Episodio 38: Capire le cause, i rischi e le soluzioni dell'apnea notturna

[Eon Engelbrecht E-Radio] (0:05 – 0:47)

Bentornati a Save Your Money, Save Your Teeth, il podcast di riferimento in cui la curiosità incontra l'odontoiatria direttamente dagli esperti. Sono Eon e sono di nuovo in compagnia del dott. Clifford Yudelman di OptiSmile, che ci aiuterà a immergerci nel mondo dell'assistenza odontoiatrica dal punto di vista di un consumatore. Quindi, se stai cercando di illuminare il tuo sorriso o vuoi proteggere il tuo portafoglio o anche entrambe le cose, ti abbiamo coperto con consigli pratici e le ultime intuizioni.

Quindi restate qui e scopriamo i segreti per mantenere la salute dei vostri denti e le vostre finanze. Questa settimana, abbiamo un argomento completamente nuovo. Non è così, Dr. Yudelman?

Ben tornato.

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:47 – 1:33)

Sì, grazie per avermi invitato di nuovo. E l'argomento di questa settimana è russare contro apnea notturna. Cosa tiene svegli te e gli altri?

E questo è il numero uno di una serie di tre podcast. Se non russate o non avete un partner che russa, beh allora, mi dispiace, sintonizzatevi tra un mese quando avremo finito con quelli che russano. Ma penso che tutti conoscano qualcuno che russa.

Ma quando chiedi alla gente se russi? Loro negano sempre. Dicono, oh, mia moglie se ne lamenta o viceversa.

Ma io non russo, ma mia moglie si lamenta. Questa è la risposta usuale.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (1:33 – 1:45)

Sì, sì. Ma sì, non lo so. È così imbarazzante per le persone ammettere e dire, sì, russo.

Di solito lo negano. Non so perché. In realtà faccio lo stesso.

Perché lo facciamo?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:45 – 2:03)

Perché ci vergogniamo di russare? Io russare solo quando bevo. E poi dico, beh, quanto spesso bevi?

E dicono, ogni notte. Quella è la migliore. Be', io russo solo quando bevo vino rosso.

E io dico, beh, qual è la tua bevanda preferita? Bevi whisky o vino bianco? Loro rispondono, no, bevo vino rosso.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (2:04 – 2:20)

Sì. Sì, quindi è una cosa generale. Sai, un sacco di gente russa, non solo i ragazzi, anche le ragazze.

Alcune signore possono davvero, sai, come si dice in afrikaans, ja, saagbalken. Ma cosa fai...

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (2:22 – 3:12)

So che russare in afrikaans è snork. E anche russare è un baffo. Quindi penso che dovremmo rendere omaggio a Movember, che è dietro l'angolo e al cancro alla prostata, ti stai facendo crescere i baffi.

Una volta ho provato a farmi crescere i baffi per uscire dall'argomento. Stiamo ancora parlando di un russare, che è l'afrikaans, come ho detto, per baffi. E mi sono fatto crescere questi baffi.

E ho chiesto a qualcuno, ti piacciono i miei baffi? Mi hanno risposto, oh, sono baffi da Apache. A quel tempo vivevo in America.

E ho detto, cosa intendi con baffi da Apache? Pensando che fosse una specie di speciale, sai, indiano, cowboy e indiano, che fossi un Apache. E loro hanno detto, sì, hai Apache qui e Apache lì.

Quindi non mi sono mai fatto crescere i baffi.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (3:12 – 3:25)

Oh, santo cielo, Apache qui e Apache là, è divertente. Quindi, giusto per chi non lo sapesse, sono sicuro che lo sanno. Cos'è esattamente il russare e quanto è comune?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (3:25 – 4:26)

Quindi il russare è un suono prodotto dalle vibrazioni dei tessuti della gola durante il sonno. Ed è quasi sempre causato da un'ostruzione parziale delle vie aeree. Ne parleremo in dettaglio oggi e nei prossimi podcast.

Ma fondamentalmente, come se innaffiassi il giardino con il tubo e lo attorcigliassi, sai, l'acqua non esce tanto, ma esce comunque. Questa è un'ostruzione parziale. Ed è molto, molto comune.

