capitoli
Introduzione: Gli anni dell'adolescenza
[00:00:03 – 00:01:14]
Eon Engelbrecht dà il benvenuto al dottor Clifford Yudelman per un episodio sulla salute orale incentrato sugli adolescenti, in cui si riflette sui quasi due anni di podcast e sul traguardo dei 93 episodi.
Perché le carie aumentano negli adolescenti
[00:01:16 – 00:04:15]
Le carie negli adolescenti spesso aumentano quando cambiano i comportamenti: maggiore indipendenza, spazzolamento frettoloso, uso incontrollato del filo interdentale, notti insonni e consumo frequente di bevande zuccherate o acide. Anche i cambiamenti ormonali possono influire sulla saliva, riducendo la naturale barriera protettiva della bocca. Il messaggio chiave è che le carie negli adolescenti sono prevedibili e prevenibili con dentifricio strutturato, al fluoro o all'idrossiapatite e controlli periodici.
L'impatto delle bevande energetiche sullo smalto
[00:04:16 – 00:06:22]
Le bevande energetiche e sportive possono essere molto acide, ammorbidendo lo smalto e aumentandone l'erosione, soprattutto se sorseggiate durante il giorno. Il consiglio è semplice: bere sempre acqua, limitare le bevande acide ai pasti, bere acqua dopo i pasti e attendere dai 30 ai 60 minuti prima di lavarsi i denti per evitare di strofinare via lo smalto ammorbidito.
Svapare contro fumare
[00:06:23 – 00:09:13]
Svapare non è "sicuro" per la salute orale. La nicotina e le sostanze chimiche possono ridurre il flusso sanguigno gengivale, mascherare le malattie gengivali in fase iniziale, peggiorare la secchezza delle fauci e spostare il microbioma orale verso batteri associati alle malattie gengivali. Per gli adolescenti, la dipendenza e l'esposizione a ingredienti sconosciuti sono preoccupazioni importanti, quindi si raccomanda di evitare del tutto lo svapo.
Piercing Orali
[00:09:13 – 00:11:23]
I piercing alla lingua e alle labbra possono scheggiare o rompere i denti, causare recessioni gengivali e aumentare il rischio di infezioni, con possibili rari ma gravi danni ai nervi. A lungo termine, sono considerati ad alto rischio e basso beneficio per la salute dentale, e rimuoverli precocemente può ridurre i danni permanenti.
Spazzolare i denti con l'apparecchio ortodontico
[00:11:24 – 00:13:39]
Gli apparecchi fissi creano trappole per la placca e rendono più difficile l'uso del filo interdentale, quindi gli adolescenti hanno bisogno di strumenti pratici: scovolini interdentali, un idropulsore e un buon spazzolino elettrico con setole morbide. Una pulizia professionale regolare (a volte ogni tre mesi) aiuta a prevenire i danni allo smalto, causati dalle cosiddette "macchie bianche". Ove appropriato, Invisalign può semplificare lo spazzolamento e l'uso del filo interdentale perché gli allineatori sono rimovibili.
Sbiancamento dei denti: età appropriata
[00:13:39 – 00:15:46]
Professionista sbiancamento dei denti Di solito è meglio rimandare lo sbiancamento alla tarda adolescenza (intorno ai 18-19 anni), quando lo smalto è più maturo, poiché uno sbiancamento precoce può aumentare la sensibilità. Sono possibili eccezioni in caso di macchie gravi o fluorosi, ma solo sotto la supervisione del dentista. Per motivi di sicurezza, si sconsiglia l'uso di kit fai da te, l'uso di social media e l'uso in contesti non odontoiatrici.
Pubertà e salute delle gengive
[00:15:47 – 00:17:26]
I cambiamenti ormonali durante la pubertà possono rendere le gengive più reattive, causando arrossamento e sanguinamento anche se i livelli di placca non sono drammaticamente peggiorati. Il sanguinamento è considerato un segnale d'allarme: concentrarsi su un delicato controllo della placca, sull'uso costante del filo interdentale e sulla pulizia della lingua, con prodotti mirati talvolta utilizzati per brevi periodi per calmare l'infiammazione.
