capítulos
Como o desgaste dos dentes envelhece o seu rosto
[00:00:23 – 00:01:47]
O desgaste dentário não é apenas uma questão odontológica — é um problema de envelhecimento facial. O bruxismo, a erosão ácida e o desgaste geral reduzem gradualmente a altura dos dentes, principalmente nos dentes posteriores que sustentam a mordida. Quando esse suporte é perdido, o terço inferior do rosto sofre uma leve retração, resultando em uma aparência de rosto afundado, linhas de expressão mais profundas e um aspecto geral de cansaço.
Pesquisas em prótese dentária confirmam uma forte relação entre a altura dos dentes e a proporção facial. Mesmo pequenas perdas na altura vertical podem alterar visivelmente a face de maneiras que procedimentos estéticos como lifting facial ou peeling a laser não conseguem corrigir sozinhos.
Perda da dimensão vertical e formação de rugas
[00:01:47 – 00:02:58]
A dimensão vertical refere-se à altura natural entre as arcadas dentárias superior e inferior quando os dentes estão em contato, e é determinada principalmente pelos dentes posteriores. Quando os dentes são perdidos ou muito desgastados, a mandíbula fecha mais do que deveria, aproximando o queixo do nariz e encurtando a parte inferior do rosto.
O fechamento excessivo acentua as rugas ao redor da boca e contribui para a flacidez das bochechas e uma aparência facial enrugada. Restaurar a dimensão vertical por meio da reabilitação dentária suaviza essas rugas e melhora a harmonia facial geral — uma reconstrução funcional com benefícios estéticos reais.
Fortalecimento dos dentes posteriores para levantar o rosto
[00:02:58 – 00:03:36]
Restaurar a altura dos dentes posteriores cria mais espaço para os músculos e tecidos moles circundantes, produzindo um efeito lifting ao longo da mandíbula. Embora seja diferente de um lifting facial cirúrgico — que envolve o reposicionamento da pele — os resultados podem ser notavelmente semelhantes.
Em alguns casos, técnicas de restauração dentária e cirúrgicas podem ser usadas em conjunto para alcançar resultados ainda mais expressivos.
Facetas e restaurações em resina composta como alternativa natural ao preenchimento labial.
[00:03:38 – 00:04:40]
Os lábios repousam diretamente contra os dentes da frente, portanto, quando esses dentes estão desgastados, finos ou muito recuados, os lábios perdem seu suporte interno e parecem mais planos. Restaurar o comprimento e o contorno adequados dos dentes com folheados ou moldado por injeção ligação composta Proporciona uma estrutura de suporte natural para os lábios.
Este procedimento proporciona um preenchimento sutil e equilibrado, restaurando o que foi perdido em vez de adicionar volume artificialmente. Pacientes que fizeram preenchimento labial para compensar dentes pequenos ou desgastados podem achar que o resultado parece bom com a boca fechada, mas o problema subjacente torna-se evidente ao falar ou sorrir.
Por que os dentes amarelam com a idade — e a importância do clareamento dental
[00:04:40 – 00:07:58]
Com o passar dos anos, o esmalte dentário torna-se mais fino e a dentina subjacente fica mais visível. A dentina é naturalmente mais escura e amarelada, o que confere aos dentes uma aparência envelhecida. A exposição ao longo da vida a substâncias que mancham os dentes — incluindo chá, café, vinho tinto, cúrcuma e refrigerantes — agrava consideravelmente esse efeito.
O clareamento dental é uma das maneiras mais eficazes e não invasivas de se obter uma aparência mais jovem. Dentes mais brancos são consistentemente associados à percepção de saúde e vitalidade, embora o clareamento funcione melhor como parte de um plano de tratamento mais abrangente, e não isoladamente.
Na OptiSmile, a abordagem abrangente segue uma sequência ABC: Alinhamento com Invisalign, branqueamento com moldeiras de clareamento para uso doméstico ou alinhadores, e posteriormente colagem com resina composta por meio de moldagem por injeção para restaurar a forma e o comprimento.
Corredor bucal e largura do sorriso
[00:07:59 – 00:09:17]
O corredor bucal é a sombra escura visível nos cantos do sorriso, entre os dentes e as bochechas. À medida que os dentes se desgastam ou se inclinam para dentro, essas sombras tornam-se mais proeminentes e o sorriso parece mais estreito e envelhecido. Muitos pacientes — principalmente mulheres entre o final dos vinte e o final dos trinta anos — procuram tratamento especificamente para corrigir esse problema.
