capítulos
O que é um sorriso gengival?
[00:00:05 – 00:03:37]
Um sorriso gengival é uma descrição, não um diagnóstico — significa simplesmente que mais tecido gengival do que o normal fica visível ao sorrir. Os dentes em si podem ter tamanho perfeitamente normal, mas parecem mais curtos porque parte da superfície do dente permanece escondida sob o excesso de tecido gengival.
Uma das causas subjacentes mais comuns é uma condição chamada erupção passiva alterada, na qual a gengiva não retorna à sua posição correta após a erupção completa dos dentes. O movimento dos lábios e a estrutura da mandíbula também podem contribuir para a aparência. Identificar a verdadeira causa é essencial antes de qualquer tratamento ser planejado.
O que é o alongamento estético da coroa clínica?
[00:03:38 – 00:06:08]
Alongamento estético da coroa clínica — às vezes chamado de gengivectomia ou contorno de goma — funciona expondo a parte do dente que já existe, mas está escondida sob o excesso de tecido gengival. O objetivo não é alongar os dentes artificialmente, mas revelar suas proporções reais.
Em casos simples, um laser de diodo é usado para remodelar com precisão a linha da gengiva, minimizando o desconforto. Situações mais complexas podem exigir também o remodelamento ósseo. O procedimento baseia-se na biologia periodontal, garantindo que a gengiva e o osso permaneçam à distância correta da estrutura dentária para se manterem saudáveis. Quando cuidadosamente planejado, os resultados estéticos são impressionantes e duradouros.
Recuperação e o que esperar
[00:06:09 – 00:08:14]
Para pequenos procedimentos a laser no contorno da gengiva, a recuperação é simples. Os pacientes são tratados com anestesia local, podem notar uma leve coloração acinzentada ao longo da linha da gengiva tratada no dia seguinte e, normalmente, observam uma cicatrização quase completa em uma semana.
O verdadeiro alongamento cirúrgico da coroa — em que um periodontista levanta a gengiva e remodela o osso subjacente — envolve uma recuperação mais longa. Algum inchaço e leve desconforto são esperados, embora a maioria dos pacientes retorne às atividades normais relativamente rápido. Se o remodelamento ósseo foi realizado, os dentistas geralmente aguardam de seis a doze semanas antes de colocar as restaurações finais, como... folheados, permitindo que as gengivas se estabilizem completamente.
Amplitude biológica e por que ela é importante
[00:08:15 – 00:11:09]
A largura biológica refere-se ao espaço natural entre a margem de uma restauração e o osso subjacente — uma zona que o corpo precisa para manter o tecido gengival saudável e aderido. Quando uma coroa ou obturação é colocada muito profundamente e invade esse espaço, o corpo responde com inflamação crônica, sangramento e, às vezes, perda óssea.
O alongamento coronário corrige esse problema reposicionando a gengiva e, quando necessário, o osso antes da colocação de qualquer restauração. Isso cria o espaço necessário para que uma coroa ou faceta se encaixe confortavelmente sem irritar os tecidos circundantes. Vale ressaltar que a odontologia biomimética moderna também oferece uma técnica alternativa chamada elevação de margem profunda, que alguns profissionais utilizam para obter resultados semelhantes em casos específicos — uma segunda opinião de um dentista biomimético pode ser útil em determinadas situações.
Salvando dentes quebrados com alongamento de coroa
[00:11:10 – 00:12:40]
Quando um dente fratura abaixo da linha da gengiva, pode não haver estrutura exposta suficiente para suportar uma coroa. O alongamento de coroa pode expor mais do dente, remodelando o osso circundante, possibilitando a colocação de uma restauração estável e, potencialmente, evitando a extração do dente.
Preservar um dente natural geralmente é preferível a substituí-lo por uma prótese. implante dentárioDito isso, como os resultados dos implantes melhoraram, o alongamento de coroa para fins estruturais tornou-se menos comum, com muitos procedimentos gengivais hoje focados principalmente no refinamento estético.
