l'une des principales raisons pour lesquelles je ne les recommande pas, car elles ne sont pas aussi conservatrices qu'on le prétend. Mais je pense que ces robots vont changer la donne.

Ils peuvent même fabriquer les facettes à l'avance. Le robot prépare les dents, et ils peuvent ensuite coller la facette le jour même. C'est incroyable !

On parle maintenant d'un nouveau robot qui pose des couronnes. En fait, il existe un robot qui aide les dentistes à poser des implants, et il y en a même un disponible au Cap. J'ai entendu dire qu'un dentiste s'était procuré il y a quelques semaines un de ces robots qui, au lieu d'utiliser un guide imprimé en 3D pour la pose d'un implant, superpose une radiographie de la mâchoire et guide ensuite l'intervention, car l'angulation et la précision doivent être extrêmement précises.

C'est apparemment incroyable, évidemment très coûteux, mais le dentiste garde le contrôle. Le robot ne fait que guider sa main. C'est un peu comme la chirurgie robotique du cancer de la prostate, où un chirurgien opère toujours.

Nous parlerons plus en détail d'IA plus tard, je pense, mais il s'agit ici de robots bien réels, de robots physiques. Exactement. J'ai d'ailleurs vu une patiente l'autre jour. Elle a vendu plusieurs entreprises de haute technologie et travaille maintenant pour une société californienne qui conçoit des robots pour réparer les avions de chasse. Ce sont d'énormes robots capables de remplacer une aile d'un avion de chasse ; c'est du sérieux.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:06:08 – 00:06:15]
Revenons-en à la dentisterie : comment l'IA aide-t-elle les dentistes à détecter les caries que les humains ne voient pas ?


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:06:16 – 00:07:47]
Je veux dire, l'IA ne se fatigue pas à quatre heures de l'après-midi. Elle n'est pas influencée par ce qu'elle a vu la veille. Nous avons parlé d'IA et de radiographies.

Il existe aujourd'hui de nombreuses autres IA, mais celles qui détectent les caries sur les radiographies ont été entraînées sur des centaines de milliers de clichés. Elles sont donc très performantes pour repérer les premières anomalies, les caries naissantes et la perte osseuse, autant de signes qu'un dentiste pourrait négliger par inadvertance. Elles ne posent pas de diagnostic à proprement parler ; elles se contentent de signaler les problèmes. C'est moi qui décide des traitements à effectuer.

De plus, nous pouvons montrer à ces patients où se situent ces lésions ou caries à un stade précoce, afin qu'ils puissent mieux adapter leur alimentation et leur hygiène bucco-dentaire et ainsi prévenir leur progression. La prévention est la solution dentaire la plus économique.

L'autre jour, j'assistais à un webinaire animé par Mark Zuckerberg, le fondateur de Facebook. Son père est dentiste et il est impliqué dans de nombreuses technologies émergentes. Ils possèdent un fonds de capital-risque, et il présentait des innovations qui remplacent les radiographies traditionnelles. Ces appareils permettent d'obtenir une image 3D de la dent, révélant fissures, caries, anciens plombages et plaque dentaire. Le tout est codé par couleur et sans irradiation.

Je peux vous assurer que dès sa sortie, je serai le premier à l'acheter. Il a l'air génial.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:07:47 – 00:07:50]
Oui, et en plus, il n'y a pas de radiations. C'est fantastique.


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:07:50 – 00:07:54]
Oui, et tellement plus précis. Ah bon ? Oui. C'est magnifique.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:07:55 – 00:08:10]
Passons à la suite : je l’avoue, je suis coupable, et je pense que beaucoup de gens le sont aussi. On interroge des chatbots comme ChatGPT au sujet de nos dents. On les utilise même pour avoir un deuxième avis sur un plan de traitement. Est-ce vraiment une bonne idée, docteur ?


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:08:11 – 00:10:44]
Je pense que c'est utile et que c'est un bon point de départ, mais ce n'est pas une solution définitive. Un chatbot, comme Google, peut expliquer en quoi consiste un traitement de canal. Il peut vous aider à formuler vos questions et même à comprendre des phrases qui ne sont pas claires en langage courant.

Cet outil peut expliquer ce qui se passe si le dentiste ne vous a pas encore expliqué votre plan de traitement de manière compréhensible. Il peut aider à le traduire en termes simples, mais il ne peut pas voir votre bouche. Il ne peut pas sentir si une dent est mobile.