O alargamento do arco do sorriso através do Invisalign, restaurações em resina composta ou outros métodos reduz essas sombras e cria uma aparência mais completa e jovial. Pesquisa em estética do sorriso Confirma-se que a redução dos corredores bucais melhora significativamente a percepção de atratividade.
O “Queixo de Bruxa” e o Fechamento Excessivo da Mandíbula
[00:09:18 – 00:10:47]
O colapso oclusal extremo — frequentemente observado em pacientes que perderam muitos dentes ou que não usam prótese inferior há anos — pode fazer com que o queixo gire para cima e para a frente, numa aparência que às vezes é chamada de "queixo de bruxa". Em casos graves, o queixo quase toca o nariz.
Restaurar a altura correta da mordida por meio de odontologia restauradora corrige essa sobreoclusão, reposicionando a mandíbula e melhorando o perfil sem a necessidade de cirurgia na grande maioria dos casos.
Tratamento conservador: sem necessidade de cirurgia
[00:10:47 – 00:12:13]
A maioria dos liftings dentários faciais são realizados de forma conservadora, utilizando resina composta. onlayscoroas ou alinhadores. O tratamento é cuidadosamente planejado em etapas para testar o conforto, a função e a adaptação em cada fase. A cirurgia é reservada para discrepâncias específicas da mandíbula e não faz parte da rotina de tratamento do desgaste relacionado à idade.
A altura da mordida geralmente pode ser aumentada em quatro a cinco milímetros sem a necessidade de um período de teste, pois a maioria dos pacientes tolera bem a mudança. Em caso de dúvida, restaurações provisórias podem ser utilizadas por algumas semanas para permitir que o paciente se adapte antes da colocação das restaurações definitivas.
Por que isso é um lifting facial funcional, e não apenas estético?
[00:12:14 – 00:12:58]
O objetivo primordial de um lifting facial dentário O objetivo é restaurar a função: eficiência da mastigação, conforto da mandíbula, estabilidade da mordida e preservação da estrutura dentária remanescente. Melhorias estéticas são frequentemente uma consequência natural do retorno do rosto à sua posição adequada.
Ao contrário de um lifting facial puramente estético, a reabilitação dentária melhora a saúde, a função e a longevidade — e não apenas a aparência. Isso a torna uma forma de antienvelhecimento com fundamentos biológicos, e não meramente vaidosa.
Cópia
Eon Engelbrecht (0:04) Bem-vindos de volta ao Economize Seu Dinheiro, Salve Seus Dentes, e hoje vamos abordar um tema que une odontologia e antienvelhecimento: o lifting dental. Estou novamente com o Dr. Clifford Yudelman, da OptiSmile. Bem-vindo de volta, doutor.
Dr. Clifford Yudelman (0:21) Obrigado, obrigado por me receberem de volta.
Eon Engelbrecht (0:23) Agora vamos direto às perguntas que tenho para vocês esta semana. Primeiro, como o desgaste dos dentes faz com que nossos rostos pareçam mais velhos?
Dr. Clifford Yudelman (0:34) O desgaste dentário não é apenas um problema odontológico, é um problema de envelhecimento facial. Com o tempo, o bruxismo, a erosão ácida e o desgaste geral encurtam os dentes, especialmente os dentes posteriores que sustentam a mordida. Quando os dentes perdem altura, o terço inferior do rosto cede ligeiramente, o que reduz o suporte facial para os lábios e bochechas e pode levar a uma aparência encovada, linhas de expressão mais profundas e um aspecto geral cansado.
Já fizemos um podcast sobre um assunto semelhante, mas de uma perspectiva diferente, sobre a abertura da mordida. Este é mais geral, mas há alguma relação com o anterior. Estudos em prótese dentária mostram uma forte relação entre a altura dos dentes e a proporção facial, e mesmo pequenas perdas na altura vertical podem alterar a aparência do rosto. Basicamente, o desgaste dos dentes acelera o envelhecimento facial de uma forma que um lifting facial ou um peeling a laser não conseguem corrigir.
Eon Engelbrecht (1:47) Acredito que exista algo chamado perda da dimensão vertical. Você poderia nos explicar isso e também como isso causa rugas?
