Épisode 97 : Le syndrome de la dent fêlée – La douleur invisible

(0h04 – 0h41) Eon Engelbrecht :
Bonjour et bienvenue dans cette nouvelle édition de « Économisez votre argent, préservez vos dents ». Je suis Eon.
Et comme toujours, nous avons le plaisir d'accueillir le Dr Clifford Yudelman d'OptiSmile pour vous aider.
Naviguer dans le monde de la santé bucco-dentaire sans se ruiner. Aujourd'hui, nous abordons un sujet en particulier :
Un sujet aussi frustrant que courant. Il s'agit de cette douleur aiguë et soudaine qui apparaît
Cela arrive soudainement, pendant que vous mangez, alors que votre dent paraît parfaitement normale dans le miroir.
Nous parlons du syndrome de la dent fêlée, la douleur invisible. Docteur Yudelman, bienvenue
arrière.
(0:42 – 1:10) Dr Clifford Yudelman :
Merci, merci de m'avoir réintégré et oui, j'ai déjà hâte de pouvoir beaucoup aider.
des gens aujourd'hui. J'espère que l'épisode d'aujourd'hui aidera les gens à y voir plus clair.
quelque chose qui les inquiète peut-être depuis longtemps, où ils sont peut-être allés
Même après avoir consulté plusieurs dentistes, cela reste un peu un mystère. Alors oui, essayons d'éclaircir ce point.
Syndrome de la dent fêlée, la douleur invisible.
Symptômes et causes des dents fissurées
(1h10 – 1h24) Eon Engelbrecht :
Alors, docteur Yudelman, abordons sans plus tarder le mystère de ces fractures cachées. Je veux…
Je commencerais par vous demander : pourquoi ma dent me fait-elle mal uniquement lorsque je serre les dents et que je les relâche ?
Je ne vois aucune carie ?
(1:25 – 3:49) Dr Clifford Yudelman :
C'est une excellente question pour commencer. Formidable. C'est donc un symptôme très courant de…
une dent fêlée, par opposition à une simple sensibilité au froid ou au chaud, que nous avons…
Nous en avons déjà parlé, notamment de sensibilité dentaire et de traitements de canal. Il existe plusieurs épisodes.
À ce propos, c'est précisément ce qui distingue les dents fêlées. Donc, sur ou hors de la zone affectée.
La douleur que vous ressentez, notamment lorsque vous mordez dans une croûte de pizza, par exemple, et que vous relâchez ensuite la pression.
ou bien vous croquez dans une tranche de pain grillé et vous heurtez quelque chose de dur, et c'est généralement au moment où vous
Ouvrez la bouche, vous entendrez un petit bruit sec. C'est l'un des signes classiques d'une dent fêlée.
Et la raison pour laquelle cette sensation est si particulière, c'est que c'est mécanique. Quand on mord, la fissure
se comprime légèrement. Et lorsqu'on le relâche, il reprend sa forme initiale et le minuscule mouvement
irrite le nerf à l'intérieur de la dent. Et ce qui rend la situation si déroutante pour les patients, c'est que
Les dents fissurées ont souvent une apparence tout à fait normale. Il peut n'y avoir ni trou visible, ni carie.
et parfois même invisible, une fissure visible à l'œil nu. Les radiographies le font souvent
Elles paraissent normales. Et c'est parce que les fissures sont verticales et qu'elles sont en réalité trop fines.
visible sur tout système d'imagerie standard.
Et, vous savez, d'un point de vue biologique, le nerf réagit à ce genre de
Ces micromouvements répétitifs entraînent un déplacement du fluide à l'intérieur de la dentine. Et cela explique pourquoi
La douleur est souvent vive et brève. Elle est liée à une pression plutôt qu'à une douleur constante.
des douleurs. Vous savez, le danger d'ignorer ce symptôme est que les fissures ont tendance à
se propager signifie qu'elles ne cessent de s'aggraver, comme une petite fissure, comme
Si vous avez une petite fissure dans votre pare-brise et que vous la laissez en place une semaine plus tard, elle disparaît.
