Episodio 82: Orientarsi tra i trattamenti dentali: ciò di cui si ha realmente bisogno

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (0:04 – 0:35)

Benvenuti a "Save Your Money, Save Your Teeth", il nostro podcast OptiSmile su eRadio e I'm Ion. L'episodio di oggi vi aiuterà a orientarvi tra le diverse opzioni di trattamento odontoiatrico. Inoltre, evitate di sovraccaricare il trattamento e assicuratevi di pagare solo ciò di cui avete effettivamente bisogno. Il Dott. Clifford Yudelman è qui per rispondere a 10 domande importanti che potrebbero farvi risparmiare denaro, tempo e problemi dal dentista. Andiamo dritti al punto. Innanzitutto, Dott. Yudelman, bentornato.

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (0:35 – 1:40)

Grazie. Grazie per avermi invitato di nuovo. È molto divertente fare questi podcast.

Siamo qui da febbraio scorso. Non riesco a credere che siamo già all'82° compleanno e che siamo già alla seconda settimana del mese del nostro decimo anniversario in OptiSmile. Sono passati 10 anni dal 2015.

Abbiamo ricevuto oltre 400 recensioni positive su Google e abbiamo reso felici molte persone. Spero che i miei podcast aiutino davvero le persone a risparmiare denaro, tempo ed evitare trattamenti inutili, ed è di questo che parliamo oggi. Di cosa c'è veramente bisogno?

Queste sono alcune domande interessanti. Non vedo l'ora e, come i nostri due episodi precedenti, questo e i prossimi tre saranno tutti collegati a uno dei nostri podcast precedenti. Quindi, per ogni podcast di oggi, potrete tornare indietro e riascoltare un podcast completo su ciascuno degli argomenti, se siete interessati a quel particolare argomento.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (1:41 – 1:49)

Per cominciare, quando è opportuno optare per un'otturazione e quando una piccola carie non deve essere curata subito?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (1:49 – 5:17)

Quindi, nel podcast 55, dedicato alle otturazioni dentali, spiego perché a volte una macchia sul dente non è un biglietto automatico per il trapano del dentista. Se è superficiale e si ha una buona routine casalinga, la remineralizzazione o la guarigione della carie, è possibile farla scomparire. Esistono anche integratori speciali, chiamati Tooth Moose.

Ora c'è un ottimo dentifricio della 3M chiamato Finipro, disponibile solo dal dentista, e ci sono altri metodi, come istruzioni per l'igiene orale, ecc., con cui è possibile curare piccole carie visibili alla radiografia o che iniziano dal bordo gengivale. Ma in questo articolo parliamo del fatto che se la carie penetra più in profondità nella dentina e si rimanda, la cura diventa solo più complessa e costosa.

La prima chiacchierata con il tuo dentista è sempre fondamentale. Chiedigli di mostrarti la radiografia dell'immagine e, come da OptiSmile, la sottoponiamo all'intelligenza artificiale, che traccia un cerchio rosso attorno a eventuali carie. Forse il tuo dentista non ha questa funzionalità, ma dovrebbe essere in grado di mostrartela.

Spero che usino radiografie digitali e non quelle piccole pellicole che si sviluppano e si tengono in controluce per vedere eventuali minuscole macchie nere. Con il digitale, ovviamente, si ingrandisce lo schermo e il dentista, se riesce a vedere qualcosa, dovrebbe essere in grado di spiegartelo. Cerco sempre su Google per il paziente perché so che tornerà a casa e userà Google o chatterà con GPT e io inserisco le fasi della sua carie, quando necessita di trattamento, e poi mostro loro come classifichiamo queste cavità sulle radiografie e così via.

Ottieni un'opinione onesta sull'urgenza, chiedi quali sono le alternative, spiega cosa succede se aspetto, quali sono i rischi. Si tratta di prendere la decisione più informata e conveniente per te. Non molto tempo fa, ho avuto una paziente che aveva circa 15 nuove otturazioni, letteralmente tra ogni singolo molare e premolare superiore e alcune su quello inferiore.

