Episodio 23: Mantenere il tuo sorriso perfetto: faccette e bonding a lunga durata

Eon Engelbrecht ERadio SA(0:06 – 0:49)

Benvenuti di nuovo a "Risparmia denaro, salva i denti" qui su eRadio, il podcast di riferimento in cui la curiosità incontra l'odontoiatria direttamente dagli esperti. Mi chiamo Eon e ogni settimana chatto con il dottor Clifford Yudelman di OptiSmile. Facciamo un tuffo nel mondo delle cure dentistiche dal punto di vista del consumatore. Quindi, se stai cercando di illuminare quel sorriso o proteggere il tuo portafoglio, ti offriamo consigli pratici e anche gli ultimi approfondimenti.

Quindi resta qui per un paio di minuti mentre scopriamo i segreti per mantenere la tua salute dentale e le tue finanze. Come sempre, un caloroso benvenuto a lei, dottor Clifford Yudelman. Stai bene?

Dottor Clifford Yudelman OptiSmile(0:50 – 1:01)

Sto bene grazie. Spero che tu stia bene, che tu stia bene e al caldo. Ci aspettiamo un po' di neve qui a Cape Town. Non so come sia laggiù.

Eon Engelbrecht ERadio SA(1:01 – 1:05)

Sì, penso in tutto il paese. Sì, l'inverno è qui in pieno svolgimento adesso.

Dottor Clifford Yudelman OptiSmile(1:06 – 1:14)

È luglio. È fantastico. Abbiamo bisogno della pioggia.

Non vogliamo questo spargimento d'acqua. Sai, la riduzione del carico è una cosa, ma non riuscire a tirare lo sciacquone...

Eon Engelbrecht ERadio SA(1:14 – 1:21)

Abbiamo appena trascorso 100 giorni senza perdita di carico qui in Sud Africa. È stupefacente.

Dottor Clifford Yudelman OptiSmile(1:24 – 1:27)

Non avrei mai pensato che avremmo visto quel giorno.

Eon Engelbrecht ERadio SA(1:27 – 1:49)

Penso che sia geniale. Ad ogni modo, oggi, nell'ambito di Innovations in Dentistry, parlerete dei vantaggi delle faccette in composito stampate ad iniezione. Allora, cominciamo con la prima domanda.

Che cos'è l'incollaggio composito stampato ad iniezione e in cosa differisce dalle faccette tradizionali?

Dottor Clifford Yudelman OptiSmile(1:49 – 3:35)

Ok, è un'ottima domanda. Quindi puoi dire, posso dire anche dal modo in cui hai posto la domanda, che c'è un po' di incrocio tra le parole bonding e faccette. Fondamentalmente, partendo dall'inizio, è una tecnica precisa e non invasiva in cui utilizziamo una resina composita, cioè la resina bianca. Tradizionalmente, quelle resine composite non erano così eccezionali; erano come mastice.

Abbiamo parlato del bonding la settimana scorsa e delle faccette la settimana prima, e tradizionalmente, con il bonding, si usa uno stucco che si modella sul dente e lo si polimerizza. Con questo, utilizziamo effettivamente progetti digitali e modelli stampati in 3D, quindi realizziamo stampi ed è molto, molto accurato. Quindi, abbiamo un composito ceramico fluido che viene effettivamente iniettato attraverso un piccolo ago nello stampo. Quindi, l'iniezione, in questo caso, non ha nulla a che fare con iniezioni come l'intorpidimento.

Infatti, nella maggior parte dei casi, quando eseguiamo questa tecnica, non c'è anestetismo, né perforazione, e si adatta alla nostra filosofia OptiSmile, che è minimamente invasiva e preserva tutta la struttura naturale del dente. Quindi sì, in poche parole, rispetto alle faccette tradizionali come le faccette in porcellana, con le faccette in porcellana devi rimuovere la sostanza del dente. Con questo, fondamentalmente stai incollando ma usando lo stampo per creare un rivestimento realizzato con lo stesso tipo di materiale simile all'incollaggio.

