Episodio 57: Abitudini parafunzionali: mangiarsi le unghie

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (00:04 – 01:22)
Ciao e benvenuti alla serie di podcast "Save Your Money, Save Your Teeth", incentrata sulle abitudini parafunzionali, ovvero le azioni inconsce o legate allo stress che mettiamo in atto con la bocca e che possono avere effetti devastanti su denti, mascelle e salute generale. Se avete già ascoltato l'episodio 42, saprete che abbiamo approfondito il bruxismo, ovvero il digrignamento dei denti, e anche i disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM), i principali responsabili di mal di testa, dolore alla mandibola e usura dei denti.

Ma oltre al digrignare i denti, esiste un'intera gamma di abitudini meno note e spesso trascurate: mangiarsi le unghie, mordersi le guance e le labbra, masticare il ghiaccio e molto altro.

E queste possono essere altrettanto dannose nel tempo, causando denti scheggiati, infezioni, disfunzioni dell'articolazione temporo-mandibolare e persino mal di testa cronici. Quindi, nei prossimi episodi, scopriremo queste piccole abitudini dalle grandi conseguenze, offrendo consigli pratici per eliminarle, proteggere il sorriso e, naturalmente, risparmiare denaro evitando costose riparazioni dentali.

E con noi, come sempre, c'è il dott. Clifford Yudelman di OptiSmile, dentista digitale leader.
Dottor Yudelman, sta bene?

Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (01:22 – 02:07)
Sto bene, grazie, Eon. È stato bello sentire la tua voce. È stata un'ottima introduzione.
Mi sembra di aver già fatto tutti e tre gli episodi: la tua introduzione era davvero ben fatta. Complimenti.

Sì, questo argomento sul mangiarsi le unghie mi sta molto a cuore perché alcuni miei familiari hanno avuto problemi con questo problema. Ed è stato durante la puntata della scorsa settimana che mi è venuta l'idea di farne uno specifico sull'onicofagia.

Ne vediamo parecchio su OptiSmile. E anche gli altri due episodi dovrebbero essere molto belli. Quindi sono pronto...
Oggi hai ricevuto delle belle domande.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (02:07 – 02:25)
Sì, sarà molto interessante. Spesso vediamo persone che si mangiano le unghie. E intendo dire, quando guardi le loro unghie, lo vedi. Ma non ti rendi mai conto di come influisce sui loro denti.

Quindi vorrei chiederle, Dott. Yudelman: perché mangiarsi le unghie è un problema così grave per i denti? A molte persone sembra innocuo.

Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (02:26 – 03:39)
Sì, in superficie sembra del tutto innocente. Non è come masticare cemento. Ma dal punto di vista di un dentista, i denti anteriori non sono progettati per funzionare come un tagliaunghie incorporato.

Nel tempo, masticare e mordere ripetutamente esercita piccole pressioni su aree specifiche dello smalto ai bordi. Questo causa piccole crepe e scheggiature. È come colpire una tazza di porcellana con un cucchiaio ogni giorno. Prima o poi, si vedrà una frattura.

Oltre al danno meccanico, mangiarsi le unghie spesso provoca infiammazione gengivale. E sicuramente causa usura.
Mordicchiare continuamente i denti accorcia i bordi. Chiariamolo: questo vale anche per le cuticole. Chi si morde le cuticole spesso strofina i denti tra loro più che limitarsi a strapparsi le unghie. Nonostante sia una piccola abitudine, l'effetto cumulativo è enorme.

Si tratta essenzialmente di microtraumi che si ripetono migliaia di volte nel corso di mesi e anni. E questo può costare caro quando il danno vero e proprio si manifesta sotto forma di crepe o denti anteriori rotti.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (03:39 – 03:44)
E che tipo di danni può causare ai denti mangiarsi le unghie nel tempo?

Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (03:45 – 05:06)
Provoca la formazione di microfratture e scheggiature sul bordo incisale, ovvero il bordo masticatorio dei denti anteriori. Spesso sono invisibili all'inizio, finché un giorno non si morde qualcosa di duro e un pezzo si rompe, oppure si avverte improvvisamente una fastidiosa sensibilità.

Accelera inoltre l'usura generale dello smalto, rendendo i denti più soggetti a macchie e carie, soprattutto sui bordi.
E può effettivamente spostare la posizione dei denti. Man mano che i denti si consumano, continuano a eruttare, quindi continuano a toccarsi. Non ti accorgi che si stanno accorciando perché continuano a eruttare per compensare.