Ho fatto altre radiografie e ho potuto vedere molte di queste macchie nere di cui stiamo parlando, ma molte di esse non avevano attraversato lo smalto per raggiungere la dentina. Penso solo che in un paziente come questo, piuttosto che andare a fare così tante otturazioni, si debba seguire una routine intensiva di filo interdentale ed evitare gli acidi. Di solito c'è qualcosa come mangiare molti vermi o bere Coca-Cola Light con acido fosforico o acqua calda e limone, cose di cui abbiamo già parlato, e forse semplicemente non usare il filo interdentale correttamente.

Ci sono così tante cose che si possono fare per cercare di evitare un'otturazione che i dentisti spesso non si prendono il tempo di spiegare ai loro pazienti. Ecco perché abbiamo questo podcast intitolato "Risparmia i tuoi soldi, salva i tuoi denti". Ne ho già parlato e ci sto lavorando con fervore per il mio decimo anniversario.

Spero di finire il mio libro, non prendetemi per oro colato, ma sarà un libro che parlerà di tutto ciò che abbiamo fatto nei nostri podcast, Save Your Money, Save Your Teeth. Spero che venga trasmesso durante il nostro anniversario. Vediamo cosa possiamo fare quest'anno.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (5:17 – 5:21)

Sì, devo chiederti per ogni episodio: come procede il tuo libro?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:21 – 5:35)

Sì, com'è il libro? È come quando facevo pratica in Australia vicino all'università, c'erano studenti che giravano con queste magliette con la scritta sul retro: "Grazie per non avermi chiesto come sta andando la mia tesi".

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (5:37 – 5:55)

Sì, ma hai bisogno di qualcuno nella tua vita che ti spinga anche con il libro, ehi, perché ho notato che quando scrivi, a volte pensi, ah, no, lo lascio per la prossima settimana e la prossima settimana diventa il prossimo mese e poi diventa il prossimo anno. Quindi devi avere qualcuno che ti tenga stretto e ti dica, ehi, come sta procedendo quel libro? Abbiamo un nuovo capitolo?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (5:57 – 6:50)

Ed è così che nascono questi podcast: stavo lavorando al mio libro e poi mi sono imbattuto in eRadio e ho pensato che se avessi scritto il libro, avrei dovuto trovare un posto dove fare un sacco di podcast per cercare di venderlo. E ho pensato, perché non mettere tutto il materiale presente nel libro nel podcast? E voglio dire, fondamentalmente abbiamo l'ossatura del libro, come potete vedere da questo episodio e dai precedenti, ora possiamo parlare di un bel po' di cose e abbiamo tutti questi altri podcast da 30 minuti, 20, 30 minuti a sostenerci.

Quindi ora c'è molto più materiale di quanto serva per un libro. Un libro è lungo circa 500 pagine e noi ne abbiamo più di 1,500. Quindi quello di cui ho bisogno ora non è un libro, ho bisogno di un editor.

Sì, sì, lo sai. Ma forse è solo l'audiolibro. Ecco qua.

Va bene.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (6:51 – 7:17)

Allora, Dott. Yudelman, quando di recente è venuto a trovarmi anche dal dentista, mi hanno messo in questa specie di astronave in cui si sta in piedi, si morde qualcosa e poi si vede questa cosa che ti gira intorno alla testa un paio di volte, una specie di macchina a raggi X. E ho pensato tra me e me: è davvero necessario? Quindi vorrei chiederle: le radiografie sono davvero obbligatorie a ogni appuntamento o può dire di no al suo medico?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (7:18 – 9:43)

Sì, quindi nel podcast 15 sulle radiografie dentali, ho spiegato che le radiografie sono uno strumento straordinario per rivelare problemi nascosti. Ma come per la maggior parte delle cose, l'equilibrio è la chiave. Se la tua bocca è sana e non hai dolore, non è assolutamente necessario fare radiografie a ogni visita, a meno che non si ripetano ogni tre o quattro anni.