De plus en plus important. Et, vous savez, ce qui commence comme une irritation passagère peut en réalité…
Si la dent n'est pas traitée, cela peut évoluer vers une inflammation nerveuse, voire une fissure ou une fracture complète.
stabilisé rapidement. Et, vous savez, un diagnostic précoce nous permet de renforcer et de protéger
une dent avant qu'elle ne se fissure devienne catastrophique. Et donc nous allons
Il est temps de mettre en lumière ces failles invisibles.
(3h49 – 3h56) Eon Engelbrecht :
Je voudrais vous demander quelles sont les causes exactes du syndrome de la dent fissurée ? Les plombages sont-ils vraiment…
blâmer?
(3:56 – 5:41) Dr Clifford Yudelman :
Le syndrome de la dent fissurée, ou SDF, si vous faites une recherche sur Google, ou souvent le premier article qui en est la cause,
Les résultats de recherche sont soit Wikipédia, qui apparaît souvent, soit, de nos jours, les réponses de l'IA.
Vous trouverez toutes sortes de choses sur Google, mais on l'appelle parfois CTS, un cracked
Syndrome dentaire. Et il est en réalité multifactoriel. Il est rarement dû à un seul facteur.
Un événement dramatique. Il s'agit plutôt du résultat d'un stress cumulatif au fil du temps. Vous savez, un événement important.
Les obturations constituent un facteur de risque important lorsqu'une dent a perdu sa structure interne à cause d'une carie ou
Les restaurations précédentes, en particulier les gros amalgames, qui se dilatent et peuvent en fait
être l'une des principales causes de ces fissures.
Parfois, ces amalgames dentaires, vous savez, n'ont pas besoin d'être remplacés à cause de la carie ou
à cause des fuites, mais surtout parce qu'elles provoquent ces fissures dans les dents.
La dent devient plus flexible lorsqu'il manque une grande partie de sa structure interne.
Et elle n'est pas capable de répartir uniformément les forces de morsure. Et cela la rend plus sujette à
des fissures, surtout sous une charge importante.
Parmi les autres facteurs contribuant à ce phénomène, on peut citer le fait de serrer ou de grincer des dents, de mordre des objets durs, en particulier
ce que l'on appelle un accident de mastication, par exemple lorsque vous mangez un hamburger et
il y a un petit morceau d'os dedans, ou alors vous mangez du granola et il y a une coquille d'oie.
des noix ou quelque chose du genre, ou alors vous mangez une salade et vous ne vous rendez pas compte que les olives
Il y a encore des noyaux à l'intérieur. C'est assez courant. Ou peut-être que vous mangez une huître et
Tu mords dans une perle. Quelle chance tu as !
(5h43 – 5h45) Eon Engelbrecht :
J'ai eu tout ce qui précède, sauf celui-là.
(5:46 – 7:20) Dr Clifford Yudelman :
Des dents blanches comme des perles. Ouais. Tu sais, certains disent que les changements de température soudains si
Tu bois de l'eau glacée et tu manges de la soupe, mais je n'ai jamais vraiment vu ça.
L'âge est un facteur important. Si vous vivez, vous savez, si vous avez 65 ans, votre sixième molaire est sortie.
Quand tu avais six ans, cette dent était celle qui était dans ta bouche. Tes ongles d'orteils et
Vos ongles ont poussé et tous vos vaisseaux sanguins ont changé au fil du temps, mais
Vos dents sont toujours les mêmes. Et si on y réfléchit, c'est une longue période.
Tout ce que vous possédez et qui a 50 ans, et qui a encore l'air tout neuf. Vous savez, c'est
C'est incroyable que les dents durent aussi longtemps.
Mais les dents qui paraissent intactes de l'extérieur peuvent en réalité être structurellement compromises.
à l'intérieur. Et, vous savez, les dents avec de gros plombages sont beaucoup plus susceptibles de développer
des fissures plus importantes que sur des dents intactes, ou ce que l'on appelle parfois des dents vierges. Oui, elles le sont encore.
Ils commencent à désapprouver ce terme, mais c'est toujours ce que nous appelons des dents.
Ce sont des dents vierges, intactes. Allez comprendre. Et cela ne signifie pas que les plombages sont mauvais.
Cela signifie simplement que la dent a besoin d'être renforcée une fois qu'un certain seuil de structure est atteint.
La perte est atteinte. Et, vous savez, comprendre la cause nous aide à nous concentrer sur
prévention, gestion des forces de mastication, renforcement précoce des dents fragilisées et préservation
L'émail, en premier lieu, constitue la stratégie clé pour éviter les fissures.