Circa il 45% degli adulti russa occasionalmente e il 25% russa abitualmente. E di solito è innocuo, ma può essere il segno di un problema più serio. E il problema di cui stiamo parlando qui è l'apnea notturna.

Non vedo l'ora di parlarne più approfonditamente.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (4:27 – 4:32)

Dottore, cos'è l'apnea notturna e in che cosa si differenzia dal russare?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (4:33 – 5:08)

Quindi l'apnea notturna è una condizione in cui la respirazione si interrompe a intermittenza durante il sonno. E questo può portare a rischi per la salute molto seri. La differenza fondamentale è che, a differenza del russare, l'apnea notturna comporta pause ripetute nella respirazione e le persone con apnea notturna possono boccheggiare o soffocare durante il sonno.

Esistono tre tipi di apnea notturna: l'apnea notturna ostruttiva, l'apnea notturna centrale e l'apnea notturna complessa, che è una combinazione di queste.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (5:09 – 5:16)

Quali sono i diversi tipi di apnea notturna, dottore? Cosa si verifica? Ostruttiva, centrale, complessa?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:17 – 7:05)

Sì. Quindi l'apnea notturna ostruttiva è la più comune e si verifica quando i muscoli della gola si rilassano e la lingua cade nella parte posteriore della gola e le vie aeree si bloccano. E poi quando provi a inspirare, è come quando un aspirapolvere si attacca a una tenda e poi la risucchia, l'intero tubo dell'aspirapolvere potrebbe collassare.

Oppure se stai annaffiando il giardino e c'è acqua che esce e poi hai una torsione o un nodo nel tubo e si taglia completamente. Una volta che si piega, va a zero. Ciò significa che non c'è ossigeno in entrata quando la tua lingua è nella parte posteriore della gola e stai respirando contro questa ostruzione.

Questo è il tipo più comune ed è quello principale di cui parleremo. L'altro è l'apnea notturna centrale. Si verifica quando il cervello non riesce a inviare il segnale corretto ai muscoli che controllano la respirazione.

E poi complesso è una combinazione di apnea notturna ostruttiva, nota come OSA, e apnea notturna complessa o centrale, che è CSA. Molte volte, quando i pazienti hanno sofferto di apnea notturna ostruttiva per molti, molti anni, il corpo si abitua e il cervello si abitua al fatto che il corpo non riceve ossigeno e che l'ossigeno scende fino all'80% a volte per due o tre minuti. E non si preoccupa nemmeno di inviare un segnale per respirare ed è allora che inizia a diventare molto pericoloso.

Il momento migliore per risolverlo è se hai un mix di russamento e stai iniziando a entrare in questa apnea notturna ostruttiva. Voglio dire, il russare può sembrare divertente e la gente ci scherza sopra, ma in realtà può essere un segnale di un problema molto più serio.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (7:06 – 7:22)

Ho sentito dei russamenti interessanti prima, sai, dove c'è una pausa molto lunga e poi all'improvviso senti e poi è come e poi boccheggiano per respirare in quel modo e questo è estremamente spaventoso. Non so se hai mai assistito a una cosa del genere prima.

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (7:23 – 7:27)

In realtà stai parlando di apnea notturna.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (7:27 – 7:28)

Molto spaventoso.

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (7:28 – 8:49)

La gente smette di respirare. Quindi quello che succede normalmente è che russate, russate, russate. Non lo imiterò.

Lo faccio per i miei pazienti. E poi si ha più come un soffocamento e un po' di tosse e poi un profondo respiro affannoso. Quindi se qualcuno russa abbastanza piano e poi sembra che tu non senta niente e poi sbuffa un po' e poi fa un respiro profondo, potrebbe trattarsi di apnea centrale.

Quindi, mentre ci siamo, vi consiglio un'app chiamata SnoreLab, . Saprete di essere su quella giusta sul vostro App Store o Apple Store. È un logo blu con una chimica che sembra un becher, come un piccolo recipiente di vetro di forma triangolare che si usa in laboratorio.

