Episodio 92: Cos'è la fase del brutto anatroccolo nei bambini?

​Eon Engelbrecht (0:04 – 1:10)

Ciao e benvenuti a "Salva i tuoi soldi, salva i tuoi denti", con me Eon Engelbrecht e il Dott. Clifford Yudelman di OptiSmile. La puntata di oggi è interamente dedicata alla cosiddetta fase del brutto anatroccolo. Si tratta di un periodo che va dai 6 ai 12 anni, quando i bambini hanno un mix di denti da latte e denti permanenti. È la fase in cui i genitori spesso iniziano a preoccuparsi, perché quei denti possono sembrare molto grandi, ma gialli, irregolari o distanziati, e può sembrare che qualcosa sia andato terribilmente storto.

Ma questa è anche una delle finestre più importanti da gestire al meglio, perché è il momento in cui spuntano i primi molari adulti, in cui iniziano a manifestarsi i primi sintomi di affollamento e anche in cui alcune decisioni intelligenti possono prevenire molti interventi futuri. Quindi, parleremo di cosa è normale, cosa non lo è, a cosa fare attenzione e cosa possono fare i genitori per proteggere i denti dei bambini durante questo periodo di cambiamento, la fase del brutto anatroccolo. Dott. Yudelman, non vedo l'ora. Bentornato.

Dott. Clifford Yudelman (1:11 – 1:23)

Grazie mille, sei il numero due di quest'anno, il numero 92 di tutti i nostri podcast, ed è stata un'ottima introduzione. Penso che tu abbia trattato tutto.

​Eon Engelbrecht (1:24 – 1:39)

Ma senti, ho visto questa fase del brutto anatroccolo in tantissimi bambini, sai, e i genitori spesso si preoccupano, sai, dicono, oh mio dio, guarda i suoi denti davanti, sono enormi. E poi un sacco di gente dice, no amico, crescendo ci crescerà. Sì, questa è bella.

Perché i denti sembrano "brutti" ma in realtà sono normali

Dott. Clifford Yudelman (1:40 – 5:00)

Sì, guarda, è normale, è normale, assolutamente normale che i denti abbiano quell'aspetto. So che è un nome molto scortese per qualcosa che in realtà è una fase sana e prevedibile. Non so bene come sia iniziato, credo perché i piccoli anatroccoli possono essere così brutti e poi crescono diventando bellissimi cigni. Quando vivevo a Perth, vedevamo i cigni sul fiume Swan e tutti quei cigni neri a quanto pare appartengono alla regina. Ora che non c'è più, non so a chi appartengano tutti quei cigni. Probabilmente a Re Carlo.

Sì, ora appartengono al re. Ma sì, guarda, tra i 7 e gli 11 anni, i bambini hanno quella che viene chiamata dentizione mista, il che significa che hanno una combinazione di denti da latte e denti permanenti. I denti anteriori permanenti spesso erompono, apparendo più grandi e squadrati, a volte più gialli dei denti da latte. E questo perché i denti da latte sono naturalmente più bianchi e opachi, che è il motivo per cui credo li chiamiamo denti da latte, perché erano un po' lattiginosi, sembravano latte.

Lo smalto permanente può apparire leggermente più scuro o più giallo, in parte perché è più traslucido e si vede meglio il colore della dentina sottostante, ma ciò non significa che si sia cariato. E sì, questa fase del brutto anatroccolo si riferisce anche alla spaziatura e alla svasatura dei denti anteriori superiori, spesso con uno spazio sulla linea mediana, e questo fa comunemente parte del normale sviluppo, con gli incisivi laterali o i denti anteriori laterali, e poi i canini erompono e le loro radici influenzano la posizione dei denti anteriori. E in molti bambini, lo spazio si riduce naturalmente con la discesa dei canini.

E il punto chiave è uno spazio sulla linea mediana, o diastema, come lo chiamiamo. Mi piace questa parola, diastema. Comunque, nella dentizione mista, è del tutto normale. A differenza mia, ho 65 anni e ho ancora la mia fase del brutto anatroccolo con i miei spazi. Ma deve comunque essere valutato.

