Episodio 12: Problemi di mal di denti: gestione del dolore dentale e dei costi

00:11 Eon Engelbrecht E-Radio
Benvenuto in Save Your Money, Save Your Teeth, il podcast di riferimento in cui la curiosità incontra l'odontoiatria direttamente dagli esperti. È Eon con te e ogni settimana chiacchieriamo con il dottor Clifford Yudelman di OptiSmile, facendo un tuffo nel mondo delle cure dentistiche. E questo dal punto di vista del consumatore. Quindi, che tu stia cercando di illuminare quel sorriso o di proteggere il tuo portafoglio, ti offriamo consigli pratici e gli ultimi approfondimenti. Quindi, resta qui mentre scopriamo i segreti per mantenere sia la tua salute dentale che le tue finanze.
Eon Engelbrecht E-Radio
Dottor Yudelmann, ancora una volta, bentornato.
00:51 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Ciao, I. Grazie per avermi ospitato. Mi fa davvero piacere condividere tutte queste informazioni utili con i nostri ascoltatori. Speriamo che ciò di cui discutiamo oggi aiuterà a evitare alcuni problemi per alcune persone e a risparmiare denaro, che è ciò che stiamo cercando di fare qui.
01:09 Eon Engelbrecht E-Radio
Prima di entrare nel nocciolo della questione. Buon anniversario a lei, dottor Yudelman. A te e tua moglie. Vedo che recentemente hai festeggiato un anniversario. Congratulazioni.
01:19 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Oh grazie. Sì, domenica era il nostro decimo anniversario di riaccensione e il nostro primo anniversario di matrimonio.
01:27 Eon Engelbrecht E-Radio
Incredibile.
01:28 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
E in realtà era la mia fidanzata del liceo. Non abbiamo parlato per 37 anni dopo che ho rotto con lei subito dopo la maturità, e abbiamo preso strade separate. Ero in Australia e lei è comparsa su Facebook nel 2014. Sono tornata qui tre settimane dopo e la data era il 21 aprile 2014. E quattro anni dopo ci siamo fidanzati. Cinque anni dopo ci siamo sposati. E questo accadeva già dieci anni fa. Quindi grazie.
01:56 Eon Engelbrecht E-Radio
È stupefacente. Adoro quella storia. Sono un fanatico delle storie belle e romantiche come questa. Ma in ogni caso, passare ora a qualcosa di meno piacevole è quel dolore scomodo, pulsante, profondo e intenso che non puoi ignorare, non importa quanto ci provi. E questo è un mal di denti. Ed è di questo che parliamo oggi qui nel podcast. Dottor Yudelman, cosa potrebbe indicare un dolore acuto e lancinante a un dente?
02:24 Eon Engelbrecht E-Radio
E quali misure dovrebbe adottare qualcuno per gestirlo?
02:28 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Quindi se è un dolore acuto e lancinante, come dici tu, allora un nervo è sicuramente esposto, forse da una cavità profonda o da un dente rotto o da un'otturazione allentata. L’azione immediata dovrebbe essere quella di assumere antidolorifici da banco. Di solito consiglio alle persone di tenersi lontane dalle compresse di codeina rimanenti o da "Stopaine", quel genere di cose. Mi piace raccomandare alle persone di assumere 400 milligrammi di Ibuprofene, che puoi acquistare dietro il bancone della farmacia, soprattutto se non hai un'ulcera allo stomaco o problemi allo stomaco. Li prendi con il cibo e puoi prenderli tre o quattro volte al giorno, e poi tra un momento e l'altro prendi due Panadol o Panado, che sono 1000 milligrammi. Quindi, prendi antidolorifici ogni poche ore e questo normalmente controllerà qualsiasi tipo di dolore molto intenso. Recentemente ho avuto l'herpes zoster e sono andato al pronto soccorso, quindi sono andato al pronto soccorso. È stato così doloroso e mi hanno consigliato tutti i tipi di antidolorifici da prescrizione, che ho rifiutato, e sono andato a casa, e in realtà ho fatto esattamente quello, il farmaco che avevo appena raccomandato.