Il ne peut pas encore lire vos radiographies, même si je pense que ça ne saurait tarder, avec une IA classique. J'ai testé quelques radiographies normales avec Gemini et d'autres logiciels, et il peut effectivement détecter une carie, mais il s'agit d'une carie importante. Si vous lui soumettez une radiographie montrant une carie importante et que vous lui demandez si la dent est saine, il répondra : « Non, il y a une carie sur telle ou telle surface. » Mais c'est vraiment très prometteur.

Il existe des applications spécialisées. Si vous pensez avoir un mélanome, elles utilisent l'IA pour vous indiquer si vous devriez consulter un dermatologue ou si vous pouvez vous rassurer. Cependant, il s'agit tout de même d'un cancer. Il est évidemment conseillé de consulter un médecin, mais au moins, vous obtenez des informations supplémentaires. Je vous recommande de les utiliser pour vous informer, puis de consulter un dentiste pour un deuxième avis en cas de doute.

Il ne faut pas être sûr de soi et se tromper. Nous recevons régulièrement des patients qui, même récemment, ont fait une téléconsultation gratuite avec une patiente qui est assistante personnelle d'une personne très fortunée en France. Ils font régulièrement le trajet entre l'Afrique du Sud et le Royaume-Uni.

Elle a fait un avant/après. Je crois que c'était sur ChatGPT. ChatGPT ne s'est pas contenté de lui créer un joli sourire. L'application a réalisé des simulations de ce à quoi ses dents ressembleraient avec des facettes, un collage dentaire et un traitement orthodontique. Je dois dire que le résultat était plutôt bon, mais elle n'a pas expliqué la quantité de dent à enlever pour une facette par rapport à un collage, ni quelle option était la plus adaptée. Elle a juste pu se faire une idée du rendu, mais j'étais bluffée. C'était vraiment réussi.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:10:45 – 00:10:55]
C'est incroyable ! Docteur, qu'est-ce que le suivi à distance pour les aligneurs comme Invisalign, et puis-je vraiment suivre l'évolution de mes dents avec mon téléphone maintenant ?


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:10:56 – 00:12:54]
Oui. Vous prenez des photos de vos dents à la maison, généralement une fois par semaine avec votre téléphone. Le logiciel vérifie que vos dents se déplacent comme prévu, mais en réalité, dans le cas d'Invisalign, il vérifie simplement que vos aligneurs sont bien ajustés. Le dentiste reçoit ensuite une notification et c'est à lui de vérifier ces photos et de les comparer au plan de traitement.

Nous le faisons souvent pour les plaisanciers, les marins, ceux qui font des allers-retours en mer tous les trois mois environ, ou encore ceux qui vivent dans d'autres régions d'Afrique ou d'Afrique du Sud, et cela fonctionne très bien. Il existe aussi un système de surveillance à distance, conçu pour d'autres types d'aligneurs, sauf Invisalign. Je ne crois pas qu'il soit disponible en Afrique du Sud, mais il est très répandu à l'étranger.

Cela ne remplace pas une consultation chez le dentiste, mais c'est plus pratique que de découvrir lors d'un contrôle six semaines plus tard qu'un aligneur n'est pas bien ajusté. Sur l'application, si l'on constate un problème d'ajustement ou un dysfonctionnement, le dentiste peut envoyer un message au patient, par exemple : « Portez cet aligneur une semaine de plus avant de passer au suivant » ou « Bravo, vous progressez bien ! ». En résumé, pour les personnes qui voyagent beaucoup, ce suivi à distance est très utile.

Ces applications ne font pas appel à beaucoup d'IA. Elles servent surtout à prendre des photos et à les envoyer. En effet, l'IA est assez limitée, du moins dans les versions actuelles.

Mais comme je l'ai dit, même ChatGPT ou Gemini, ils sont tous devenus très performants pour reconnaître différentes choses. Si vous prenez une photo de vos dents du bas et qu'elles sont toutes tordues, et que vous dites : « Mes dents sont droites ou tordues », il vous dira qu'elles sont tordues. Il sait à quoi ressemble une dentition normale. Oui.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:12:55 – 00:13:00]
D'accord. Et pour en revenir à la chirurgie guidée, est-ce que des robots posent réellement des implants maintenant ?


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:13:01 – 00:14:18]
Oui. Comme je le disais un peu plus tôt, je me suis peut-être un peu emballé, mais c'est un peu comme un GPS. On fait un scan 3D et on planifie précisément l'emplacement de l'implant avant même de commencer.