Dr. Clifford Yudelman (1:56) A dimensão vertical é a altura natural entre a mandíbula superior e a inferior quando os dentes estão em contato, e é determinada principalmente pelos dentes posteriores. Quando você perde dentes ou os desgasta, a mandíbula fecha mais do que deveria. No podcast anterior, chamamos isso de mordida colapsada. Isso faz com que o queixo se aproxime do nariz, encurtando o terço inferior do rosto, e aprofunda as rugas ao redor da boca, contribuindo para o aparecimento de papada e uma aparência facial enrugada.
Não apenas pesquisas, mas também nossa própria experiência mostram que, ao restaurarmos essa dimensão vertical, suavizamos as rugas e melhoramos a harmonia facial. As pessoas ficam com uma aparência diferente depois de corrigirem a mordida e arrumarem os dentes, e isso não é um palpite estético. Trata-se, na verdade, de uma reconstrução funcional com benefícios estéticos.
Eon Engelbrecht (2:58) Será que reconstruir os dentes posteriores pode realmente levantar a pele flácida ao redor da mandíbula?
Dr. Clifford Yudelman (3:05) Sim. Quando reconstruímos essas estruturas, damos mais espaço à pele ou aos músculos, porque, na verdade, abrimos espaço. Embora não seja o mesmo que um lifting facial cirúrgico — em que se puxa a pele de trás das orelhas ou da linha do cabelo —, pode ter um efeito semelhante e, às vezes, os dois podem ser usados em conjunto. Como eu disse antes, os resultados podem ser realmente surpreendentes.
Eon Engelbrecht (3:38) As facetas ou o preenchimento labial podem realmente dar volume aos lábios e proporcionar essa aparência, mas sem o uso de preenchimentos?
Dr. Clifford Yudelman (3:45) Sim, e em muitos casos é muito melhor, porque os lábios se apoiam nos dentes da frente, e se esses dentes estiverem desgastados, finos ou muito recuados, os lábios não recebem esse suporte e parecem mais planos. Ao restaurar o comprimento e o contorno adequados dos dentes com facetas, ou, no nosso caso, com resina composta moldada por injeção — que fazemos com frequência —, cria-se uma estrutura interna para os lábios, o que proporciona um volume natural sem a necessidade de injetar substâncias estranhas. O efeito é sutil, equilibrado e proporcional, porque restaura o que foi perdido em vez de adicionar volume em excesso.
Na verdade, em muitos casos, vi pacientes que fizeram preenchimento labial porque seus dentes eram muito pequenos ou desgastados. Os lábios podem parecer bem com a boca fechada, mas quando falam ou sorriem, fica difícil até mesmo ver os dentes. Isso, na verdade, piora ainda mais o problema.
Eon Engelbrecht (4:40) Ok, doutor, por que os dentes ficam amarelos ou até acinzentados com a idade, e o clareamento realmente nos faz parecer mais jovens?
Dr. Clifford Yudelman (4:52) Sim. Para quem está começando a ouvir podcasts agora, já fizemos seis ou sete episódios sobre clareamento dental, abordando métodos no consultório, para uso em casa e outros, mas este é um ótimo lugar para fazer essa pergunta. O esmalte fica mais fino com a idade, e a dentina subjacente se torna mais visível. A dentina é naturalmente mais escura e amarelada, o que dá aos dentes uma aparência mais envelhecida. Além disso, a exposição ao longo da vida a alimentos e bebidas que mancham os dentes agrava o efeito — como Coca-Cola, chá, café, cúrcuma, curry e vinho tinto. Todas essas coisas podem fazer com que seus dentes fiquem amarelos ou acinzentados com o passar dos anos.
Muitos estudos demonstraram, e certamente observamos isso clinicamente, que o clareamento dental é uma das maneiras mais eficazes e não invasivas de obter uma aparência mais jovem. Dentes mais brancos são associados à percepção de saúde, vitalidade e jovialidade. O clareamento deve fazer parte de um plano mais abrangente, e não ser apenas uma solução isolada para dentes desgastados. Frequentemente, clareamos os dentes, alinhamos com Invisalign para corrigir a posição, projetando-os para fora, dando mais suporte aos lábios e alinhando-os, clareamos com moldeiras para uso em casa ou com alinhadores, e então restauramos os dentes com resina composta. O ABC: alinhamento, clareamento e restauração com resina composta por injeção. É aí que a OptiSmile aplica seu tratamento ABC.
