capítulos
Impressão 3D na prática odontológica moderna
[00:00:00 – 00:01:57]
A impressão 3D já é uma realidade em consultórios e laboratórios odontológicos, e não um conceito distante. Ela é utilizada em uma gama surpreendentemente ampla de tratamentos, desde moldeiras de clareamento e aparelhos de contenção até guias cirúrgicos, próteses dentárias e modelos de planejamento de sorriso.
Este episódio explica como a tecnologia funciona, o que acontece na prática em comparação com o laboratório e por que os pacientes se beneficiam em termos de precisão, conforto e eficiência.
Como funcionam, na prática, a digitalização e a impressão 3D.
[00:01:57 – 00:04:30]
O processo começa com uma digitalização intraoral 3D dos dentes e gengivas do paciente, que pode capturar toda a maxila superior em aproximadamente 90 segundos. Esse arquivo digital é salvo na nuvem e pode ser enviado diretamente para um laboratório ou carregado em um software de design no mesmo dia.
A maioria das impressões 3D odontológicas utiliza resina, depositada em camadas com espessura de 50 a 100 mícrons — comparável à espessura de uma folha de papel. O resultado é extremamente preciso, sem camadas visíveis. Esse nível de precisão torna o processo adequado para tudo, desde placas de mordida e guias cirúrgicos para implantes até modelos impressos usados na fabricação de coroas.
Ao contrário das moldagens tradicionais em gesso, que envolvem materiais complicados e várias etapas onde erros podem ocorrer, o fluxo de trabalho digital oferece um ponto de partida muito mais confiável e repetível.
Moldeiras de clareamento personalizadas: uma aplicação surpreendentemente tecnológica.
[00:04:30 – 00:06:32]
Bandejas de clareamento As moldeiras são um dos usos mais comuns da impressão 3D na prática. Embora pareçam simples, uma moldeira mal ajustada permite que o gel clareador vaze para a gengiva, causando irritação e reduzindo a eficácia.
As moldeiras, projetadas e impressas digitalmente, encaixam-se com muito mais precisão, mantendo o gel nos dentes, onde deve estar. Há também uma vantagem prática: se uma moldeira for perdida ou destruída — e os cães aparentemente são os culpados com frequência —, uma substituta pode ser feita rapidamente, sem precisar começar todo o processo do zero.
Aparelhos de contenção e placas oclusais: Precisão que faz toda a diferença
[00:06:32 – 00:08:25]
Os aparelhos de contenção e as placas de mordida noturnas exigem um alto nível de ajuste. Um aparelho de contenção que não se encaixa corretamente pode permitir que os dentes se desloquem, enquanto uma placa de mordida imprecisa pode não proteger contra o ranger de dentes ou o bruxismo.
Com escaneamentos digitais feitos na posição correta da mandíbula, o laboratório recebe tudo o que é necessário para produzir um aparelho que se encaixa facilmente, com ajustes mínimos ou inexistentes. Alguns materiais impressos em 3D usados para placas de mordida são firmes à temperatura da boca, mas podem ser amolecidos suavemente em água quente para permitir um ajuste final — uma propriedade pequena, porém clinicamente útil.
Suporte para trabalhos de coroas e cerâmicas no laboratório
[00:08:25 – 00:09:29]
Mesmo quando a coroa final é fresada ou prensada em zircônia ou dissilicato de lítio, em vez de impressa, um modelo impresso em 3D desempenha um importante papel de apoio. Os técnicos de laboratório o utilizam para verificar o encaixe nas margens, conferir os pontos de contato e refinar o formato antes mesmo da restauração chegar ao paciente.
O resultado é que as coroas se encaixam corretamente já na primeira consulta, com pouco ou nenhum desgaste necessário. Os pacientes podem nunca ver o modelo impresso, mas a melhoria no encaixe e no acabamento é algo que eles percebem diretamente.
Guias cirúrgicos e colocação guiada de implantes
[00:09:29 – 00:10:32]
Um guia cirúrgico impresso em 3D funciona como um molde preciso que transfere a posição do implante, planejada digitalmente, para a boca do paciente. Em vez de depender apenas do julgamento durante a cirurgia, o guia direciona a broca exatamente para o local, profundidade e ângulo corretos.