Ma se andassi ogni sei mesi, quando lavoravo in America, l'assistenza medica, l'assicurazione dentistica a quei tempi pagava due serie di radiografie all'anno e i dentisti ne scattavano solo due all'anno. E questo era dovuto a questioni finanziarie. Ed è per questo che è nato questo podcast: per spiegare.

Quindi ci sono alcune cose da tenere a mente quando si parla di radiografie. C'è una norma internazionale chiamata ALARA, "As Low As Reasonably Achievementable" (il livello più basso ragionevolmente raggiungibile). Credo che significhi proprio questo.

Non ricordo, ma è ALARA. Puoi cercarlo e riguarda tutti i tipi di radiografie. È davvero necessaria una TAC o una radiografia può funzionare a seconda della quantità di radiazioni?

Ma fondamentalmente la maggior parte degli adulti si sottopone a radiografie ogni uno o due anni, mentre i bambini potrebbero farle più spesso, a seconda dei nuovi sintomi, delle cure odontoiatriche, se sono ad alto rischio? È un adolescente che l'ultima volta che ha fatto le radiografie ha visto un sacco di carie incipienti e un anno dopo l'igiene orale è ancora scarsa e riferisce di mangiare ancora dolci e bere Coca-Cola, ecc. E poi sicuramente farà quelle che vengono chiamate radiografie "bite-wing".

Le panoramiche grandi servono più per una visione d'insieme. Sì, si parla molto di radiografie. Credo che ne abbiamo parlato nel podcast numero 15.

Ma non esitate a chiedere, tipo: "Ho bisogno di questa radiografia?". Cosa pensate di trovare sulla radiografia? Alcuni dentisti, se avete un dentista che si comporta male o dice "Sto facendo il mio lavoro" o cose del genere e non ve la fa, saranno felici di rispondere alle vostre domande.

Forse non sei dal dentista giusto. So che ci saranno dentisti che ascoltano questo e che non saranno d'accordo con me e potrebbero arrabbiarsi, ma i tuoi pazienti ti pagano bene e hanno il diritto di sapere che è la loro bocca, sono radiazioni, non sono sicure al 100% se le fai troppo spesso, e fare una radiografia costa. Non sentirti sotto pressione.

È la tua salute e la scelta è tua.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (9:44 – 9:54)

Ecco. Questa è la risposta giusta. Dott. Uterman, quali sono i campanelli d'allarme che indicano che un piano terapeutico potrebbe essere più aggressivo del necessario?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (9:54 – 12:50)

Sì, ripeto, non voglio turbare i dentisti che potrebbero essere in ascolto. Credo che abbiamo un grande seguito tra i dentisti, soprattutto tra i neolaureati, e vorrei anche rivolgermi a tutti i rappresentanti odontoiatrici che vanno da un dentista all'altro, e credo che molti di loro ascoltino questo podcast per imparare qualcosa di più, per ottenere informazioni privilegiate sull'odontoiatria senza dover frequentare la scuola odontoiatrica. Quindi voglio salutare tutti i rappresentanti odontoiatrici che mi hanno detto di ascoltare il podcast.

Sì, ciao. E grazie per l'iscrizione, e a tutti i dentisti che potrebbero essere lì fuori e ascoltare, ma che magari non apprezzano tutto quello che dico, ma sono segnali d'allarme che un piano di trattamento potrebbe essere più aggressivo del necessario. Potremmo aver toccato un tasto dolente.

Quindi, podcast 56, come scegliere con saggezza il proprio dentista. Vi spiego cosa dovrebbe far scattare un campanello d'allarme, come un improvviso passaggio da un'assenza di problemi a un piano impegnativo pieno di corone, devitalizzazioni o estrazioni. Sapete, se non vedete prove evidenti come foto o radiografie, o vi sentite spinti a impegnarvi, è il momento di chiedere un secondo parere.