Dente del giudizio
[00:17:26 – 00:19:22]
I denti del giudizio compaiono spesso nella tarda adolescenza e possono causare dolore intermittente nella parte posteriore della bocca, gonfiore, difficoltà ad aprirla e cattivo sapore dovuto al cibo incastrato. I denti parzialmente erotti possono infettarsi ripetutamente sotto la gengiva (pericoronite). Una valutazione precoce con esame obiettivo e radiografie aiuta a pianificare il trattamento prima che diventi un'emergenza durante la settimana di visita.
Contenitori e allineatori
[00:19:23 – 00:21:18]
Dopo un trattamento ortodontico, i denti possono ricadere rapidamente senza l'uso del retainer, il che spesso comporta costosi nuovi trattamenti. Si incoraggiano gli adolescenti a normalizzare retainer e allineatori, a utilizzare opzioni discrete ove possibile e a comprendere che i retainer sono una "assicurazione" che protegge l'investimento in un sorriso perfetto.
Alitosi negli adolescenti
[00:21:18 – 00:23:35]
L'alito cattivo negli adolescenti è solitamente di origine orale: patina linguale, secchezza delle fauci, intasamento dei denti e infiammazione gengivale sono cause comuni, mentre le "cause gastriche" sono considerate rare. Dieta e disidratazione possono peggiorare la situazione, soprattutto con l'assunzione frequente di energy drink. La soluzione è lavarsi i denti regolarmente, raschiare la lingua, idratarsi e usare il filo interdentale, con una valutazione professionale consigliata invece di mascherare gli odori con le mentine.
Conclusione
[00:23:36 – 00:25:21]
L'episodio si chiude con un promemoria pratico: le carie negli adolescenti sono prevedibili e prevenibili con la giusta struttura e il giusto monitoraggio. Eon anticipa il prossimo argomento sulla salute orale maschile, mentre l'outro invita gli ascoltatori a esplorare ulteriori consigli e supporto da parte di OptiSmile.
Trascrizione
(0:03 – 0:36) Eon Engelbrecht: Bentornati a "Save Your Money, Save Your Teeth". Sono Eon di eRadio SA e oggi affronteremo una fase critica della vita, l'adolescenza. Con noi c'è il Dott. Clifford Yudelman di OptiSmile per discutere del perché anche i ragazzi più sani di carie possono improvvisamente trovarsi ad affrontare problemi dentali una volta arrivati al liceo. Quindi ci immergiamo nella guida di sopravvivenza per adolescenti alla salute orale. Dott. Yudelman, bentornato.
(0:37 – 0:44) Dr. Clifford Yudelman: Grazie Eon, è bello essere tornato e non riesco a credere che gennaio sia già finito. Wow, siamo già a febbraio.
(0:44 – 0:48) Eon Engelbrecht: Sì, e questo significa due anni di Save Your Money, Save Your Teeth. È corretto?
(0:48 – 0:56) Dr. Clifford Yudelman: Sì, al 100%. Penso che la prossima settimana o San Valentino sarà il nostro secondo anno.
(0:57 – 1:05) Eon Engelbrecht: Incredibile, e siamo già a 93 episodi. È un bel traguardo.
(1:04 – 1:05) Dr. Clifford Yudelman: Fantastico, complimenti.
(1:06 – 1:14) Eon Engelbrecht: Ben fatto. Davvero interessante.
(1:11 – 1:14) Dr. Clifford Yudelman: Altri 50 o giù di lì nella manica.
Perché le carie aumentano negli adolescenti
(1:16 – 1:30) Eon Engelbrecht: Okay, fantastico. Dott. Yudelman, questo è un argomento molto interessante. Vorrei iniziare subito chiedendole perché gli adolescenti hanno improvvisamente un picco di carie dopo anni in cui non ne hanno mai avute?
(1:30 – 4:15) Dr. Clifford Yudelman: Molte delle cose di cui parleremo oggi le abbiamo già affrontate in vari episodi, ma ho pensato che, visto che abbiamo fatto le puntate da 0 a 3, da 3 a 6, da 6 a 12, ne faremo una per gli adolescenti e poi la prossima settimana ne faremo una specifica per gli uomini o i maschi. Quindi, se sei un adolescente, hai un adolescente, questa è per te.
Quindi, l'impennata di carie, sì, è davvero qualcosa che vediamo spesso. È molto frustrante ed è comune, soprattutto per un genitore. Hai qualche figlio e poi se la cavano senza carie e poi improvvisamente a 16, 17 anni, ecco che compaiono le carie. Quindi bambini con denti eccellenti alle elementari che sviluppano carie da adolescenti, all'improvviso, ma in realtà si tratta di una serie di fattori di rischio che convergono tutti contemporaneamente.