Essa abordagem elimina as suposições na colocação de implantes e é particularmente valiosa em casos complexos, nos quais a anatomia adjacente deve ser cuidadosamente respeitada. Os guias também são usados em fluxos de trabalho restauradores e estéticos para melhorar a consistência.
Moldagem por Injeção e Odontologia Conservadora
[00:10:32 – 00:11:34]
A impressão 3D integra-se bem com a moldagem por injeção minimamente invasiva. ligação compostaUm projeto digital é criado, mostrado ao paciente e, em seguida, um modelo impresso é usado para produzir o molde que guiará a colocação final da resina composta.
Como o processo envolve adicionar material aos dentes em vez de desgastá-los, trata-se de uma abordagem fundamentalmente diferente da chamada restauração. facetas de preparo mínimo, que ainda pode remover uma porcentagem significativa da estrutura dentária saudável. O modelo impresso torna essa abordagem aditiva mais precisa e previsível.
Visualizar o resultado antes do início do tratamento
[00:11:34 – 00:16:03]
Uma das aplicações mais centradas no paciente é a simulação ou prova do sorriso impresso. Um design é criado digitalmente, um modelo é impresso e um molde de silicone é feito sobre ele. Na consulta, um material temporário da cor do dente é colocado sobre os dentes existentes do paciente usando esse molde, permitindo que ele veja uma prévia do seu novo sorriso no espelho em poucos minutos.
Os pacientes podem solicitar ajustes — um dente ligeiramente mais comprido aqui, uma proporção diferente ali — antes que as digitalizações sejam finalizadas e enviadas ao laboratório. Isso significa que o resultado final reflete o que o paciente realmente aprovou, em vez de algo decidido sem a sua participação.
O episódio também levanta uma importante questão ética: mostrar a um paciente uma simulação emocional antes de revelar o escopo completo, o cronograma e o custo do tratamento é considerado uma prática inadequada. Os pacientes merecem ser plenamente informados desde o início, incluindo a compreensão do compromisso de longo prazo envolvido em qualquer reabilitação significativa do sorriso.
Próteses dentárias impressas em 3D e pontes sobre implantes
[00:16:03 – 00:18:38]
A tecnologia moderna de próteses dentárias avançou consideravelmente. Para pacientes que necessitam de soluções de implantes de arco completo, como as próteses All-on-Four ou All-on-Six, a impressão 3D está presente em quase todas as etapas — desde o guia cirúrgico usado para a colocação dos implantes, passando pela prótese de teste, até a ponte final impressa ou de zircônia que é parafusada no lugar.
A aparência realista das próteses impressas pode ser impressionante; o fluxo de trabalho digital permite resultados excepcionalmente naturais. Há também um benefício prático significativo: como todos os registros digitais são armazenados, uma prótese de substituição pode ser impressa em um dia, se necessário, sem depender de modelos de gesso antigos que podem ter se deteriorado com o tempo.
Principais benefícios da impressão 3D para o paciente
[00:18:38 – 00:20:03]
As vantagens para os pacientes são substanciais. Os aparelhos e restaurações se encaixam corretamente na primeira vez, reduzindo a necessidade de ajustes. O tratamento pode ser concluído mais rapidamente — em alguns casos, as coroas podem ser entregues em dois dias em vez de duas semanas, quando coordenado com o laboratório com antecedência.
Não há moldagens tradicionais incômodas, o planejamento e a confecção de modelos na mesma consulta são possíveis para pacientes que vêm do exterior, e todo o processo favorece uma abordagem mais conservadora que preserva a estrutura dentária saudável. O verdadeiro valor não está na tecnologia em si, mas nos resultados de tratamento mais precisos e previsíveis que ela possibilita.
Os limites da impressão 3D: quando outros métodos ainda são melhores
[00:20:03 – 00:22:26]
Nem tudo deve ser impresso em 3D só porque é possível. Para finalizar coroas e incrustaçõesCerâmicas fresadas ou prensadas, como zircônia e dissilicato de lítio, ainda possuem um histórico mais longo e longevidade comprovada. Restaurações impressas nessas categorias estão melhorando rapidamente, mas ainda não são consideradas equivalentes em termos de desempenho a longo prazo em todos os casos.