Meriti un linguaggio chiaro, un ragionamento trasparente e delle opzioni. Sai, questo è rispettoso, è un'assistenza sensata, e potrebbe anche essere più conveniente. Spesso riceviamo pazienti.

Proprio ieri ne ho avuta una che è venuta a trovarmi, ed è andata da un dentista in franchising a New York. La dentista si è guardata intorno per cinque minuti, ha fatto delle radiografie e tutto quello che aveva preso l'assistente, e poi si è ritrovata con una coordinatrice del piano di trattamento seduta con una fattura salata di 20,000 rand che la dentista non le ha nemmeno spiegato, ma le offrivano un piano di pagamento, tipo un piano quinquennale, tipo, oh, sono solo 200 dollari al mese o qualcosa del genere, e l'unica ragione per cui non l'ha firmato è che stava tornando in Sudafrica, e, sai, aveva bisogno di qualche lavoro. Aveva bisogno di Invisalign e di un paio di otturazioni, ma non era poi così tanto, e non era un piano di pagamento quinquennale, e inoltre niente di urgente.

Non dovresti sentirti sotto pressione per dover applicare 20 faccette per proteggere i tuoi denti leggermente usurati. Ci sono dentisti anche a Città del Capo che dicono ai loro pazienti che hanno bisogno delle faccette per proteggere i denti. È la più grande sciocchezza che abbia mai sentito in vita mia.

Se stai ascoltando questo, sai chi sei. Sarò sicuramente nei guai, ma ho 65 anni. Sono un ragazzone.

Posso farcela.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (12:52 – 13:01)

Dott. Yudelman, vorrei chiederle anche quando è più intelligente riparare un dente scheggiato con un bonding anziché con una corona o una faccetta?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (13:01 – 15:11)

Questo è uno dei miei argomenti preferiti. Quindi, nel nostro podcast numero 43, "L'arte e la scienza del bonding dentale", dico ai pazienti che per piccole scheggiature o crepe, niente è meglio del bonding in termini di semplicità, prezzo e conservazione dei denti. È veloce.

Non è invasivo e, con i materiali odierni, ha un aspetto fantastico. Oggi ho avuto un paziente. Aveva una vecchia scheggiatura su un dente e aveva fatto l'Invisalign con il Dott. Harris nel nostro studio. A metà del trattamento, il bonding o la scheggiatura si sono staccati, e il Dott. Harris, che si occupa principalmente di Invisalign, insomma, fa qualche otturazione qua e là. Un plauso al Dott. Harris, con oltre 20 anni di esperienza con l'Invisalign. Ha fatto un'otturazione veloce al paziente in modo che non risultasse brutta durante l'allineamento, ed è durata due anni, ma non è stata fatta come un bonding permanente, e alla fine si è staccata, e oggi gliel'ho sistemata. Non gli ho nemmeno fatto pagare il trattamento, ed è rimasto in sala per circa 20 minuti.

Non ci è voluto molto, e l'ho fatto gratis. Ha speso un sacco di soldi per l'Invisalign, senza iniezioni, ha solo lucidato il dente, provato diversi colori, applicato l'etch, l'adesivo, illuminato con una lampada per polimerizzare, applicato il materiale, lucidato il dente e abbiamo avuto altri 10-15 minuti per aggiornarci e fare una bella chiacchierata. La sua ragazza viene da noi per l'Invisalign, quindi è come un paziente per noi.

Guarda, è veloce. Non è invasivo. Come ho detto, corone e faccette sono ottime nei casi giusti, ma in realtà è molto raro vedere denti che necessitano di corone o faccette quando un po' di raddrizzamento, un po' di sbiancamento o un intervento di stampaggio a iniezione possono risolvere il problema.