Si chiama SnoreLab e consiglierei la versione a pagamento. Puoi usarla per registrare tua moglie, tuo marito o te stesso e penso che sia un ottimo modo per vedere se hai quei periodi in cui smetti di respirare. Il motivo per cui dico che dovresti prendere quella a pagamento è che puoi ascoltare clip durante tutta la notte.

Quando prendi quello gratuito, penso che ti permetta di giocare solo per un certo numero di volte e non puoi tornare indietro e ascoltare quando stavi facendo rumore o se per qualche motivo eri molto silenzioso, forse non stavi respirando. Quindi è ancora più spaventoso.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (8:50 – 9:07)

Wow, è così spaventoso. E ciò che è davvero spaventoso è che non puoi controllarlo. Voglio dire, dobbiamo tutti dormire, ma non possiamo controllare quando smettiamo di respirare in quel modo.

Non c'è modo di evitarlo. Ma voglio dire, qual è la causa dietro tutto questo, Dottore?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (9:07 – 10:49)

Quindi in realtà parleremo di come evitarlo. Dormire su un fianco è una cosa, perdere peso, non bere, questo genere di cose. Ne parleremo, credo, nell'episodio numero tre.

Quindi dici cosa causa il russare e l'apnea notturna? Quindi il russare può essere causato da una serie di fattori come l'età. Quindi più si è anziani in genere, più probabilità ci sono di russare.

Il tuo peso è molto importante. Se hai un BMI, fondamentalmente se sei sovrappeso o grasso, la tua lingua ingrassa molto. Anche solo perdere cinque o 10 kg rende la tua lingua molto più piccola e meno incline a rimanere incastrata nella parte posteriore della gola.

La congestione nasale può causare russamento temporaneo. Se hai una congestione nasale continua, dovresti ascoltare un libro chiamato The Breathing Cure o Oxygen Advantage. Lo sto ascoltando per la seconda volta.

Ci sono modi per decongestionare il naso semplicemente trattenendo il respiro e facendo certe cose senza farmaci. Ma dormire su un fianco può davvero aiutare. La maggior parte delle persone russa molto meno quando è su un fianco rispetto a quando è sulla schiena.

E bere è una cosa importante. Bere fa sicuramente russare molte o la maggior parte delle persone. Altre cose sono le persone che hanno un diametro del collo naturalmente grande, penso oltre la taglia 42.

E le persone con il collo corto, come molti giocatori di rugby, odierei andare in campeggio con un sacco di giocatori di rugby. Penso che la maggior parte di loro debba russare.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (10:49 – 10:54)

Sì, quei colli grandi, grandi colli corti.

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (10:55 – 11:21)

Sì. E l'apnea notturna è causata praticamente... Considero l'apnea notturna e il russare praticamente la stessa cosa. La persona che soffre di apnea notturna è semplicemente più un professionista.

Sì. Che modo di dirlo, sì. È come russare da professionista, sì.

È un russare professionale, sì. Quando diventi davvero bravo, sì, l'hanno perfezionato, sì.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (11:21 – 11:30)

Ma ovviamente, dottore, questo influisce sulla tua salute generale perché smetti di respirare. Voglio dire, fa male? Diciamo, per esempio, fa male al tuo cuore?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (11:31 – 13:07)

Oh, sì. Il cuore è il peggiore. Hai un rischio molto, molto più alto di malattie cardiache, ictus, pressione alta e diabete.

Senza entrare troppo nei dettagli, se qualcuno è preoccupato, se cercate su Google apnea notturna, che si scrive APNEA, e poi inserite malattie cardiache, ictus, pressione sanguigna, diabete, queste cose, vedrete collegamenti molto, molto, molto forti e decisivi. Centinaia e centinaia di riviste mediche hanno dimostrato senza ombra di dubbio che queste cose sono molto, molto pericolose e sono causate direttamente dall'apnea notturna. Un altro modo in cui l'apnea notturna può essere pericolosa o influenzare la salute generale è che si ottiene un'eccessiva sonnolenza diurna.