A decisão sobre imprimir, fresar ou prensar uma restauração deve sempre ser guiada pelo que proporcionará o melhor resultado a longo prazo para aquele paciente específico. Custo e rapidez são considerações válidas, mas não devem se sobrepor à qualidade clínica. A impressora é uma ferramenta — uma ferramenta muito capaz —, mas não substitui o bom senso clínico.
Cópia
Eon Engelbrecht (0:00)
Olá e bem-vindos ao "Economize seu dinheiro, salve seus dentes", o podcast onde ajudamos você a proteger seu sorriso e seu bolso com conselhos claros e práticos. Eu sou Eon e, como sempre, estou acompanhado pelo Dr. Clifford Yudelman, da OptiSmile, com sede em Sea Point, na bela Cidade Mãe, Cidade do Cabo. Hoje, vamos falar sobre uma das maiores mudanças que estão acontecendo na odontologia moderna: a impressão 3D.
Muitas pessoas podem pensar que isso se aplica apenas a coroas ou dispositivos futuristas, mas a realidade é que a impressão 3D já está sendo usada em consultórios e laboratórios odontológicos para uma ampla gama de aplicações, incluindo moldeiras de clareamento, aparelhos de contenção, placas oclusais, modelos para coroas, guias cirúrgicos, protótipos de design de sorriso, próteses parciais e até mesmo próteses totais. Então, hoje vamos explicar como tudo isso funciona, o que pode ser feito no consultório odontológico e o que ainda acontece no laboratório, e, mais importante, como essa tecnologia pode tornar o tratamento mais preciso, mais confortável e, em alguns casos, mais eficiente e econômico para os pacientes. Dr. Yudelman, é ótimo tê-lo de volta.
Dr. Clifford Yudelman (1:18)
Que bom estar de volta. Obrigado pela ótima introdução. Aliás, acho que o podcast acabou por aqui. Isso resume tudo o que eu queria dizer.
Eon Engelbrecht (1:31)
Não, ainda tenho muitas perguntas para você. Espero que esteja preparado(a). Tenho 10 perguntas para você.
Dr. Clifford Yudelman (1:35)
Pensei que você fosse me dar as respostas e as perguntas hoje. Você deve ter muito tempo livre.
Eon Engelbrecht (1:43)
Aparentemente sim. Então, quando as pessoas ouvem a expressão "impressão 3D na odontologia", o que isso realmente significa em um consultório odontológico ou em um laboratório?
Dr. Clifford Yudelman (1:57)
Isso significa que podemos escanear sua boca com um de nossos scanners 3D — seja o iTero ou o nosso mais recente e melhor scanner sem fio, o Shining 3D Aoral Elite, um scanner incrível. Podemos escanear toda a sua arcada superior, seus dentes, seu palato e suas gengivas em cerca de 90 segundos, o mesmo para a arcada inferior, e então salvamos o arquivo na nuvem. Leva apenas alguns segundos, mas depois podemos carregá-lo em outros softwares, criar um design no computador e, em seguida, transferir o arquivo do computador para nossa impressora 3D ou enviá-lo para o nosso laboratório.
Assim que terminamos a digitalização, podemos enviar o arquivo diretamente para o laboratório através do software de escaneamento. Lá, eles podem começar a projetar algo no computador e imprimir o que for necessário. Geralmente, em muitos casos, trata-se de um modelo impresso com muita precisão, camada por camada. A maior parte da impressão 3D na odontologia utiliza resina. Há um banho de resina — se não foi usado desde ontem, é preciso mexer — e então uma placa desce, aquece a resina e cria camadas de 50 ou 100 mícrons, que é a espessura de uma folha de papel.
É super, super fino. Você não vê as linhas nem nada. É muito, muito preciso e podemos imprimir um guia para cirurgia de implante ou uma placa oclusal — que é algo diferente, como uma placa de mordida para usar quando você range os dentes. Podemos imprimir uma dentadura e agora existem até resinas para imprimir inlays, onlays e facetas. Então, em vez das moldagens tradicionais — aquela pasta que você coloca na boca, o gesso, despejar, recortar e torcer para que nada dê errado no processo — podemos trabalhar a partir de um ponto de partida digital muito mais preciso. Parece futurista, mas na verdade já existe na odontologia há muito tempo. A diferença é que agora as impressoras estão disponíveis para consultórios odontológicos individuais, e na OptiSmile temos a mais moderna e avançada, projetada na Califórnia. Chama-se SprintRay Pro 2. É incrível.