Et puis, dans la plupart des cas où l'on ne dispose pas de robot, on fabrique un guide imprimé en 3D qui se fixe sur les dents adjacentes. Ce guide sert ensuite à planifier l'emplacement de l'implant et, plus précisément, à orienter la fraise.

Mais ce système précis dont j'ai parlé plus tôt, c'est un bras robotisé qui guide la main dans ses mouvements, lui indiquant le bon angle et quand s'arrêter. C'est toujours un humain qui le manipule. Et puis, la précision de ces robots est excellente aujourd'hui.

Plus un implant est posé avec précision, meilleure sera la couronne qui y sera fixée. Et tout le reste, cinq ou dix ans plus tard, sera meilleur si l'implant est correctement positionné, avec le bon angle, etc.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:14:19 – 00:14:31]
Avec l'essor de l'IA et de la numérisation dentaire, à qui appartiennent réellement mes données dentaires ? Dois-je m'inquiéter pour la confidentialité de mes données ? Je sais qu'en Afrique du Sud, il existe également la loi POPI.


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:14:32 – 00:16:46]
Oui, j'allais justement en parler. C'est une excellente question, car un dossier dentaire moderne ne se limite pas à de simples notes. Il comprend des scanners, des photos, des radiographies et parfois même des enregistrements.

En Afrique du Sud, ces informations sont protégées par la loi POPIA (Protection of Personal Information Act). Vous avez le droit de savoir comment elles sont stockées, avec qui elles sont partagées et d'en demander une copie. Vos propres numérisations vous appartiennent, du moins une copie.

Voilà un point souvent mal compris. Imaginez : vous allez chez le dentiste pour une radiographie, vous l'avez payée, puis vous y retournez pour un plombage. Pour une raison ou une autre, vous n'avez pas payé le plombage en partant, et maintenant vous n'êtes pas satisfait. Vous devez donc retourner chez ce dentiste, ou peut-être ne l'appréciez-vous pas, et vous lui devez de l'argent pour le plombage. Ensuite, vous allez chez un autre dentiste et vous voulez faire transférer votre radiographie ; il ne peut pas vous la refuser sous prétexte que vous devez de l'argent pour le plombage. Ou alors, je crois (mais je peux me tromper) que même si vous n'avez pas payé la radiographie au départ, cette radiographie vous appartient, les informations qu'elle contient vous appartiennent.

Autrefois, avec les radiographies argentiques, il fallait payer des frais administratifs ou des frais de copie. Il fallait se rendre en chambre noire, prendre une radiographie, la placer dans une machine spéciale pour l'exposer sur un autre film, puis la développer. C'était un processus assez long et fastidieux. Ensuite, il fallait monter la radiographie, et le patient pouvait venir la récupérer dans une enveloppe. On facturait donc la copie des radiographies. Mais aujourd'hui, avec le numérique, et quelques clics pour envoyer un courriel ou transférer un document, chacun devrait pouvoir accéder à son dossier médical et en demander une copie.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:16:47 – 00:17:01]
Docteur, c'est très intéressant. Franchement, j'ignorais que ces données et ces radiographies vous appartenaient. Pensez-vous qu'on pourra un jour faire repousser les dents ?


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:17:01 – 00:19:08]
Je le pense donc, surtout avec l'IA aujourd'hui, mais pas demain, contrairement à ce que laissent entendre les gros titres. Il y a des recherches vraiment passionnantes en cours, notamment au Japon, qui stimulent la croissance. Dans un premier temps, elles seront appliquées aux personnes nées sans certaines dents. Il y a aussi beaucoup de choses actuellement avec le génie génétique et la technologie CRISPR, dont l'orthographe est légèrement différente de ce que vous imaginez. Si je ne me trompe pas, il s'agit simplement de CRISPR, une technique qui permet de modifier les gènes, d'en insérer ou d'en supprimer.

Vous savez, la régénération des cellules souches chez une personne ayant perdu une dent est encore loin d'être une réalité, mais le vrai danger, c'est que les gens négligent leurs dents restantes en attendant un miracle ; c'est un pari des plus coûteux. Prenez soin de vos dents.