Esiste una cosa chiamata scala della sonnolenza di Epworth. Sono un sacco di domande che puoi compilare e a cui puoi darti un punteggio. Puoi vedere se pensi di essere una persona generalmente stanca, e si scrive EPWORTH, Epworth.

È online. Puoi semplicemente fare domande come: ti addormenti se sei un passeggero in macchina? O ti sei mai addormentato mentre guidavi mentre eri fermo a un semaforo, che sono un bel po' di atteggiamenti e una persona salta su.

Non sto parlando di qualcuno che manda messaggi sul suo telefono. Quindi, voglio dire, è molto pericoloso. La gente si addormenta al volante.

Credo che i piloti di linea debbano sottoporsi a uno studio del sonno ogni anno, per assicurarsi di non soffrire di apnea notturna.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (13:07 – 13:09)

Flip, spero di no.

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (13:10 – 13:18)

Sì, sì, e anche gli autotrasportatori, perché, sai, un camionista che si addormenta al volante può ferire molte persone.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (13:18 – 13:37)

Sì, esattamente. Okay, quindi un effetto enorme sulla tua salute, sicuramente. Quali segnali dovrebbero cercare le persone per identificare l'apnea notturna a casa?

Forse sospettano che il loro marito, la loro moglie o il loro partner ne soffra senza saperlo.

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (13:38 – 15:27)

Sì, quindi penso che l'app, l'app SnoreLab sia davvero buona, perché poi al mattino puoi riprodurla al tuo partner e mostrargli, sì, qui, questo è quando stavi soffocando e tossendo, e poi questo è quando stavi boccheggiando per respirare. E quando sentono, non sembra una motosega o un aeroplano. Puoi avere un'apnea minima e un russare molto forte, come una vuvuzela, sai, ed essere perfettamente sano.

E parleremo di qualcosa quando faremo uno studio del sonno, di come effettivamente classifichiamo questi come lievi, moderati o gravi. Ma sì, russare forte, se russi molto forte, ci sono buone probabilità che tu abbia l'apnea notturna, al contrario del semplice fare le fusa, sai, c'è una piccola vibrazione nella gola quando l'aria entra ed esce. Ansimare durante il sonno, come hai detto.

Mal di testa mattutini, se ti svegli con il mal di testa ogni mattina, è un buon segno che hai l'apnea notturna. Se hai la bocca secca, quindi in genere il russare è causato dalla respirazione orale. Quindi questa è la cosa interessante nei libri che ho ascoltato, c'è qualcosa chiamato "taping della bocca".

Non voglio entrare troppo nei dettagli, perché penso che vada fatto sotto supervisione. C'è qualcosa che si chiama myotape, con cui puoi ancora aprire la bocca, ma si adatta alle tue labbra. E questo ti costringe a respirare attraverso il naso.

Ma se hai bisogno di bere un sorso d'acqua o di parlare o respirare con la bocca, puoi comunque aprirla. Ma sì, se il tuo partner nota delle pause nel tuo respiro durante il sonno, allora è un forte indicatore che soffri di apnea notturna.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (15:28 – 15:36)

E se non viene curato, avrà sicuramente un impatto sulla tua vita quotidiana e anche sulla tua salute a lungo termine. Voglio dire, è un dato di fatto, non è vero, dottore?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (15:37 – 18:13)

Sì. Quindi direi che il motivo principale per cui vediamo persone venire a trovarci è di solito il partner, il partner che dorme ha messo i piedi per terra perché disturba le relazioni. E la persona, che sia il marito o la moglie, vediamo parecchie donne e anche molti uomini.

E spesso è come se chiunque sia il colpevole dovesse dormire sul divano. Quindi a volte potrebbe essere la moglie, qualcosa di cui sono diventato più consapevole di recente è che in realtà c'è un grande aumento del russare e dell'apnea quando le donne raggiungono la menopausa, quando c'è un cambiamento negli ormoni. E non ho davvero indagato le cause esatte.

Molte volte le persone ingrassano quando i loro ormoni cambiano. E non sono uno che non vi dà nessuno dei consigli che do qui. Tutti dovrebbero sempre consultare il proprio medico, ma in Sudafrica c'è una vera reticenza da parte dei dottori a prescrivere la terapia ormonale sostitutiva a causa di uno studio difettoso risalente agli anni '80.