Eon Engelbrecht (4:30)
É incrível, sim. E acho que a maioria das pessoas não esperaria que moldeiras de clareamento envolvessem tecnologia avançada. Então, como a impressão 3D ajuda na confecção de moldeiras de clareamento personalizadas, doutor?
Dr. Clifford Yudelman (4:44)
Esse é um dos usos mais comuns, porque quase todo mundo hoje em dia quer clarear os dentes. E se você voltar e ouvir o podcast sobre clareamento, vai me ouvir dizer que não faz muito sentido fazer um clareamento no consultório se você não for usar moldeiras de clareamento depois. Aliás, se você não tem pressa, pode comprar as moldeiras e pular o clareamento no consultório. Alguns dentistas ou higienistas que ganham a vida vendendo clareamento no consultório para todo mundo podem não gostar do que estou dizendo, mas essa é a verdade.
Para ser sincera, muita gente está com pressa, então opta pelo clareamento no consultório e depois usa as moldeiras para clareamento caseiro. E embora as moldeiras pareçam simples, se não encaixarem direito, o gel vaza, irrita a gengiva e faz sujeira. Com escaneamentos digitais e modelos impressos, podemos fazer moldeiras com encaixe muito mais preciso e maior conforto. Isso significa que o gel fica onde deve ficar — nos dentes, e não na gengiva ou na boca. Também facilita muito a confecção de uma nova moldeira caso ela se perca ou seja comida pelo cachorro da família, o que, aliás, acontece com bastante frequência. Podemos simplesmente fazer uma nova para você.
Eon Engelbrecht (5:53)
Eu não sabia que isso acontecia. Que interessante.
Dr. Clifford Yudelman (5:56)
Os cachorros adoram aparelhos ortodônticos, moldeiras de clareamento e placas de mordida. Aconteceu comigo mesmo. Eu tinha um cachorrinho quando morava em Perth e ele literalmente pulava na cama para pegar o aparelho na mesinha de cabeceira. Ou, se estivesse muito alto para ele alcançar, ele ia até o armário, pegava uma escada, subia e pegava. Eles querem isso mais do que tudo, acredite.
Eon Engelbrecht (6:22)
Oh meu Deus.
Dr. Clifford Yudelman (6:24)
Brinquedo bonito. Não sei o que é. Talvez seja o cheiro. Certifique-se de lavá-lo bem.
Eon Engelbrecht (6:32)
Gostaria também de perguntar: como os aparelhos de contenção e as placas oclusais estão se beneficiando da impressão 3D e do design digital?
Dr. Clifford Yudelman (6:40)
Novamente, esses aparelhos exigem muita precisão. Se um aparelho de contenção não se encaixar corretamente, os dentes podem começar a se movimentar. Se uma placa de mordida ou protetor noturno estiver impreciso, pode não proteger seus dentes ou dar o suporte adequado à mordida.
Com escaneamentos digitais e modelos impressos, tudo se torna muito mais consistente e fácil de produzir. É ótimo para os pacientes porque, se algo se perder ou for danificado, não precisamos começar tudo de novo. O incrível das placas de mordida impressas em 3D para pessoas que rangem os dentes é que fazemos um escaneamento da arcada superior e outro da inferior, posicionando a boca corretamente com o espaço adequado entre os dentes superiores e inferiores. Em seguida, fazemos um novo escaneamento nessa posição. Quando o laboratório recebe o escaneamento, os dentes estão ligeiramente separados, mas em relação à mandíbula. Quando recebemos as placas, elas simplesmente se encaixam. Não precisam de ajustes, o que é sempre um grande problema com esse tipo de dispositivo.