(7h21 – 7h38) Eon Engelbrecht :
Oui, je voulais juste dire que c'est vraiment terrible quand on mange quelque chose en toute confiance, vous
Tu sais, tu le manges avec assurance, tu l'apprécies, il est bien tendre. Et puis tout…
Soudain, on entend ce craquement. Et là, c'est juste… oh, c'est une sensation horrible. Et immédiatement…
Vous mettez votre doigt dans votre bouche pour vérifier si votre dent est toujours là.
(7:39 – 7:45) Dr Clifford Yudelman :
C'est vraiment une sensation horrible. Vous savez, vous savez, cette sensation qui donne l'impression que vous avez
expérimenté.
(7h45 – 7h51) Eon Engelbrecht :
Oui, c'est ça. Ou alors quelqu'un vous dit que ce sont des raisins sans pépins, et puis vous croquez dedans et c'est…
Pas sans pépins. Oh là là, toutes ces olives !
Diagnostic et « détective des dents »
(7h58 – 8h11) Eon Engelbrecht :
Alors, docteur, comment diagnostique-t-on une fissure si elle n'apparaît pas sur une radiographie normale ?
(8:11 – 12:31) Dr Clifford Yudelman :
Il s'agit en réalité d'un processus plutôt que d'un test unique. Nous nous appuyons sur une combinaison de critères cliniques.
L'examen, les schémas symptomatiques et les tests spécifiques. Souvent, alors que nous ne faisons que parler au médecin,
Le patient assis sur la chaise, lorsqu'il rapporte exactement ce que j'ai mentionné précédemment, vous êtes
En mangeant une croûte de pizza ou une tranche de pain grillé, ils déclarent souvent que c'est bon.
Mais quelques semaines avant qu'ils ne goûtent quelque chose dans une salade ou autre, des tests de morsure sont effectués.
Plus précisément, nous avons un instrument spécial appelé « détecteur de dents ». C'est un « détecteur », comme un…
Détective ou détecteur de fractures. C'est assez évident.
C'est comme une petite pyramide, comme une poignée avec une petite pyramide. Et sur le point de
La pyramide, le côté plat, va se déplacer ; disons simplement qu'il s'agit d'une molaire inférieure douloureuse. Nous pourrions
Placez précisément la pointe légèrement creuse sur chacune de vos cuspides individuelles.
Et puis, le dessus est plat, donc vos molaires supérieures vont mordre sur le dessus de cette dent.
ou un détecteur de fractures. Et ensuite, vous appliquez toute cette force sur, disons, l'intérieur.
la cuspide antérieure, qui est souvent celle que l'on observe se fracturer sur les molaires inférieures. Et ensuite vous
Mordre sur la cuspide extérieure, le cou, la cuspide suivante, et la suivante. Et ensuite.
On arrive à celui qu'on soupçonne et on vous demande de mordre lentement. Et ensuite, vous mordez un
Un petit peu. Et au fur et à mesure que vous le publiez, vous pouvez en quelque sorte le reproduire. Et aussi, donc c'est
comme la plus évidente. Alors on sait exactement de quelle cuspide il s'agit.
Puis, grâce à un grossissement et un bon éclairage, nous pouvons voir les lignes de fracture et les taches, mais…
On observe souvent de nombreuses lignes de fracture, des taches et des craquelures. Elles n'en ont pas toutes besoin.
restauration. Seuls ceux-ci sont symptomatiques. Mais pour être honnête, utiliser une
Le microscope est vraiment utile car il nous permet non seulement de voir qu'il y a une fissure, mais aussi de…
Vérifiez si la fissure s'élargit et observez toutes sortes d'autres choses que vous ne pouvez pas voir.
à l'œil nu.
Il y a aussi un phénomène appelé transillumination, qui permet de faire briller une lumière spéciale, une lumière particulière.