Credo che tu abbia altre domande da farmi, quindi non voglio dilungarmi troppo, ma perché pagare di più o perdere più struttura dentale se il bonding può fare un lavoro eccellente e durare a lungo? Il più delle volte, non si vede nemmeno che la scheggiatura è stata riparata.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (15:12 – 15:22)

Vorrei anche chiederle, Dott. Uterman, qual è la verità sulle faccette in composito stampate a iniezione? Quando sono più convenienti?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (15:23 – 16:14)

Bonding composito tramite modelli stampati in 3D. Nel podcast 22, parliamo di bonding composito stampato a iniezione o faccette, perfette se si desidera un impatto visivo notevole senza interventi aggressivi o costi elevati. Sono minimamente invasive e possono essere rifatte o aggiornate secondo necessità.

Ne abbiamo alcuni in uso da sei anni e sono fantastici. Molto spesso, qualcuno potrebbe scheggiarsi qualcosa, ma sono veloci da riparare e non c'è bisogno di trapanare. Se si desidera un dente da Hollywood con un budget ragionevole o soprattutto per pazienti più giovani, e al giorno d'oggi, chiunque abbia meno di 65 anni è un paziente giovane, perché trapanare i denti?

Spesso è la nostra opzione preferita, quella che suggeriamo.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (16:14 – 16:25)

Ok, e allora come si può essere certi che una devitalizzazione sia effettivamente necessaria prima di decidersi a farla? Credo che sia qualcosa che cerchiamo di evitare. È quasi l'ultima spiaggia, non è vero?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (16:26 – 18:32)

Sì, guarda, è praticamente la fine del percorso prima di estrarre un dente. Nel podcast 12, dedicato al mal di denti, lo spiego molto chiaramente. Non tutti i denti doloranti sono candidati per la devitalizzazione.

A volte si tratta semplicemente di quella che chiamiamo infiammazione reversibile della polpa o del nervo, un problema di masticazione. Potrebbe trattarsi di un problema ai seni paranasali. È necessario un esame approfondito, alcuni esami specifici, radiografie approfondite, magari una radiografia 3D.

È necessario parlare con il dentista della propria storia clinica prima di iniziare un trattamento importante. Non farlo a priori e, in caso di dubbi, non esitare a chiedere un secondo parere. Potrebbe salvare il dente e il portafoglio.

Alcuni degli esami che servono a capire quando un dente ha bisogno di una devitalizzazione sono: gonfiore o pus che fuoriesce vicino al dente, vicino a dove si troverebbe l'apice della radice. Se il dente è dolente quando lo si picchietta, o se si beve una tazza di caffè caldo e il dente pulsa per ore, ma la sensibilità al freddo dura solo 10 o 15 secondi, quel dente non ha sicuramente bisogno di una devitalizzazione nel 90% dei casi. Se si tocca un dente con qualcosa di freddo e il dente poi fa male per un minuto, si tratta probabilmente di pulpite irreversibile.

Spesso, si tratta solo di rifinire un po' il morso. A volte ti fanno una nuova otturazione, che è un po' troppo alta, e due settimane dopo il dente è molto sensibile. Torni dal dentista e ti dice: "Oh, ora hai bisogno di una devitalizzazione", quando in realtà, forse hai solo bisogno di correggere il morso.

Oppure se vai da un nuovo dentista, ti dicono: "Oh, questo dentista ha fatto un'otturazione e deve aver toccato il nervo, ora hai bisogno di una devitalizzazione". La maggior parte del morso è alto, soprattutto se metti del ghiaccio sul dente e il ghiaccio rimane solo per un po'. Se metti il ​​ghiaccio, diventa molto sensibile.

Fai un salto a metà dalla sedia, ma cinque, dieci, quindici secondi dopo non senti più dolore. Non è il momento della devitalizzazione.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (18:34 – 18:43)

Perché diresti che si tratta di un piano di trattamento personalizzato con opzioni migliori di una soluzione unica per tutti?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (18:43 – 22:12)

Il nostro approccio complessivo è basato sul fatto che ogni singola persona ha esigenze, abitudini, sensibilità e desideri unici, e un buon dentista dovrebbe illustrare ogni opzione con pro, contro e tutti i costi, ciò che è accessibile, ciò che è costoso e tutto ciò che è intermedio. Ci sono sempre altre opzioni. Non mi piace dare troppe possibilità di scelta.

