Episodio 10: Verità agghiaccianti che svelano i segreti della sensibilità dentale e delle cure odontoiatriche economiche

[00:00:18] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Benvenuti a un altro "Risparmia denaro, salva i denti", il podcast di riferimento in cui la curiosità incontra l'odontoiatria, direttamente dagli esperti. Mi chiamo Eon Engelbrecht e ogni settimana chiacchiererò con il dottor Clifford Yudelman, facendo un tuffo nel mondo delle cure dentistiche dal punto di vista del consumatore. Che tu stia cercando di illuminare quel sorriso o di proteggere il tuo portafoglio, ti offriamo consigli pratici e gli ultimi approfondimenti. Quindi, resta qui mentre scopriamo i segreti per preservare sia la tua salute dentale che le tue finanze. Dottor Yudelman, benvenuto ancora una volta. Stai bene?

[00:00:56] Dottor Clifford Yudelman OptiSmile: Ah, grazie. SÌ. Sto bene. Grazie. Eone. Spero che tu non sia rimasto spazzato via da tutto questo vento che abbiamo avuto. E a proposito di vento, amico, se hai i denti sensibili, sai, quando inspiri, può davvero peggiorarli. Ed è di questo che parleremo oggi.

[00:01:14] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Qualunque cosa fredda, ehi, funziona davvero sui denti se sono sensibili. Dottor Yudelman, cosa causa la sensibilità dei denti e la recessione sul bordo gengivale?

[00:01:25] Dottor Clifford Yudelman OptiSmile: Quindi, la recessione della linea gengivale è causata quando hai superfici radicolari esposte e le tue radici non hanno smalto. Lo smalto finisce a livello o appena sotto la linea gengivale. Quindi, una delle cose che vediamo, che è più comune, che vediamo in OptiSmile è quando un paziente ha avuto un trattamento ortodontico e ha spostato i denti verso l'esterno, e non c'è osso sulla linea gengivale, e quindi la gengiva si ritirerà. Quel tipo di recessione è dovuto al rigonfiamento della radice o alla mancanza di osso, che può anche accadere naturalmente con l'invecchiamento. È abbastanza autolimitante. Una volta che si è ritirata, si ferma, ma poi quella superficie radicolare esposta è più incline all'attacco acido dal mangiare, sai, dal bere acqua calda con limone. Abbiamo parlato prima di fattori dietetici in episodi precedenti che possono causare erosione. E poi ci sono anche le abrasioni, che sono dovute allo spazzolamento troppo forte o all'uso di uno spazzolino molto duro o di un dentifricio sbiancante o di un dentifricio al carbone, qualcosa di molto abrasivo. L'ultima sono quelle piccole scanalature a forma di V che si formano sulla pelle delle persone.

[00:02:49] Dottor Clifford Yudelman OptiSmile: Il dentista potrebbe dirti che hai spazzolato troppo forte un dente in particolare, e quel dente potrebbe essere un dente più all'interno, e quindi un dente più all'esterno non ha nulla del genere. Il dentista potrebbe non avere ragione nel dire che è dovuto allo spazzolamento troppo energico, perché sarebbe impossibile spazzolare il dente che è più duro del dente che sporge. E il termine corretto per questo è afrazione. E questo è molto comune di questi tempi, soprattutto dopo il Covid. Molte persone sono state sotto stress, stringendo e digrignando. Quindi, è difficile capire come se stringi o digrigni, penseresti che ciò influirebbe solo sulla parte superiore dei denti, ma in realtà i tuoi denti si muovono un po' e si piegano in modo molto, molto piccolo sulla linea gengivale. . E questo provoca una perdita della struttura del dente, una sorta di frattura da stress che si accumula sul bordo gengivale e all'acido e all'abrasione dovuta allo spazzolamento dei denti. Lavorano tutti insieme per causare superfici radicali esposte.

[00:03:51] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Oh. Va bene. Sapreste spiegare la relazione tra l'erosione dello smalto e l'aumento della sensibilità delle corone dei denti?