​Bisognerebbe effettivamente controllare che la linea mediana sia al centro del viso quando si solleva il labbro, che quel piccolo frenulo sia al centro, che sia più o meno allineato con la parte centrale del naso. Se i denti sono in un modo o nell'altro rispetto alla linea mediana e non sembrano crescere correttamente, è il momento giusto per andare dal dentista, o soprattutto da un dentista esperto di bambini e ortodonzia. Non lascerei una linea mediana che non cresce al centro, soprattutto se il bambino ha perso uno o due denti da un lato ma non dall'altro. Sì, è molto importante che questo venga controllato. Sì, il mio consiglio è di essere calmi ma non compiacenti se i genitori sono preoccupati.

Un rapido esame clinico, qualche foto che possa garantirti una base di partenza, lo stai documentando. A volte facciamo una scansione 3D per vedere come crescono i denti e spesso una radiografia per vedere quanti denti ci sono e che non ce ne siano mancanti o in più. Questo può prevenire inutili interventi estetici precoci, ecc. Quindi sì, è un buon inizio. Vai dal tuo dentista.

7 anni: il numero magico per lo screening ortodontico

​Eon Engelbrecht (5:00 – 5:08)

E poi, dottore, perché l'età di sette anni è il numero magico per un primo screening ortodontico?

Dott. Clifford Yudelman (5:09 – 7:24)

Quindi non è magia. L'età di sette anni è in realtà un momento pratico. Intorno ai sette anni, la maggior parte dei bambini ha i primi molari permanenti e almeno alcuni incisivi permanenti. E questa combinazione consente a un ortodontista o a un dentista specializzato in ortodonzia di valutare la relazione mascellare, i morsi incrociati, l'affollamento, le vie di eruzione, il tutto mentre la crescita è ancora altamente modificabile. L'American Association of Orthodontists raccomanda che i bambini si sottopongano a un controllo ortodontico entro i sette anni.

E questo è dovuto in gran parte a questa diagnosi precoce, che può ridurre la complessità del trattamento successivo o addirittura impedirne una maggiore invasività. Ciò non significa che tutti i bambini di sette anni abbiano bisogno dell'apparecchio ortodontico. In realtà, molti non ne hanno bisogno. Lo screening consiste nell'individuare il piccolo numero di problemi per i quali la tempistica è importante, come il morso crociato, in cui i denti si incrociano, o l'affollamento grave, in cui un dente è bloccato, o abitudini e modelli di gestione delle vie aeree che influenzano lo sviluppo della mascella.

Sapete, dal punto di vista del risparmio e della salvaguardia dei denti, lo screening è come controllare le fondamenta prima di costruire i muri. Se riusciamo a guidare l'eruzione, proteggere i denti vulnerabili e intercettare comportamenti ad alto rischio come il succhiarsi il pollice, a volte i bambini di sei o sette anni si succhiano ancora il pollice, succhiandosi il pollice. E spesso risparmiamo alle famiglie anni di costi e stress in seguito.

E per aggiungere a tutto questo, sapete, ora in Sudafrica abbiamo Invisalign Kids o Invisalign First per i bambini. E c'è anche Invisalign per bambini dai sette o otto anni in su. Ho parlato con un ortodontista a Johannesburg. È uno degli altri migliori fornitori di Invisalign in Sudafrica. È venuto a trovarci, siamo in buoni rapporti. E si occupa di molti bambini. Ne vediamo sempre di più, ma lui si occupa solo di ortodonzia, quindi ha la seconda e la terza generazione. E adora Invisalign First. Come ho detto, abbiamo seguito casi e siamo molto esperti. Il dottor Harris ha esperienza in questo. Ma un breve ciclo di Invisalign in tenera età come questo può prevenire futuri apparecchi e persino futuri Invisalign.

Denti di squalo: denti adulti dietro i denti da latte

​Eon Engelbrecht (7:24 – 7:35)

E poi c'è una cosa chiamata denti di squalo, credo. Cosa sono i denti di squalo? E i genitori dovrebbero farsi prendere dal panico se i denti permanenti crescono dietro i denti da latte? L'ho già visto prima.