Une minuscule lumière sur un côté de la dent. Et ensuite, la lumière la traversera complètement.
la dent s'il n'y a pas de fissure, surtout si c'est une dent sans plombage. Et ensuite, si la dent est
Une fente ou une fissure empêche la lumière de passer. Et puis, d'un côté…
La dent sera brillante. Et puis l'autre côté, au-delà de la fissure, sera sombre. Comme la lumière est
Ne pas réussir à franchir la fissure. C'est généralement un signe révélateur. Test à froid. Fissures fréquentes aux dents
ils réagissent beaucoup plus au froid. La sensation persiste, est exagérée, voire s'intensifie.
un peu d'air dans la fissure.
Parfois, une CBCT, une radiographie 3D, peut être utile, mais normalement, les fissures aussi, car la dent
est fissurée, mais les morceaux se touchent encore. C'est pourquoi on peut la voir avec un
au microscope ou par transillumination, mais on ne peut pas vraiment voir ces choses aux rayons X, sauf si
La dent est complètement fendue et les morceaux sont écartés. Dans ce cas, vous allez
Vous pourrez le constater sans radiographie CBCT. Souvent, nous recevons des patients…
Je suis allée chez deux dentistes, ils ont fait des radios et ils ne savent pas pourquoi ma dent est…
une douleur. Et là, vous savez à quoi vous avez affaire. Et ce qui est crucial, comme je l'ai dit dans le
Le début consiste à écouter la description du patient. Le récit de la douleur ressentie lors de la libération est…
Souvent le diagnostic le plus fiable, plus que n'importe quel scanner ou test.
Un dépistage précoce permet une stabilisation conservatrice plutôt qu'une intervention d'urgence.
Un traitement ultérieur est nécessaire. Parfois, il suffit donc de remplacer le plombage qui se dilate et
provoquer une fissure, puis renforcer la partie légèrement endommagée. Nous avons parlé d'Ever-X dans
Le podcast sur le chapitre biomimétique, il y a quelques épisodes seulement. Et c'était un épisode particulièrement enrichissant.
que l'on peut utiliser pour renforcer les dents fissurées. Mais souvent, cela nécessite une restauration, qui est
une obturation en céramique qui recouvre la cuspide cassée, contrairement à une couronne. C'est pourquoi nous n'aimons pas...
Faites des couronnes si possible.
Lignes de craquelures vs. fissures
(12h32 – 12h37) Eon Engelbrecht :
D'accord. Et y a-t-il une différence entre une ligne de folie et un médecin spécialisé dans les fissures structurelles ?
(12:38 – 14:01) Dr Clifford Yudelman :
Oui. Oui. À cent pour cent. Et parfois, on dit aux gens de mauvaises choses ou
Les dentistes pourraient dire : « Ah, vous avez besoin d'une couronne ? » Oui. En attendant, ce n'est qu'une mode passagère.
Il est toujours bon de demander un deuxième avis si vous n'êtes pas tout à fait sûr de comprendre.
C'est ce que dit le dentiste. Les microfissures ne sont donc que des fissures superficielles et elles se limitent à…
l'émail. Elles sont très courantes, comme je l'ai dit, surtout chez les adultes et elles sont généralement
inoffensifs. Et ils ne font aucun compromis. Ils ne compromettent pas la solidité des dents et
Elles ne causent pas de douleur.
Les fissures structurelles s'étendent au-delà de l'émail jusqu'à la dentine. Et ces fissures peuvent se déformer.
lorsqu'on exerce une pression sur eux. Et ils communiquent avec le nerf et le plus
La dentine est sensible. Elles peuvent également permettre aux bactéries de pénétrer plus profondément dans la dent.
Le problème, c'est que les craquelures et les fissures peuvent se ressembler beaucoup au premier abord, mais
La différence réside dans les symptômes, leur profondeur et leur comportement lorsqu'on les met en contact avec le patient.
La pression. C'est pourquoi nous faisons tous ces tests. Et ce ne sont pas toutes des lignes visibles comme dans Craze.
Les lignes sont dangereuses. Il est vraiment inutile de traiter les lignes de folie de manière agressive.
J'espère que cela aidera les gens à économiser de l'argent et à préserver leurs dents. Mais d'un autre côté,
D'un autre côté, si vous ignorez une fissure structurelle ou une dent douloureuse à mordre et à relâcher, vous risquez d'en perdre une.
Parmi ces choses, vous pouvez perdre votre dent.
Traitement et prévention
(14h02 – 14h09) Eon Engelbrecht :
Très bien. Et je voulais aussi vous demander : une dent fêlée peut-elle se réparer d'elle-même ou va-t-elle se réparer d'elle-même ?
