capítulos
O que é um dispositivo de ancoragem temporária?
[00:00:05 – 00:02:15]
Um dispositivo de ancoragem temporária, ou TAD, é um pequeno mini parafuso de titânio inserido no osso maxilar para servir como uma âncora fixa e estável para movimento ortodôntico dentárioComo o parafuso é ancorado no osso em vez de ser fixado em outros dentes, ele impede movimentos recíprocos indesejados — uma limitação comum dos aparelhos ortodônticos convencionais.
Essa ancoragem absoluta possibilita a realização de movimentos sofisticados, como a intrusão vertical de um dente no osso ou a translação corporal de um dente ao longo da arcada sem incliná-lo ou rotacioná-lo. Esses são movimentos que antes eram muito difíceis ou só podiam ser realizados por meio de cirurgia ortognática.
A colocação de um dispositivo de assistência ventricular (TAD) é dolorosa?
[00:02:15 – 00:03:08]
A colocação é realizada sob anestesia local, portanto os pacientes ficam insensíveis durante todo o procedimento. A maioria descreve uma sensação de pressão em vez de dor, comparável à colocação de uma pequena obturação.
O desconforto posterior costuma ser mínimo e bem controlado com analgésicos de venda livre. Os pacientes podem retomar suas atividades normais imediatamente, e a ansiedade antecipatória tende a ser muito pior do que a experiência em si.
Corrigindo o sorriso gengival sem cirurgia
[00:03:08 – 00:04:07]
Os TADs oferecem uma abordagem conservadora. solução para sorriso gengival Ao permitir a intrusão vertical controlada dos dentes anteriores superiores, o procedimento consiste na movimentação dos dentes para cima, em direção ao osso, acompanhada pela linha da gengiva, reduzindo a exposição excessiva da gengiva sem a necessidade de intervenções cirúrgicas agressivas.
Na prática, pequenos parafusos são colocados entre as raízes dos dentes e no palato, e um elástico é preso entre eles. Isso aplica uma força ascendente mais precisa do que a gerada apenas com aparelhos ortodônticos ou alinhadores, mantendo-se firmemente ancorado no osso.
Preenchendo lacunas antigas e espaços entre dentes ausentes
[00:04:07 – 00:04:55]
Quando um dente está ausente há anos, os dentes vizinhos tendem a inclinar-se para o espaço vazio em vez de se moverem de forma limpa. Os mini-implantes ortodônticos (TADs) permitem a movimentação controlada e natural dos dentes inclinados de volta para esses espaços, o que, em alguns casos, pode eliminar a necessidade de cirurgia. implantes ou pontes inteiramente.
Uma mola especialmente projetada é fixada ao dente e traciona em um ângulo preciso, guiada pelo dispositivo de ancoragem temporária (TAD). O sucesso do procedimento depende de uma avaliação cuidadosa do osso disponível, das dimensões do espaço e da oclusão em geral.
Remoção, Higiene e Vida Diária
[00:04:55 – 00:06:02]
Os dispositivos de ancoragem temporária (TADs) são projetados para serem temporários. Quando o tratamento termina, geralmente podem ser removidos sem anestesia — basta uma pequena chave de fenda para desrosquear o dispositivo, e a área cicatriza em poucos dias. Estudos não relatam efeitos adversos a longo prazo decorrentes do seu uso.
Como os mini-implantes bucais (TADs) ficam posicionados na parte superior da boca e são bastante pequenos, eles se integram facilmente à rotina normal de higiene bucal. Escovar ao redor deles é suficiente, e um enxaguante bucal antibacteriano pode ser usado, se necessário. O acúmulo de placa é mínimo, principalmente em pacientes que já mantêm uma boa higiene bucal.
TADs com Invisalign e Planejamento Digital
[00:06:02 – 00:07:06]
Os TADs são compatíveis tanto com aparelhos fixos quanto com aparelhos ortodônticos. alinhadores transparentes como o Invisalign, possibilitando abordagens de tratamento híbridas. A combinação dos dois permite movimentações dentárias altamente sofisticadas que nenhum dos sistemas conseguiria realizar com a mesma eficácia isoladamente.