Dott. Clifford Yudelman (7:35 – 9:16)

In particolare, sembra davvero strano quando escono i denti permanenti. Di solito è come sui denti anteriori inferiori: i denti permanenti spuntano un po' indietro e poi i denti da latte spuntano in avanti, ed è molto evidente perché si trovano nella parte anteriore. Quindi, sapete, sembra un effetto spettacolare, ma non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. In molti casi, un dente da latte semplicemente non è abbastanza mobile. Che il dente anteriore inferiore spunti dietro i denti da latte è abbastanza comune e normale. E una volta che il dente da latte si è finalmente allentato ed è caduto, la lingua e le labbra aiutano a guidare il dente permanente in avanti nel tempo. Non è sempre necessario andare dal dentista per estrarre il dente da latte.

In effetti, tendo a lasciarli il più a lungo possibile e a lasciarli cadere naturalmente se necessario. E ciò che conta è il ritmo e se le cose si stanno muovendo. Se il dente da latte è ancora fermo e il bambino è a disagio e il dente permanente sta spuntando molto in ritardo o è lì da molto tempo, mesi o più senza alcun cambiamento, allora si dovrebbe monitorarlo e magari rimuoverlo se blocca un dente permanente. Ma l'aspetto economico è evitare di ritardare l'affollamento e i problemi gengivali dovuti all'accumulo di placca attorno alle doppie file di denti. E l'aspetto salva-denti è assicurarsi che il dente permanente abbia un percorso di eruzione pulito e che non si danneggi lo smalto con tentativi casalinghi di estrarre i denti con le pinze o di muoverli. Questo è decisamente un no-no.

Proteggere i molari di sei anni con i sigillanti

​Eon Engelbrecht (9:16 – 9:25)

E perché i molari di sei anni sono così vulnerabili alla carie, dottore? E poi, in che modo i sigillanti aiutano?

Dott. Clifford Yudelman (9:25 – 12:19)

Sì, fantastico. Stiamo parlando di nuovo di sigillanti. Quindi i primi molari permanenti di solito erompono intorno ai sei o sette anni, e sono i denti che vengono distrutti silenziosamente senza che nessuno se ne accorga. Sono vulnerabili per tre motivi principali. In primo luogo, i genitori spesso li scambiano per denti da latte perché erompono dietro i molari da latte. In secondo luogo, lo smalto di un dente appena erotto, la cui superficie è ancora in fase di maturazione in bocca. E sebbene i solchi sulla superficie masticatoria siano profondi, raccolgono la placca. Inoltre, l'eruzione è una fase disordinata. Un molare parzialmente erotto è più difficile da spazzolare, e la gengiva può coprirlo parzialmente, e la placca rimane lì.

E durante l'eruzione vera e propria, è proprio in quel momento che molte persone possono sviluppare carie. Quando ero in Australia, vedevo molti più bambini e usavo uno speciale tipo di sigillante che rilasciava fluoro, chiamato vetroionomero. Sono un grande fan di questi sigillanti perché tollerano l'umidità e si possono applicare su denti appena spuntati o parzialmente spuntati, e in realtà fluorizzano quei solchi e alla fine si consumano o si staccano, lasciando un dente bello, solido e forte senza il sigillante che in seguito potrebbe allentarsi o perdere e causare quella carie di cui ho parlato l'ultima volta.

E, sapete, i sigillanti funzionano generalmente sigillando fisicamente le fossette e le fessure profonde, impedendo ai batteri di penetrare. E ci sono molti studi sui sigillanti. E come ho detto, sono un fan dei sigillanti in resina a rilascio di fluoro, ora disponibili, ma io stesso sono un fan dei sigillanti vetroionomerici. E, sapete, in pratica significa che se un bambino è a rischio di carie moderato o elevato, se ha avuto carie nei denti da latte o se ne ha avute molte, allora sigillare i primi molari appena erotti o addirittura in fase di eruzione può essere uno dei maggiori ritorni sugli investimenti e sulle misure preventive.