E se una donna sta entrando in menopausa, dovrebbe davvero chiedere un certo numero di pareri e scoprire di più sulla terapia ormonale sostitutiva perché non solo può impedire di soffrire di apnea notturna e di ingrassare, ma può anche aumentare la densità ossea. Quindi, piuttosto che dover seguire un trattamento per la densità ossea, che è abbastanza radicale, so che è un po' fuori tema, ma penso che sia importante. Quindi, fondamentalmente, relazioni disturbate, tornando all'argomento, dormire sul divano, ci si può sentire piuttosto soli, privazione del sonno, soprattutto per il partner, ma anche il russare.

Quindi se stai russando o hai l'apnea, non stai davvero dormendo. Nei maschi, manda in tilt il testosterone. Produci testosterone quando entri in un sonno profondo.

E se stai russando, non russando, se hai l'apnea notturna, allora non stai producendo abbastanza testosterone. E questo provoca solo questa sindrome metabolica, che è quando ti si forma quella gomma attorno alla pancia e inizi a diventare prediabetico e la tua pressione sanguigna sale. Tutto questo è causato da una mancanza di testosterone.

E l'apnea notturna non curata può portare a gravi complicazioni, come ho detto, come problemi cardiaci, problemi di memoria, stanchezza cronica e tutto questo ha un impatto sulle prestazioni lavorative e sulla sicurezza personale, soprattutto se si pilota un aereo.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (18:14 – 18:22)

Sicuramente. Quindi, dottore, come viene diagnosticata l'apnea notturna? E inoltre, può raccontarci qualcosa in più su uno studio del sonno?

Che cosa è esattamente?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (18:23 – 21:54)

Quindi studio del sonno, il termine medico completo è polisonnografia. Quindi somnography, polysomno, significa sonno. E graphy, credo, è misurare come chiamano un rilevatore di bugie, ma suona simile alla polisonnografia.

Poligrafo. Ma poli significa poligrafo. Sì, sì.

Quindi poli significa molti. Quindi, fondamentalmente, vengono monitorati i modelli respiratori, i livelli di ossigeno. Quindi ci sono due tipi principali di studi sul sonno.

Ma a meno che qualcuno non abbia qualche altro tipo di disturbo del sonno, se la cosa principale è il russare, allora uno studio del sonno a casa dovrebbe essere sufficiente. È qui che un tecnico del sonno ti dà un dispositivo speciale che porti a casa e metti un pulsossimetro al dito per misurare. Penso che dopo il COVID, le persone abbiano familiarità con questo.

Misura l'ossigeno nel sangue, e c'è un tubicino che misura se stai russando, se c'è flusso d'aria, ed è grande quanto un piccolo iPhone 4, e si allaccia al petto, ha un piccolo elastico. È come un cardiofrequenzimetro, e lo indossi solo di notte. E poi la mattina, lo spegni e lo rimetti nella borsa e lo lasci lì.

Gli studi del sonno a domicilio sono molto comuni e poco costosi. Sfortunatamente, l'assistenza medica, una volta la pagavano. Non lo fanno più.

E sono circa duemila e mezzo rand. Farei attenzione a chi mi faccio fare uno studio del sonno a casa. Ti consiglierei di farlo fare tramite una clinica del sonno certificata.

E in tutto il mondo, la clinica del sonno o il sonno, ha bisogno di un medico specializzato in medicina del sonno e poi di un tecnico del sonno, e una persona che vende una macchina CPAP, che è una macchina per curare il russare e l'apnea notturna, o un dentista che fornisce un dispositivo di avanzamento mandibolare, di cui parleremo, non sarebbe quella che fa lo studio del sonno. Deve essere una persona separata, il che lo mantiene legittimo e onesto. E l'interpretazione è fatta senza alcun tipo di beneficio o interesse finanziario, ma non è un lavoro di vendita.