03:46 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
E ha funzionato anche contro l’herpes zoster, che è estremamente doloroso. L'altra cosa che dovresti fare è mettere un impacco freddo su un lato del viso. Se il viso inizia a gonfiarsi, è meglio evitare di riscaldarlo e, ovviamente, evitare di masticare ai lati della bocca. Dovresti contattare un dentista il prima possibile per cure urgenti per prevenire ulteriori danni o infezioni. E devi essere chiaro quando chiami un dentista; si spera che tu abbia il tuo dentista. Se vai dal dentista da diversi anni, o se sei stato da un dentista di recente per un esame, il dentista dovrebbe fare uno sforzo per farti arrivare lo stesso giorno. Se chiami in giro, la priorità per lo studio dentistico non è così alta. A OptiSmile, cerchiamo sempre di visitare i pazienti con mal di denti lo stesso giorno, ma diamo priorità ai nostri pazienti e alle persone prenotate in anticipo.
04:41 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Ma poiché disponiamo di sette ambulatori e di diversi dentisti, spesso riusciamo a trovare un posto vuoto per qualcuno che soffre di mal di denti. Ma non è sempre così. Quindi questo è un altro motivo per cui dovresti ascoltare il nostro podcast precedente sulla prevenzione e sottoporsi a un controllo completo per evitare mal di denti, perché non è piacevole.
05:01 Eon Engelbrecht E-Radio
Affatto. Cosa succede se il dolore è più sordo, eventualmente accompagnato da gonfiore o magari anche da una sensazione di pressione?
05:09 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Se qualcuno riesce a superare un episodio di mal di denti in cui avverte un dolore acuto come quello di cui abbiamo parlato, che di solito, come abbiamo detto, è indicativo della necessità di un trattamento canalare, di cui abbiamo parlato, o addirittura dell'estrazione del dente , se riesci a superare quella fase senza consultare un dentista, altrimenti a volte un dente morirà silenziosamente e non darà alcun segno di dolore. Quindi, questo gonfiore, questo dolore sordo e la sensazione di pressione di solito suggeriscono un’infezione, come un ascesso dentale, che richiede un trattamento professionale tempestivo. Puoi gestire il dolore con farmaci da banco come ho già detto e utilizzare risciacqui con acqua salata per ridurre i batteri e lenire l'infiammazione. Quindi, impacchi di ghiaccio all'esterno e acqua salata all'interno: basta un cucchiaino di sale in una tazza di acqua tiepida e puoi sciacquarti tre o quattro volte al giorno. E dovresti farti curare immediatamente dai denti per prendere gli antibiotici. Questo è un caso in cui dovresti ricevere subito antibiotici per prevenire la diffusione dell’infezione. Se continui, potresti svegliarti con un forte gonfiore.
06:20 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Potrebbe influenzare le vie respiratorie e di solito è molto più difficile da trattare. Questo tipo di cose non fanno altro che peggiorare, quindi devi agire di conseguenza. Se non disponi di fondi o finanze, vai all'ospedale governativo, clinico, governativo o alla scuola odontoiatrica più vicino. A Città del Capo dovrebbero esserci 20 o 30 cliniche per persone svantaggiate o senza reddito. E non c'è bisogno di soffrire di un dolore sordo o di un gonfiore o di un viso gonfio. Normalmente puoi ricevere il trattamento lo stesso giorno.
06:54 Eon Engelbrecht E-Radio
Quindi a volte il dente fa male quando lo mordi, ma poi il dolore scompare rapidamente. Anche questo è motivo di preoccupazione, dottore?
07:01 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Quindi, sì, quindi guarda, questo di solito può essere causato da una fessura o da una sindrome del dente rotto, o forse da una carie precoce o da un'otturazione allentata. Anche se il dolore è passeggero, dovresti sottoporti a un controllo il prima possibile per affrontare tempestivamente potenziali problemi. E dovresti prendere nota, magari annotare quando e come si manifesta il dolore in modo da poter fornire informazioni dettagliate al tuo dentista per una migliore diagnosi. Dovremmo fare, faremo un podcast sui denti rotti e sulla sindrome dei denti rotti, perché ne vediamo molti, ma fondamentalmente è dove mordi, diciamo, la crosta della pizza, e senti un dolore acuto quando lo rilasci . E quei denti normalmente possono essere trattati con un onlay o un intarsio. A volte una corona, cosa che di solito non consiglio. Recentemente ho avuto un dente che era esattamente come abbiamo appena descritto e mi è stato applicato un onlay.