[00:04:01] Dottor Clifford Yudelman OptiSmile: SÌ. Quindi, in pratica, quando hai già una recessione preesistente del bordo gengivale di cui ho appena parlato, e poi mangi molte cose acide come l'aceto o bevi acqua calda e limone o bevi acqua gassata, le cose di cui abbiamo parlato prima, che inizia a sciogliere lo smalto e apre anche i tubuli dentinali o la dentina, perché al collo del dente, quando non c'è più smalto e la superficie della radice è esposta, c'è una connessione diretta alla radice, al nervo reale nei denti. Ed è per questo che quando respiri aria o hai i denti con acqua fredda, può essere molto più sensibile, sai, prevenendo questo tipo di cose usando uno spazzolino a setole morbide, e se stai bevendo qualcosa di acido, come una limonata, sai, nelle rare occasioni in cui usi una cannuccia. Ma penso che sia meglio cercare di evitare la maggior parte di quelle cose acide.

[00:05:02] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: E quali sono i sintomi più comuni riscontrati dai pazienti con denti sensibili e come variano tipicamente questi sintomi da individuo a individuo?

[00:05:14] Dottor Clifford Yudelman OptiSmile: Quindi la sensibilità di cui parliamo oggi è la sensibilità dovuta alla recessione del bordo gengivale, alle erosioni, ecc., come ho detto, e bisogna stare attenti a non confondere quel tipo di sensibilità con un dente fratturato o una cavità o un otturazioni rotte o qualcosa che può iniziare all'improvviso dopo aver morso qualcosa di duro, o se hai una cavità che si avvicina sempre di più al nervo. Il tipo di sensibilità di cui stiamo parlando è, sai, quando inspiri in quel modo o, o se il dentista ti soffia aria fredda sui denti e talvolta anche calda, o se metti l'unghia sul bordo gengivale e ti gratti su di esso e si avverte un dolore molto nervoso, molto diverso da una cavità. Ed è solitamente reversibile. E cambia da persona a persona, ma di solito è molto acuto e scompare molto rapidamente a differenza di una cavità che ha sensibilità al freddo. Quando ne abbiamo parlato canali radicolari la settimana scorsa abbiamo parlato di se ti viene un raffreddore su un dente e persiste per 20 o 30 secondi, significa che ha una pulpite irreversibile. E questo ha più a che fare con il coraggio. Quindi, questo tipo di sensibilità al bordo gengivale o da recessione come questa è abbastanza diverso, ma può effettivamente colpire le persone. Quindi, le persone che vediamo con recessione e problemi del bordo gengivale, molti di loro non hanno mai, mai avuto un'otturazione in vita loro. Avere questo tipo di problema può causare molti problemi alle persone, anche se non hanno mai avuto una carie. Ed è per questo che i dentifrici desensibilizzanti sono molto popolari perché vediamo molte persone assumere troppo acido.

[00:07:01] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Quindi quei dentifrici, sarebbero Sensodyne, quel genere di cose?

[00:07:06] Dottor Clifford Yudelman OptiSmile: Sì, il nome Sensodyne è molto intelligente. È uno dei più antichi per la sensibilità dei denti. Ma la maggior parte dei dentifrici sensibili funzionano più o meno allo stesso modo. Escono sempre con qualche nuova formula. Mi terrei lontano dal dentifricio per denti sensibili che pretende anche di darti gengive più sane e denti più bianchi. Resterei con uno specifico. Quello che mi è piaciuto a lungo è stato Colgate Sensitive. Dico semplicemente alle persone di provare i diversi sul mercato e di scoprire quale secondo loro funziona meglio. Ma ad essere onesti, la maggior parte delle persone, se eliminano innanzitutto la causa della sensibilità, funzionerà anche un normale dentifricio. Non sei obbligato a usare un dentifricio desensibilizzante per il resto della tua vita, ma ottenere una diagnosi dal tuo dentista è molto importante perché se stai stringendo e digrignando, allora usa una piastra per morso di notte o previene il serraggio e il digrignamento in primo luogo utilizzando uno spazzolino morbido, ci sono desensibilizzanti di livello professionale che utilizziamo qualcosa di Ultradent. Se facciamo entrare una persona dove è andata, forse è andata a fare un safari e stava bevendo un sacco di gin tonic al tramonto, il che sembra un'idea adorabile. E normalmente non bevono molto gin tonic, il tonico, e può causare una reazione grave, sai, sensibilità. E anche se la gente va a fare una degustazione di vini e beve un sacco di vini bianchi più acerbi che sono molto acidi o magari esce per mangiare qualcosa di asiatico e c'era molto aceto e spezie lì, magari un pasto Tai . E arrivano e i loro denti sono super sensibili. Abbiamo cose che possiamo dipingere sul dente, proprio come un Sensodyne. Ci soffiamo sopra un po' d'aria. L'abbiamo dipinto altre 1 o 2 volte e funziona molto bene. Uhm, non è del tutto permanente. Normalmente non lo carico nemmeno perché ci vogliono alcuni secondi, ma risolve il problema.