Quindi lo studio del sonno a casa non misura molte cose. Se hai cose come la sindrome delle gambe senza riposo, o hai difficoltà ad addormentarti, insonnia, o hai una grave malattia cardiaca o altri problemi medici, potresti dover andare in ospedale e ti attaccano degli elettrodi sul cuoio capelluto e dappertutto. Se hai mai fatto un ECG, sono circa quattro o cinque fili.

Se cerchi su Google polisonnografia o studio del sonno in ospedale, ci devono essere circa 30 o 40 fili sparsi sulla mascella, sugli occhi, ovunque. E ottieni un'imbracatura a cui si collega tutto, letteralmente centinaia e centinaia di fili. Be', non centinaia, ma decine.

Non sto esagerando. Ho fatto diversi studi sul sonno quando ero in Australia, studi sul sonno in ospedale, e soffro anch'io di apnea notturna, motivo per cui mi sono interessato a questo. Quindi personalmente dormo con una macchina CPAP, ma la mia apnea notturna è moderata.

Quindi potrei usare una stecca o un dispositivo di avanzamento mandibolare, di cui parleremo. Ma credo che manterremo i podcast alla solita lunghezza e aspetteremo il numero due e tre per parlarne.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (21:54 – 22:01)

Ok. E poi i dispositivi indossabili come, diciamo, l'Apple Watch, possono anche aiutarci a monitorare i disturbi del sonno come l'apnea notturna?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (22:02 – 25:25)

Sì. La cosa interessante è che non sono una persona Apple. Sono una persona Samsung.

Anch'io. Ho un orologio Samsung e adoro il mio orologio Samsung. E ho usato il mio orologio Samsung per monitorare la mia frequenza cardiaca e l'ossigeno nel sangue e così via.

E proprio di recente, mi sono immerso in qualcosa chiamato variabilità della frequenza cardiaca, di cui non sapevo molto. Ma ora che sono su questa cosa della respirazione, è tutto collegato. E mi sono comprato una fascia toracica Polo per la frequenza cardiaca molto elegante.

E stavo camminando sul lungomare. Il mio battito cardiaco diceva che stavo camminando in zona due. Il mio battito cardiaco era 110 e mi sentivo benissimo.

E lo faccio da circa un anno, in base al mio orologio. E ho messo questa fascia toracica e la mia frequenza cardiaca era in realtà solo di 85. E ho provato, odio correre.

Ho iniziato a correre dietro ad alcuni jogger per cento metri. E sulla fascia toracica, la mia frequenza cardiaca è salita a 110. E nel giro di qualche minuto, un minuto o giù di lì, è tornata a 85.

E quello della Samsung non si è mosso. E ora sono davvero sospettoso. Le mele dovrebbero essere migliori.

Mi dispiace dirlo, non sono un fan, ma sono sicuro che molte persone che ascoltano sono apple. Amano le apple, ma non è uno strumento diagnostico e non sostituisce l'essere uno specialista del sonno e ottenere una diagnosi corretta. Hai davvero bisogno di farlo curare correttamente.

E sì, a Città del Capo, in tutto il Sudafrica, utilizziamo un'organizzazione chiamata Faree and Associates, scritto FOURIE, per le persone che non conoscono il nome afrikaans, Faree. E hanno un posto a Milneton. Penso che ne abbiano un paio a Città del Capo.

Fanno anche studi del sonno in ospedale per persone con problemi cardiaci e così via. E sono a Johannesburg. Sono ovunque e li consiglio vivamente.

Ci sono altri posti. Sono solo un po' dubbioso. Ci sono chirurghi della gola e persone che ti opererebbero volentieri.

E proprio come dico che i dentisti sono una stronzata. Spero che nessuno dei chirurghi si arrabbi con me, ma russare e apnea notturna, la tua ultima spiaggia, se mai, è qualsiasi tipo di intervento chirurgico. Se non ascolti nessuno dei miei altri podcast, questa dovrebbe essere una conclusione da oggi: non andare a farti visitare, anche se potrebbe esserci qualche beneficio nel raddrizzare il setto nasale o nell'asportare i polipi nasali in modo da poter respirare con il naso.

Non vuoi andare a farti tagliare l'ugola o a farti operare il palato. E quindi se vai da un chirurgo e lui stesso fa lo studio del sonno, questo potrebbe suonare un campanello d'allarme. Io sarei un po' preoccupato.