Si la pose d'un implant, avec la mise en place d'une couronne, coûte en Afrique du Sud entre 20 000 et 50 000 rands. Je vois quelqu'un qui a perdu quatre ou cinq dents et qui a encore 23 dents en bouche. Même en prenant le tarif le plus bas, à 20 000 rands par dent, je lui dis : « Vous avez déjà pour 460 000 rands d'implants dans votre bouche, et c'est mieux que des implants. La nature vous a donné ce que vous avez, vous en prendriez mieux soin. Ne vous dites pas : “Si je perds encore quelques dents, je me ferai poser un implant.” Vous avez déjà quelque chose de mieux qu'un implant. »

Et puis, vous savez, pour la repousse des dents, même si ce sera possible un jour, qui sait combien ça coûtera ni si la dent poussera droite ? Je ne suis pas sûr que ce soit envisageable dans les cinq prochaines années, mais vu l’évolution actuelle, je suis certain que nous y arriverons. Et puis, avec l’IA, tout va tellement vite.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:19:09 – 00:19:18]
Oui, et parlons maintenant de réalité virtuelle, ou RV. Docteur, comment la réalité virtuelle aide-t-elle les patients anxieux pendant leur traitement ?


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:19:20 – 00:21:01]
Personnellement, je ne les ai jamais utilisés sur un patient, mais je les ai vus de près lors d'un récent voyage aux États-Unis. Je crois qu'il s'agissait des Meta, et ils étaient impressionnants, mais à mon goût, ils étaient encore un peu encombrants. Avec la projection et les lentilles, ils dépassaient trop du visage du patient et auraient gêné la vision. Comme nous travaillons avec un microscope, ils auraient en quelque sorte masqué la bouche, car le dentiste regarde souvent par-dessus la tête, au-delà du nez. Si un dispositif dépasse de quelques centimètres, il ne peut pas voir l'intérieur de la bouche. Mais j'ai remarqué quelque chose d'intéressant sur mon fil d'actualité il y a quelques jours : des lunettes de réalité virtuelle qui semblent beaucoup plus discrètes.

Elles ressemblent à de jolies lunettes de soleil Oakley, et apparemment elles sont très efficaces. Mais en porter permet de s'évader. On a l'impression d'être à la plage ou sous l'océan, et le son est vraiment bon ; ça peut être une bonne distraction.

Je crois qu'ils les utilisent maintenant dans les services des grands brûlés et en médecine, peut-être lors d'un scanner ou autre examen similaire. Je ne pense pas qu'on puisse vous mettre la tête dans un appareil d'IRM avec ces lunettes, mais bientôt, ils projetteront peut-être des images à l'intérieur. Vous avez déjà passé une IRM ? Vous voyez de quoi je parle.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:21:01 – 00:21:01]
Non, Dieu merci.


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:21:02 – 00:21:13]
Bref, je trouve que c'est un concept intéressant. Je ne l'ai pas encore utilisé moi-même, mais j'imagine que tout va dans ce sens ces temps-ci.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:21:15 – 00:21:21]
Et puis, les brosses à dents intelligentes, qu'est-ce que c'est, et les données sont-elles réellement utiles ?


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:21:21 – 00:21:47]
C'est marrant, on en parle maintenant plutôt qu'il y a quelques semaines parce que Dyson, qui fabrique des aspirateurs et des sèche-cheveux haut de gamme, vient d'en lancer un à l'étranger, et ça fait un carton. Il coûte environ 500 dollars. Alors, combien ça coûterait en Afrique du Sud ? Beaucoup plus. À combien ? Dans les 10 000 rands ?


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:21:47 – 00:21:54]
500 dollars américains, soit 8 185 rands.


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:21:55 – 00:24:10]
C'est un peu plus de 8 000. Oui. Chez OptiSmile, nous vendons des brosses à dents très sophistiquées dont je parlerai dans un instant, et elles sont assez chères à 3 000 rands, et les autres, certaines de ces Sonicare haut de gamme, etc., c'est surtout une question de marque.

Il existe la gamme Oral-B IQ. Chez OptiSmile, nous avons un modèle appelé Oclean. J'en possède un moi-même. Je crois en avoir parlé dans un podcast précédent. En fait, oui. Il émet une petite voix qui vous dit : « Vous vous brossez les dents trop fort. Vous vous brossez les dents trop fort. »

Ce sont donc des brosses à dents sophistiquées qui mesurent la pression exercée sur vos dents. Celle que j'ai est connectée à une application. Je l'avais configurée à l'achat, mais je ne l'ai plus utilisée depuis. Elle peut indiquer les zones négligées. Elle est équipée de capteurs qui détectent l'angle de la brosse et votre position. Mais cette Dyson, il faut absolument qu'on en parle.