La cosa principale che accade con gli adolescenti è il cambiamento di comportamento. Diventano più indipendenti, come sapete, soprattutto per quanto riguarda le scelte alimentari. A volte è impossibile convincerli a lavarsi i denti. Cercare di parlare con un bambino di 10 anni rispetto a uno di 16 è un po' diverso. Lavarsi i denti diventa frettoloso. Spesso smettono di usare il filo interdentale, se lo usavano.
La sera tardi, saltano la spazzolatura prima di andare a dormire. La dieta cambia. Mangiano molto più zucchero. Iniziano con bevande sportive, energy drink, Red Bull, tutte quelle cose, tutte cose molto acide, succhi di frutta e le distribuiscono durante il giorno e ogni volta che mangiano qualcosa di zuccherino o acido, innescano un attacco acido che ammorbidisce lo smalto fino a un'ora. Quindi lo fanno ogni due ore. Lo smalto si ammorbidisce continuamente.
Il terzo aspetto riguarda i cambiamenti della saliva, il che è piuttosto interessante. Le fluttuazioni ormonali durante l'adolescenza possono influenzare il flusso e la composizione della saliva, riducendone l'effetto tampone. La saliva è il sistema di difesa naturale della bocca. Questi studi hanno dimostrato che ciò è dovuto a diete e comportamenti. Non si tratta solo di un'improvvisa debolezza biologica dei denti e il messaggio da ricordare è che le carie adolescenziali sono prevedibili e prevenibili, e che per mantenere la struttura è importante continuare a usare il dentifricio al fluoro o quello all'idrossiapatite di cui abbiamo parlato, se si sta cercando di evitare il fluoro.
Un controllo regolare in questa fase della vita può far risparmiare un'enorme quantità di costi e danni futuri al dentista. Molte persone iniziano a saltare la visita semestrale o annuale, ma poi il problema si ripresenta. Infine, arrivano a 20 anni e non si sottopongono a una visita da quattro anni, con le carie sempre presenti.
L'impatto delle bevande energetiche sullo smalto
(4:16 – 4:26) Eon Engelbrecht: Esatto, e sai che i ragazzi adorano le bevande energetiche e sportive, ma qual è il vero impatto di queste bevande sullo smalto dei denti di un adolescente?
(4:26 – 6:22) Dott. Clifford Yudelman: Quindi è molto peggio di quanto i genitori pensino. Per aggiungere a quanto detto prima, non è solo una questione di zucchero. Molti di questi sono molto acidi, il che significa che hanno un pH basso e qualsiasi cosa con un pH inferiore a 5.5 scioglierà o eroderà lo smalto. Quando lo smalto è esposto all'acido, si ammorbidisce e non ha abbastanza tempo per rimineralizzarsi.
Se a tutto questo si aggiunge lo zucchero, la situazione non fa che peggiorare, e spesso sorseggiano lentamente queste bevande, ne bevono due o tre che durano tutto il giorno, e quindi i loro denti sono come immersi nell'acido. È davvero incredibile vedere questa grave erosione su un paziente giovane, di 18, 19, 20 anni. Lo smalto non ricresce. Prima vedevamo questo tipo di erosione solo su cinquantenni e sessantenni, ora la vediamo anche su giovani come loro.
Da un punto di vista pratico, queste bevande non dovrebbero essere bevute tutti i giorni, o non dovrei consumarle tutti i giorni. L'acqua è la soluzione predefinita. Personalmente, sono passato da una bottiglia di plastica a una di vetro, qualunque essa sia. La riempio semplicemente al rubinetto. Ho un filtro. Non lo uso nemmeno. Io bevo solo acqua del rubinetto. Penso che, a seconda di dove vivi, l'acqua del rubinetto sia probabilmente la cosa migliore ed è molto meglio che bere bevande fredde o succhi di frutta.
Se assumi qualcosa di acido, assicurati di assumerlo durante i pasti e di berlo subito dopo con dell'acqua. Lavarsi i denti dovrebbe sempre essere rimandato di almeno 30-60 minuti dopo aver bevuto una bevanda acida. Non vorrai certo berne una e poi andare a lavarti i denti. È ancora peggio, perché lo smalto si ammorbidisce e poi lo laverai via con lo spazzolino.