Volevo solo dirlo. È un protocollo internazionale che prevede che una clinica del sonno e un medico del sonno possano effettuare lo studio del sonno, non la persona che raccomanda l'intervento chirurgico o i farmaci.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (25:26 – 25:37)

E infine, dottore, perché le persone dovrebbero consultare un medico se sospettano di soffrire di apnea notturna, invece di automedicarsi o usare dei dispositivi?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (25:37 – 27:23)

Quindi penso che se pensi alle cose a cui abbiamo già risposto oggi, penso che l'autotrattamento con dispositivi da banco, potrebbe ridurre il russare, ma non risolverà il problema di fondo dell'apnea notturna così come è presente. E come abbiamo detto, l'apnea notturna non trattata e posso dirlo apertamente porterà sicuramente a gravi rischi per la salute. Non migliora da sola a meno che tu non sia molto sovrappeso e non vada e perda 20 kg.

In realtà l'ho fatto un paio di anni fa. Purtroppo l'ho ripreso. In realtà, quando ho perso peso, sono passato da 90 kg a 74 kg.

Non ho avuto bisogno di usare il mio CPAP. Non ho russato e così via. Il mio colesterolo è andato alla perfezione.

Tutto, la mia pressione è andata alla perfezione. Ma è molto dura come per chiunque abbia perso peso. È molto dura mantenerla.

E sfortunatamente, ho perso peso troppo in fretta. Ho perso probabilmente molta massa muscolare. Quindi non lo consiglio a nessuno.

Il banting è fantastico. Ho fatto banting e digiuno, ma da allora ho ascoltato un sacco di libri e podcast. Questo è stato circa due anni e mezzo fa.

Ci interessiamo sempre alle cose che ci riguardano. È solo quando ti viene il cancro alla prostata o un amico ha qualche tipo di problema che inizi a imparare o a leggere sull'argomento. E l'apnea notturna è una cosa micidiale.

Penso che molti ictus e infarti che si verificano di notte siano tutti causati dall'apnea notturna o almeno ne è una delle cause più importanti.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (27:24 – 27:33)

Quindi quelle storie in cui senti che qualcuno è appena morto nel sonno, potrebbero essere molto probabilmente dovute all'apnea notturna. Semplicemente non lo menzionano.

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (27:34 – 28:06)

Sì, perché la gente non mette nemmeno insieme le due cose. E vedo così tante persone che vanno da specialisti del cuore qui a Città del Capo e che si fanno tutti i tipi di sofisticazioni, io stesso li ho avuti, punteggi del calcio e radiografie del cuore e fanno test sul tapis roulant. E poi dico loro, tua moglie si lamenta di russare?

E loro dicono, sì, ho persino smesso di respirare nel sonno e digrigno i denti. E io dico, l'hai detto al cardiologo? E loro dicono, oh no, il cardiologo non me l'ha chiesto.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (28:06 – 28:29)

Oh mio Dio. È molto... Sto alzando la voce. Sono molto turbato.

Sì, no, è frenetico. Ma è una cosa così importante da dire al tuo cardiologo. Ma sì, fa davvero luce anche su questa questione delle persone che muoiono nel sonno e ti chiedi sempre perché?

Perché nel sonno?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (28:31 – 30:27)

C'è un nome. Si chiama, c'è un nome. Sì, mi dispiace interromperti.

Si chiama morte improvvisa notturna. Si chiama così. E ci sono altre cose che la gente non pensa, tipo quando si invecchia come maschi e si deve continuare ad andare in bagno, la gente pensa, oh, è una prostata ingrossata.

Ma in realtà quando l'ossigeno nel sangue inizia a scendere, il tuo equilibrio nel sangue, l'acido urico aumenta e ne produci altro. E poi hai quella che viene chiamata nicturia, il che significa che devi alzarti due o tre volte di notte per andare a fare pipì. E questo a causa del russare e dell'apnea.

Non ha niente a che fare con la prostata o altro. Ci sono molti altri tipi di fastidi, ma influenzano anche il sonno. Penso che se chiedi molto a 60, intendo, ho 64 anni.