Ça ne fait qu'empirer ?
(14:10 – 15:29) Dr Clifford Yudelman :
Ce serait formidable, non ? Il y a tellement de choses sur Facebook et Instagram maintenant.
à propos de la façon dont les Chinois, ou qui sait où, l'Inde, vous savez, ils ont développé
Un truc que tu as peint sur la dent, et je sais pas, des petits nano-robots ou…
On fera tout pour soigner ma dent. Ce n'est pas pour tout de suite, mais je pense que ça ne saurait tarder. Mais contrairement à…
Les os et les dents ne guérissent pas les fissures d'eux-mêmes. Une fois qu'une fissure est apparue, elle reste. Tu sais,
Parfois, la progression n'est pas inévitable, mais la plupart du temps, à moins d'un traitement adéquat, elle l'est.
Nous constatons que ces choses s'aggravent.
Si une fissure est détectée et stabilisée tôt, on peut souvent empêcher qu'elle ne s'aggrave.
Comme je l'ai dit, nous renforçons la dent, nous redistribuons les forces de la morsure, nous scellons la fissure,
souvent en utilisant l'Ever-X, le matériau de remplissage blanc spécial renforcé de fibres de Kevlar qui est
Si vous appliquez le produit sur la fissure et que vous ne la traitez pas, à chaque fois que vous mâchez, cela va provoquer ça.
La fissure va s'agrandir. Et avec le temps, cela va provoquer une inflammation du nerf. Vous êtes
Vous risquez une infection, voire une fracture complète de la dent, et vous finissez par la perdre.
Et, vous savez, même si elles ne guérissent pas, elles peuvent être gérées avec succès. Et comme
Toujours, une intervention précoce fait la différence entre une réparation conservatrice et une perte.
la dent.
(15h29 – 15h35) Eon Engelbrecht :
Et quand faut-il poser une couronne plutôt qu'un onlay collé pour une fissure ?
(15:36 – 17:09) Dr Clifford Yudelman :
La décision dépend donc de la quantité de structure dentaire restante et de l'emplacement de la fissure.
Si la fissure ne concerne qu'une ou deux cuspides et qu'il reste suffisamment d'émail, un onlay collé peut être envisagé.
peuvent souvent stabiliser efficacement la dent. Les onlays préservent davantage la structure dentaire et
maintenir la biomécanique naturelle. Si la fissure est étendue et touche plusieurs cuspides
Ce compromis compromet la structure de la dent ; une couronne complète peut alors être envisagée.
nécessaire pour l'encercler et la protéger. Vous savez, preuves issues de la dentisterie restauratrice
Les revues scientifiques montrent que les restaurations partielles collées, les onlays, peuvent être aussi
efficaces comme couronnes dans certains cas, avec l'avantage majeur d'être plus chères.
conservateur.
Et, vous savez, la clé, c'est une évaluation correcte. Un surtraitement gaspille des dents saines.
Les tissus. Un traitement insuffisant risque une fracture catastrophique. Et d'après mon expérience, 95 % ou plus
Dans la plupart des cas, je peux réaliser une sorte d'inlay. Je ne perce jamais, ou presque jamais, la dent.
dent jusqu'à la gencive, tout autour de la dent. Structurellement, j'essaie toujours de
Conservez autant de la dent que possible. Même si ce n'est, même si ce n'est, vous savez, comme un tiers de
La dent, cette cuspide, on ne va pas la recouvrir ou alors très légèrement, juste la meuler.
Je pense que c'est très destructeur dans presque tous les cas.
(17h09 – 17h14) Eon Engelbrecht :
Et que se passe-t-il si une fissure atteint le nerf ?
(17:15 – 19:14) Dr Clifford Yudelman :
Donc, lorsque les bactéries pénètrent dans le nerf ou la pulpe, cela entraîne…
J'ai enregistré un podcast où nous avons parlé de pulpite réversible ou irréversible. La pulpe, c'est…
nerf. Et si vous avez une irritation, si vous la traitez, le nerf se rétablira.