Svapare contro fumare
(6:23 – 6:35) Eon Engelbrecht: Esatto. Oltre alle bevande energetiche, lo svapo è molto popolare oggigiorno. Lo svapo è più sicuro per i denti rispetto al fumo? Ci sono pericoli nascosti per gli adolescenti?
(6:36 – 8:42) Dott. Clifford Yudelman: Lo svapo viene spesso pubblicizzato come un'alternativa più sicura al fumo, ma dal punto di vista della salute orale è tutt'altro che innocuo. Pur eliminando i prodotti della combustione, introduce altri rischi particolarmente rilevanti per gli adolescenti. La maggior parte dei prodotti per lo svapo contiene nicotina e altre sostanze chimiche che riducono il flusso sanguigno alle gengive. Questo può mascherare i primi segni di malattie gengivali, come il sanguinamento, e consente al danno di progredire silenziosamente.
Anche lo svapo è associato alla secchezza delle fauci. Abbiamo parlato molto della saliva. Una quantità ridotta di saliva aumenta il rischio di carie, può causare alito cattivo e anche infiammazione gengivale. Ora, una nuova ricerca dimostra che lo svapo altera il microbioma orale, ovvero i batteri presenti nella bocca, favorendo la proliferazione di batteri legati alle malattie gengivali. Sebbene sia più recente del fumo e i dati a lungo termine siano ancora in fase di sviluppo, le prove finora disponibili suggeriscono che non sia innocuo per i tessuti orali.
Per gli adolescenti, la preoccupazione aggiuntiva è la dipendenza, perché la dipendenza dalla nicotina influisce sul comportamento, sull'attenzione e sulle scelte di salute a lungo termine. Il mio consiglio è chiaro e sono piuttosto prudente al riguardo. Svapare non è sicuro per denti, gengive o per la salute generale. Non dovrebbe essere considerato un'abitudine innocua semplicemente perché non è come fumare sigarette. La mia opinione personale è che, a mio parere, scopriranno che è molto peggio delle sigarette, perché dipende. Una volta c'erano forse 20 o 30 produttori di sigarette e facevano tutti la stessa cosa: coltivavano le piante, le essiccavano, le rollavano, le mettevano in un piccolo aggeggio di carta con un filtro. Con lo svapo, non sai quale sostanza chimica contenga. Non sai cosa stai respirando. Alcune hanno un odore di mele e pesche e chissà cos'altro, cannella. Voglio dire, tutto questo finisce nel tuo corpo, nei tuoi polmoni.
(8:43 – 9:01) Eon Engelbrecht: Sì, ci sono già adolescenti che lottano con patologie come la polmonite da popcorn e tutte quelle cose in età molto giovane. Sì, sono giovane. Causata da? Popcorn. Sì, conosci la polmonite da popcorn, ne sono sicuro, ed è causata dallo svapo e da quell'altra cosa, l'hubbly-bubbly.
(9:01 – 9:13) Dr. Clifford Yudelman: Oh sì, intendo dire, come possono farti bene quelle cose? A volte bisogna semplicemente crescere e ascoltare gli adulti, immagino.
Piercing Orali
(9:13 – 9:30) Eon Engelbrecht: E sai, non è un adolescente se non c'è un piercing. Deve esserci un piercing da qualche parte. Quindi possiamo parlare di piercing orali come quelli alla lingua o alle labbra? Influiscono davvero sulla salute delle gengive e sulla struttura dei denti?
(9:30 – 11:23) Dott. Clifford Yudelman: Beh, ultimamente non ne ho visti molti, troppi, ma in realtà quando è iniziato, ero in California e ho avuto un giovane paziente filippino che ha morso molto forte il suo piercing alla lingua per sbaglio, in realtà, e si è spaccato il dente proprio a metà. È stato terribile. Sono riuscito a salvargli il dente, ma all'epoca non avevamo nemmeno l'iniezione o altro. Ricordo che gli hanno fatto due faccette o due corone, ma era ancora presto, presto, presto.
E ho visto parecchi pazienti con un piercing al labbro o qualcosa che sfrega contro la gengiva e causa recessione. Voglio dire, se ce l'hai, non è troppo tardi per toglierlo e la gengiva può ricrescere o puoi fare un piccolo innesto, ma a lungo termine queste cose rovinano le gengive. Si sfregano contro di esse migliaia di volte al giorno. Ho avuto pazienti che si sono rotti i denti. Ho avuto pazienti, sai, che continuavano a giocare con il loro piercing alla lingua. Voglio dire, in genere è fastidioso. Forse è pensato per infastidire gli adulti, ma la gente prende strane abitudini.