Planejamento digital Isso sustenta esses casos híbridos, melhorando a precisão e a previsibilidade. As taxas de sucesso para os TADs são geralmente altas — entre 80 e 95 por cento — embora ocasionalmente possam se soltar ou cair. Se isso acontecer, um substituto é simplesmente colocado em uma posição adjacente.
Como os dispositivos de assistência ventricular (TADs) economizam dinheiro em comparação com a cirurgia.
[00:07:06 – 00:08:53]
O benefício financeiro mais significativo dos mini-implantes ortodônticos é o seu potencial para reduzir ou eliminar a necessidade de cirurgia ortognática. Evitar o centro cirúrgico elimina custos substanciais, bem como os riscos e o tempo de recuperação associados.
Os mini-implantes também melhoram a eficiência e o controle da movimentação dentária, o que pode reduzir a duração total do tratamento. Para o paciente certo, um mini-implante bem posicionado e um planejamento digital preciso podem alcançar resultados que antes exigiam intervenções muito mais invasivas — e caras.
Cópia
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (0:05 – 0:50)
Bem-vindos ao Economize Dinheiro, Salve Seus Dentes. No episódio desta semana, vamos analisar um dos
Entre as revoluções mais silenciosas na ortodontia moderna, destaca-se o Dispositivo de Ancoragem Temporária, ou TAD.
Esses minúsculos mini parafusos de titânio podem parecer intimidantes, mas transformaram o que é...
possível sem recorrer à cirurgia da mandíbula. Então, vamos analisar como os TADs funcionam como uma âncora fixa.
Em resumo, os tipos de movimentos que eles tornam possíveis, o que os pacientes realmente vivenciam
durante a colocação e remoção, e como eles se combinam tanto com aparelhos fixos quanto com Invisalign.
Aqui está o Dr. Clifford Yudelman da OptiSmile. Bem-vindo de volta, doutor.
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (0:51 – 0:59)
Obrigado. Obrigado por me receberem de volta. Estou ansioso pelo episódio de hoje, então podem começar a falar.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (0:59 – 1:06)
Doutor, o que diabos é um TAD e por que soa como um parafuso na gengiva?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (1:07 – 1:34)
Portanto, trata-se de um dispositivo de ancoragem temporário, um pequeno parafuso temporário de titânio inserido no...
O osso serve como uma âncora fixa e estável para movimentos ortodônticos precisos. Ele impede a movimentação ortodôntica.
movimentos opostos ou recíprocos indesejados, e permite movimentos dentários sofisticados.
que antes eram difíceis ou só possíveis com cirurgia na mandíbula.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (1:35 – 1:43)
E como os mini-implantes ortodônticos permitem que os ortodontistas realizem movimentos considerados impossíveis sem cirurgia na mandíbula?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (1:43 – 2:15)
Assim, elas proporcionam o que se chama de ancoragem absoluta, permitindo que os dentes sejam movidos com precisão.
sem causar o deslocamento de outros dentes. E possibilita movimentos difíceis como a intrusão, que é
puxar para cima em direção ao osso, ou mover o dente com o corpo, em vez de inclinar ou girar um
Ao mover o dente, você está fisicamente o movendo para frente ou para trás na arcada dentária. E também
Amplia significativamente as opções de tratamento e, em muitos casos, reduz a necessidade de cirurgia ortognática.
cirurgia.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (2:15 – 2:23)
Agora, você já sabe o que vou perguntar em seguida. O procedimento para colocá-los é doloroso?
É isso que os pacientes geralmente querem saber.
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (2:24 – 3:00)
Então a resposta é não. O procedimento é simples. É feito com anestesia local, então o paciente...
dormente.
O paciente geralmente sente pressão, não dor, semelhante à sensação de fazer uma pequena obturação. E então
Depois, o desconforto é mínimo e, geralmente, um pouco de Nurofen e Panadol resolvem o problema.
Retome suas atividades normais imediatamente.