07:57 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
La sottile cuspide che si spaccava, che mi dava dolore al morso, è stata rimossa ed è stata sostituita con ceramica. E il dente era assolutamente perfetto. Nessun canale radicolare o qualcosa del genere. Se aspetti, ti ritroverai sicuramente con un canale radicolare.
08:14 Eon Engelbrecht E-Radio
Perché alcune persone avvertono mal di denti solo quando consumano cibi caldi o freddi? È un problema serio?
08:22 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Quindi, recentemente abbiamo parlato di sensibilità. Pertanto, la sensibilità agli estremi come il caldo e il freddo spesso deriva dall’usura dello smalto o dalla recessione gengivale, dove la dentina è esposta. Sebbene non sia immediatamente pericoloso, richiede una visita odontoiatrica per prevenire un ulteriore deterioramento. Abbiamo discusso prima di utilizzare un dentifricio desensibilizzante e preso in considerazione la possibilità di cambiare la tecnica di spazzolamento per proteggere lo smalto e le gengive e cose come acqua calda con limone, caramelle acide e bevande gassate. Di solito questi sono i colpevoli.
09:02 Eon Engelbrecht E-Radio
Ok, e che dire dei mal di denti che sembrano andare e venire, quindi compaiono per qualche giorno e poi scompaiono di nuovo?
09:09 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Questi tipi di mal di denti possono indicare una condizione cronica, come un'infezione nascosta o un malattia gengivale. Una routine di cure dentistiche e controlli costanti sono essenziali per monitorare e gestire cose del genere. Dovresti dire al tuo dentista del dolore intermittente perché spesso può significare che ci sono problemi di salute dentale più complessi.
09:33 Eon Engelbrecht E-Radio
Dottor Yudelman, è normale avere mal di denti dopo un intervento odontoiatrico e quando è opportuno rivolgersi a un dentista a riguardo?
09:41 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Se si trattasse di un vero mal di denti, di un dente che pulsa o di un dolore costante, chiamerei sicuramente subito il dentista. In OptiSmile diamo ai pazienti i nostri numeri individuali. Qualunque sia il dentista che visiti, ti diamo il nostro numero personale e saremo disponibili su WhatsApp. Abbiamo anche informazioni fuori orario e siamo facilmente contattabili. Se qualcuno ha avuto una procedura importante, controlliamo spesso per vedere come sta. Tuttavia, una certa sensibilità dopo procedure come otturazioni e corone è normale. Quando i pazienti se ne vanno, spesso diamo loro un paio di panados prima che se ne vadano e diciamo loro cosa aspettarsi.
10:25 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Ma nella maggior parte dei casi, dopo le corone o le otturazioni, i pazienti se ne vanno, l'effetto dell'anestetico svanisce e non c'è più alcuna sensibilità. Forse un po' di tenerezza nella gengiva se abbiamo usato un cuneo, una pinza o qualcosa per aiutare a modellare l'otturazione. Ma se avverti dolore persistente o aumento della sensibilità dopo diversi giorni, di solito significa che il morso necessita di un aggiustamento o che potresti aver bisogno di un ulteriore trattamento. Se hai un'otturazione molto profonda o un intarsio molto vicino al nervo, potrebbe significare che il nervo non è sopravvissuto alla procedura e potresti aver bisogno di un canale radicolare. Quindi non aspetterei. Vorrei contattare il dentista se non mi sembra giusto e chiederei consiglio direttamente al tuo dentista. Un intervento precoce, come lucidare un'otturazione per ridurre il morso se è alto, o su un intarsio o una corona se non morde correttamente, o forse c'è un po' di cemento ancora bloccato nella gengiva, un intervento precoce può prevenire complicazioni, quindi seguilo assolutamente su quello.
11:31 Eon Engelbrecht E-Radio
Ora, so che quando hai mal di denti, a volte sembra che il mondo stia finendo e sembra un'emergenza. Ma quando il mal di denti giustifica effettivamente una visita al pronto soccorso?