Eon Engelbrecht ERadio SA(3:35 – 3:42)

Va bene. Puoi spiegare il processo di rivestimento in composito stampato ad iniezione presso OptiSmile?

Dottor Clifford Yudelman OptiSmile(3:42 – 6:42)

Le faccette in composito stampate a iniezione o i bonding compositi stampati a iniezione hanno preso d’assalto il mondo dentale negli ultimi tre o quattro anni e abbiamo iniziato a concentrarci davvero su questa tecnica. Personalmente ho probabilmente fatto più di mille denti veri. Tieni presente che ad alcuni pazienti vengono fatti otto denti, ad altri dieci denti e in altri casi potremmo anche fare venti denti.

Non ho trattato un migliaio di pazienti, ma ne abbiamo fatti parecchi negli ultimi tre anni e mezzo circa. Inizia con scansioni dettagliate. Utilizziamo uno scanner digitale Invisalign iTero per acquisire uno stampo 3D o virtuale dei tuoi denti.

È estremamente preciso e non richiede mastice o sostanze appiccicose che ti entrano in bocca. Usiamo questo; è come una videocamera. Faremo un podcast tutto su questo tipo di tecnologia, ma fondamentalmente questa fotocamera ti entra in bocca, usa i laser ed esegue una scansione 3D. Quindi, viene caricato automaticamente o tramite cloud sul nostro progettista e il progettista esegue quindi la progettazione di un sorriso utilizzando il software ExoCAD o il software 3Shape.

Ci sono alcuni software straordinari come un software di realtà virtuale che sovrappone il nuovo aspetto o i nuovi denti ai denti esistenti e poi otteniamo un sacco di foto di come apparirà e questo tieni presente che non esiste un Photoshop come quello potrebbe sembrare che questa sia in realtà l'immagine 3D sovrapposta sul tuo viso alla forma effettiva del dente per vedere dove costruiremo i denti e poi, una volta approvato, andiamo d'accordo con il designer e loro creano i modelli e poi in realtà in OptiSmile abbiamo qualcosa di diverso, chiediamo al nostro designer di creare gli stampi e loro fanno un lavoro straordinario gli stampi sono come un silicone trasparente, beh non come se fossero un silicone trasparente realizzato con un materiale chiamato ExaClear che è stato disponibile solo negli ultimi tre anni e mezzo insieme a questa ceramica liquida viene dalla stessa azienda e questi stampi ci vengono rispediti e sostanzialmente quando arriva il paziente usiamo questi stampi per iniettare il materiale attraverso un piccolo foro che circonda il dente emettiamo una luce blu molto brillante, sono sicuro che la maggior parte delle persone lo conosce attraverso lo stampo e indurisce il materiale, quindi togliamo lo stampo e il dente è quasi perfetto, dobbiamo solo modellare e lucidare un po' per togliere i piccoli bordi e la parte in cui l'ago che conosci ha iniettato attraverso lo stampo e sembrano super super naturali, questo è

Eon Engelbrecht ERadio SA(6:42 – 6:53)

Ottimo, quindi diamo un'occhiata ad alcuni dei principali vantaggi, dottore, dell'utilizzo di faccette composite stampate a iniezione rispetto ai metodi tradizionali. 

Dottor Clifford Yudelman OptiSmile(6:53 – 7:57)

Quindi, come ho detto, la rimozione della struttura sana del dente è minima. Infatti, nella maggior parte dei casi, non avviene alcuna rimozione, mentre con le faccette si lima parte della parte anteriore del dente per fare spazio alla faccetta. Non è necessario con questo. Ha una vestibilità e un aspetto molto più accurati. È stato creato al computer con speciali copie biologiche di denti reali, quindi sembrano molto naturali. È molto difficile modellare un dente del genere a mano. È molto più veloce con meno visite. Riprendiamo gli stampi, tu entri e lo facciamo direttamente sui tuoi denti. Non dobbiamo realizzare faccette provvisorie, che a volte rappresentano un problema. Possiamo usarlo per una vasta gamma di problemi estetici e si adatta alla nostra filosofia OptiSmile di sfruttare la tecnologia avanzata per ottenere risultati ottimali. 