E, obviamente, a ansiedade é muito pior antes do que depois. Depois que as pessoas fazem o procedimento, elas...
Tipo, ah, não era nada com que se preocupar.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (3:01 – 3:08)
Há poucos episódios, falamos sobre sorriso gengival. Como os mini-implantes ortodônticos (TADs) são usados para corrigir o sorriso gengival?
sorriso?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (3:08 – 4:00)
Isso permite a intrusão vertical dos dentes frontais superiores no osso, se necessário.
À medida que os dentes se movem para cima, a gengiva os acompanha, reduzindo a exposição gengival. E isso é uma abordagem conservadora.
e uma abordagem biologicamente sólida.
Evita cirurgias agressivas na gengiva ou na mandíbula. Basicamente, um pequeno parafuso é inserido entre as raízes dos dentes.
acima desses dentes, onde você pode prender um elástico, e o elástico passa por cima do
dentes a um pequeno parafuso semelhante que entra no palato. E obviamente isso é ancorado no
osso, um pequeno parafuso de titânio.
E isso exerce mais pressão sobre os dentes do que o uso de aparelhos ortodônticos sozinhos ou alinhadores separadamente.
eu mesmo poderia fazer.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (4:00 – 4:07)
E também tenho curiosidade em saber se os mini-implantes podem ajudar a fechar espaços onde faltam dentes.
por anos?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (4:07 – 4:50)
Sim, isso pode ser bem difícil, porque sem os mini-implantes os dentes simplesmente se inclinam para dentro deles.
espaços. Com os mini-implantes, é possível permitir movimentos controlados para puxar um dente inclinado adjacente para trás.
em um espaço de longa data, e às vezes eliminando a necessidade de implantes ou pontes. E
O sucesso depende de uma avaliação cuidadosa do osso, do tamanho do espaço e da
mordida geral.
Sim, é incrível. Um pequeno parafuso no osso e uma mola especialmente projetada que...
A força exercida sobre o dente faz com que o material se ligue a ele, exercendo uma força em um ângulo específico.
Simplesmente se move como mágica.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (4:51 – 4:55)
Uau. Ok. E eles ficam lá permanentemente ou são removidos?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (4:56 – 5:20)
Assim, podem ser removidos, muitas vezes até mesmo sem anestesia. Há um pequeno orifício através do
A gengiva penetra no osso, e é uma pequena chave de fenda, um parafuso minúsculo. Você simplesmente gira, e ele sai.
E cicatriza naturalmente em poucos dias ou em uma semana.
E todos os estudos demonstraram que não há efeitos colaterais ou adversos a longo prazo.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (5:20 – 5:25)
E como você os mantém limpos enquanto estão na sua boca?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (5:25 – 5:56)
Então, eles são muito pequenos, são de titânio, são brilhantes e estão escondidos porque são
bem alto. A higiene bucal é normal. Você escova ao redor deles e talvez possa usar
Enxaguantes bucais antibacterianos, se necessário.
A placa bacteriana não se acumula neles. Você não os colocaria na boca de alguém onde...
A boca deles não está muito limpa. Na maioria das vezes, quando as pessoas colocam Invisalign,
Os pacientes que atendemos têm uma higiene oral muito boa.
E apenas com uma boa higiene oral, você evita toda essa inflamação.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (5:56 – 6:02)
Então, eles podem ser usados com Invisalign, e não apenas com aparelhos metálicos?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (6:02 – 6:21)
Sim, eles são usados tanto com aparelhos fixos quanto com alinhadores transparentes como o Invisalign. E combinam entre si.
Os mini-implantes ortodônticos (TADs) com alinhadores permitem movimentos muito sofisticados e controlados. É tudo
Apoiado por planejamento digital, isso pode tornar essas abordagens híbridas eficazes e
Amigável ao paciente.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (6:22 – 6:27)
E em termos de taxas de sucesso, elas podem falhar?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (6:27 – 7:06)
Sim, eles podem, e fazem. Normalmente, a taxa de sucesso é alta, algo entre 80 e 95 por cento.