Tecnologia a laser e como ela ajuda
[00:12:41 – 00:15:30]
Os lasers de diodo modernos permitem uma remodelação excepcionalmente precisa do tecido gengival. Com uma ponta de apenas 0.3 milímetros, possibilitam ajustes direcionados com sangramento mínimo e cicatrização mais rápida em comparação com as técnicas tradicionais com bisturi. Na maioria dos casos estéticos, esse nível de tratamento a laser é tudo o que é necessário.
Para procedimentos mais complexos, lasers especializados — incluindo lasers de água — também podem remodelar o osso suavemente, reduzindo a necessidade de perfuração convencional e potencialmente encurtando o tempo de recuperação. Uma vez que o osso tenha sido remodelado corretamente e a cicatrização tenha ocorrido de forma suficiente, a nova posição é estável e não retorna ao ponto inicial. Planejamento cuidadoso e execução correta desde o início são essenciais para resultados previsíveis e duradouros.
Procedimento estético ou de saúde? E como se compara ao Botox?
[00:16:20 – 00:19:20]
O alongamento de coroa clínica serve a propósitos estéticos e funcionais. Do ponto de vista estético, melhora as proporções dos dentes e cria uma aparência mais equilibrada. desenho de sorrisoDo ponto de vista da saúde, permite que as restaurações sejam colocadas em uma posição biologicamente adequada, reduzindo o acúmulo de placa bacteriana e favorecendo a estabilidade a longo prazo de coroas e facetas.
A toxina botulínica é ocasionalmente usada para corrigir o sorriso gengival, relaxando os músculos que elevam o lábio superior — mas só é apropriada em casos específicos, requer tratamentos repetidos à medida que o efeito desaparece e deve ser administrada com precisão. O alongamento da coroa, por outro lado, corrige a causa estrutural subjacente. Quando realizado corretamente, o resultado é geralmente permanente, tornando-se a solução mais duradoura para a maioria dos pacientes.
Cópia
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (0:05 – 0:49)
Bem-vindos a mais um episódio de Economize Seu Dinheiro, Salve Seus Dentes. Eu sou Eon, e como
Sempre contamos com a presença do Dr. Clifford Yudelman, da OptiSmile, para ajudá-lo(a) a alcançar uma aparência saudável.
Um sorriso bonito sem custos desnecessários.
Hoje vamos falar sobre um procedimento que se situa exatamente na intersecção entre saúde e estética.
Muitas pessoas se sentem constrangidas com o que costuma ser chamado de sorriso gengival. É aí que entra o
Os dentes parecem um pouco curtos e a gengiva fica em destaque quando alguém sorri. Mas há
Na verdade, existe uma solução biológica para isso que faz mais do que simplesmente melhorar a aparência. Ela também pode...
ajudam a proteger os próprios dentes.
Hoje vamos falar sobre alongamento da coroa cirúrgica.
Dr. Yudelman, bem-vindo de volta.
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (0:49 – 1:09)
Obrigado, é ótimo estar de volta. Sim, hoje vamos mudar um pouco as coisas, em vez de focar apenas em dentes quebrados.
e alguns dos outros episódios que fizemos. Isso é algo que fazemos com bastante frequência e nós
Recebemos muitas perguntas sobre isso. O sorriso gengival é algo que vamos discutir em detalhes.
hoje mesmo.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (1:10 – 1:33)
Às vezes, se você perguntar a alguém por que não sorri nas fotografias, essa pessoa dirá algo.
Tipo, "Não, eu sou só gengiva". Aí eu sempre fico me perguntando o que eles querem dizer exatamente.
O que é um sorriso gengival e o que o causa?
Um sorriso gengival é mais uma descrição do que um diagnóstico. Significa simplesmente que há mais tecido gengival exposto.
É mais visível do que o normal quando alguém sorri.
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (1:34 – 3:31)
O importante é que existem diferentes causas, e o tratamento depende inteiramente de...
Qual deles está presente?
Em algumas pessoas, os dentes têm tamanho normal, mas a gengiva está posicionada muito baixa sobre o dente.
superfície. Recentemente tivemos um caso assim. Há alguns meses, tratamos um paciente que chegou a fazer
Um vídeo de depoimento em nosso canal do YouTube.