Eon Engelbrecht ERadio SA(7:57 – 8:02)

Dottore, come si integra la tecnologia di progettazione digitale del sorriso con le faccette in composito stampate ad iniezione?

Dottor Clifford Yudelman OptiSmile(8:02 – 9:18)

funziona magnificamente perché, come ho detto, sai che esiste qualcosa chiamato DSD o design del sorriso digitale che è puramente 2D e pensiamo che sia una versione più vecchia e un po' obsoleta perché il design del sorriso digitale veniva fatto in qualcosa come PowerPoint o Keynote e ti dà solo un'idea di quali dovrebbero essere le dimensioni e la forma dei denti guardandoli direttamente dalla parte anteriore, ma con questo puoi vedere i denti da tutte le angolazioni e possiamo adattare le faccette o l'incollaggio alle caratteristiche e alle preferenze individuali del viso possiamo mostrare ai pazienti i risultati attesi in anticipo e ottenere il loro feedback sul fatto che otteniamo un design e un adattamento molto precisi e in OptiSmile i nostri pazienti sanno che abbiamo fatto molti di questi e lasciano a noi la decisione di ottenere alcuni pazienti che noi sentiamo che abbiamo davvero bisogno di coinvolgerli moltissimo nel processo e ottenere il loro feedback durante l'intero progetto, ma la maggior parte dei pazienti lascia la scelta a noi e rimaniamo sempre stupiti perché le persone li adorano assolutamente, il che non è sempre la cosa giusta caso con faccette realizzate in laboratorio

Eon Engelbrecht ERadio SA(9:18 – 9:24)

Chi diresti che sia il candidato ideale per il composito stampato ad iniezione?

Dottor Clifford Yudelman OptiSmile(9:24 – 12:43)

video quindi per noi facciamo molto di questo quando un paziente arriva e dice di aver avuto il dente anteriore incollato diverse volte e continua a inclinarsi e poi facciamo scansioni e foto e scopriamo che la parte posteriore dei denti è molto usurato sulla superficie palatale o sul lato più vicino al palato o vicino o sulla parte interna del dente e in quel caso mettere una faccetta sulla parte anteriore di quel dente non risolverebbe questo problema sul retro infatti si può rendere il morso e tutto peggio, quindi a quei pazienti facciamo da 14 a 20 allineatori Invisalign originali di cui parleremo tra qualche podcast, parleremo dell'uso degli allineatori per farlo e una volta che avremo i denti nella posizione corretta possiamo aggiusta quelle scheggiature o l'usura quando hai l'erosione da acido di cui abbiamo parlato quando domani avrò una paziente più giovane ha poco più di 20 anni non ha ricevuto Invisalign ha messo l'apparecchio e i suoi denti erano tutti deformi e molto piccoli c'è qualcosa chiamato picchetti laterali che aveva anche suo fratello ed è dove i denti anteriori laterali sono minuscoli come dei monconi, sembrano essere stati limati fino a ridurli a nulla e quindi provare a limare ulteriormente per mettere un rivestimento sarebbe molto dannoso in questo In questo caso, le metteremo lo stampo sul dente e le faremo crescere un nuovo dente senza iniezione né perforazione, quindi alcune persone provano a utilizzare lo stampaggio a iniezione per i denti scoloriti, ma ci assicuriamo sempre che i pazienti portino a casa lo sbiancamento e talvolta lo facciamo alcuni anche nello sbiancamento delle sedie perché utilizziamo compositi stampati a iniezione molto traslucidi o trasparenti utilizziamo sempre GC universal injectable che è quello progettato appositamente per questo e sembra molto molto naturale e non maschera molto il dente vuoi sempre iniziare con un bel dente bianco, lo preferiamo perché è rivolto soprattutto ai pazienti che vogliono preservare i loro denti naturali, che sono quasi tutti, nessuno vuole davvero limare i denti e nei casi in cui qualcuno non ha bisogno di Invisalign per prima cosa hanno ottenuto un miglioramento immediato. Ho appena avuto una paziente che è venuta a visitare dei parenti qui, vive a Melbourne, in Australia, ed è venuta il lunedì in cui le abbiamo fatto lo sbiancamento ed è tornata a casa con alcune mascherine, ha fatto qualche altro giorno di sbiancamento e abbiamo visto lei il giovedì successivo perché le abbiamo fatto sei denti superiori e due inferiori e sembrava incredibile e il giorno dopo è tornata in Australia quindi è molto veloce ed è un miglioramento immediato molto efficace ed è particolarmente vantaggioso per i pazienti più giovani e conosci persone che lo sono che stanno facendo questo hanno generalmente tra i 20 ei 30 anni e devono ancora tenersi i denti per molto tempo e sai che la nostra filosofia in OptiSmile è una valutazione personalizzata per garantire l'idoneità e per noi consigliare quale è meglio per te, sia che si tratti faccette, incollaggio composito stampato a iniezione o faccette o talvolta è solo un po' di incollaggio a mano o a mano libera, come abbiamo parlato prima.