A volte, infatti, è inserito solo un molare, e molti dentisti dicono: "Aspetta che siano inseriti tutti e quattro, così li sigilleremo tutti e quattro contemporaneamente". E non c'è un vero motivo per questo, se non che il dentista vuole risparmiare tempo e magari guadagnare un po' di più all'ora facendoli tutti e quattro, oppure se ne sono inseriti tre e l'altro se la prende comoda. Questi tre, più a lungo rimangono in una bocca vulnerabile senza sigillanti, peggio sarà una volta sigillati, perché i sigillanti potrebbero staccarsi o potrebbero formarsi delle carie sottostanti. Quindi mi è capitato di sigillarne uno e un mese dopo l'altro, e due mesi dopo, altri due, o a seconda di come vengono. Quindi questo è un consiglio molto importante. Sì, anche questo, ripeto, è per il consumatore. Molti dentisti potrebbero non essere d'accordo con quello che ho appena detto.

Paradenti per lo sport

​Eon Engelbrecht (12:19 – 12:26)

Come proteggiamo i denti durante gli sport della scuola primaria? Basta un paradenti?

Dott. Clifford Yudelman (12:27 – 14:49)

Stanno migliorando sempre di più. Un paradenti è uno dei modi più semplici per prevenire una vita di spese dentistiche dovute a un attimo o a un incidente su un campo sportivo. Quindi, i paradenti notturni "bolli e mordi" o i paradenti sono meglio di niente, ma spesso sono ingombranti o mal adattati. E i bambini li masticano o li sputano. Non riescono a respirare bene quando li indossano. La migliore protezione in genere deriva da un paradenti personalizzato e su misura, perché è più comodo, rimane in posizione e distribuisce le forze d'impatto in modo più efficace.

Pensatela così. Se il paradenti non è comodo, non verrà indossato in modo costante, e una protezione incostante non è praticamente una protezione, perché gli infortuni non sono programmati. E il messaggio "Salva i tuoi denti" qui è diretto, un dente fratturato, un dente perso. Vediamo così tanti casi di questo tipo, o di adulti che vengono da noi, hanno avuto i denti anteriori, potrebbero avere 40 anni e li hanno fatti rivestire, incollare, incoronare e devitalizzare, e hanno avuto così tanta roba solo sui due denti anteriori, generalmente a causa di qualcosa del genere. Quindi il messaggio "Salva i tuoi denti" è semplicemente di evitarlo in primo luogo.

Un infortunio all'articolazione mandibolare o una di queste fratture può costare molto di più in termini di anni di prevenzione e può essere emotivamente traumatico per un bambino. E il messaggio "risparmia i tuoi soldi" è altrettanto diretto. La prevenzione qui è più economica delle riparazioni e le riparazioni raramente sono una tantum. Parliamo del fatto che la migliore odontoiatria non è odontoiatria e che se aggiusti un dente una volta, dovrai aggiustarlo di nuovo tra tre, cinque o dieci anni, ma non durerà per sempre. Quindi sì, "bollire e mordere" può essere l'opzione intelligente per gli sport occasionali a basso rischio o per i bambini molto più piccoli che stanno ancora perdendo i denti da latte. Ma non appena raggiungono i nove, dieci, undici anni e la maggior parte dei denti permanenti sono spuntati, ne hanno solo pochi da perdere. Quindi parla con il dentista di un paradenti personalizzato in Sudafrica. I paradenti MAX sono molto popolari. E sì, e soprattutto se hanno apparecchi ortodontici, vuoi assicurarti che abbiano un paradenti adeguato per proteggerli.

Spazzolini elettrici per bambini

​Eon Engelbrecht (14:49 – 14:57)

E vorrei anche chiederti: uno spazzolino elettrico può aiutare i bambini con problemi di destrezza in questa fase?

Dott. Clifford Yudelman (14:57 – 16:07)

Sapete, la destrezza significa quanto bene si sanno usare le mani. Quindi non si tratta solo di destrezza. Gli spazzolini elettrici possono davvero migliorare la rimozione della placca nei bambini, soprattutto se la tecnica è incoerente. E ci sono stati importanti studi che hanno dimostrato che gli spazzolini elettrici sono più efficaci di quelli manuali. E hanno scoperto che questo può davvero aiutare. Questo è importante per i bambini dai sei ai dodici anni, quando l'indipendenza aumenta e la supervisione diminuisce e il rischio di problemi dietetici spesso aumenta. È come una tempesta perfetta e lo spazzolino deve essere, sapete, più indulgente quando la tecnica del bambino è frettolosa e disordinata.