Presso OptiSmile vediamo molti casi Invisalign dovuti a questo tipo di usura.
Se hai fatto un intervento ortodontico come l'apparecchio ortodontico o l'Invisalign, mangiarti le unghie esercita forze che i tuoi denti non si aspettano. Se hai faccette o legature composite sui denti anteriori, rischi di fratturare quel costoso intervento.
Si tratta di una forma lenta e furtiva di danno autoinflitto.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (05:07 – 05:15)
Certo, sembra grave. Vorrei anche chiederle, dottore: ci sono rischi oltre ai denti, come per le gengive o la mascella?

Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (05:16 – 06:36)
Assolutamente. Per quanto riguarda le gengive, frammenti di unghia possono rimanere incastrati sotto e causare infezioni. Ho visto adolescenti con le gengive infette a causa di frammenti di unghia.
Inoltre, traumi ripetuti – quelli che chiamiamo traumi occlusali – possono allentare i denti, soprattutto se si hanno già problemi gengivali. Possono persino causare perdita di tessuto osseo.

Dal punto di vista della mandibola, quel movimento ripetitivo di morso contribuisce alla tensione muscolare. Non è così forte come digrignare o serrare i denti, ma è stress cronico. Le persone mordono sempre più forte, aggravando i problemi all'articolazione temporo-mandibolare.

Tendono a spostare la mandibola da un lato all'altro solo per mettere i denti in posizione per mordere. Ho avuto molti pazienti con dolore a un solo lato della mandibola. Quando li visito, vedo che si mangiano le unghie o le labbra. Chiedo loro di imitare il movimento e sentono dolore, anche se inconsciamente non si rendono conto che ne sia la causa.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (06:36 – 06:43)
Problemi estetici, soprattutto per le persone che hanno utilizzato Invisalign o faccette: mangiarsi le unghie può causare problemi in quel caso?

Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (06:44 – 08:06)
Assolutamente sì. Se hai speso soldi per l'Invisalign per raddrizzare i denti, mangiarti le unghie può gradualmente disallineare i denti a causa della costante micropressione e dell'usura.
È come spingere ogni giorno contro un palo di recinzione: alla fine, si inclina.

Anche se indossi un retainer, non è una garanzia. Per quanto riguarda le faccette e il bonding, è ancora più rischioso. Le faccette in porcellana sono resistenti ma sottili. Usate come un tagliaunghie, si scheggiano. Il bonding composito può fratturarsi o staccarsi dal dente.

Presso OptiSmile utilizziamo molto il bonding composito mediante stampaggio a iniezione e, se notiamo delle scheggiature, spesso è perché il paziente se n'è dimenticato e si è morso la cuticola o l'unghia.
Garantiamo il nostro lavoro, ma non se qualcuno lo rovina ripetutamente mangiandosi le unghie.

Se hai investito nel tuo sorriso, non rovinarlo con un'abitudine inconscia.

(Continua nel messaggio successivo a causa della lunghezza…)

4o

Tu hai detto:

continua

ChatGPT ha detto:

Certamente, ecco la trascrizione completa del Podcast 57: Mangiarsi le unghie: una piccola abitudine, un grande danno, in grammatica britannica e nel formato che preferisci:

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (08:06 – 08:27)
Molto spesso si sente dire: "Oh, che esperienza da mangiarsi le unghie", intendendo che è stata stressante o ha provocato ansia. Sappiamo quindi che mangiarsi le unghie è collegato allo stress o all'ansia, ma le persone si rendono conto di farlo?

Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (08:27 – 09:42)
Ottima domanda. Sì, è strettamente legato allo stress, all'ansia o alla noia.
Molti pazienti non si rendono conto di farlo, finché non ne vedono gli effetti fisici: unghie sfilacciate, cuticole sanguinanti o pelle ispessita.

Ho visto casi terribili in cui i pazienti presentavano anche denti scheggiati e consumati.
Pensano di mangiarsi semplicemente un'unghia e questa ricresce, ma in realtà il danno ai denti si accumula.

Queste abitudini spesso iniziano durante l'infanzia o durante periodi stressanti di esami e persistono fino all'età adulta.
Credo che ci sia anche una componente genetica. Conosco una famiglia in cui il padre, i figli adulti e ora anche i nipoti si mangiano le unghie. Diventa un meccanismo di difesa automatico.