Proverò a fare quella che si chiama co-, beh, non ci provo, facciamo quella che si chiama co-scoperta e co-diagnosi. Invece di guardarti in bocca e dire: possiamo lasciare stare questo dente e aspettare che faccia davvero male, e poi puoi estrarlo, bla bla bla, oppure possiamo fare una mezza otturazione che ti basterà per qualche anno. Perché offrirti questa opzione se non è la migliore?

Oppure potremmo fare un intarsio, che sarà composto da X e Y, oppure una corona. Questo crea solo confusione. Direi solo che è davvero troppo grande per un'otturazione.

Non voglio limarti l'intero dente e metterti una corona. Serve un intarsio o un onlay, e poi ti spiego di cosa si tratta. Se proprio non te lo puoi permettere e siamo lì seduti a guardarlo insieme, posso lavorare con te e dire, va bene, possiamo fare una bella cosa, magari non una mezza spolverata, spero che tu capisca cosa significa.

Sì, ho capito, ho capito. Un'otturazione fatta a metà, sì. Ma se capisci che la mia otturazione migliore potrebbe durare solo due o tre anni e che tra due o tre anni avrai bisogno di un intarsio o di un onlay, spero che verrai comunque da me.

Ci darà la possibilità di sistemare il resto delle tue carie. Quando otterrai la promozione, tornerai e applicheremo l'intarsio o l'onlay. Vuoi personalizzarlo con le opzioni e discuterne con il tuo dentista, o se sei un dentista, parlane con il tuo paziente.

Non esiste un QI dentale basso. Odio quando i dentisti mi dicono: "Oh, no, quel paziente ha un QI dentale basso". È come dire: "Beh, hai un QI basso quando si tratta di intelligenza artificiale, e quel paziente ne sa qualcosa, quindi scommetto che sembri una persona con un QI basso".

Se riescono a costruire computer a occhi chiusi, cosa ti fa pensare che debbano sapere tutto sui denti? Spiegaglielo. Cercalo su Google con loro.

Mostrate loro le foto. Non è così difficile. Per la visita del nuovo paziente, prenotiamo un'ora e mezza perché è la tua opportunità di scoprire tutto ciò che succede nella tua bocca, tutto ciò di cui potresti aver bisogno o meno perché il dentista ti segnali quella macchia nera.

Non lasciare mai che un dentista ti dica che hai bisogno di un'otturazione in quel punto. Significa che la carie è scomparsa. È una carie arrestata.

Ti trasferisci a Londra e il dentista ti dice che hai bisogno di una carie. Digli semplicemente di no, il dottor Yudelman ha detto che quel dente non avrà mai bisogno di un'otturazione. È già guarito da solo.

Ci sono cose che puoi imparare in un'ora e mezza e che non puoi imparare. Se hai un dentista che lavora in un'assistenza medica e viene pagato solo 50 rand per fare un esame, e ci mette cinque minuti, questo è quello che otterrai.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (22:12 – 22:35)

Esatto. Spesso vediamo adolescenti che attraversano questa esperienza, e a volte anche adulti. Credo di aver avuto vent'anni quando mi hanno tolto la saggezza.

Le estrazioni dei denti del giudizio sono davvero necessarie o alcune possono essere evitate, Dott. Yudelman? Nel mio caso, ho dovuto rimuoverli perché premevano contro gli altri, creando affollamento o qualcosa del genere.

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (22:36 – 24:24)

Sì. Nel nostro podcast sui denti del giudizio, dico sempre che solo perché hai i denti del giudizio non significa che debbano essere rimossi. Se sono sani, sono completamente erotti o fuori posto.