Eon Engelbrecht ERadio SA(12:43 – 12:47)

Dottore, ci sono limitazioni o rischi?

Dottor Clifford Yudelman OptiSmile(12:48 – 15:02)

Il composito potrebbe non durare quanto la porcellana, anche se stiamo vedendo ottimi risultati iniziali. Oggi ho avuto una paziente che è tornata con l'intervento 18 mesi fa e il suo problema principale era che la parte posteriore dei denti era consumata e i denti erano sta diventando bassa e ha poco più di 30 anni e ha fatto 14 allineatori e poi un po' di sbiancamento e poi abbiamo fatto questo per lei sui sei denti anteriori superiori e sui sei denti anteriori inferiori e sembravano incredibili, quindi sai se stanno bene dopo i 18 o i 24 mesi e ora abbiamo pazienti che ritornano tre anni e mezzo dopo, penso che ne sia tornato uno, penso che sia stato uno dei primissimi casi che abbiamo trattato circa quattro anni fa, quando il materiale è diventato disponibile e se stanno davvero cercando bene dopo tre o quattro anni ci aspettiamo che durino almeno sette-dieci anni mentre ho appena visto una paziente a cui erano state fatte delle faccette in ceramica o in porcellana di tipo originale 20 anni fa e le faccette andavano bene ma le sue gengive si erano ritirate e lei si erano formate delle macchie lungo il bordo gengivale e abbiamo dovuto sostituirle con nuove faccette, ma quelle sono durate 20 anni ma non avevano un bell'aspetto, quindi ci sono pro e contro in tutto quando abbiamo tolto quelle faccette e ha dovuto sostituirli, ovviamente ha perso ancora più denti, quindi ho mostrato ai pazienti le foto di questa signora Christina, abbiamo mostrato le foto dei suoi denti perché è un buon esempio di come appare quando viene sostituita una faccetta o cosa sembrano i denti quando li trapani per le faccette, voglio dire che il risultato finale delle sue faccette è sorprendente, ma poi mostro alle persone le custodie stampate a iniezione di persona e quando dico di persona non mi piace pubblicare prima e dopo se vieni a trovarci il nostro sito web o il nostro Instagram o Facebook Non sono il tipo che ti mette a conoscenza delle foto prima e dopo, ma qualcuno che è interessato potrebbe fare un video, un incontro video gratuito con me su Google o uno dei miei altri dentisti o venire per una consulenza e noi abbiamo centinaia e centinaia di casi e immagini da mostrare alla gente, sì, è un trattamento fantastico.

Eon Engelbrecht ERadio SA(15:03 – 15:07)

Quali fattori influenzano la durabilità, dottore?

Dottor Clifford Yudelman OptiSmile(15:08 – 16:21)

Beh, è ​​un'ottima domanda. In realtà ne parleremo nel podcast della prossima settimana, ma cose come usare una protezione per morsi se sei un macinadenti, una guardia notturna o una piastra per morsi o una stecca, le chiamiamo così. Se qualcuno ha avuto Invisalign, normalmente realizziamo degli allineatori di contenzione trasparenti da indossare in seguito per proteggere i denti. La paziente che ho visto oggi è tornata e ha indossato i suoi apparecchi di contenzione Vivera, che sono gli apparecchi di contenzione Invisalign, ogni notte, motivo per cui hanno un aspetto fantastico. Ovviamente, sottolineare l'importanza della cura e della manutenzione continue ed evitare cibi molto duri come toast a lievitazione naturale e poi fumare non è una buona cosa, e abbiamo effettivamente scoperto che i pazienti che bevono caffè espresso e, sai, mangiano curry e cibi fortemente macchianti non In realtà, i nuovi materiali non influiscono affatto.