Ela usou Invisalign porque seus dois dentes da frente estavam posicionados um pouco mais para trás. Nós movemos
eles avançaram com alinhadores. Mas a linha da gengiva nesses dentes era muito baixa, então os dentes pareciam
muito menores em comparação com as que estão ao lado.
Essa condição é chamada de erupção passiva alterada e, na verdade, é bastante comum.
Existem também outras situações em que a posição do lábio superior ou a relação entre as mandíbulas podem...
contribuem para o aparecimento de um sorriso gengival. Portanto, a chave é identificar a causa subjacente.
antes de decidir sobre o tratamento.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (3:31 – 3:38)
O que exatamente é o alongamento estético da coroa e como ele altera a aparência do cabelo?
dentes?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (3:38 – 6:08)
O alongamento estético da coroa clínica às vezes é chamado de gengivectomia ou contorno gengival, dependendo do caso.
sobre a situação. Tentarei simplificá-la ao longo do processo.
Pense nisso como uma manicure. Quando alguém faz uma manicure, a cutícula ao redor da unha é...
Empurrado para trás ou aparado ligeiramente. De forma semelhante, às vezes ajustamos a goma ao redor do
dente.
Nos casos mais simples, isso pode ser feito com um bisturi, que é o método tradicional. Hoje em dia, nós
frequentemente se utiliza um laser de diodo. Em casos mais complexos, o procedimento pode envolver a remodelação de algumas das estruturas.
osso também.
O objetivo não é alongar artificialmente os dentes, mas sim expor a parte do dente que é
já estava lá, mas escondida sob o excesso de tecido gengival.
Quando feito corretamente, altera as proporções do dente.
Por exemplo, quando fazemos colagem de compósitos moldados por injeção, às vezes contornamos o...
Primeiro, aplicamos um laser leve na gengiva. Em seguida, colocamos a resina. Os dentes que antes pareciam...
De repente, cabelos curtos ou quadrados parecem bem proporcionados e naturais.
Do ponto de vista científico, o procedimento baseia-se na biologia periodontal. Periodontal simplesmente
Significa os tecidos ao redor dos dentes. "Peri" significa ao redor e "dontal" se refere aos dentes.
Para que o dente permaneça no lugar, a gengiva e o osso devem estar a uma distância específica da estrutura dentária.
saudável.
O alongamento estético da coroa respeita essas regras biológicas, ao mesmo tempo que melhora a aparência do cabelo.
o sorriso.
Quando planejados e executados corretamente, os resultados podem ser impressionantes e muito estáveis.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (6:09 – 6:14)
Trata-se de um procedimento cirúrgico complexo? Como é o processo de recuperação?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (6:15 – 8:15)
Se estivermos realizando apenas uma gengivectomia ou contorno gengival com laser, é na verdade muito simples.
e minimamente invasivo.
Os pacientes geralmente recebem anestesia local e, em geral, sentem muito pouco desconforto. A gengiva
Pode apresentar uma ligeira coloração acinzentada nas bordas da área onde o laser foi utilizado, no dia seguinte. Dentro de um dia ou
Em segundo lugar, parece quase cicatrizado e, após cerca de uma semana, normalmente fica perfeito.
No entanto, a verdadeira cirurgia de alongamento da coroa clínica é diferente.
Nesse caso, o periodontista levanta a gengiva e remodela o osso subjacente até o nível correto.
Essa é uma cirurgia adequada.
Pode haver algum inchaço e desconforto leve a moderado, mas a maioria dos pacientes retorna ao normal.
atividades muito rapidamente.
Os tecidos superficiais cicatrizam em uma ou duas semanas, mas as gengivas continuam a se remodelar e estabilizar ao longo do tempo.
diversas semanas.
Isso é importante porque, se o remodelamento ósseo tiver sido realizado, normalmente esperamos de seis a doze meses.
semanas antes da colocação de facetas ou coroas.
Quando utilizamos apenas o laser, no entanto, muitas vezes podemos continuar o tratamento imediatamente ou dentro de um período de tempo.
semana.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (8:15 – 8:28)
Você mencionou algo chamado largura biológica. O que é isso e por que os dentistas devem...
respeitar isso?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (8:28 – 11:10)
A largura biológica refere-se ao espaço natural entre a margem de uma restauração e a
osso subjacente.