Se chiedete a molti 60enni o 70enni, quando è stata l'ultima volta che siete andati a letto alle 10 e vi siete svegliati alle XNUMX? Quando è stata l'ultima volta che avete dormito otto ore? Penso che alzarsi una volta nel cuore della notte per fare pipì potrebbe essere normale a qualsiasi età, ma ho guardato un podcast.

Voglio dire, qualche mese fa ho ascoltato un podcast su questo, su come dormire tutta la notte senza doversi alzare per andare in bagno. So che siamo un po' fuori tema, ma era un podcast molto, molto interessante. Ho ascoltato un tizio di nome Peter Akia e penso che sia per questo che mi sono sentito stimolato a fare il podcast Save Your Money, Save Your Teeth, proprio grazie a lui.

E i suoi podcast si chiamano The Drive, come se dovessi ascoltarli per andare o tornare dal lavoro se hai un lungo tragitto. E ha scritto un libro intitolato Outlive. E penso che la conclusione di quell'altro fosse, non bere troppa acqua intorno all'ora di cena e dopo cena, e non dovrai alzarti e andare a fare pipì così tante volte.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (30:27 – 30:28)

Sì.

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (30:30 – 30:56)

Sì. E soprattutto quando ti svegli, dici che è il tuo partner a russare e ti svegli perché devi andare in bagno. Una volta addormentato, non ti dà fastidio che la persona faccia rumore, ma una volta che ti sei svegliato, è molto difficile riaddormentarsi quando l'altra persona russa.

E poi quando chiedo alla gente, russate? E loro dicono, beh, non lo so, sto dormendo. E io dico, beh, vi svegliate con le costole ammaccate e vi prendete una gomitata?

[Eon Engelbrecht E-Radio] (30:56 – 31:12)

Sì, esatto. Allora saprai che sei uno che russa. Ma sì, grazie mille, Doc.

Questo è stato molto, molto illuminante. Sicuramente uno dei miei podcast preferiti che abbiamo fatto. E ti ringraziamo ancora una volta per aver condiviso tutto con noi.

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (31:12 – 31:49)

Sì, grazie mille. E nel caso in cui abbia catturato il tuo interesse oggi, il podcast numero due di questa serie è, quindi la prossima settimana parleremo di soluzioni dentali per il russare e l'apnea notturna, più di una buona notte di sonno. E parleremo di tutto sul perché un dentista parla di questo argomento?

E poi il terzo podcast riguarderà la convivenza con l'apnea notturna, la gestione a lungo termine e il percorso per dormire meglio, o se siete americani, il percorso per dormire meglio.

[Eon Engelbrecht E-Radio] (31:49 – 32:27)

Il percorso, sì. Grazie, Doc. Non vedo l'ora.

E sì, ci ritroviamo la prossima settimana. Inoltre, ai nostri ascoltatori, ricordate che ci impegniamo a fornire spunti preziosi con il podcast, ma consultate sempre i vostri professionisti per consigli su misura per la vostra salute, la vostra salute personale. E poi non dimenticate di iscrivervi al podcast per discussioni più illuminanti.

E unitevi a noi di nuovo la prossima settimana. Altri fantastici argomenti in arrivo mentre continuiamo a esplorare l'affascinante intersezione tra salute dentale e competenza finanziaria. Fino ad allora, continuate a sorridere e a prendervi cura dei vostri denti.

[Altoparlante 3] (32:47 – 33:32)

Scopri il mondo dell'eccellenza dentale con OptiSmile. Unisciti a noi per un podcast settimanale con il dott. Clifford Yudelman, un esperto esperto con 40 anni di esperienza dentale in quattro continenti. Ascolta approfondimenti unici e consigli di esperti dentali visitando OptiSmile.co.za per articoli che illuminano il percorso verso una salute orale ottimale. Se stai cercando cure dentistiche senza pari a Città del Capo, contatta OptiSmile o prenota direttamente online su Sito web OptiSmile.co.za. OptiSmile, dove l'esperienza globale incontra l'assistenza locale.