Tutte le corone, faccette e incollaggi possono essere soggetti a macchie vicino alla linea gengivale come quello che abbiamo visto su quella paziente Christina o Christine sì, guarda, ne parliamo la prossima settimana.

Eon Engelbrecht ERadio SA(16:22 – 16:32)

Dottore, è bello sentire tutte queste storie di successo e so che anche ai nostri ascoltatori piace sentire parlare di queste storie. Ci sono altre storie che vorrebbe condividere con noi?

Dottor Clifford Yudelman OptiSmile(16:32 – 19:58)

Sì, ne ho alcuni preferiti, a dire il vero abbiamo avuto un paziente che ci ha contattato, questo risale già a un paio di mesi fa, ma se gli ascoltatori vanno alle nostre recensioni su Google c'era una signora Shireen che era andata a lavorare in un resort alle Fiji per un anno per risparmiare soldi per sistemarsi i denti e pensavamo che le avrebbero fatto delle faccette e ci ha contattato dalle Fiji sarebbe venuta a trovare dei parenti, sì a Langebaan e aveva un tempo limitato in cui sarebbe stata solo città per 10 giorni e in modo molto simile alla paziente australiana siamo riusciti a farle una pulizia in realtà era una fumatrice abbiamo pulito lei aveva smesso aveva delle vecchie otturazioni nella parte anteriore e le abbiamo pulito i denti abbiamo sbiancato i denti denti l'abbiamo mandata a casa con i vassoi abbiamo fatto le scansioni abbiamo fatto il disegno e gli stampi e in effetti abbiamo fatto solo per questo motivo abbiamo stampato solo ad iniezione i suoi quattro denti anteriori superiori e i suoi due inferiori anteriori quindi alla fine aveva solo sei iniezioni incollaggi compositi stampati o faccette stampate a iniezione ed è stato fantastico, in realtà ha pubblicato le sue foto prima e dopo sulle nostre recensioni di Google e racconta l'intera storia e sai che è ciò per cui viviamo in OptiSmile, solo veri casi di successo dei pazienti, continuavamo a mandarmi messaggi dalle Fiji dove ha così tanta sicurezza adesso e sta giocando con alcuni dei bambini gli ospiti del resort lui è lì con un paio di bambini ho detto oh tu hai già avuto dei bambini è stato veloce e lei ha detto di no, li prende in prestito ma lei è semplicemente tutti i sorrisi, ha continuato a mandarmi le foto sul mio whatsapp personale del suo nuovo sorriso ed è incredibile, sai che le foto che ha messo sulle recensioni di Google non sono di ottima qualità, ma mostro ai pazienti che entrano o hanno consultato il suo caso in video particolare e non siamo specializzati solo in persone provenienti dall'estero, vediamo molti pazienti di Città del Capo, un altro dei miei casi preferiti era quello di una giovane donna di nome Alyssa che ha un Instagram chiamato House of Alyssa e aveva una grave erosione e segni di usura denti anteriori ed erano un po' ovunque nello show e lei ha pubblicato molto materiale sul suo Instagram quindi i suoi denti erano così rovinati dall'usura che abbiamo fatto, abbiamo fatto lo stampaggio a iniezione poi li abbiamo raddrizzati ulteriormente con Invisalign e poi abbiamo ha fatto più stampi a iniezione e altri dentisti l'hanno citata per 20 faccette o per limare i denti e fare denti di tacchino o corone e ha continuato a frequentare quel programma, la laurea in Germania che ha frequentato per diverse stagioni e sì, è molto bella ragazza ed è ed è stato molto migliorato dalle sue cure dentistiche dallo stampaggio a iniezione e sono molto orgoglioso di questo caso e soprattutto del suo successo e e il modo in cui l'ha cambiata la sua visione della vita in effetti ha cambiato tutta la sua vita lei abbiamo pubblicato molto a riguardo e sì, voglio dire, sono storie del genere che ci fanno andare avanti.