Esse espaço permite que a gengiva se fixe e permaneça saudável.
Se uma coroa ou obturação invadir esse espaço, o corpo reage com inflamação crônica. Observamos isso.
Isso geralmente ocorre quando uma coroa é colocada muito profundamente abaixo da linha da gengiva.
Os pacientes podem desenvolver sangramento nas gengivas, desconforto e, às vezes, perda óssea.
O alongamento de coroa cria a largura biológica correta antes da colocação de coroas ou facetas.
Ao movimentar a gengiva e, por vezes, o osso, criamos espaço para que as restaurações possam ser colocadas.
Confortavelmente, sem irritar os tecidos.
Este princípio é fundamental e está alicerçado em muitos anos de pesquisa. Ele afeta diretamente o
longevidade tanto dos dentes naturais quanto das restaurações.
No entanto, a odontologia biomimética moderna introduziu outro conceito chamado margem profunda.
elevação. Em alguns casos, podemos colocar uma obturação abaixo da linha da gengiva e, em seguida, colocar a coroa sobre ela.
Além disso.
Dentistas diferentes usam técnicas diferentes. Se um dentista lhe disser que você precisa de uma coroa...
Se você pretende realizar uma cirurgia de alongamento antes de colocar uma coroa, às vezes pode valer a pena consultar um especialista.
Segunda opinião de alguém que pratica odontologia biomimética.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (11:10 – 11:16)
O alongamento da coroa pode ajudar se um dente quebrou abaixo da linha da gengiva?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (11:16 – 12:40)
Sim, em certas situações pode.
Se um dente quebrar abaixo da linha da gengiva, pode não haver estrutura dentária exposta suficiente para sustentá-lo.
uma coroa. O alongamento de coroa pode expor mais da estrutura do dente, permitindo a colocação de uma restauração estável.
colocada.
Nesse procedimento, o osso ao redor do dente é remodelado para expor mais estrutura dentária.
Geralmente é preferível tentar salvar um dente natural em vez de substituí-lo por um implante ou prótese.
Sempre que possível, faça a ponte.
Dito isso, com os implantes modernos, vemos menos procedimentos de alongamento de coroa realizados exclusivamente para...
Expor a estrutura dentária. Hoje em dia, muitas vezes realizamos o contorno gengival simplesmente para melhorar a estética.
quando já existe estrutura dentária suficiente.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (12:41 – 12:52)
Como a tecnologia a laser torna o procedimento menos invasivo?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (12:52 – 14:44)
A tecnologia laser é realmente notável.
Eu uso um laser de diodo chamado laser Picasso. Ele tem uma ponta muito fina, com cerca de 0.3 milímetros de largura, que
Permite um recorte extremamente preciso do tecido gengival.
Curiosamente, esses lasers de diodo não mudaram muito desde que comprei o primeiro, em 2004, quando eu
Estava atuando em Perth.
São muito eficazes para pequenos ajustes na gengiva.
Alguns dentistas também utilizam lasers especializados que podem remodelar o osso. Estes incluem água.
lasers ou biolasers.
Em vez de usar uma broca para remodelar o osso, o laser pode remover delicadamente pequenas quantidades de osso.
lenço de papel.
Pode parecer dramático, mas, em mãos habilidosas, pode melhorar o conforto e reduzir o tempo de recuperação.
Felizmente, na maioria dos casos, precisamos usar o laser de diodo apenas para remodelar ligeiramente a gengiva.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (14:44 – 14:49)
O osso volta a crescer após o procedimento?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (14:49 – 15:30)
O osso não volta a crescer exatamente na mesma posição.
Às vezes, após o contorno gengival a laser, podemos fazer pequenos ajustes na gengiva posteriormente, se necessário. Mas
Quando o remodelamento ósseo é realizado e o tempo de cicatrização suficiente é decorrido, as pesquisas mostram
que os resultados são estáveis.