Além disso, os materiais impressos em 3D — existe um material que o laboratório usa chamado e.stone soft. É um material muito rígido e duro à temperatura ambiente na boca. Algumas semanas atrás, atendi uma paciente com uma placa de mordida que estava um pouco apertada. Coloquei-a em água bem quente por alguns segundos. Ela não derrete, mas fica um pouco mais macia. Colocamos na boca dela e encaixou perfeitamente, sem nenhum desconforto. Depois, ela se moldou aos dentes. Se você for usar uma placa de mordida, não vai querer uma que seja muito flexível ou macia. Esta não é uma placa de mordida esportiva. Esta é uma placa de Michigan personalizada — ou uma placa para bruxismo ou placa noturna, como chamamos.
Eon Engelbrecht (8:25)
No âmbito laboratorial, como são utilizados os modelos impressos em 3D na fabricação de coroas de zircônia e dissilicato de lítio?
Dr. Clifford Yudelman (8:36)
Mesmo quando a coroa final não é impressa, um modelo impresso ajuda o laboratório a realizar um trabalho melhor. O técnico precisa dele para verificar o encaixe nas margens — que é onde as peças se encontram na linha da gengiva —, os pontos de contato, como a coroa se encaixa entre os dentes e toda a modelagem. Isso geralmente significa menos ajustes necessários quando o paciente retorna para a consulta.
Hoje em dia, com coroas de cerâmica de dissilicato de lítio ou zircônia fresadas ou prensadas, feitas a partir de um modelo impresso em 3D, elas são simplesmente perfeitas. Nós as instalamos sem precisar desgastá-las. O paciente pode nunca ver esse modelo impresso em 3D, mas certamente se beneficia dele, assim como da nova tecnologia para fabricação de coroas.
Eon Engelbrecht (9:29)
O que são guias impressos em 3D e onde eles fazem a maior diferença na odontologia?
Dr. Clifford Yudelman (9:36)
Um guia cirúrgico é basicamente um modelo que nos ajuda a transferir um planejamento digital para a boca com mais precisão. Utilizamos guias principalmente para implantes, mas também para procedimentos estéticos e restauradores. O guia serve para posicionar ou auxiliar no posicionamento do implante com mais precisão, mostrando exatamente onde ele deve ser colocado. Com a odontologia de precisão guiada, não há margem para erros — o implante sempre é colocado exatamente no lugar certo. Também utilizamos guias impressos em 3D para outras finalidades, e tenho certeza de que algumas de suas perguntas futuras abordarão esse assunto.
Eon Engelbrecht (10:22)
Doutor, você costuma falar sobre moldagem por injeção e odontologia minimamente invasiva. Onde a impressão 3D se encaixa nesse fluxo de trabalho?
Dr. Clifford Yudelman (10:32)
O resultado é perfeito. Podemos projetar digitalmente o formato ideal do dente, mostrá-lo ao paciente em um vídeo gravado na tela e, inclusive, podemos criar um vídeo de como ficaria com os seus novos dentes usando inteligência artificial. Imprimimos um modelo desse projeto e o utilizamos para fazer um molde para o processo de injeção. O modelo impresso nem sempre é a restauração final — às vezes, é apenas uma etapa que nos ajuda a criar o resultado final com mais precisão.
Essa é uma das razões pelas quais a impressão 3D funciona tão bem na odontologia conservadora, sem brocas — porque nos ajuda a adicionar estrutura aos dentes em vez de desgastá-los desnecessariamente, como acontece com os chamados "dentes de peru" ou facetas minimamente invasivas, que podem remover de 5 a 10% do dente. Com a aplicação de resina composta moldada por injeção e um desses modelos impressos em 3D com moldes, você adiciona estrutura ao dente onde é necessário. Isso é uma grande vantagem.
Eon Engelbrecht (11:34)
Como a impressão 3D pode ajudar no design do sorriso e na criação de protótipos impressos antes do tratamento final?