Come ho detto, puoi sottoporti a un intervento chirurgico se la gengiva si ritira, ma non vuoi certo romperti un dente. E poi, fare questi piercing proprio al centro della lingua è un'operazione che coinvolge molti nervi. Ci sono persone che hanno subito danni permanenti ai nervi. Puoi contrarre infezioni, ma c'è anche molta letteratura scientifica che ha studiato tutto questo e il costo per riparare il danno, sai, supera di gran lunga la prevenzione. E da una prospettiva a lungo termine, i piercing orali sono una decisione ad alto rischio e poco vantaggiosa per la salute dentale.
Spazzolare i denti con l'apparecchio ortodontico
(11:24 – 11:34) Eon Engelbrecht: Okay. E supponiamo che abbiano l'apparecchio ortodontico. Qual è il modo migliore per pulire la zona intorno all'apparecchio se l'adolescente non ama molto usare il filo interdentale?
(11:34 – 13:39) Dott. Clifford Yudelman: Sì, guarda, il filo interdentale, intendo, è per questo che da OptiSmile usiamo solo Invisalign. Ho due dentisti che sanno come farlo e sanno anche usare l'apparecchio, ma preferiscono di gran lunga Invisalign perché i pazienti possono lavarsi i denti e usare il filo interdentale normalmente. Sai, l'apparecchio ortodontico causa intasamenti. Diventa difficile. Usare il filo interdentale con l'apparecchio è molto difficile.
Sai, vuoi ridurre i danni. Quindi, se qualcuno porta un apparecchio ortodontico tradizionale, puoi procurarti questi piccoli spazzolini, non i soliti stuzzicadenti. Sono spazzolini interdentali che puoi usare intorno e tra i denti e sotto i fili. Un idropulsore o un idropulsore possono aiutare a rimuovere il cibo. Ora ci sono degli spazzolini elettrici davvero buoni. Alcuni hanno testine ortodontiche o uno spazzolino sonico che funziona molto bene sia in mezzo che intorno. Noi di OptiSmile ne abbiamo alcuni davvero buoni. Alcuni sono super costosi. Non serve uno super costoso, ma serve qualcosa con delle belle setole morbide. Abbiamo fatto dei podcast sugli spazzolini elettrici e manuali e sì, guarda, non è una scusa.
Bisogna tenerli puliti. Mio fratello portava l'apparecchio ortodontico da piccolo, mio fratello maggiore, e beveva anche un bel po' di Coca-Cola, e io gli ho sistemato i denti. È un mio familiare e ha sofferto per anni e anni per la mancanza di igiene orale quando portava l'apparecchio. Stiamo parlando degli anni '70 o '80, ma da allora l'apparecchio ortodontico non è cambiato. Voglio dire, Invisalign è arrivato, ma l'apparecchio ortodontico è sempre l'apparecchio ortodontico e sottoporsi regolarmente a una pulizia professionale durante il trattamento ortodontico è molto importante. Alcuni ortodontisti raccomandano al paziente di andare dall'igienista ogni tre mesi. Non solo per pulirvi i denti, ma anche per motivarvi e mostrarvi dove manca qualcosa e per prevenire le cosiddette lesioni da macchie bianche, ovvero danni allo smalto causati dalla placca che si deposita sull'apparecchio e sui denti.
Sbiancamento dei denti: età appropriata
(13:39 – 13:45) Eon Engelbrecht: E dottore, a che età è sicuro per un adolescente iniziare lo sbiancamento professionale dei denti?
(13:45 – 15:46) Dott. Clifford Yudelman: Ottima domanda, perché viene posta di continuo. Quindi, lo sbiancamento dei denti dovrebbe generalmente attendere che tutti i denti permanenti siano spuntati e che lo smalto sia completamente maturo. Di solito, preferiamo aspettare fino alla tarda adolescenza, 18, 19 anni. Sbiancare prima può aumentare il rischio di sensibilità, ma lo faremo e lo abbiamo già fatto. Ho fatto sbiancamenti anche parecchio tempo fa su pazienti di 13 o 14 anni, se venivano presi in giro a scuola o non volevano uscire, se avevano macchie marroni significative.