Eon Engelbrecht (6:42) Ah sim, os Jacksons, claro, essa música. Ok, boa.
Dr. Clifford Yudelman (6:47) Não me façam cantar. ABC 123, vocês vão cantar junto. É tudo o que eu sei também. Acho que ele tinha uns oito anos.
Eon Engelbrecht (7:00) Ah sim, você tem razão. Isso está no novo documentário dele. Eles também mostram onde ele canta essa música com o ator que o interpreta quando ele era bem mais jovem.
Dr. Clifford Yudelman (7:09) Você já viu? Foi incrível. Eu adorei.
Eon Engelbrecht (7:12) Sim, eu também vi. Que loucura. Nunca imaginei que o pai dele fosse tão malvado e ganancioso.
Dr. Clifford Yudelman (7:19) Foi uma loucura, sim. Eu estava no show dele — acho que foi o Bad. Eu estava em Los Angeles. Me mudei para San Diego em 86, e acho que isso foi em 88. Lembro de dirigir até Los Angeles e ver milhares de limusines. E aí eu o vi tocar Thriller ao vivo.
Eon Engelbrecht (7:40) Isso deve ter sido incrível.
Dr. Clifford Yudelman (7:42) Uau, sim. E também, recentemente estive em Nova York e consegui ingressos para o show da Broadway do Michael Jackson, que era bastante semelhante ao filme, mas diferente.
Eon Engelbrecht (7:55) Estou com tanta inveja.
Dr. Clifford Yudelman (7:56) Acho que estamos nos desviando completamente do assunto.
Eon Engelbrecht (7:59) O que é o corredor bucal e como o alargamento do sorriso ajuda na estética?
Dr. Clifford Yudelman (8:07) É aquele espaço escuro visível nos cantos do sorriso, entre os dentes e as bochechas. Conforme os dentes se desgastam ou se retraem para dentro, esses espaços escuros se tornam mais proeminentes. Vemos isso com frequência. Recebemos muitas pacientes, principalmente mulheres entre o final dos vinte e o final dos trinta anos, que desejam um sorriso mais amplo, pois não gostam daquela sombra, onde os dentes meio que desaparecem no fundo da boca.
Ao ampliarmos o sorriso, a diferença é notável, pois um sorriso estreito aparenta ser mais envelhecido. Através de tratamentos ortodônticos, Invisalign, restaurações em resina composta ou outros métodos, conseguimos a largura ideal do arco dentário, reduzindo as sombras e criando um sorriso mais completo e jovial. Pesquisas em estética do sorriso demonstram que uma redução moderada dos corredores bucais resulta em um índice de atratividade muito maior.
Eon Engelbrecht (9:18) Certo. E corrigir uma mordida pode reduzir a aparência do chamado queixo de bruxa?
Dr. Clifford Yudelman (9:30) O chamado queixo de bruxa surge do fechamento excessivo da mandíbula. Isso geralmente ocorre em casos extremos — quando se perde muitos dentes e os dentes superiores e inferiores se sobrepõem, a mordida fica completamente comprometida e o queixo gira para cima e para a frente, apontando literalmente para a frente. Já que você está chamando de queixo de bruxa, acho que é um nome muito apropriado.
Muitas vezes, isso significa que o paciente usa uma prótese inferior ou não usa prótese inferior há anos, e então o queixo quase toca o nariz. Não fica nada bonito.
Eon Engelbrecht (10:37) Ok, então isso é um procedimento cirúrgico ou pode ser feito apenas com odontologia restauradora?
Dr. Clifford Yudelman (10:47) A maioria desses liftings dentários é feita de forma muito conservadora, apenas com colagem. Fazemos onlays ou coroas, usamos alinhadores e fazemos moldagem por injeção. O tratamento é sempre realizado em etapas, com muito cuidado, e testamos o conforto, a função e a adaptação. A cirurgia é reservada para discrepâncias maxilares muito específicas, mas não é rotineira para o desgaste relacionado ao envelhecimento. Uma abordagem conservadora minimiza os riscos e maximiza os benefícios. Portanto, vale a pena considerar essa opção se você acha que seu sorriso não está contribuindo para sua aparência jovem.
Eon Engelbrecht (11:28) E como você testa se um paciente pode tolerar uma nova altura de mordida?