Assim como em muitos procedimentos odontológicos, o sucesso depende de um planejamento cuidadoso e da execução correta.
primeira vez.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (15:30 – 15:36)
Quanto tempo um paciente deve esperar após a cirurgia antes de colocar facetas ou coroas?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (15:36 – 16:19)
Se o osso foi remodelado, o tempo de recuperação é muito importante.
A remodelação da gengiva continua por pelo menos seis a doze semanas. Para resultados estéticos previsíveis.
Preferimos aguardar antes de efetuar as restaurações definitivas.
Se for apenas um pequeno ajuste a laser no contorno corporal, o tratamento pode começar bem mais cedo.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (16:20 – 16:24)
Este procedimento é puramente estético ou também oferece benefícios para a saúde?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (16:25 – 16:57)
Geralmente é realizado por razões estéticas, mas também oferece importantes benefícios para a saúde.
Permite que coroas ou restaurações sejam colocadas de forma a respeitar a saúde da gengiva. Pode reduzir
Acúmulo de placa bacteriana e melhoria da estabilidade a longo prazo das restaurações.
Assim, embora a melhora no sorriso seja óbvia, os benefícios biológicos são igualmente importantes.
importante.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (16:57 – 17:07)
Por fim, como se compara o custo com outros tratamentos, como o Botox para gengivas?
sorriso?
Dr Clifford Yudelman – OptiSmile (17:07 – 19:20)
A toxina botulínica às vezes é usada para reduzir o sorriso gengival, relaxando os músculos que levantam o lábio superior.
No entanto, deve ser usado com muita cautela e só é adequado em casos específicos.
Na Cidade do Cabo, existem poucos profissionais que realizam o procedimento adequadamente para fins odontológicos.
A aplicação de Botox também requer tratamentos repetidos, pois o efeito desaparece com o tempo.
O alongamento da coroa, por outro lado, é uma correção estrutural e biológica. Uma vez realizado,
Em condições adequadas, o resultado costuma ser estável e duradouro.
Assim, embora o Botox possa ser apropriado em certos casos, o alongamento da coroa geralmente resolve o problema.
causa subjacente.
Eon Engelbrecht – E-Radio-SA (19:20 – 19:50)
Você estava ouvindo o programa "Salve seu dinheiro, salve seus dentes".
Se você acha que seus dentes parecem muito curtos ou se lhe disseram que um dente quebrou sob a gengiva,
nessa linha, pode valer a pena explorar o alongamento da coroa.
Você pode aprender mais fazendo uma análise digital do sorriso em OptiSmile.co.za.
Nos vemos novamente na próxima vez.
Continue sorrindo.
Narrador (20:11 – 20:56)
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Introdução
OptiSmile, onde a experiência global encontra o cuidado local.
Isenção de responsabilidade: o conteúdo fornecido neste podcast, “Economize seu dinheiro, economize seus dentes” nas segundas-feiras médicas, é apenas para fins informativos e educacionais. Não se destina a servir como aconselhamento odontológico ou médico. Os insights e opiniões expressos pelo Dr. Clifford Yudelman e quaisquer convidados são projetados para promover uma melhor compreensão da saúde bucal, medidas preventivas e bem-estar geral, mas não devem ser interpretados como recomendações profissionais odontológicas ou médicas. Clifford Yudelman não diagnostica, trata ou oferece estratégias de prevenção para quaisquer problemas de saúde diretamente por meio deste podcast. Esta plataforma não substitui o atendimento e aconselhamento personalizado fornecido por um profissional de saúde ou odontologia licenciado. Encorajamos fortemente nossos ouvintes a consultar seus próprios prestadores de cuidados odontológicos para atender às necessidades e preocupações individuais de saúde bucal. As informações compartilhadas aqui visam capacitar os ouvintes com conhecimento sobre saúde bucal, mas não devem ser usadas como base para a tomada de decisões relacionadas à saúde sem orientação profissional. O seu prestador de cuidados dentários é a melhor fonte de aconselhamento sobre a sua saúde dentária e geral. Por favor, procure sempre o conselho do seu dentista ou de outros profissionais de saúde qualificados em relação a quaisquer dúvidas ou preocupações sobre a sua saúde dentária.