Il est équipé d'un appareil photo macro de 100 000 pixels, d'une intelligence artificielle et prend 28 images par seconde. Lorsqu'il détecte un espace entre vos dents, il projette un jet de bain de bouche. C'est un peu comme un hydropulseur, dont nous avons déjà parlé. Je ne suis pas fan des hydropulseurs. D'ailleurs, nous voyons des patients qui ont des problèmes à cause d'une mauvaise utilisation. Cet appareil pourrait justement résoudre ce problème, car il projette les images depuis le bon angle.

De plus, il semblerait que ce Dyson nécessite un dentifrice spécial non moussant (et non un shampoing), ce qui implique de débourser une fortune pour le dentifrice fourni. Apparemment, plusieurs problèmes sont apparus avec cet appareil ces derniers jours, alors restez à l'écoute. J'espère que vous n'en avez pas acheté un !


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:24:10 – 00:24:27]
Dieu merci, non. Bon, c'est vraiment intéressant, mais maintenant que nous avons fait le point sur tout ce dont nous avons discuté aujourd'hui, docteur, qu'est-ce qui vous enthousiasme le plus quant à l'avenir de la dentisterie ?


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:24:28 – 00:27:11]
Je veux dire, ce n'est pas juste un gadget. C'est la façon dont tout fonctionne ensemble : les scans numériques, l'IA appliquée aux radiographies, le suivi à distance, certains matériaux incroyables. Il y a cinq ou six ans, un composite injectable révolutionnaire est apparu. Même six ans plus tard, les restaurations composites moulées par injection que nous réalisons avec ces matériaux donnent toujours d'excellents résultats. Il y a tellement de progrès dans les matériaux dentaires et dans tous les domaines de l'IA.

J'ai déjà évoqué cette alternative aux rayons X. Les rayons X ont été inventés, je ne connais pas la date exacte, mais je me souviens que lorsque j'apprenais le français, j'avais dû faire un exposé sur Marie Curie. Je crois qu'elle a inventé les rayons X avec son mari. Je ne me souviens plus exactement, mais les rayons X sont assez anciens. Ils existent, je dirais, depuis les années 1800, donc pas tout à fait 200 ans, mais ça fait un bon moment.

Pour l'IA, nous utilisons un logiciel appelé SmileCloud. Je prends quelques photos de vous en studio avec un bon appareil, puis je télécharge votre scan 3D réalisé avec notre scanner 3D. Le logiciel fusionne alors vos photos et votre scan. Nous pouvons ensuite effectuer des simulations pour visualiser le rendu d'un collage, d'un traitement orthodontique ou même de facettes sur vos dents. Enfin, il crée une vidéo de vous en train de parler, ainsi qu'une vue de profil, pour que vous puissiez vous faire une idée de votre futur sourire.

Dans ce cas précis, cela a remplacé une méthode que nous utilisions fréquemment auparavant : la fabrication d'une empreinte que nous remplissions d'un matériau de la couleur des dents, puis que nous placions dans votre bouche, la laissions en place avant de la retirer. Vous pouviez alors l'examiner. Nous pouvions même vous filmer. Il fallait ensuite la retirer rapidement avant qu'elle ne se fixe aux dents. Nous procédons encore occasionnellement de cette manière, mais grâce à cette version IA de SmileCloud, c'est devenu très rare. Nous vous la présentons en 3D, et c'est vraiment impressionnant. C'est très enthousiasmant !

L'essentiel, c'est que beaucoup de ces interventions permettent de préserver les dents des gens. Il s'agit d'éviter des traitements inutiles et de faire de meilleurs choix. C'est toute la philosophie de l'émission : économiser de l'argent en préservant ses dents. La technologie nous y aide vraiment.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:27:11 – 00:27:17]
Absolument. Qui sait à quoi ressemblera une visite chez le dentiste un jour comme celui-ci en 2036 ?


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:27:20 – 00:27:21]
Dans seulement 10 ans.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:27:21 – 00:27:22]
On ne sait jamais.


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:27:22 – 00:27:42]
Je devrais encore m'entraîner. J'aurai 76 ans et mon père, que Dieu ait son âme, a pratiqué jusqu'à 80 ans. J'espère que d'ici là, les robots feront la majeure partie du travail. Je n'en suis pas certain. Tant que je pourrai aller travailler, je piloterai un robot. Ce sera dans dix ans seulement. C'est pour bientôt.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:27:42 – 00:27:45]
Pensez-vous que ce podcast sera toujours en cours à ce moment-là ?