Dr. Clifford Yudelman (11:34) Antes, nos preocupávamos muito mais com isso. Agora, descobrimos que é possível abrir a mordida em quatro ou cinco milímetros sem nem precisar testar, porque todos toleram bem. Existe algo chamado espaço livre. Se houver preocupação, podemos fazer restaurações temporárias que os pacientes usam por algumas semanas ou um mês para verificar o conforto enquanto se acostumam a falar e mastigar, e também as articulações da mandíbula. Mas, como eu disse, muitas vezes hoje em dia podemos partir direto para a abertura da mordida e os pacientes toleram muito bem.
Eon Engelbrecht (12:14) Ok, e só mais uma pergunta para hoje: por que isso é considerado um lifting facial funcional e não apenas estético?
Dr. Clifford Yudelman (12:23) Isso ocorre porque o objetivo principal é restaurar a função — a eficiência da mastigação, o conforto da mandíbula, a preservação e o fortalecimento dos dentes e a estabilidade da mordida. As melhorias estéticas são, às vezes, apenas um subproduto do retorno do rosto à sua posição natural e sustentada. Ao contrário de um lifting facial estético, a reabilitação dentária melhora a saúde, a função e a longevidade, não apenas a aparência. Trata-se de um antienvelhecimento com base biológica, não apenas vaidade.
Eon Engelbrecht (12:59) Mais uma vez, insights fascinantes, Dr. Yudelman. Muito obrigado, nós realmente gostamos hoje. E obrigado por esclarecer a diferença entre um lifting facial funcional e um estético.
Dr. Clifford Yudelman (13:12) Foi um prazer, obrigado. E espero vê-lo na próxima vez. Cuide-se e obrigado novamente por este podcast incrível. Sei que sempre nos divertimos muito gravando-os e é ótimo podermos ajudar as pessoas e que tantas pessoas estejam ouvindo os podcasts no YouTube, Spotify, Apple Podcasts e CastBox. Obrigado por disponibilizá-los. Na próxima semana, falaremos sobre como montar seu próprio kit de emergência odontológica e, na semana seguinte, sobre como interpretar suas próprias radiografias.
Eon Engelbrecht (14:02) Ok, uau. Gostei, agora está indo na direção do "faça você mesmo". Adorei. Muito obrigado, Dr. Yudelman, agradecemos. E aos nossos ouvintes, muito obrigado por nos acompanharem. Dizemos a vocês: mesmo horário, mesmo lugar, semana que vem.
Locutor (14:40) Descubra o mundo da excelência odontológica com a OptiSmile. Junte-se a nós em um podcast semanal com o Dr. Clifford Yudelman, um especialista experiente com 40 anos de atuação em quatro continentes. Obtenha informações exclusivas e dicas odontológicas de especialistas visitando OptiSmile.co.za para ler artigos que iluminam o caminho para uma saúde bucal ideal. Se você busca atendimento odontológico incomparável na Cidade do Cabo, entre em contato com a OptiSmile ou agende sua consulta diretamente online em OptiSmile.co.za. OptiSmile, onde a expertise global encontra o cuidado local.
Isenção de responsabilidade: o conteúdo fornecido neste podcast, “Economize seu dinheiro, economize seus dentes” nas segundas-feiras médicas, é apenas para fins informativos e educacionais. Não se destina a servir como aconselhamento odontológico ou médico. Os insights e opiniões expressos pelo Dr. Clifford Yudelman e quaisquer convidados são projetados para promover uma melhor compreensão da saúde bucal, medidas preventivas e bem-estar geral, mas não devem ser interpretados como recomendações profissionais odontológicas ou médicas. Clifford Yudelman não diagnostica, trata ou oferece estratégias de prevenção para quaisquer problemas de saúde diretamente por meio deste podcast. Esta plataforma não substitui o atendimento e aconselhamento personalizado fornecido por um profissional de saúde ou odontologia licenciado. Encorajamos fortemente nossos ouvintes a consultar seus próprios prestadores de cuidados odontológicos para atender às necessidades e preocupações individuais de saúde bucal. As informações compartilhadas aqui visam capacitar os ouvintes com conhecimento sobre saúde bucal, mas não devem ser usadas como base para a tomada de decisões relacionadas à saúde sem orientação profissional. O seu prestador de cuidados dentários é a melhor fonte de aconselhamento sobre a sua saúde dentária e geral. Por favor, procure sempre o conselho do seu dentista ou de outros profissionais de saúde qualificados em relação a quaisquer dúvidas ou preocupações sobre a sua saúde dentária.