Non ti danno fastidio. Puoi tenerli d'occhio. Non devi rimuoverli, soprattutto se riesci a tenerli puliti.

Vediamo pazienti che riescono a mangiare sui denti del giudizio e hanno molto spazio, ma se le infezioni continuano, sono a metà strada e la gengiva è a metà. Se li si fa una radiografia, sembra che abbiano delle cisti. Non ci sono due bocche uguali.

La decisione si basa sulle tue esigenze. Non è un regolamento. La mia regola generale è che se il paziente ha meno di 30 anni e un dente del giudizio ha già dato problemi una o due volte in precedenza, e ce ne sono altri che potrebbero dargli problemi, e intende rimuoverlo, di solito chiedo al chirurgo orale di discuterne con lui.

Ma solo negli ultimi due mesi ho avuto molti pazienti, tra cui mio figlio di 21 anni che aveva bisogno di estrarre i denti del giudizio, e qualche altro paziente. Abbiamo avuto parecchi pazienti con i denti del giudizio. Non è divertente, ma quando devono essere estratti, devono essere estratti.

Se non c'è spazio, non hai scelta. Ma se hai 30 o 40 anni e i denti del giudizio sono ricoperti di osso, e il dentista ti dice: "Oh, dobbiamo prenotare un intervento, e la spesa sarà di 10,000 Rand". Dovremo estrarre quel dente del giudizio.

Devi iniziare a porti delle domande, soprattutto se non ti ha mai dato fastidio. E se un dentista ti dice che devi togliere i denti del giudizio perché ti stanno storti i denti inferiori, credo che siano tutte sciocchezze. Ci sono dentisti che ci credono davvero, ma tutta la scienza dice che non è così.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (24:25 – 24:32)

Bene. E poi, passando agli impianti, cosa bisogna sapere prima di dire di sì a un implantologo?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (24:32 – 26:47)

Sì. Quindi nei podcast sugli impianti, spieghiamo chiaramente cosa conta davvero. Hai abbastanza osso?

Ti impegnerai a pulirlo davvero bene? Ci sono alcune cose che sono praticamente inaccettabili. Se soffri di diabete non controllato o altri problemi di salute, se sei un fumatore e non sei disposto a smettere mentre l'impianto è in via di guarigione, una volta guarito, puoi ricominciare a fumare, ma non puoi fumare e ricevere un impianto.

È una cosa davvero brutta. Ci sono i costi, il tempo. È gestibile?

Impianti: se hai un dente che manca da molto tempo, come un molare inferiore e hai i molari dall'altro lato, potresti masticare meglio se lo sostituissi. Ma certamente se è passato molto tempo e non ti manca davvero, non lasciare che qualcuno ti convinca a fare un impianto per quello che costa e per quello che devi affrontare, a meno che non ne abbia davvero bisogno. Sicuramente non opterei per un ponte in cui devi limare i denti adiacenti, quelli che chiamiamo denti vergini.

Quindi puoi andare a scoprirlo. Un dente vergine non è ancora stato curato da un dentista. Quindi sì, adoriamo i denti vergini.

Non ci piace scherzare. Guarda, gli impianti possono cambiare la vita se scelti bene, nella situazione giusta, se eseguiti correttamente, ma vuoi la giusta indicazione, il piano corretto. E la persona che esegue l'impianto per te dovrebbe pianificare tutto con una radiografia 3D, con una guida implantare, chirurgia guidata, pianificazione digitale, visite guidate digitali sono davvero incredibili.

Noi di OptiSmile realizziamo molti impianti e funzionano alla perfezione. Credo che in 10 anni, credo, ci sia capitato un impianto che non ha funzionato bene e poi il dentista dello studio che l'ha installato lo ha semplicemente rimosso e un paio di settimane dopo ne ha inserito un altro gratuitamente e anche quello ha funzionato. Non sappiamo nemmeno perché quell'impianto non abbia funzionato, perché non succede spesso.