Si elle revient à la normale, on parle de pulpite réversible. Et si elle est irréversible, cela signifie qu'elle est…
la manière de contracter une infection ou d'en présenter déjà une, même partielle. Et à ce stade, la racine
Un traitement canalaire est généralement nécessaire pour retirer le nerf infecté ou enflammé et le préserver.
la dent. Et ensuite, dans de nombreux cas, la dent doit être renforcée par une restauration composite, et
Parfois une fracture pour prévenir, je veux dire, parfois une couronne pour prévenir d'autres complications
fractures.
Et si vous retardez le traitement une fois que le nerf est atteint, cela augmente le risque de complications.
un abcès, voire une dent fendue, une fracture verticale de la racine, ce qui signifie que vous
On ne peut pas sauver votre dent. C'est pourquoi il ne faut jamais ignorer les premiers symptômes. Agir
Avant qu'un nerf ne soit impliqué, cela nous offre beaucoup plus d'options. Et si vous avez déjà été à deux
déjà des dentistes, et aucun des deux ne peut voir ce qui se passe, le meilleur type de dentiste
Il faut consulter un spécialiste qui, comme un endodontiste, un spécialiste des traitements de canal, car ils ne vont pas
On ne pratique généralement pas de traitement de canal sauf si c'est vraiment nécessaire. Dans bien des cas, on vous dira : « Oh, vous avez… »
Ils ont une dent fissurée, ou bien ils peuvent voir la fissure au microscope. Donc beaucoup de
De nos jours, les dentistes généralistes disposent de microscopes ; chez OptiSmile, nous en avons trois.
eux. Et un dentiste spécialisé de ce niveau pourrait vous le dire. Et dans de nombreux cas,
Un endodontiste pourrait vous indiquer quel dentiste consulter pour ce type de traitement.
un onlay plutôt que d'extraire la dent, de faire un traitement de canal ou de poser une couronne lorsque
Vous n'en avez pas besoin.
(19h14 – 19h20) Eon Engelbrecht :
Le grincement des dents peut-il également provoquer ces fissures, même sur des dents saines ?
(19:21 – 19:25) Dr Clifford Yudelman :
À 100 %. Donc le bruxisme, c'est mon 100 %. J'adore ça, pas vrai ?
(19h26 – 19h27) Eon Engelbrecht :
Ah, c'est votre réplique, oui.
(19:27 – 20:25) Dr Clifford Yudelman :
Le bruxisme ou grincement des dents, nous avons réalisé plusieurs podcasts sur ce type de problème.
Des choses. Et c'est l'un des plus grands facteurs de risque. Le broyage, surtout la nuit, crée
Bien plus de force que lors d'une mastication normale. Et si vous faites cela toute la nuit, vous ne
Si vous le faites une ou deux fois, vous y passez toute la nuit. Et même des dents saines et non restaurées peuvent
La fissure se forme sous ces charges au fil du temps. De plus, le meulage accélère l'usure.
Cela raccourcit vos dents, modifie votre occlusion et augmente encore la pression sur les dents restantes.
structure dentaire. Et gestion du grincement des dents par la prise de conscience comportementale et la gestion du stress
gestion, et aussi une gouttière occlusale ou une gouttière nocturne, une attelle occlusale spéciale qui protège
Vos dents peuvent être considérablement protégées, réduisant ainsi le risque de fissures et préservant leur santé bucco-dentaire à long terme.
les dents en général.
(20h25 – 20h33) Eon Engelbrecht :
Qu'est-ce qu'une fracture radiculaire verticale ? Je crois que vous l'avez mentionnée précédemment. Pourquoi est-ce aussi une
Le pire scénario ?
(20:33 – 22:11) Dr Clifford Yudelman :
Il existe donc différents types de fractures. On distingue les fractures simples, les fractures complexes,
et ensuite une fissure. Donc une fracture simple, comme nous l'avons mentionné, vous exercez une pression sur
une cuspide, et cette cuspide est sensible lorsqu'on la mord. Si vous la laissez telle quelle, cette cuspide pourrait tout simplement
se casser. Je veux dire, j'ai vu deux patients aujourd'hui dont les cuspides s'étaient tout simplement cassées. L'un d'eux
Le patient, la cuspide s'est cassée au-dessus de la gencive. C'est donc assez simple. Il suffit de…
On pose un pansement, puis le patient revient pour une greffe de cornée. Pour l'autre patient, c'était presque…
complexe à l'endroit où elle s'est cassée sous la gencive. Nous avons donc mis quelque chose de temporaire et ça
Le patient devra revenir et nous allons retirer une partie de la gencive au laser.