In effetti, ricordo un caso particolare anche quando ero di nuovo in California. Mi sono trasferito in Australia nel 2002. Quindi, alla fine degli anni '90, ho fatto lo sbiancamento su alcuni pazienti molto giovani. All'epoca era una cosa inaudita, ma non è successo niente. I loro denti sono diventati più bianchi, la loro autostima è migliorata. In genere, non è una moda, parliamo di adolescenti o di ragazzi che hanno gravi macchie marroni e fluorosi. Non si può fare in caso di carie, malattie gengivali, sanguinamento gengivale o erosione significativa. Sono raccomandati per i pazienti più giovani, sicuri se sotto supervisione, a partire dai 14 o 15 anni. Tutte queste macchie davvero brutte sono dovute a un perossido di carbammide molto debole applicato durante la notte, ma sicuramente non si vuole fare nulla da banco o da internet o sui social media, tutti questi prodotti fai da te o strisce sbiancanti. L'approccio più sicuro è farlo fare dal dentista. Non andrei in un salone di bellezza o cose del genere. Abbiamo realizzato sei podcast sullo sbiancamento. Quindi sì, penso che la domanda su a che età si può iniziare sia molto importante. Se qualcuno ha una domanda, può prenotare una video consulenza gratuita e gli darò consigli personalizzati per la sua situazione.
Pubertà e salute delle gengive
(15:47 – 15:57) Eon Engelbrecht: Irene, in che modo la pubertà e i cambiamenti ormonali influenzano specificamente la salute delle gengive? Voglio dire, credo esista una cosa chiamata gengivite puberale?
(15:57 – 17:26) Dott. Clifford Yudelman: Sì. Quindi la pubertà porta con sé un forte aumento degli ormoni. Aumenta il flusso sanguigno alle gengive e modifica la risposta infiammatoria. Può rendere il tessuto gengivale più reattivo alla placca anche quando l'igiene orale non è cambiata o non è peggiorata. Le gengive appaiono rosse e gonfie, sanguinano facilmente. Devono solo migliorare la loro igiene orale e la ricerca ha chiaramente dimostrato una correlazione tra pubertà e questa infiammazione gengivale, indipendentemente dai livelli di placca.
La soluzione non è uno spazzolamento aggressivo, ma un controllo delicato della placca. E l'educazione è importante quando gli adolescenti capiscono che il sanguinamento gengivale è un segnale d'allarme piuttosto che qualcosa da ignorare. Sono più propensi a migliorare le loro abitudini di igiene orale. E l'uso del filo interdentale è davvero importante in questa fase, così come la pulizia della lingua. Se le gengive sanguinano, potresti anche avere l'alito cattivo. Questo è stato il nostro primissimo articolo sull'alitosi. Raschiare la lingua può aiutare. A volte diamo agli adolescenti collutori e dentifrici speciali che contengono una piccola quantità di clorexidina. Non la normale clorexidina che si compra senza ricetta e che può macchiare i denti, ma la clorexidina che non macchia, si chiama Curasept, Curaden. I prodotti sono davvero buoni e provengono dalla Svizzera, solo una piccola quantità di clorexidina, ma non sempre, giusto per tenere la situazione sotto controllo.
Dente del giudizio
(17:26 – 17:50) Eon Engelbrecht: E sai, quando sei adolescente, all'improvviso stai attraversando così tanti cambiamenti, ed è anche allora che incontri i denti del giudizio. E o saranno meravigliosi e cresceranno senza problemi, oppure causeranno problemi come è successo a me. Non piacevoli. Quindi, quali sono i primi segnali d'allarme dell'arrivo dei denti del giudizio nella tarda adolescenza, dottore?
(17:51 – 19:22) Dott. Clifford Yudelman: Quindi, come ricorderete, abbiamo fatto un podcast completo solo sui denti del giudizio, quando erano piuttosto giovani. È un argomento comune. Molte persone lo cercano su Google e trovano i nostri podcast, il nostro blog e la nostra pagina sui denti del giudizio. Quindi di solito iniziano a spuntare nella tarda adolescenza, anche se i tempi variano. Alcuni segnali precoci possono essere dolore intermittente nella parte posteriore della bocca, soprattutto in quella inferiore. Si verifica un certo gonfiore del tessuto gengivale. A volte può essere difficile aprire la bocca e si può avvertire un cattivo sapore se il cibo è intrappolato in quella zona.