[00:09:14] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Dottore, ci sono particolari stili di vita o abitudini alimentari che aggravano la sensibilità dei denti e, in caso affermativo, quali misure preventive si possono adottare?

[00:09:25] Dottor Clifford Yudelman OptiSmile: Quindi, penso che ne abbiamo coperto la maggior parte. Sai, il dentifricio desensibilizzante. Sicuramente farò un controllo. Se non fai un controllo dal tuo dentista da sei mesi o un anno, guardarti allo specchio, scostare le labbra e osservare da vicino come sono i tuoi denti richiede del tempo. Ottieni una luce brillante. Dai un'occhiata in bocca se c'è qualcosa che non sembra proprio lì, dietro i tuoi denti. Potresti avere del tartaro che necessita di essere pulito, evitando sicuramente gli alimenti molto acidi. Se cerchi su Google cibi acidi e sensibilità dei denti, troverai un grafico. Vai alle immagini e troverai una tabella di tutte le diverse cose che causano sensibilità. E potresti scoprire che ne stai mangiando molti. Proprio ieri ho avuto un adolescente molto sensibile. E adora... l'ananas in scatola. Apre una scatola di ananas quando torna a casa da scuola e potrebbe raccogliere un pezzetto di ananas ogni, sai, mezz'ora o un'ora. E potrebbe passare l'intero pomeriggio a mangiare una lattina di ananas oppure abbiamo pazienti che sono dipendenti dai naartjies quando sono di stagione. E, sai, potrebbero non mangiare un intero nartjie tutto in una volta. Hanno un piccolo segmento qui e un piccolo segmento là. E ho scoperto che le persone nel settore del vino che assaggiano sempre vini, e anche gli chef che assaggiano cibo continuamente, tendono ad avere denti molto sensibili. Quindi sì, aggiustare la dieta, uno spazzolino morbido, tutte queste cose possono aiutare.

[00:10:58] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Dottore, quali sono i primi passi che qualcuno dovrebbe fare a casa quando nota una sensibilità ai denti?

[00:11:06] Dottor Clifford Yudelman OptiSmile: Quindi, se la sensibilità è al freddo e ha a che fare con ciò di cui abbiamo appena parlato, la prima cosa che puoi fare è semplicemente usarlo. Eviterei qualsiasi collutorio dentale forte che contenga alcol. Se vuoi sciacquarti la bocca, se le gengive sono un po' infiammate, puoi sciacquarti con un po' di acqua tiepida salata per ridurre l'eventuale infiammazione delle gengive e andare a prendere un dentifricio desensibilizzante. Puoi strofinare il dentifricio desensibilizzante su denti particolari che risultano più sensibili di altri. E puoi anche tamponarne un po' e lasciarlo agire. Puoi farlo alcune volte al giorno. Ehm, cerca uno spazzolino da denti molto delicato. , evitare, come ho detto prima, di evitare cibi acidi. E se non fai un controllo da un po', potrebbe essere un segno che devi andare dal dentista. Quindi non restare a casa sperando solo che tutto vada via. Prendi il telefono e chiama il tuo dentista locale o chiedi aiuto.

[00:12:14] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Dottor Yudelman, potrebbe parlarci dei trattamenti professionali disponibili per i casi gravi di sensibilità dentale? E inoltre, quanto sono efficaci questi metodi?