Dr. Clifford Yudelman (11:45)
O teste prático do sorriso, ou simulação do sorriso, é uma das partes mais práticas da odontologia digital para o paciente. Em alguns casos, em vez de apenas mostrar imagens na tela ou pedir que o paciente imagine o resultado, criamos um modelo e, em seguida, fazemos um molde de silicone sobre ele. O paciente vem à clínica e preenchemos o molde com um material plástico temporário, da cor do dente. Ele se parece com resina composta, como a que usamos para a restauração definitiva, mas é mais fácil de remover. Colocamos o material, ele leva alguns minutos para endurecer. Depois, removemos o excesso e o paciente pode ir até o espelho e ver exatamente como ficarão suas novas facetas ou a restauração por injeção. Podemos fazer ajustes, tirar fotos e fazer novas digitalizações, que enviamos para o laboratório para que o trabalho final corresponda exatamente ao que o paciente viu. Sem espaço para suposições.
Sem esse processo, você poderia desgastar seus dentes, fazer um molde e, em seguida, receber do laboratório um resultado sobre o qual você não teve nenhuma influência. Poderia ficar completamente grande demais ou pequeno demais. Isso dá ao paciente a chance de dizer: "Sim, adorei" ou "Podemos alongar um pouco este dente ou encurtar um pouco aquele?".
Eu não uso esse método para moldagem por injeção, porque geralmente é um procedimento minimamente invasivo — adicionamos apenas uma pequena quantidade de material aos dentes — e os pacientes conseguem ter uma ideia muito boa do resultado final a partir do processo que mencionei anteriormente. Mas se alguém tem dentes bastante comprometidos e vai receber coroas, facetas e implantes, e isso representará uma mudança significativa — se estivermos reforçando o suporte ou ajustando a mordida — então, definitivamente, as maquetes impressas ou provas são uma parte muito importante do tratamento.
Eu também quero dizer outra coisa. Não acredito nem sigo o que se chama de odontologia emocional, onde os dentistas fazem tudo ao contrário. Eles escaneiam o paciente e, secretamente — sem discutir o assunto com ele —, planejam uma transformação completa do sorriso com o laboratório, sem dar ao paciente um orçamento ou qualquer ideia do que está envolvido. Então, o paciente chega, eles fazem essa simulação, preenchem, colocam na boca do paciente, tiram e mostram no espelho. Muitas vezes, eles filmam esse momento. É muito dramático. Mas o paciente ainda não foi informado de que pode precisar de implantes, ou de dois anos de tratamento ortodôntico, e do custo e tudo o mais que isso envolve. Eles criam um apego emocional a esse sorriso.
Eu acho — e quem estiver ouvindo e trabalhar com dentistas que fazem isso pode discordar e ficar chateado comigo — que não é ético mostrar algo a alguém sem total transparência. É como levar você a uma concessionária da Ferrari, entregar as chaves, deixar você dirigir e não dizer quanto custa. Talvez esse não seja o melhor exemplo, mas acho que é um uso inadequado dessa tecnologia. O paciente deve ser acompanhado durante todo o processo, desde o início. Ele deve saber os custos envolvidos e o que será necessário. Ele pode ver fotos de perto e fotos de antes e depois de outros pacientes, em uma conversa individual. Pessoalmente, também não acredito em postar fotos de antes e depois no Instagram ou no Facebook, porque é a mesma coisa: as pessoas imaginam como será o novo sorriso, mas não têm ideia do compromisso em termos de tempo, custo, custo de substituição ou qualquer outra coisa que já mencionamos.
Eon Engelbrecht (16:03)
Não, concordo plenamente. Vi uma mulher no TikTok recentemente com um sorriso incrível, e mostraram um close do sorriso dela. No instante seguinte, ela tirou os dentes e revelou que eram dentaduras impressas em 3D. Fiquei impressionada porque era impossível perceber que eram dentaduras. É incrivelmente realista. Se ela não as tirou, acho que é um truque para impressionar em festas.
Dr. Clifford Yudelman (16:41)
Ela tinha dentes ali embaixo quando você disse que ela tirou?
Eon Engelbrecht (16:44)
Não, não. Só gengivas.
Dr. Clifford Yudelman (16:47)
Certo, isso seria um implante — tipo uma ponte sobre implantes All-on-Six que se encaixa nos implantes. Seria o teste dela. Então, também podemos imprimir isso em 3D. Acho que é isso que vem a seguir — acho que talvez seja a pergunta número oito. Vamos ver o que temos aqui.
Eon Engelbrecht (17:09)
Você tem razão. Então, obviamente, a impressão 3D pode ser usada para próteses parciais e totais. Em que estágio está essa tecnologia, doutor?