Un dente del giudizio parzialmente erotto, ovvero a metà o a un quarto, è soggetto a infezioni perché i batteri si accumulano sotto quel piccolo lembo gengivale, e questo fenomeno si chiama pericoronite. Può diventare doloroso e può ripresentarsi più volte. L'esame clinico con un dentista e le radiografie sono essenziali per valutare se c'è abbastanza spazio per l'eruzione o se il dente è effettivamente bloccato o incluso, come si dice, quando impatta sul dente adiacente, come se fosse incastrato. Una valutazione precoce consente una gestione pianificata piuttosto che un trattamento di emergenza durante gli esami. A volte si ripresentano durante gli esami o quando si è in vacanza, a Natale o in periodi di stress. E monitorare precocemente i denti del giudizio aiuta a evitare dolore, infezioni ed estrazioni dell'ultimo minuto quando non è opportuno.
Contenitori e allineatori
(19:23 – 19:42) Eon Engelbrecht: E sai, i bambini possono essere piuttosto sgradevoli a scuola, soprattutto se indossi qualcosa che possono vedere, sai, come un apparecchio ortodontico o qualcosa del genere. Ti chiameranno "faccia da apparecchio ortodontico" o qualcosa del genere. Quindi come possiamo incoraggiare gli adolescenti a indossare i loro apparecchi di contenzione o allineatori quando magari si sentono a disagio?
(19:42 – 20:56) Dott. Clifford Yudelman: Sì, quindi ovviamente se hai l'apparecchio ortodontico, non c'è modo di evitarlo. Rimangono attaccati per 18 mesi, due anni o tre anni. Quindi, quello di cui stiamo parlando qui, perché sempre più spesso, sai, Invisalign e apparecchi di contenzione sono più comuni, è che gli adolescenti devono capire che i genitori hanno speso un sacco di soldi per raddrizzare i loro denti e che i denti possono tornare indietro o ricadere, come diciamo noi, molto rapidamente dopo il trattamento ortodontico. E la ricaduta spesso porta alla necessità di un nuovo trattamento, che è costoso e frustrante per i genitori.
Sapete, normalizzare l'uso degli apparecchi è importante e molti adolescenti danno per scontato di essere loro a indossare apparecchi di contenzione o allineatori. E oggigiorno, ci sono parecchie persone che li usano, sapete, gli allineatori trasparenti o gli apparecchi di contenzione discreti aiutano. Ma penso che, sapete, mostriamo ai pazienti cosa succede se non si indossano gli apparecchi di contenzione e i denti tornano come prima. E di solito sono i genitori, avendo speso un sacco di soldi, a fare in modo che i figli li ascoltino. E, sapete, gli apparecchi di contenzione sono un'assicurazione. O li indossi ora o li paghi dopo.
(20:57 – 21:05) Eon Engelbrecht: Questa è bella. È davvero affascinante come i denti possano muoversi. Voglio dire, ci vuole tempo, ma è incredibile come riescano a muoversi.
(21:05 – 21:18) Dott. Clifford Yudelman: Sì, si muovono per tutta la vita. Se sviluppi un'abitudine come masticare la penna, quel dente inizierà a muoversi in avanti. Quindi se ti mangi le unghie, sai, i denti si muoveranno verso l'interno.
Alitosi negli adolescenti
(21:18 – 21:28) Eon Engelbrecht: È incredibile. Inoltre, solo un'altra domanda, dottore, l'alito cattivo negli adolescenti è solitamente legato all'igiene o potrebbe anche essere legato alla loro dieta?
(21:28 – 23:10) Dott. Clifford Yudelman: Nella stragrande maggioranza degli adolescenti, l'alito cattivo è dovuto a cause orali, a qualcosa che succede in bocca. È molto raro che sia lo stomaco, a meno che non ruttino continuamente, o qualche tipo di ascesso o infezione al naso. Generalmente è l'accumulo di placca sulla superficie della lingua, la secchezza delle fauci dovuta a una scarsa assunzione di acqua o al consumo eccessivo di energy drink e scarsa assunzione di acqua. E poi, come per l'igiene orale, il cibo incastrato tra i denti.