[00:12:26] Dottor Clifford Yudelman OptiSmile: Ok, questa è un'ottima domanda perché quando vai dal dentista, probabilmente riceverai molti dei consigli di cui ho parlato qui. E il fatto è che se hai quelle frazioni aggiuntive, quei solchi a forma di V molto profondi nei denti, ci sono modi per ripristinarli professionalmente. Li restauriamo al microscopio. Spesso avremo bisogno di intorpidire il paziente. Usiamo una macchina chiamata "Bacchetta" che usiamo per anestetizzare e inoltre, per eseguirli correttamente, il dentista dovrebbe posizionare un piccolo pezzo di filo di retrazione, che è come un pezzo di cotone o spago molto, molto sottile, solo per spingere delicatamente via la gomma. Vediamo pazienti a cui sono state ripristinate queste afrazioni e il dentista non ha utilizzato il filo di retrazione o l'ingrandimento, e possono causare quella che viene chiamata sporgenza e/o l'otturazione non è ben aderita alla linea gengivale. Anche se il ripieno è ancora intatto, sotto il ripieno possono penetrare cibi acidi e aria fredda. E potrebbe anche peggiorare le cose. Ho menzionato prima il pennello professionale, possiamo dipingere su alcuni desensibilizzanti. Cose come gel e vernici al fluoro sono popolari. Molti dentisti o igienisti lo farebbero. Non mi piace legarmi a tutte quelle recessioni e afrazioni. Non tendono a rimanere attaccati indefinitamente e devono essere controllati regolarmente, perché se li stai ancora stringendo e macinando, possono perdere o fuoriuscire e i materiali stanno migliorando sempre di più, ma devono essere fatto in modo molto meticoloso. Sapete, abbiamo trattato molti pazienti con questo tipo di trattamenti, ma non è sempre la prima linea di difesa. Se vedi un dentista, sai, in linea con il nostro tema, risparmia i tuoi soldi, salva i tuoi denti.

[00:14:27] Dottor Clifford Yudelman OptiSmile: Se vai dal dentista nel corso degli anni, e magari non ci vai da un paio d'anni, e vai e il dentista è molto allarmato perché hai 8 o 10 di queste recessioni, e sai che li hai da molto, molto tempo. E forse un cambiamento nella tua dieta proprio di recente li ha resi sensibili. E il dentista dice: “Ooh, dobbiamo fare 8 o 10 otturazioni”. Ed è, sai, R500 un pop o R1000 un pop, e li faremo tutti in una sola visita, e ci vorrà mezz'ora. Avrei un secondo parere. Non è sempre necessario ripristinarli. Quindi, l'altra cosa di cui dobbiamo parlare riguarda i pazienti più anziani che hanno la bocca secca e forse hanno avuto una recessione da molto tempo. E ora l'igiene orale è scarsa. Forse la placca si sta accumulando su un'area che era semplicemente una di queste recessioni o abrasioni. Puoi iniziare ad avere quelle che vengono chiamate cavità radicali. E questa è una storia diversa adesso, la storia delle cavità radicali è diversa. Faremo un podcast, basato sui trattamenti per pazienti molto più anziani. Uhm, ho 63 anni. Non mi considero ancora geriatrico. Penso che quando avrò 65 anni, penso che sia il limite in questi giorni. Ma oggigiorno si guarda di più, parliamo di persone degli anni '80 e '90. Sì. E se qualcuno ha l'artrite o non riesce, sai, a lavarsi i denti correttamente, allora questo tipo di problemi, sai, ti viene la carie radicale, ed è lì che il fluoro extra e cose del genere possono aiutare.

[00:16:00] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Dottor Yudelman, questi prodotti da banco che riceve sono efficaci quanto i trattamenti forniti da un dentista?

[00:16:08] Dottor Clifford Yudelman OptiSmile: Quindi sì e no. Se utilizzerai semplicemente un dentifricio desensibilizzante da banco e continuerai a bere acqua calda con limoni o bevande gassate, o a succhiare lecca-lecca ogni sera, o a fare alcune delle cose di cui abbiamo parlato riguardo oggi o in alcuni dei nostri podcast precedenti, allora direi che no, continuerai a comprare dentifrici sempre più costosi. Bisogna trattare la causa di ciò che non si cura. Bisogna scoprire qual è la vera causa e, piuttosto, prevenirla. Quindi è in linea con Risparmia i tuoi soldi, salva i tuoi denti. Ad essere onesti, io uso un Colgate molto economico, il semplicissimo dentifricio Colgate, quello con la scritta Ottimo gusto Regolare, quello blu e rosso che è sempre in offerta e si ottiene in un tubo grande. Non contiene quasi nessun ingrediente. Quando vado al ristorante e bevo acqua, generalmente bevo solo acqua del rubinetto o acqua naturale e mi assicuro di non avere una piccola fetta di limone nell'acqua perché temerei di avere i denti sensibili. Penso che sarebbe una cosa terribile avere la sensibilità che vedo avere alcuni dei nostri pazienti. Sai, le cose su cui dipingiamo o se qualcuno ha un'afrazione profonda, quelle cose funzionano davvero bene. Guarda, c'è un dentifricio desensibilizzante, la chimica e alcune delle cose che contengono per bloccare i piccoli tubuli funzionano bene. Ma se continui a colpirti i denti con l'acido o con uno spazzolino duro, sai che causerai ancora più problemi.