11:42 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Quindi questa è una buona domanda perché, sai se un paziente si sveglia con un forte gonfiore o febbre, febbre alta, il che significa che hai una grave infezione o difficoltà a respirare o difficoltà a deglutire. Può succedere da un dente del giudizio. Se un paziente ha assunto e sospeso antibiotici per un dente del giudizio infetto, e poi il dente del giudizio inizia a infettarsi di nuovo con un germe molto più grave, un giorno potresti svegliarti con la faccia leggermente gonfia e forse semplicemente non agire a riguardo. e poi vai a dormire e il giorno dopo potresti letteralmente, la tua gola potrebbe chiudersi, andare direttamente al pronto soccorso. Ci sono casi in cui è pericoloso per la vita, e anche nelle persone anziane, se un genitore anziano ha un gonfiore o un'infezione, se ha problemi cardiaci o diabete, queste cose sono serie. Non telefonerei in giro per cercare di andare da un dentista. Ogni pronto soccorso nel mondo ha un chirurgo orale di guardia. I chirurghi orali non eseguiranno un'otturazione o un canale radicolare, ma valuteranno l'infezione e prescriveranno antibiotici.
12:57 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
A volte potrebbe anche essere necessaria una flebo antibiotica. Potrebbero prescriverti altri tipi di antidolorifici. Se le tue vie aeree si bloccano, potrebbero persino metterti in terapia intensiva; assicurati di non aver bisogno di essere intubato. Eviterei di aspettare per vedere se i sintomi si risolvono da soli. Io andrei direttamente al pronto soccorso.
13:16 Eon Engelbrecht E-Radio
Sì. E come gestire i costi odontoiatrici garantendo allo stesso tempo la cura dei mal di denti gravi?
13:24 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Quindi, guarda, se qualcuno non può permettersi di andare in una clinica privata come OptiSmile, che per sua natura è il tipo di cosa in cui siamo specializzati e dove la localizziamo e i laboratori che utilizziamo, non siamo il il dentista più economico della città. Non è necessario andare in un posto molto elegante per l'odontoiatria quotidiana. Se vedi un dentista che ha stipulato un contratto per l'assistenza medica, anche se non hai assistenza medica, ti addebiteranno le tariffe per l'assistenza medica, o dovrebbero. E spesso puoi chiedere se non puoi permetterti le cure e hai bisogno di quattro o cinque otturazioni, magari ti fanno uno sconto anche sulle cure costose. A OptiSmile, se qualcuno ha bisogno di sei denti riparati in una sola visita, spesso offriamo uno sconto del 10 o 15%. Può ancora arrivare a guadagnare un sacco di soldi, ma se sei disoccupato o non hai soldi, tu. Come ho già detto, puoi andare in un centro sanitario comunitario o anche in una clinica dentistica universitaria.
14:24 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Potresti aspettare. Ci sono, nel Capo Occidentale, numerose cliniche governative. Ci sono anche questo tipo di cliniche in tutto il Sud Africa dove i dentisti appena qualificati trascorrono un anno. Si chiama servizio comunitario “comserve” e tu, otterrai un dentista appena qualificato, ma è meglio che avere la faccia gonfia. Puoi farti togliere un dente gratis o quasi niente. Hanno una scala mobile. Ma la prevenzione è sempre fondamentale.
14:52 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Controlli e manutenzione regolari possono prevenire il mal di denti, prevenire le emergenze ed evitare di spendere di più, portando a spese più elevate o costi più elevati. E ascolta alcuni dei nostri podcast precedenti sulla prevenzione, perché è sempre meglio che ritrovarsi con un mal di denti.
15:13 Eon Engelbrecht E-Radio
Quale diresti che sia un buon approccio per accertare se un dentista è effettivamente consapevole di eventuali limitazioni finanziarie?
15:21 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Quindi è sempre meglio essere sinceri. Non andare a scegliere il dentista più elegante su Internet se vedi che non è qualcosa che puoi permetterti. A OptiSmile, facciamo pagare R2800 per un esame, ma prenotiamo un'ora e mezza, e il valore totale del trattamento che facciamo in quella visita arriva a molto di più se facciamo una scansione 3D se facciamo una radiografia, scattiamo fotografie, facciamo un piano di trattamento completo, passiamo molto tempo. Ha un valore molto più alto, ma sono comunque molti soldi. Se hai intenzione di spendere R2800 solo per un esame in una clinica come la nostra, ce ne sono altre come noi a Cape Town, e poi la clinica ti fa pagare R1000 rand o R1500 o qualunque cosa sia per un'otturazione e tu non puoi permettertelo . Innanzitutto non spendere i soldi per quell'esame costoso. Vai in una clinica dove daranno un'occhiata molto più rapida, sai, trascorri forse 15 o 20 minuti, diciamo, sì, hai bisogno di due o tre otturazioni o cavità, e ti prenoteranno.