Eon Engelbrecht ERadio SA(19:59 – 20:07)

E infine, cosa diresti che distingue OptiSmile nel campo delle faccette composite stampate a iniezione?

Dottor Clifford Yudelman OptiSmile(20:08 – 22:36)

Beh, voglio dire, a volte è bello suonare il tuo corno perché non vuoi che nessuno tocchi il tuo corno. Probabilmente ho eseguito più faccette o incollaggi compositi stampati a iniezione in Sud Africa. Direi che lo facciamo da più tempo. Probabilmente ho fatto più della maggior parte degli altri dentisti in tutto il Sud Africa e, insieme ad altri tre dentisti insieme a me, il nostro studio probabilmente ha fatto più cose. Non penso che ci siano molti studi che hanno eseguito lo stampaggio a iniezione come abbiamo fatto noi in OptiSmile. Sai che in realtà è una delle nostre specialità insieme al nostro Invisalign e al nostro WOW! Sbiancamento. Utilizziamo solo stampi ExaClear e utilizziamo solo composito iniettabile universale GC. Questi sono materiali di altissima qualità in tutto il mondo e abbiamo visto risultati eccezionali. Siamo sempre molto contenti quando vediamo i pazienti tornare adesso, sai, 6, 12, 18, 24 mesi, anche di più, tre anni. Abbiamo seguito casi estesi, facciamo molta formazione interna e continuiamo a migliorare. Tutto il nostro stampaggio a iniezione viene eseguito sotto ingrandimento. Personalmente eseguo tutto il mio lavoro al microscopio con ingrandimento 16 e 25 X. Alcuni dentisti usano lenti d'ingrandimento da tre a sei potenze, ma noi abbiamo tre microscopi e se un dentista usa lenti d'ingrandimento e non ha un microscopio nella sua stanza, prenoterà una delle stanze con un microscopio. Quindi possiamo pulire bene i bordi. Inoltre, non otteniamo macchie. Li lucidiamo letteralmente alla perfezione microscopica, quindi quando li guardi ad occhio nudo o scatti una foto ravvicinata con un obiettivo macro sembrano semplicemente fantastici. Adoro lo stampaggio a iniezione. Sai, se andasse via domani, potrei essere costretto a ritirarmi perché è solo che, sai, sono molto prevenuto nei confronti di ciò. È semplicemente un trattamento fantastico, ed è sicuramente la mia preferenza rispetto alle faccette, di cui abbiamo parlato, e al bonding, di cui abbiamo parlato, è semplicemente un trattamento fantastico.

Eon Engelbrecht ERadio SA(22:36 – 22:49)

Sembra davvero fantastico e, grazie al podcast di oggi, sappiamo tutto. Dottore, come sempre, il suo colloquio è stato molto istruttivo e la ringraziamo per il suo tempo. 

Dottor Clifford Yudelman OptiSmile(22:49 – 23:01)

Grazie mille e non vedo l'ora di parlarvi la prossima settimana di alcuni suggerimenti su come mantenere in buone condizioni le vostre faccette, l'incollaggio e lo stampaggio a iniezione per anni

Eon Engelbrecht ERadio SA(23:01 – 23:31)

Non vediamo l'ora che arrivi un dottore. Grazie anche, ricordate agli ascoltatori che mentre ci sforziamo di fornire preziosi spunti, consultate sempre il vostro dentista per consigli su misura per la vostra salute personale e poi non dimenticate di iscrivervi per discussioni più illuminanti. Unisciti a noi di nuovo la prossima settimana alla stessa ora e nello stesso luogo mentre continuiamo a esplorare l'affascinante intersezione tra salute dentale ed esperienza finanziaria. Fino ad allora, continua a sorridere e a prenderti molta cura dei tuoi denti.

[Altoparlante 3] (23:51 – 24:36)

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