Sei bloccato nel traffico, in attesa di un appuntamento, e prima che te ne accorga, ti ritrovi con le unghie in bocca. È quasi come un pilota automatico. È questo che rende così difficile fermarsi.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (09:43 – 09:50)
Immagino che le donne con quelle unghie meravigliosamente curate non siano amanti del mangiarsi le unghie?

Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (09:51 – 11:02)
Esatto. Anzi, è un modo in cui anche gli uomini possono liberarsi da questa abitudine: facendosi la manicure.
La cura della persona maschile sta diventando sempre più popolare. Se spendi soldi per far lucidare e idratare le unghie, hai meno probabilità di rovinarle.

Ho visto persone smettere di mordersi le unghie dopo qualche manicure. Una brava estetista ti aiuta a prenderti cura delle tue mani con orgoglio.

Inoltre, la prima impressione è quella che conta. Se ti presenti a un colloquio con le dita masticate, la persona di fronte a te potrebbe pensare che tu sia ansioso o inaffidabile.
E spesso chi si mangia le unghie ha anche i denti anteriori scheggiati, il che li fa sembrare più vecchi e meno curati.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (11:05 – 11:11)
Ma sicuramente, dottor Yudelman, ci devono essere dei rischi per la salute se ti metti sempre le dita in bocca, non è vero?

Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (11:11 – 12:40)
Assolutamente. Ti ricordi il COVID? Ci hanno detto di lavarci le mani costantemente.

Raccogli milioni di batteri e virus dalle maniglie delle porte, dai bagni, dalle scale mobili, dai telefoni... e così via.
Poi metti le dita direttamente in bocca.

Uno dei peggiori è il norovirus: provoca infezioni gastrointestinali ed è altamente contagioso.
E non dimenticare l'Escherichia coli, altri virus intestinali e le infezioni fungine attorno alle unghie.
Alcune persone che si mangiano le unghie finiscono per avere unghie deformi o infezioni della pelle.

Stai anche trasferendo i batteri dalla bocca alla pelle irritata intorno alle unghie. È una strada a doppio senso.
Quindi sì, mangiarsi le unghie è una vera e propria preda per i germi.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (12:46 – 12:54)
E poi ti chiedi dove hai preso quel raffreddore o quel virus intestinale...

Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (12:55 – 14:07)
Esatto. Se ti stai chiedendo se mangiarti le unghie stia già danneggiando i tuoi denti, fai questo:

Guardatevi allo specchio, idealmente nello specchietto retrovisore della vostra auto in una giornata di sole. La luce lì è brillante.
Avvicinatevi e osservate i bordi dei vostri denti anteriori. Sono frastagliati? Scheggiati? Con sottili crepe?
Provi una scossa di sensibilità quando mordi una mela?

Anche il tuo dentista potrebbe darti dei suggerimenti. Se ti chiede: "Ti stai mangiando di nuovo le unghie?", prendilo sul serio.
Inoltre, osserva le tue unghie. Sono striate? Infiammate? Corte e doloranti?

Se è così, probabilmente anche i tuoi denti anteriori stanno subendo dei danni.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (14:07 – 14:17)
Dott. Yudelman, cosa si può fare concretamente per smettere di mangiarsi le unghie? Qualche consiglio pratico, soprattutto per chi è al limite?

Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (14:17 – 16:55)
Sì! Primo passo: consapevolezza. Devi fermarti un attimo prima che il dito entri in bocca.

Esistono smalti dal sapore amaro, orribili. Ma funzionano.
Se te ne dimentichi e ti mangi l'unghia, quel sapore orribile te lo ricorderà immediatamente.

Se l'ansia è un fattore scatenante, gestisci lo stress sottostante. Terapia, respirazione profonda, giocattoli antistress: qualsiasi cosa ti aiuti.
Alcuni pazienti soffrono di DOC latente e potrebbero aver bisogno di supporto medico. Mangiarsi le unghie è solo uno dei sintomi.

Inoltre: tieni le unghie corte. Meno tentazioni. La manicure aiuta.

Crea un sistema di premi: "Due settimane senza morsi, e mi faccio un regalo". (Non un Rolex, a meno che tu non ne abbia davvero voglia!)

Ecco un consiglio curioso che do ai pazienti:
Indossa un elastico spesso, tipo quello delle poste, intorno al polso. Quando ti accorgi di mordere, schioccalo.
Tiralo indietro di circa 12 cm e lascialo andare. Brucia. Non vorrai più farlo.