16:29 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Se tutto ciò che puoi permetterti è un'otturazione d'argento, ed è quello che fanno, è meglio farlo piuttosto che lasciare che la carie peggiori. E sii sempre trasparente. Chiedi prima di eseguire qualsiasi trattamento. Cerchiamo di non fare alcun trattamento alla prima visita. Ci piace fornire ai pazienti un preventivo scritto completo e dare loro il tempo di considerarlo e di parlare con il marito o la moglie o il direttore della banca e di assicurarsi che se lo possano permettere. Non c'è alcuna pressione per iniziare subito il trattamento a meno che non sia urgente. E anche in questo caso, daremo ai pazienti un'opzione a meno che non abbiano un mal di denti davvero grave e abbiano bisogno di un trattamento canalare proprio lì, e poi faremo sempre il possibile per aiutare un paziente, anche se è di fronte a noi e non hanno i soldi e per qualche motivo hanno prenotato.
17:18 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Ci proviamo sempre; non mandiamo via le persone nel dolore, ma non è una situazione ideale. E ci sono programmi sanitari comunitari e diverse cliniche. Nel Western Cape c'è una clinica chiamata Vision Medical Suite che cura pazienti svantaggiati e con disabilità. E ogni mese fanno teatro dove fanno l'anestesia generale, e le persone svantaggiate possono fare estrazioni e così via, soprattutto le persone con disabilità che necessitano di un'anestesia generale. È una visione o una nuova visione, non ricordo esattamente, ma è online e non è per ogni tipo di persona. Hanno determinati criteri, ma è sorprendente ciò che è disponibile.
18:02 Eon Engelbrecht E-Radio
E infine, qualche consiglio per i nostri ascoltatori che attualmente soffrono di mal di denti?
18:08 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Quindi, mi dispiace molto per te. Mi dispiace sapere che hai mal di denti. Non ignorare eventuali dolori dentali in corso; può significare un grave problema di salute di base. Dovresti esplorare tutte le opzioni per le cure dentistiche. Se hai una carta di credito e non è esaurita, è meglio spendere sui denti che su quella vacanza per cui stai risparmiando. Se questo significa che rimarrai senza cibo per un mese, prova piuttosto ad entrare in una delle cliniche che ho menzionato. Un intervento tempestivo può spesso portare a trattamenti più semplici ed economici.
Ritardare le cure di solito porta a procedure più estese e più costose.
18:52 Eon Engelbrecht E-Radio
Questo è mal di denti per questa settimana. Dottor Yudelman, grazie, come sempre, per aver condiviso con noi la sua esperienza.
19:00 Dottor Clifford Yudelman OptiSmile
Grazie mille. Spero che siamo riusciti ad aiutare molte persone con il podcast di oggi. Hai la mia simpatia. Se hai mai avuto mal di denti, o se ne hai uno in fermento, vai a risolverlo adesso. Questo è tutto quello che posso dire.
19:16 Eon Engelbrecht E-Radio
Sì, e non aspettare che la tua faccia si gonfi o abbia difficoltà a respirare. Penso che sia ben oltre la soglia. Penso che dovresti assolutamente attirare l'attenzione in questi casi. Ma grazie, come sempre, anche ai nostri ascoltatori. E ricorda, mentre ci impegniamo a fornire approfondimenti preziosi, consulta sempre il tuo dentista per un consiglio su misura per la tua salute personale. E poi, non dimenticare di iscriverti per discussioni più illuminanti e di unirti a noi di nuovo la prossima settimana mentre continuiamo a esplorare l'affascinante intersezione tra salute dentale ed esperienza finanziaria. Fino ad allora, continua a sorridere e a prenderti molta cura dei tuoi denti.

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