Anche la dieta gioca un ruolo, soprattutto gli alimenti ad alto contenuto proteico. Ho menzionato, sapete, il biltong, ma anche un frullato proteico, poi anche snack zuccherati e bevande energetiche. Questi possono causare l'alito cattivo. Disidratazione, abbiamo menzionato, soprattutto se gli adolescenti praticano molto sport e non bevono abbastanza acqua. Come ho detto, le cause sistemiche o di salute generale dell'alito cattivo sono molto rare in questo gruppo. Quindi, spazzolare bene i denti, raschiare la lingua, idratarsi, bere molta acqua, assicurarsi di usare il filo interdentale, eliminare l'infiammazione gengivale, di solito risolve il problema. E l'alito cattivo persistente dovrebbe essere valutato da un professionista e non mascherato con mentine o spray.
C'è una cosa chiamata carie da tic-tac. Non so se ti ricordi, hai provato quelle caramelle alla menta, quelle piccole, sì, sono minuscole mentine e di solito le attacchi vicino al molare superiore, lì dietro, e ti viene una carie proprio lì, su quel dente. La chiamiamo carie da tic-tac. Non ne vedo una da un po'.
(23:10 – 23:11) Eon Engelbrecht: Wow, okay.
(23:12 – 23:35) Dr. Clifford Yudelman: Guardo la bocca di qualcuno e a volte ha un aspetto leggermente verdastro e dico, oh, quindi ti piace tenere i tuoi Tic-Tac in alto a destra, sì. E loro dicono, come fai a saperlo? Wow, è fantastico. Sì. E trattare, sì, sbarazzarsi di ciò che sta causando il cattivo odore è molto meglio che cercare di coprirlo con un Tic-Tac o una mentina o un collutorio.
Conclusione
(23:36 – 23:46) Eon Engelbrecht: Esatto. Bene, è stato molto interessante e con questo si conclude anche la nostra guida alla sopravvivenza per gli adolescenti della vostra vita di oggi. Dott. Yudelman, grazie mille per essere di nuovo con noi.
(23:47 – 23:51) Dott. Clifford Yudelman: Grazie e spero di poter parlare con lei la prossima volta.
(23:52 – 23:58) Eon Engelbrecht: Assolutamente. La prossima settimana parleremo della salute orale maschile, della crisi silenziosa, e sarà sicuramente molto interessante.
(23:58 – 24:01) Dr. Clifford Yudelman: Sì, e vi auguro una buona settimana fino alla prossima settimana.
(24:01 – 24:16) Eon Engelbrecht: Grazie anche a te. E ricorda, le carie adolescenziali sono prevedibili e prevenibili con la giusta struttura e il giusto monitoraggio. Ai nostri ascoltatori, proteggi lo smalto ora. È il modo migliore per risparmiare denaro e denti. Alla prossima.
(24:36 – 25:21) Relatore 3: Scopri il mondo dell'eccellenza dentale con OptiSmile. Unisciti a noi per un podcast settimanale con il Dott. Clifford Yudelman, un esperto con 40 anni di esperienza odontoiatrica in quattro continenti. Ottieni approfondimenti unici e consigli odontoiatrici di esperti visitando gratuitamente optismile.co.za. OptiSmile, dove l'esperienza globale incontra l'assistenza locale.
Dichiarazione di non responsabilità: il contenuto fornito in questo podcast, "Risparmia denaro, salva i denti" nei lunedì medici, è solo a scopo informativo ed educativo. Non è destinato a fungere da consulenza dentale o medica. Le intuizioni e le opinioni espresse dal Dr. Clifford Yudelman e dagli eventuali ospiti sono progettate per favorire una migliore comprensione della salute dentale, delle misure preventive e del benessere generale, ma non devono essere interpretate come raccomandazioni mediche o dentistiche professionali. Clifford Yudelman non diagnostica, tratta o offre strategie di prevenzione per alcuna condizione di salute direttamente attraverso questo podcast. Questa piattaforma non sostituisce l'assistenza personalizzata e la consulenza fornita da un dentista o da un professionista sanitario autorizzato. Incoraggiamo fortemente i nostri ascoltatori a consultarsi con i propri fornitori di cure dentistiche per affrontare le esigenze e le preoccupazioni individuali sulla salute dentale. Le informazioni condivise qui mirano a fornire agli ascoltatori conoscenze sulla salute dentale, ma non devono essere utilizzate come base per prendere decisioni relative alla salute senza orientamento professionale. Il tuo fornitore di cure dentistiche è la migliore fonte di consigli sulla tua salute dentale e generale. Si prega di chiedere sempre il consiglio del proprio dentista o di altri professionisti sanitari qualificati per qualsiasi domanda o dubbio sulla propria salute dentale.