Ho avuto successo con questo consiglio: alcune persone smettono dopo pochi giorni. Si tratta di allenare il cervello.

(La parte 3 segue più avanti…)

4o

Tu hai detto:

proseguire 

ChatGPT ha detto:

Assolutamente sì, ecco la parte finale della trascrizione completa del Podcast 57: Mangiarsi le unghie: una piccola abitudine, un grande danno:

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (16:55 – 16:57)
Stavo per suggerire un collare elettrico.

Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (16:58 – 17:01)
[Ride] Sì, potrebbe funzionare anche questo!

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (17:02 – 17:11)
Ok, ma seriamente: quando è il momento di andare dal dentista? E cosa può fare OptiSmile per aiutare chi si mangia le unghie a proteggere i denti?

Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (17:12 – 19:39)
Ottima domanda. Se noti bordi scheggiati, sensibilità persistente o i denti anteriori si stanno consumando o cambiando forma, è ora di un controllo dentistico.

Presso OptiSmile, possiamo appianare le scheggiature esistenti o effettuare una piccola "saldatura dei bordi", ovvero una saldatura composita a mano libera, per prevenire ulteriori danni.

Valuteremo anche la tua masticazione per verificare la presenza di problemi di allineamento più profondi.
Se hai una malocclusione causata dall'abitudine di morderti le unghie, potremmo consigliarti Invisalign o un bonding composito a iniezione per ricostruire i tuoi denti.

Sconsigliamo le faccette come prima soluzione. Alcuni dentisti lo fanno, spaventando i pazienti con presentazioni PowerPoint che mostrano l'usura e i danni futuri. Ma se continuate a mordere, anche le faccette si scheggeranno.
E sono costose. Il nostro laboratorio ci fa pagare 5,000 Rand per faccetta, senza contare il prezzo pagato dal paziente.

Ecco perché evitiamo di consigliarli a meno che non siano assolutamente necessari. L'incollaggio è più rapido, meno invasivo e più facile da riparare.

Offriamo anche supporto con strategie comportamentali. Possiamo realizzare retainer o bite personalizzati: alcune persone li indossano durante il giorno e passano alle stecche di notte.
Abbiamo addirittura avuto pazienti che indossavano i guanti a letto per interrompere inconsciamente questa abitudine.

Prima intervieni, minore sarà il danno che dovrai riparare in seguito.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (19:39 – 19:48)
Ultime considerazioni, Dottore? Cosa direbbe a tutti coloro che si mangiano le unghie e che vogliono salvare i propri denti e i propri soldi?

Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (19:48 – 20:40)
Questo è il tema del nostro podcast: Risparmia i tuoi soldi, salva i tuoi denti. Mangiarsi le unghie è un esempio lampante di una piccola abitudine dalle conseguenze enormi.

Sembra una cosa da poco, ma poi si trasforma in gravi problemi dentali, sia finanziari che fisici.
Interrompere ora può farti risparmiare letteralmente migliaia di euro in future spese dentistiche, per non parlare del dolore e della frustrazione.

Trova i tuoi fattori scatenanti. Prova il polish amaro: lo trovi online o da Clicks. Tieni una pallina antistress sulla scrivania.
Procuratevi uno di quegli elastici grandi e spessi che si trovano all'ufficio postale. Ricordate: i denti servono per sorridere e masticare, non per la cura della persona.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (20:41 – 20:46)
E non premiarti masticando ghiaccio: quello è un altro problema. Ne parleremo.

Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (20:47 – 20:52)
Sì, ne parleremo nel prossimo episodio o in uno dopo l'altro.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (20:53 – 20:57)
La prossima settimana parleremo di come mordersi le guance e le labbra: è corretto?

Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile (20:57 – 21:03)
Sì, mordersi le guance e le labbra. È una storia diversa, ma di natura simile.

Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (21:03 – 21:39)
Sarà interessante.
Grazie ancora una volta, dottor Yudelman: molto perspicace come sempre.

E ai nostri ascoltatori, grazie per aver partecipato. Ricordate, anche se il nostro obiettivo è fornire informazioni preziose, consultate sempre il vostro dentista di fiducia per consigli personalizzati sulla vostra salute.

Non dimenticatevi di iscrivervi per partecipare ad altre discussioni illuminanti.
Unisciti a noi la prossima volta per continuare ad esplorare l'affascinante intersezione tra salute dentale e competenza finanziaria.

Nel frattempo, continua a sorridere, prenditi cura dei tuoi denti... e smettila di mangiarti le unghie!