Un petit laser, puis une incrustation. Si la fissure est complexe, cela signifie qu'elle est irrémédiablement perdue.
à travers le nerf, puis un traitement de canal radiculaire pourrait être nécessaire. Et le dernier est
cette fracture ou fissure verticale de la racine.
C'est très fréquent lorsqu'une dent a déjà subi un traitement de canal et que la dent n'a pas été
protégés. Et vous souhaitez déjà prévenir les fissures avant qu'elles n'atteignent ce stade.
Parce que si vous avez une dent fendue, par exemple une prémolaire supérieure et ensuite la partie extérieure de votre
La dent et sa partie interne se séparent juste entre les racines, la dent est
fendu en deux comme une bûche fendue, et vous ne pouvez rien faire parce que
Les bactéries pénètrent directement entre les racines, jusqu'à l'os, et vous obtenez…
Un gros abcès, et c'est là qu'il faut se faire poser un implant, et c'est toute une opération.
(22h11 – 22h17) Eon Engelbrecht :
Et une dernière question : comment éviter que nos dents ne se fissurent en premier ?
endroit?
(22:17 – 23:48) Dr Clifford Yudelman :
La prévention vise donc à réduire le stress et à préserver la structure. Cela inclut
Gérer le serrement et le grincement des dents, renforcer les dents avec de gros plombages avant qu'elles ne se cassent.
Quand le dentiste dit : « Oh, vous avez un gros plombage là, il faudrait vraiment le changer… »
Il faudra peut-être attendre pour la pose d'un onlay. La meilleure chose à faire est de demander au dentiste : « Pourquoi attendons-nous ? »
Vous vous inquiétez pour mes finances ? Savez-vous pourquoi ce retard ?
Cela ? Ce serait une bonne question à poser. Le dentiste pourrait répondre : « Oh non, si ça ne fait pas mal… »
On peut attendre que ça te dérange, mais ce n'est jamais la bonne solution.
Faites-le. Je ne dis pas de changer toutes les grosses obturations. Souvent, il suffit d'ajuster l'occlusion.
ou réduire une cuspide qui dépasse d'un plombage peut empêcher la dent de
En premier lieu, je fais beaucoup de fractures. Je suis très conservatrice, émailplastie ou
Améloplastie ou correction de l'occlusion, lissage des cuspides saillantes et sujettes à la protrusion
pour casser et, vous savez, surveiller l'usure, les motifs de craquelures, effectuer des scans 3D et
vérifier l'usure en comparant ou en superposant un scan que vous avez effectué aujourd'hui avec un
Nous l'avons fait il y a deux ans et nous les comparons avec une petite carte thermique. Dent fissurée
Ce syndrome illustre parfaitement pourquoi une dentisterie proactive permet de préserver les dents et de faire des économies.
et vous épargne le stress pour toute une vie.
Conclusion
(23h48 – 24h07) Eon Engelbrecht :
Docteur Yudelman, merci infiniment d'avoir éclairé la question de l'origine de ces douleurs invisibles.
Il ne faut pas l'ignorer. Je pense que c'est clair : en ce qui concerne les fissures, une intervention précoce est vraiment essentielle.
C'est la clé pour préserver à la fois sa dent et son portefeuille. Merci encore pour votre temps.
Docteur Yudelman.
(24:07 – 24:18) Dr Clifford Yudelman :
Merci, c'était un plaisir de discuter avec vous, et j'ai hâte d'être à la semaine prochaine.
Nous allons parler d'allongement de la couronne dentaire et de correction des sourires gingivaux.
semblable.
(24h19 – 24h43) Eon Engelbrecht :
J'ai hâte ! C'est tout pour cette semaine dans « Économisez votre argent, préservez vos dents ».
Vous ressentez cette douleur aiguë et lancinante dont nous avons parlé aujourd'hui ? N'attendez pas…
Cela pourrait tourner au désastre. Rendez-vous sur OptiSmile.co.za pour prendre rendez-vous pour une consultation.
En attendant la prochaine fois, continuez à sourire et à garder vos dents intactes.
(25:06 – 25:51) Annonceur
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