Dr. Clifford Yudelman (17:18)
É inacreditável. Aquela paciente que você viu no TikTok — ela devia ter dentes em péssimo estado, ou pelo menos eu espero que sim, porque não foi só arrancar os dentes dela. Ela teve todos os dentes extraídos. Usaram cirurgia guiada por implantes para colocar talvez quatro — isso se chama All-on-Four — mas normalmente são cinco, seis ou até mais implantes. Depois, usaram impressão 3D para criar uma prótese que se encaixa nos implantes e, finalmente, uma ponte fixa de zircônia ou impressa em 3D que é parafusada nos implantes e só é removida a cada dois anos, se precisarem verificar os implantes por baixo.
Então, tudo isso — os modelos impressos, as bases impressas, a prova, até mesmo os dentes da prótese final e a parte rosa da dentadura — tudo isso é impresso em 3D hoje em dia. E isso não substitui o bom senso clínico ou a habilidade de um ótimo técnico. Apenas torna tudo muito mais eficiente e repetível. É muito útil se a prótese precisar ser refeita. Se um idoso perder a prótese, o laboratório pode simplesmente imprimir outra em um dia, porque eles têm todos os registros digitais, em vez de armários cheios de modelos de gesso antigos que frequentemente lascam ou quebram.
Eon Engelbrecht (18:38)
Incrível. Além disso, do ponto de vista do paciente, doutor, quais diria que são as principais vantagens de toda essa tecnologia de impressão 3D?
Dr. Clifford Yudelman (18:49)
Há inúmeras vantagens, além das que já mencionamos. Uma delas é a precisão — as peças se encaixam perfeitamente na primeira tentativa. Outra é o conforto — uma prótese impressa em 3D, ou uma nova incrustação ou coroa, é precisa, se encaixa perfeitamente e é confortável. A comunicação também é importante, como já mencionamos, assim como a criação de protótipos. E a praticidade? Há casos em que eu mesmo crio o design, a impressão e a confecção de um protótipo para um paciente, tudo na mesma consulta. O paciente vem de outro país, senta-se comigo, e nós criamos o design, imprimimos o modelo e depois experimentamos a prótese. É incrível. Não há moldagens incômodas — são feitas digitalizações em 3D. Em muitos casos, o tratamento é muito mais rápido. Em vez de esperar duas semanas por uma coroa, se agendarmos com antecedência com um laboratório e eles souberem que vamos enviar a prótese, podemos recebê-la em dois dias. Isso nos ajuda a planejar uma odontologia conservadora — preservamos mais estrutura dentária saudável.
O verdadeiro benefício não é a aparência de alta tecnologia da clínica. O benefício é que o paciente está, de fato, recebendo um tratamento mais preciso e previsível.
Eon Engelbrecht (20:03)
E só mais uma pergunta: ainda existem limites para a impressão 3D na odontologia, e como se decide o que deve ser impresso e o que não deve?
Dr. Clifford Yudelman (20:14)
Essa é uma ótima pergunta para o momento atual. Não acho que tudo deva ser impresso em 3D só porque é possível. Algumas coisas ainda são melhores fresadas ou prensadas. Já falamos sobre a fresagem de cerâmica no mesmo dia e sua posterior fixação, porque alguns desses materiais existem há quase 20 anos e sabemos que nada supera o Emax ou o dissilicato de lítio. Uma coroa impressa em 3D pode ser mais barata ou mais rápida de produzir. Mas, mesmo que estejam com uma aparência muito boa, acho que ainda precisam evoluir um pouco para atingir a mesma durabilidade de uma coroa de zircônia ou Emax fresada ou prensada.