Un impianto in 10 anni, non è niente male.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (26:47 – 26:56)

E poi, dottor Yudelman, la nostra ultima domanda per oggi: come si fa a sapere se un'otturazione o una corona devono davvero essere sostituite o se sono ancora sicure?

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (26:56 – 28:35)

Quindi, nel nostro podcast sulle otturazioni dentali, parlo di cose come una piccola macchia, un po' di invecchiamento o piccole crepe superficiali, che non significano necessariamente una sostituzione urgente, ma se c'è dolore, se ci sono spazi vuoti, carie visibile, o è molto usurata o ci sono problemi di masticazione, allora è un buon momento per iniziare a valutare la sostituzione di un'otturazione. E con una corona, se c'è un margine aperto, quello che chiamiamo margine aperto dove il cemento o la colla con cui l'hanno incollata si sta dilavando, se la gengiva si è ritirata e si vede una linea nera e si soffia aria lì ed è sensibile e il dentista fruga e la sonda rimane incastrata, potrebbe essere il momento di sostituire quella corona. Ecco perché non ci piace fare le corone.

Preferiamo realizzare intarsi o onlay, ma mostriamo ai nostri pazienti foto ingrandite, scansioni, radiografie e intelligenza artificiale. Spieghiamo tutte le opzioni in modo che non vi sentiate mai sotto pressione e una valutazione oculata è ciò che vi evita di spendere per cose di cui non avete bisogno. E soprattutto se andate dal dentista e avete quattro corone in bocca e vi dice: "Oh, queste tre corone devono essere sostituite", è allora che chiederei un secondo parere.

Voglio dire, forse hanno bisogno di essere sostituiti, ma dovrebbero almeno essere in grado di mostrartelo o spiegartelo. Come ho detto, è odontoiatria. Non è neurochirurgia o scienza missilistica.

È molto semplice. Dovresti riuscire a vedere quello che vede il dentista. Non c'è magia.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (28:36 – 29:08)

Bene. E sì, questo è tutto per questa puntata del nostro podcast. E ricorda, se desideri un consiglio davvero imparziale o un secondo parere sul tuo piano di trattamento dentale, prenota una consulenza digitale completa di 90 minuti presso OptiSmile e potrai ottenere una guida professionale chiara e senza pressioni, solo risposte.

Puoi anche prenotare una video consulenza online gratuita tramite WhatsApp o il sito web OptiSmile.co.za. Dott. Jodeman, grazie ancora una volta.

[Dott. Clifford Yudelman – OptiSmile] (29:09 – 29:22)

Grazie mille. E mancano ancora due settimane al mese del decimo anniversario di OptiSmile, ottobre 2025. E ci stiamo preparando per il podcast numero 83 la prossima settimana.

[Eon Engelbrecht – E-Radio-SA] (29:22 – 29:47)

Non vedo l'ora, Dott. Jodeman. Grazie mille. E ricorda che, mentre ci impegniamo a fornirti spunti preziosi, consulta sempre il tuo dentista per consigli personalizzati sulla tua salute.

Non dimenticate di mettere "Mi piace", di iscrivervi e, soprattutto, di condividere questo episodio con i vostri amici, familiari e colleghi che desiderano fare scelte odontoiatriche più consapevoli. Ci vediamo alla prossima e continuate a sorridere in modo intelligente.

[Altoparlante 3] (30:09 – 30:53)

Scopri il mondo dell'eccellenza dentale con OptiSmile. Unisciti a noi per un podcast settimanale con il Dott. Clifford Jodeman, un esperto con 40 anni di esperienza odontoiatrica in quattro continenti. Scopri approfondimenti unici e consigli odontoiatrici di esperti visitando OptiSmile.co.za per articoli che illuminano il percorso verso una salute orale ottimale. Se cerchi cure odontoiatriche senza pari a Città del Capo, contatta OptiSmile o prenota direttamente online su OptiSmile.co.za. OptiSmile, dove l'esperienza globale incontra l'assistenza locale.