[00:17:48] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: E infine, guardando al futuro, ci sono nuovi sviluppi o tecnologie in odontoiatria che potrebbero migliorare la gestione della sensibilità dei denti?

[00:18:02] Dottor Clifford Yudelman OptiSmile: Quindi sì, penso che ci siano sempre nuovi sviluppi in arrivo. La sensibilità dei denti è una grande fonte di denaro per le aziende produttrici di dentifricio, quindi non penso che finanzieranno nulla che porti a un cambiamento permanente, sai, ai tuoi denti perché poi smetteranno vendere dentifricio. Faremo un episodio su qualcosa chiamato incollaggio composito stampato a iniezione, in cui eseguiamo una scansione 3D dei tuoi denti, facciamo un disegno 3D di quella che dovrebbe essere la forma ideale del dente e realizziamo uno stampo in silicone. Poi lo mettiamo sul dente e possiamo spruzzarvi sopra nuovo smalto e indurirlo. È un argomento piuttosto complicato, ma è qualcosa che è disponibile solo da circa tre anni e mezzo. Funziona sorprendentemente bene anche quando gran parte della sostanza dentale è stata abrasa o erosa. E lo usiamo esclusivamente su OptiSmile. Noi, molto raramente, eseguiamo corone o faccette in casi del genere, perché per una corona o una faccetta è necessario perforare ancora più denti. Ma con qualcosa del genere, spesso non abbiamo bisogno di perforare nulla. E nella maggior parte dei casi, non è nemmeno necessario intorpidire i denti per riportarli al loro antico splendore. Quindi sì, ci sono molti di questi tipi di sviluppi in arrivo insieme alla scansione 3D, alla stampa 3D e così via.

[00:19:34] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: E con questo si conclude l'episodio di oggi di “Risparmia i tuoi soldi, salva i tuoi denti”. Dottor Yudelman, ancora una volta, un grande grazie per aver condiviso con noi la sua esperienza.

[00:19:44] Dottor Clifford Yudelman OptiSmile: Grazie mille. E grazie per avermi ospitato di nuovo. E assicuratevi che tutti si sintonizzino la prossima settimana quando parleremo di alcuni miti e realtà sui denti del giudizio. Quindi ti parlerò la prossima settimana. Eone. Grazie grazie.

[00:20:01] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Non aspetto altro. E anche un grande ringraziamento ai nostri ascoltatori. Ricorda, mentre ci impegniamo a fornire informazioni preziose, consulta sempre il tuo dentista. E questo sarebbe un consiglio su misura per la tua salute personale. Inoltre, non dimenticare di iscriverti per discussioni più illuminanti e di unirti a noi di nuovo la prossima settimana mentre continuiamo a esplorare l'affascinante intersezione tra esperienza dentale, sanitaria e finanziaria. Fino ad allora, continua a sorridere e a prenderti molta cura dei tuoi denti.

[00:20:59] Eon Engelbrecht E-Radio-SA: Scopri il mondo dell'eccellenza dentale con OptiSmile. Unisciti a noi per un podcast settimanale con il dottor Clifford Yudelman, un esperto esperto con 40 anni di esperienza odontoiatrica in quattro continenti. Ottieni approfondimenti unici e consigli dentistici esperti visitando https://optimile.co.za per articoli che illuminano il percorso verso una salute orale ottimale. Se stai cercando cure dentistiche senza precedenti a Città del Capo, contatta OptiSmile o prenota direttamente online su OptiSmile.co.za. OptiSmile, dove l'esperienza globale incontra l'assistenza locale.