Detto questo, uno spazzolino da denti non è una bacchetta magica. L'approccio migliore è uno spazzolino elettrico, seguito da un po' di addestramento e dalla supervisione dei genitori, che provvedono a lavarsi i denti almeno una volta al giorno, se possibile, preferibilmente prima di andare a letto. E se a questo si aggiunge un dentifricio al fluoro e si riducono i frequenti spuntini zuccherati, si noterà spesso una riduzione significativa e molti bambini non avranno più carie.

Eruzione ectopica e intervento precoce

​Eon Engelbrecht (16:07 – 16:15)

E poi, cos'è un'eruzione ectopica? E in che modo la diagnosi precoce fa risparmiare soldi sull'apparecchio ortodontico in seguito?

Dott. Clifford Yudelman (16:15 – 16:25)

Sembra uno di quei brufoli che ti vengono sul mento prima del ballo di fine anno, vero? È sempre come se ti venissero sulla punta del naso prima del ballo di fine anno.

​Eon Engelbrecht (16:26 – 16:26)

Sempre, sempre.

Dott. Clifford Yudelman (16:29 – 17:45)

Quindi, questo tipo di eruzione ectopica di cui stiamo parlando qui si verifica quando un dente si trova in una posizione anomala o viene completamente incluso; spesso i canini superiori possono essere completamente inclusi. Nella dentizione mista, l'esempio classico è il primo molare superiore che si sposta troppo in avanti e si blocca dietro il molare da latte, causandone il riassorbimento. E sì, guarda, se lo individuiamo in tempo, potremmo correggerlo. E, sai, se non lo individuiamo, si può perdere spazio. Si può verificare un affollamento. Può portare alla perdita prematura dei denti e a interventi ortodontici più complessi in seguito.

Sì, in letteratura è abbastanza comune. Credo che, a meno che non si vedano moltissimi bambini o non si sia un ortodontista, voglio dire, personalmente, non ne vedo molti. Ma la cosa principale è evitare l'effetto domino. Questo comporta un notevole risparmio sui costi. Sai, un dente che spunta nel posto sbagliato può rubare molto spazio. E una volta che quello spazio è sparito, allora devi ricorrere all'ortodonzia. E, sai, il consiglio per risparmiare è che i controlli di routine durante l'eruzione non sono un lusso. È una questione di gestione del rischio.

Il dilemma del Tuck Shop della scuola

​Eon Engelbrecht (17:45 – 17:54)

Penso che molti genitori vorrebbero chiederti anche questo: come deve cambiare la dieta ora che il bambino ha accesso alla mensa scolastica?

Dott. Clifford Yudelman (17:54 – 20:16)

Sì, questa è una domanda importante. E penso che se qualcuno che sta ascoltando fa parte di un'associazione genitori-insegnanti o è responsabile di un negozio di dolciumi, sappiate, continuate ad ascoltare prima ancora di arrivare alla risposta completa. Sapete, in pratica, non è solo una cosa dolce. È la frequenza. Quanto spesso mangiano effettivamente queste cose. Ogni spuntino e bevanda zuccherata crea un attacco acido che abbassa il pH. Abbiamo fatto podcast completi su questo argomento. È particolarmente importante per questi brutti anatroccoli. Altrimenti diventeranno molto più brutti prima di rendersene conto. Demineralizzare lo smalto.

E quando questo accade ripetutamente durante il giorno, i denti trascorrono troppo tempo nella zona a rischio e non hanno abbastanza tempo per remineralizzarsi. E una delle cose peggiori sono i vermi aspri, aspri. I bambini li adorano. E il sorbetto e qualsiasi cosa aspra, qualsiasi caramella gommosa molto fruttata, alla frutta, sapete, caramelle gommose dai colori vivaci e caramelle aspre. Non ne conosco tutti i nomi. Queste cose sono terribili per i denti. E ci sono molte prove che collegano un maggiore consumo di questi zuccheri e spuntini frequenti a un aumento del rischio di carie. Penso che sia abbastanza ovvio.