Há dentistas que estão ouvindo isso e simplesmente imprimindo tudo. Eu me mantenho atualizado, mas não gosto de ser o primeiro, porque não gosto de experimentar em pacientes. Consigo imaginar que, se alguém nos Estados Unidos estiver ouvindo isso e for a uma clínica com plano de saúde — um HMO ou PPO, como chamam nos EUA — e precisar de oito ou dez inlays que possam ser impressos simultaneamente e feitos a um custo muito menor, eles serão melhores do que uma obturação grande, mas talvez pela metade ou um quarto do preço da cerâmica fresada, e podem ser feitos mais rapidamente. Acho que esse momento está muito, muito próximo. Para mim, ainda não chegou — embora eu tenha me inscrito e feito dois cursos online muito completos, cada um com mais de 12 horas de duração e que me custaram 20,000 rands cada — um sobre impressão 3D de facetas e outro sobre impressão 3D de obturações. Já fizemos isso em alguns casos para pacientes idosos ou pessoas com orçamento muito apertado. Mas, definitivamente, a impressora é uma ferramenta. Não é mágica. E acho que a decisão sempre se resume ao que proporcionará o melhor resultado a longo prazo para o paciente. Se agregar valor, então usamos. Se houver algo melhor — mesmo que seja uma tecnologia mais antiga e custe mais — usaremos isso, neste momento.
Eon Engelbrecht (22:26)
Dr. Yudelman, muito obrigado por nos ajudar a entender como a impressão 3D está mudando a odontologia moderna. Foi muito esclarecedor e agradecemos pelo seu tempo.
Dr. Clifford Yudelman (22:38)
Obrigado. Gostei muito do programa de hoje e das ótimas perguntas. Muito obrigado. E estou ansioso para conversar com vocês na semana que vem sobre algo que mencionamos brevemente: vaporizar versus fumar. Estou realmente ansioso por isso.
Eon Engelbrecht (23:00)
Na próxima semana, teremos mais um episódio interessante. Mas acho que a principal conclusão de hoje é que a impressão 3D não é apenas uma tecnologia chamativa. Quando usada corretamente, ela pode tornar a odontologia mais precisa, confortável, conservadora e eficiente tanto para o dentista quanto para o paciente. Se você gostou deste episódio, inscreva-se no podcast Save Your Money, Save Your Teeth na sua plataforma favorita e compartilhe com alguém que possa se interessar. Você também pode visitar o site OptiSmile.co.za para saber mais sobre odontologia digital e os tratamentos que discutimos hoje. Até a próxima, cuide dos seus dentes e eles cuidarão de você.
Locutor (24:05)
Descubra o mundo da excelência odontológica com a OptiSmile. Junte-se a nós em um podcast semanal com o Dr. Clifford Yudelman, um especialista experiente com 40 anos de atuação em quatro continentes. Obtenha informações exclusivas e dicas de especialistas em odontologia visitando OptiSmile.co.za para ler artigos que iluminam o caminho para uma saúde bucal ideal. Se você busca atendimento odontológico incomparável na Cidade do Cabo, entre em contato com a OptiSmile ou agende sua consulta online diretamente em OptiSmile.co.za. OptiSmile — onde a expertise global encontra o cuidado local.
Isenção de responsabilidade: o conteúdo fornecido neste podcast, “Economize seu dinheiro, economize seus dentes” nas segundas-feiras médicas, é apenas para fins informativos e educacionais. Não se destina a servir como aconselhamento odontológico ou médico. Os insights e opiniões expressos pelo Dr. Clifford Yudelman e quaisquer convidados são projetados para promover uma melhor compreensão da saúde bucal, medidas preventivas e bem-estar geral, mas não devem ser interpretados como recomendações profissionais odontológicas ou médicas. Clifford Yudelman não diagnostica, trata ou oferece estratégias de prevenção para quaisquer problemas de saúde diretamente por meio deste podcast. Esta plataforma não substitui o atendimento e aconselhamento personalizado fornecido por um profissional de saúde ou odontologia licenciado. Encorajamos fortemente nossos ouvintes a consultar seus próprios prestadores de cuidados odontológicos para atender às necessidades e preocupações individuais de saúde bucal. As informações compartilhadas aqui visam capacitar os ouvintes com conhecimento sobre saúde bucal, mas não devem ser usadas como base para a tomada de decisões relacionadas à saúde sem orientação profissional. O seu prestador de cuidados dentários é a melhor fonte de aconselhamento sobre a sua saúde dentária e geral. Por favor, procure sempre o conselho do seu dentista ou de outros profissionais de saúde qualificados em relação a quaisquer dúvidas ou preocupações sobre a sua saúde dentária.