Mas eles podem afrouxar, desaparafusar ou cair, e são facilmente substituídos. Você
É só colocar outra, uma novinha em folha, em um lugar diferente e torcer para que dê certo, como se costuma dizer.
Mas é mais do que isso. Quer dizer, basicamente, no maxilar superior o osso não é muito, muito resistente.
E você coloca isso lá dentro e prende com um elástico. Assim como quando você coloca um
Ao parafusar um pedaço de madeira, de vez em quando um deles pode se soltar um pouco ou simplesmente saltar para fora.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (7:06 – 7:12)
E, por fim, como os TADs (dispositivos de assistência craniana) representam uma economia em comparação com as opções cirúrgicas?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (7:12 – 7:50)
Ao reduzir ou eliminar a necessidade de cirurgia na mandíbula, eles podem diminuir drasticamente os custos e os riscos.
e tempo de recuperação. Eles reduzem a duração do tratamento melhorando a eficiência da força e
controle. E eles encurtam o tratamento.
E você pode fazer coisas que antes dos TADs você não podia fazer. Sabe, é moderno.
ortodontia, usando soluções biologicamente inteligentes em vez de algo coercitivo, ou
cirurgia, ou qualquer procedimento mais invasivo.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (7:50 – 8:18)
Doutor, o que antes exigia cirurgia na mandíbula, aparelho ortopédico ou resultados comprometidos, agora muitas vezes pode ser resolvido com um tratamento mais simples.
Resolvido com apenas um miniparafuso discretamente inserido e um plano claro. Acho que para o paciente certo,
Um tratamento mais curto é muito melhor. Além disso, reduz custos e evita a necessidade de cirurgia.
No geral, o que é sempre uma vitória.
Então, Dr. Yudelman, muito obrigado por mais uma discussão interessante hoje.
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (8:18 – 8:39)
Obrigado. Foi ótimo falar com você. E espero que tenha sido interessante hoje, e que as pessoas
Continuo adorando esses podcasts.
Outro dia dei uma olhada no nosso canal do YouTube. Sabe, a gente retransmite esses vídeos no...
OptiSmile no YouTube, e alguns deles já têm 200 ou 300 visualizações. Então é isso.
surpreendente.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (8:39 – 8:53)
Oh, isso é brilhante. Ascensão ao estrelato. Dr. Yudelman, muito obrigado. E até a próxima!
Por hoje é só na série "Economize seu dinheiro, salve seus dentes".
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (8:53 – 8:57)
Obrigada. E foi ótimo conversar com você novamente. Obrigada.
Locutor – OptiSmile (9:16 – 10:00)
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Isenção de responsabilidade: o conteúdo fornecido neste podcast, “Economize seu dinheiro, economize seus dentes” nas segundas-feiras médicas, é apenas para fins informativos e educacionais. Não se destina a servir como aconselhamento odontológico ou médico. Os insights e opiniões expressos pelo Dr. Clifford Yudelman e quaisquer convidados são projetados para promover uma melhor compreensão da saúde bucal, medidas preventivas e bem-estar geral, mas não devem ser interpretados como recomendações profissionais odontológicas ou médicas. Clifford Yudelman não diagnostica, trata ou oferece estratégias de prevenção para quaisquer problemas de saúde diretamente por meio deste podcast. Esta plataforma não substitui o atendimento e aconselhamento personalizado fornecido por um profissional de saúde ou odontologia licenciado. Encorajamos fortemente nossos ouvintes a consultar seus próprios prestadores de cuidados odontológicos para atender às necessidades e preocupações individuais de saúde bucal. As informações compartilhadas aqui visam capacitar os ouvintes com conhecimento sobre saúde bucal, mas não devem ser usadas como base para a tomada de decisões relacionadas à saúde sem orientação profissional. O seu prestador de cuidados dentários é a melhor fonte de aconselhamento sobre a sua saúde dentária e geral. Por favor, procure sempre o conselho do seu dentista ou de outros profissionais de saúde qualificados em relação a quaisquer dúvidas ou preocupações sobre a sua saúde dentária.