Quindi, il piano pratico per un ambiente da negozio di dolciumi non è perfetto. È strutturato, sapete, limitate gli alimenti zuccherati ai pasti, se possibile, piuttosto che sgranocchiarli durante il pasto. Preferite l'acqua o anche il latte agli snack zuccherati. E se il vostro bambino mangia qualcosa di dolce, continuate con l'acqua e sorseggiatela lentamente nell'ora successiva, concentrandovi su snack che non danneggiano i denti, come abbiamo detto prima. Yogurt al formaggio senza zuccheri aggiunti e frutta secca, frutta intera invece di frutta secca e, sapete, le opzioni salate di cui abbiamo parlato prima. E anche qualche carota o sedano a pezzi. A volte i bambini adorano il sedano e i cetrioli a bastoncini.

​Sapete, la filosofia di OptiSmile è quella di unire la prevenzione alla precisione digitale. E se il rischio di un bambino aumenta, monitoriamo tempestivamente i cambiamenti con esami e immagini appropriate, come foto, ecc., quando indicato. E preferiamo intensificare la prevenzione piuttosto che aspettare che si manifestino dei buchi.

Emergenza: dente caduto (avulsione)

​Eon Engelbrecht (20:16 – 20:27)

E ora, dottore, sa quanto possono essere violenti i bambini e a volte finiscono per litigare. Se un bambino perde un dente permanente, quali sono i passaggi immediati per salvarlo?

Dott. Clifford Yudelman (20:28 – 24:52)

Sì. Quindi questa è una vera emergenza dentale e ogni minuto è importante. Le linee guida internazionali per i traumi dentali enfatizzano la tempestività della gestione di un dente avulso, o di quello che chiamiamo un dente permanente avulso, Avulso. Quindi la priorità è la numero uno: confermare che si tratti di un dente permanente. Un dente da latte avulso generalmente non viene reimpiantato o reimpiantato perché può danneggiare il dente permanente in via di sviluppo. Risparmia al bambino sei, sette o otto denti e sarà un dente anteriore, quello sarà un dente permanente.

Trova il dente e maneggialo solo per la corona. Cerca di non toccare la radice. La radice di solito è la parte ricoperta di sangue e presenta piccole fibre, e la corona apparirà molto bianca rispetto alla radice. Credo che tutti sappiano che aspetto abbia una corona o un dente vero e proprio, e la radice a volte può essere molto lunga. Spesso la radice è lunga il doppio della corona. Non toccare la radice se puoi evitarlo e non strofinarla. Sembrerà che ci siano un sacco di cose sopra, ma quelle sono le fibre che tenevano fermo il dente. Se il dente è sporco, se è caduto ed è finito nella sabbia del parco giochi, puoi sciacquarlo brevemente con del latte o della soluzione salina, se disponibile. Tu o il paziente potete anche pulirlo nella bocca del paziente. So che sembra disgustoso, oppure puoi usare un po' di saliva, anche la tua.

Penso che sia probabilmente meglio di niente, ma il latte sarebbe la cosa più sicura se ce n'è a disposizione, o anche solo un rapido risciacquo sotto l'acqua corrente. Penso che sarebbe un buon consiglio se c'è sporco o, se c'è un po' d'erba o qualcosa del genere, provare a toglierlo delicatamente, ma senza esagerare con la radice. Ci sono molte linee guida aggiornate su cosa usare per il risciacquo, ma il principio chiave è maneggiare con delicatezza e non danneggiare la radice. Idealmente, si dovrebbe reimpiantare immediatamente e chiedere al bambino di mordere delicatamente un panno per trattenerlo. Ogni minuto conta, soprattutto se dura 10, 15, 20 minuti, perché questo riduce già le probabilità che il dente cada.