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:27:49 – 00:27:52]
Il y a toujours de nouvelles choses à dire.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:27:53 – 00:27:56]
Imaginez ! Oh mon Dieu ! C'est hilarant !


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:27:59 – 00:28:37]
Il y aura toujours de nouveaux traitements et de nouvelles solutions. Une idée pour poursuivre le podcast serait d'inviter des experts internationaux, plutôt que de simplement partager mon avis. Nous le faisons déjà à la radio, notamment sur la prévention des caries. Nous pourrions inviter un professeur d'université en Europe, en Australie ou même ici en Afrique du Sud, qui nous apporterait des informations plus approfondies et nous présenterait les toutes dernières recherches.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:28:37 – 00:28:52]
C'est une excellente idée, Dr Yudelman. Nous devrions absolument l'explorer. C'est tout pour cette édition de « Économisez votre argent, préservez vos dents ». Merci, Dr Yudelman. C'était un plaisir, comme toujours. Merci.


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:28:53 – 00:28:57]
Merci beaucoup et au plaisir de vous reparler la prochaine fois.


Eon Engelbrecht, E-Radio-SA [00:28:57 – 00:29:00]
Absolument. Cap sur l'avenir. À la prochaine !


Dr Clifford Yudelman, OptiSmile [00:29:01 – 00:29:02]
À votre santé ! Merci !


Annonceur OptiSmile [00:29:22 – 00:30:07]
Découvrez l'excellence dentaire avec OptiSmile. Rejoignez-nous pour un podcast hebdomadaire avec le Dr Clifford Yudelman, expert chevronné fort de 40 ans d'expérience sur quatre continents. Accédez à des informations uniques et à des conseils d'experts en visitant optismile.co.za pour des articles qui vous guideront vers une santé bucco-dentaire optimale. Si vous recherchez des soins dentaires exceptionnels au Cap, contactez OptiSmile ou prenez rendez-vous directement en ligne sur optismile.co.za. OptiSmile : l'expertise internationale au service de soins de proximité.

Avis de non-responsabilité : le contenu fourni dans ce podcast, « Économisez votre argent, économisez vos dents » les lundis médicaux, est uniquement destiné à des fins informatives et éducatives. Il n’est pas destiné à servir de conseil dentaire ou médical. Les idées et opinions exprimées par le Dr Clifford Yudelman et les invités visent à favoriser une meilleure compréhension de la santé dentaire, des mesures préventives et du bien-être général, mais ne doivent pas être interprétées comme des recommandations dentaires ou médicales professionnelles. Clifford Yudelman ne diagnostique, ne traite ni ne propose de stratégies de prévention pour des problèmes de santé directement via ce podcast. Cette plateforme ne remplace pas les soins et conseils personnalisés fournis par un professionnel dentaire ou de santé agréé. Nous encourageons fortement nos auditeurs à consulter leurs propres prestataires de soins dentaires pour répondre aux besoins et préoccupations individuels en matière de santé dentaire. Les informations partagées ici visent à donner aux auditeurs des connaissances sur la santé dentaire, mais ne doivent pas être utilisées comme base pour prendre des décisions liées à la santé sans conseils professionnels. Votre fournisseur de soins dentaires est la meilleure source de conseils sur votre santé dentaire et globale. Veuillez toujours demander conseil à votre dentiste ou à d’autres professionnels de la santé qualifiés pour toute question ou préoccupation concernant votre santé dentaire.

Table des Matières
Dr Clifford Yudelman, dentiste principal et fondateur d'OptiSmile

Dr Clifford Yudelman

Fondateur et dentiste principal

En tant qu'expert mondialement reconnu en dentisterie restauratrice et esthétique, Clifford apporte plus de 40 ans d'expérience sur quatre continents. Diplômé d'un baccalauréat en sciences dentaires de l'Université de Witwatersrand en 1983, sa carrière s'est étendue à des cabinets privés à Londres, San Diego, Perth et Cape Town. Actuellement fondateur et dentiste principal d'OptiSmile, il est reconnu pour avoir transformé les visites dentaires en expériences positives et favorisé la confiance des patients grâce à une santé dentaire supérieure, avec un engagement envers les dernières technologies dentaires pour de meilleurs résultats pour les patients.

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