Un'ora è decisamente troppo. Se sei lì e vedi che succede, controlla la radice, controlla che non ci sia erba, sabbia, sputala un po' o strofinala velocemente nella guancia del bambino per rimuovere lo sporco e rimettila subito dentro mentre il bambino è ancora sorpreso senza fare storie. Prima riesci a rimetterla dentro prima che si formi un coagulo, più è difficile se c'è un coagulo dentro e quindi il dente non entra completamente. Normalmente, se lo spingi dentro esattamente da dove è uscito, si adatterà abbastanza saldamente. Questa sarebbe la soluzione migliore. Se il reimpianto non è possibile, lo conservi in ​​un mezzo, latte o una soluzione speciale.

Quindi negli Stati Uniti e in Australia, nelle scuole, l'istruttore o la responsabile sportiva avevano un piccolo kit di emergenza con un piccolo contenitore speciale o una soluzione speciale che, se un dente veniva espulso, si poteva inserire direttamente lì e salvare la radice, e poi aspettare più a lungo prima di reimpiantarlo e andare da un dentista o al pronto soccorso dove spesso c'è un chirurgo orale di turno. Mi sono dilungato un po' su questa domanda perché penso che sia un punto molto importante. La parte del risparmio è fondamentale, anche un dente reimpiantato con successo avrà bisogno di un follow-up e potrebbe richiedere una devitalizzazione in alcuni casi. Ma salvare il dente naturale spesso evita cicli di sostituzione a vita. Ho avuto così tanti pazienti nel corso degli anni che avevano magari un dente leggermente scolorito dove il nervo era ancora vivo e dicevano, sì, è stato completamente espulso e mia madre l'ha rimesso subito a posto o mio fratello o questa roba funziona e risparmia un sacco di problemi in seguito.

​Uso del filo interdentale: la migliore assicurazione dentale

​Eon Engelbrecht (24:52 – 25:00)

E la mia ultima domanda per oggi, dottor Yudelman, è che l'uso del filo interdentale è imprescindibile quando i denti permanenti iniziano a toccarsi?

Dott. Clifford Yudelman (25:00 – 26:08)

Sì, al 100%. Una volta che i denti si toccano, una volta spuntati i molari dodicenni, le setole dello spazzolino non riescono a pulire in modo affidabile nell'area di contatto. Quando iniziano a spuntare tutti i premolari e quando perdono gli ultimi denti da latte e iniziano a toccarsi, la pulizia interdentale o la pulizia tra i denti diventano molto importanti. Negli ultimi anni c'è stata una certa controversia sull'uso del filo interdentale, ma revisioni sistematiche dimostrano che usare il filo interdentale insieme allo spazzolino riduce la gengivite e può sicuramente ridurre le carie. Concentrarsi su questo diventa un'abitudine di grande valore a lungo termine. Non amo molto gli scovolini interdentali e gli spazzolini interdentali per i bambini. Penso solo che se aspetti che ci sia una carie tra i denti, hai perso il momento più economico per intervenire. La pulizia tra i denti è una di quelle piccole abitudini che prevengono silenziosamente costose cure odontoiatriche. E da anni dico che la migliore assicurazione dentale o assistenza medica si trova in una piccola scatola bianca e si chiama filo interdentale.

conclusione

​Eon Engelbrecht (26:08 – 27:04)

Ottimo. È proprio vero. Dott. Yudelman, grazie ancora una volta per un altro episodio così ricco di informazioni.

Dott. Clifford Yudelman (26:15 – 26:18)

Non vedo l'ora di parlare con te la prossima settimana.

​Eon Engelbrecht (26:18 – 27:04)

Allo stesso modo. E questo era il programma di questa settimana "Salva i tuoi soldi, salva i tuoi denti" con il Dott. Clifford Yudelman di OptiSmile. E se sei un genitore che sta ascoltando e sei preoccupato per l'aspetto attuale dei denti di tuo figlio, magari somiglia a Spongebob, il messaggio principale è questo: mantieni la calma, ma non ignorarlo. Questa è la fase in cui il monitoraggio, la prevenzione e i controlli precoci possono impedire che piccoli problemi si trasformino in costosi trattamenti a lungo termine. Se hai trovato utile questo episodio, condividilo con un amico o un familiare con bambini alle elementari, perché questa è esattamente l'età in cui la prevenzione dà i suoi frutti. Grazie per l'ascolto. Ci vediamo la prossima volta e state bene.

​Voce fuori campo (27:24 – 28:09)

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